引流管伤口洞愈合需要多长时间【养生小知识】
拔出引流管标准
拔出引流管标准拔出引流管是一种常见的临床操作，为了确保患者的安全和减少并发症，制定拔出引流管的标准至关重要。
本文将详细介绍拔出引流管的标准，包括适应证、禁忌证、拔管时机、操作流程和注意事项。
一、适应证1.引流管放置时间已达预期，病情稳定，无需继续引流。
2.引流液减少至一定程度，且颜色、性质正常，无感染迹象。
3.患者一般情况好转，能够正常进食、活动和自理。
4.引流管周围无红肿、疼痛、渗液等炎症表现。
二、禁忌证1.引流管周围存在感染迹象，如红肿、疼痛、发热等。
2.患者一般情况不佳，不能耐受拔管操作。
3.引流液增多或变浓，提示可能发生感染或堵塞。
4.引流管放置时间过长，可能导致管腔狭窄或堵塞。
三、拔管时机1.拔管前需评估患者病情，确保符合拔管适应证。
2.拔管前一日，停止引流液的采集，以便观察患者病情。
3.拔管时，患者应取平卧位，避免剧烈咳嗽和运动。
4.拔管后，密切观察患者病情变化，如出现异常应及时处理。
四、操作流程1.准备好拔管所需的器械和药品，如手套、消毒液、无菌纱布等。
2.向患者解释拔管的目的和过程，取得患者配合。
3.严格执行无菌操作，戴好手套，消毒局部皮肤。
4. 用止血钳夹住引流管，轻轻拔出。
5.拔管后，用无菌纱布覆盖伤口，适当压迫止血。
6.密切观察患者病情，如出血、疼痛、感染等。
五、注意事项1.拔管前需充分评估患者病情，确保符合拔管适应证。
2.严格执行无菌操作，预防感染。
3.拔管过程中避免损伤周围组织，减少出血和疼痛。
4.拔管后密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。
5.患者拔管后需遵循医嘱，注意个人卫生，保持伤口清洁。
总之，拔出引流管标准应根据患者病情、引流管放置时间、引流液性状等多方面因素综合判断。
在符合拔管适应证的情况下，严格执行无菌操作，注意拔管时机和操作流程，可以降低并发症发生的风险，促进患者康复。
拔出引流管后的注意事项
拔出引流管后的注意事项拔出引流管是外科手术患者康复过程中的一个重要环节，正确的操作和后续护理非常重要。
下面是拔出引流管后的注意事项。
1. 确定拔管时机：拔出引流管的时机应由医生根据患者的病情和引流液的情况来决定，一般是在引流液量逐渐减少的情况下进行。
同时要注意拔管时机要适中，既要避免引流管内引流液积聚过多，又要避免拔管过早导致感染等并发症的发生。
2. 拔管前的准备工作：在拔管前，护理人员应注意对手术部位进行消毒，并严格遵守无菌操作原则，以防感染。
同时，应提前准备好一次性的消毒纱布、止血带、无菌的敷料、生理盐水等物品。
3. 注意无菌操作：在拔出引流管时，护理人员应穿戴好无菌手套，并采取无菌操作，以防止术后感染的发生。
4. 观察引流液的性质：在拔管前，应仔细观察引流液的性质，如颜色、量、臭味等。
如果引流液中出现明显的血块、脓液等异常情况，应及时向医生报告，延迟拔管的时间。
5. 拔管过程的注意事项：拔管时，要保持引流管和患者伤口间的角度不大于30度，拔管速度要适中、均匀，避免过于急促或者过于缓慢。
同时，在拔管过程中要注意观察患者的状况，如出现呼吸困难、疼痛加剧等异常情况，应立即停止操作并及时通知医生。
6. 观察患者的反应：拔出引流管后，护理人员应立即观察患者的状况，包括呼吸是否平稳、呼吸频率、心率、血压等生命体征是否稳定。
同时，还要观察患者是否出现疼痛、呼吸困难等不适症状。
7. 适时进行局部护理：拔除引流管后，要进行局部护理，包括清洁伤口周围的皮肤，以及更换新的敷料等。
同时，还要注意观察伤口是否有渗液、红肿、感染等异常情况的发生。
8. 注意患者的心理护理：拔除引流管对患者来说可能是一种痛苦和紧张的经历，护理人员要给予患者足够的关怀和支持，缓解其紧张情绪，并帮助其逐渐恢复自信。
9. 注意术后的饮食和活动：拔管后，患者应遵嘱按医生的要求进行饮食和活动方面的限制，以防止伤口重新感染或出现其他并发症。
10. 定期复诊和检查：拔除引流管后，患者应定期到医院复诊并进行相应的检查，以确保伤口和身体的恢复情况良好。
腹腔引流管的护理要点及注意事项
腹腔引流管的护理要点及注意事项随着医学技术的不断发展，腹腔引流术已经成为一种常见的治疗方法，被广泛应用于腹腔手术后的引流和排液。
而正确的腹腔引流管护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对腹腔引流管的护理要点及注意事项展开深入探讨，以帮助护理人员正确、有效地进行护理，保障患者的安全和健康。
一、腹腔引流管的护理要点1. 术后定期更换引流袋。
腹腔引流管排出的液体需要定期清理，并更换引流袋，以确保畅通和不堵塞。
2. 观察引流管排液情况。
护理人员需密切观察引流管排液的颜色、量和性状，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 注意固定引流管。
引流管需要在腹部固定良好，避免扯动或滑脱，以免引起感染或其他并发症。
4. 保持引流口清洁。
每天清洁腹腔引流口，避免细菌侵入引起感染。
5. 注意疼痛管理。
患者可能会出现引流管周围疼痛，护理人员需及时进行疼痛评估，并给予相应疼痛管理措施。
二、腹腔引流管的注意事项1. 避免引流管受力。
患者在活动时要避免引流管受力，以免引起意外脱落或破裂。
2. 随访患者情况。
对于因腹腔引流术留置引流管的患者，需要定期进行随访，观察患者病情变化并及时处理。
3. 应用护理学常识和技能。
护理人员在进行腹腔引流管护理时，需要熟知护理学常识和操作技能，确保操作准确、安全。
4. 配合医嘱进行护理。
护理人员需严格按照医嘱要求进行腹腔引流管护理，不得擅自更改护理方案。
5. 注意个体差异。
不同患者因体质、病情等存在个体差异，护理人员需结合患者实际情况进行差异化护理。
综合来看，腹腔引流管的护理要点及注意事项对于患者的康复至关重要。
护理人员需熟知护理要点，严格执行并注意相关的注意事项，以保障患者的安全和健康。
患者本人和家属也需要配合医护人员进行相关护理工作，共同致力于患者的康复。
希望本文能够对相关护理人员提供一定帮助，为患者的康复做出贡献。
个人观点：作为护理人员，我认为腹腔引流管的护理工作需要有一定的专业知识和技能，同时也需要有丰富的临床经验和细致的观察力。
腹腔引流管护理及注意事项
带T型引流管患者的健康教育处方1、妥善固定："T”型管不宜太短，尽可能不固定在床上，防止因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落。
2、加强观察：观察T管引流出胆汁的颜色、量和性状。
正常成人每日分泌胆汁800T200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。
术后24小时内引流量约300-500ml,恢复饮食后可增至每日600-700ml,以后逐渐减少至每日20Oml左右。
如有异常，及时通知医护人员处理。
3、保持引流通畅，防止脱出、扭曲和受压。
引流液中有血凝块、絮状物等要经常挤捏，防止管道堵塞。
4、预防感染：长期带管者，每周更换引流袋，引流管口周围皮肤以无菌纱布覆盖，保持局部干燥，防止胆汁浸润皮肤引起炎症反应。
平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防胆汁逆流引起感染。
5、拔管：“『'管引流出胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后IO-14天（年龄大、体质消瘦的患者可适当延长拔管时间），试行夹管b2日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管做胆道造影，造影后持续引流24小时以上。
如胆道通畅无结石或其他病变，再次夹闭T管24-48小时，病人无不适可予拔管。
拔管后，残留窦道用凡士林纱布填塞，『2日内可自行愈合。
若胆道造影发现有结石残留，则需保留T管6周以上，再作取石和其他处理。
6、带T管出院的病人应穿宽松的衣服，以防管道受压；淋浴时，可用塑料薄膜覆盖引流管处，以防感染；避免提举重物或过度活动，以免牵拉T管导致管道脱出。
出现引流异常或管道脱出时，及时就诊。
科室护理人员会定期做电话随访，为患者提供全程优质的护理服务。
引流管拔管指征及注意事项
引流管拔管指征及注意事项引流管是手术后常规置入的一种管道，主要用于引流手术后出现的血液、分泌物等。
一、脑室引流管1、概念：是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外，可用于迅速降低颅内压、排除脑室内积血、减少伤口脑脊液漏、或经脑室注药冲洗等。
2、拔管指征（1）脑室引流时间为一般放置3-4天，不可超过5-7天，以免时间过长引起颅内感染。
颅内血肿术后3日行头颅CT，血肿消失可拔管（2）拔管前应先头颅CT，先抬高引流袋或夹闭引流管24小时，观察无颅内压增高的表现时，脑脊液循环通畅可拔管，可予拔管。
如出现颅内压增高症状，应立即放低引流袋或开放引流管继续引流，并告知医生。
（3）拔管方法：先夹闭引流管，防止管内液体逆流入脑室而引起感染。
注意切口处有无脑脊液漏出，要挤出皮下积液，待引流管完全拔除后，立即缝合伤口，最后用消毒敷料覆盖。
（4）拔管后观察病人的神志、瞳孔及体温的变化。
伤口处按时换药，并保持头部敷料干燥及床单、枕套的清洁。
3、注意事项（1）引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15厘米以维持正常的颅内压。
（2）引流速度不易过快过多（伴有脑积水的病人快速引流出大量的脑脊液可使脑室塌陷，导致硬脑膜或颅骨内板之间出现负压，形成硬脑膜外血肿；有脑室肿瘤者，一侧脑室压力突然降低，引起脑室系统压力不平衡，可致肿瘤内出血；颅后窝占位病变着，突然降低压力可致小脑幕裂孔疝）。
（3）引流量以每天不超过500毫升。
（4）观察脑脊液的性状，正常的为无色透明，无沉淀，术后1-2天可略有血性。
（5）保持引流管通畅。
（6）严格的无菌操作。
二、气管插管1、概念：是建立人工气道的最有效及最可靠的一种方法，指将一种特制的气管导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管的技术，这一技术能为解除呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、清除呼吸道分泌物、防止误吸、进行辅助或控制呼吸等提供最佳条件。
2、拔管指征（1）患者神志清楚；（2）血流动力学稳定；（3） PS≤8；（4） PEEP≤5；（5）肌力恢复正常；（6）咳嗽反射恢复，咳痰有力；（7）动脉血气分析各项指标正常或相对正常；（8）气囊漏气试验阴性（喉头是否水肿）；（9）氧合指数PO2/Fi02>150(反映患者真实的氧合状况)；（10）呼吸浅快指数（RVR）≤105（f/VT ）（反映患者真实的呼吸状况）。
引流管的观察和保养建议
引流管的观察和保养建议1. 引流管的定义及作用引流管是一种用于引导和排除体液或气体的管状装置，常被使用在手术、病房和护理过程中。
它可以有效排除伤口或内脏腔内的体液，减少感染和其他并发症的风险。
2. 引流管观察的重要性正确观察引流管的状态是及时发现问题和防止感染的关键。
以下是观察引流管的一些重要指标：- 引流液的性状和颜色：观察引流液的性状和颜色是否正常，如是否混浊、悬浮固体物质等。
- 引流量的变化：根据医嘱或护理要求，观察引流量是否符合预期，及时发现排除问题。
- 引流管的通畅性：检查引流管是否通畅，避免管腔被堵塞。
- 引流管的固定情况：确保引流管固定牢固，避免脱落或拔出。
3. 引流管的保养建议引流管的保养是确保引流管正常工作和避免并发症的重要措施。
以下是引流管保养的建议：- 清洁引流口：每天定时清洁引流口，并及时更换引流袋。
避免引流口周围的皮肤感染和导致引流口堵塞。
- 视情况更换引流管：根据医嘱指引或引流管使用时间，及时更换引流管，以减少感染风险。
- 定期冲洗引流管：按照护理要求，定期冲洗引流管，保持管腔的通畅。
- 确保引流管的固定：使用适当的固定方法，如引流带、胶布等，确保引流管固定牢固、不易脱落。
4. 引流管的异常观察及处理方法当观察到以下异常情况时，应及时处理或报告相关人员：- 引流液量明显增多或减少；- 引流液颜色异常，如黄绿、红色等；- 引流液中出现血块或悬浮物；- 引流管脱落或拔出；- 发现引流口周围红肿、渗液等炎症迹象。
5. 总结正确观察引流管的状态及时发现问题和采取适当的保养措施对患者的恢复非常重要。
通过定期保养和观察引流管，能有效减少感染和并发症的发生。
请护理人员和患者密切关注引流管的状态，并按照上述建议进行保养。
若遇到任何异常情况，请及时与医护人员联系。
以上是关于引流管观察和保养建议的文档，希望对您有所帮助！。
各种引流管的拔管指征
各类引流管的拔管指征1.胃管肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时光不一样,胃部手术大约3-7天.术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的练习,扎住尿管后有须要小便的感到.有些会阴部.直肠或泌尿系手术依据小我情形.术后7-10天阁下,引流量逐渐削减,24小时少于20毫升,色彩有鲜红转为淡红或无色.：“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管,须要时做胆囊造影,如肯定胆管下端已通行（夹闭时无不适症状）时,一般两周后可以拔管.依据黄志强的手术学是胃管留置到胃肠功效疏浚为止尿管留置到可以本身排尿为止肛管留置到可以本身解大便为止引流管留置到没有引流物为止乳胶片在术后1-2天烟卷引流4-7天T型管14天胃肠减压管在肛门排气后在临床上,引流管铲除的时光依据每位大夫的习惯有所不合.橡皮片引流：一般用于浅表伤口引流,目标是防止皮下积血.积液,术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除艰苦,术后应妥当固定,24~48h后可拨除.胃肠减压管：依据患者病情若为非胃肠道的腹部手术（如：肝胆手术）则患者肠鸣音恢复即可拔管,若为胃肠道手术,特殊是有吻合口的胃肠道手术则必须待肛门恢复排气后方能斟酌拔管尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的练习,扎住尿管后有须要小便的感到.有些会阴部.直肠手术（如直肠癌手术）一般要放置一周阁下才斟酌拔管“T”管,一般放置12-14天后,先行夹管,中断夹管24~48小时（无腹痛.腹胀,无寒噤.发烧,无黄疸）无不适可带管出院.出院一月后,应通例行T管造影或胆道镜检讨,证实胆总管通行后再拨管.T管滑脱的处理：术后1~2天滑脱需再次手术从新置管;术后3~4天滑脱,试行拔出导尿管,若不成功需再次手术置管;术后5~6天今后滑脱者可拔出导尿管,一般都能顺遂拔出.所有拔出导尿管者都需亲密不雅察腹部有无腹膜炎U管：换管,一般距离3个月阁下,须要改换U管,置管时光：视病情而定,恶性肿瘤往往是毕生的,良性狭小一般为一年阁下,不超出2年.外科各类引流管的护理外科引流技巧引流：将器官.体腔或组织间液排出体外或引离原处的办法引流的目标：清除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏逝世组织预防血液.渗出液或消化液在体腔内蓄积,预防继发沾染.组织伤害,促使手术野逝世腔缩小或闭合,解除胆道.消化道的梗阻症状.外科引流的感化道理吸附感化,导流感化,虹吸感化,消化道的蠕动感化外科引流的基起源基本则;通行.完整.低组织毁伤.适应剖解和心理请求.肯定病原菌普外科罕有引流管一.胃肠减压管感化：腹部手术或胃肠道手术前放置胃管,术中中断负压吸引,包管胃肠道空虚,防止误吸,使胃肠吻合口愈合优越,削减并发症二.导尿管感化：在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管,可使膀胱空虚,不占盆腔空间,不影响手术操纵,以及防止术后尿潴留三.养分性造口管感化：养分支撑实用于：吞咽和品味艰苦;意识障碍或晕厥.无进食才能;消化道疾病稳按期;高分化代谢状况;四.伤口引流管感化：引流手术后伤口下的积血积液,促进伤口愈合五.体腔与内脏引流管感化：在腹部手术后,引流腹腔内积血积液,防止继发沾染六.T管感化：引流胆汁和残存结石,防止产生胆道梗阻和胆汁外漏引起的腹膜炎引流管的护理要点：作恶意理护理.妥当固定导管.保持引流畅畅.增强无菌治理.留意不雅察记载1.作恶意理护理关怀安慰病人,使其清除挂念,合营治疗,依据病情面形赐与响应指点2.妥当固定导管指点病人在翻身及下床运动时,勿使其脱出,留意管道密封情形,细心检讨引流管及接头处有无松动漏气3.保持引流畅畅经常检讨引流管有无打折.扭曲.受压,经常挤捏引流管,防止壅塞,酌情赐与半卧位,可保持优越引流功效4.增强无菌治理实时改换引流管四周敷料.保持局部皮肤湿润,防止破溃.准时改换引流袋,留意无菌操纵5.留意不雅察记载不雅察引流液量.色彩.性质.精确记载于体温单上T管引流及护理T管引流的目标：引流残存结石.引流胆汁,防止胆汁性腹膜炎.支撑胆道T管引流的护理：.妥当固定.有用引流.评估记载.预防沾染.拔管护理一.妥当固定：将T管用缝线固定于腹部皮肤.躁动病人应专人关照,加以恰当束缚引流管的长度要合适二.有用引流经常检讨引流管是否通行.留意引流袋放置的高度.平卧时不克不及高于腋中线.站立运动时不克不及高于腹部瘦语三.评估记载不雅察记载胆汁引流的量.正常成人每日排泄胆汁800～1200ML.不雅察胆汁的色彩和性状.正常胆汁应为黄色或黄绿色,清澈而无杂质胆汁的量太多或太少应若何说明？多：肝细胞功效差;炎症沾染后有炎性渗出液者;胆肠吻合术后十二指肠液倒流;胆总管下端梗阻少：肝细胞坏逝世,没有制作胆汁功效;中毒性休克全身血容量低,导致肝血流量削减,胆汁排泄相对削减胆汁色彩平常应若何说明？草绿色：胆红素受到细菌感化或受到胃酸氧化白色：因为长期梗阻,胆色素和胆盐被接收,由胆囊黏膜.胆管黏膜所排泄的黏性物资所代替红色：胆道内有出血脓性及泥沙样混浊：胆道内沾染轻微及泥沙样残存结石四.预防沾染呵护好引流管四周皮肤.准时改换引流袋.冬季1次/周;夏日2次/周.严厉无菌操纵五.拔管护理拔管时光：术后2周阁下,在T管腹腔段四周由大网膜等组织包绕粘连形成稳固窦道,此时拔管,不会使胆汁漏入腹腔.年迈体弱或归并低蛋白血症.糖尿病.长期运用皮质激素的病人应延伸拔管时光拔管指征：无腹痛.发烧,黄疸消掉,血象正常;胆汁引流量削减至200ml/日.清澈无脓液.结石.沉渣.异物等;T管造影显示胆道通行;夹管实验无不适;夹管实验：开端时：每日2～3小时,慢慢延伸时光至全天※T管造影后应凋谢引流2日,使造影剂完整排出,防止逆行沾染拔管后护理拔管时指点病人与大夫合营,防止腹肌重要.拔管后可用凡士林纱布填塞残留窦道,1～2日后可自行闭合.带T管出院病人的健康指点.留意劳逸联合,防止过度运动.衣服应宽松柔嫩,勿使引流管受压.用防水贴膜笼罩置管处后可淋浴.指点病人本身换药,保持局部干净湿润.指点患者若何记载引流量,以及若何不雅察引流量.色.性状.留意饮食调节,低脂.高蛋白.高维生素饮食经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的护理一.PTCD的目标引流胆汁,敏捷解除胆道急性梗阻,降低胆道内高压,改良肝功效,削减毒素接收,为进一步手术创造前提,进步手术安然性,这种非手术性胆系引流已成为恶性胆系梗阻减压和梗阻性黄疸术前减压的有用办法,优于手术引流.二.引流办法在X线电视和B超引诱下,操纵者先行经皮肝穿刺胆管造影,在明白病变部分规模及程度后,将有多个侧孔的引流管置入扩大的胆管内,导管头端放在梗阻的上方,即可将胆汁引流至体外,降低胆道内压力.缓解黄疸.1.穿刺肝内胆管2.经穿刺针放入导丝至狭小近端3.经导丝放入有侧孔的导管PTCD术后护理卧床歇息24小时,监测脉搏.血压.呼吸每2小时一次,中断4次安稳后可延伸时光保持引流管固定.通行,防止脱落不雅察引流量.色彩.性质如引流不畅,导管壅塞,应检讨原因,协助大夫作进一步处理并发症的不雅察胆汁性腹膜炎：中断激烈的右上腹痛,发烧并伴随腹膜刺激征,白细胞升高腹腔内出血：在肝硬变的基本上行PTCD更易出血,患者可消失面色惨白,血压降低,脉搏细弱等症状中毒性休克：AOSC患者易消失此并发症,表示为深大呼吸,焦躁不安,中断高热,白细胞增高,血压降低,四肢湿冷胃肠减压的护理胃肠减压的感化可将积累在胃肠道内的气体液体吸出,降低胃肠道内压力,减轻腹涨,有利于胃肠吻合术中吻合口的愈合胃肠减压的护理办法胃管拔出长度要适合,如过深,胃管在胃内盘绕打折,过浅则接触不到胃液,均会影响减压后果.一般成人应拔出45-55cm,即胃管头端应插至胃幽门窦前区胃管应固定坚固：尤其是外科胃手术后的胃肠减压,胃管一般放置在胃肠吻合的远端,如固定不坚固,一旦胃管脱出,再次下管时可能毁伤吻合口而引起吻合口瘘保持胃管通行：可中断负压吸引以减压,负压吸引力不宜过大,过大可使胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而至引流不畅,过低达不到后果假如由胃管内灌注药物,冲净管腔后,夹管30分钟,使药物充分接收后再接吸引不雅察吸出物的色彩.性质和量：1.咖啡残渣样：胃内陈旧性出血 2.绿色：胆汁反流3.红色：胃内出血4.量多：胃肠道梗阻鼻腔.咽喉部和呼吸道的护理：准时干净鼻腔口腔,协助病人翻身.拍背.咳痰,做深呼吸,排出呼吸道排泄物,做雾化吸入,保持呼吸道潮湿通行不雅察肠功效恢复情形：肠鸣音正常.有排气.引流液削减.无恶心.腹涨等症状。
各种引流管的拔管指征
各种引流管的拔管指征之公保含烟创作1.胃管肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间纷歧样,胃部手术年夜约3-7天.2.尿管术后能下床自行排尿,先要停止膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的觉得.有些会阴部、直肠或泌尿系手术依据团体情况.3.腹腔负压球术后7-10天左右，引流量逐渐增加，24小时少于20毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色.4.T型管：“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管，需要时做胆囊造影，如确定胆管下端已通畅（夹闭时无不适症状）时，一般两周后可以拔管.依据黄志强的手术学是胃管留置到胃肠功用疏通为止尿管留置到可以自己排尿为止肛管留置到可以自己解年夜便为止引流管留置到没有引流物为止乳胶片在术后1-2天烟卷引流4-7天T型管14天胃肠减压管在肛门排气后在临床上，引流管清除的时间依据每位医生的习惯有所分歧.橡皮片引流：一般用于浅表伤口引流，目的是避免皮下积血、积液，术中应避免皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难，术后应妥善固定，24~48h后可拨除.胃肠减压管：依据患者病情若为非胃肠道的腹部手术（如：肝胆手术）则患者肠鸣音恢复即可拔管，若为胃肠道手术，特别是有吻合口的胃肠道手术则必需待肛门恢复排气前方能思索拔管尿管术后能下床自行排尿,先要停止膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的觉得.有些会阴部、直肠手术（如直肠癌手术）一般要放置一周左右才思索拔管“T”管，一般放置12-14天后，先行夹管，继续夹管24~48小时（无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无黄疸）无不适可带管出院.出院一月后，应常规行T管造影或胆道镜反省，证实胆总管通畅后再拨管.T管滑脱的处置：术后1~2天滑脱需再次手术重新置管；术后3~4天滑脱，试行拔出导尿管，若不胜利需再次手术置管；术后5~6天以后滑脱者可拔出导尿管，一般都能顺利拔出.所有拔出导尿管者都需密切察看腹部有无腹膜炎U管：换管，一般距离3个月左右，需要改换U管，置管时间：视病情而定，恶性肿瘤往往是终身的，良性狭窄一般为一年左右，不超越2年.外科各种引流管的护理外科引流技术引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的办法引流的目的：排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害，促使手术野死腔缩小或闭合，解除胆道、消化道的梗阻症状.外科引流的作用原理吸附作用，导流作用，虹吸作用，消化道的蠕举措用外科引流的基来源根基则;通畅、完全、低组织损伤、顺应解剖和生理要求、确定病原菌普外科罕见引流管一、胃肠减压管作用：腹部手术或胃肠道手术前放置胃管，术中继续负压吸引，担保胃肠道充实，避免误吸，使胃肠吻合口愈合良好，增加并发症二、导尿管作用：在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管，可使膀胱充实，不占盆腔空间，不影响手术把持，以及避免术后尿潴留三、营养性造口管作用：营养支持适用于：吞咽和咀嚼困难；意识障碍或苏醒、无进食能力；消化道疾病稳活期；高分解代谢状态；四、伤口引流管作用：引流手术后伤口下的积血积液，增进伤口愈合五、体腔与内脏引流管作用：在腹部手术后，引流腹腔内积血积液，避免继发感染六、T管作用：引流胆汁和残存结石，避免发作胆道梗阻和胆汁外漏引起的腹膜炎引流管的护理要点：作好意理护理、妥善固定导管、坚持引流通畅、增强无菌管理、注意察看记载1、作好意理护理关心抚慰病人，使其消除顾忌，配合治疗，依据病人情况给予相应指导2、妥善固定导管指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出，注意管道密封情况，仔细反省引流管及接头处有无松动漏气3、坚持引流通畅常常反省引流管有无打折、扭曲、受压，常常挤捏引流管，避免阻塞，酌情给予半卧位，可维持良好引流功用4、增强无菌管理及时改换引流管周围敷料、坚持局部皮肤枯燥，避免破溃、定时改换引流袋，注意无菌把持5、注意察看记载察看引流液量、颜色、性质、准确记载于体温单上T管引流及护理T管引流的目的：引流残存结石、引流胆汁，避免胆汁性腹膜炎、支撑胆道T管引流的护理：、妥善固定、有效引流、评估记载、预防感染、拔管护理一、妥善固定：将T管用缝线固定于腹部皮肤、躁动病人应专人看护，加以适当约束引流管的长度要适宜二、有效引流常常反省引流管是否通畅、注意引流袋放置的高度、平卧时不能高于腋中线、站立活动时不能高于腹部切口三、评估记载察看记载胆汁引流的量、正常成人每日分泌胆汁800～1200ML、察看胆汁的颜色和性状、正常胆汁应为黄色或黄绿色，清亮而无杂质胆汁的量太多或太少应如何解释？多：肝细胞功用差；炎症感染后有炎性渗出液者；胆肠吻合术后十二指肠液倒流；胆总管下端梗阻少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功用；中毒性休克全身血容量低，招致肝血流量增加，胆汁分泌相对增加胆汁颜色异常应如何解释？草绿色：胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化白色：由于临时梗阻，胆色素和胆盐被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所替代白色：胆道内有出血脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重及泥沙样残存结石四、预防感染呵护好引流管周围皮肤、定时改换引流袋、夏季1次/周；夏季2次/周、严格无菌把持五、拔管护理拔管时间：术后2周左右，在T管腹腔段周围由年夜网膜等组织包绕粘连形成结实窦道，此时拔管，不会使胆汁漏入腹腔.年老体弱或兼并低卵白血症、糖尿病、临时应用皮质激素的病人应延长拔管时间拔管指征：无腹痛、发热，黄疸消失，血象正常；胆汁引流量增加至200ml/日、清亮无脓液、结石、沉渣、异物等；T管造影显示胆道通畅；夹管试验无不适；夹管试验：开端时：每日2～3小时，逐步延长时间至全天※T管造影后应开放引流2日，使造影剂完全排出，避免逆行感染拔管后护理拔管时指导病人与医生配合，避免腹肌紧张、拔管后可用凡士林纱布填塞残留窦道，1～2日后可自行闭合、带T管出院病人的安康指导、注意劳逸结合，避免过度活动、衣服应宽松柔软，勿使引流管受压、用防水贴膜掩盖置管处后可淋浴、指导病人自己换药，坚持局部清洁枯燥、指导患者如何记载引流量，以及如何察看引流量、色、性状、注意饮食调节，低脂、高卵白、高维生素饮食经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的护理一、PTCD的目的引流胆汁，迅速解除胆道急性梗阻，降低胆道内高压，改善肝功用，增加毒素吸收，为进一步手术发明条件，提高手术平安性，这种非手术性胆系引流已成为恶性胆系梗阻减压和梗阻性黄疸术前减压的有效办法，优于手术引流.二、引流办法在X线电视和B超引导下，把持者先行经皮肝穿刺胆管造影，在明确病变局部范围及水平后，将有多个侧孔的引流管置入扩张的胆管内，导管头端放在梗阻的上方，即可将胆汁引流至体外，降低胆道内压力、缓解黄疸.1.穿刺肝内胆管2.经穿刺针放入导丝至狭窄近端3.经导丝放入有侧孔的导管4.拔出导丝即行外引流 PTCD术后护理卧床休息24小时，监测脉搏、血压、呼吸每2小时一次，延续4次平稳后可延长时间坚持引流管固定、通畅，避免脱落察看引流量、颜色、性质如引流不畅，导管阻塞，应反省原因，协助医生作进一步处置并发症的察看胆汁性腹膜炎：继续猛烈的右上腹痛，发热并随同腹膜安慰征，白细胞升高腹腔内出血：在肝硬变的根底上行PTCD更易出血，患者可呈现面色苍白，血压下降，脉搏细弱等症状中毒性休克：AOSC患者易呈现此并发症，表现为深年夜呼吸，焦躁不安，继续高热，白细胞增高，血压下降，四肢湿冷胃肠减压的护理胃肠减压的作用可将积聚在胃肠道内的气体液体吸出，降低胃肠道内压力，加重腹涨，有利于胃肠吻合术中吻合口的愈合胃肠减压的护理办法胃管拔出长度要适宜，如过深，胃管在胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液，均会影响减压效果、一般成人应拔出45-55cm，即胃管头端应插至胃幽门窦前区胃管应固定可靠：尤其是外科胃手术后的胃肠减压，胃管一般放置在胃肠吻合的远端，如固定不可靠，一旦胃管脱出，再次下管时能够损伤吻合口而引起吻合口瘘坚持胃管通畅：可继续负压吸引以减压，负压吸引力不宜过年夜，过年夜可使胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而至引流不畅，过低达不到效果如果由胃管内灌注药物，冲净管腔后，夹管30分钟，使药物充沛吸收后再接吸引察看吸出物的颜色、性质和量：1、咖啡残渣样：胃内陈腐性出血2、绿色：胆汁反流3、白色：胃内出血4、量多：胃肠道梗阻鼻腔、咽喉部和呼吸道的护理：定时清洁鼻腔口腔，协助病人翻身、拍背、咳痰，做深呼吸，排出呼吸道分泌物，做雾化吸入，坚持呼吸道湿润通畅察看肠功用恢复情况：肠鸣音正常、有排气、引流液增加、无恶心、腹涨等症状。
伤口引流管的护理 ppt课件
2.保持引流通畅，避免折叠、扭曲、受压，堵塞。
应检查整套引流装置是否通畅，有无折叠、扭曲、受压，堵塞。特别要注意一 次性引流袋包装时的折痕处有无死折，必要时更换引流袋 。
6 仁心 仁术 博济 惠民
伤口引流管的护理
（三）操作要点 3.观察引流液的颜色、性质，并准确记录24小时引流量。
定时密切观察引流液的性质、颜色及量，并准确记录做好交班。需要注意的是 一般一次性引流袋刻度不准确，一定要有量杯准确测量引流量。
特别是改变体位及下床活动时。
5.告知患者及家属引流管意外脱出的应急措施。
9 仁心 仁术 博济 惠民
伤口引流管的护理
（五）注意事项 1.保持引流管通畅，随时挤压引流管，注意观察，切勿扭曲、压迫、 折叠等。
开放式（被动）引流，引流物凭借体内液体与大气压间的压力差或依靠体位及毛 细管作用和虹吸作用使液体排出体外。这类引流管除了易受血凝块及纤维蛋白质阻 塞而引流不畅外，术后每小时挤压引流管一次，注意挤压手法，一手捏紧引流管远 端，另一手快速挤压引流管近端，由近及远。闭式吸引（主动）引流。使用时将引 流管和负压源相接，注意保持负压源压力，保证引流装置适用。
2.告知患者及家属出现不适及时通知医护人员。
如伤口引流管患者出现疼痛；胸腔闭式引流患者出现胸闷等异常症状时应及 时告知医护人员。
8 仁心 仁术 博济 惠民
伤口引流管的护理
（四）指导要点 3.告知患者及家属引流管的重要性。
告知患者留置引流管的目的，引起家属重视。
4.告知患者及家属妥善固定引流管的方法。
2.操作时动作轻柔，防止牵拉，以防引流管脱落。
固定引流管及更换引流袋时，注意动作轻柔，引流管长度适宜，避免牵拉引起患 者不适甚至管道滑脱。引流液少时观察伤口局部有无血肿。
引流管的观察及护理科普知识
预防感染的方法：保持引流管及周围皮肤清洁干燥，定期更换引流袋等措 施，避免感染。
学习和掌握正确的护理技巧和方法
定期检查引流 管，防止移位
或堵塞
保持引流管畅 通，避免过度
挤压或扭曲
学会正确记录 引流液的颜色、 量、气味等信
息
在护理过程中， 注意个人卫生，
其他注意事项
保持引流管畅通， 避免堵塞、受压或 打折。
注意观察引流液的 颜色、性质和量， 及时记录并报告医 生。
引流管放置时间不 宜过长，一般不超 过7天，否则易发 生感染。
保持伤口周围清洁 干燥，避免感染。
如何预防引流管相关问 题的发生
保持引流管通畅的方法
防止引流管受压、扭曲、打 折
定期更换引流袋
活动和休息的注意事项
避免剧烈运动，避免引流管移 位或脱落。
引流管应妥善固定，防止滑脱 或被患者意外拔出。
休息时尽量采取半卧位，有利 于引流。
活动时避免牵拉引流管，以免 造成疼痛或脱落。
与医护人员沟通的注意事项
清晰表达病情和 需求
遵循医护人员的 指导
及时反馈病情变 化
保持尊重和信任， 尊重医护人员的 隐私和工作
定时挤压引流管
保持引流管周围清洁干燥
防止感染的预防措施
保持引流管及周围清洁干燥 定期更换引流管及敷料 避免在引流管附近进行不必要的操作 引流管有异常情况及时处理
如何预防引流管相关问题的发生
定期检查和更换引流管及配件的方法：及时更换引流管及配件，避免出现 感染等问题。
保持引流管通畅的方法：避免引流管受压、扭曲、打折等，及时清理引流 液，确保引流管通畅。
定期更换引流袋：保持引流袋清洁 干燥，防止感染