医学-内分泌及代谢疾病概述与常见症状护理
合集下载
内科护理学第7章内分泌与代谢性疾病病人的护理
人民卫生出版社有限公司
三、护理评估
（二）身体状况
2.甲状腺肿大 弥漫性、对称性肿大 伴杂音和震颤
3.眼征 （1）单纯性突眼 （2）浸润性突眼
人民卫生出版社有限公司
三、护理评估
（二）身体状况
4.甲亢特殊类型 （1）甲状腺危象
高热，体温﹥39℃；心动过速＞140次／分，伴房 颤、房扑；烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、 腹泻。 （2）淡漠性甲亢 （3）胫前黏液性水肿 （4）其他
人民卫生出版社有限公司
三、护理评估
（三）实验室及其他检查
1.BMR测定 2.甲状腺激素及TSH测定
TT4↑、TT3↑，TSH↓
3.自身抗体测定： TsAb（+）
4.131I摄取率测定：摄131I率↑+高峰前移 5.影像学检查:有助于病变性质诊断
人民卫生出版社有限公司
三、护理评估
（四）心理和社会状况
轻或中度肿大，弥漫性、 平滑、质软、无压痛
人民卫生出版社有限公司
（三）护理评估
3.实验室及其他检查
1）甲状腺功能检查： 血清T3、T4正常,TSH一般正常
2）甲状腺摄131I率： 增高，无高峰前移，可被T3所抑制
3）甲状腺扫描： 弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布
人民卫生出版社有限公司
（三）护理评估 4.心理和社会状况
人民卫生出版社有限公司
二、病因与发病机制
1.遗传因素 2.免疫因素
血清中存在TSH受体抗体（TRAb） 3.环境因素
细菌感染、性激素及应激等可为诱因
负反馈
下丘脑 TRH
垂体 TSH
靶腺（甲状腺） T3、T4
TSH受体抗体（TRAb）与TSH受体结合，模 拟TSH作用，使T3、T4增多，不受人负民卫反生出馈版抑社有制限公。司
三、护理评估
（二）身体状况
2.甲状腺肿大 弥漫性、对称性肿大 伴杂音和震颤
3.眼征 （1）单纯性突眼 （2）浸润性突眼
人民卫生出版社有限公司
三、护理评估
（二）身体状况
4.甲亢特殊类型 （1）甲状腺危象
高热，体温﹥39℃；心动过速＞140次／分，伴房 颤、房扑；烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、 腹泻。 （2）淡漠性甲亢 （3）胫前黏液性水肿 （4）其他
人民卫生出版社有限公司
三、护理评估
（三）实验室及其他检查
1.BMR测定 2.甲状腺激素及TSH测定
TT4↑、TT3↑，TSH↓
3.自身抗体测定： TsAb（+）
4.131I摄取率测定：摄131I率↑+高峰前移 5.影像学检查:有助于病变性质诊断
人民卫生出版社有限公司
三、护理评估
（四）心理和社会状况
轻或中度肿大，弥漫性、 平滑、质软、无压痛
人民卫生出版社有限公司
（三）护理评估
3.实验室及其他检查
1）甲状腺功能检查： 血清T3、T4正常,TSH一般正常
2）甲状腺摄131I率： 增高，无高峰前移，可被T3所抑制
3）甲状腺扫描： 弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布
人民卫生出版社有限公司
（三）护理评估 4.心理和社会状况
人民卫生出版社有限公司
二、病因与发病机制
1.遗传因素 2.免疫因素
血清中存在TSH受体抗体（TRAb） 3.环境因素
细菌感染、性激素及应激等可为诱因
负反馈
下丘脑 TRH
垂体 TSH
靶腺（甲状腺） T3、T4
TSH受体抗体（TRAb）与TSH受体结合，模 拟TSH作用，使T3、T4增多，不受人负民卫反生出馈版抑社有制限公。司
内分泌代谢性疾病常见症状与体征的护理
倾听；为患者讲解疾病相关知识，向患者说明身体外形的改变是疾病发生、 发展过程的表现，只要积极配合检查和治疗，部分改变可以恢复正常。 2.指导患者恰当修饰 恰当修饰可以增加自信心和美感。护士应指导患者改变自身形象。 3.获得家属和社会的支持 护士应鼓励患者家属主动与患者沟通，参与对患者的护理。
（2）护士应接受患者讨论性问题时所呈现的焦虑，对患者表示理解、支持； 为患者讲解所患疾病及用药治疗对性功能的影响，使患者积极配合治疗。护 士应鼓励患者与配偶交流彼此的感受，并一起参加性健康教育及阅读有关性 教育的材料。
（3）必要时，护士要为患者提供信息咨询服务，如专业医生、心理咨询师、 性咨询门诊等。护士可在女性患者若有性交疼痛时建议其使用润滑剂。
带来影响，给家庭增加精神与经济压力，以及家庭对患者的支持状况等。 （4）辅助检查结果。护士应了解患者的甲状腺功能、肾上腺皮质功能。
2.护理诊断 自我形象紊乱，与疾病引起身体外形改变等因素有关。 3.护理目标 患者能够接受自我形象的改变，积极配合治疗，逐渐恢复自我形象。
4.护理措施
1.心理支持 护士应多与患者沟通，鼓励患者表达其内心感受，交谈时语言要温和，耐心
1.2 生殖发育及性功能异常的护理
1.护理评估 （1）健康史评估。护士应评估患者性功能异常的发生原因、主要症状等。 （2）身体状况评估。 ①生殖发育及性功能异常的特点。下丘脑综合征患者可出现性欲减退或亢进，
女性患者有月经失调，男性患者有阳痿不育。。 ②评估要点。护士应评估患者的皮肤、毛发改变；女性患者有无月经紊乱。 （3）社会心理评估。由于患者性功能异常影响性生活和生育，疾病需要长
期治疗，效果不一定理想，易引起患者焦虑、自尊心受伤、夫妻不和等。 （4）辅助检查结果。指导患者测定性激素水平，评估其结果有无异常。
（2）护士应接受患者讨论性问题时所呈现的焦虑，对患者表示理解、支持； 为患者讲解所患疾病及用药治疗对性功能的影响，使患者积极配合治疗。护 士应鼓励患者与配偶交流彼此的感受，并一起参加性健康教育及阅读有关性 教育的材料。
（3）必要时，护士要为患者提供信息咨询服务，如专业医生、心理咨询师、 性咨询门诊等。护士可在女性患者若有性交疼痛时建议其使用润滑剂。
带来影响，给家庭增加精神与经济压力，以及家庭对患者的支持状况等。 （4）辅助检查结果。护士应了解患者的甲状腺功能、肾上腺皮质功能。
2.护理诊断 自我形象紊乱，与疾病引起身体外形改变等因素有关。 3.护理目标 患者能够接受自我形象的改变，积极配合治疗，逐渐恢复自我形象。
4.护理措施
1.心理支持 护士应多与患者沟通，鼓励患者表达其内心感受，交谈时语言要温和，耐心
1.2 生殖发育及性功能异常的护理
1.护理评估 （1）健康史评估。护士应评估患者性功能异常的发生原因、主要症状等。 （2）身体状况评估。 ①生殖发育及性功能异常的特点。下丘脑综合征患者可出现性欲减退或亢进，
女性患者有月经失调，男性患者有阳痿不育。。 ②评估要点。护士应评估患者的皮肤、毛发改变；女性患者有无月经紊乱。 （3）社会心理评估。由于患者性功能异常影响性生活和生育，疾病需要长
期治疗，效果不一定理想，易引起患者焦虑、自尊心受伤、夫妻不和等。 （4）辅助检查结果。指导患者测定性激素水平，评估其结果有无异常。
内分泌与代谢性疾病科特点及护理管理
病区管理
病房管理
实验室管理
病房管理
甲亢病人服用硫脲类或咪唑类抗甲状腺药常 见的不良反应有白血病降低、血小板减少、 粒细胞缺乏等。而粒细胞缺乏是最严重的不 良反应，对生命有极大的威胁。应进行紧急 处理，给予保护性隔离治疗，住无菌病房， 限制探视。定期紫外线空气消毒，病室内用 消毒液擦洗床、桌、椅、板凳及拖地，直到 病人度过危险期。
内分泌与代谢性疾病科 特点及护理管理
郭宇宏
前言
现代内分泌与代谢病学已不局限于内分泌腺体与代 谢疾病的范畴，而是跨越整个临床学科领域，无 论是哪一门临床学科，哪一验室 检查即可诊断，而药物治疗是内分泌与代谢疾病 最基本的治疗，但治疗不及时或处理措施不当， 极易引起危重急症。所以，临床护士必须熟悉和 了解疾病的态度、治疗、预后，才能有针对性地 做好护理。
2、标本留取的准确性 许多内分泌腺分泌的激素在血液中的浓度很低，如类固醇激 素和甲状腺激素的浓度是从nmol/L到umol/L水平，而肽类激 素水平一般在1-100pmol/L之间。激素分泌具有生物节律性， 因此，临床护理工作中留取标本要求不但量要准确，还要严 格掌握时间。如促肾上腺皮质激素的测定有昼夜节律性改变， 清晨高、午后低，检查时应严格在8:00、16：00、24:00抽血； 而口服葡萄糖耐量试验应嘱病人禁食过夜10h以上，于晨起抽 血查空腹血糖，5min之内饮完葡萄糖溶液后，1、2、3h准时 采血测定血糖。
4、急危重并发症的多样性
内分泌代谢性疾病如果不及时治疗或治疗处理不 当，可并发危重急症或危象发作。糖尿病急性 并发症均可引起昏迷，如低血糖昏迷、酮症酸 中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒 昏迷。另外，尚有肾上腺危象、甲亢危象、粘 液水肿性昏迷等。其发病机理及治疗原则有本 质的区别，护士应学会鉴别各类急性并发症， 做好急救准备。
内分泌及代谢疾病概述与常见症状
内分泌及代谢疾病概述与常见症状常见的内分泌及代谢疾病包括：1.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症是最常见的甲状腺疾病。
甲状腺功能亢进症会导致心跳加快、代谢率增高、体重减轻、焦虑、多汗等症状；而甲状腺功能减退症会导致疲倦、体重增加、便秘、心率缓慢等症状。
2.糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应降低引起的高血糖症状。
常见症状包括多尿、多食、多渴、体重减轻。
严重的糖尿病还可能引发神经病变、眼病、肾病等并发症。
3.垂体疾病：垂体功能亢进或减退引起的疾病如垂体腺瘤、垂体功能减退症等。
垂体瘤可能导致头痛、视力改变、性激素失调等症状；而垂体功能减退症会导致疲劳、性功能减退、体重增加等症状。
4.骨质疏松症：由于钙负平衡和骨骼组织破坏引起的骨骼疾病。
常见症状包括骨折、背痛、身高减少等。
5.多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS是由于卵巢产生过多的雄激素和不正常的卵泡发育引起的女性疾病。
常见症状包括月经不规律、多毛、皮肤痤疮等。
6.甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能亢进或减退引起的疾病如甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺功能减退症。
功能亢进会导致高血钙症状如疲劳、骨折等；而功能减退会导致低血钙症状如肌肉痉挛、抽搐等。
上述疾病中的症状可能有重叠，因为不同的内分泌腺体相互影响，异常一个腺体的功能可能对其他腺体造成负面影响。
这些症状还可能受到年龄、性别、个体差异等因素的影响。
确诊这些内分泌及代谢疾病需要进行详细的医学史询问、体格检查和相关实验室检查。
一旦确诊，治疗常常包括药物治疗、手术、放射治疗等手段。
同时，健康的生活方式如饮食控制、体育锻炼和保持良好的心理状态也对预防和治疗这些疾病有益。
总之，内分泌及代谢疾病是一类由于内分泌系统异常功能引起的疾病，常见症状包括代谢紊乱、体重变化、性功能障碍等。
及早发现、正确诊断和及时治疗能够有效控制病情，提高生活质量。
因此，对于可能存在内分泌及代谢疾病的人群应及时就医，并遵循医生的治疗建议。
(完整版)内分泌科常见护理诊断与措施
(完整版)内分泌科常见护理诊断与措施概述内分泌科是一个专门研究人体内分泌系统疾病的科室。
本文档将介绍内分泌科常见的护理诊断与相应的护理措施。
一、护理诊断1. 水电解质紊乱：- 临床表现：体液平衡紊乱，电解质水平异常。
- 护理措施：- 监测患者的体液入出量，及时记录。
- 帮助患者维持适当的水分摄入和排出。
- 监测患者的血电解质水平，以及时调整治疗方案。
2. 血糖控制不良：- 临床表现：血糖水平持续高或低。
- 护理措施：- 监测患者的血糖水平，注意异常波动。
- 协助患者进行血糖监测和胰岛素注射。
- 提供健康的饮食指导，合理控制血糖摄入量。
3. 激素代谢异常：- 临床表现：激素水平异常，引起身体各系统功能紊乱。
- 护理措施：- 监测患者的激素水平，密切关注异常变化。
- 帮助患者保持适当的激素治疗方案。
- 教育患者关于激素替代治疗的注意事项。
二、护理措施1. 注重心理护理：- 患者常因内分泌疾病引起的心理问题而焦虑和抑郁。
医护人员应给予关怀和支持，促进患者积极面对疾病。
- 开展心理咨询和心理干预，帮助患者缓解压力。
- 建立患者与医护人员的良好沟通，及时解答患者的疑虑。
2. 饮食管理：- 提供个性化的饮食方案，确保患者获得足够的营养。
- 避免过度摄入或限制某些食物，以保持血糖水平稳定。
- 提供饮食指导，帮助患者控制体重，预防并发症发生。
3. 运动指导：- 制定适宜的运动方案，根据患者的病情和身体状况，进行个性化运动指导。
- 监测患者运动后的血糖水平变化，调整运动强度和时长。
- 教育患者关于运动对于内分泌健康的重要性，以及运动前后的注意事项。
4. 定期复查和随访：- 规定患者的复查时间和频率，确保疾病的控制和治疗效果的评估。
- 针对患者的病情变化，进行个性化的随访服务。
- 提供相关病情咨询和预防措施，以促进患者的健康管理。
总结内分泌科常见的护理诊断包括水电解质紊乱、血糖控制不良和激素代谢异常。
相应的护理措施包括注重心理护理、饮食管理、运动指导和定期复查随访。
《内科护理学》内分泌与代谢疾病患者的护理ppt课件
1.心理护理 解释肥胖的危害性，同制定减肥计划，指导利 用服饰修饰外表的技巧，提高自信心。
2.饮食调整 改变饮食结构，避免高热量饮食。以低糖、低 脂、低盐、高纤维素、适量蛋白质为宜。定量 进食，细嚼慢咽；定时进食，不吃零食；使用 小容量餐具，餐前饮水等。
内分泌系统的功能调节是由下丘脑直接调控的，在中枢神经 系统的调控下，下丘脑分泌各种垂体激素作用于腺垂体， 腺垂体分泌各种促激素调节各靶腺激素的合成和分泌；靶 腺激素又对垂体、下丘脑具有反馈调节作用，形成了一个 保持动态平衡的神经－内分泌－免疫系统调节环路。
新陈代谢是人体生命活动的基础，包括物质的合成代谢和分 解代谢2个过程。营养物质不足、过多或比例不当，可引 起营养病，体内营养物质中间代谢某一环节障碍，则引起 代谢病。
（三）主要护理诊断及合作性问题
自我形象紊乱
（四）护理措施
1.心理护理 关心、理解患者，与患者交谈时应语气 温和，耐心倾听，给予真挚的心理支持。
2.指导修饰技巧 指导患者采取适当的方法改善自身 形象，合适的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适 度和美感，提升自信心。
3.促进社交活动 鼓励患者参加社团活动，争取良好 的社会支持。
ppt课件
9
（二）护理评估
1.病因 遗传因素和环境因素共同作用的结果。
2.临床表现
（1）脂肪分布特点：①体质性肥胖：脂肪分布均匀。②继 发性肥胖：库欣综合征，向心性肥胖，以面部、肩背部、 腰部最显著；下丘脑病变所致的肥胖性生殖无能综合征， 大量脂肪积聚在面部、腹部、臀部及大腿，性器官及第2 性征发育不全。③中心型肥胖，主要分布于腹腔和腰部， 多见于男性，易发生代谢综合征；周围型肥胖，主要分布 于下腹部、大腿和臀部，多见于女性。
3.皮肤护理 注意皮肤护理，避免骨骼突出部位碰伤 或引起压疮。
2.饮食调整 改变饮食结构，避免高热量饮食。以低糖、低 脂、低盐、高纤维素、适量蛋白质为宜。定量 进食，细嚼慢咽；定时进食，不吃零食；使用 小容量餐具，餐前饮水等。
内分泌系统的功能调节是由下丘脑直接调控的，在中枢神经 系统的调控下，下丘脑分泌各种垂体激素作用于腺垂体， 腺垂体分泌各种促激素调节各靶腺激素的合成和分泌；靶 腺激素又对垂体、下丘脑具有反馈调节作用，形成了一个 保持动态平衡的神经－内分泌－免疫系统调节环路。
新陈代谢是人体生命活动的基础，包括物质的合成代谢和分 解代谢2个过程。营养物质不足、过多或比例不当，可引 起营养病，体内营养物质中间代谢某一环节障碍，则引起 代谢病。
（三）主要护理诊断及合作性问题
自我形象紊乱
（四）护理措施
1.心理护理 关心、理解患者，与患者交谈时应语气 温和，耐心倾听，给予真挚的心理支持。
2.指导修饰技巧 指导患者采取适当的方法改善自身 形象，合适的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适 度和美感，提升自信心。
3.促进社交活动 鼓励患者参加社团活动，争取良好 的社会支持。
ppt课件
9
（二）护理评估
1.病因 遗传因素和环境因素共同作用的结果。
2.临床表现
（1）脂肪分布特点：①体质性肥胖：脂肪分布均匀。②继 发性肥胖：库欣综合征，向心性肥胖，以面部、肩背部、 腰部最显著；下丘脑病变所致的肥胖性生殖无能综合征， 大量脂肪积聚在面部、腹部、臀部及大腿，性器官及第2 性征发育不全。③中心型肥胖，主要分布于腹腔和腰部， 多见于男性，易发生代谢综合征；周围型肥胖，主要分布 于下腹部、大腿和臀部，多见于女性。
3.皮肤护理 注意皮肤护理，避免骨骼突出部位碰伤 或引起压疮。
内分泌与代谢性疾病常见症状的护理的课件 PPT
1.心理-社会状况 性功能异常影响性生活和 生育；易引起病人焦虑、自尊心受伤、夫妻不和等
2.辅助检查 测定生殖激素水平
性功能障碍 与内分泌功能紊Fra bibliotek有关护理目标、措施和评价
1.护理目标 病人性功能能够逐渐恢复 2.护理措施 （1）与病人讨论性问题时，对病人表示尊重、 支持 （2）必要时提供信息咨询服务（用药咨询、心 理咨询、疾病咨询） 3.护理评价 病人性功能是否逐渐恢复
●内分泌系统=内分泌腺+激素分泌细胞+激素 ●激素：是细胞分泌的有机化学物质，通过各种方式到达靶器官或
组织，进行信息传递或功能调控
●常见激素分类 肽类激素：胰岛素 氨基酸类激素：甲状腺素 胺类激素：肾上腺素 类固醇激素：糖皮质激素
●常见的内分泌腺：下丘脑、松果体、腺垂体、甲状腺、甲状旁腺、 胰岛、肾上腺、性腺
辅助检查
（1）甲状腺功能 （2）肾上腺皮质功能 （3）垂体（生长激素和性激素） （4）胰岛素水平
体像紊乱
与疾病引起身体外形改 变等因素有关
护理目标、措施和评价
1.护理目标 病人逐渐适应身体外形的变化 2.护理措施 （1）心理支持 （2）修饰 （3）获得家属和社会的支持 3.护理评价 病人是否逐渐适应身体外形的变化
●下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽：xxx释放激素、 xxx抑制激素
●内分泌系统疾病分类：功能亢进、功能减退、靶器官/组织抵抗
身体外形改变 生殖发育及性功能异常
护理评估
常用护理诊断/问题 护理目标 护理措施 护理评价
与下列疾病有关 （1）脑垂体 （2）甲状腺 （3）肾上腺疾病 （4）部分代谢性疾病
生殖发育及性功能异常是指生殖器官发育迟 缓或过早、性欲减退或丧失
模块五内分泌及代谢系统常见疾病的照护
2.2型糖尿病
2型糖尿病的病因也是遗传因素和环境因素共同参与。进食过多、体力活动减少 导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。胰岛素抵抗是2型糖尿病的特性，2型 糖尿病主要由胰岛B细胞功能进行性下降导致。2型糖尿病属于非胰岛素依赖型。
3.妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低。
（3）高渗高血糖综合征
高渗高血糖综合征以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸 中毒，有不同程度的意识障碍和昏迷，起病隐匿，多见于老年2型糖尿病。
（4）糖尿病大血管病变
糖尿病大血管病变是糖尿病最严重和突出的并发症，主要表现为动脉粥样硬化， 主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、下肢动脉等，引起冠心病、缺血性脑血管病、 高血压、下肢动脉狭窄或闭塞等。
2.运动锻炼
运动可减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂肪代谢。根据身体状况和 自身条件，选择适合自己的运动方式和运动频率，以逐渐达到标准体重。
3.药物治疗
在医生指导下规范使用口服降糖药或者注射胰岛素进行治疗。
（1）口服降糖药
1）磺脲类药：适用于2型糖尿病患者经饮食控制、运动、降低体重等治疗后疗 效不佳者。肥胖者使用时要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，可与双胍类药或 α-葡萄糖苷酶抑制剂联合应用。常用药物有格列苯脲（优降糖）、格列齐特（达美 康）等。
（6）糖尿病神经病变
糖尿病神经病变的典型表现为手套或袜套式对称性远端神经病变，出现感觉异 常，随后肢体疼痛，寒冷季节及夜间加重；也可累及心血管、消化系统、呼吸系统 等，出现直立性低血压、急性心肌梗死、腹泻或便秘、尿失禁、阳痿、月经失调、 体温调节和出汗异常、对低血糖不能正常感知等。
（7）低血糖症
二、临床表现
医学概论-内分泌和代谢性疾病教材
评估病情和调整治疗方案
在随访过程中，根据患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
提供康复指导和支持
针对患者的具体情况，提供康复指导和支持服务，包括饮食调整、运动康复、心理调适等方面的 建议和指导，帮助患者实现全面康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
甲状腺疾病治疗
03
药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。
肾上腺疾病
肾上腺疾病概述
肾上腺疾病是指由多种原因引起的肾上腺皮质或髓质功能异常的一 类疾病，包括库欣综合征、原发性醛固酮增多症等。
肾上腺疾病症状
向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。
肾上腺疾病治疗
药物治疗、手术治疗等。
垂体及下丘脑疾病
垂体及下丘脑疾病概述
激素
由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，经血液或组织液传递而发 挥调节作用的化学物质。激素分为含氮激素（如蛋白质、肽类、胺类）和类固 醇激素两大类。
内分泌调节机制
下丘脑-垂体-靶腺轴
内分泌系统的反馈调节
下丘脑分泌的促激素释放激素作用于垂体， 促使垂体分泌相应的促激素，进而调节外周 靶腺（如甲状腺、性腺等）的分泌活动。
脂代谢
涉及脂肪的合成、分解、 转运和利用，受到脂肪酶、 脂蛋白等因素的调节。
蛋白质代谢
蛋白质的合成、降解和转 化，以及氨基酸的代谢， 受到生长激素、胰岛素等 激素的影响。
常见代谢性疾病类型及特点
糖尿病
以高血糖为主要特征，分 为1型和2型，常伴有多饮、 多尿、多食和消瘦等症状。
肥胖症
体内脂肪堆积过多，体重 超过正常范围，易引发高 血压、高血脂等并发症。
利用基因测序技术，诊断由单一基因突变引起的内分泌和 代谢性疾病。
在随访过程中，根据患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
提供康复指导和支持
针对患者的具体情况，提供康复指导和支持服务，包括饮食调整、运动康复、心理调适等方面的 建议和指导，帮助患者实现全面康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
甲状腺疾病治疗
03
药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。
肾上腺疾病
肾上腺疾病概述
肾上腺疾病是指由多种原因引起的肾上腺皮质或髓质功能异常的一 类疾病，包括库欣综合征、原发性醛固酮增多症等。
肾上腺疾病症状
向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。
肾上腺疾病治疗
药物治疗、手术治疗等。
垂体及下丘脑疾病
垂体及下丘脑疾病概述
激素
由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，经血液或组织液传递而发 挥调节作用的化学物质。激素分为含氮激素（如蛋白质、肽类、胺类）和类固 醇激素两大类。
内分泌调节机制
下丘脑-垂体-靶腺轴
内分泌系统的反馈调节
下丘脑分泌的促激素释放激素作用于垂体， 促使垂体分泌相应的促激素，进而调节外周 靶腺（如甲状腺、性腺等）的分泌活动。
脂代谢
涉及脂肪的合成、分解、 转运和利用，受到脂肪酶、 脂蛋白等因素的调节。
蛋白质代谢
蛋白质的合成、降解和转 化，以及氨基酸的代谢， 受到生长激素、胰岛素等 激素的影响。
常见代谢性疾病类型及特点
糖尿病
以高血糖为主要特征，分 为1型和2型，常伴有多饮、 多尿、多食和消瘦等症状。
肥胖症
体内脂肪堆积过多，体重 超过正常范围，易引发高 血压、高血脂等并发症。
利用基因测序技术，诊断由单一基因突变引起的内分泌和 代谢性疾病。
内科护理学第七章第一节内分泌与代谢系统疾病常见症状的护理-精品文档
内科护理学
出版社 医学分社
第七章 第一节
内分泌系统疾病常见症状 体征的护理
1
内科护理学
出版社 医学分社
定义
• 由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞 以及它们所分泌的激素组成系统。
内科护理学
内分泌系统结构
（1）内分泌腺 （2）弥散性神经，内分泌细胞系统 （3）组织的激素分泌细胞
出版社 医学分社
内科护理学
毛发和皮肤黏膜的改变
• 毛发增多：cushing综合征 • 毛发减少：甲状腺功能减退 • 皮肤色素沉着：肾上腺皮质功能减退
出版社 医学分社
内科护理学
出版社 医学分社
肾上腺皮质功能减退延伸
• 垂体分泌的促肾上腺皮质激素由39个氨基酸组成， 其中有7个氨基酸组成的片断与促黑素细胞激素最基 本的活性片断完全相同，也具有与促黑素细胞激素相 似的促进皮肤色素沉着的作用。当肾上腺皮质功能受 损，糖皮质激素分泌减少，减弱了对促黑素细胞激素 及促肾上腺皮质激素的负反馈抑制作用，引起促黑素 细胞激素和促肾上腺皮质激素过度分泌，可使皮肤变 黑。
内科护理学
出版社 医学分社
身体外改变的护理
• 护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的时间，
有无伴随症状。 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，有无
满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼，甲状腺是否肿 大，其大小是否对称、质地及表面有无结节、有无压痛和震颤、听 诊有无血管杂音。
内科护理学
人体主要的内分泌腺 调节中枢
出版社 医学分社
内科护理学
出版社 医学分社
内分泌系统功能
• 通过分泌各种激素，调节人体的代谢过程、脏器功 能、生长发育、生殖衰老等生命现象。 • 调节方式为体液调节。 • 最终目的是为了维持机体内环境的稳定及适应外界 环境的变化。
出版社 医学分社
第七章 第一节
内分泌系统疾病常见症状 体征的护理
1
内科护理学
出版社 医学分社
定义
• 由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞 以及它们所分泌的激素组成系统。
内科护理学
内分泌系统结构
（1）内分泌腺 （2）弥散性神经，内分泌细胞系统 （3）组织的激素分泌细胞
出版社 医学分社
内科护理学
毛发和皮肤黏膜的改变
• 毛发增多：cushing综合征 • 毛发减少：甲状腺功能减退 • 皮肤色素沉着：肾上腺皮质功能减退
出版社 医学分社
内科护理学
出版社 医学分社
肾上腺皮质功能减退延伸
• 垂体分泌的促肾上腺皮质激素由39个氨基酸组成， 其中有7个氨基酸组成的片断与促黑素细胞激素最基 本的活性片断完全相同，也具有与促黑素细胞激素相 似的促进皮肤色素沉着的作用。当肾上腺皮质功能受 损，糖皮质激素分泌减少，减弱了对促黑素细胞激素 及促肾上腺皮质激素的负反馈抑制作用，引起促黑素 细胞激素和促肾上腺皮质激素过度分泌，可使皮肤变 黑。
内科护理学
出版社 医学分社
身体外改变的护理
• 护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的时间，
有无伴随症状。 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，有无
满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼，甲状腺是否肿 大，其大小是否对称、质地及表面有无结节、有无压痛和震颤、听 诊有无血管杂音。
内科护理学
人体主要的内分泌腺 调节中枢
出版社 医学分社
内科护理学
出版社 医学分社
内分泌系统功能
• 通过分泌各种激素，调节人体的代谢过程、脏器功 能、生长发育、生殖衰老等生命现象。 • 调节方式为体液调节。 • 最终目的是为了维持机体内环境的稳定及适应外界 环境的变化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾上腺皮质分泌 －糖皮质激素（主要为皮质醇） －盐皮质激素（主要为醛固酮） －性激素（小量雄激素及微量雌激素） 肾上腺髓质分泌 －肾上腺素 －去甲肾上腺素
（一）内分泌系统的结构与功能
性腺： 男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素 女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素
（一）内分泌系统的结构与功能
【肥胖】
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 导致体重超标，体态臃肿的一种多因素慢 性代谢性疾病。 甲状旁腺Fra bibliotek 性腺
（一）内分泌系统的结构与功能
下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和 抑制激素
促激素 －促甲状腺激素释放激素（TRH） －促性腺激素释放激素（GnRH） －促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） －生长激素释放激素（GHRH） －泌乳素释放因子（PRF） －黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）
－甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲状旁腺：
－甲状旁腺激素（PTH） 内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞) －胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、
胰多肽。---调节糖代谢。
（一）内分泌系统的结构与功能
肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参 与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、 抗过敏、抗休克等作用。
（2）弥散性神经-内分泌细胞系统：包括除神经组 织以外各组织的神经内分泌细胞。这些细胞主要 分布于胃、肠、胰和肾上腺髓质，主要合成和分 泌肽类与胺类旁分泌激素。
（3）组织的激素分泌细胞：绝大多数组织均含有合 成和分泌激素的细胞。
（一）内分泌系统的结构与功能
2．激素及激素的作用机制 激素(hormone)的概念：
（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素
（ADH）和催产素（OXT）
功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进 和维持相应靶腺的功能。
（一）内分泌系统的结构与功能
甲状腺：人体最大的内分泌腺体，主要功能是维持 基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育。
【身体外形的改变】
常用护理诊断 －自我形象紊乱 与疾病引起身体外形改变
等因素有关 目标 －病人身体外形改变逐渐恢复至正常 －能建立有效的调适机制和良好的人际关系
【身体外形的改变】
护理措施 －一般护理 －心理支持 －病情观察 －用药护理 －对症护理 --健康教育
评价 －病人身体外观已得到改善 －能接受身体外形改变的事实，积极配合治疗
第七章 内分泌与代 谢性疾病病人的护 理
第一节 概述
内分泌与代谢性疾病常见 症状体征的护理
内分泌代谢性疾病
是由内分泌腺功能紊乱致激素分泌过多 或不足，物质代谢失调引起。
可防可治！
重在预防！
内分泌系统的定义
内分泌系统(endocrine system)
是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素 分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能 是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细 胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细 胞的生物作用。
内分泌系统 神经系统 免疫系统
相互配合和调控
激素及激素的作用机制
（2）激素降解与转换 （3）激素的作用机制
－主要作用于核转录因子的激素 －主要与靶细胞表面受体结合的激素 （4）激素与神经系统、免疫系统的相互联系 （5）激素间的相互调节
内分泌疾病防治疗原则
缺碘性甲状腺肿---碘化食盐 希恩综合征---围生期保健防治 内分泌疾病的危象---健康教育、早期诊断、
遵医行为、消除诱因。 功能亢进---手术治疗、放射治疗、药物治疗。 功能减退---激素替代、补充治疗、内分泌腺
组织移植。
第一节 内分泌代谢性疾病病人 常见症状体征的护理
【身体外形的改变】
身体外型的改变多与脑垂体、甲状腺、
甲状旁腺、肾上腺或部分代谢性疾病有关。
Cushing综合征（库欣综合征）：是各种病因 造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的 总称，表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背、 皮肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、 糖耐量降低。
身材过长与矮小
肥胖与消瘦
毛发改变
面容的变化
皮肤粘膜色素沉着
皮肤紫纹和痤疮
【身体外形的改变】
护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的
时间，有无伴随症状。 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，
有无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼， 甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结 节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音。 －实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状 旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否 变化等。
（一）内分泌系统的结构与功能
抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间
接调节各有关靶腺的功能活动。
（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 腺垂体 －促甲状腺激素（TSH） －促肾上腺皮质激素（ACTH） －黄体生成激素（LH） －卵泡刺激素（FSH） －生长激素（GH） －泌乳素（prolactin,PRL） －黑色素细胞刺激素（MSH）
是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送 到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学 信使。 激素的分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、 氨基酸类激素、类固醇类激素。
激素及激素的作用机制
（1）激素分泌方式 ： 内分泌(endocrine) 旁分泌(paracrine) 自分泌(autocrine) 胞内分泌(intracrine) 神经分泌(neurocrine)
内分泌系统的定义
合成代谢 新陈代谢
分解代谢
营养病
代谢病
（一）内分泌系统的结构与功能
1.内分泌腺和激素分泌细胞 （1）内分泌腺 （2）弥散性神经-内分泌细胞系统 （3）组织的激素分泌细胞
（一）内分泌系统的结构与功能
（1）人体的内分泌腺主要包括 ：
下丘脑
垂体
甲状腺
肾上腺
内分泌胰腺
（一）内分泌系统的结构与功能
性腺： 男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素 女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素
（一）内分泌系统的结构与功能
【肥胖】
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 导致体重超标，体态臃肿的一种多因素慢 性代谢性疾病。 甲状旁腺Fra bibliotek 性腺
（一）内分泌系统的结构与功能
下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和 抑制激素
促激素 －促甲状腺激素释放激素（TRH） －促性腺激素释放激素（GnRH） －促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） －生长激素释放激素（GHRH） －泌乳素释放因子（PRF） －黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）
－甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲状旁腺：
－甲状旁腺激素（PTH） 内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞) －胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、
胰多肽。---调节糖代谢。
（一）内分泌系统的结构与功能
肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参 与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、 抗过敏、抗休克等作用。
（2）弥散性神经-内分泌细胞系统：包括除神经组 织以外各组织的神经内分泌细胞。这些细胞主要 分布于胃、肠、胰和肾上腺髓质，主要合成和分 泌肽类与胺类旁分泌激素。
（3）组织的激素分泌细胞：绝大多数组织均含有合 成和分泌激素的细胞。
（一）内分泌系统的结构与功能
2．激素及激素的作用机制 激素(hormone)的概念：
（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素
（ADH）和催产素（OXT）
功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进 和维持相应靶腺的功能。
（一）内分泌系统的结构与功能
甲状腺：人体最大的内分泌腺体，主要功能是维持 基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育。
【身体外形的改变】
常用护理诊断 －自我形象紊乱 与疾病引起身体外形改变
等因素有关 目标 －病人身体外形改变逐渐恢复至正常 －能建立有效的调适机制和良好的人际关系
【身体外形的改变】
护理措施 －一般护理 －心理支持 －病情观察 －用药护理 －对症护理 --健康教育
评价 －病人身体外观已得到改善 －能接受身体外形改变的事实，积极配合治疗
第七章 内分泌与代 谢性疾病病人的护 理
第一节 概述
内分泌与代谢性疾病常见 症状体征的护理
内分泌代谢性疾病
是由内分泌腺功能紊乱致激素分泌过多 或不足，物质代谢失调引起。
可防可治！
重在预防！
内分泌系统的定义
内分泌系统(endocrine system)
是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素 分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能 是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细 胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细 胞的生物作用。
内分泌系统 神经系统 免疫系统
相互配合和调控
激素及激素的作用机制
（2）激素降解与转换 （3）激素的作用机制
－主要作用于核转录因子的激素 －主要与靶细胞表面受体结合的激素 （4）激素与神经系统、免疫系统的相互联系 （5）激素间的相互调节
内分泌疾病防治疗原则
缺碘性甲状腺肿---碘化食盐 希恩综合征---围生期保健防治 内分泌疾病的危象---健康教育、早期诊断、
遵医行为、消除诱因。 功能亢进---手术治疗、放射治疗、药物治疗。 功能减退---激素替代、补充治疗、内分泌腺
组织移植。
第一节 内分泌代谢性疾病病人 常见症状体征的护理
【身体外形的改变】
身体外型的改变多与脑垂体、甲状腺、
甲状旁腺、肾上腺或部分代谢性疾病有关。
Cushing综合征（库欣综合征）：是各种病因 造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的 总称，表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背、 皮肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、 糖耐量降低。
身材过长与矮小
肥胖与消瘦
毛发改变
面容的变化
皮肤粘膜色素沉着
皮肤紫纹和痤疮
【身体外形的改变】
护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的
时间，有无伴随症状。 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，
有无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼， 甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结 节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音。 －实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状 旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否 变化等。
（一）内分泌系统的结构与功能
抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间
接调节各有关靶腺的功能活动。
（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 腺垂体 －促甲状腺激素（TSH） －促肾上腺皮质激素（ACTH） －黄体生成激素（LH） －卵泡刺激素（FSH） －生长激素（GH） －泌乳素（prolactin,PRL） －黑色素细胞刺激素（MSH）
是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送 到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学 信使。 激素的分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、 氨基酸类激素、类固醇类激素。
激素及激素的作用机制
（1）激素分泌方式 ： 内分泌(endocrine) 旁分泌(paracrine) 自分泌(autocrine) 胞内分泌(intracrine) 神经分泌(neurocrine)
内分泌系统的定义
合成代谢 新陈代谢
分解代谢
营养病
代谢病
（一）内分泌系统的结构与功能
1.内分泌腺和激素分泌细胞 （1）内分泌腺 （2）弥散性神经-内分泌细胞系统 （3）组织的激素分泌细胞
（一）内分泌系统的结构与功能
（1）人体的内分泌腺主要包括 ：
下丘脑
垂体
甲状腺
肾上腺
内分泌胰腺