血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的应用研究
血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄＤ ｒ ｕ ｇＡ ｏ ｐ ｌ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３， ｖ ０ １ ． ７． Ｎ ｏ ． ２ ０
・
３ ５・
有着极其重要 的意义。宫外孕特征 性的声像 图表 现是 ， 官腔 内未见妊娠囊 ， 而 附件 区见包块 回声 。包块 的声像 图表现按
２ ０ ０ ７： ２ ３ ６ ．
［ ３ ］ 周永 昌 ， 郭 万 学． 超 声 医学． 第 ４版． 北京： 科学 技术 出版 社 ，
２ ０ ０ ２： １ ３ ９ ４． １ ３ ９ ８ ．
血 清 降 钙 素 原 的 检 测 在 儿 科 感 染 性 疾 病 中 的应 用
杜 学丽
【 摘要】 目的 对血清 降钙 素原 （ Ｐ Ｃ Ｔ ） 检 测在儿科 感染 性疾病 中的应用进行 分析 。方法 选取 本 院儿科于 ２ ０ １ ２年 ４月 ～２ ０ １ ３年 ７月收治感染性疾病患者 ６ ８例 ， 利用半定量固相免疫法 对患儿血 清 Ｐ Ｃ Ｔ
参考文献
［ １ ］ 陈智 毅 ， 谢明星 ， 柳 建华 ， 等． 早 期可疑 异位妊 娠经 阴道 超声 的 多因素分 析． 华 中科 技 大 学 学 报 （ 医学版 ） ， ２ ０ ０ ７ ， ５ （ ３ ６ ） ：
６ ４ ４． ６ ４ ７ ．
［ ２ ］ 常才． 经阴道超 声诊 断学． 第２ 版． 北京 ： 科学技术文献 出版社 ，
水平进行测定 ， 并与外周血管 白细胞 （ ＷＢ Ｃ ） 及Ｃ ・ 反 应蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 计数进行 对 比。结果 计数 ， 特异性 显著高于 Ｃ Ｒ Ｐ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 细 菌感染组 血 清Ｐ Ｃ Ｔ阳性率显著高于病毒感染组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 血清 Ｐ Ｃ Ｔ敏感性 、 Ｐ Ｐ Ｖ及 Ｎ Ｐ Ｖ均显著 高于 ＷＢ Ｃ与 Ｃ Ｒ Ｐ 在儿科 感染性疾 病检测 中 ， 血清 Ｐ Ｃ Ｔ可作 为细菌感染 的 有效 、 敏感诊断指标 ， 对儿科病毒感染 与细菌感染的鉴别有重要应用价值 。
血清降钙素原检测对儿童肺炎的诊断价值
Ｃ Ｈ工ＮＡ ＨＥ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ口 Ｙ
平 金 世 杰 罗 力妍
湖南省儿童医院呼吸一科 ， 湖南长 沙
４ １ ０ ０ ０ ７
选取 我 院 ２ ０ １ ２年个 １ 月一２ ０ １ ２年 ６月住 院肺 炎患 儿 １ ９ ６ 均高 ， 差异有统计学意义（ Ｐ值均＜ ０ ． ０ １ ） 。 细菌性肺炎组 Ｃ Ｒ Ｐ阳性
Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异有 统计学意 义 ， 见表 １ 。细菌 例。 其中男 １ ０ ２ 例， 女９ ４ 例， 年龄 １ 月～ １ ２ 岁。 根据病原学将其分 率比病毒性肺炎组高 ，
为细菌性肺炎组 ８ ４例 （ 符合肺炎诊断标准 ， 且痰 培养 阳性 ） ， 病毒 性肺 炎组 Ｐ Ｃ Ｔ检 测 阳性率为 ８ ３ ． ３％， Ｃ Ｒ Ｐ阳性 率为 ８ ５ ． ７ １％， 两
性肺炎组 ５ ０ 例（ 符合肺炎诊断标准 ， 白细胞 总数及 中性粒细胞分 者比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
肺炎是儿童最常见的感染性疾病 之一。细菌 ， 病毒及 不典型
ｓ ａ
公 司提供 ， 采用结合一步免疫测定 夹心法进行检验 。测定范围
． ０ ５ — ２ ０ ０ ｕ ｓ ／ ｍ Ｅ 。根据文献将 Ｐ Ｃ Ｔ水平分为 四级 ： ＜ ０ ． ５ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ ， 病原体均可导致肺炎 的发生 。 如何尽早 区分肺炎的致病菌是肺炎 为 ０
儿 血清 Ｐ Ｃ Ｔ 、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 血沉 、 血常规 、 肝 肾功 ， 记 录症状体征 。使 用抗
可见 Ｐ Ｃ Ｔ 水平经抗感染治疗后逐渐下降 ， 到第 ７天 ， 由８ ３ ． ３ ３％
降钙素原检测在小儿中枢感染性疾病的应用价值
降钙素原检测在小儿中枢感染性疾病的应用价值骆朋;邱莉;何凯【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】对2011年10月～2014年10月于我院住院的56例中枢感染患儿进行研究，采用免疫色谱法测定血清中的降钙素原,并与超敏C反应蛋白值进行对比。
结果化脓性脑膜炎组PCT阳性31例(96．88%)，病毒性脑炎组PCT阳性4例(16．67%),两者比较有显著差异(χ2=37．64，P<0．01)，化脑组与对照组比较有显著差异(χ2=54．25,P<0．01)，而病毒脑组与对照组比较差异无统计学意义(χ2=1．57,P>0．05)。
在化脑组PCT与hs-CRP阳性率无显著差异(χ2=1．50，P>0．05)，而在病毒脑组hs-CRP阳性率高于PCT阳性率，差异具有统计学意义(χ2=6．75，P<0．01)。
治疗后化脑组PCT、hs-CRP均显著下降，与治疗前比较有显著差异（t=37．96,21．79,P均<0．01)，病毒脑组治疗前后PCT、CRP 差异无统计学意义(P>0．05)。
降钙素原对鉴别小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎有重要价值，降钙素原的动态监测对于中枢感染性疾病的治疗及预后评估有很好的指导意义。
【总页数】2页(P884-885)【作者】骆朋;邱莉;何凯【作者单位】河源市妇幼保健院儿科住院部，广东河源 517000;河源市妇幼保健院儿科住院部，广东河源 517000;河源市妇幼保健院儿科住院部，广东河源517000【正文语种】中文【中图分类】R446.61【相关文献】1.降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在儿童中枢神经系统感染性疾病中的临床价值2.降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值3.浅谈血清降钙素原、C-反应蛋白检测对小儿中枢神经系统感染性疾病的诊断价值4.降钙素原检测在小儿细菌感染性疾病中的应用价值5.脑脊液β2微球蛋白和血清IL-6及降钙素原在小儿中枢神经系统感染性疾病的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿化脓性脑膜炎和病毒性脑炎、脑膜炎时血清和脑脊液中降钙素原变化的对比研究
龙源期刊网 小儿化脓性脑膜炎和病毒性脑炎、脑膜炎时血清和脑脊液中降钙素原变化的对比研究作者：商怀玉刘威杨冬梅来源：《中国实用医药》2013年第10期【摘要】目的探讨小儿化脓性脑膜炎（化脑）和病毒性脑炎、脑膜炎（病脑）时血清和脑脊液中降钙素原（PCT）的变化情况，便于早期进行鉴别诊断，指导抗生素治疗。
方法采用固相胶体金免疫技术，对2009年11月至2011年10月在我院神经科和儿童重症监护病房（PICU），确诊为中枢神经系统感染的47例患儿分为化脑组和病脑组（除外其他感染）进行血清和脑脊液中PCT测定，并对统计结果应用SPSS 12.0进行分析。
结果临床和实验室结果诊断为化脑的16例（16/47）占34%，诊断为病脑的31例（31/47）占66%，血清PCT以0.5ng/ml为阈值，相应敏感性100%，阳性预测值为76.19%，特异性为86.9%，阴性预测值为100%。
脑脊液PCT以0.5ng/ml为阈值，敏感性为93.75%，特异性90.32%，阳性预测值为83.33%，阴性预测值是96.55%。
结论血清PCT0.5ng/ml可作为筛选化脑和病脑的阈值，脑脊液PCT值是鉴别化脑和病脑的敏感指标。
二者均可指导抗生素治疗。
【关键词】降钙素原；化脑；病脑；脑脊液作者单位：450001安阳市妇幼保健院小儿化脑和病脑是中枢神经系统感染中最常见的疾病，早期诊断、早期治疗对预后是至关重要的。
近年来，由于抗生素的使用，化脑的脑脊液常规、生化多数不典型，脑脊液培养阳性率降低，使得化脑和病脑的鉴别愈加困难。
研究证明血清PCT是早期鉴别全身细菌性感染和非细菌性感染的敏感特异性指标[1]。
我们对47例临床诊断为中枢神经系统感染的患儿进行血清和脑脊液中PCT检测，探讨其对化脑和病脑的鉴别价值，以便早期诊断，早期进行抗生素治疗。
现报告如下。
降钙素原在小儿疾病中的研究进展
种 由 １６个 氨 基 酸组 成 、 子 量 大约 １ 分 个含 ５ ７个 氨基 酸 的 Ｎ一末 端 碎 片组 Ｐ Ｔ的产 生 ： 常情 况 下 Ｐ Ｔ是 由 Ｃ 正 Ｃ
甲状 腺 Ｃ细 胞 分 泌 ， 细 胞 内 蛋 白水 解 经
床资料 。 川崎病 （ Ｄ） Ｋ Ｋ ： Ｄ是 目前发病原 因还
的全 身 系 统 性 感 染 时 才 明 显 增 加 。 这 是
哮 喘、 崎病 的研究 也在不 断深入 ， 川 但是 ，
其 在各种疾病 的病理 过程 中参与的具体
（ 转 第 ９页 ） 下
定定位Ａ Ｊ Ｔ 的位 置 ， ，ＬＵ Ｉ 操作方法简便可
行， 可指导临床及早治疗干预 ， 值得推广 。
Ｋ Ｄ冠 脉 损 害 的 意 见 还 不 统 一 ， 待 于进 有
一
小儿泌尿系统 感染 （ Ｔ ） 关于 Ｐ Ｔ Ｕ Ｉ： Ｃ 与小儿尿路感染 的关 系 ， 文献报 道ｌ Ｃ ８Ｐ Ｔ Ｊ
与 肾实 质 的 损 伤 密 切 相 关 。 张 琦 通 过
步研究 。
探讨 Ｐ Ｔ测 定 对小 儿 Ｕ Ｉ定位 的意义 ， Ｃ Ｔ
性反应 （ ２～３小时 后 ） 期 即可 升高 ， 早 因 此具有早期诊 断价值 。在局部感 染、 病毒 、 慢性非特异性炎症 、 癌性发 热、 移植
治疗和 预后 方 面均 有 不 同 ， 在ｄ Ｊ 对 且 ，Ｌ ＵＩ Ｔ 的定位又 比较 困难 ， 通过血 Ｐ Ｔ的测 Ｃ
物宿 主排斥 反应 或 自身 免疫性 等疾 病 时 Ｐ Ｔ浓度不增加或轻微增加 ， 只在严重 Ｃ 而
降钙 素 原 （ Ｃ 生 化 结 构 、 源 、 物 学 Ｐ Ｔ） 来 生
特 性
作研究 ， 为 血清 Ｐ Ｔ的检 测可 作 为诊 认 Ｃ 断或辅助诊断 和治疗抗 生 素致肠 道菌群
降钙素原的检验方法和应用价值
降钙素原的检验方法和应用价值摘要】血清(浆)降钙素原(PCT)是近年发现的用于全身细菌感染诊断和鉴别诊断新的血清标志物，对疗效观察，预后判断也具有很高的临床价值，还可以反映疾病的严重程度及炎症活动情况，与传统的炎症反应指标比较具有更高的特异性和敏感性。
【关键词】降钙素原检验方法临床研究【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0331-02降钙素原(PCT)是降钙素的前体物质，作为一种炎症介质，近年来成为鉴别严重细菌感染的新型标志物。
本文就PCT的实验室检测方法及临床应用作一综述。
1. PCT的检测方法PCT的半衰期为25—30h，在体内稳定性很好，容易被检测。
1.1 放射免疫学分析法用人工合成的多克隆抗体特异地识别和连接合成氨基酸降钙素原。
该方法检测的是游离PCT、结合型PCT和降钙素基因相关肽前体的混合物，而不能区分上述三种物质。
该法耗时长，标记的放射性元素有污染，限制了其应用。
1.2 双抗体夹心免疫化学发光法运用双单克隆抗体，分别结合到PCT分子的降钙素和抗钙素部位，可排除交叉反应。
反应过程中两个抗体与PCT分子结合而形成三明治复合体，发光部位于反应管的表面。
该法操作简便，特异性强，敏感性高，测定的低限值为0.1ng/ml。
1.3 金标法采用胶体金技术，包括胶体金标记的抗降钙素的单克隆抗体和非特异性的抗抗体，当标本加人标本孔，金标单克隆抗体与标本中的PCT结合，形成金标记的抗原抗体复合物。
该复合物在反应膜上移动，与固定在膜上的抗抗体结合形成更大的复合物。
当PCT浓度超过0.5ng/ml，该复合物显示红色，红色的深浅与PCT的浓度成正比。
该法具有不依赖仪器、快速简便，易观察的特点，适合于床旁检验。
1.4 透射免疫浊度法样品中的PCT与试剂中的PCT单克隆抗体发生抗原-抗体反应，使反应液浊度增加，在一定范围内反应液浊度与所加人抗原的量呈线性关系，用特定光学检测仪器测定反应液吸光度值，反应液吸光度值与所测PCT浓度成正比。
血清降钙素原在儿科感染性疾病诊断中的应用分析
血清降钙素原在儿科感染性疾病诊断中的应用分析血清降钙素原（Procalcitonin，PCT）是一种肝脏细胞合成的前体蛋白，在炎症反应中高效表达并被分泌至血液中。
血清PCT是目前临床上常用的炎症指标之一，其水平与严重感染、败血症等感染性疾病程度密切相关，已成为诊断和指导抗感染治疗的重要指标之一。
本文将探讨血清PCT在儿科感染性疾病诊断中的应用。
一、感染性休克感染性休克是由于严重感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）导致的多器官功能障碍综合征（MODS）的一种严重病理生理状态。
血清PCT水平是诊断感染性休克及其预后的重要指标之一。
多项研究表明，血清PCT水平与感染性休克病程和病情严重程度均呈正相关，因此可作为监测和评价感染性休克疗效及预后的重要生物学指标。
二、脑膜炎脑膜炎是指由于细菌、病毒、真菌等病原体引起的脑脊髓膜的感染炎症。
血清PCT的升高在脑膜炎的早期诊断和病情评价中起到了很重要的作用。
临床研究显示，脑膜炎患儿的血清PCT水平明显升高，特别是化脓性脑膜炎，其血清PCT水平更高，可以做为脑膜炎的辅助指标，但应根据临床情况综合判断。
三、肺炎肺炎是指肺部感染病变引起的一系列临床综合征，包括支气管肺炎、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎等。
研究表明，血清PCT在肺炎的早期诊断中具有较高的敏感性和特异性，尤其是院内获得性肺炎的诊断更为重要。
血清PCT的监测可以指导肺炎的治疗，并且可帮助医生判断病情的轻重和疗效的良好。
四、胆囊炎胆囊炎是由于胆囊内黏膜发生炎症反应所引起的急性或慢性疾病。
研究表明，胆囊炎患儿的血清PCT水平明显升高，具有较高的敏感性和特异性，可用于胆囊炎的早期诊断和疗效监测，对临床医生选择合理的治疗方案和判断疗效具有较大的帮助。
综上所述，血清PCT在儿科感染性疾病诊断中的应用已逐渐得到重视。
但需要注意的是，PCT虽然是一种有价值的炎症指标，但也需结合患者的病史、临床表现和其他实验室检查综合判断。
血清降钙素原在门诊儿童感染性疾病诊断中的价值
染组 Ｐ Ｃ Ｔ、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 白细胞 （ ＷＢ Ｃ） 计数、 中性粒细胞百 分 比阳性率分 别为 ９ ２ ． ８ ６ （ ９ ８例 ） 、 ８ ８ ． ７ ８ （ ８ ７例 ） 、 ８ ６ ． ７ ３ （ ８ ５例） 、 ８ １ ． ６ ３ （ ８ ０例） ， 显 著高 于 非 细 菌感 染 组 ［ 分别为 １ ０ ． ２ ９ （ ７例 ） 、 ２ ７ ． ９ ４ （ １ ９例 ） 、 ２ ５ ． Ｏ ０ （ １ ７例 ） 、 ２ ６ ． ４ ７ （ １ ８例） ］ 和对照组［ 分别 为 ６ ． ６ ７ （ ４ 例） 、 ５ ． Ｏ ０ （ ３例） 、 ８ ． ３ ３ （ ５例） 、 １ １ ． ６ ７ （ ７例） ］ ， 差异均有统计学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。细菌感染组血 清 Ｐ Ｃ Ｔ检测 的敏感 性 （ ９ ２ ． ８ ６ ） 、 特异性 （ ８ ９ ． ７ １ ） 、 约登指 数 （ ８ ２ ． ５ ６ ） 均高 于 Ｃ Ｒ Ｐ
ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｎ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｐ ＣＴ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ １ ６ ６ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｅ ｖ ｅ ｒ（ ９ ８ ｉ ｎ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
（ 分别为 ８ ８ ． ７ ８ 、 ７ ２ ． Ｏ ６ 、 ６ ０ ． ８ ４ ） 、 ＷＢ Ｃ计 数 （ 分别 为 ８ ６ ． ７ ３ 、 ７ ５ ． ｆ ） （ 】 、 ４ ２ ． ３ ０ ） 、 中性 粒 细胞 百 分 比（ 分别 为
８ １ ． ６ ３ 、 ７ ３ ． ５ ３ 、 ５ ５ ． １ ５ ） 。结论 标具有更好 的敏感性 与特异性 。 ［ 关 键
降钙素原测定在儿科细菌感染性疾病中的临床应用
降钙素原测定在儿科细菌感染性疾病中的临床应用【摘要】目的：分析儿科细菌感染性疾病诊断中采用降钙素原测定所取得的临床效果。
方法：从2021年9月-2022年9月我院儿科收治的患者中任意择取25例细菌感染性疾病患儿作为观察组，另外选择25例正常健康的儿童作为对照组，给予两组研究对象均实施降钙素原测定以及WBC、CRP检测，比较两组儿童检测结果以及不同指标在细菌感染性疾病中的阳性检出率。
结果：从测定结果上看，细菌感染性疾病儿童在PCT、WBC以及CRP检测结果上均比健康儿童检测数据更高，两组测定结果差异加大（P＜0.05）。
观察PCT、WBC以及CRP指标发现，在细菌感染性疾病诊断中，利用PCT测定的阳性率最高，诊断作用最明显，组间结果对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：儿科细菌感染性疾病采用降钙素原测定所取得效果十分理想，利用降钙素原可有效区分健康儿童与患病儿童，其数值越高，则表明儿童细菌感染越严重，可为医生提供可靠判断依据，是一项值得推广的应用。
【关键词】降钙素原；细菌感染性疾病；儿科；阳性检出率在儿科领域中，细菌感染性疾病一直是医学专家重点关注的研究内容，采用何种方式快速识别细菌感染性疾病是当前临床研究重点，有助于提高疾病治疗效率，保障儿童健康[1]。
本次研究将降钙素原用于细菌感染性疾病的检测过程中，血清降钙素原（PCT）属于急性期反应蛋白的一种，一旦儿童机体有炎症反应发生，则会导致降钙素原水平升高，且上升速度明显高于白细胞（WBC）和C反应蛋白（CRP），有助于在早期对细菌感染性疾病进行判断[2]。
与此同时，降钙素原水平还能够将细菌感染程度反应出来，与预后效果检查有良好帮助。
1、资料与方法1.1 一般资料从2021年9月-2022年9月我院儿科收治的患者中任意择取25例细菌感染性疾病患儿作为观察组，另外选择25例正常健康的儿童作为对照组。
对照组：健康儿童中年龄在6个月-12岁，平均年龄（6.5±1.6）岁，男儿童14例、女儿童11例。
血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断价值
摘要：目的探讨Ｉｌ｝Ｌ清降钙素原（ＰＣＴ）在感染性疾病中的诊断价值。方法采用ＩｆＩＬ清半定量免疫色谱法测定１２０例感染性疾 病疑似患儿和４０例健康儿童ＰＣＴ水平。１２０例感染性疾病疑似患儿分为局部感染组５０例，重症感染组４０例和病毒感染组３０例， 分析各组测定结果和阳性率。结果局部感染组ＰＣＴ为（０．８４±１．０３）斗ｇ・Ｌ～，重症感染组为（３１．７５±８１．２５）Ｉｘｇ・Ｌ～，病毒感染 组为（０．６２±１．０１）Ｉｘｇ・Ｌ～，健康对照组为（０．２６±０．１１）雌－Ｌ一。重症感染与局部感染组比较，差异自＾统计学意义（ｔ＝２．５９６， Ｐ＜０．０１）；重症感染组与病毒感染组比较，差异有统计学意义（ｔ＝２．５１７，Ｐ＜０．０１）；晕症感染组与健康对照组比较（ｔ＝２．６４２，Ｐ＜ ０．０１）。ＰＣＴ阳性率重症感染组与局部感染组比较，差异有统计学意义（ｆ＝２．０３１，Ｐ＜０．０１）；重症感染组与健康对照组比较，差异有 统汁学差异（ｔ＝２．４５１，Ｐ＜０．０１）。结论ＰＣＴ有助于细菌感染与病毒及结核感染、感染性疾病与非感染性疾病、局部轻症感染与全 身重症感染的临床攀别，可作为儿科严晕感染及脓毒症的诊断指标之一。 实用儿科临床杂志．２０１１．２６ １１４）：１１４１—１１４２
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血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断价值
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血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的应用研究
作者：陈艳玲李薇陈建江梁木华黄小霞钟顺萍
来源：《中国医药科学》2013年第02期
[摘要] 目的探讨血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的应用价值。
方法随机选取笔者所在医院2009年4月～2012年4月间收治的不典型化脓性脑膜炎患儿30例作为观察组，病毒性脑炎患儿30例作为对照组，对观察组与对照组的患儿进行血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞数的数值进行测定，比较血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞数的数值在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的应用价值。
结果观察组与对照组血清降钙素原数值比较，差异有统计学意义（P0.05）；白细胞数差异无统计学意义（P>0.05）。
结论患儿患有不典型化脓性脑膜炎时，血清降钙素原数值明显升高，患儿患有病毒性脑炎时，血清降钙素原数值升高不明显。
血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的应用价值较大，值得临床推广。
[关键词] 血清降钙素原；不典型化脓性脑膜炎；病毒性脑炎
[中图分类号] R725.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）02-46-02
临床上比较常见的小儿脑颅感染主要表现为化脓性脑膜炎和不典型化脓性脑膜炎及结核性脑膜炎以及病毒性脑炎和真菌性脑炎，其中不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎比较常见，且临床上有发病上升趋势，病死率较高，严重威胁患儿的身体健康和生命安全。
对于不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的尽早诊断，是避免延误病情以及降低病死率减少并发症和改善预后的关键所在。
抗生素的滥用，以及不典型化脓性脑膜炎的脑脊液检查表现不典型，给确诊带来较大难度[1]。
血清降钙素原是由人体的甲状腺C细胞分泌，在健康人群中几乎测量不到，数量非常少。
在人体受到细菌感染时，血清降钙素原由人体的甲状腺以外的组织分泌，在血清中的水平也明显升高，但在人体受到病毒感染时，在血清中的水平升高不明显，有可能正常。
所以，血清降钙素原可以用来鉴别细菌性感染与病毒性感染。
本研究旨在研究血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2009年4月～2012年4月收治的不典型化脓性脑膜炎患儿30例作为观察组，病毒性脑炎患儿30例作为对照组，观察组中男患儿16例，女患儿14例；年龄最小的5个月，最大的9岁，平均（6.5±2.5）岁；对照组中男患儿17例，女患儿13例；年龄最小的6
个月，最大的10岁，平均（6.5±3.5）岁。
两组患者在数量、性别、年龄、体重，既往病史等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 确诊标准
1.2.1 不典型化脓性脑膜炎患儿确诊标准患儿有发热或头痛或呕吐或脑膜刺激征的症状；患儿脑脊液的白细胞数值或蛋白数值或糖数值或氯化物数值发生变化，但不同于典型化脓性脑膜炎的诊断标准；患儿排除患有结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎以及寄生虫颅内感染等疾病；患儿经影像学检查，均无脑内脓肿以及硬模下积液或者脱髓鞘病变等化脓性脑膜炎或病毒性脑炎的特征性病变；患儿对抗生素产生抗药性和耐用性，一般单一品种抗生素使用无效，需要联合用药，且病情反复[2-3]。
1.2.2 病毒性脑炎患儿确诊标准患儿在发生病毒性脑炎前几周感染呼吸道疾病或消化道疾病；病情迅急，伴有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、肢体活动障碍等中枢神经系统的症状和体征；脑脊液检查显示压力增高，细胞数、蛋白正常或轻度增高，糖和氯化物正常；脑电图表现为不同程度的节律减慢；患儿排除颅内其他非病毒性感染。
1.3 方法
所有患儿入院当日均采用酶联荧光分析技术进行血清清降钙素原（试剂为biomerieux，仪器为生物梅里埃，型号ivd1208549）、使用韩国i-chroma仪器进行C反应蛋白测定（试剂为原装配套试剂）、采用阻抗法进行白细胞数的数值的测定（仪器为希森美康，型号xt-
1800i）。
血清降钙素原的正常值为0～0.5μg/L，血清降钙素原值>0.5μg/L时即为不正常值。
血清C反应蛋白的不正常值为>8 mg/L，白细胞数的不正常值为>10×109/L或
1.4 统计学处理
对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（）的形式表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P
2 结果
2.1 两组患儿血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞数的数值测定
由表1可见，观察组与对照组比较，血清降钙素原数值比较差异有统计学意义
（P0.05）。
2.2 两组患儿血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞数的数值测定检出例数比较
由表2可见，观察组与对照组的患儿血清降钙素原比较，差异有统计学意义（P0.05）。
3 讨论
临床上常见的小儿脑颅感染主要以不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为主，且临床上有发病上升趋势，病死率较高，严重威胁患儿的身体健康和生命安全[4]。
对于不典型化脓性脑膜
炎和病毒性脑炎的尽早诊断，是避免延误病情以及降低病死率减少并发症和改善预后的关键所在。
抗生素的滥用，以及不典型化脓性脑膜炎的脑脊液检查表现不典型，给确诊带来较大难度。
血清降钙素原是由人体的甲状腺C细胞分泌，在健康人群中几乎测量不到，数量非常少。
在人体受到细菌感染时，血清降钙素原由人体的甲状腺以外的组织分泌，在血清中的水平也明显升高，但在人体受到病毒感染时，在血清中的水平升高不明显，有可能正常。
所以，血清降钙素原可以用来鉴别细菌性感染与病毒性感染[5-6]。
本研究通过选取笔者所在医院2009年4月～2012年4月收治的不典型化脓性脑膜炎患儿30例作为观察组，病毒性脑炎患儿30例作为对照组，对观察组与对照组的患儿进行血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞数的数值进行测定，比较清降钙素原、C反应蛋白、白细胞数的数值在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的应用价值。
观察组与对照组比较，血清降钙素原数值比较差异有统计学意义（P0.05）。
患儿患有不典型化脓性脑膜炎时，血清降钙素原数值明显升高，患儿患有病毒性脑炎时，血清降钙素原数值升高不明显。
血清降钙素原可以用来鉴别细菌性感染与病毒性感染，血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的应用价值显著，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 苏赞彩，黄志敏，王优，等.不同病原体脑病患儿血浆降钙素原改变的临床意义[J].中国综合临床，2005，21（1）：79-80.
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[3] 马燕丽，徐凯丽.血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（11）：3-6.
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[5] 李瑞，刘晓鸣.儿童不典型结核性脑膜炎31例误诊分析[J].徐州医学院学报，2009，29（12）：842-843.
[6] Pelton SI，Yogev R.Improving the outcome of pneumoeoceal meningitis[J].Archivesofdis in children，2005，90（4）：333-334.
（收稿日期：2012-11-08）。