35岁以下青年型颈椎病影像

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颈椎病的影像诊断PPT课件

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颈椎解剖特点
颈椎除具有上述的一个半关节外, 还有钩椎关节。在胎儿期并无钩椎关节存 在,它是在出生后适应颈椎活动才逐渐形 成的。钩椎关节也不是完整的滑膜关节也 只能称为半个关节。钩椎关节处于椎体后 外部,与椎动脉、椎静脉、脊神经根都很 邻近,故当钩椎关节增生肥大时,易出现 脊神经根、椎动脉压迫刺激症状 。
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某些X线征象的诊断意义
双边双突征我们认为它的诊断重要 性是有限的。双边征要受到椎体后缘 形状的影响,椎体后缘凸出、平直及 内凹者,在旋转与不旋转的情况下都 可出现不同的边缘形态。
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某些X线征象的诊断意义
双突征也会受到解剖变异的影响。在 正常人群中,两侧关节突倾斜度不同者 并不少见,这些变异无疑会产生双突征。 此外:投照位置不标准,双侧关节突不 能重合在一起,也会出现双突征。所以, 只有在病变区出现双突,而其上及下方 颈椎段皆无此现象以及在正位片上有脊 椎旋转现象时才能认为是真正的双突征, 才有诊断意义。
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正常寰、枢椎
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正常颈椎
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正常颈椎
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正常胸椎
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正常胸椎
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青少年颈椎病的影像学表现(附81例分析)

青少年颈椎病的影像学表现(附81例分析)
暖固
一 . 2 N5 0 O刚 1 2 0
论 著
青少年 颈椎病 的影像学表现 ( 8 例分析) 附 1
税永平
( 四川 省射 洪县 中 医院
四川射 洪 69 0 ) 2 20
【 摘要 l 目的 分析 青少年 颈椎 病的 影像 学特征 , 探讨 其 发病 原 因与临床特 点 。 法 回顾 分析8 例3 岁以下 临床诊 断为 颈椎 病且 方 l 0 影像 学有 异常 的青 少年 患者 的病 因 、 及 影像 学 资料 。 临床 结果 发现 多数 为非骨 软骨 性改 变 , 以颈椎 曲度 异常 最 多( o %)结论 即 1o 。 颈椎生理 曲度 的改 变是 青少年 颈椎 病 的主 要影像 学特 征 。 【 关键 词 】 少年 颈椎 病 影像 学 生理 曲度 青 【 图分 类 号 J 6 中 R 8 【 献 标识 码 】 文 A I 章标 号 】 0 4 0 4 ( 0 )9a一0 1 — 2 文 1 7 — 7 22 1 0 () 0 4 0 0
p te t c i i a a i gi a a. e u t Fo d t a mo t n0 —c r na i o s o e c a g s t a i , b o ma C r i a c r a ur a i n s. l n c l nd ma ng d t R s ls un h t s n a t g n u b n h n e , h t s a n r l e v c l u v t e
[ y Ke Wo ds Ad l se s; r c Cu v t e ma r 】 oe c nt Ce via; r a ur i ge; a n r Le r e
颈椎病是指颈椎 间盘退 行性改变及其继发性椎 间关节退 行性改变

X线诊断在青年型颈椎病中的应用论文

X线诊断在青年型颈椎病中的应用论文

X线诊断在青年型颈椎病中的应用【摘要】目的:分析青年型颈椎病的x线征象特点。

方法:回顾性分析80例35岁以下经临床和x线诊断为颈椎病的青年患者,对其颈椎正、侧、左斜、右斜x线片进行分析。

结果:颈椎曲度改变占92%,椎体轻度骨质增生占59%,椎间孔改变占16%,椎间隙改变占12%。

颈部韧带钙化占4.8%。

结论:颈椎生理曲度异常是青年型颈椎病的主要征象特点。

x线平片对青年型颈椎病的诊断有重要价值。

【关键词】颈椎病;青年型;x线诊断【中图分类号】r816 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0294-01颈椎病为常见的脊柱退行性疾病,好发于中老年,颈椎病的发病与长期伏案工作、学习、使用电脑以及不良的生活习惯有关。

随着现代生活节奏的加快及电脑的普及应用,本病逐渐趋于低龄化。

笔者收集到年龄35岁以下颈椎病患者80例,对其进行了x线分析,总结得出青年型颈椎病x线特点,目的是提高对青年型颈椎病x线征象的认识,使临床医生对此种病例诊断治疗更加重视。

1 临床资料与检查方法1.1 一般资料本文在2011年3月~2012年4月间共收集80例在我院经x线检查确诊的青年颈椎病患者,其中男性42例,女性38例,年龄均在35岁以下。

全部病例均有神经血管压迫症状, 其中颈肩部疼痛39 例, 上肢麻木活动无力19例, 头晕头痛恶心20例, 吞咽不适2 例, 表现2 种以上症状者30例。

1.2 方法所有患者均行x 线摄正位, 标准侧位片及双斜位片,部分加拍过伸过屈位片。

2 结果x 线平片表现为椎体轻度骨质增生占59%( 包括椎体边缘骨质增生、钩椎关节骨质增生) , 生理曲度改变92%( 包括生理曲度变直66例、成角或反弓11生理前凸减小3例) ,椎间孔改变占16%,椎间隙改变占12%,颈部韧带钙化占4.8%。

患病椎体多发生在c4、c5、c6椎体;受累的椎间盘以c5~6多见。

3 讨论颈椎病的病理基础是椎间盘及骨骼的退行性改变。

中青年颈椎病患者的X线摄片特点

中青年颈椎病患者的X线摄片特点

中青年颈椎病患者的X线摄片特点目的对于40岁以下的中青年患者的X线过往影像资料进行回顾和研究,尤其针对颈椎的正面片、侧面片进行比对分析。

以期对中青年颈椎病患者的X 线摄片的特点进行总结。

方法对于我卫生院从2010年4月~2012年4月收治的共计826例中年颈椎病患者的颈椎正面、侧面X线摄片进行回顾性分析。

并对其中存在指端麻痹、上肢牵拉性疼痛的患者补拍双斜位X片。

结果统计有541例患者的颈椎正常的生理弧度发生了改变,占比65.5%;632例发生了颈椎的骨质增生,占比76.5%;204例颈椎椎间孔狭窄,占比24.7%;223例颈椎椎间隙狭窄,占比27%;82例项韧带钙化,占比9.92%;11例颈椎滑移,占比1.33%。

结论在中青年颈椎病患者中,其主要的患病特征为骨质增生和颈椎正常的生理弧度发生了病变。

在X摄片中对普通患者的正面、侧面摄片比对,有助于对颈椎病提前发现和确诊治疗。

标签:脊椎病;中青年;X线摄片颈椎病是现代都市中青年人群的多发疾病,多与长期坐在电脑前游戏和办公有密切关联。

据统计目前发病率已经达到了6%~10%。

随着信息化社会的不断深入发展,长期久坐不动的人群数量越来越多[1],是颈椎病发病呈现年轻化的主要原因。

本文拟对我院过往的826例中年颈椎病患者的颈椎正面、侧面X线摄片进行回顾性分析,现在将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料以我卫生院从2010年4月~2012年4月收治的共计826例中年颈椎病患者的颈椎正面、侧面X线摄片作为研究资料,患者年龄18~40岁,平均年龄(33.4±12.3)岁。

患者都是因为感觉颈椎不适到我院进行拍片检查,患者中男性441例,女性385例。

1.2方法对所有患者采取X线摄片的正面和侧面颈椎影像拍照。

并对其中存在指端麻痹、上肢牵拉性疼痛的患者补拍双斜位X片。

以了解神经是否因为颈椎椎间孔狭窄而受到压迫。

对于在X线摄片中发现颈椎排列不整齐的,加拍过屈或过伸的动力拉片以确认颈椎是否滑移。

35岁以下青年型颈椎病的影像分析

35岁以下青年型颈椎病的影像分析
2 讨 论
华儿 科 杂 志 ,9 9 3 ( ) 15 19 ,7 3 :8 .
c反 应 蛋 白足 急性 时 相 蛋 白 ,其 与 细 菌 细胞 壁 的磷 酸 胆 碱 【】 化 汤 , 3周 高恩 安 , 清 C反 应 蛋 白在 小 儿肺 炎诊 断 中的 临床 血
及 核染 色 质结 合 , 活补 体 , 激 引起 C b在 微 生物 上 沉 着 , 而 细 意 义『 . 用 中医药 杂 志 ,0 1 4 2 3 6 . 3 继 J实 1 2 1 , :6 , 4 2 菌被 表 达 C b 体 的吞 噬细 胞吞 噬 。 病毒 在 细胞 内增殖 , 胞 【】 佩 芳 , 3受 而 细 4周 下呼吸 道 感 染性 疾 病 中 c反 应蛋 白测 定 的 临床 价 值 膜 上 未 能暴 露磷 脂 , 能 触发 C P产生 和 结合 而 细 菌感 染 发 生 f. 和 实验 医 学杂 志 ,06 5 4 :6 , . 不 R J 临床 1 20 ,( )333 4 6
例 3患儿 张某 ,男 , 岁 ,以 发热 咳嗽 气 喘 4天 为 主诉 。 . 1 于 得 到 验证 ,常常 导致 抗 菌药 物 的 长期 滥 用给 患 儿 身体 健 康 带来 2 1年 1 2 0 1 O月 8日入 院 ,入 院诊 断 :支 气管 肺 炎 ,白细胞 总 数 了无 法估 量 的损 害 ,有 专家 学 者认 为 8%的患 儿其 实不 需 要使 0 8 x0 L 淋 巴 0 4 中性 粒 细 胞 03 , R 8 m r , 院后 给 静 用 抗 生 素 , . 19 , 9 / . , 5 . C P. g 入 7 4 L 我们 门诊 检查 中发现 大多 数上 呼 吸道 感 染患 儿 C P R< 滴 头 孢 呋锌 钠 1 , 溴素 等 治 疗 4天 , . 2 氨 咳嗽 气 喘 明显减 轻 , 5 g , 示 病 毒感 染 也 证 明 了 以上 观 点 , 在 病 房 工作 中 C P m. 提 ' L 而 R 精 神好 转 , 温 正 常 , 第 5天 上 午 发 热 , 温 达 3 . , 查 又及 时地 为 我们 临床 医生 对抗 生 素 的使 用及 调 整 提供 比较 可 靠 体 但 体 9℃ 急 4 C P及 血 常 规 , 白细 胞 总数 2 .x0L 淋 巴 细胞 02 中性 粒 的依 据 , R 血 1 19 , 4 . / ., 因此我 们 认 为 C P检 测 可 以作 为 基层 医 院在 无 法进 行 R 细 胞 0 5C P 20 g 化验 提 示 发热 为 细胞 感 染 所 致 , 能 细菌 培养 时 简单 快 捷 的一 种 比较 可靠 的 检测 手段 , 得 推 广 。 . ,R > 0m , 7 ' L, 可 值

青少年颈椎病的影像学特点及临床诊断价值分析

青少年颈椎病的影像学特点及临床诊断价值分析

青少年颈椎病的影像学特点及临床诊断价值分析目的:分析研究青少年颈椎病的影像学特点和临床诊断的价值。

方法:选取笔者所在医院诊断为青少年颈椎病的100例患者,所有患者均按照标准的X 线正侧和双斜位平片,行颈部椎体及椎间盘CT扫描,定位扫描时头尽量后仰,从曲度改变、增生、椎间盘改变、韧带改变、滑脱五个方面进行统计,归纳总结该病的主要X线和CT影像表现。

结果:CT扫描结果显示在增生、椎间盘突出、韧带改变以及滑脱等方面的检出率显著高于X线组,而X线组对曲度改变的检出率显著高于CT组,两种扫描结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:青少年颈椎病有着非常突出的影像学特点,X线检查为最基本的一种检查方式,其可发现颈椎存在的多数异常性改变,而CT则可以直接观察患者的椎间盘和侧隐窝的有关情况,其的灵敏度在一定程度上显著优于X线片。

标签:青少年颈椎病;影像学特点;临床诊断价值青少年颈椎病为特殊类型的颈椎病,它的表现可以区别于其他成年型的颈椎病[1]。

于现代的临床治疗过程里,医生们的诊断通常凭着患者临床的表现,以及医生自身的临床经验和判断,缺少和成年型的颈椎病一样存在的客观而且统一的临床诊断标准[2]。

患者的病情处理方式的好坏往往直接取决于有关医生对于该种疾病的了解程度。

为更好地服务临床医生,更全面地认识到该病的影像学特点,本文通过对100例15~25岁经临床明确诊断为颈椎病的青少年患者进行X 线以及CT检查,分析其影像学特点及临床诊断价值,现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院及外院(合作方)门诊就诊的100例15~25岁的青少年颈椎不适患者,主要临床症状为头晕、头痛,以及颈肩部疼痛和上肢疼痛、麻木、压颈试验阳性。

患者大多有两种或两种以上症状,均经临床确诊为颈椎病。

其中头晕25例,头痛26例,颈肩部疼痛91例,上肢疼痛麻木31例,压颈试验阳性47例。

1.2 方法所有患者均照标准X线正侧及双斜位平片,行颈部椎体及椎间盘CT扫描,定位扫描时头尽量后仰,从曲度改变、增生、椎间盘改变、韧带改变、滑脱五方面进行统计,归纳总结该病的主要X线、CT影像表现。

青年颈椎病的CT影像表现及临床意义

青年颈椎病的CT影像表现及临床意义

明显囊变 。区别 : ①前者瘤结节通常较大 . 典型 表现 为囊 中
结节 【 。②毛细胞型星形 细胞瘤 主要见 于儿童 , 4 】 而血管 母 细胞瘤 多发 于 5 ~6 0 o岁 , 成人小 脑 四脑 室最 常见 的肿 是
瘤 。③病灶处有数根血管引入也提示 为血管母 细胞瘤。 3 2 3 室管膜瘤 : .. 多数 呈膨胀性 生长 , 体积较大 , 与第 四脑
pl ma o tr r fsa i d l : R ma ig a d g d l t il sofp sei o s n a ut M o o s i gn n a oi ma ni
扫, 囊性血管母 细胞瘤 MR 表现典型 , 现为大囊小结节 , I 呈 壁结节较小 , 常附于一侧囊 壁 , 且多为近脑表面侧。壁结节 及瘤周 围可见异常血 管流空 影。增强后扫 描 , 结节显 著 壁 强化 , 实性比较少见 , 内可见弯曲的血管流空低信号影。 其
3 2 2 星形细胞瘤 : .. 小脑 的星形细胞瘤多数起 源于 中线 蚓
32 6 表皮样囊目 表皮样囊肿能引起第 四脑室扩大并保 .. 中:
持其囊肿 外形。MR 表现 : FWI 1 wI 肿信 号类 I ① 1 和 r 囊 2
似于脑脊 液信 号, 增强 扫描通 常无增强 ; 占位效应轻 , ② 梗
阳泉 市 第二 人 民 医 院 (4 0 0 靳 055 ) 跃
颈椎病是 中、 老年人 的常见病 。多发 于中年 以后 , 它继
发于脊椎 的椎体增生 、 间盘退变 、 椎 椎小关 节肥大硬化及椎
伸, 经正中孔 向枕 大池延 伸, 形如 “ 溶蜡 状” 甚 至可包绕 延 , 髓生长及沿脑脊液发生种植转移 L 。 5 J
3 2 4 血 管母 细 胞瘤 : 常见 于成人 的后 颅 窝, .. 最 MRI 平

青年型颈椎病X线平片诊断的影像特征

青年型颈椎病X线平片诊断的影像特征
[] 2 王慕狄. 儿科学. 北京 : 民卫 生出版社 ,0 2 1 5 人 20 :6 . [] 3 黄德珉 , 叶鸿瑁 , 罗风珍 主译 . 儿科 感染性疾病 ( 上卷 ) 沈 2 0 :9 .
瘤 、 系膜 淋巴结结核 、 肠 肠套 叠等疾病相鉴别 , 一般 根据患儿 的临
悸、 恶心 、 耳鸣等也年 轻化 , 日常 x线 检查 当中见 到这 一类 患 在 者 的颈椎 片有其 特征性 的影像学征 象 。20 0 9年 3月 ~2 1 0 3 1年 月笔者所 在医院治疗青 年型颈 椎病 8 3例 , 有 患者都 进行 了 x 所
2 1 X线检查 .
通过 x线检查 后发 现 ,3例 患者 中 7 8 8例 有颈
数 的 1 % , 间孔 改变的表现 占总例数的 1 . % , 2 椎 8 1 寰枢 关节不对称的表现 占总例数 的 3 . % , 突增 生的表现 占总例数 的 6 . % 。多 81 钩 92 在 c 、 c 椎 体发 病。c ~椎 间受 累常见 。8 c 、 3例青年 型颈椎 病患者的 x线平片特征 明显。结论
13 诊断标准 .
所有患 者的诊 断标准均按照第二届 颈椎病专 题
座谈会的诊断标 准进行 诊 断… , 者进 行 x线 检查 显示 有一 项 患 卜的改变 , 所有患者都有颈椎病 的临床症状 。

端 向外翘 , 可见关节面硬化 ;
S — 6
中外 医学研 究
21 0 8月 第 9卷 1年
不对 称 。
表 现为 寰枢椎 体 间隙 、 寰枢关 节 间隙
由于采用 x线平 片 简便 、 迅速 、 价廉 , 可较 为全 面 的反应 并 青年型颈椎病 的颈椎 改变与临床症状的相关原因 , 因此 在临床上
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滴头孢呋锌钠 1.2g/天,氨溴素等治疗 4 天,咳嗽气喘明显减轻, 5mg/L,提示病毒感染也证明了以上观点,而在病房工作中 CRP
精神好转,体温正常,但第 5 天上午发热,体温达 39.4℃,急查 又及时地为我们临床医生对抗生素的使用及调整提供比较可靠
CRP 及血常规,血白细胞总数 21.4×109/L,淋巴细胞 0.2,中性粒 的依据,因此我们认为 CRP 检测可以作为基层医院在无法进行
例⒊患儿张某,男,1 岁,以发热咳嗽气喘 4 天为主诉,于 得到验证,常常导致抗菌药物的长期滥用给患儿身体健康带来
2011 年 10 月 28 日入院,入院诊断:支气管肺炎,白细胞总数 了无法估量的损害,有专家学者认为 80%的患儿其实不需要使
8.9×109/L,淋巴 0.54,中性粒细胞 0.37,CRP8.4mg/L,入院后给静 用抗生素,我们门诊检查中发现大多数上呼吸道感染患儿 CRP<
细 胞 总 数 7.6 ×109/L、淋 巴 细 胞 0.27、中 性 粒 细 胞 0.67、CRP > 对照组水平[4]。近年来由于抗生素的滥用已非常普遍,而临床医
200mg/L,用氨曲南 0.8g/天,阿奇霉素 80mg/天,静滴治疗 2 日后 生,尤其是儿科医生在抗生素、抗菌药用药方面存在着许多无奈
CRP<5mg/L,共住院 9 天。
而上升,CRP 不受放疗,化疗,糖皮质激素等因素的影响而优于
例⒉患儿符某,男,5 个月,体重 8 kg,咳嗽气喘鼻塞 3 天, 其它急性期的反应物质[3]。研究结果表明,细菌性肺炎患儿血清
于 2011 年 11 月 28 日入院,入院诊断:支气管肺炎,入院时查白 CRP 明显升高,支原体肺炎稍升高,而病毒性肺炎几乎接近健康
1.1 资料:搜集我院 2009 年 6 月至 2012 年 1 月临床诊断为颈椎
对 67 例病例 X 线平片分析;①颈椎曲度的改变:曲度变直
109/L,第 10 日出院时 CRP<5mg/L,白细胞总数 8.0×109/L。
[2] 王亚娟,胡翼云,杨永强.C 反应蛋白在儿科临床的应用[J].中
2讨 论
华儿科杂志,1999,37(3):185.
C 反应蛋白是急性时相蛋白,其与细菌细胞壁的磷酸胆碱 [3] 周化汤,高恩安,血清 C 反应蛋白在小儿肺炎诊断中的临床
椎间孔狭窄占较大比例,病程长,症状重,合奏的加快和生活习惯的改变,伏案工作人员的增多,电视电脑的 1.2 方法:对所有临床诊断为颈椎病患者行常规颈椎正、侧、双斜位
普及,学生学习时间长等因素,导致了颈椎病的发病年龄有年轻化 片,对有椎体滑脱病人(椎体后缘连线异常,前后滑移)2mm 为诊断
及核染色质结合,激活补体,引起 C3b 在微生物上沉着,继而细 意义[J].实用中医药杂志,2011,4:263,264.
菌被表达 C3b 受体的吞噬细胞吞噬。而病毒在细胞内增殖,细胞 [4] 周佩芳,下呼吸道感染性疾病中 C 反应蛋白测定的临床价值
膜上未能暴露磷脂,不能触发 CRP 产生和结合而细菌感染发生 [J].临床和实验医学杂志,2006,5(4):363,364.
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内蒙古中医药
11.8mg/L,而白细胞总数在病程中一直未超过正常值,只是有时 在细胞外使细胞膜分离暴露出磷酸胆碱分子并提供 CRP 附着
中间细胞或中性细胞略升高。万古霉素治疗 5 日后肺部体征消 点再通过 IL-6 将信息传递给肝脏刺激 CRP 产生。CRP 是一种
失,无咳嗽气喘,体温正常,拍胸电提示胸纹理粗,出院时查 可反映急性细菌感染的指标,在疾病发作时 CRP 可早于白细胞
中图分类号:R814 文献标识码:B
文章编号:1006-0979(2012)03-0076-02
颈椎病是中老年的常见病多发病之一,大部分由退行性变引 表现为颈、肩、臂部疼痛,手指麻木,呈放射性,压头试验或臂丛
起,多节段椎体、椎间盘变性为特点,骨质增生明显,椎间盘变窄和 牵拉试验阳性;椎动脉型 2 例,表现为头晕眼花、记忆力减退
细胞 0.75,CRP>200mg/L,化验提示发热为细胞感染所致,可能 细菌培养时简单快捷的一种比较可靠的检测手段,值得推广。
为院内感染,给加用阿奇霉素静滴,并口服复方新诺明后,体温 参考文献
恢复正常,未再发热,加药后第 3 日 CRP18mg/L,白 细 胞 11.8× [1]李欣,张士璀.C 反应蛋白的研究进展[J].现代生物医学进展,2008(, 8)3.
趋势,目前青年型颈椎病占颈椎病的 27.5%[1]。因此,提高对青年型 标准),加摄颈椎过曲、过伸功能位,其中有 20 例行 CT 检查,扫描
颈椎病的认识,可以早期对颈椎病给予诊断,正确的治疗和预防。 范围颈 4/5、5/6、6/7 椎间隙,层厚 2mm,每个间隙扫描 3 层。
1 资料与方法
2结 果
白细胞 10.8×109/L,淋巴 0.49,中性粒细胞 0.44,CRP14.1mg/L,患 之处,由于基层普遍存在检测方法的不足,单凭血常规化验给临
者症状明显好转,第 8 日出院时 CRP<5mg/L,无咳嗽气喘,双肺 床诊断治疗无法提供更为准确的参考依据,故临床治疗中为了
未闻及痰喘鸣。
保险起见常常多种抗生素联合应用,而应用的效果又无法及时
35 岁以下青年型颈椎病的影像分析
程 鹏 * 许多富 *
摘 要:目的:分析青年型颈椎病的影像学的表现,讨论与老年性颈椎病的区别。方法:搜集我院2008年至2011年临床诊断为颈椎病的 35岁以下患者67例,回顾性分析青少年颈椎病患者的影像学异常表现,并与老年性颈椎病影像学征象进行比较。结果:青少年颈椎病 的影像学特征为颈椎生理曲度异常、椎间盘突出或膨出、颈椎失稳、侧隐窝及椎间孔狭窄等非骨软骨性改变为主要特征。结论:青年型 颈椎病多以非骨软骨性改变为主,颈椎生理曲度的改变、椎体失稳、椎间盘突出或膨出为重要特征;与骨软骨性改变如骨质增生,椎间 盘变性椎间隙狭窄为主的老年性颈椎病有明显区别。 关键词:青年型;非骨软骨性改变;生理曲度
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