颈椎病检查选择MRI还是CT?
CT、MRI,应该如何选择_区别在哪儿_
CT、MRI,应该如何选择?区别在哪儿?在癌症分期和诊断中常会用到MRI与CT，这两种检查方式各有其优缺点，适合于不同患者的需求。
大多数人都无法正确区分这两种检查方式的区别，也不知晓这两种检查方式的具体用途。
下面就这些疑问，给大家介绍一下这两种检查方式的的优缺点。
一、MRI和CT的区别CT检查时使用的X射线可以建立患者的骨骼、器官以及其他组织的详细影像图像。
病人仰卧位躺在检测床上，然后连床和患者一同移到大的扫描环内。
扫描的各项数据以三维图像的方式呈现出来，影像学图像能准确的显示出患者软组织和骨骼部位的异常情况，比如骨折、肺部炎症以及不同脏器或者器官出现肿瘤等症状。
MRI检查也能建立人体内部各部位的详细影像，但是此检查方式使用的强磁铁和无线电波，不是X射线。
病人也需要躺在检测床上，然后连床和患者一同移到环形装置中，该环形装置的厚度要比CT检测时的扫描环厚很多。
同时，MRI影像图像也能显示出患者病变组织和正常组织之间的区别。
二、MRI和CT的优势和劣势(1)CT检查的优势：CT检查能在几秒内建立患者颈部到大腿处的影像图像，具有迅速、方便等优势。
在判断癌症是否出现复发现象、癌症的分期以及诊断、检测临床治疗效果方面具有较大的价值，有较高的密度分辨率，能定量测量出患者各组织的CT值。
需要检查患者整个身体或者查找癌症的转移位置时，例如骨头、肝或者肺部时，CT检查非常有效，显示出的影像学图像比较清晰，且解剖结构更加明确，可以显示无组织重叠式的横断面影像，还能重建不同平面的图像。
正常情况下，临床上进行癌症分期判断时首选CT检查，用对比剂实施增强扫描时，可以较好的提升病灶的发现率，同时协助医生进行定性诊断。
(2)MRI检查的优势：MRI可以检查出CT扫描无法查出的病症，比如某些肝癌、前列腺癌以及子宫癌等一些特殊癌症，使用CT检查是很难发现或者根本看不到的。
脑、骨等的癌症的转移，在MRI影像图像中也具有较好的显示，且没有电离辐射的损伤。
颈椎病的影像诊断
颈椎病的诊断必须具备的条件：
1. 有颈椎病的临床表现；
2. 影像学证实颈椎间盘或椎间关节有退行性变；
3. 影像学表现与临床症状一致。
如果仅有影像学表现、颈椎间盘或椎间关节退变， 而无临床症状，应该诊断为“颈椎退行性变”； 因为55岁以上人群80%影像学表现有颈椎退行性 变，而大部分无临床症状.
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钩椎关节：由下位椎体外侧缘中后部向 上突出的钩 突（唇状）及与其相对应的上位椎体的外缘构成； 正位呈“托盘状”，左右对称。
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8、颈椎的生理曲度： ☆ 颈椎前突，最突点一般位 于C4，
故颈椎病多发生于 C4上下方;
☆ 颈椎的前突距离测量：枢椎齿突后上缘向下至第 七颈椎体后下角划一连线，该线至C1—7椎体后线 的最宽距离，正常为12mm+-5mm。
之间基本平行。
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9、颈椎韧带：颈椎周围的韧带对维持的内外平衡 起着重要作用；如果颈椎病无骨质改变时，而血
管、神经、韧带（尤其是黄韧带）受压或扭曲
（如某一椎体旋转）产生充血水肿，病史长者可 以纤维化，出现颈椎病症状。
椎体前有前纵韧带:
椎体后有后纵韧带：
椎体两侧有椎旁韧带：
椎弓间有黄韧带：
横突间有横突间韧带：
切凹增生征 正常下关节突
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（五）椎间孔变窄变形：骨性椎间孔变
形、变小的原因主要是上关节突肥大和钩椎关 节增生； 平片斜位能显示椎间孔的骨性狭窄， “8”字形（系钩椎关节和上关节突同时增生） “3”字（系钩椎关节增生） 反“3”字形（系上关节突增生）。 CT和MRI可清楚显示椎间孔变窄;
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椎间孔变形：主要表现前后径变小。 C4上关节突肥大、
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小关节积气，关节面硬化 C3下关节突变尖硬化
颈椎病的影像学
05
颈椎核医学检查
骨显像
总结词
骨显像是一种放射性核素成像技术，通过显示骨骼的形态和 代谢状况来诊断颈椎病。
详细描述
骨显像通过静脉注射放射性核素标记的药物，利用其在骨骼 中的聚集和代谢来反映骨骼的生理和病理状态。在颈椎病诊 断中，骨显像可以检测颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变， 有助于确定病变范围和严重程度。
T2加权像
01
总结词
显示病变信号
02
详细描述
T2加权像主要用于显示病变信号，能够清晰地显 示出颈椎间盘退变、突出、脊髓受压等病变。
压脂像
总结词
区分病变与正常组织
详细描述
压脂像通过抑制脂肪信号，能够更好地显示病变组织与正常组织之间的差异，有助于诊断颈椎病变。
04
颈椎血管造影
椎动脉造影
椎动脉造影是通过向椎动脉内注射造影剂，使椎 01 动脉显影的技术。
侧位片
总结词
显示颈椎的侧面结构
详细描述
侧位片是颈椎病影像学检查的重要方法之一，主要显示颈椎的侧面结构，包括颈 椎的侧方曲度、椎间隙和椎间孔等。侧位片可以观察颈椎的排列顺序、曲度和骨 质增生等情况，对于颈椎骨折、脱位和颈椎病等疾病有较好的诊断价值。
斜位片
总结词
显示颈椎的斜面结构
详细描述
斜位片是颈椎病影像学检查的重要补充，主要显示颈椎的斜面结构，包括椎间 孔和椎弓根等。斜位片可以观察椎间孔的大小、形态和骨质增生等情况，对于 颈椎病和颈椎间盘突出等疾病有较好的诊断价值。
于早期发现和诊断。
06
颈椎影像学诊断与鉴别诊断
颈椎病与颈椎骨折的鉴别诊断
颈椎病
颈椎的生理曲度可能发生改变，如颈椎前凸消失或反曲； 颈椎间盘可能发生退行性改变，如间盘高度降低、真空 征等；椎间隙可能变窄。
浅谈磁共振在颈椎病检查中的优势
浅谈磁共振在颈椎病检查中的优势要：颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
临床症状多不典型，在诊断上通常依靠体检以及影像学的检查，本文以磁共振检查，为临床表现提供合理的诊断建议。
Abstract：Cervical disease，also known as cervical syndrome，cervical osteoarthritis，hypertrophic cervical spondylitis，cervical nerve root syndrome，cervical disc herniation，collectively，is a degenerative pathology-based disorders. The clinical symptoms are not typical，the diagnosis often rely on physical examination and radiographic examination，the paper MRI，to provide reasonable diagnostic recommendations for clinical manifestations.Key words：Cervical spine；MRI；MRI Inspection随着现代社会进步的快速发展，人们太多的时间忙于工作家庭很少关心自己的健康，很多办公室人员因为久坐太久，多少都会有颈椎方面的问题，有些严重的，手臂麻木、还头晕恶心，更严重的引起偏瘫威胁生命安全。
现在颈椎病的检查的方法很多，一般有X线检查、CT检查、肌电图、磁共振MRI检查等。
随着磁共振MRI检查的临床应用及普及，能更准确的检查出来，及时的诊断和预防。
1颈椎病临床表现1.1颈椎病的主要临床表现颈椎病是一种常见病、多发病、好发于40～60岁的成年人，现在越来越多的年轻人也成高发趋势，男性较多于女性。
CT和核磁共振MRI有什么区别，应该如何选择
CT和核磁共振MRI有什么区别，应该如何选择随着社会的进步和发展，越来越多的人开始关注起了自身健康情况。
CT和核磁共振MRI都是现代医院常见的检查手段之一，但很多患者由于自身认知有限，进入医院后不知道该做哪种检查，因此，了解一些相关知识，有助于患者根据自身情况选择最合适的检查方式。
一、了解CT和核磁共振MRI1.什么是CTCT，全称为电子计算机断层扫描，是目前临床上较为先进的一种医学影像检查技术。
CT的主要原理是利用X射线对患者的身体结构、部位进行扫描，扫描结束后，所有的扫描信息会在计算机上进行处理，转换为图像信息输出，随后再由医生出具相应的诊断报告。
CT检查可以用作全身的任何部位，包括头部、颈部、胸部、脊柱以及四肢等，对患者脏器病变的诊断和鉴别有着重要的意义。
CT拥有成像快、精度高、图层多的优点，对于一些伤情较重或是陷入昏迷无法配合的患者来说，CT可以在最短时间内完成相应的扫描工作，节省更多宝贵时间。
2.什么是MRIMRI，全称为核磁共振，是目前临床上常见的影像学检查手段之一。
其原理主要是利用较强的外部磁场和人体中的氢原子核，在特定射频脉冲作用下，可以产生磁共振现象，最终通过专业设备进行成像的一种检查方式。
核磁共振可以用于全身各个部位的检查，检查结果可以帮助医生准确诊断患者的病情以及严重程度，为后续的治疗提供有力的支持。
此外，核磁共振也是部分进行手术治疗的患者后续追踪恢复情况时，定期检查的手段之一。
二、CT和核磁共振MRI有什么区别1.工作原理不同CT主要是利用各种射线，例如X射线或是Y射线等，在探测仪器的作用下，对身体的某一部分进行环绕断面扫描，随后将扫描结果通过计算机处理转化为数字化图像。
MRI则是利用人体本身水分中的氢原子，配合磁场的作用，产生共振现象，从而获得电磁信号，再由计算机将该信号转换为数字化图像。
2.优势不同由于身体是由各种各样的结构所组成的，例如骨骼、血管以及软组织等，还有各个器官，所以每个部位的密度以及水分子含量也是不同的，因此对于不同的器官进行检查时，CT和MRI的优势也不同。
CT和MRI检查应该怎样选择
CT和 MRI检查应该怎样选择随着现代科学的发展，医疗技术也在不断地提高，越来越多先进的医疗检查设备应用于临床，种类繁多的医疗检查手段为我们带来了丰富的诊断信息、给临床医生提供了最优化的诊疗方案。
“精准医疗影像先行”，随着大家对医学影像检查的重视，选择一种更加安全、合适的检查方法有时成了一种迫切的需求。
目前，医院的影像科检查方式主要有：X线检查（主要为直接数字化X射线摄影DR）、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）检查等。
X线检查速度快、价格相对低廉，作为骨关节常规检查手段及胸部病变初步筛查，也可以作为腹部平片检查初步筛查有无消化道穿孔、梗阻及尿路阳性结石，还在乳腺X线检查、胃肠道造影、子宫输卵管造影、胆道术后“T”管造影、数字减影血管造影（DSA）等方面发挥重要的作用。
CT和MRI检查因为可以显示更加清楚的器官组织结构、病灶细节信息，提高病变的检出率，往往更受大家的信赖。
那么CT和MRI又有什么不同，该如何选择呢？1.2.成像的区别CT扫描是X线球管发出的一定形状的X线束透过人体一定层面后，该层面的X线被探测器接收，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再通过模/数转换器转换为数字信号，传送到计算机处理进行图像重建，构成CT图像。
MRI是通过对主磁体内静磁场中的人体施加某种特定频率的射频脉冲，使人体组织中的氢核(即氢质子)受到激励而发生磁共振现象;当终止射频脉冲后，质子在弛豫过程中感应出MR信号;经过对MR信号的接收、空间编码和图像重建等处理过程，生成MR图像。
不同于CT需要利用横断面图像进行多平面重组、容积再现等图像后处理，MRI可行横断、冠状、矢状位及任意倾斜层面的多方位成像。
与CT图像只显示密度差别不同，MRI是多参数成像，除能显示形态学的改变外，还能进行生物化学和代谢功能方面的分析。
MRI检查成像时间较长，一般10多分钟到半个小时，即便应用3.0T的核磁共振检查也要几分钟左右，而CT扫描速度快，单部位只需要几秒，最多不过1-2分钟，因此除急性脑梗死等极少数病例外，急症的病人一般选择CT检查而不是选择做 MRI检查。
X线、MRI、CT三种检查要怎样正确选择
X线、MRI、CT三种检查要怎样正确选择随着医学科学的发展，不同的设备仪器为临床带来各种先进的诊疗方法，医生的重要职责是根据病人所需选择安全、准确、便捷的检查方法，故医生需要不断提高检查项目的透明度，保证病人全面了解病情。
不少人去医院检查，通常对医生安排做的X光、CT还是MRI检查产生困惑，甚至怨声载道。
而事实上临床上X线、MRI、CT是医学影像检查比较常用的方法，它们有不同的成像原理，检查手段也各有所长，检查疾病的侧重点也各不相同，那么，该怎样选择X线、MRI、CT三种检查呢?一、什么是X线、MRI、CT检查？X线即拍片子检查。
X线检查便是我们日常所讲的“拍片子”，利用X线较强的穿透力，当X线对人体骨骼、血液等组织穿透时，因不同组织存在密度和厚度的差异，导致X线吸收或减弱，加之计算机的应用，形成了黑白色深浅不一。
简单分析，便是为身体拍下一张黑白的平面照。
CT即切片检查。
是用计算机控制X线扫描人体的体层，X线显示人体组织的不同密度进而通过对比实现诊断。
与X线比较其更全面，关键是X线需要从不同角度数次拍一个部位，而CT类似于剖开观察里面每一层的状况，从而得到非常立体的三维图像，即在X线片子无法确诊的前提下需要用CT作出更详细的判断。
MRI即摇一摇再检查。
把人体放在特殊的磁场内，以无线电射频脉冲对人体内氢原子核进行激发，形成氢原子核共振，且吸收能量。
当射频脉冲终止后，氢原子核以特定频率传送射电信号，进一步释放吸收的能量，收录在体外接收器内，由电子计算机处置图像，得到核磁共振成像。
二、X线、MRI、CT三种检查的优缺点1.X线的优缺点：X线的优点。
X线能拍出分辨率非常高的影像，故图片也更清晰，接近于拍照；投入费用偏低；操作较为简单和快捷，医生借快速出片能开展紧急处置。
X线的缺点。
X线检查过程能获得清晰的骨骼图像，常用于粗看骨折或骨质增生等骨骼健康状况。
但X线检查仅得到二维平面的影像，衣物、首饰甚至软组织偏厚均会干扰成像的效果，故其多出现在初期检查。
颈椎病的CT诊断
分类
根据病因和临床表现，颈椎病可 分为神经根型、脊髓型、交感神 经型和混合型等类型。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原 因，长期颈部劳损、颈部外伤、不良 姿势等也是诱因。
病理
颈椎间盘退行性变导致颈椎失稳、骨 质增生、韧带钙化等病理改变，进而 压迫邻近组织，引起相应症状。
临床表现与诊断标准
总结词
颈椎韧带钙化是颈椎病常见的CT表现 之一，表现为颈椎韧带内的钙盐沉积 。
详细描述
颈椎韧带钙化通常是由于长期慢性炎 症刺激或损伤引起的，钙化的韧带在 CT图像上表现为高密度影。颈椎韧带 钙化可能导致颈椎稳定性下降，引发 颈椎病症状。
04
颈椎病CT诊断的临床 应用
鉴别诊断
颈椎病与其他颈部疾病的鉴别
CT扫描能够清晰地显示颈椎的骨质结构，有助于区分颈椎病与其他颈部疾病，如颈部肌肉劳损、颈椎 结核等。
不同类型颈椎病的鉴别
CT扫描可以观察到颈椎间盘突出的位置和程度，以及颈椎骨质的增生和退变情况，有助于对不同类型 的颈椎病进行鉴别诊断。
评估病情与预后
病情评估
通过CT扫描可以观察到颈椎间盘突出的 程度、颈椎骨质的增生和退变情况，以 及脊髓受压的程度，从而对病情进行评 估。
颈椎病CT诊断
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 颈椎病概述 • CT诊断技术 • 颈椎病CT表现 • 颈椎病CT诊断的临床应用 • 颈椎病CT诊断的局限性 • 展望与未来研究方向
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性改变刺激或压迫邻近 组织，并引起一系列症状和体征 的疾病。
详细描述
随着年龄的增长和颈椎退行性改变，颈椎的椎体边缘逐渐发生骨质增生，这是机 体的一种自我保护机制，但过度的骨质增生会导致颈椎结构的改变，引发颈椎病 。
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颈椎病检查选择 MRI还是 CT?
现代人们生活压力大，工作繁忙，很多人存在颈椎方面的问题，颈椎病已经成为了一种法定职业病了，在人们日常生活中，由于不良习惯以及工作的关系，很多人都成为了“低头族”，无论吃饭、买东西还是交际都离不开手机，这样非常容易得颈椎病。
那么什么是颈椎病？具体症状是什么？目前可以通过MRI、CT 进行检查，但是很多人对MRI、CT并不是很了解，也不知道如何进行选择，下面就会颈椎病以及具体的MRI还是CT进行介绍，希望帮助大家对其相关知识有所了解。
1.
颈椎病及其症状
（一）颈椎病
颈椎病，也可以叫做颈椎综合征，主要分为颈椎间盘脱出症、颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、增生性颈椎炎。
主要就是因为颈椎长期时间受到了损伤，以至于出现骨质增生，还有就是韧带增厚、椎间盘脱出，导致神经根、颈椎脊髓等受到压迫，最终出现了一系列功能障碍。
主要表现为椎节不稳，有松动的迹象；髓核呈现出脱出或者突出状态；出现了骨刺，这些表现给脊髓、神经根、颈部交感神经以及椎动脉等组织造成了一定的刺激和挤压，从而出现一些症状和体征。
（二）颈椎病症状
1、颈椎病通常情况下会出现颈肩酸痛，并且这种疼痛感会延伸到头部以及上肢；
2、颈椎病有时也会出现一侧的肩背部有种沉重感，并且上肢出现无力，同时手指发麻，无法紧握物体，及时握住也会出现不自觉的落地。
3、颈椎病最为突出的特征就是双腿无力并且脚出现麻木，走路不稳，就像踩到棉花一样的感觉。
4、当患者出现严重的颈椎病时，会出现性功能障碍，大、小便失控甚至四肢瘫痪等情况。
5、当颈椎病发作时，经常会出现头颈肩背手臂酸痛，脖子非常僵硬，活动不方便。
6、颈椎病还会出现头晕，情况严重的患者会出现恶心、呕吐、卧床不起等情况。
7、部分颈椎病患者也有吞咽困难，发音困难等症状。
很多患者在颈椎病初期，病情情况非常轻，不会引发人们的重视，多数情况可以自行恢复，有时轻，有时重，如果当病症不断加重后，这会严重影响工作和生活，此时人们才开始重视起来。
如果治疗不及时，则会对患者心理造成伤害，甚至会出现烦躁易怒、焦虑失眠、忧郁等。
1.
CT和MRI
（一）CT和MRI的区别
所谓CT扫描，主要指的是利用X射线进行扫描，而后呈现出器官、骨骼以及其他组织的详细图像。
在进行CT扫描时，需要患者平躺在一张桌子上，能够移动进出一个大的扫描环。
将扫描后的数据进行汇总、分析，则可以得出一张三维图像。
在这张图像中，可以显示骨骼以及软组织存在的问题，如不同器官的肿瘤、骨折、肺部炎症等。
而利用MRI扫描人体后，也可以呈现出人体内部区域图像，MRI主要是利用强磁铁以及无线电波。
同样的，也需要患者躺在桌子上，而后通过桌子移动进出另一个环状装置，与CT扫描相比，这个扫描环非常厚重。
至于MRI图像，也能同样显示出人体内部组织的差异。
（二）CT和MRI各自的优势
当通过CT扫描检查时，仅需几秒钟，通过对人体全方位的扫描，从颈部到下肢，最终得到整个身体的图像。
经过CT检查，可以很好的对癌症进行诊断，也可以很好的检查癌症是否存在复发的可能，再有就是对监测治疗效果会有一定作用。
CT扫描检查需要检查患者身体，以此来寻找癌症具体的位置，对于检查肺、肝、骨头等，CT可以说具有显著的治疗效果
而通过MRI进行检查，则可以很好的显示出部分CT扫描无法检查到的疾病。
比如前列腺癌、子宫癌以及一些肝癌，如果选用CT扫描，很难发现其中的问题，但是在检查骨、脑的转移，MRI检查则可以呈现出良好的影像。
三、人们对CT和MRI检查存在的问题
很多人认为CT检查存在一定的辐射，特别是一些患者需要反复做CT。
对于那些早期癌症治愈后的患者，还需要定期到医院进行CT扫描。
而针对那些全身复发的癌症，建议CT扫描。
作为放射科医生，要坚持尽可能低的测量办法。
意思就是说，需要通过必要的辐射提高检查质量，从而让医生依据CT图像做出正确判断，当是为了患者着想，需要采用低的辐射，有效降低风险。
而MRI检查，如果患者患有幽闭恐怖症，或者难以做到屏住呼吸，那么MRI 检查则无法有效实施，因为对腹部进行检测时，需要患者憋气。
从MRI成像机的配置方式看，其实可以缓解幽闭恐惧症。
还有一种担心就是医疗植入物，如大脑刺激器、起搏器、其他设备等。
上文提高了MRI主要使用的是无线电波，这种无线电波引发金属制成的设备发热。
对于此种问题，很多体内植入物的患者非常担心。
因此，在更新医疗植入设备时，需要将此类问题纳入到设计中，因此，它们在MRI成像中是安全的。
那么医生如何决定使用哪种成像方法呢？在对人体进行检查时，所述情况下，会先使用CT，但如果该肿瘤在MRI上会呈现出更好的状态，则会使用MRI。
具体使用哪种检查方式，还需要从实际情况考虑。
而经过CT扫描后，如果发现一些不确定的东西，会通过MRI检查进行进一步评估。
可是如果患者在经过几次MRI 检查后，还是无法屏住呼吸，则会选用CT来代替。
四、颈椎病检查选择MRI还是CT?
MRI检查，可以说是磁共振成像，通过此种检查，可以发现大量的信息，相比医学影像学中其他成像术要好很多，但是与现有的成像术还存在差异，所以，通过MRI检查疾病，具有非常大的优越性，可以直接作出不同层面的体层图像。
利用MRI检查颈椎病，除了可以检查出整个脊髓段的椎间盘是否突出之外，还可以看出椎间盘是否变性、脊髓受压情况以及受压后是否变性，针对这种情况，相比于CT要好的多。
MRI可以做一个脊髓段，还可以排查其它病因，但是CT只做三个椎间盘。
总的来说，检查颈椎病，通常情况下，只做CT，因为CT可以呈现出比较清晰的骨头成像，而MRI在软组织成像中比较清晰，建议患者根据CT 检查后的严重性，再考虑做MRI，因为MRI的费用比CT要高。