肩、肘、腕关节的组成和运动
第四章 第二节 肘关节运动学
（5）治疗
新鲜肘关节后脱位手法复 位，多用牵引复位法。 复位后的处理：复位后， 用石膏或夹板将肘固定于 屈曲90°位，固定3-4周。 肘关节脱位合并肱骨内上 髁骨折或桡骨小头骨折， 手法复位失败者，可行手 术复位。
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陈旧性脱位
陈旧性肘关节脱位，损伤在三个月以内，可试行手法复位，如不能复位时，切不 可强力复位，应采取手术复位。如合并有尺神经损伤，手术时应先探查神经，在 保护神经下进行手术复位，复位后宜将尺神经移至肘前，如关节软骨已破坏，应 考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。
（三）肘关节生物力学
1．肘关节的运动范围 2．肘关节的稳定性 3．肘部的闭链运动 4．肘关节的屈和伸及限制因素
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1．肘关节的运动范围
肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节 三个单关节构成了一个复合关节。无 论从结构上，还是从功能上讲，肱尺 关节都是肘关节的主导关节。肘关节 的主要运动形式是屈、伸运动，其次 是由桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联 合运动，完成前臂的旋内、旋外运动 。肘关节的屈、伸幅度，平均为135° ～ 140°。肘关节平均屈145° （120°～160°）。在整个屈曲运动 弧中，肘关节屈曲60°～140°，这 80°是人们用上肢完成一般日常生活 和工作所必需的运动范围，可称为肘 关节的功能运动弧。肘关节平均伸为 0°，其伸的运动在尺骨鹰嘴进入肱骨 的鹰嘴窝而中止，其运动范围正常仅 有很小差异。
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• 1）肘关节尺侧副韧带复合体的解剖及生物力学作用。肘关节 尺侧副韧带复合体是由前束、后束组成。
• 前束起始于肱骨内侧髁之前，止于尺骨冠状突内缘。 • 后束起始于内侧髁之下，止于鹰嘴内侧缘。 • 斜束并不参与构成肘关节尺侧副韧带复合体。 • 肘关节屈曲60°时，尺侧副韧带前束紧张，屈曲到90°时其长 度和肘关节完全伸直位时基本相同；
笔记(关节学)
教学内容：关节学总论、中轴骨连结目的要求：1. 掌握关节的基本构造和辅助结构，椎间盘的形态结构，椎体和椎弓间的连结，脊柱的组成和生理弯曲，胸廓的组成。
2. 熟悉骨连结的分类，胸廓的连结形式、整体观和运动，颞下颌关节的组成、特点及运动。
3. 了解关节的分类。
骨连结总论1、定义及作用骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，即形成骨连结，以实现运动、支持和保护的功能.2、分类直接连结间接连结3、直接连结骨与骨之间无任何间断的连结(①无间隙,连结牢固; ②不活动/少许活动性)4、间接连结(关节) 骨连结的主要形式⑴定义：由两/以上块的骨组成, 相对骨面之间相互分离,周围仅借结缔组织相连(①有间隙,充以滑液; ②有较大的活动性).⑵基本构造：关节面：关节头和关节窝关节囊：外：纤维膜内：滑膜⑶辅助结构（可增加关节的稳固性或灵活性）:◆韧带：囊内韧带囊外韧带◆关节盘◆关节唇◆滑膜襞和滑膜囊⑷关节的运动：关节的运动取决于运动轴的数量和位置◆屈和伸背屈(伸)和跖屈(屈)◆内收和外展◆旋转旋外和旋内旋前和旋后◆环转⑸关节的分类(滑车关节) 车轴关节双轴关节：椭圆关节鞍状关节平面关节杵臼关节躯干骨的连结一、脊柱组成：24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结而成.椎骨间的连结⑴椎体间的连结：◆椎间盘：相邻椎体的纤维软骨盘，由纤维环和髓核构成；具有弹性缓冲垫的作用，可增加脊柱的运动幅度.椎间盘脱出症：因纤维环破裂，髓核突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经根引起牵涉性疼痛，以腰部椎间盘脱出症临床最常见。
◆前纵韧带：防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱◆后纵韧带：限制脊柱过度前屈⑵椎弓间的连结：◆黄韧带：参与椎管后壁的构成，限制脊柱过度前屈◆棘间韧带：限制脊柱前屈◆横突间韧带：限制脊柱过度侧屈◆棘上韧带和项韧带：限制脊柱前屈◆关节突关节:⑶寰椎与枕骨及枢椎的关节◆寰枢关节：使头作旋转运动◆寰枕关节：使头俯仰和侧屈脊柱的整体观功能：支持躯干、保护脊髓前面观：后面观：侧面观：有四个生理性弯曲（颈曲、胸曲、腰曲、骶曲）；其中颈曲、腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后脊柱的运动可作屈伸、侧屈、旋转和环转运动；颈、腰部的运动灵活，损伤也常见.二、胸廓组成: 由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结而成骨连结的形式: 肋椎关节肋头关节+ 肋横突关节整体观及其运动：保护、支持和参与呼吸运动颅骨连结各颅骨间多为直接连结,大部分形成缝;颅底部位多为软骨连结.随年龄增长多骨化成骨性结合,这些连结极其牢固,不能运动.颞下颌关节⑴构成：下颌骨的下颌头+颞骨的下颌窝和关节结节⑵特点：有韧带和关节盘；关节囊松弛，易前脱位⑶运动：两侧的颞下颌关节属于联合关节，下颌骨可上提、下降、前进、后退及侧方运动。
.肩胛骨.肩关节.肘关节和腕关节各主要肌群的组成及运动功能;
.肩胛骨.肩关节.肘关节和腕关节各主要肌群的组成及运动功能;肩胛骨、肩关节、肘关节和腕关节是人体上肢骨骼的重要组成部分，由于其活动范围广、运动强度大，所以涉及运动的形式也非常丰富。
肩胛骨、肩关节、肘关节和腕关节的主要肌群的组成及运动功能是要了解这些关节运动所必须掌握的知识。
下面将对每个关节区域的主要肌群进行介绍。
一、肩胛骨肌群肩胛骨是连接肩臂与锁骨外侧的大骨头。
肩胛骨有多个运动肌，有些肌肉的作用可影响达到肩关节和上肢肌肉的运动。
下面为肩胛骨肌肌群的组成及运动功能：1. 肩胛提肌：像一个斜45度的绳索，它起源于肩胛骨的胸壁面和锁骨，然后插入到肩胛骨的颈椎。
它的作用是升高肩胛骨。
2. 肩胛下肌：肩胛下肌横跨于肩胛骨的胸壁面，它的主要作用是升高肩胛骨和向前旋转肩胛骨。
3. 肩胛肌：这个肌肉位于肩胛骨上，它的主要作用是使肩胛骨向前旋转。
4. 背阔肌：这是肌肉组的核心之一，横跨肩胛骨，起源于肩胛骨和脊柱上部，然后插入到肩臂。
它的作用是向下拉伸肩胛骨和向后收缩肩胛骨。
二、肩关节肌群肩关节连接了上臂和肩胛骨。
肩关节由三组肌肉组成：旋肩肌群、肩袖肌群和肱三头肌。
下面来介绍具体情况：1. 旋肩肌群：旋肩肌群包括了肩胛上肌、小圆肌、斜方肌和豆状肌。
它们从肩胛骨的外侧面起源，随着肱骨的旋转而旋转，不断的变化位置。
这个肌肉群对于提升肩关节的臂部抬升、向外旋转和向内旋转至关重要。
2. 肩袖肌群：肩袖肌群主要由四个肌肉组成：冈上肌、冈下肌、旋袖肌和小圆肌。
它们结构性精细，调整臂部姿态，可以支撑并保护肩关节。
冈上肌与冈下肌形成了重要的肩袖肌群，主动作用是过度上举，辅助作用是外展、内收、内旋和外旋。
3. 肱三头肌：肱三头肌包括梨状肌、肱二头肌和肱肌。
这个群的最重要的功能就是使肘关节伸展。
其中肱二头肌的跨肩胛肌并不直接参与肩关节活动，但它是肩臂强度的关键起点而非常重要。
三、肘关节肌群肘关节连接肱骨和尺骨，其主要Muscles are the biceps brachii、the triceps brachii and brachioradialis。
运动解剖学- 关节的形态观察及运动形式
肘关节
基本结构：由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节构成的复 关节，关节囊前后壁松，两侧紧张
辅助结构：尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环韧带
前臂骨间连结
由桡尺近侧 关节、桡尺远侧 关节和前臂骨间 膜构成。桡尺近 侧关节、桡尺远 侧关节互为联合 关节。
第 二 章 运 动 系 统
肘关节及前臂运动特点： 可完成屈伸和旋转运动
由相邻椎骨间上下关节突关节面构成，平面 关节。颈部关节囊较松。
第 二 章 运 动 系 统
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寰枢关节
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椎骨间的韧带
连接各椎骨的韧带包括项韧带、前纵韧带、 后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带 (弓间韧带) 、横突间韧带等。
第 二 章 运 动 系 统
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椎骨间的的韧带
椎骨间的的韧带
第 二 章 运 动 系 统
掌指关节和指骨间关节
掌指关节：共5个，是由掌骨头与近节指骨底构成 球窝关节 ； 指骨间关节： 共9个，由近 节（中节）指 骨滑车与中节 （ 骶髂关节 构成骨盆 第 下肢带关节 骶尾连结 二 章 下肢的骨连结 髋关节 膝关节 运 自由下肢关节 小腿骨连结 动 系 足关节 踝关节 统 距下关节 跗骨间关节 跗跖关节 跖趾关节 趾骨间关节
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骨盆的连结
骨盆由两块髋骨、一块骶骨和一块尾骨 借耻骨联合、骶髂关节和骶尾连结构成。
第 二 章 运 动 系 统
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耻骨联合
由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结构成，周 围有加强。此联合具有一定缓冲性。
第 二 章 运 动 系 统
骶髂关节
基本结构：由骶骨和髂骨相对应的耳状面构成，平 面关节。 辅助结构：髂腰韧带、骶髂腹侧韧带、骶髂背侧韧带
胸廓的整体观和运动功能
运动肘腕关节的肌肉 ppt课件
运动肘腕关节的肌肉
肱桡肌
• 起点：肱骨外上髁上方 • 止点：桡骨茎突 • 功能：近固定，屈肘关节，前
臂旋前或旋后
运动肘腕关节的肌肉
内旋前臂的肌
• 旋前圆肌 • 旋前方肌
运动肘腕关节的肌肉
旋前圆肌
• 起点：肱骨内上髁和尺骨冠突 • 止点：桡骨外侧面中部 • 功能：近固定，前臂屈和旋前
运动肘腕关节的肌肉
旋前方肌
• 起点：尺骨前面下1/4处 • 止点：桡骨前面下1/4处 • 功能：近固定，前臂旋前
运动肘腕关节的肌肉
外旋前臂的肌
• 旋后肌 • 肱二头肌
运动肘腕关节的肌肉
旋后肌
起点：肱骨外上髁和尺骨背 面上部 止点：桡骨上1/3前面 功能：近固定，前臂旋后
运动肘腕关节的肌肉
屈腕关节的肌
运动-肘、腕关节
运动肘腕关节的肌肉
伸肘关节的肌
• 肱三头肌 • 肘肌
运动肘腕关节的肌肉
肱三头肌
部位：上臂后面 起点：长头起自肩胛骨盂下结节， 外侧头起自肱骨体后面桡神经沟外 上方，内侧头起自桡神经沟内下方 止点：尺骨鹰嘴 功能： 近固定，伸肘关节，伸及内收肩关 节（长头） 远固定，上臂在肘关节处伸
运动肘腕关 • 起点：肱骨外上髁 • 止点：尺骨背面上部 • 功能：神前臂
运动肘腕关节的肌肉
屈肘关节的肌
• 肱二头肌 • 肱肌 • 肱桡肌
运动肘腕关节的肌肉
肱肌
• 部位：肱二头肌深面 • 起点：肱骨前面下半部 • 止点：尺骨粗隆 • 功能： • 近固定，屈肘关节（屈前臂的
• 尺侧腕屈肌 • 桡侧腕屈肌 • 掌长肌
运动肘腕关节的肌肉
伸腕关节的肌
运动肘腕关节的肌肉
肱三头肌 肘肌
肱三头肌
部位：上臂后面 起点：长头起自肩胛骨盂下结节，外侧 头起自肱骨体后面桡神经沟外上方，内 侧头起自桡神经沟内下方 止点：尺骨鹰嘴 功能： 近固定，伸肘关节，伸及内收肩关节 （长头） 远固定，上臂在肘关节处伸
肘肌
部位：肘关节后面 起点：肱骨外上髁 止点：尺骨背面上部 功能：神前臂
屈肘关节的肌
肱二头肌 肱肌 肱桡肌
肱肌
部位：肱二头肌深面 起点：肱骨前面下半部 止点：尺骨粗隆 功能： 近固定，屈肘关节（屈前臂的主 要肌肉） 远固定，上臂向前臂靠拢
肱桡肌
起点：肱骨外上髁上方 止点：桡骨茎突 功能：近固定，屈肘关节，前臂 旋前或旋后
内旋前臂的肌
旋前圆肌 旋前方肌
ห้องสมุดไป่ตู้前圆肌
起点：肱骨内上髁和尺骨冠突 止点：桡骨外侧面中部 功能：近固定，前臂屈和旋前
桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 桡侧腕屈肌
内收腕关节的肌
尺侧腕屈肌 尺侧腕伸肌
旋前方肌
起点：尺骨前面下1/4处 止点：桡骨前面下1/4处 功能：近固定，前臂旋前
外旋前臂的肌
旋后肌 肱二头肌
旋后肌
起点：肱骨外上髁和尺骨背 面上部 止点：桡骨上1/3前面 功能：近固定，前臂旋后
屈腕关节的肌
尺侧腕屈肌 桡侧腕屈肌 掌长肌
伸腕关节的肌
桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 尺侧腕伸肌
外展腕关节的肌
正常人体解剖学知识点总结(第一章)
绪论1、解剖学姿势和方位、切面术语。
――姿势―身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。
---方位—上，下---前（腹侧），后（背侧）---内侧，外侧----内，外---浅，深-- 近侧，远侧---桡侧，尺侧---- 腓侧，胫侧----切面--垂直轴-矢状轴-冠状轴（额状轴）---切面--矢状面、水平面（横切面、水平面（横切面第一章----运动系统1.1运动系统的组成、主要功能------骨、骨连结、骨骼肌。
运动、支持、保护2.1.1、骨学总论-----成人有206块骨--根据位置不同，可分为：颅骨29块（含6块听小骨）躯干骨51块上肢骨64块下肢骨62块2.1.2骨的形态和构造？---长骨：a分布于四肢b长管状，分一体两端c骨干(骨髓腔) d骺(关节面) ---短骨:a立方形b腕骨、跗骨---扁骨:a板状b颅盖骨、胸骨、肋骨---不规则骨:a形态不规则b椎骨(含气骨)构造----骨质：骨密质（颅盖骨的外板、内板）、骨松质（颅骨的板障）骨膜：a致密结缔组织膜b成骨细胞、破骨细胞c对骨的营养、生长或再生具有重要作用骨髓:a填充于长骨的骨髓腔及骨松质腔隙内b红骨髓: c黄骨髓2.1.3.骨的理化特性----有机质(1/3)-使骨具有韧性和弹性----无机质（2/3）-事骨具有硬度和脆性。
2.2.1躯干骨的名称和数目答：躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，成人躯干骨由24块椎骨（颈椎-7块；胸椎-12块；腰椎-5块）、1块骶骨、1块尾骨、12对肋、1块胸骨组成，共计51块。
2.2.1椎骨的一般形态和各部椎骨的特征答：1.一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。
2各部椎骨的特点：（1)颈椎特点：①椎体较小椎孔较大，呈三角形。
②横突有孔称横突孔。
③棘突末端分叉。
④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。
第二颈椎，有齿突，又称枢椎。
第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。
第四章 第三节 腕关节运动学
第三节《腕手关节运动学》
武汉民政职业学院康复医疗学院肖晓鸿
内容提要
（一）腕关节组成和运动方向 （二）腕关节的功能解剖 （三）腕关节生物力学
教学基本要求
1．掌握腕、手关节的功能解剖、腕和手运动的相互影响 2．熟悉腕、手关节组成和运动方向、腕关节的运动范围、腕掌关
节的运动范围、腕的稳定性 3．了解腕、手关节动力学、腕关节的附加运动、前臂的旋前-旋后
（二）指关节的功能解剖
1．骨 指骨是长骨，每节指骨分底、体、小头三部。拇指分为 近、远节指骨，2～5指为近、中、远节指骨。近节指骨 底为卵圆形凹陷的关节面，与掌骨小头相关节，远侧的 头呈双髁状，其间有髁间凹陷。中节指骨和远节指骨基 底的关节面类似于近节指骨。
（二）指关节的功能解剖
• 2．关节 （1）掌指关节 共五个，由掌骨头和近 节指骨底构成。近节指 骨基底部关节软骨形成 掌板，两侧有内外侧副 韧带加强。当握拳时， 掌指关节最稳固。拇指 掌面有两籽骨，当拇指 精细捏挟时，籽骨作用 使拇指产生动力性旋转。
教学基本要求
1．掌握指关节的功能解剖、适于抓握功能的模式 2．熟悉指关节组成和运动方向、指关节的运动范围、手
的稳定性和控制 3．了解一个抓握模式的分析
重点和难点
重点：指关节的功能解剖、适于抓握功能的模式、指关节运 动方向、指关节的运动范围、手的稳定性和控制 难点：对抓握模式的分析
（一）指关节的组成和运动方向
手弓
• 手弓是手部有两个横弓和一个纵弓，它们是由手的骨关 节和肌肉保持一定的位置，相互平衡发挥手协调、灵巧 的活动功能。
• 横弓有腕骨弓和掌弓;腕骨弓由远列4个腕骨紧密连结 而成，其屈侧构成腕管，与第2、3掌骨近端相连，构 成腕掌关节。
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肩、肘、腕关节的组成和运动
肩、肘、腕关节是人体上肢的重要组成部分，它们在日常生活中承担着各种运动和功能。
本文将分别介绍肩关节、肘关节和腕关节的组成和运动。
一、肩关节
肩关节是人体上肢连接到躯干的关节之一，由肩胛骨和上臂骨组成。
肩胛骨上有一个凹槽，称为肩峰，与上臂骨上的球状头相连接，形成了肩关节。
肩关节具有广泛的活动范围，可以进行前后、上下、旋转等多个方向的运动。
这使得我们能够进行各种动作，如抬举、旋转和摆动等。
二、肘关节
肘关节位于上臂和前臂之间，由上臂骨、尺骨和桡骨组成。
上臂骨的下端呈球状，与尺骨和桡骨的关节面相接，形成了肘关节。
肘关节主要负责上臂的屈伸运动，使我们能够进行握物、抓取和放松等动作。
此外，肘关节还具有旋转功能，使得手掌能够朝上或朝下转动。
三、腕关节
腕关节位于前臂和手之间，由桡骨、尺骨和8块腕骨组成。
这些腕骨通过关节面相互连接，形成了复杂而灵活的腕关节。
腕关节具有多个自由度，可以进行屈伸、偏斜和旋转等多种运动。
这使得我们
能够进行手部的精细动作，如握持、旋转和抓取等。
总结起来，肩、肘、腕关节是人体上肢的重要组成部分，它们分别负责不同的运动和功能。
肩关节具有广泛的活动范围，肘关节主要负责上臂的屈伸运动，腕关节则具有多个自由度，可以进行屈伸、偏斜和旋转等多种运动。
这些关节的协调运动使得我们能够进行各种日常活动和精细动作。
了解这些关节的组成和运动对于保持上肢的健康和功能至关重要。