腕关节功能评估-16
中国儿童青少年手腕部骨龄评价体系-2023标准
中国儿童青少年手腕部骨龄评价体系1 范围本文件规定了中国儿童手腕骨龄图像采集、图像标注、骨龄评价以及人工智能骨龄评价。
本文件适用于中国当代儿童的手腕部骨龄评价。
2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
骨龄 bone ageX射线摄片上显示的骨化中心出现的时间和形变，以及骨骺与骨干愈合的年龄。
图像采集 image capture利用影像学设备对所需要进行评判的人体组织进行成像。
数据集 data set特指以手部X线特征为主题，可以标识并可以被计算机化处理的数据集合。
医学数字成像和通信医学数字成像和通信，（digital imaging and communications inmedicine DICOM）是医学图像和相关信息的国际标准（ISO 12052）。
它定义了质量能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。
在数以万计的在用医学成像设备中，DICOM是部署最为广泛的医疗信息标准之一4 正常儿童参考数据库图像采集基本要求4.1.1 仪器及参数专用X线机，设置尽量满足成像条件的最小参数、剂量等。
X线球管焦点-（胶片），探测器距离≥70cm。
专用便携式X线骨龄机，放射剂量低、成像稳定、图像灰度均匀且密读分辨率高。
4.1.2 软件要求可准确读取DICOM（医学数字成像和通信，digital imaging and communications in medicine）格式文件，并可对图像进行测量、标注等常规操作。
采集要求4.2.1 采集伦理要求应使用通过伦理批准或者豁免的临床脱敏数据。
数据采集前，采集方应与儿童监护者签订知情同意书，明确双方确立和义务以及补偿等，并应当满足有关法规的要求。
4.2.2 数据库样本要求a.健康儿童非优势侧（一般为左手）手和腕部X线片，健康儿童指无各种急、慢性疾病，无遗传性疾病，无明显发育异常，无手部无外伤，无长期文艺或体校训练史，BMI指数位于对应年龄组第3百分位数和第97百分位数之间、年龄3-18岁的儿童；b.数据集应该具有区域代表性，应包含我国7个行政区，每个行政区随机抽取2个省份，至少包含14个省份。
手功能评估量表
手功能评估量表手功能评估量表是用于评估个体手部功能的工具。
它可以帮助医疗专业人员，如康复治疗师或手部外科医生，了解患者手部的功能状况，从而为其提供适当的治疗和康复计划。
下面是一个手功能评估量表的示例：手功能评估量表个人信息：姓名：性别：年龄：日期：手功能评估项：1. 握力测试：使用一台握力计，测试患者分别使用左手和右手的最大握力。
记录两只手的握力数值（以千克或磅为单位）。
2. 手指关节活动度：使用手关节活动度仪测量每个手指关节的主动和被动活动度。
记录每个关节的活动范围（以度为单位）。
- 指间关节（DIP）- 掌指关节（PIP）- 远端指间关节（MCP）- 腕部关节- 拇指关节（CMC）3. 握力测试和释放测试：记录患者使用左手和右手进行握力测试和释放测试的时间。
测试对象可以是一块软泥、一块海绵或者其他合适的物品。
- 左手握力时间：- 右手握力时间：- 左手释放时间：- 右手释放时间：4. 准确度和协调性测试：使用一项需要准确度和协调性的测试任务来评估患者的手部功能。
测试对象可以是一个小球放置在不同位置，然后患者需要使用手指将其放置在指定的位置上。
- 左手测试时间：- 右手测试时间：评估结果：根据上述测试结果，对患者的手功能进行综合评估。
评估结果应在以下几个方面进行描述：- 握力强度和平衡性- 手指关节活动度- 握力和释放能力- 准确度和协调性备注：如果有其他相关信息需要记录，请在此处添加。
使用这个手功能评估量表，医疗专业人员可以系统地评估患者的手部功能状况。
这些评估结果可以帮助制定个性化的治疗计划，包括康复训练和手术干预。
而且，通过跟踪患者手部功能随时间的变化，医疗专业人员可以评估治疗效果，并调整治疗计划以获得更好的康复效果。
因此，手功能评估量表是评估手部功能的重要工具，对于康复治疗和手部外科手术具有重要的临床意义。
6大关节活动度的测量与计算
6大关节活动度的测量与计算关节活动度测量是评估关节功能的重要方法，以下是六大关节活动度的测量与计算方法：1. 肩关节：肩关节活动度主要包括屈伸、外展、内收、旋前和旋后等。
测量方法有：-量角器测量：在患者肩关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者肩关节的活动情况，判断其活动度。
2. 肘关节：肘关节活动度主要包括屈伸。
测量方法有：-量角器测量：在患者肘关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者肘关节的活动情况，判断其活动度。
3. 膝关节：膝关节活动度主要包括屈伸。
测量方法有：-量角器测量：在患者膝关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者膝关节的活动情况，判断其活动度。
4. 髋关节：髋关节活动度主要包括屈伸、外展、内收等。
测量方法有：-量角器测量：在患者髋关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者髋关节的活动情况，判断其活动度。
5. 腕关节：腕关节活动度主要包括屈伸、外展、内收等。
测量方法有：-量角器测量：在患者腕关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者腕关节的活动情况，判断其活动度。
6. 踝关节：踝关节活动度主要包括屈伸、内外翻等。
测量方法有：-量角器测量：在患者踝关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者踝关节的活动情况，判断其活动度。
在测量关节活动度时，需要注意以下几点：1. 确保患者在测量过程中保持舒适、放松的状态。
2. 医生要熟悉各种测量方法和仪器，以确保测量的准确性。
3. 测量结果需与正常范围进行对比，以评估关节功能是否存在异常。
总之，关节活动度测量是一项重要的工作，需要医生熟练掌握各种测量方法和技巧，以获得准确的测量结果。
在此基础上，结合临床表现和其他相关检查，全面评估患者的关节功能。
WOMAC手腕评分量表
WOMAC手腕评分量表简介WOMAC（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index）手腕评分量表是一种常用于评估手腕骨性关节炎症状和功能的工具。
该量表包含了三个维度的评分，包括疼痛（Pain）、僵硬（Stiffness）和功能障碍（Function）。
通过评估病人在这些方面的表现，可以帮助医生了解病人的病情和治疗效果。
量表内容WOMAC手腕评分量表由24个项目组成，分为三个维度。
其中，疼痛维度包含了5个项目，包括在活动或休息时的疼痛程度。
僵硬维度包含了2个项目，包括早晨起床时手腕的僵硬感。
功能维度包含了17个项目，包括进行日常活动时的困难程度，如握物、拧瓶盖等。
评分方法每个项目都有一个0-4分的评分标准，0分表示没有问题，4分表示非常严重的问题。
疼痛和僵硬的评分为病人在过去48小时内的平均症状程度，功能的评分为病人在过去48小时内由于手腕问题而受到影响的程度。
总分为所有项目的分数之和，越高表示手腕功能越差。
应用WOMAC手腕评分量表广泛应用于医学研究和临床实践中。
它可以帮助医生评估病人的手腕关节炎症状和功能障碍的程度，监测病情的变化，并评估不同治疗方式的效果。
此外，该量表还可以用于比较不同病人之间的病情差异，以及跟踪个体病人在时间上的变化。
结论WOMAC手腕评分量表是一种简单且有效的评估手腕关节炎的工具。
它可以提供有关病人症状和功能的详细信息，帮助医生制定治疗方案和监测治疗效果。
在日常临床实践中，使用该量表可以提高对手腕关节炎患者的综合评估水平。
腕关节评残活动度标准
腕关节评残活动度标准腕关节评残活动度标准是评定一个人腕部残疾程度的标准。
残疾评定是为了给残疾人提供相应的救助和福利，并确保他们在社会生活中获得平等的权益和机会。
腕关节评残活动度标准主要用于评定腕关节功能的受限程度，以便进行残疾等级的划定。
一、背景介绍腕关节是人体手部的重要组成部分，它具有支撑、运动和感觉等多种功能。
腕关节的活动度对于手部功能的正常发挥至关重要。
然而，一些疾病、损伤或先天性畸形等原因可能导致腕关节运动功能受到限制，从而对生活和工作产生不利影响。
二、腕关节评残活动度标准腕关节评残活动度标准是根据人体解剖结构、运动学原理以及运动幅度进行制定的。
通常采用测量腕关节的各个活动方向的幅度来评估其功能。
常见的活动度包括屈曲、伸展、内旋、外旋等。
下面将对每个活动度进行详细描述：1. 腕关节屈曲（Flexion）：将手掌背面朝下，使手臂与前臂形成一直线，并维持手掌与前臂成120°的角度。
正常情况下，手掌能够与前臂形成更小的角度。
2. 腕关节伸展（Extension）：将手掌朝上，使手臂与前臂形成一直线，并维持手掌与前臂成70°的角度。
正常情况下，手掌能够与前臂形成更大的角度。
3. 腕关节内旋（Pronation）：让手臂与前臂保持直线，手掌朝下，同时腕关节内旋，即手臂与前臂之间的角度变小。
正常情况下，手掌与前臂之间的角度可以更小。
4. 腕关节外旋（Supination）：让手臂与前臂保持直线，手掌朝上，同时腕关节外旋，即手臂与前臂之间的角度变大。
正常情况下，手掌与前臂之间的角度可以更大。
三、腕关节评残等级划定根据腕关节评残活动度标准的测量结果，可以将腕关节的残疾等级划分为以下几个类别：1. 一级：腕关节活动度正常或接近正常，能够完成日常活动及工作要求。
2. 二级：腕关节活动度受到轻度限制，但能够完成大部分日常活动及工作要求，并不会对生活产生明显的影响。
3. 三级：腕关节活动度受到中度限制，不能完成某些特定的活动或工作要求，但可以完成一般的日常活动。
康复医学科简化Fugl-Meyer运动功能评分表
可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋刖
顺利完成
（16）肩关节前屈举臂过头，肘伸直，前
开始时肘关节屈曲或肩关节发生
肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外
顺利完成
臂中立位
外展
展
(17)肩屈曲30。〜90°,肘伸直，前臂旋前旋后
前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
同上
同」.
同上
（8）膝关节伸展
同卜
同上
同卜
（9）踝关节跖屈
I-I
同上
I-I卜
坐位
4伴有协同运动的活动
（IO）膝关节屈曲
无主动运动
膝关节能从微伸位屈曲，但屈曲V90。
屈曲＞90。
（11）踝关节背屈
不能主动背屈
主动背屈不完全
正常背屈
站位
5脱离协同运动的活动
（12）膝关节屈曲
在僦关节伸展位时不能屈膝
髅关节0度时膝关节能屈曲,但＜90度，或进行时髓关节屈曲
秒
11下肢(共17项，各项最高分为2分，共34分)
仰卧位
1有无反射活动
(1)跟腱反射
无反射活动
有反射活动
（2）膝腱反射
同上
2屈肌协同运动
（3）髓关节屈曲
不能进行
部分进行
充分进行
（4）膝关节屈曲
同上
同上
同上
（5）踝关节背屈
同上
同上
同上
3伸肌协同运动
（6）魏关节伸展
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
（7）髅关节内收
轻度规则的辨距障碍
无辨距障碍
（17）速度
比健侧长6sec
腕关节 WOMAC评分
腕关节 WOMAC评分
介绍
腕关节 WOMAC评分是一种用于评估腕关节疼痛和功能障碍
程度的工具。
该评分系统主要应用于治疗腕关节疾病、创伤或手术
后的康复过程中。
评分方法
腕关节 WOMAC评分包含三个维度：疼痛（Pain），刚度（Stiffness）和功能（n）。
每个维度都通过一系列问题来评估患者
的症状和体能状况。
根据患者的回答，将每个问题的得分转化为一
个维度总分，以及总体评分。
1.疼痛（Pain）
疼痛维度通过询问患者在平常活动中，包括静止和运动时，腕
关节疼痛的程度。
患者需根据一个0-10的评分表来选择一个数字，描述最近一周腕关节的疼痛程度。
2.刚度（Stiffness）
刚度维度通过询问患者对于腕关节的刚度感觉的程度来评估。
同样地，患者需根据一个0-10的评分表来选择一个数字，描述最
近一周内腕关节的刚度程度。
3.功能（n）
功能维度通过询问患者完成日常活动时腕关节的功能障碍程度。
患者需回答一系列关于日常活动能力的问题，回答选项为“没有困难”、“轻微困难”、“中度困难”和“严重困难”。
评分结果及解读
根据评分维度的总分，可以对腕关节疼痛和功能障碍的程度进
行评估。
总分越高，表示疼痛和功能障碍越严重。
腕关节 WOMAC评分的结果可以帮助医生和患者共同制定治
疗计划、评估治疗效果以及监测康复过程。
结论
腕关节 WOMAC评分是一种简单有效的评估腕关节疼痛和功能障碍的工具。
通过评估疼痛、刚度和功能三个维度，可以较客观地评估患者的症状和体能状况，为治疗和康复提供依据。
腕关节JOA评分表
腕关节JOA评分表
简介
腕关节JOA评分表是一种评估腕关节功能和病情严重程度的工具。
它基于___（___，JOA）开发的JOA评分表，并针对腕关节进行了相应的修改和补充。
评分项目
腕关节JOA评分表包含以下几个评分项目：
疼痛
评定患者在腕关节处的疼痛感受，分为0-3分，0分表示无疼痛，3分表示剧烈疼痛。
活动功能
评定患者在日常生活中能够完成的活动功能，如握力、抓力、屈伸运动等。
根据活动能力的不同，分为0-5分，0分表示完全丧失功能，5分表示活动功能无受限。
关节畸形
评定患者腕关节的畸形情况，分为0-3分，0分表示无畸形，3分表示严重畸形。
腕关节稳定性
评定患者腕关节的稳定性，分为0-3分，0分表示稳定，3分表示极不稳定。
总分计算
将上述各项评分相加，即可得到腕关节JOA评分表的总分。
总分越高，表示患者腕关节功能越好，病情越轻。
应用范围
腕关节JOA评分表广泛应用于评估腕关节疾病的病情和治疗效果，帮助医生确定适当的治疗方案和预后预测。
它可以用于多种腕关节疾病的评估，包括但不限于关节炎、骨折、软组织损伤等。
结论
腕关节JOA评分表是一种简单而有效的评估工具，适用于评估腕关节功能和病情严重程度。
通过对疼痛、活动功能、关节畸形
和腕关节稳定性的评定，可以全面了解患者的病情，并指导后续治疗和康复计划的制定。
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临床诊断：床号：住院号/门诊号：腕关节功能评估（Patient Rated Wrist Evaluation）
疼痛：
休息时012345678910做一个会重复手腕运动的工作时012345678910当举重物时012345678910当疼痛最严重时012345678910你的疼痛发生有多频繁？012345678910功能—特殊活动：012345678910手患侧手转开门把012345678910用患侧手拿刀切肉012345678910扣牢衬衫上的纽扣012345678910用患侧手推起离开座椅012345678910用患侧手提一上10磅的东西012345678910以患侧用使用化妆室的卫生纸012345678910功能一般活动：
生活自理（穿衣、盥洗）012345678910家务事（清洗）012345678910工作（你的工作或每天的工作）012345678910娱乐性活动012345678910积分012345678910疼痛次尺度：/50
功能次尺度：/50
总计PRWE积分：/100
评分：每个部分可以单独进行评分，或累加进行总体评估，积分可以加总计算和以百分比评分。
两种方法都是积分越高预后越差。
主管技师：
临床诊断：床号：住院号/门诊号：
主管技师：。