异丙肾上腺素的不良反应
异丙肾上腺素药品使用说明(盐酸异丙肾上腺素是高危药品吗)
异丙肾上腺素药品使用说明一、药品名称：异丙肾上腺素注射液二、药品成分：每毫升含有0.1毫克的异丙肾上腺素。
三、适应症：该药品适用于心跳骤停、严重支气管哮喘、过敏性休克及心肌梗死等疾病的急救治疗。
四、使用方法：1.本药品仅供医务人员使用，需要在专业指导下进行；2.可通过静脉注射或滴注方式使用；3.剂量需根据患者具体情况和病情严重程度确定；4.一般情况下，成人可按每次0.2-0.5毫克的剂量使用，儿童则根据体重和年龄确定剂量；5.如需维持血压，可在开始治疗后每10-15分钟给予额外剂量，但需注意不要超过最大剂量限制；6.使用过程中，需密切观察患者的生命体征和药物反应，确保安全有效。
五、注意事项：1.对异丙肾上腺素过敏者禁用；2.患有心律失常、心脏病、高血压等疾病的患者需谨慎使用；3.孕妇和哺乳期妇女慎用，需在医生指导下使用；4.与其他药物同时使用时，应咨询医生或药师，以避免药物相互作用；5.药品存放时需避光、防潮、密封保存，避免高温和冷冻。
六、不良反应：1.常见的不良反应包括心悸、头痛、面色苍白等；2.严重过敏反应如呼吸困难、心悸加剧、胸闷等，应立即停止使用并就医；3.长期使用可能引起心血管系统损害，需定期监测。
七、药物过量：如出现药物过量症状，如心率加快、血压升高等，应立即就医。
八、其他注意事项：1.该药品仅供急救使用，不适合长期使用；2.如需继续治疗，请咨询医生并遵循医嘱；3.请勿将药品随意丢弃，应当妥善处理。
以上为异丙肾上腺素药品使用说明，请在使用前详细阅读并遵循医生指导。
如有任何疑问，请及时咨询医生或药师。
重点：- 异丙肾上腺素药品适用于心跳骤停、严重支气管哮喘、过敏性休克及心肌梗死等疾病的急救治疗；- 注意药品的正确使用方法和剂量；- 禁用人群包括对药物过敏者以及患有心律失常、心脏病、高血压等疾病的患者；- 药品存放时需避光、防潮、密封保存，避免高温和冷冻；- 注意药物可能出现的不良反应和药物过量症状。
肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的药理作用、临床应用及不良反应
心脏除颤器、起 搏器或利多卡因
除颤+心内注射
0.25～0.5mgAD
15
2.过敏性休克：
输液或青霉素等引起的过敏性休克
过敏性休 克的特点
肾上腺素为治 过敏性休疗克 的首选药物
① 小血管扩张，毛细血
管通透性增高，循环血 量和外周阻力减低，血 压下降； ② 心肌收缩力减弱； ③ 支气管平滑肌痉挛，
粘膜水肿，过敏物质释 放，呼吸困难。
① 收缩血管，使血压上升； ② （+）心脏，扩张冠脉， 改善心功能； ③ 扩张支气管，收缩支气
管粘膜血管，减轻支气管 粘膜水肿，抑制过敏物质 释放，解除呼吸困难。
29.03.2020
16
3.支气管哮喘 支气管哮喘急性发作的首选药物。
激动平滑 肌上2受体
激动黏膜血 管上1受体
• 局麻药中AD的浓度为1:200 000(一次用量不超过 0.3mg)。
B. 局部止血
主要用于鼻黏膜或齿龈出血； 将浸有0.1%AD的纱布或棉花球填塞出血处收缩黏膜 血管而止血。
29.03.2020
18
5.青光眼
2%AD溶液局部应用于眼部，收缩睫状体 血管，从而减少房水生成；
降低眼内压
治疗开角型青光眼
• 必要时可心内注射： 0.25~0.5mg/次，用生理盐 水稀释10倍。
• 静脉注射或滴注：0.5~1mg/次
29.03.2020
7
[药理作用]
• 作用机制：激动1受体和1、 2受体，
1.兴奋心脏
激动1受体 心脏兴奋性增加
心收缩力加强，传导加快，
心率加快，心输出量增加；同时，心肌耗氧量增加；
注意事项： ① 慎用于心衰、心肌缺氧患者。 ② 剂量大或静脉注射过快时，可出现心律失常，甚至心室颤动。
2021年临床执业医师考试《药理学》模拟题及答案(卷十五)
2021年临床执业医师考试《药理学》模拟题及答案（卷十五）(一) A型题1、酚妥拉明的适应证中没有下面哪一项：A、血栓性静脉炎B、冠心病C、难治性心衰D、感染性休克E、嗜铬细胞的术前应用2. 酚妥拉明舒张血管的原理A. 阻断突触后膜α1受体B. 主要奋M受体C. 兴奋突触前膜β受体D. 主要阻断突触前膜α2受体E. 以上均不是3. 普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是A. 扩张冠状动脉B. 降低心脏前负荷C. 阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力D. 降低左心室壁张力E. 以上都不是4. 下列何药可翻转肾上腺素的升压效应A. 酚妥拉明B. 阿替洛尔C. 利血平D. 阿托品E. 以上都不能5. 治疗外周血管痉挛病可选用A. α受体阻断剂B. α受体激动剂C. β受体阻断剂D. β受体激动剂E. 以上均不行6. 下述哪类药物可诱发或加重支气管哮喘A. α受体激动剂B. α受体阻断剂C. β受体激动剂D. β受体阻断剂E. 以上都不能7. 下面哪种情况，应禁用?受体阻断药A. 心绞痛B. 房室传导阻滞C. 快速型心律失常D. 高血压E. 甲状腺机能亢进8. 普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜上的β受体，可引起A. 去甲肾上腺素释放减少B. 去甲肾上腺素释放增多C. 心率增加D. 心肌收缩力增强E. 房室传导加快9. 与普萘洛尔有关的禁忌症是A. 青光眼B. 腹胀气C. 尿潴留D. 前列腺肥大E. 支气管哮喘(二) B型题A. 毛果芸香碱B. 利血平C. 敌百虫D. 哌唑嗪E. 阿托品10. 节后拟胆碱药11. M受体阻断药12. 胆碱酯酶抑制剂13. α1受体阻断药14. 影响肾上腺素能神经末梢递质药A. 新斯的明B. 筒箭毒碱C. 去甲肾上腺素D. 异丙肾上腺素E. 酚妥拉明15. 主要兴奋α受体，收缩血管，升高血压16. 能抑制胆碱酯酶，并能直接兴奋N2受体，增强骨骼肌收缩17. 能翻转肾上腺素的升压作用18. 能阻断N2受体，松弛骨骼肌19. 作用于β受体，兴奋心脏，松弛支气管平滑肌(三) X型题20. 能阻断α受体的药物是A. 阿托品B. 氯丙嗪C. 酚妥拉明D. 麦角碱]E. 酚苄明21. β受体阻断药的药理作用是A. 血管收缩冠脉流量减少B. 支气管平滑肌收缩C. 可降眼压D. 心传导减慢E. 心肌抑制，耗氧量降低22. 下列哪些药物对β受体(激动或阻断)有明显的作用A. 普萘洛尔B. 去甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 麻黄碱E. 肾上腺素【参考答案】1.B2. A3. C4. A5. A6. D7. B8. A9. E 10. A 11. E 12. C 13. D 14. B15. C 16. A 17. E 18. B 19. D 20. BCE 21. BCDE 22. ACDE(一) A型题1、激动外周β受体可引起：A、心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小B、支气管收缩，冠状血管舒张C、心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解D、支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小E、心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩2. 肾上腺素的药理作用是通过与下列受体作用A. 直接激动α，β1，β2受体B. 主要激动α受体，微弱激动β受体C. 激动α，β，DA受体D. 直接拮抗α，β1，β2受体E. 主要激动β受体3. 青霉素过敏性休克一旦发生，应立即注射A. 肾上腺皮质激素B. 氯化钙C. 去甲肾上腺素D. 肾上腺素E. 阿托品4. 能使上腺素升压作用翻转的药物是A. 酚妥拉明B. 新斯的明C. 毛果芸香碱D. 麻黄碱E. 阿托品5. 为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 麻黄碱E. 多巴胺6. 何药必须静脉给药(产生全身作用时)A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 间羟胺D. 异丙肾上腺素E. 麻黄碱7. 女性，12岁。
异丙肾上腺素
异丙肾上腺素【药物名称】中文通用名称：异丙肾上腺素英文通用名称：Isoprenaline其它名称：喘息定、硫酸异丙肾上腺素、气喘气雾剂、盐酸异丙基肾上肾素、盐酸异丙肾上腺素、异丙基肾上腺素、异丙肾、治喘灵、Aleudrine、Aludrine、Isoprenaline Sulfatie、Isoprenaline Hydrochloride、Isoprenaline Sulfate、Isoprenalinum、Isopropydin、Isopropydrin、Isoproterenol、Isoproterenol Hydrochloride、Isoproterenol Sulfate、Isuprel、Isupren、Medihaler-Iso、Neodrenal【临床应用】1.用于控制支气管哮喘急性发作，经气雾吸入给药，作用快而强，但持续时间短。
2.用于治疗各种原因(如溺水、电击、手术意外和药物中毒等)引起的心跳骤停。
3.用于房室传导阻滞。
4.用于心源性休克和感染性休克。
对中心静脉压高、心排出量低者，应在补足血容量的基础上再用本药。
【药理】1.药效学本药为非选择性肾上腺素受体激动药，对肾上腺素β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几乎无作用。
主要作用如下：(1)作用于心脏肾上腺素β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心排出量和心肌耗氧量增加。
(2)作用于血管平滑肌肾上腺素β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠状动脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低。
其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大。
(3)作用于支气管平滑肌肾上腺素β2受体，使支气管平滑肌松弛。
(4)促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。
2.药动学本药口服，在肠壁可与硫酸结合，吸收后在肝脏又经代谢失效，故口服作用极弱。
主要有以下几种给药途径：(1)舌下含服：经舌下静脉丛吸收迅速而完全，给药后15-30分钟起效，作用持续约1-2小时，生物利用度约为80-100%。
异丙肾上腺素的药理作用
异丙肾上腺素的药理作用
异丙肾上腺素是一种肾上腺素的合成类似物，具有类似的药理作用。
以下是异丙肾上腺素的主要药理作用：
1. α1-肾上腺素能受体激动作用：异丙肾上腺素可以刺激α1-肾上腺素能受体，导致血管收缩，增加外周阻力，提高血压。
这种作用对于治疗低血压、休克等病症很有帮助。
2. β1-肾上腺素能受体激动作用：异丙肾上腺素可以刺激β1-肾上腺素能受体，增加心肌收缩力和心率，增加心输出量。
这对于治疗心力衰竭、心肌梗死等疾病有一定的疗效。
3. β2-肾上腺素能受体激动作用：异丙肾上腺素可以刺激β2-肾上腺素能受体，导致支气管平滑肌松弛，扩张支气管，缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。
这对于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等有益。
4. 抗过敏作用：异丙肾上腺素可以抑制组胺的释放，减轻过敏反应，缓解过敏症状。
需要注意的是，异丙肾上腺素的使用应在医生指导下进行，并且应根据患者的具体情况和症状来调整剂量和使用方法。
过量使用异丙肾上腺素可能会导致血压升
高、心律失常等不良反应。
盐酸异丙肾上腺素
盐酸异丙肾上腺素
规格：2ml：1mg
【贮藏】遮封，密闭，在凉处保存。
【性状】该品为无色的澄明液体。
【适应症】
⑴治疗心源性或感染性休克
⑵治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停
【用法用量】
1、救治心脏骤停，心腔内注射0.5～1mg
2、三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以该品0.5～1mg加在5%葡萄糖注射液200～300ml内缓慢静滴
3、【不良反应】
常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等
【禁忌症】
心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用
【注意事项】
1、心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用
2、遇有胸痛及心律失常应及早重视
3、交叉过敏，病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对该品也常过敏
【药物相互作用】
1、与其他拟肾上腺素药物合用可增效，但不良反应也增多
2、并用普萘洛尔时该品的作用受到拮抗。
休克用异丙肾上腺素的原理
休克用异丙肾上腺素的原理休克是一种病理状态，指的是由于各种原因导致全身有效循环血容量减少，使得组织器官器官灌注不足而引起的一系列生理学和临床病理学改变的综合征。
休克是一种危重病症，如果不及时治疗，可能会导致器官功能衰竭和死亡。
异丙肾上腺素是治疗休克的一种常用药物之一，在休克患者的救治中起着重要的作用。
那么，休克用异丙肾上腺素的原理是什么呢？异丙肾上腺素是一种能够刺激肾上腺素能受体的药物。
它与机体的交感神经系统相似，作用于肾上腺素能受体，从而产生一系列生理效应。
它的主要作用是通过激活机体的交感神经系统，增强机体的心脏收缩力，增加心脏输出量，提高血压，从而改善休克患者的循环功能。
异丙肾上腺素的主要作用机制可以分为以下几个方面：1. 强化心脏收缩力：异丙肾上腺素通过激活肾上腺素能β1受体，增强心肌收缩力。
心脏收缩力的增强能够使心脏泵血功能改善，增加心输出量，提高休克患者的循环状态。
2. 扩张冠状动脉：异丙肾上腺素能够激活β2受体，导致血管平滑肌松弛，冠状动脉扩张，增加冠脉血流量。
这有助于改善心肌血供，保护心肌细胞的功能。
3. 增加外周血管阻力：异丙肾上腺素能够激活α1受体，导致外周血管收缩。
这样可以增加外周血管阻力，提高血压，改善血液循环。
4. 抑制血管扩张物质的释放：异丙肾上腺素可以抑制一些血管扩张物质的释放，如一氧化氮等。
这可以减轻血管扩张引起的低血压和循环功能不全。
5. 促进肺泡表面活性物质的分泌：异丙肾上腺素还可以促进肺泡表面活性物质的分泌，改善肺泡表面张力，保护呼吸功能。
这在休克患者中尤其重要，因为休克可能导致肺水肿和呼吸功能受损。
总的来说，异丙肾上腺素通过激活肾上腺素能受体，改善心脏收缩力、增加心脏输出量、提高血压、改善血液循环，从而纠正休克状态。
但是需要注意的是，异丙肾上腺素是一种具有强烈的兴奋作用和相关不良反应的药物，使用时需要严格掌握适应症和用药剂量，避免出现过度兴奋和心血管不良反应。
异丙肾上腺素医学课件
异丙肾上腺素的发现与制备
异丙肾上腺素的作用机制
异丙肾上腺素可作用于心肌细胞上的β1受体，使心肌收缩力增强、心率加快。
对心脏的作用
对血管的作用
对支气管的作用
对胃肠道的作用
异丙肾上腺素可作用于血管平滑肌上的β2受体，使血管舒张，降低外周阻力。
代谢
异丙肾上腺素主要通过尿液排出，部分通过胆汁排出。
排泄
异丙肾上腺素的临床应用
03
临床适应症
异丙肾上腺素可用于治疗支气管哮喘，特别是对急性发作期的患者有较好的疗效。
支气管哮喘
心脏骤停
感染性休克
房室传导阻滞
对于心脏骤停的患者，异丙肾上腺素可以作为心脏复苏的药物，有助于恢复心脏搏动。
对于感染性休克的患者，异丙肾上腺素可以改善休克状态，提高血压和心率。
观察心肌病变
对于心肌病变的诊断，异丙肾上腺素可以用于增强心肌的收缩力和血流量，从而更好地显示病变组织。
MRI与CT影像的应用
异丙肾上腺素可以作为放射性示踪剂，通过PET等影像学检查技术，显示其在体内的分布和代谢情况。
放射性示踪剂
异丙肾上腺素可以用于辅助诊断哮喘，通过观察其对支气管舒张的作用，有助于判断哮喘患者的病情和病因。
激动剂作用
异丙肾上腺素可以作为β受体拮抗剂，用于治疗一些疾病。
β受体拮抗剂
异丙肾上腺素还可以作为α受体拮抗剂，但其作用较弱。
α受体拮抗剂
拮抗剂作用
药代动力学特征
异丙肾上腺素口服后可迅速被人体吸收。
吸收
异丙肾上腺素进入人体后可迅速分布到各组织器官中。
分布
异丙肾上腺素在人体内的代谢途径包括苯环羟基化、N-去甲基化等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
异丙肾上腺素的不良反应
异丙肾上腺素为一种β受体激动剂，那么异丙肾上腺素有哪些不良反应呢?下面是店铺为你整理的异丙肾上腺素的不良反应的相关内容，希望对你有用!
异丙肾上腺素的不良反应
常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。
有心律失常，心肌损害，心悸，诱发心绞痛，头痛，震颤，头晕，虚脱，个别病例支气管收缩(痉挛)，舌下给药可引起口腔溃疡，牙齿损坏.反复使气雾剂过多产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加死亡率.
此药用于治疗呼吸系统疾病时，其不良反应有心动过速、心律失常、心悸、潮红及诱发心绞痛。
应用此药有需逐渐增加剂量的倾向，从而增加对心脏的毒性作用。
此药可致心电图出现心肌梗塞波形，或如静脉输入此药不小心，可导致心室颤动或甚至心肌坏死。
它松弛支气管平滑肌使气道阻力减低，但使通气灌注比例失常并加重低氧血症，患者感到好转而病情在恶化。
此外，它有时可诱发奇怪的支气管痉挛。
常见有头痛、震颤、忧虑、头晕及虚脱。
舌下含化此药时也可引起周身反应，同时常有口腔溃疡。
异丙肾上腺素的药物相互作用
1、与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象。
2、与全麻药合用，可增加发生室性心律失常的可能性。
3、β受体阻滞剂可拮抗该品对岛受体的作用，而使α受体作用占优势，外周血管总阻力加大。
4、与硝普钠同用，可使心排血量微增，肺楔压略降。
5、与去氧肾上腺素合用，对控制哮喘有协同作用，可进一步改善通气功能。
6、禁与环丙烷、氟烷等卤烷类麻醉药同用，否则可致严重心律失
常。
7、氯化钾及各种可导致血钾过高或过低的药物均可增加该品对心脏的兴奋性，易引起心律失常。
8、不能与pH值6.0以上的药物配伍，如钙制剂、氨茶碱、利多卡因、磺胺嘧啶钠等配伍。
9、与口服抗凝血药合用，可增加抗凝作用。
10、与其他拟肾上腺素药物合用可增效，但不良反应也增多。
11、并用普萘洛尔时该品的作用受到拮抗。
12、与拟肾上腺素药物、茶碱、甲状腺制剂同时应用，将增加此药的毒性作用
异丙肾上腺素的注意事项
1.(1)冠状动脉供血不足;(2)糖尿病;(3)心绞痛;(4)高血压;(5)惊厥。
2.药物对妊娠的影响：美国FDA认为异丙肾上腺素应属妊娠C类。
3.用药前后及用药时应当检查或监测：使用异丙肾上腺素时应监测血钾浓度。
4.过多、反复应用气雾剂可产生耐受性，此时，不仅肾上腺素β受体激动剂之间有交叉耐受性，而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加病死率。
5.舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，否则达不到速效。
6.已有明显缺氧的哮喘患者，若用量过大，易致心肌耗氧量增加，引起心律失常，甚至可致室性心动过速及心室颤动。
7.气雾吸入时，应限制吸入的次数和吸入量。
8.雾化吸入在12h内已喷药3～5次而疗效不明显时，应换药。
9.异丙肾上腺素可与肾上腺素交替使用，但不能同时应用，交替使用时须待前药作用消失后才可用后药。
10.异丙肾上腺素遇酸碱破坏，忌与氧化物和碱性物质配伍，否则疗效降低。
11.梗阻型肥厚性心肌病、室性心律失常、心肌梗死后机械性梗阻及低血容量患者慎用。
支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动。
成人心率超过每分钟120次，儿童心率超过每分钟140次时，应慎用。
12.使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒;用药期间须进行血压、心排出量、心电图及肺楔压定时或连续监测。