妇产科疾病用药
妇产科用药指南范文
妇产科用药指南范文一、孕前用药1.叶酸：孕前及孕早期服用叶酸可以预防胎儿神经管畸形，剂量为每天0.4毫克。
孕前3个月开始服用，直到孕早期结束。
2.预防性抗生素：妊娠前有感染倾向或存在慢性感染的妇女，可以在怀孕前进行感染治疗，以预防感染对胚胎的不良影响。
二、孕期用药1.孕期呕吐：在缓解孕妇呕吐的用药中，可以使用多潘立酮、维生素B6、片剂或各种中成药如复方川乌胶囊等。
2.高血压疾病：如果妊娠期出现妊高征或妊娠期高血压疾病，可以使用甲状腺素类药物、降压药物如甲氧氯普胺、α-受体阻滞剂如美托洛尔等。
3.肝内胆汁淤积症：这是一种妊娠期特有的胆汁分泌障碍疾病，常使用的药物是乙肝免疫球蛋白和胆汁酸结合剂如草酸巴比妥、乙胺丙酸钠等。
4.维持妊娠：有些妇女如果在先兆流产或习惯性流产等情况下，医生可能会考虑使用黄体酮来维持妊娠。
5.抗生素：孕期出现感染时，抗生素的选择应遵循孕妇用药的原则，一般选择对胎儿的影响较小的抗生素如头孢菌素类药物、阿莫西林等。
6.其他疾病的治疗：根据病情的不同，还可能应用其他药物，如抗心律失常药物、神经性疼痛药物等。
三、分娩期用药1.合理用药：在分娩期，可以根据需要合理使用镇痛药物。
一般情况下，可以使用哌替啶、吗啡等镇痛药物，符合条件的也可以尝试无痛分娩。
2.加速宫缩：如果分娩进展缓慢，可以使用催产素类药物如催产素或者前列腺素类药物进行催产。
3.防治感染：在分娩过程中，有可能感染风险增加，医生可能会根据需要使用抗生素进行预防或治疗。
四、产后用药1.合理用药：产后可以根据需要使用止血药物、镇痛药物、清宫药物等。
2.母乳喂养：产后哺乳的妇女在使用药物时需要注意是否会对婴儿产生不良影响，尽量选择对胎儿的影响较小的药物。
需要强调的是，妇产科用药指南只是为了提供一些常见的用药指导，具体的用药方案应根据具体病情、患者特点以及医生的判断进行调整。
在用药过程中，医生应充分了解药物的适应症、禁忌症、副作用等信息，以保证药物的安全有效使用。
19产科 妇产科用药
第十九章妇产科用药垂体后叶素[基]Pituitrin(Hypophysine)【制剂规格】注射液：1ml:5u、1ml:10u。
【适应证】产后出血、产后子宫复旧不全、促进宫缩、引产、肺出血、食道及胃底静脉曲张破裂出血和尿崩症等。
【不良反应】可出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。
【用法用量】肌注，一般5u～10u/次。
肺出血，静滴加生理盐水或5%葡萄糖500ml稀释后慢滴，静注加5%葡萄糖20ml稀释慢注，极量20u/次，大量肺咯血静注10u。
对产后出血，必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注10u，如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注10u。
对临产阵缩弛缓不正常者，以5%葡萄糖液500ml稀释后缓慢滴注并严密观察。
【注意事项】高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病患者及胎位不正、骨盆过狭、产道障碍等禁用。
缩宫素（催产素）[基]Oxytocin【制剂规格】注射剂：0.5ml:2.5u、1ml:5u、1ml:10u。
滴鼻液：1ml:40u。
【适应证】引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血，也可用于了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）和促使排乳。
【药动学】口服极易被消化液破坏，滴鼻经粘膜很快吸收，作用时效约20min；肌内注射在3～5min起效，持续30～60min；静脉滴注立即起效，15～60min内子宫收缩的频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕后20min其效应渐减退。
t1/2为1～6min。
经肝、肾代谢，经肾排泄。
【不良反应】偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常。
骶管阻滞时用本品，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。
【药物相互作用】恩氟烷浓度>1.5%，氟烷浓度>1%吸入全麻时，子宫对本品的效应减弱。
恩氟烷浓度>3%可消除反应，并可导致子宫出血。
【用法用量】用于催乳，在喂奶前2～3min用滴鼻液滴鼻3滴/次，滴入一侧或两侧鼻孔内。
妇产科常用药物
雌孕激素复合制剂
优点： 模拟正常的女性生殖周期内激素的变化； 避免单一雌激素对子宫内膜的不良作用；
雌孕激素复合制剂（激素替代）：
雌孕激素复合制剂（口服避孕药）：
第三代口服避孕药:合成雌孕激素的复合制剂： 妈福隆： 敏定偶； 达因-35 特居乐：双相避孕药
激 素
2. 孕激素 天然孕激素：黄体酮针剂 20mg /支 sig: 20mg im Qd (最大用量：100mg/天） 合成孕激素：安宫黄体酮 2mg/片 sig: 10mg Qd 妇康片（炔诺酮） 0.625mg/片 sig:5mg tid（起始） 妇宁(甲地孕酮）1mg/片 sig: 8mg tid （起始） 内美通（孕三烯酮） 2.5mg/片 sig: 2.5mg Q3d
硫酸镁常用给药方案
首次负荷： 25%硫酸镁 20 ml 10%葡萄糖100 ml 30分钟内静脉滴注完成 维持用药： 25%硫酸镁 40 ml 10%葡萄糖500 ml 每分钟30~40滴静脉滴注 每日总量：25 g~30 g /天
催产素和麦角新碱
催产素：10U/amp
由神经垂体合成的多胎类物质。 小剂量：增加子宫肌张力、收缩力和收缩频率， 但仍然保持节律性、对称性和极性； 大剂量：强直性子宫收缩；
B类 B类 D类 C类 C类 D/X类 B类 D类
7.
妇科常用药物
1. 激素类 2. 抗感染药物 3. 外用药
调经、功血、替代治疗 盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎 外阴、阴道炎、宫颈炎
激 素
1. 雌激素 天然雌激素：补佳乐 1mg/片 sig: 1mg Qd 诺坤复 1mg/片 sig: 1mg Qd 合成雌激素：倍美力 0.625mg/片 sig：0.625mg Qd 尼尔雌醇 1mg/片 个体化用量 苯甲酸雌二醇 2mg/支 sig: 4mg im Bid 己烯雌酚 淘汰药物
妇产科疾病用药
妇产科疾病用药来源：于小熊◕‿-的日志9.1流产、先兆早产及其用药流产(abortion)：孕妇于12周前终止妊娠者为早期流产，孕12周至不足28周终止妊娠者为晚期流产。
妊娠满28周至不足妊娠37周间分娩者为早产(premature delivery)，如此间妊娠期妇女出现规律宫缩，伴有宫颈管进行性缩短，宫口开大小于2cm为先兆早产(threate ned premature delivery)。
9.1.1流产、早期先兆流产保胎的药物治疗①黄体功能不足者，应用黄体酮(progesterone)一次10～20mg，一日或隔日肌内注射1次；或应用绒促性素(HCG)3000U，隔日肌内注射1次。
②甲状腺功能低下者，应用小剂量甲状腺素(5.2.2.1)口服。
9.1.2晚期流产和先兆早产的药物治疗无继续妊娠禁忌证，应用子宫松弛药保胎治疗。
主要有以下几种:硫酸镁用于先兆流产和先兆早产(4.7.8)。
ß肾上腺素受体激动剂利托君(ritodrine)。
目前为国内首选、有效药物。
上述药物使用受限制或无效时，《临床诊疗指南》(妇产科分册)推荐使用。
硝苯地平(4.3.1)或吲哚美辛(7.2)。
硝苯地平的使用方法为10 mg舌下含服，每4～6小时1次应用不应超过3日。
用药中密切注意妊娠期妇女心率及血压变化。
不良反应有母体血压下降，心悸、胎盘屏障血流减少、胎心率减慢。
禁忌证为充血性心力衰竭、主动脉瓣狭窄，严重肾脏疾病。
对已用硫酸镁者慎用，以防血压急剧下降。
吲哚美辛限在32周前短期(1周)选用。
初始剂量50～100mg,然后25～50mg，每4～6小时1次，应用不超过3日。
大剂量长期应用可使胎儿动脉导管提前关闭，胎尿减少，肾功能受损。
用药期间应检测羊水量和胎儿动脉导管血流。
缩宫素受体拮抗药：阿托西班。
利托君Ritodrine【适应证】用于预防妊娠20周以后的早产。
【注意事项】(1)对于紧急入院的患者，应对子宫颈口的开大、展平及出血情况进行综合评价，制定安全的给药方案后，严密监护下给药，应避免不必要的用药。
妇产科用药
Question ：
CHCl3是什么样的结构?C原子是什么 样的杂化类型？
5-2-3 分子轨道理论
问题的提出： 氧分子的顺磁性
1930年美国R.S.Mulliken和德国的Hund提出。 强调：分子中的电子在整个分子的势场中运动（非定 域键）
而VB法的共价键局限于成键两原子间，是“定域键”。
一、理论要点：
➢滴虫性阴道炎 常用甲硝唑、替硝唑等;
➢念珠菌性阴道炎 常用酮康唑、制霉菌素等。
2.调经类药
常用调经药有雌激素药和孕激素药。
二、常用妇产科用药物介绍
麦角新碱
【适应症】产后子宫出血、产后子宫复原不全。 【用法用量】口服：1次0.2～0.5mg，1日1～2次。静注或肌注。 【用药注意】服药期间应戒烟。胎儿娩出前禁用；肝、肾功能损害、 冠心病、血管痉挛、严重高血压、低钙血症、脓毒症患者及哺乳期 妇女慎用。
❖ ①对称性匹配； ❖ ②能量相近； ❖ ③轨道最大重叠。
二、常用妇产科用药物介绍
米索前列醇
【适应症】与米非司酮序贯合并使用，可用于终止49天内的早期妊娠。 【用法用量】饭前口服：在服用米非司酮40～48小时后，单次口服米 索前列醇0.6mg。 【用药注意】有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。用于终止早 孕时，必需与米非司酮配伍，严禁单独使用。
（一）子宫兴奋药
1.垂体后叶制剂
常用药: 垂体后叶素、缩宫素、卡古缩宫素等。
2.麦角制剂 用于治疗产后子宫出血、产后子宫复原不全,不宜用于催产和引产。
常用药: 麦角新碱、氢麦角碱、麦角胺等。
3.前列腺素 用于引产、催产、产后止血、产后子宫复原等不同用途。
常用药: 米索前列醇。
（二）其他妇科药物
1.治疗妇科炎症类药
妇产科常用药物及护理
绵阳市第三人民医院妇产科
妇产科常见药物及护理
一、抗生素类 二、激素类 三、子宫收缩药 四、恶性肿瘤化疗药物 五、抢救药物
抗生素类
一、使用原则：
1.掌握适应症，有严格的用药指征。 2.掌握药物的不良反应，用药前做药敏试验，提倡细菌检测，针对所感染细菌对症下
药。 3.严格按量、按疗程用药， 4.联合用药的指征是：病情危重（如败血症）或多种细菌混合感染，一般以两种为宜。 5.不宜过早使用抗生素进行“试验治疗”。 6.不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。 7.非严重细菌感染引起的皮肤、黏膜疾病，尽量避免局部外用抗生素，以免发生过敏反
5、有致热作用，可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。
6、促使体内钠和水的排出。
7、通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。
8、孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种激素在血中
上升曲线平行，孕末期达高峰，分娩时子宫的强有力收缩，与二者协同作用
有关。
激素类
二、孕激素类：临床的有黄体酮、炔诺酮、甲烃孕酮（安宫黄体酮）、 甲地孕酮、炔诺孕酮、己酸烃孕酮、氯地孕酮等
50mg/h 第 1 次，心电 监护观察过敏反应 药液溶解后 2--8℃可 分次在 28 日内使用 首次 400mg/㎡ 再次 250mg/㎡ 禁用葡萄糖溶液稀释
使用 5-FU 化疗泵时关 闭化疗泵
骨 溶 解 艾本 抑制剂
0.9%NS500--750ml ≥4 小时
稀释溶液中不含钙离 子
环磷酰胺
1 骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2 泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿
多西他赛
伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
妇产科用药
保妇康栓
1.74g*8枚
1枚/日，阴道内放置(外用)（30℃以下保存）
行气迫瘀、生肌止痛、用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多，色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂
30.48￥
消糜栓
3g*5枚
1枚/日，（外用）阴道内放置（可能出现用药部位红肿、瘙痒、烧灼感，妊娠期禁用）
用于湿热下经所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒、滴虫性阴道炎（30℃以下保存）
17.9￥
炔诺酮片
0.625mg*100片
5mg/（8片）次，8h/次，连用3天，血止后改为12h/次，7日后改为4~6片维持量，连续服用2周
用于月经不调、子宫功能出血、内膜异位症
金鸡胶囊
0.35g*48粒
1.4g（4粒）/日，一日三次，po
清热解毒、健脾除湿、通络活血、用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎
0.1g*12片
0.1g Tid po
硝酸咪康唑乳膏（达克宁）
10g*1支
1g Bid涂抹于患处（外用）
皮康王
7g*1支
0.5g Tid涂抹于患处（外用）
三金片
1片*36
3片Tid po
维生素E胶囊
0.1g*30
0.1g Bid po
碳酸钙咀嚼片
1.25g*36片
1.25g QD po
消旋山莨菪碱片
3g,一日二次，po
调经养血、温暖子
宫、驱寒止痛、用于血、肾“赫依”病、气滞腰痛、小腹冷痛、月经不调、白带过多（头晕耳鸣、疲乏无力、气滞腰痛、月经不调、白带过多、宫冷不孕及更年期综合症）【孕妇忌】
34.98
￥
暖宫七味散
逍遥丸
妇产科急救药品
妇产科急救药品妇产科急救药品是指用于妇科和产科急救情况下的特定药物，用于治疗妇科和产科急性疾病、症状和并发症。
这些药品旨在提供紧急救治，以减轻病情并保护患者的生命和健康。
以下是一些常见的妇产科急救药品及其应用：1. 子宫收缩剂：如催产素。
催产素是一种激素，可用于诱导和加速分娩，帮助子宫收缩，减少产后出血的风险。
2. 抗出血药物：如甲氨蝶呤。
甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，可用于治疗妊娠期出血、流产和终止妊娠。
3. 抗感染药物：如头孢菌素类、青霉素类抗生素。
这些药物可用于治疗妇科和产科感染，如子宫内膜炎、附件炎和阴道感染。
4. 抗痉挛药物：如硝苯地平。
硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，可用于缓解宫颈扩张不全、宫颈松弛和子宫收缩不足引起的痉挛。
5. 止痛药物：如阿片类镇痛药。
阿片类镇痛药可用于减轻产后疼痛、宫缩疼痛和盆腔炎症引起的疼痛。
6. 抗凝血药物：如肝素。
肝素是一种抗凝血药物，可用于预防和治疗静脉血栓栓塞症和子痫前期。
7. 补液药物：如生理盐水、葡萄糖溶液。
这些药物可用于补充失血、脱水和电解质紊乱引起的液体和营养不足。
请注意，妇产科急救药品的使用需要在医生的指导下进行，且应根据患者的具体病情和身体状况进行个体化的治疗方案。
在紧急情况下，及时拨打急救电话并将患者送往医院是至关重要的。
此外，妇产科急救药品的使用也需要遵守相关的法律法规和伦理规范。
在使用这些药物时，医务人员应遵循正确的用药原则，确保用药安全和有效性。
总结起来，妇产科急救药品是一类用于治疗妇科和产科急性疾病、症状和并发症的药物。
它们的应用范围广泛，包括子宫收缩剂、抗出血药物、抗感染药物、抗痉挛药物、止痛药物、抗凝血药物和补液药物等。
然而，使用这些药物需要在医生的指导下进行，并遵守相关的法律法规和伦理规范。
只有在正确使用的前提下，这些药物才能发挥最佳的疗效，保护患者的生命和健康。
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妇产科疾病用药妇产科疾病用药来源：于小熊??-的日志9.1流产、先兆早产及其用药流产(abortion)：孕妇于12周前终止妊娠者为早期流产，孕12周至不足28周终止妊娠者为晚期流产。
妊娠满28周至不足妊娠37周间分娩者为早产(premature delivery)，如此间妊娠期妇女出现规律宫缩，伴有宫颈管进行性缩短，宫口开大小于2cm为先兆早产(threate ned premature delivery)。
9.1.1流产、早期先兆流产保胎的药物治疗①黄体功能不足者，应用黄体酮(progesterone)一次10～20mg，一日或隔日肌内注射1次；或应用绒促性素(HCG)3000U，隔日肌内注射1次。
②甲状腺功能低下者，应用小剂量甲状腺素(5.2.2.1)口服。
9.1.2晚期流产和先兆早产的药物治疗无继续妊娠禁忌证，应用子宫松弛药保胎治疗。
主要有以下几种:硫酸镁用于先兆流产和先兆早产(4.7.8)。
肾上腺素受体激动剂利托君(ritodrine)。
目前为国内首选、有效药物。
上述药物使用受限制或无效时，《临床诊疗指南》(妇产科分册)推荐使用。
硝苯地平(4.3.1)或吲哚美辛(7.2)。
硝苯地平的使用方法为10 mg舌下含服，每4～6小时1次应用不应超过3日。
用药中密切注意妊娠期妇女心率及血压变化。
不良反应有母体血压下降，心悸、胎盘屏障血流减少、胎心率减慢。
禁忌证为充血性心力衰竭、主动脉瓣狭窄，严重肾脏疾病。
对已用硫酸镁者慎用，以防血压急剧下降。
吲哚美辛限在32周前短期(1周)选用。
初始剂量50～100mg,然后25～50mg，每4～6小时1次，应用不超过3日。
大剂量长期应用可使胎儿动脉导管提前关闭，胎尿减少，肾功能受损。
用药期间应检测羊水量和胎儿动脉导管血流。
缩宫素受体拮抗药：阿托西班。
利托君Ritodrine【适应证】用于预防妊娠20周以后的早产。
【注意事项】(1)对于紧急入院的患者，应对子宫颈口的开大、展平及出血情况进行综合评价，制定安全的给药方案后，严密监护下给药，应避免不必要的用药。
(2)诊断为早产并适用本品者，最初用静脉滴注，随后口服维持治疗，密切监测子宫收缩和副作用，以确定最佳用量。
根据孕妇情况，静脉滴注时要经常监测妊娠子宫收缩频率、心率、血压和胎儿的心率。
(3)静脉滴注时，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎儿心跳速率。
密切关注胎儿情况，特别是用于急性胎儿窘迫时，如果胎儿情况恶化，需立即停药。
胎儿心跳每分钟可能增加25次以上，但通常很少见。
(4)为预防由腔静脉症候群引起的低血压，静脉滴注时应保持左侧卧位。
(5)避免用于心脏病或潜在心脏患者。
(6)在延长输液期间，密切监测有糖尿病患者或排钾利尿患者的生化指标变化。
因本品可以升高血糖及降低血钾，故糖尿病患者及使用排钾利尿剂的患者慎用。
停药后24小时内转为正常。
(7)本品治疗后曾有孕妇发生肺水肿的报告，原因包括患有心脏病、持续性心动过速(超过140次/分)、子痫以及与皮质类固醇并用，因此要严密监测患者，避免体液过多。
如发生肺水肿立即停止用药。
(8)胎儿酸中毒时，继续监测是必要的，少数严重酸中毒(pH<7.15)的情况，不宜使用。
(9)当使用本品预防早产、延缓分娩是因为绒毛膜羊膜未成熟而提早破裂的情况时，要考虑是否会有绒毛膜羊膜炎的发生，用药要谨慎。
(10)持续静脉滴注需定期进行血液检查。
(11)滴注药量超过每分钟0.2mg时可能会增加不良反应，应加强监护。
【禁忌证】(1)妊娠不足20周的妊娠期妇女禁用。
(2)延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的下列情况禁用：①分娩前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落；②子痫及严重的先兆子痫；③胎死腹中；④绒毛膜羊膜炎；⑤孕妇有心脏病及危及心脏机能的情况；⑥肺性高血压；⑦孕妇甲状腺机能亢进；⑧未控制之糖尿病患者；⑨重度高血压。
【不良反应】(1)常见静脉滴注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率宜避免超过每分钟140次。
适当减少剂量或停止输注会很快恢复正常。
(2)严重不良反应：肺水肿、肺水肿合并心功能不全；白细胞减少、粒细胞缺乏症；心律不齐、在多胎妊娠情况下，可能在给予麻醉药后立即从心律不齐转为心脏骤停；横纹肌溶解症(肌肉痛、无力感、磷酸肌酸激酶升高、血和尿中的肌红蛋白升高)；新生儿肠闭塞、新生儿心室中隔肥大；因β2受体激动剂所致的血清钾低下、休克、黄疸、Stenvens-Johnson综合征。
(2)其他不良反应：①心血管系统，如室上性心动过速、心悸、心动过速、有时出现面色潮红、胸痛、呼吸困难、罕见心电图异常(ST-T 的异常)、颜面疼痛，胎儿心动过速、心律不齐；②肝脏系统，如肝功能损害(门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶等升高)；③血液系统，如血小板减少；④精神神经系统，如振颤、麻木感、头痛、四肢末端发热感、无力感、出汗、眩晕；⑤消化系统，如恶心感、呕吐、便秘、伴淀粉酶升高的唾液腺肿胀；⑥过敏症，如皮疹、瘙痒、红斑、肿胀；⑦给药部位血管痛、静脉炎；⑧其他不良反应，如一过性血糖升高、磷酸肌酸激酶升高、尿糖变化、发热，出冷汗：⑨孕妇用过β拟交感神经剂，其婴儿有低血钙、低血糖、肠梗阻等的症状。
【用法和用量】口服：常用量，最初24小时，一次10mg，每2小时1次；此后，一次10～20mg，每4～6小时1次。
维持量一日8 0～120mg，一日总量不超过120mg，平均分次给药。
如有必要延长妊娠时间，可继续口服用药，用于维持治疗。
维持治疗应于静脉滴注结束前30分钟开始。
静脉滴注：临用前，将本品100mg用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液500ml稀释制成浓度为0.2mg/ml的溶液后缓慢静脉滴注。
常用量，初始控制滴速使剂量为每分钟0.05mg，以后每10分钟按每分钟增加0.05mg，直至达到预期效果，通常保持在每分钟0.15～0.35mg，待宫缩停止，继续用药至少12～18小时，随后口服维持治疗。
【制剂与规格】盐酸利托君片：10 mg。
盐酸利托君注射液：5ml∶50mg。
阿托西班Atosiban【适应证】用于18岁以上、孕龄24～33周、胎儿心率正常的孕妇，在其规律性宫缩达每30分钟4次以上，每次持续至少30秒，并伴宫颈扩张1～3cm(初产妇0～3cm)、宫颈管消失50%以上的时候，推迟其即将出现的早产。
【注意事项】(1)胎膜早破的患者慎用。
(2)治疗应在确诊早产后尽快开始。
(3)给药时应监测宫缩和胎儿心率。
(4)宫缩持续存在时，应考虑替换疗法。
(5)本品用于多胎妊娠的疗效尚未确定。
【禁忌证】孕龄少于24周或超过33周、孕龄超过30周胎膜早破、宫内胎儿生长迟缓和胎儿心率异常、产前子宫出血须立即分娩、子痫和重度先兆子痫须分娩、宫内胎儿死亡、宫内感染可疑、前置胎盘屏障、胎盘屏障分离、继续怀孕对母亲或胎儿有危险的患者禁用。
【不良反应】常见恶心、头痛、头晕、潮红、呕吐、心悸、低血压、注射部位反应和高血糖症。
少见发热、失眠、瘙痒和出疹。
【用法和用量】静脉注射或静脉滴注：常用量初始一次6.75mg，静脉注射，注射时间不少于1分钟；紧接着以每分钟300μg的速度静脉滴注3小时；然后以每分钟100μg的速度静脉滴注适当時间，最长可滴注45小时。
整个疗程总剂量不宜超过330mg。
【制剂与规格】醋酸阿托西班注射液：(1)0.9ml∶6.75mg(以阿托西班计)；(2)5ml∶37.5mg(以阿托西班计)9.1.3促胎肺成熟药《临床诊疗指南》(妇产科分册)推荐于早产、前置胎盘屏障、胎膜早破，以及各种高危妊娠孕周未满34周而7日内有可能早产分娩者使用糖皮质激素：地塞米松(见第5章-内分泌代谢疾病用药)5mg肌内注射，每12小时一次，共4次；或倍他米松(见第5章-内分泌代谢疾病用药)，肌内注射一次12mg，，每12小时一次，共2次。
用药24小时以上可起到促胎肺成熟作用。
9.2 妊娠期高血压及其用药妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)包括妊娠20周后发生的妊娠期高血压、子痫前期、子痫；以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。
该病以高血压、蛋白尿为主要特征，伴有全身多器官损害，严重者发生抽搐、昏迷、脑出血、心功能衰竭、胎盘屏障早剥、DIC等。
当出现溶血、AST及ALT升高、血小板减少时，称为HELLP综合征，此病是妊娠高血压严重的并发症。
治疗原则为镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。
①血压≥160/110mmHg 或舒张压≥110mmHg，或慢性高血压妊娠前已用抗高血压药物者，需降压治疗。
②重度子痫前期需给予解痉、降压治疗等。
孕周大于34周，根据母儿情况，严密监护母儿状况，促胎肺成熟，必要时终止妊娠；孕周达34周或积极治疗24～48小时后无明显好转，可考虑终止妊娠；子痫发作需要及时控制抽搐、防治并发症，及时终止妊娠。
③子痫：表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷、肌肉僵硬、全身痉挛，持续1～1.5分钟，其间无呼吸动作，此后抽搐停止，呼吸恢复，但仍昏迷。
患者表现为剧烈头痛、视物模糊、子痫、颅内出血、充血性心力衰竭、少尿、肾功能不全时，需迅速控制血压；在有效解痉及控制血压的情况下，根据母儿状况，决定分娩时机和方式。
9.2.1镇静药①地西泮(见第1章-神经与精神疾病用药)。
②冬眠合剂：估计6小时内分娩者禁用。
多首选冬眠合剂Ⅲ号：哌替啶100mg＋异丙嗪50 mg，1/2全量肌内注射或溶于25%葡萄糖注射液10ml，5～10分钟缓慢静脉注射。
冬眠合剂I号：氯丙嗪50mg＋哌替啶100mg＋异丙嗪50mg，1/2～1/3全量肌内注射或溶于25%葡萄糖注射液10ml静脉缓推5～10分钟。
用药中应卧床休息，防止突然坐起及站立引起体位性休克。
肝功能正常者方可辅助应用。
仅用于硫酸镁应用效果不佳，③其他镇静药：巴比妥类(见第1章-神经与精神疾病用药)、吗啡(见第17章-麻醉用药)。
9.2.2解痉药首选硫酸镁。
用药指征：控制子痫抽搐及防止再抽搐、预防重度子痫发展为子痫、子痫前期临产前用药。
常用方案：①25%硫酸镁静脉滴注；②根据血压情况，可加用25%硫酸镁20ml加2%利多卡因2ml，双侧臀肌深部肌内注射。
9.2.3抗高血压药首选肼屈嗪(见第4章-心血管系统疾病用药)；次选拉贝洛尔(见第4章-心血管系统疾病用药)，口服，一次100mg，一日2次，最大量一日240mg；硝苯地平(见第4章-心血管系统疾病用药)：口服，一次10mg，一日3次，24小时总量不超过60mg。
尼莫地平(见第1章-神经与精神疾病用药)；甲基多巴(见第4章-心血管系统疾病用药)。
注意事项：血压不能降至过低且或波动太大，防止发生脑血管意外或胎盘屏障早剥，维持收缩压在140mmHg，舒张压在90mmHg 为宜。