耳穴选穴原则
耳穴养生
预防感冒：用拇指、是指相对压迫耳廓上的耳屏，重点按压外鼻、内鼻、咽喉等穴位，要求一压一松，用力适中均匀，有一定痛感，每部位做10-30次，双耳交替进行，4-7天为一疗程。
或借助钝头的小木棒或火柴棒，面对镜子，按照耳穴图触压耳廓上的外鼻、耳尖、感冒、枕穴等，以能耐受为度，其它同拇指按摩法。
具有很好的预防感冒的作用，特别对于那些体弱多病者，胜过吃药预防。
失眠：用拇指、食指相对，对压耳廓上的三脚窝、对耳屏、对耳屏后沟等处，重点按压神门、晕点、脑点、失眠等穴位，每部位揉按10-30次，每日2-4次，尤以入睡前最为重要，双耳交替进行，4-7天为一疗程。
或用火柴棒代替手法按摩。
此法对于改善睡眠有显著效果，在睡前按压效果尤其显著，往往在揉按中就进入梦乡了。
肥胖症：用拇指、食指相交，对压在耳廓上的三脚窝、耳甲艇、屏间切迹、耳屏等处，重点按压便秘点、大肠、内分泌、饥点、肾上腺等穴位。
要求一压一松，用力适中，均匀。
每部位揉按10-35次，每日3-5次，尤以饭前、饭后为主要。
双耳交替，4-7天为一疗程。
也可对着镜子用火柴棒按压，按压强度以能忍受为度。
痛经：用拇、食指相交，对压耳廓上的三脚窝、对耳屏、耳垂背面外侧部等处，重点按压子宫、卵巢、会阴等穴位。
要求用力适中均于，每部位揉按20-40次，每日进行3-5次，尤在痛时为主要，双耳交替进行。
1、什么是耳穴疗法祖国医学认为耳为宗脉之所聚，十二经脉皆上通于耳，全身个脏器皆联系于耳。
现代医学证明耳廓有比较丰富的神经、血管和淋巴等组织分布，因而当人体某一脏腑或组织器官有异常或病变时，可以通过经络和神经体液等反应到耳廓的相应穴位上，这些就是利用耳穴诊治疾病的基础。
耳穴在耳廓上的分布有其特定的区域，临床上可以通过耳穴来诊断和治疗疾病。
耳穴在耳廓上的分布有一定的规律，一般与头脑、面部相应的耳穴多分布在耳垂和对耳屏；与上肢相应的耳穴多分布在耳舟；与躯体和下肢相应的耳穴多分布在对耳轮体部和对耳轮上下脚；与腹腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲艇；与胸腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲腔；与消化道相应的耳穴多分布在耳轮脚周围；与耳鼻咽喉相应的耳穴多分布在耳屏四周。
耳穴国标——精选推荐
《耳穴国标》介绍陈巩荪许瑞征仲远明韩燕（南京医科大学第一临床医学院，南京 210029）1992年10月16日,国家技术监督局批准发布，并明令从1993年5月1日开始实施的《中华人民共和国国家标准GB/T13734-92耳穴名称与部位》[1]（以下简称《耳穴国标》），是我国中医学领域中继《中华人民共和国国家标准GB12346-90经穴部位》后的第二个国家标准。
由于《耳穴国标》发行量不多，目前仍有一些针灸同行对《耳穴国标》了解甚少，甚至完全不知其具体内容。
为此,本文对其介绍，供同道参考。
1 提出《耳穴国标》的背景从对我国耳穴研究过程的简单回顾可以看出，随着我国耳针疗法的不断普及，耳穴数量不断增加（仅据1972年我们对40份资料的统计，耳穴名称已达284个[2],若以同名而部位各异的耳穴均为不同的耳穴计，则小小耳廓已逾千穴），但其中具有作为单穴进行过科学实验或临床分析资料者不多，大多数属于纯经验性耳穴，有的只是推论出来的。
应该承认,耳穴的增加大大丰富了我们对耳穴的认识，但同时也带来了耳穴命名和定位的混乱。
信手抽出几张耳穴图便可发现，同一部位可以有几个不同的名称，同一名称的耳穴也可分布在多处[3][4]。
国内如此，国际间更有过之而无不及[5][6][7][8][9]，这不仅使初学者莫衷一是，而且严重地影响了耳针学的推广、研究和交流，也增加了人们对耳穴科学性的质疑。
国内外同行都期盼耳穴命名和定位的统一。
统一耳穴名称和定位的根本途径在于搞清耳穴的生理学、病理学本质，但这需要漫长的岁月,何况当前耳穴定位和名称十分混乱的现实，也不利于人们对耳穴作用规律的探讨和本质的阐明，故现阶段只能通过众多专家的协商，达到人为的统一，以利于研究和交流。
2 《耳穴国标》的形成过程1982年,中国针灸学会受WHO西太区办事处的委托,指定由当时的全国耳针协作组对耳穴的名称和定位依据进行分析,提出建议方案,协助WHO进行耳针术语的标准化工作。
耳穴
享！耳穴疗法概况耳穴疗法的定义耳穴疗法(耳针)：是用毫针或其他方法刺激耳廓穴位，以防治疾病的一种方法。
♣其治疗范围较广，操作方便，并可用于针刺麻醉，在临床上根据耳穴形、色变化和病理反应，对疾病的诊断也有一定的参考价值。
♣♣古代医著中就有“耳脉”、耳与脏腑经络的生理病理关系，以及借耳诊治疾病的理论和方法等记载。
近30多年来，通过大量的临床实践和实验研究，耳穴诊治方法迅速发展，已初步形成了耳穴诊治体系。
生物全息根据生物全息规律,人体各个相对独立的局部，如耳、面、舌、鼻、足、第二掌骨等局部,都是各个独立的“全息胚”，而且，具有全息胚的特性，是整体的缩小，并带有整体的全部信息。
♣耳穴疗法的发展简史利用耳穴诊断疾病和治疗疾病，可以追溯到二千多年前，《黄帝内经》已有记载。
♣到明代已经出版了耳穴图谱。
♣清朝末叶，耳穴针灸随正统的针灸学的没落而几近湮没。
♣二十世纪的五十年代，耳针在欧洲兴起，法国的医学博士P.Nogier在耳廓里发现了不少新穴位，并提出一个新的理论：耳朵穴位分布恰巧像一个倒置的胎儿。
一九五八年中国的学者萧月麟首次翻译成中文。
从此之後，耳针学在中国得到很大的发展和创新。
中国学者在P.Nogier耳穴图的型础上将之丰富、发展。
有些甚至提出和他相反的意见。
♣中国学者在耳针的机理、诊断、临床应用方面的研究中国学者在耳针学的机理、诊断和临床应用方面作出了深入的研究，而且有所创造和发明。
使耳针学内容更丰富和日益完备。
♣中国学者在这方面的创造和发明是非常值得在这里介绍一下的：——陈巩荪等在耳穴探查，发现了穴位「电阻低、电位高」的特性，由此发明了一系到的耳穴探测机和治疗机器。
——管遵信发明耳穴染色法，使耳穴的探查从用电流表作模拟式的显示成为直观式的显示。
使耳穴的客观存在更具说服力。
——尉迟静和王惠伦发现「耳经络客观存在」，证实了古代经典所载："十二经脉上络於耳" 的说法。
他们更走前人没走过的路，创立了耳廓经络图和耳背穴位贴压耳针已发展到了一个独立的学科1987年中国受「世界卫生组织WHO」委托，制订并通过了耳穴标准化方案，耳穴开始走入规♣化的阶段。
耳穴快速记忆法、定位法与各种操作方法
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刺激方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(1)毫针法：即用毫针刺激耳穴以治疗疾病的方法。
进针时，医生用左手拇食两指固定耳郭，中指托着针
刺部位的耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可减轻
针刺时的疼痛，用右手持针，在选定的反应点或耳穴
处进针。
进针的方法有捻入法和插入法两种。
针刺的深度应视耳郭局部的厚薄、穴位的位置 而定，一般刺入2～3分深即可达软骨，其深度 以毫针能稳定而不摇摆为宜，但不可刺透耳郭背面皮 肤。刺激强度应根据患者的病情、体质、耐痛度而灵 活掌握。
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耳廓的结构
耳郭上的神经支配非常丰富
脊髓颈2、3、4节躯体神经 脑神经 交感神经。
神经分布： 耳垂、耳轮、耳舟及对耳轮区，主要是脊神经，即耳大神 经和枕小神经分布。 耳甲区为脑神经，即耳颞神经和迷走神经耳支、舌咽神经 与面神经的混合支分布。 三角窝内神经分布极为丰富，几乎所有支配耳郭的神经都 有分支至三角窝内。
处方选穴原则
１、按部处方选穴法（根据病人患病部位选穴） 胃病取胃穴，目病取眼穴，肩痹取肩关节穴等；
２、辨证处方选穴法（根据藏象、经络学说选穴） 耳聋耳鸣、脱发等取肾穴，因肾主骨，开窍于耳，其 华在发，故取肾穴主之；又如偏头痛，属足少阳胆经 的循行部位，可取胆穴治之。
３、根据现代医学理论取穴法 月经不调取内分泌穴，消化道溃疡取皮质下、交感穴；
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耳穴快速记忆法、定位法及各种操作方 法
耳穴治疗损容性疾病
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耳廓的结构
耳廓上3/4—4/5的基础是弹性软骨，下1/4—1/5部是含 有脂肪与结缔组织的耳垂。
耳穴
踝 AH3 ，膝 AH4 ，髋 AH5 ； ②对耳轮下部分布着 坐骨神经 AH6 ，交 感 ，臀 AH7 ； ③对耳轮体分布着 腹AH8，胸 AH10，颈 AH12与腰骶椎AH9，胸椎 AH11 ，颈椎 AH13 。 四、三角窝(triangular fossa)穴位 主要是一些盆腔脏器穴。 具体如下：角窝上 TF1，内生殖器 TF2 ， 角窝中 TF3 ，神门 TF4 ，盆腔 TF5 ；
《CLRH-A型耳穴探测器》各部件名称： 1、探 针；2、压力刻度；3、探测指示灯； 4、灵敏 度转盘； 5、笔扣电源开关； 6、笔扣、电池 紧固螺帽。
探测结果：绿灯亮时表示阴性，黄灯亮时表示 临界，红灯亮时表示阳性。可在阳性反应点上 进行贴压或针刺治疗。
大肠病、皮肤病的表现。又如，腰腿痛患 者在臀（AH7）、坐骨神经（AH6）出 现压痛敏感；胃痛患者在耳轮脚1区及耳 轮脚消失处（胃CO4）等可出现压痛敏 感点。 再如，邵文斌对100患者（包括各系统疾病） 的耳廓压痛点作了调查和统计。结果： 压痛点和疾病的符合率总平均为78．36 ％。其中心血管疾病患为85．35％；泌 尿系疾病为86％；消化系疾病为84.4％； 四肢疾患为80％以上；头痛最高为100%。
皮肤电阻低等。这些现象可作为辅助诊断 的依据。 在临床实际工作中，根据这些现象，并结 合患者的其他症状和体征，可作出临床 诊断。 （二）具体诊断方法 ①直接观察法 用肉眼或借助放大镜，在自然光线下，直 接观察耳郭中有无脱屑、水泡、丘疹、 充血、硬结、疣赘、软骨增生、色素
沉着以及血管的形状、颜色的变异等。 如上海市长宁区中心医院针灸科观察350例 胃癌患的耳穴变化。结果发现在胃 （CO4）、十二指肠（CO5）等观察到血 管出现者 144 例占 41.1% ；胃、十二指肠 穴区等表皮能观察到血管枝伴有皮肤色 增深者 105 例占 31.1% ；胃、十二指肠穴 区等组织增厚伴有血管枝和压痛者 51 例 占 14. 5％；穴区呈灰暗贫血状者 50例占 14．3％。 ②压痛法
耳 穴 疗 法
耳穴疗法一. 耳穴疗法的基本原理耳朵，并非是单一的听觉器官；耳廓虽小，却是全身经络汇聚之处。
耳朵是整体的缩小，带有整体的全部信息。
耳穴通过经络连接到体内的各个脏器，这就是耳穴的生物全息规律。
身体某个部位一旦发病，病理反应就会循着经络路线迅速传递到相关的耳穴上，在耳穴表面发现异常，如能再对这些穴位进行刺激，便会使病态逐渐退却，症状消失，病状痊愈。
二. 耳穴贴压疗法耳穴贴压疗法是使用药物、磁珠等圆形物质贴敷在耳穴上而达到治病目的的一种疗法。
耳穴疗法具有调节神经平衡、镇静止痛、脱敏止痒、疏通经络、调和气血、补肾健脾等诸多功能，因此被广泛应用于临床，治疗的病症遍及内、外、妇、儿、五官、皮肤等科，而且对许多疾病都有立竿见影的效果。
耳穴贴压疗法是耳穴疗法中最常见的一种，它的特点一是刺激效应稳定，灵活可靠，效果良好。
据对使用耳穴贴压疗法的５００余篇报道分析，有效率均在８０％以上。
二是以丸代针，刺激持久；耳穴贴压疗法使用药物、磁珠等圆形物质贴敷在耳穴上，不用针刺，以丸代针，避免了针刺产生的疼痛和感染，且可将刺激物长久固定于耳穴上，每天定时或不定时进行按压刺激，效应持续而稳定，同时还能根据病情需要随时按压。
三是耳穴贴压疗法是一种安全的治疗方法，没有药物的毒性作用或不良反应，不用针刺，不伤害人体组织，不会造成感染，基本无痛，也无刺伤内脏之虞，因而被人们称为“无痛苦、无创伤、无损害、无不良反应的治疗方法”。
耳穴贴压疗法发展到现在，已成为最受人们欢迎、应用最为广泛的一种耳穴疗法。
耳穴贴压疗法具有多种特色，治疗病症亦较为广泛，尤其是对于青少年近视、弱视以及失眠、月经不调等有较好的疗效，但它也不是能包治百病的灵方妙药，与其他治疗方法相比，各有千秋，互有长短；在临床上，应根据情况与其他治疗方法相结合，可具有相辅相成、相得益彰之功效。
三、治疗取穴原则（一）、依相应部位，如压痛取牙、胃病取胃，肩周炎取肩、痛经取内生殖器。
（二）、依脏腑经络，如痤疮取肺、大肠，神经衰弱取心，坐骨神经取膀胱。
(九)耳穴疗法
在AB线后段上方的耳甲艇部，将耳甲10区后缘与BD线 之间分成上、下2等份，上1／2为耳甲11区，下1／2为 耳甲12区。
轮屏切迹至B点作连线，该线后方、BD线下方的耳甲 腔部为耳甲13区。
2.耳与脏腑经络的关系 （1）耳与脏腑的关系 耳与脏腑的生理、病理有着密切的联系。
（2）耳与经络的关系 耳与经络之间存在着密切的联系。近年来的耳穴 经络感传实验，也表示耳与经络的相关性。
3.耳廓表面解剖
• 耳轮-耳廓卷曲的游离部分。 • 耳轮结节-耳轮后上部的膨大部分。 • 耳轮尾-耳轮向下移行于耳垂的部分。 • 耳轮脚-耳轮深入耳甲的部分。 • 对耳轮-与耳轮相对呈“Y”字型的隆起部，由对
5.耳廓分区与耳穴定位
《国标》按耳的解剖将每个部位划分成若干个区， 共计91个穴位。耳廓分区：
（1）耳轮分区：分为12区；耳轮脚为耳轮1区。耳 轮脚切迹到对耳轮下脚上缘之间的耳轮分为3等份，自 下而上依次为耳轮2区、3区、4区；对耳轮下脚上缘到 对耳轮上脚前缘之间的耳轮为耳轮5区；对耳轮上脚前 缘到耳尖之间的耳轮为耳轮6区，耳ห้องสมุดไป่ตู้到耳轮结节上缘 为耳轮7区；耳轮结节上缘到耳轮结节下缘为耳轮8区。 耳轮结节下缘到轮垂切迹之间的耳轮分为4等份，自上 而下依次为耳轮9区、10区、11区和l 2区。
⑤穴位注射法：用微量药物（0.1-0.5ml）注入耳穴 的方法。
⑥温灸法：指用温热作用刺激耳郭以治疗疾病的 方法。
⑦刺血法：用三棱针在耳郭皮肤上刺出血的治疗 方法。
⑧磁疗法：是用磁片贴入耳穴，靠磁场作用于耳 穴治疗疾病的方法。
⑨光针法（激光照射）：是用对人体组织有刺激 作用和热作用的激光照射耳穴以治疗疾病的方法。
耳穴快速记忆法、定位法及各种操作方法
十、耳甲腔
口 2、食道 3、贲门 4、脾 5、心 6、肺 7、气管 8、三焦 9、内分泌
口
食道
贲门
脾
肺
气管
内分泌
三焦
口
脾
肺
内分泌
三焦
针对损容 性疾病重 点穴
目1
目2
牙
舌
颌
垂前
眼
内耳
面颊
面颊
扁桃体
目1
目2
颌
垂前
眼
面颊
面颊
外耳患有病症，如溃疡、湿疹、冻疮破溃时，暂不宜针刺，可先治疗外耳疾患，针刺外耳、肾上腺、耳尖放血，待耳郭皮肤病变治愈后，再刺激耳穴治疗其他病变。
耳穴治疗方法
耳穴的刺激方法，随着现代科学及新技术的发展，日益增多，常用的刺激方法如下：
一、耳毫针法
耳针用的毫针，针长为5分，针的粗细有26号、28号、30号、32号等四种，针的构造为针尾、针柄、针根、针身、针尖五部分。
健肝血 取穴：肝、肾、三焦、脾，内分泌、皮质下、相应部位。
健脾助运 取穴：脾、胃、小肠、胰、内分泌、皮质下、口。
取穴：
主穴：内分泌、缘中、兴奋点、额、丘脑、饥点、肾、大肠、三焦、肺、相应部位。
配穴：浮肿加腹水点；便秘加肺；女性月经不调者加内生殖器、卵巢。
Part 02
关于减肥
一调：调整内分泌功能。
02
精神状态好，睡眠时间缩短，平时及晚间易困情况明显好转，自觉精力旺盛。据统计，80％患者治疗后，排大便次数可增加1次，有利于减轻体重。
体会：
腹部轻松感。治疗一个疗程后，有些肥胖病患者，虽然体重未见明显减轻，但是腹部胀满感减轻或消失，活动较前灵活，可能与脂肪重新分布有关。
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耳穴选穴原则
事实上耳穴疗法的效果受多种因素影响，其中主要取决于4个基本因素：诊断明、配方好、穴位准、手法对。
取穴原则如下：一、按特定穴取穴：如降压点—降压升压点—升压；脊柱沟—用于治疗脊后背痛；风溪穴（过敏取）有三抗一提功能（抗炎、抗过敏、抗风湿、提高机体免疫功能）所以能治疗风湿、炎症、过敏症等。
二、经验取穴：可根据临床成功经验取穴；用一成方取穴的经验，如小儿尿床，即取肾、膀胱、神经系统皮下、缘中、耳中五穴，疗效十分满意。
神门和枕均有镇静、安眠、阵痛等作用，称姊妹穴，故腹胀勿用。
三、相应部位取穴四、按藏象辨证取穴：即根据祖国医学中藏象学说的理论，按照各脏腑的生理功能进行辨证取穴的方法。
例如，藏象学说认为“心主神明”，故“心”穴可以用于治疗失眠、神经官能症、癔病等；又如治疗脱发，藏象学说认为“肾其华在发”，故可取“肾’’穴来治疗脱发，又如治疗皮肤病，藏象学说认为“肺主皮毛”，故取“肺”穴治疗各种皮肤病，再如治疗心血管疾病时，藏象学说认为“心与小肠机表里”，除取“心“穴外，再取“小肠”穴往往能取得满意的效果。
三、按经络学说取穴：即根据经络学说取穴的方法。
分为循经取穴和经络病候取穴。
1．循经取
穴是根据经络的循行部位取穴，如坐骨神经痛(后支)，其部位属足太阳膀胱经的循行部位，即取耳穴的“膀胱”穴治疗，又如臂之外侧痛，其部位属于少阳三焦经的循行部位，取耳穴“三焦”穴治疗，面三焦穴的发现和命名也是这样来的，再如偏头痛，其部位属足少阳胆经的循行部位，故取“胰胆”穴来治疗。
2．按经络病候取穴是根据经络之“是动病”和“所生病”的病候来取穴。
“是动病”——经脉病候的一类，出《灵枢经脉》篇，包括：①经脉循行径路的病症，如手阳明大肠经。
是动则病齿痛颈肿”。
②经脉经气变动引致所连络脏腑的病症，如手太阴肺经“是动则病肺胀满，膨膨而喘咳”，又如足少阴肾经从肾上贯肝膈，入肺中，“是动则病咳唾则有血，喝喝而喘”。
其病主要由经脉传来，非本脏腑所生，故名“是动”。
“所生病”——经脉病候的另一类，也出自《灵枢·经脉》篇，包括：①经脉所络属脏腑本身的病症，如手太阴肺经。
是主肺所生病者，咳。
上气喘渴，烦心胸满”。
②脏腑病延及所属经脉，反映在经脉据行路径的病症，如手太阴肺经所生病还有“牖臂内前廉痛、厥，掌中热”。
其病一般由本脏腑所生，并非经脉传来，故名“所生’。
是动病”和“所生病’都是经脉及其所络属脏腑症候群，如手阳明大肠经的是动病为。
大肠手阳明之脉…是动则病，齿痛、颈肿”，治牙齿痛和颈肿时可取耳穴“大肠”穴，又如手少阴心经的所生病为。
心手步阴之脉……是主心所生病
者，目黄、胁痛、臂内后廉痛、厥，掌中热痛”，故耳穴“心”可治疗目黄、胁痛、上肢的内侧面尺侧和掌中热痛等。