幼儿园幼儿信息采集表
幼儿基本信息采集表(家长填写)
填表人： 填表日期：
第9项身份证类型是指幼儿的身份证件类型，【“黑户”问题】没有身份证的孩子，在第9项身份证件类型中选择“无”就不用录入第10项身份证号。
但是第9项选择“无”后必须填写第11、12 、13项。
监护人指的是幼儿的父母，若父母不在身边的，填写爷爷奶奶也行。
第20项是否进城务工人员随迁子女：是指进城务工人员，其子女跟随父母来到城市。
第17项入园日期：可以空着，由幼儿园填写。
第7项港澳台侨：可以空着，不用填写。
第22项残疾幼儿类别：不属于残疾儿童的，可以空着，不用填写。
第20项是否进城务工人员随迁子女：是指进城务工人员，其子女跟随父母来到城市。
第17项入园日期：可以空着，由幼儿园填写。
第7项港澳台侨：可以空着，不用填写。
第22项残疾幼儿类别：不属于残疾儿童的，可以空着，不用填写。
第26项是否接受资助：是指按照《财政部，教育部关于建立学前教育资助制度的意见》（财教【2011】410号）要求和各地制定的实施方案，该幼儿为地方政府确定的应资助幼儿。
本项包括国家，学校和社会资助幼儿。
幼儿园在园儿童基本信息采集表
幼儿园在园儿童基本信息采集表
幼儿相片粘贴处
编号:
姓名
性别
出生年月
出生地籍贯民族来自户口性质是否烈士或优抚子女
健康状况
过敏食物
曾患过的疾病
过敏药物
特殊告知事项及要求
户籍所在地
省市区（市/县）镇
出生证号码
幼儿证件号码
户籍类别
□深圳户籍口非深户籍口港澳籍口台籍口外籍（请填写国籍）
入学情况
入学日期
申请年级
分配班级
就读方式
□全日制口寄宿制
父母（或监护人）
姓名
与儿童关系
工作单位
联系电话
是否深户
是否办理深圳市居住证
身份证号码
在深居住情况
现居住地址
区街道路小区栋号
邮政编码
电子信箱
口随父母在深居住口随监护人在深居住（请选择并打
家庭子女情况
本儿童是第一胎，家中子女人。
介绍教师
审核意见
同意（）待定（）不同意（）
接收人
填表人：填表日期：年月B
幼儿园幼儿基本信息采集表
填表时间： 年 月 日
幼儿情况
幼儿姓名
身体状况
有否特异体质
幼儿身份证号码
性别
出生年月
入学日期
户口所在地
民族
籍 贯
户口性质
家庭电话
户口补充信息
详细的家庭地址
家庭情况
关系姓名婚姻ຫໍສະໝຸດ 况身份证号码工作单位
办公电话
手机号码
关系
姓名
婚姻状况
身份证号码
工作单位
办公电话
手机号码
附加资料，提供
1、户口本户主页复印件。2、父母户口本页复印件。3、孩子户口本页复印件（没户口的提供出生证明及复印件）。
幼儿信息采集表
称谓
*姓名
*出生日期
*籍贯
*户口所在地
*移动电话
*证件号码
父亲
母亲
供职单位
职位
*学历
单位地址
*缴纳园区社保情况
父母房产证信息（带“*”是必填项）
*购买房屋所在楼盘
*产证持有人
*产证编号
家长签字：
幼儿信息采集表
幼儿基本信息（带“*”是必填项）
*幼儿姓名*性别*出Fra bibliotek日期照片
*国籍
*籍贯
*民族
*身份证号
*港澳台及其他
*独生子女
是（）
否（）
*出生地
*出生医学
证明
有（）
无（）
*母婴保健卡号
*预防接种证
有（）
无（）
*现合法固定住所
*户口所在地
省市区
*入园前是否上过幼儿园
1.是，在幼儿园（托儿所）2.没有
深圳幼儿园在园儿童基本情况信息采集表
姓名：
与幼儿关系：
电话：
幼儿自理能力情况
会自己上厕所□会穿脱衣服、鞋子□
会自己吃饭□会整理玩具□
幼儿对药品或食物过敏情况
填表日期：年月日
备注：1、以上表格内容为必填项目，请家长根据实际情况认真填写。
2、注册时需上交幼儿健康证、预防接种本复印件、预防接种查验证明；开学时上交幼儿1寸照片5张、接送人照片给班级老师。
幼儿园：班级
深圳市幼儿园在园儿童基本情况信息采集表
幼儿
姓名
性别Biblioteka 出生日期出生地身份证号
户口
所在地
省市区派出所
港澳台外籍
户籍（国籍）
户籍类别
□深圳户籍□暂住 □港澳籍 □台籍 □外籍（打√）
父母
情况
姓名
关系
工作单位
职业
联系电话
学历
专业
爱好、特长
父
母
在深居住情况
现家庭住址
市区街道社区路号小区
家庭电话
父母在深连续居住时间
□不足一年 □1-3年 □3-5年 □5年以上（请选择打√）
住房性质
□自建房 □购房 □租房 □单位房 □亲友房 □其他 （请选择打√）
□幼儿随父母居住 □幼儿父母不在深随亲戚居住 □幼儿父母不在深随其他人员居住 （请选择打√）
家庭计划生育情况（打√）
□独生子女
□非独生子女家中子女数人幼儿本人是第胎（□超生但办理罚款手续□超生未办理罚款手续《打√》）
幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表
说明：
1.本表由幼儿监护人据实填实，幼儿园审核并录入《全国学前教育管理系统》生成学籍号，转学后需要向幼儿园办理转学手续并取走转学学籍号证明。
学籍号一人终身制，对接到小学学籍系统。
2、当转学幼儿：必须填写原就读幼儿园名称，原就读过两个尽量写上曾经两个幼儿园名称
3、户口性质农业时，非农业户口类型不用填；户口性质非农业时，必须填写户口非农业类型
4、当国籍/地区为非中国国籍时，“户口所在地”“非农业户口类型”“是否独生子女”“是否进城务工人员子女”“残疾幼儿类别”“民族”“户口性质”“出生所在地”“是否留守儿童”为不可填
5.本表必须附幼儿本人户籍证明或户口本复印件，幼儿未入户籍的，需附监护人户籍证明原件复印件；残疾幼儿需附残疾证明原件复印件、低保幼儿需付低保证明原件复印件。
港澳台和护照必须附港澳台回乡证或护照姓名信息页。
本人确保以上信息准确无误。
监护人签字：填写日期：201 年月日。
壹博士幼儿园在园儿童基本信息采集表
壹博士幼儿园在园儿童基本信息采集表摘要：一、开篇介绍1.壹博士幼儿园简介2.基本信息采集表的重要性二、采集表的内容1.基本信息栏a.幼儿姓名b.性别c.出生日期d.民族e.籍贯f.家庭住址g.家长联系方式2.健康状况栏a.是否有特殊疾病b.过敏史c.疫苗接种情况3.教育背景栏a.当前就读学校b.班级c.入学时间d.家长对幼儿的期望三、采集表的作用1.便于幼儿园了解幼儿的基本情况2.便于幼儿园为幼儿提供个性化教育服务3.便于幼儿园与家长保持良好沟通4.有助于幼儿园进行教学管理和安全保障四、信息保护与合规性1.信息保护措施a.加密存储b.限制访问权限c.定期备份2.合规性a.遵守相关法律法规b.保护儿童和家长隐私权益五、结语1.壹博士幼儿园对儿童基本信息采集表的重视2.家长配合幼儿园共同关注幼儿成长的重要性正文：壹博士幼儿园是一所致力于为儿童提供优质教育服务的幼儿园。
为了更好地了解幼儿的基本情况，为幼儿提供个性化教育服务，以及保持与家长的良好沟通，我们制定了壹博士幼儿园在园儿童基本信息采集表。
一、开篇介绍壹博士幼儿园始终关注幼儿的全面发展，认为每个孩子都是独一无二的，因此我们重视收集每个幼儿的基本信息，以便为他们提供更加贴心的教育服务。
基本信息采集表是我们了解幼儿的重要途径之一。
二、采集表的内容在园儿童基本信息采集表包括以下几个方面：1.基本信息栏我们会收集幼儿的姓名、性别、出生日期、民族、籍贯、家庭住址以及家长的联系方式，以便在紧急情况下能及时联系到家长。
2.健康状况栏我们会了解幼儿是否有特殊疾病、过敏史以及疫苗接种情况，以便在遇到突发状况时，我们能迅速采取相应措施。
3.教育背景栏我们会了解幼儿当前就读的学校、班级、入学时间以及家长对幼儿的期望，以便为幼儿制定更合适的学习计划。
三、采集表的作用收集幼儿基本信息，有助于我们：1.了解幼儿的基本情况，为他们提供更加个性化的教育服务。
2.保持与家长的密切沟通，共同关注幼儿的成长。
幼儿园 幼儿基本信息采集表
班级编码
性别
出生日期 身份证件类型
身份证件号码
幼儿信息模板
(注：红色项为必填项；黑色项为选填项；蓝色项为联动后 足数据校验规则。 )
血型 国籍/地区 民族 港澳台侨外
出生所在地
籍贯
户口性质 非农业户口 类型
填项；蓝色项为联动后决定是否必填项；家庭成员2相关信息可填或可不填，填写时满
户口所在地
现住址
入园日期 就读方式 是否独生子女
是否留守儿童 是否进城务工 人员子女
健康状况
是否残疾幼儿 残疾幼儿类别 是否孤儿 家庭成员信 息1姓名
家庭成员1关 家庭成员1关系说明
家庭成员1身份证件
家庭成员1身份证件号码
系
明
类型
家庭成员2身份证件号码
家庭成员 2是否监
家庭成员2户口所在
护人
地
家庭成员2现住址
家庭成员2联系电话 家庭成员 家庭成员2工作单员 1是否监
系
类型
护人
家庭成员1户口所在 地
家庭成员1现住址
家庭成员1联系电话 家庭成员 家庭成员1工作单位 1民族
家庭成员1职务
家庭成员信 家庭成员2关 家庭成员2关系说 家庭成员2身份证件
息2姓名
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编号填写说明
1曾用名必填，以户口簿为准
2必填，以户口簿为准，单选，打“√”3必填，单选，打“√”
4必填，单选，打“√”5必填，按证件如实填写6必填，以户口簿为准
7必填，以户口簿为准，“？族”8必填，以户口簿为准，单选，打“√”9必填，请填写“省市区县”，如：安徽省合肥市高新区（学校在导入时请转换编码）10必填，以户口簿为准，“XX派出所”，如：高新派出所
11必填，请填写“省市区县”，如：安徽省合肥市高新区（学校在导入时请转换编码）12必填，请填写“省市区县”，如：安徽省合肥市高新区（学校在导入时请转换编码）13必填，单选，打“√”14必填，单选，打“√”15必填，单选，打“√”
16必填，单选，打“√”（港澳台侨类幼儿无大陆身份证的可暂不填写身份证号）17
必填，单选，打“√”
18根据实际情况填写
关系与幼儿关系姓名
请根据实际情况填写单位请根据实际情况填写电话
请根据实际情况填写民族请根据实际情况填写户口
所在地
请根据实际情况填写20必填，填写家庭的详细住址21必填，单选，打“√”22
必填，单选，打“√”
*家庭成员
是否建档立卡□是 □否
族 族 省 市 县（区、市）
省 市 县（区、市）
*家庭住址*家庭情况
□正常 □低收入户 □外籍生 □外籍配偶子女 □教职员子女 □单亲 □隔代教养□家长身心障碍 □家长身心障碍重度 □孤儿院
家庭基本信息
父亲
母亲
19
*港澳台侨□否 □香港同胞 □香港同胞亲属 □澳门同胞 □澳门同胞亲属 □台湾同胞
□台湾同胞亲属 □华侨 □侨眷 □归侨 □归侨子女 □归国留学人员 □非华裔中国人
□外籍华裔人 □外国人 □其他*健康状况□健康或良好 □一般或较弱 □有慢性病 □残疾
特长*独生子女□是 □否*是否孤儿□是 □否
*是否烈士
或优抚子女
□是 □否
*户口所在地
派出所
派出所
*籍贯地 省 市 县（区、市）*出生地 省 市 县（区、市）*民族 族*户口类型□农业户 口非农业户口
*户口所在地 省 市 县（区、市）*身份证件类型□无 □居民身份证 □香港特区护照/身份证明 □澳门特区护照/身份证明□台湾居民来往大陆通行证 □境外永久居住证
*身份证件号码
*出生日期 年 月 日
幼儿基本信息
*姓名
*性别□男 □女*血型
□未定血型 □A血型 □B血型 □AB血型 □O血型 □RH阳性血型□RH阴性血型 □HLA血型 □其他血型 □未知血型
幼儿信息采集表
填表说明：
1、该表由幼儿或家长填写，请使用正楷字清楚填写；
2、标有*号的项目为必填内容，家庭成员请根据实际情况填写；
3、籍贯地、出生地、户口所在地，学校在制作幼儿导入模板时，需转换成6位数行政区划编码。
项目内容
编号填写说明
项目
内容姓名
必填，以户口簿为准，父亲或母亲姓名身份证件号码
必填，无身份证幼儿填写上述监护人的身份证号，幼儿本人有身份证的无需填写姓名
必填，填写幼儿在就读学校当地的家庭联系人的姓名，如寄宿在亲戚家就填写亲戚姓名与幼儿
关系
必填，本地联系人与幼儿之间的关系单选，打“√”联系电话
必填，如实填写
25是否持有单选，外地户籍在当地公安机关取得了居住证的选“是”，其他选“否”
26签发机关
第24项选“是”的，填写签发居住证的派出所名称；若第24项选“否”则不用填写27
签发日期第24项选“是”的，填写居住证上的签发日期；若第24项选“否”则不用填写
28必填
29必填，单选，打“√”
30
必填，单选，打“√”
留守儿童必填，单选，打“√”随迁子女必填，单选，打“√”32以实际情况填写，如“1.5”33单选，打“√”34
单选，打“√”
*监护人
*本地联系人
居住证*流动人口子女
入学信息
*入学时间是否需要乘坐校车□是 □否
我承诺以上信息真实准确，所提供的材料均真实有效，如存在虚假信息，责任自负。
填表人签字： 填表日期：
2324
31
□否 □父母双方外出务工 □父母一方外出务工另一方无监护能力□否 □县内流动 □本省外县迁入 □外省迁入 □其他流动
上下学距离 公里上下学交通方式
□步行 □自行车（含摩托车、电动自行车）□家长自行接送 □校车□公共交通（含城市公交、农村客运、地铁）□其他
年 月 日*就读方式□走读 □住校
*幼儿类别□普通幼儿
残疾：□视力残疾幼儿 □听力残疾幼儿 □智力残疾幼儿 □肢体残疾幼儿
□病孩 □其他随班就读幼儿
□父亲 □母亲 □祖父 □祖母 □外祖父 □外祖母 □兄 □弟 □姐姐 □妹妹
□继父或养父 □继母或养母 □其他 □伯父 □伯母 □叔父 □舅父 □舅母 □姨夫 □姨母□姑父 □姑母□是 □否
年 月 日。