经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤58例临床分析
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤50例
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤50例目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效和安全性。
方法回顾分析在我院就诊的50例膀胱肿瘤患者临床资料，均采用等离子电切镜进行治疗。
结果50例患者膀胱肿瘤均完全切除，切除率100%，手术时间在18min～35min，平均时间20min，术后无严重并发症，50例患者在术后1～3年内6例复发，其余患者没有出现复发，复发率12%（6/50）。
结论经尿道膀胱肿瘤电切术具有组织损伤小、操作简单、术后并发症少、治疗效果确切的特点，在临床上值得推广。
标签：等离子电切治疗；膀胱肿瘤电切术；膀胱肿瘤膀胱肿瘤是泌尿系最常见肿瘤，也是全身比较常见的肿瘤之一，绝大多数来自上皮组织，近几年在我国发病率比较高。
以往临床上最常用的膀胱肿瘤治疗方法是开放性手术治疗，能有效清除患者的肿瘤，但术后肿瘤复发率高，反复手术会增加患者的痛苦，手术难度也会增加[1]。
我院2012年1月～2013年12月经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者50例，临床效果较好，创伤小恢复快，术后并发症少，肿瘤复发率较低，且高龄及高危患者均可耐受手术。
具体情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料50例患者均为2012年1月～2013年12月在我科进行肿瘤膀胱电切术进行手术的患者，其中男性患者33例，女性患者17例，年龄均在30～75岁，平均年龄55岁，单个肿瘤患者37例，双肿瘤患者13例，瘤体直径在0.4～4.5cm。
平均直径2.3cm，20例患者肿瘤位于膀胱左侧壁，17例患者肿瘤位于患者膀胱右侧壁，7例患者肿瘤位于膀胱顶前壁，3例患者肿瘤位于膀胱后壁，3例患者肿瘤位于膀胱三角区，术前对所有患者进行检查，均符合经尿道膀胱肿瘤诊断标准，经病理证实为移行细胞癌。
1.2方法手术治疗前首先要对患者进行麻醉处理，其后患者取膀胱截石位，用生理盐水进行冲洗，选择等离子电切镜设备，经尿道置入电切镜进行观察，确定肿瘤的大小、位置、数量，根据彻底清除肿瘤和周围组织原则确定肿瘤切除范围，一般选择切除整个肿瘤及肿瘤周围2cm以上的膀胱壁，要达到足够的深度，深达肌层甚至达浆膜层，并电灼基底创面及周围粘膜，冲洗并完全取出切除组织，术后常规留置三腔导尿管，对于出血明显者，对膀胱进行持续冲洗，术中和术后1w进行膀胱灌注化疗，常规术后膀胱灌注化疗1年，每月行彩超检查，每3个月进行膀胱尿道镜检查。
经尿道电切加气化治疗浅表性膀胱癌的体会
我 院 自 １９ ９ ７年 １月 ～２ ０ ０ ０年 １ ２月 应 用 经 尿 道电 切术 加 气 化 术 （ ＴＵＲ Ｔ＋Ｔ Ｔ） 疗 浅 表 性 Ｂ ＶＢ 治 膀胱癌 ２ ２例 ， 效满 意 ， 告 如下 。 疗 报
ＴＶＢ 并 改变 膀 胱 腔 内化 疗 药 物后 ， 见 复发 。 Ｔ， 未
ＴＵＲ Ｔ＋Ｔ Ｔ 治疗 … ， 合 术 后 局 部 化 疗 ， Ｂ ＶＢ 配 可取
得 较好 的疗 效 。 ＴＶＢ Ｔ是 在 经尿 道前 列腺 电气化 术 的基 础 上发 展 起来 的治疗 浅 表性 膀 胱癌 的新 方 法 ， 近年 来 ， 随着 气化 电极 的不 断 改 进 ， 轴 状 及 铲 状 气 化 电极 的应 滚
８ ０岁 。其 中原 发性 膀胱 癌 １ ２例 ， 发 性 膀 胱 癌 １ 复 １
例 ， 肠癌 术 后膀 胱 颈 部 转 移 １例 。肿 瘤 ０ ６ ｍ× 直 ．ｃ
０ ８ｍ ２ｍ ×３ ｍ 大 小 ， 于 膀 胱 左 侧 壁 ８例 ， ．ｃ ｃ ｃ 位 右 侧 壁 ７例 ， 左输 尿 管 口旁 ２例 。右输 尿 管 口旁 １例 ，
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肿 瘤 ， 用环 状 切割 电极 作 肿 瘤瘤 体 电切 ， 先 然后 对其 底部 及周 围 １５ ｍ 膀 胱 黏膜 进行 气 化 至浅 肌层 。 ．ｃ
对 ２例 复发性 多 发性 膀 胱 移行 上皮 癌 分两 次切
除 ， 中间隔 １ 。 其 周
安 徽 省芜 湖 市 第一 人 民 医院 泌尿 科 （ ４ ０ ０ 耿 达伟 曹沪春 陈启 平 章 良庆 ２ １０ ）
目的 ： 讨 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电切 术加 电 气化 术 （ Ｒ Ｔ＋Ｔ Ｂ 治 疗 浅 表 性 膀 胱 癌 的 效 果 。 方 法 ： 用 探 ＴＵ Ｂ Ｖ Ｔ） 应 ＴＵＲ Ｔ＋ＴＶ Ｔ 治 疗 浅 性 膀 胱 癌 ２ Ｂ Ｂ ２例 。 结 果 ： 术 时 间 平 均 ３ ｍｉ ， 访 ４ ５个 月 ， ０例 未 见 复 发 ， 手 ２ ｎ随 ～３ ２ ２例 复 发 后 再 次 行 ＴＵ Ｂ Ｒ Ｔ＋ＴＶ Ｔ。 结 论 ： ＵＲ Ｔ＋Ｔ Ｔ 治 疗 浅表 性 膀 胱 癌 疗 效 满 意 。 Ｂ Ｔ Ｂ ＶＢ 关 键 词 经 尿 道 电切 术 经 尿 道 电 气化 术 浅 表 性 膀 胱 癌
前列腺增生并发膀胱癌经尿道同步电切手术治疗(附58例报告)
例 （ ５ ７ ） 复 发 者 ４例 １． ９ ， 级 为 ｊ级 ６ ８． 】 ． ４ ２ 分 例， Ⅱ级 １ ８例 ， Ⅲ级 ４例 ， 期 ４例 工期 ，１ 【 ． 分 ２ 例Ｉ ３ 期 例Ｉ期 ， Ⅱ 肿瘤的大小０４ ．ｃ 单发 ２ 例 ， ．～２ ４ｍ， ２ 多发 ６例 。 两组患者病理证实均为膀胱移行细胞癌 ， 复发患者 均进
肿 瘤 加 前 列腺 电切 术 （ 组 ）２ 例 单 纯 行 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 切 术 （ Ａ ；８ Ｂ组 ） 结 果 随 访 １ ～ ３ 。 ２ ６个 月 ， Ａ
组： 术后 复 发 ６例 （占 ２ ．０ ） Ｏ ０ ，无 尿 道 、 列 腺 窝 及 膀 胱 造 瘘 口 的 转 移 或 种 植 ； 组 复 发 ８例 前 Ｂ
行过正规膀胱内化疗 ， 均有明显排尿 困难症状 。
作 者碧 值 ： 西 省 宝 鸡 市 第 人 民 医 院（ 恺 ） 欧 二 王
陕 西 省 宝 鸡 市中心 医院 （ 晓辉 ） 罗
电切修 整 ， 后将组 织吸 尽 ， 后 用 蒸馏 水 反复 冲洗 然 最
【 键 词 】 关
膀 胱 肿 瘤 并发 前列 腺 增生 发病 率 较 高 ， 内有 国
关 资 料统 、 商达 ８ ｛ ． 院 统 计为 ７ （ ８ ６ ６ ， 我 ４ ／ ８ ） 膀 胱肿瘤 并发前列 腺增 生 的治疗 倾 向于 同期 手 术 治 疗 ， 能否 同期衍经 尿 道膀 胱肿 瘤 加前 列 腺 电 切术 ， 但 目前存 在争 议 。回顾分 析 发现 吲期 经 尿 道膀 胱 肿 瘤
阻滞 效 果 不 满 意 时 ， 采 用 凝 切 术 ： 膀 胱 充 水 可 在 １ ０ 左 右 时 ， 用短 促 的 电流 或 快 速 的机 械 移 动 ， ０ ｍｌ 使 可有 效 防止 膀 胱 穿 孔 的 发 生 。肿 瘤 切 除 后 ， 复 用 反 Ｅ Ｉ Ｋ 冲 吸肿 瘤 组 织 碎 片 送检 ， 除前 列 腺 先从 ６ Ｌ Ｉ 切
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较摘要：目的：对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与膀胱肿瘤电切术（TURRT）两种不同疗法治疗表浅层膀胱癌的临床疗效。
方法:于我院泌尿外科选取62例患者作为研究对象，均为表浅层膀胱癌患者，采用抛硬币法将患者随机分配为对照组和观察组，每组31例患者，其中对照组采用TURRT治疗，观察组使用HOLRBT治疗，对比两种不同疗法的应用效果。
结果：观察组术中出血量（25.37±4.17）ml，膀胱冲洗时间（19.17±8.14）min，尿管留置时间（20.18±6.57）d，住院时间（8.27±2.35）d；对照组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间分别为（45.29±7.01）ml、（36.24±9.18）min、（37.10±8.12）d、（14.69±3.57）d，观察组手术指标较之对照组更优，数据间有统计学意义，（P＜0.05）。
其次，观察组IL-6指标为（15.03±5.68）pg/ml，IL-8（9.32±6.26）pg/ml，IL-10（16.12±7.32）pg/ml，TNF-α（8.45±4.86）μg/ml；对照组分别为（28.53±6.05）pg/ml、（18.19±6.07）pg/ml、（121.03±7.34）pg/ml、（16.46±4.89）pg/ml，观察组炎症因子水平明显低于对照组，（P＜0.05）。
最后，观察组患者在治疗后，出现1例尿路狭窄，1例膀胱穿孔，并发症发生率（6.45%）；对照组出现2例膀胱穿孔，3例尿路狭窄，2例闭孔神经反射，并发症发生率（22.58%），观察组并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。
结论:两种手术方法均能够对表浅层膀胱癌起到良好的治疗效果，但HOLRBT安全性更高。
经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床疗效观察
经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床疗效观察发布时间：2021-12-01T02:17:04.388Z 来源：《医师在线》2021年30期作者：喻文平1 姚丽平2 [导读] 目的：旨在对膀胱肿瘤患者使用经尿道膀胱肿瘤电切术（TRUBt）基础上运用膀胱灌注的疗效做评价。
喻文平1 姚丽平21.孝感市中医医院，湖北孝感，4320002.孝感市第一人民医院，湖北孝感，432000【摘要】目的：旨在对膀胱肿瘤患者使用经尿道膀胱肿瘤电切术（TRUBt）基础上运用膀胱灌注的疗效做评价。
方法：本研究选择的104例膀胱肿瘤患者入组时间为2017/8/1-2019/8/31，随机数字表法分为两组（52例/组），对照组使用TRUBt，调研组在TRUBt基础上加用膀胱灌注疗法，对治疗前后患者血清炎性因子及一年与两年复发率做评价。
结果：治疗前血清炎性因子（IL-6、TNF-α、CRP）无差异（P＞0.05），术后发现加用膀胱灌注的调研组患者上述指标降低幅度优于对照组（P＜0.05），调研组1年和2年复发率均低于对照组（P＜0.05）。
结论：对膀胱肿瘤患者采取TRUBt方案基础上运用膀胱灌注可有效减轻患者机体炎性反应，患者两年复发率更低。
【关键词】尿道；膀胱肿瘤；电切术；膀胱灌注膀胱癌是泌尿科常见癌症之一，现阶段多采用TRUBt治疗，但治疗后存在一定的复发概率，为降低膀胱癌复发率，甘廷彬等[1]人采用TRUBt配合膀胱灌注治疗的方案并取得显著效果。
为探究这一方案可行性，本文对膀胱肿瘤患者使用TRUBt联合膀胱灌注的临床价值进行深度研讨。
1资料与方法1.1一般资料于2017/8/1-2019/8/31期间被我院接受治疗的膀胱肿瘤患者104例，随机分为2组，52例/组。
所有入组患者无其他癌症且膀胱癌未发生转移，患者免疫系统、凝血功能正常，经检查其身体条件能够参与本次治疗，患者知晓治疗方案后能够配合治疗且签署知情同意书，本研究在院伦理委员会批准后开展。
经尿道气化电切术加灌注治疗表浅型膀胱肿瘤58例报告
经尿道气化电切术加灌注治疗表浅型膀胱肿瘤58例报告摘要目的:探讨表浅型膀胱肿瘤经尿道气化切割术加灌注防治术后复发减少不良反应的方法。
方法:对65例膀胱肿瘤患者采用经尿道气化切割电极气化切割肿瘤及肿瘤基底部周围0.5～1.cm正常膀胱黏膜,深达浅肌层。
手术切割完毕,用无菌蒸馏水多次灌注冲洗膀胱,术后第1周开始用丝裂霉素C(MCC)20mg灌注膀胱,每周1次,共6次,然后第4周1次,持续1年以上。
结果:本组58例圴顺利完成手术,术中无膀胱穿孔,出血量较少,圴未输血。
术后无尿路感染、继发性出血及膀胱破裂等并发症。
联合灌注后圴未出现膀胱刺激症状,无血尿、发热、全身不适及白细胞下降。
所有患者随访5个月～8年,复发10例,复发率为17.24%。
结论:经尿道气化切割加灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种简单有效的方法,易于掌握,应在临床推广。
关键词膀胱肿瘤经尿道气化切割术膀胱灌注AbstractObjective:To investigate the methobs to reduce the adverse reactions of transurethral vaporization prostatomy combined with instillation inpreventing postoperative recurrence of superficial bladder cancer.Methods:Transurethral eleclrovaprization-ablation and sterile distilled water wash bladder was used as the main treat-ment.intravesical instillation of MCC 20 mg per week for six weeks started first week postoperatively,followedby MMC intravseical instillation every four more than a year Results:The58patients were successfully completed surgery.Allpatients have no symptoms of bladder stimulation,hematuria,fever,general malaise,and leucopenia.Thefollow-up time was from 5 months to 8 years.The recurrence rate wsa 17.24%.Conclusions:Tran-surethhra vaporization combined with intravesical instillation for the treatment of superficial bladder cancer is a easy and effective method.Key WordsBladder tumor;Transurethra vaporization;Prostatomy2002年1月～2009年12月收治膀胱腫瘤患者58例,行经尿道膀胱肿瘤电切或电汽化(TURBT),术后膀胱灌注丝裂霉素,取得了良好的疗效。
经尿道膀胱肿瘤电切术48例报告
先切 除容 易切 除部位 ， 手术 临近结束时应 降低膀胱灌 注压 力 ， 小 的 动 脉 出 血点 及 静 脉 出血 能 及 时 被 发 现止 血 。 使
３ ３ 膀 胱 穿 孔 的 防 治 术 中保 持 膀 胱 低 压 灌 注 （ ０ ． １０～
１０ｍ ） 使膀胱壁保持 一定 的厚度 ， 至肿瘤 基底 部时 ， ５ Ｌ ， 切 采用薄层切割及 弧形切 割。避免在 同一区域反复深 切 ， 术
１ １ 一般资料 ．
本组共 ４ ， ４ ， ３例 ， ８例 男 ５例 女 年龄 ３ ６～
当肿瘤增 大 ， 基底部延伸 时 ， 肿瘤可能覆 盖住输尿管 口， 这
种情 况 下 ， 可 能会 切到 输 尿 管 口 ， 先 切 肿 瘤 顶 部 ， 切 有 应 边 边 电 凝止 血 ， 持 视 野 清 楚 ， 至 基 底 部 位 时 输 尿 管 口 常 保 切 能 清楚 显 露 ， 清 肿 瘤 与 输 尿 管 口 的关 系 ， 避 免 误 切 输 分 可 尿管 口 。位 于 膀 胱 颈前 方 的 肿 瘤 是 比 较 难 处 理 的 ， 者 应 术
７ 岁， 均 ６ ｌ 平 ０岁 。３例 复 发 后 再 次 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 切
术， 肿瘤单发 ４ 例 ， ｌ 多发 肿瘤 ７例 ， 前均行膀 胱镜检查 ， 术
４ ４例 经 病理 检 查 证 实 为 膀 胱 移 行 细 胞 乳 头 状 癌 ， 为 移 ４例
行细胞乳 头状瘤 ， 肿瘤部位 以膀胱 两则壁及 输尿管 口附近 居多。术前 常规 Ｃ Ｔ检查 了解 肿瘤 浸润 深度 。４ ８例均 行
我 院 自 ２０ — ２～ ０９— ３采 用 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 ０ １ ０ ２０ ０ 切术 治 疗 膀 胱 肿 瘤 ４ ８例 ， 果 满 意 。 报 告 如下 。 效 １ 资料 与 方 法
经尿道膀胱肿瘤切除术结合吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的疗效观察
经尿道膀胱肿瘤切除术结合吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的疗效观察林巧威;李龙辉;黄铭【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2022(6)15【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)结合吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的临床疗效,分析其对患者血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平的影响。
方法选择2017年1月至2018年6月高州市人民医院收治的60例浅表性膀胱癌患者,按照随机数字表法分为对照组(30例,给予TURBT治疗)和观察组(30例,TURBT术后24 h给予吡柔比星膀胱灌注治疗,前8周,1次/周,后改为1次/月,用药至术后1年),两组患者均随访观察2年。
比较两组患者术前、术后1年血清VEGF、FGF、sICAM-1水平,术后2年生存情况,术后1、2年的复发率,以及术后不良反应发生情况。
结果与术前比,术后1年两组患者血清VEGF、FGF、s ICAM-1水平均降低,且观察组低于对照组;观察组患者术后1、2年复发率均低于对照组,术后2年生存率高于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。
结论对于浅表性膀胱癌患者使用TURBT 术结合吡柔比星治疗,能够有效抑制癌细胞的增长,促进患者疾病缓解,降低复发率,提高生存率,且安全性较高。
【总页数】3页(P142-144)【作者】林巧威;李龙辉;黄铭【作者单位】高州市人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察2.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的长期疗效分析3.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察4.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察5.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤58例临床分析
发表时间：2014-08-22T09:44:32.483Z 来源：《中外健康文摘》2014年第26期供稿作者：陈胜昔
[导读] 膀胱浅表性膀胱肿瘤采取经尿道电切的方法治疗具有容易操作、创伤小、出血少且预后良好，避免患者多次手术带来的创伤，同时可保留患者的膀胱功能
陈胜昔（吉林省白山市通化矿业集团总医院 134300）
【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。
方法回顾性分析2012年5月～2013年5月在我院经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的58例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料，观察其手术时间、术后并发症及复发率。
结果本组58例患者均一次性顺利完成手术治疗，一次切除率为100%；平均手术时间为42.5min；手术过程中未出现严重出血，术后未出现膀胱穿孔、电切综合征等并发症发生。
所有患者术后均获随访6～24个月，有4例患者复发，复发率为6.9%。
结论膀胱浅表性膀胱肿瘤采取经尿道电切的方法治疗具有容易操作、创伤小、出血少且预后良好，避免患者多次手术带来的创伤，同时可保留患者的膀胱功能，因其效果确切，是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种有效措施，值得临床推广应用。
【关键词】浅表性膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0160-02 膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，其中浅表性膀胱肿瘤约占膀胱肿瘤的70%左右。
以往临床多采取开放式的手术方法摘除部分膀胱或全部切除，但由于膀胱肿瘤具有多发性，不论采用何种方法行膀胱肿瘤切除均具有较高的复发率，无形之中增加了手术的难度和风险[1]，故选择效果好、损伤小、可反复使用且并发症少的方法显得尤为重要。
随着腔镜技术的不断发展，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是目前治疗膀胱肿瘤的主要治疗手段，而膀胱肿瘤的确切病理分级、分期都需要借助首次TURBT后的病理结果获得[2]。
本文笔者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗58例浅表性膀胱肿瘤患者，取得了满意的疗效，现报告如下：
1 资料与方法：
1.1 临床资料：本组58例患者中男41例、女17例；年龄40～79岁，平均年龄59.5岁。
所有患者均因肉眼血尿而就诊；经彩超、膀胱造影、CT、膀胱镜等检查手段确诊，肿瘤单发43例、多发15例；肿瘤大小0.5～4.0cm不等；发病部位：左侧壁26例、右侧壁18例、后壁9例、膀胱三角区3例、顶部2例。
1.2 手术方法：患者取膀胱截石位，硬膜外麻醉；采用直径为0.20mm～0.3mm电切圈，汽化功率120 ～ 190 W，电凝功率60 ～ 90 W，冲洗液选生理盐水。
行膀胱肿瘤电切术之前应先通过尿道膀胱镜了解肿瘤的分期、分级以及肿瘤周围膀胱粘膜的情况。
经尿道置入电气化镜，观察肿瘤所处的具体部位、数量、大小、形态及浸润程度与周围组织的关系，避免出现肿瘤遗漏；自肿瘤边缘1.0cm的正常膀胱黏膜组织开始切除，逐层切开膀胱组织；瘤蒂周围1～2cm范围的黏膜作浅层气化或电灼，切除组织常规送病检，反复冲洗膀胱，将残留碎片吸出；术后导尿管留置3～5d，以便持续冲洗。
1周后使用BCG 120mg加NS 20ml行膀胱内灌注，患者每15分钟变换一周体位，药液保留2h后排出，1次/周，共6次。
术后每3个月复查1次膀胱镜。
2 结果：
本组58例患者均一次性完成手术，首次切除率为100%；手术时间为30～60min，平均手术时间为42.5min；术中及术后未出现严重出血，电切综合征等并发症发生。
所有患者术后均获随访6～24个月，有4例患者复发，复发率为6.9%。
3 讨论：
浅表性膀胱肿瘤传统的手术方法多采用开放性手术治疗，因其创伤大且并发症多，易复发是其显著特点；反复开放手术即增加了患者的痛苦又增加了手术的难度，同时还增加肿瘤在腹壁种植的机会；而膀胱肿瘤的复发不仅取决于肿瘤的分级，还是其预后的重要指标[3]。
TURBT是高频电流通过特殊的气化作用于组织的表面，产生高密度电流区，使组织被迅速加热，从而产生气化效应；该术式具有操作简单、所需时间短、损伤小、出血少、不会造成腹壁种植、反复手术也不增加难度，患者的痛苦小、恢复快，保留了膀胱等优点，易为医生和患者接受。
TURBT手术方法及效果取决于肿瘤切除的范围，多数学者认为切除范围应深达到膀胱肌层，此法临床疗效显著，但是如果深度达到深肌层，同时将肿瘤基底周围1～2cm内的正常膀胱黏膜一并切除，虽可彻底的清除肿瘤，但容易导致膀胱穿孔，故在切除时应注意手法避免过深而发生膀胱穿孔。
文献报道术后出血多数是因为术中止血不彻底所造成，为此笔者术中采取缓慢移动电极，待确切止血后再行下一步操作；多发肿瘤严格遵循从小到大、从远到近的顺序电切；手术结束前，低压观察膀胱，彻底电凝出血点。
为降低膀胱肿瘤的复发率，术后辅以膀胱内灌注治疗十分必要，通过灌注可使化疗药物直接与肿瘤生长的部位相接处，既可以杀死残留的肿瘤细胞，降低复发率，延长复发间隔，也可防止肿瘤进展，同时还能减少因化疗药物带来的不良反应，是浅表性膀胱肿瘤经TURBT术后的常规辅助治疗[4]。
本文笔者自术后1周使用BCG 120mg加NS 20ml经尿管膀胱内灌注，所有患者均获随访6～24个月，复发率为6.9%；由此说明，通过灌注可使化疗药物直接与肿瘤生长的部位相接处，可得到更为直接的疗效，还可减少因化疗药物带来的不良反应。
综上所述，膀胱浅表性膀胱肿瘤采取经尿道电切的方法治疗具有容易操作、创伤小、出血少且预后良好，避免患者多次手术带来的创伤，同时可保留患者的膀胱功能，因其效果确切，是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种有效措施，值得临床推广应用。
参考文献
[1]吴永超.经尿道电切术治疗膀胱肿瘤100例手术体会[J].中国医药导报.2011.8(2)：163～164.
[2]许铭杨.吴爱民. 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床分析.临床和实验医学杂志.2011.2.10（3）：179.
[3]沈肖曹.杜传军等.经尿道激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较[J].中华泌尿外科杂志.2005.26：31～32.
[4]程伟.陈明.张继来．经尿道电切并术后灌注治疗表浅型膀胱肿瘤45例体会[J]．长江大学学报(医学卷).2009.6(3)：119～120.。