图片交换沟通系统训练(PECS)
什么是图卡交换沟通系统
图卡交换沟通系统图卡交换沟通系统的定义图卡交换沟通系统（The Picture Exchange Communication System）简写为PECS，它是在美国特拉华州自闭症学习计划（Delaware Autistic Program）中提出来的。
此方法最初的适用对象是自闭症和那些不能以言语作社交沟通的学龄前儿童。
使用后经过修改，PECS进一步应用到不同年龄而有沟通障碍个体身上。
图像交换沟通系统由训练者+可视性媒介（图卡、文字、沟通板）+设置的情境+被训练者构成。
PECS强调与人沟通的自发性，它以结构化（structured）的环境、程序和教材协助自闭症儿童学习主动与人沟通；借着强化物(reinforcer)，循序渐进的阶段（Phases）、图卡（pictures）和句子尺（sentence strip），让沟通障碍个体建立实用的沟通技巧。
图卡交换沟通系统的使用最初训练者在专门设置的情境中，教导沟通障碍个体选取一个物品的图卡，交给训练者，来换取该物品。
以后逐步地通过图卡辨别训练，帮助个体掌握更多的物品的名称，进而进到句子结构训练阶段。
经过最初由训练者协助完成沟通到最后主动地表达意见的过程，逐步地掌握沟通的技巧。
整个训练的过程分为六个阶段，每个阶段都有清晰的目标，以下是6个训练阶段的简介：●第一阶段：以物换物。
此阶段的目标是希望个体建立一个沟通的基本模式。
当个体看到一件很喜欢对象的时候，要主动拿取该对象的图卡，交到训练者手中，以换取喜欢的物件。
此阶段和下一阶段需要两位训练者，训练者在训练时候应避免口头提示。
●第二阶段：增加自发性。
此阶段的目标为增加个体沟通的自发性。
个体要自行走向沟通板，拿起图卡，走向训练者，将图卡放在训练者手中。
背后训练者的角色逐渐淡出。
●第三阶段：辨认图卡。
当个体建立了沟通模式及提高了沟通的自发性后，可以学习辨认图卡。
个体想得到某一对象时，他要走向沟通板，在众多图卡中取出正确的图卡，走向训练者，把图卡交到其手中。
图片交换沟通系统
什么是图片交换沟通系统（ PECS ）？
含义：“图片交换沟通系统”(PECS)是
一套专门训练孤独症学童与人沟通的系 统。 它的特点是让孤独症学童使用图像辅助 沟通。PECS 有一套非常严谨的训练原则 和方法，老师教导学生时应遵守训练原 则，避免学生培养出不良的沟通习惯。
PECS的发展
训练时的注意事项
二、与家人及教师保持沟通
1.不时检讨 (多向家人及教师了解学生日常的沟通情况，为学生 作检讨，做出适当的修改) 2.耐心等待 (训练初期，学生可能需要较长时间才能够辨认图片 或作出反应，必须耐心等候) 3.避免太快作出反应 (纵使在事前已明白学生的意思或需要，也必须给予 学生足够的时间作反应，避免在他表达前便满足他了 的要求)
PECS的训练内容
第一阶段：以物换物 第二阶段：增加自发性 第三阶段：辨认图卡 第四阶段：句式结构 第五阶段：回应“你要什么？” 第六阶段：能回答评论性问题及表达意 念
PECS训练前准备
一、了解学生能力
1.扫视能力
2.理解符号能力
3.手肌（揭页）能力
4.沟通意欲既需要
PECS训练前准备
二、熟识学生的不当行为
1.撕图片或活页
2.抛掷图片
3.将图片放入口咬
4.敲打图板
PECS训练前准备
三、向家长及教师解释辅助
沟通工具的功能
1.辅助沟通
2.鼓励口语
3.视觉提示
无语自闭症儿童的语言训练中的个案研究
在家中进行PECS练习注意点
PECS在中国的发展
浙江在线·教育新闻网09月24日讯 (实习生 许凯)“有视力却不愿和你对视，有语言却很 难和你交流，有听力却总是充耳不闻，有行为 却总与你的愿望相违„„”这便是自闭症儿童。 人们对此ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ从加以完整的解释，只好把他们叫 作“星星的孩子”——犹如天上的星星，一人 一个世界，独自闪烁。他们经常会哭，会闹， 甚至撞墙、打人，只因他们不会说话，不会沟 通，他们的诉求无法被他人理解。据有关部门 统计，自闭症的发病率在发达国家已经达到 1/80，在中国也有逐年递增的趋势。
图片交换沟通系统运用于重度自闭症儿童情绪干预的个案研究
图片交换沟通系统运用于重度自闭症儿童情绪干预的个案研究冯晔【摘要】自闭症儿童多伴有沟通障碍以及不良的情绪行为,而图片交换沟通系统(PECS)作为一种替代性辅助沟通系统,能促进自闭症儿童语言和沟通能力的发展。
本研究运用图片交换沟通系统对存在不良情绪问题的重度自闭症儿童进行干预,干预结果显示其学习主动性得以提高,认知能力有所提升,不良情绪有所改善。
【关键词】图片交换沟通系统;重度自闭症;情绪问题【中图分类号】G760自闭症儿童多伴有不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，往往还伴随着不良的情绪和行为，主要表现出尖叫、大喊大叫、自伤甚至是攻击性的行为。
若自闭症学生常常处在这一负面情绪中，会对其身心健康产生诸多不良的影响，也会影响到班级其他自闭症学生，进而影响整个班级正常教学活动。
因此，对自闭症儿童的不良情绪进行干预是一件刻不容缓的事情。
图片交换沟通系统（The Picture Exchange Communication System，PECS）是为了增进无口语者功能性沟通而发展的一种扩大及替代性沟通系统，这套系统利用不同阶段的训练达成儿童主动沟通及类化的目的，适用于自闭症儿童。
本研究运用PECS对一名存在不良情绪问题的重度自闭症儿童进行干预，以期改善其不良情绪行为。
一、个案基本情况小H，性别男。
运用《儿童孤独症评定量表（CARS）》评估，显示其为重度自闭症患者。
小H能够短暂地注视物体，但是持续的时间不长，对事物缺乏兴趣。
语言理解能力不强，能够听懂部分指令，但是不能执行这些指令。
有言语能力，但是发出来的是气声，语速也较快。
在认知方面，小H有一定的认知能力，但是由于缺乏学习的主动性，常常表现出教学效果不明显的情况。
能够配对物体，但是不能够区辨和命名物体。
在社会交往方面，与人交流时，小H无法注视他人双眼，缺乏交流的主动性。
能够进行游戏但是不能够进行团体游戏。
喜欢独自一人躺在体育馆的椅子上或者在地上打滚。
神奇的图片交换沟通系统（PECS）
神奇的图片交换沟通系统（PECS）几年前，在接待一位英国教授时她突然问：有一个方法，针对自闭症儿童建立沟通和言语治疗很神奇。
你知道吗?当时我正心不在焉看着车窗外时时闪过的那绿悠悠刚发芽的树叶，被她问的有些愕然。
这时她说：“PECS”。
自此，PECS在我心目中就落下了“神奇”的印象。
真正亲历它的神奇，是看到香港中文大学言语治疗中心李月裳教授和罗家东博士在我们济南中心的言语治疗示范课上。
当时全场近百人鸦雀无声地亲眼目睹到在近60分钟的治疗课上一位三岁自闭症小男童从无到有所建立起的沟通欲望和语言表达能力。
在掌声雷动叹服李教授治疗技术高超的同时，PECS的运用之神奇令我和同事们惊叹。
必须承认，在自闭症教学中，沟通欲望的建立是教学的当务之急，也是克服孩子核心障碍的唯一出路。
无论自闭症儿童所拥有的沟通系统是语言，还是其它可以学会的替代沟通的方式，他们在学习使用这些系统前都需要明白什么是沟通。
很多家长被“业内”外行所误；认为如果自闭症儿童得到了辅助沟通的方法，例如运用卡片符号或手势，那么他们就会“放弃”说话，满足于这个“比较简单又方便”的沟通系统。
但所有循证依据都显示，让他们学习一种他们有能力运用的辅助沟通系统，可以大大增加他们建立说话的能力；重要的是建立有意义的说话能力，而非简单的仿说。
很多时候，家长对自闭儿是没有足够认识的，会误认为孩子们的沟通能力低下是智商问题。
真相恰恰相反，说起自闭症患者的智商：多数自闭症儿童的智能并非低下，而是缺乏接收与表达信息的适当渠道，从而导致孩子们在与外界沟通的过程中出现不同程度的障碍，错失了表现自己认知水平的大好机会。
因此，自闭儿所表现出来的智能问题也并非孩子们的核心障碍。
如今，业内所有内行人士都知道自闭症的沟通困难是最核心的障碍。
但更头痛的问题接踵而来：“沟通”不就是“说话”嘛？便有家长认为只要自己的孩子会说话了，就可以摘掉“自闭症”的帽子了。
但是，倘若真正理解自闭儿以后，就会发现没有口语的孩子不代表不能理解，如何引导这些孩子的沟通？在我们近几年的实践教学中，使用图片交换沟通系统（PECS）来帮助自闭儿建立沟通渠道；特别是建立有效沟通和情绪控制亦十分顺畅。
图片交换沟通系统(PECS)(婴幼儿应用行为分析教学法课件)
实际物品交换—— 逐渐减少协助
为了培养学生自主表达的意向，协 助程度逐渐由多到少：
① 拿着学生的手掌； ② 轻托学生的手肘； ③ 拍学生的手臂辅助； ④ 手指图片辅助； ⑤ 在口语辅助“我有XX”下，
学生会自动去拿图片交换。
扩大主动性
这个阶段目的为了增进学生沟通的自发性：
当学生看到想要的 强化物时，能主动走到 沟通板，从上面撕下唯 一的图片，走到教师面 前，把图片交给他换取 物品。
图片交换沟通系统（PECS）
图片交换沟通系统
（Picture Exchange Communication System，PECS）
一种基于图片交换的辅助沟通方式， 是扩大替代沟通系统（Augmentative and Alternative Communication ， AAC）中的一种。
图片交换沟通系统（PECS）
回应性及主动性表达意见
此阶段学生应该能够回答不同的问题
你看见什么？ 你有什么？ 你要什么？
向别人叙述客观事实，具有延续话 题的作用，它们奠定了学生社会性交谈的基础。
回应性及主动性表达意见
（1）教回答“你看见了什么？”。
回应性及主动性表达意见
（2）教师甲指着：“我看 见”字卡，同时看着学生问： “你看见了什么？”。
练习使用手势表达“我要
XX”。
句子结构化训练
（2）沟通板的左边 固定贴上“我要”字卡，
沟通板右边离“我要”字卡稍远的 地方贴上一物品的图片。
句子结构化训练
（3）教师乙协助学生把要求 的图片贴在“我要某物品” 的后面。
句子结构化训练
（4）学生把组成的句子“我要XX”两个图片一起取下,拿
给教师甲,才可以得到实物XX。
图片交换系统(PECS)
学习图片交换系统（PECS）有感特殊孩子在语言的发展上都相对落后，有很多甚至无法交流沟通，而本文中提到的图片交换系统可以很好的替代语言障碍的交流，它不失为一种实用的、功能性的交流方法。
图片交流系统不仅仅用于自闭症儿童的交流沟通中，也可以大范围的用于所有有语言障碍的儿童，利用他们的视觉学习优势，更直观的让他们了解我们所说的，也能更好的让他们进行主动交流。
通过学习，我对此方法的操作步骤总结如下：第一阶段:用图片换取所需的物品如果要让孩子听指令并正确的找出物品，这一阶段其实就是教他认识物品阶段，首先老师将图片放在孩子面前，老师读出图片上的物品名称的同时将物品和卡片一起递给孩子，这样孩子就能知道此物品就是卡片上的物品，比如在视频当中，老师将糖果图片和糖果一起读出来并递给孩子。
注意当孩子无注意力时需要采用全辅助进行教学。
第二阶段:拉开距离，用图片换取所需的物品这阶段目的是增加孩子的自发性。
注意每次只练习一个图片, 老师不能给予任何语言提示，孩子和图片的距离或者老师和孩子的距离要有系统地逐渐拉远，这一阶段教学中我们将物品卡片放在离孩子比较远的地方，然后让孩子自发去拿卡片，当他拿到糖果卡片时再用实物交换，因为有第一阶段的基础，孩子知道有卡片就会有糖果。
第三阶段:区分图片这一阶段中，需要孩子从好多张图片中选出所需图片，他需要具有区分练习图片与别的图片的能力。
第三阶段的目的是学会区分不同的图片，帮助孩子更明确地沟通。
注意不要一次给孩子好几张他喜欢的图片，防止孩子形成错误概念：“不管我给老师什么，我都会拿到自己喜欢的东西！”相反，要提供对比鲜明的两个物品：喜欢的和不喜欢的。
如果孩子选了非优先图片，老师不要说“不对”，而是先要把图片上显示的不喜欢的物品递给孩子，然后再进行错误纠正。
以后确保孩子独立纠错，直到他能选择正确的图片。
第四阶段:组建句子通过图片，对词语的理解，在掌握一定数量图片以后，孩子可以学习组织句子进行要求，从“我要。
PECS训练步骤
PECS训练步骤时间:2007-12-18 09:47 来源: 作者: 点击:1165次摘抄自中国孤独症网第一步：准备材料1。
制作图片：把孩子最喜欢的东西（食物、玩具、游戏等）拍成照片，打印（图片不用很大），塑封。
另外也准备中些中性的东西（孩子既不会喜欢也不会讨厌）的图片，备用（例如：毛巾、瓶子、牙刷，随便什么方便拿取的东西都可以）。
2。
制作图片交流的本子：买一本中等大小的文件夹（里面有活动的夹子可以加页的）。
封面和里面的纸上都粘上条装的雌雄贴，图片的背后也贴一小块，使图片可以粘在本子里。
本子的样子可以参照上面链接。
本子里整页的纸最好也塑封一下，否则在拉扯之间很容易就把纸撕坏了。
3。
准备好图片所列的东西（所以图片最好是自己拍，这样很容易找到相应的东西）。
第二步：训练递图片这一步的目的是让孩子学会拿图片去换自己想要的东西。
作这一步训练的时候，不要求孩子认知图片的内容。
1。
最好有两个人参与培训孩子。
一个人作为交流对象，另一个帮助孩子完成交流。
2。
把本子放在孩子面前，本子的第一页放一张（仅放一张）图片（图片是孩子喜欢的东西）。
交流对像坐在孩子的对面，辅助的人站在孩子背后。
辅助人用手拿住孩子的手，从本子上摘图片，递到交流对象的手里（交流对象把手掌伸开，准备接收图片）。
交流对象拿到图片（以苹果为例）之后，对孩子讲“苹果，你想要苹果！”同时把一小片苹果递给孩子。
图片贴回本子，等待孩子第二次图片交流。
注意：1，在整个过程中，不要有语言的指导（例如，“拿图片！”“递给XXX”），而全部用行为的辅助。
2，交流对像在回答的时候，总是全复述图片的内容，强调孩子交流的目的，也为以后的训练作准备。
当孩子不需要人辅助就能直接从本子里取图片的时候，就渐渐扩大孩子和交流对象、孩子和本子之间的距离。
从相距一米、两米、三米到同一房间的最远距离。
这一目的是让孩子学习他将来在作图片交流时，不可能本子就在手边，交流对象就在身边，而是需要他自己去寻找的。
图片沟通系统在自闭症儿童沟通能力训练中的应用研究
产业科技创新 Industrial Technology Innovation36Vol.1 No.30图片沟通系统在自闭症儿童沟通能力训练中的应用研究王清玉（南京特殊教育师范学院，江苏 南京 210000）摘要：本研究从个案研究的视角介入，通过对一个低年龄段自闭症儿童的教学干预，探究图片沟通系统（PECS）在自闭症儿童沟通能力训练中是否有成效。
研究总共历时四个月，被试通过阶段式回合教学，能够在每个阶段达成目标行为，且达成率均超过50%，研究结果表明PECS教学能够提升自闭症儿童非语言的沟通交往能力，能够帮助和满足自闭症孩子沟通目的的达成。
希冀未来的研究者能够深入此项研究，扩大被试范围，能够帮助自闭症谱系孩子获取更多有效的交流方式。
关键词：图片沟通系统；自闭症；研究中图分类号：TP29-A5；TQ086 文献标识码：A 文章编号：2096-6164（2019）30-0036-031 研究背景虽然自闭症儿童的外在表现千差万别，有些有口语，有些没有口语，但是他们的核心障碍永远是社交困难。
而自闭症儿童的社交问题，主要表现在社会交往功能障碍、语言系统功能障碍、兴趣活动范围狭窄以及刻板行为等方面。
由于受制于孩子的个体差异性，自闭症谱系人群的认知能力和其他智力因素对他们沟通能力的双重影响，这个群体的个体差异外在表现就会各有各的不同，传统教学中借助语言交流或者手势语的沟通方式，常常不能达到很好地康复效果，首先孩子获取口语或者手势语能力的难度是比较高的，其次个体差异性太大康复效果参差不齐。
因此可以说传统的沟通方式教学已经不能满足自闭症谱系群体的学习需求了。
自闭症谱系障碍的孩子沟通欲望比较低，沟通目的不强，使用的沟通手段也相对单一，情绪表现很激烈，例如常常有些孩子使用手指、眼神、哭闹、尖叫等各种方式来表达自己的意愿，而这种表达方式往往需要别人靠猜的判断来定位，这增加了沟通的成本和难度，所以很难达到沟通要求。
PECS（Picture Exchage Communicationg System, 简称PECS）,属于夸大替代沟通系统（Augmentative and Alternative Communication，简称AAC）中的一种，由美国 Andrew S.Bondy和 Lori A.Frost夫妇根据应用行为分析的原理和斯金纳的《言语行为》（Verbal Behavior）为基础发展而来。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
23
訓練規則 2. 延遲提示 - 和學生一起讀句子，由聽者握住學生的 手，一邊讀一邊指著圖片，並鼓勵學生 發出聲音，但並不需要學生說話
24
訓練規則 3.使用比手畫腳的協助教學生認識形容詞， 能做更特定的要求，例如”我要紅色的糖 果” 4.使用「倒退一步」(backstepping)的程序， 來糾正順序混亂的錯誤
10
+ 階段一:交換 目標:當學生看到聽者手中的增強物,他將拿起圖片放 到聽者的手中
開始
通過
1學生獨立拿起圖片
2獨立將圖片放到聽者的手中 3提示者撤退 4張開手提示撤退 5增強物撤退 6至少有20次以上的練習機會
11
教學目標: 增進自發性的溝通，當學生能獨
立交換圖片時，開始建立有距離的操作 學生走到他的溝通本，拿起圖片，走到聽 者面前，引起聽者的注意，然後把圖片放 到聽者的手中
當學生給圖片時，老師說“去拿”讓學生自己去拿物品
2.使用4步驟的錯誤糾正法(MPSR)，糾正學生在辨認 圖片時，所發生的錯誤 MPSR 3.將圖片移到溝通本的內頁，並教學生從書中找出 圖片
20
注意事項 1.沒有任何口語提示 2.每天至少提供30個隨機要求的機會 3.常常改變圖片的位置，直到學生真的能辨認 圖片為止
5
準備工作 1. 增強物的評估 找出學生所喜歡的食物和玩具 2. 準備好增強物的圖片 作法:
6
小朋友喜歡吃的東西
小朋友喜歡喝的飲料 小朋友喜歡的活動 小朋友喜歡的玩具 小朋友喜歡的社會性遊戲 小朋友喜歡去的地方 在自由活動時間小朋友會選擇做 什麼
小朋友玩遊戲的對象
＊請從最喜歡的到最不喜歡的按照順序列出
1
Andrew S. Bondy, Ph.D. & Lori Frost, MA. Pyramid Education Consultant, Inc.
2
要素 – 說話者 – 聽者 – 溝通意圖
3
பைடு நூலகம்
比較項目 先備技能 視覺接觸
語言 +
手語 +
圖片指示 -
PECS -
8
注意事項 1.沒有口語提示，不要求學生仿說 2.要確定學生所喜歡的增強物 3.提示者一定要等到學生主動伸手拿 增強物，才給予肢體提示 4.不要每次都固定同一個聽者做訓練 5.提供多樣式的增強物
圖片交換溝通系統訓練(PECS) 階段一
9
達成目標: 能夠向三個不同的聽者要求10樣
不同的物品
圖片交換溝通系統訓練(PECS) 階段一
25
注意事項 1.不使用口語提示 2.定期的「檢驗符合」 3.聽者必須將句帶和圖片歸位，好方便學生下 一次使用
26
+
階段四:句型結構 目標:學生將拿 [我要] 的圖片貼到句帶上,再拿他想要求的圖 片也貼到句帶上,然後從溝通本上撕下整個句帶交到聽 者的手中
21
教學目標: 句型結構
22
訓練規則 1. 使用「反順序串聯」(backward chaining)教學生做 句子，”我要------“ -固定「我要」的圖片在句帶的左邊 -學生獨立將「我要」和「增強物的圖片」 由左而右放在句帶 -將「我要」和「增強物的圖片」互換位置 -將「我要」和「增強物的圖片」移至溝通 本的內頁
14
+
+
階段二:距離的建立
目標:學生將離開位子去找溝通本,然後拿圖片走 向聽者,把圖片交到聽者的手中
1幫每一個學生準備溝通本 2設計合適的訓練環境 2逐漸增加學生和聽者的距離 3逐漸增加學生和溝通本的距離
4教學生能走到不同的房間拿溝通本
5聽者撤除肢體語言的提示 6學生能移動位置到不同的房間找聽者 7不堅持學生仿說
16
教學目標: 教導學生辨認圖片
17
訓練規則一:區辨一項喜歡的物品和干擾物 (中性的物品或不喜歡的物品 1.在溝通本上一次呈現兩張圖片 2.當學生交換時，老師提供學生圖片上所要求 的物品 3.若是學生想要的物品和他交換的圖片不同時， 使用4步驟的錯誤糾正法
18
步驟
老師 提供兩項物品
學生 給不正確的圖片
7
圖片交換溝通系統訓練(PECS) 階段一
訓練規則 1.結構性的環境 2.一個聽者(listener)和提示者(prompter) 3.聽者的角色: 接收學生的圖片，馬上以口語回 應誇獎學生，並立即提供學生所要求的物品 4.提示者的角色: 等到學生主動伸手拿想要的物 品時，肢體提示學生拿起圖片，並放開圖片交 到聽者手中
給圖片上的物品
負向反應
示範 提示 用手指出正確的圖片 一隻手放在靠近正確圖片 的位置 另一隻手給予肢體協助 給正確的圖片 讚美(不給物品)
轉換
重複
“做這個” ，暫停，等
做轉換 提供兩項物品 給正確的圖片 給物品並讚美
19
訓練規則二:辨認兩項喜歡的物品 1.「檢驗符合」(correspondance check)，確定學生所 要求的物品和學生所拿的圖片是一致的
15
+ 1.設立簡單的約定 – 當學生拿圖片向老師要求增強物時 – 要求學生完成一項簡單的工作(學生可以很快完成的) – 學生完成時，立即給予讚美“做的很好” ，並馬上給 予學生所要求的增強物 – 逐漸增加完成工作所需的時間，和工作的複雜度 + 2.視覺性合約 – 使用卡片做視覺性的合約 – 建立代幣制度(從一個代幣開始，慢慢增加代幣的數量)
12
訓練規則 1.準備溝通本，並將圖片貼在溝通本的首頁 2.學生能移動溝通本上的圖片，並將圖片交 給聽者. 3.逐漸增加聽者和學生的距離 4.逐漸增加學生和溝通本的距離 5.退除提示 -聽者期待的表情
13
注意事項 1.沒有口語提示 2.更換不同的聽者做訓練 3.每天至少製造30個讓學生有自發性要求的機 會 4.提供多樣性的增強物 5.溝通本上一次只呈現一張圖片
模仿
配對 教導內容
+
-
+
-
+
-
社會性讚美
孩子開始選擇 先教表達要求 先教命名 學習結果 孩子主動 社交
+
+ -
+
+ -
+
+ -
+ + + +
快速習得
社會大眾了解程度
慢
少數可以
慢
-
慢
+
較快學會
+
4
E.O 把握機會(利用自然發生的狀況來教導溝通) 例1:學生在操場玩耍之後可能會要喝飲料 例2:學生喝完飲料後可能會想要上廁所 設計環境來教導溝通 例1:把學生喜歡的東西放在別人手中,他可能 會想要去跟別人做要求 例2:把學生喜歡的增強物放在盒子裡面,把盒子蓋 起來,他可能會要求‘打開’