PECS图片交换系统

•一、PECS的发展•二、PECS的概念与构成•三、PECS训练目的和特色•四、如何准备沟通册•五、PECS的六个训练阶段•六、PECS训练小贴士•七、总结PECS的发展•1.1985年，由美国德纳瓦州孤独症学习计划的Bondy&Frost 提出来的•2.是专门为自闭症儿童设计的一套语言沟通法，依儿童的程度分阶段实施训练•3.之后经过修改，运用于不同年龄而有语言沟通障碍人士•什么是PECS？Picture Exchange Communication System藉着循序渐进的训练阶段、分门别类的图画及句子条（sentence strip),协助自闭症儿童或其他有社交沟通障碍的儿童观察和体验沟通的过程，从而建立实用、有意义的沟通系统•PECS的构成训练者（1-2名）+可视性媒介（图片、文字、沟通板或沟通册）+设计的情境+被训练者•PECS训练目的儿童学习将图画交给沟通对象，用以换取所需的物件，希望成功的沟通经验能继续诱发儿童自发地提出要求，促进沟通动机•PECS 的特色1.儿童不需要具备社交技巧如目光接触，亦不需要有口语或模仿动作的能力2.最基本的目标是达到由儿童能自发地提出要求3.训练步骤十分着重诱发沟通动机，提高沟通的主动性沟通板沟通册•是自闭症儿童随身携带的沟通工具•组成：①儿童本人、家属及周围相关人士的照片②表明活动、地点等的照片或图画如何准备沟通册•步骤一评估儿童的能力和需要后，决定需要进行训练的词汇，训练的词汇通常以儿童最喜欢的物件或食物为起点，诱发其沟通动机•步骤二在平衡儿童沟通的需要及扫视图画卡的能力后，决定适合的图画卡数量•步骤三按儿童的能力，决定图画卡的大小一般来说，辨认符号能力较弱的儿童，可采用较大的图画卡（2R），能力较佳的就可以使用迷你图画卡•步骤四考虑儿童扫视图卡的能力后，决定沟通册的版面格式设计•步骤五选取所需要的彩色词汇图卡，并在图画卡背后贴上魔术贴•步骤六如果儿童要学习的图画卡数目较多，可按图画卡的类别而使用不同的颜色内页分门别类，加快寻找图画卡的速度¡¤以下是Johnson(1995)的分类•橙色——食物•黄色——人物•红色——日常用品、文具、电器、家具、玩具、衣服•绿色——动作/活动•紫色——动植物•蓝色——情绪/感觉•咖啡色——地方、交通工具•白色——其他•步骤七将颜色内页放入沟通册内•步骤八如儿童已进入PECS的第四训练阶段，我们就要把“句子条”贴在沟通册内沟通板与沟通册的使用•到了第二训练阶段，会使用沟通板来盛载图画卡•沟通册只适用于PECS第三至第六阶段的训练•踏入第三训练阶段，如果儿童要学习的图画卡数量不多，仍可继续使用沟通板。

假若沟通板已不敷应用，可以依照步骤四至八来准备沟通册PECS的六个训练阶段第一阶段：以物换物（The Physical Exchange)第二阶段：扩展主动性(Expanding Spontaneity)第三阶段：辨认图卡(Picture Discrimination)第四阶段：句式结构(Sentence Structure)第五阶段：回应“你要什么？”的提问(Responding to “What do you want?”第六阶段：回应及主动评论（Redponsive and Spontaneous Commenting)第一阶段：以物换物（ThePhysicalExchange)•目标当儿童看到一件很喜欢的物件的时候，能主动拿取该物件的图卡，交到训练员手中，以换取喜欢的物件•训练步骤成人甲---儿童面前的成人成人乙---儿童背后负责协助的成人•提示方法1.如果儿童对物件没有兴趣，可改用其他物件2.如果儿童没有专注于物件，可运用吸引提示，例如：“我有饼干，好好吃哦！”或叫儿童的名字来引起他的注意•提升的方法1.等待儿童自行放开图画卡2.逐渐减少身体协助3.尽量拖延“张开手掌”提示的时间•注意事项1.不能使用口语提示2.可转换不同的训练员3.定期测试其增强物，了解学生喜欢的物件4.可使用不同的喜好物5.在日常环境中进行练习第二阶段：扩展主动性(Expanding Spontaneity)•目标儿童主动走到沟通板拿起图画，然后寻找成人，把图画交到面前的成人手中•训练步骤•提示方法1.成人触体协助儿童从沟通板上拿起图卡2.有需要时，可给予张开手掌的提示•提升方法1.逐渐加阔成人与儿童之间的距离2.逐渐加阔儿童跟沟通板之间的距离3.渐渐把物件转移到另一位成人手中•注意事项：1.不能使用口语提示2.可转换不同的训练员3.定期测试其增强物，了解学生喜欢的物件4.可使用不同的喜好物5.在日常环境中进行练习6.老师和学生的距离、沟通板和学生距离的增加应看儿童完成情况来逐步实施第三阶段：辨认图卡(Picture Discrimination)•目标当学生想得到某一物件时，他会走向沟通板，在众多图卡中取出正确的图卡，走向训练员，把图卡交到其手中来表示要求。

•训练步骤：1.先从喜欢与不喜欢的物件/活动中选择•2.从两个不同类别的物件/活动中选择•3.从相同类别的物件/活动中选择•4.从两个都喜欢的物件/活动中选择••提示方法1. 成人必须根据儿童的能力而决定贴在沟通板上的图画数量2. 如果儿童把无关的图画交到成人手中，成人需立刻把无关的物件交给儿童，但不给口头赞赏，也不用更正儿童，比如说：“错！”等，正确的方法是在儿童取得无关的物件后，成人一边指着正确的图画，一边向儿童说：“如果你想要**，你要表示要**”。

然后调换图画的位置，让儿童再尝试一次3. 如果儿童在多次训练中都是随机拿取图画交到成人手中，可以把难度降低，把两张图画改为贴上一张相关的图画和一张白纸，作为辨认图画训练的基础•提升方法1.逐步贴上两张类别接近的图画2.逐渐增加图画的数量3.逐渐缩减图画的大小•注意事项1.经常调换沟通板上图画的位置2.儿童能辨认图画的数目日渐增加，沟通板不敷应用时，可将图画分门别类贴在颜色内页上，然后放在一本沟通册内使用第四阶段：句式结构(Sentence Structure)•目标当儿童想要得到某物件，他要走到沟通板处，主动组合“我要**”的句子训练步骤•提升方法1.逐渐减少成人触体协助摆放图画在“我要”的字卡旁边2.儿童能自行把句子条交到成人手中后，便把“我要”的字卡改为放在沟通册的左上角，然后引导儿童把“我要”的字卡贴在句子条左方，在把所需图画贴在“我要”的字卡旁边3.逐渐减少协助儿童组合句子4.儿童要求在视线范围以外的物件•注意事项：1.不能使用口语提示2.查学生是否真的想要3.训练员必须把句子尺和图卡放回原位，让学生下次使用4.定期测试其增强物，了解学生喜欢的物件5.在日常环境中进行练习第五阶段：回应“你要什么？”的提问(Responding to “What do you want?”•目标：回应“你要什么？”的问句•训练步骤•提示方法有需要时，触体提示儿童把“我要”的字卡和图画贴在句子条上•提升方法1.逐渐延长提问和指向“我要”的字卡之间相距的时间2.减少指着“我要”字卡的提示3.混合主动要求及回答问题的训练•注意事项1.保持学生的自发性，在每次训练前有主动提出要求的机会2.定期测试其增强物，了解学生喜欢的物件3.在日常环境中进行训练第六阶段：能回答评论性问题及表达意念（Redponsive and Spontaneous Commenting)•目标学生能正确回答“你要什么？”、“你看到什么？”和“你有什么？”等评论性问题•提示方法如果儿童没有自行拿起“我有”、“我看见”或“我要”的字卡和适当的图画，成人触体提示儿童把字卡或图画放在句子条上•提升方法1.逐渐延长提问和指向“我有”、“我看见”或“我要”的字卡之间相距的时间2.逐渐减少指着“我有”、“我看见”或“我要”字卡来提示儿童•注意事项1.鼓励学生表达适当的要求和意念，对每一个沟通行为给予回应，并由学生主动要求增强物作回馈2.使用“延迟提示”，训练学生回答问题3.在日常环境中进行练习•在家中进行PECS训练•在家中进行PECS的原因1.可以增强学生与人沟通的自发性2.学生在家中有大量机会与人沟通，这正为PECS训练提供基本条件•怎样进行1.家长须测试其增强物，了解儿童喜欢的物件2.在不同的情境下训练儿童3.每次训练应该短暂，但次数频密4.训练应符合PECS的基本原则PECS训练小贴士总结•成人负责把图画和字卡放回原处，不要指示儿童自己收拾图画•成人必须即时说出图画或句子条的内容来回应，不要强迫儿童模仿成人的说话•不能做口头提示，以训练儿童自发地提出要求为基础•开始训练时必须了解儿童喜爱的物件，分为“最爱”、“偏爱”、“普通”等级•儿童开始第三阶段的训练时，需要经常转换沟通板上图画的位置，避免儿童凭记忆摆放的位置来辨别图•在日常生活中，创造更多的机会让儿童使用沟通册来表达自己•在训练过程中，要不断评估儿童的进度、辨认及扫视图画的能力•初期进行个别训练，教授和示范沟通册的使用方法•教导儿童运用沟通册去要求不同种类的物件，运用不同的沟通功能，例如表达要求、拒绝、报告•能否发挥效用，关键在于家长和老师的沟通合作日常生活中和课堂上运用沟通册的好机会•奖赏时间—如想要得到奖赏•茶点时间—如想吃什么食物、喝什么饮品•饭餐时间—如想要什么餐具、吃什么饭菜•玩玩具时间—如想玩什么玩具•功课时间—如想要什么文具或教具•自由活动时间—如想进行什么消闲活动•分组时间—如想先参与哪个角落的活动•户外活动—如想到哪些地方去。