图片交换沟通系统
图片交换沟通系统课件
步骤三 按儿童的能力，决定图画卡的大小一般来说， 辨认符号能力较弱的儿童，可采用较大的图画卡 （2R），能力较佳的就可以使用迷你图画卡
Hale Waihona Puke 骤四 考虑儿童扫视图卡的能力后，决定沟通册的版面 格式设计
步骤五 选取所需要的彩色词汇图卡，并在图画卡背后 贴上魔术贴
步骤六 如果儿童要学习的图画卡数目较多，可按图画 卡的类别而使用不同的颜色内页分门别类，加快 寻找图画卡的速度
5、 阶段四：组织句子 用图片组成句子条以进行要求
6、 阶段五：回答问题 回答（你想要什么？）.
7、 阶段六：响应和评述 响应问题、评述事物，（我看到…、我听到…）
8、 延伸训练： 学习新词汇、自发地评述事物、提问（是、否）问句
内容
一、PECS的发展 二、PECS的概念与构成 三、PECS训练目的和特色 四、如何准备沟通册 五、PECS的六个训练阶段 六、PECS训练小贴士 七、总结
加强交流，相互支持 构建和谐，共同发展！
图片交换沟通系统训练
(PECS)
姚梅玲 郑州大学第三附属医院 河南省儿童心理行为中心
2015年12月
内容
一、PECS的发展 二、PECS的概念与构成 三、PECS训练目的和特色 四、如何准备沟通册 五、PECS的六个训练阶段 六、PECS训练小贴士 七、总结
二、PECS的概念与构成
什么是PECS？ Picture Exchange Communication System 藉着循序渐进的训练阶段、分门别类的图画及句子 条（sentence strip),协助自闭症儿童或其他有社交沟 通障碍的儿童观察和体验沟通的过程，从而建立实 用、有意义的沟通系统
PECS的构成 训练者（1-2名）+可视性媒介（图片、文字、沟 通板或沟通册）+设计的情境+被训练者
特殊教育详细教案
第一章 特殊教育概述教学要求：掌握特殊需要教育和特殊需要儿童的概念，正确认识特殊儿童，理解对特殊儿童进行评估的意义，了解特殊儿童家长的心理特点。
本章教学重点是特殊需要教育和特殊需要儿童的概念界定以及对特殊儿童的正确认识，难点是对特殊教育的评估。
一、概念界定(一)什么是特殊教育（特殊需要教育）? ❖Special Education(二) 谁是特殊儿童（特殊教育的对象）？ ❖Exceptional Children❖Children With Special Educational Needs❖有狭义和广义之分。
广义的“特殊儿童”的定义二、特殊需要儿童的种类❖特殊需要儿童到底包括哪些类型的儿童？或者说到底是哪些儿童需要接受特殊教育？ ❖下面，我们来比较、分析一下几个有代表性的学者的观点。
❖1、朴永馨，七类： （1）智力落后儿童 （2）听力残疾儿童 （3）视力残疾儿童（4）学习困难儿童（5）言语和语言障碍儿童（6）情感和行为障碍儿童（7）残疾和病弱儿童❖2、汤盛钦，八类：❖（1）学习困难学生❖（2）弱智学生❖（3）言语和语言障碍学生❖（4）听觉障碍学生❖（5）视觉障碍学生❖（6）情绪和行为障碍学生❖（7）肢体和健康障碍学生❖（8）超常学生❖3、（美）柯克，八类：❖（1）天才和有特殊才能的儿童❖（2）智力落后儿童❖（3）视觉障碍儿童❖（4）听觉障碍儿童❖（5）交往障碍儿童❖（6）行为问题儿童❖（7）学习特殊障碍儿童❖（8）多种、重度和躯体缺陷的儿童❖4、方俊明，3大类：❖（1）残疾儿童感官残疾、肢体残疾、语言残疾、智力残疾、病弱与多重障碍❖（2）问题儿童学习困难、社会行为障碍、情绪障碍、自闭症、孤儿和寄养儿童❖（3）超常儿童❖5、（美）特恩布尔，13类：❖（１）学习障碍❖（２）情绪与行为障碍❖（３）注意缺陷／多动性障碍❖（４）天才❖（５）智力落后❖（６）重度和多重障碍❖（７）自闭症❖（８）其他类型的健康损伤❖（９）肢体障碍❖（１０）外伤性脑损伤❖（１１）交流障碍❖（１２）听觉损伤❖（１３）盲和低视力三、正确认识特殊需要儿童❖1、正确认识特殊儿童与普通儿童的共性和个性❖共性：❖1、发展的过程是一样的。
第五章孤独症儿童的沟通训练-图片交换沟通系统(PECS)
孤独症儿童的沟通训练-AAC
辅助和替代沟通系统： (Augmentative and Alternative communication
System, 简称AAC、替代性沟通系统) AAC主张整合儿童所有的沟通能力，包括任何现
8.学习的沟通技巧必须实用，与儿童的生活习 惯和日常活动有关，符合儿童兴趣，宜在实际 环境学习和应用。
孤独症儿童的沟通训练-注意事项
孤独症儿童沟通训练的注意事项：
9.根据儿童的认知能力及处理信息的困难，给 予足够时间作出反应。留意其理解水平及表达 技巧方面的差异，对能理解内容须借助符号、 手势、动作、图画甚至对象等促进表达。明确 其可能理解内容，不能纯粹因为儿童有反应， 就认为他们明白所有内容，可能只是对部分内 容、声线、面部表情、环境等提示或一点熟悉 的情况作出反应。
意儿童的兴趣和选择的重要性。 教学的内容上强调从教本能的、纯的要求开始。 此教学的教学对象广泛，无年龄的限制。 对于孤独症儿童来说，无口语的孤独症儿童是主要的
教学对象，另外有口语的孤独症儿童只要存在沟通能 力上的缺流沟通系统（PECS）
（三）PECS使用的注意点
获得的模式传递讯息和想法。 AAC目的在于尝试弥补有严重语言、说话、
或书写障碍者的沟通能力。
图片交流沟通系统（PECS）
图片交流沟通系统（Picture Exchange Communication System，简称PECS）：
为弥补ACC等方法不足而提出的。也是替代性沟 通系统的一种，线条画、图片、照片、商标等都 属于图片交流沟通系统。
存的说话、声音、手势、手语，结合适当的辅助 沟通工具，让儿童能发挥最大的沟通潜能。 AAC包括三大要素： 1)要传递什么讯息 2)要利用什么媒介传递 3)要用什么符号系统传递 AAC的常见的类型有手语、沟通本、会话书、电 脑、图片交流沟通系统等。
儿童语言发展-前语言沟通能力
特殊儿童前语言沟通技能训练刘巧云副教授，博士生导师华东师范大学教育学部教育康复学系基本沟通技能的内容沟通动机共同注意（发起、回应）模仿技能（声音、动作）动作模仿：粗大动作的模仿帮助儿童学习基本的坐站走跑；驭物动作的模仿帮助儿童学习使用工具，发展精细运动能力；社交动作的模仿帮助儿童学习借助体态语表达需求，理解社交规则，预防不恰当行为，进而促进儿童的社会化发展。
训练范例训练活动（一）：泡泡在哪里？（增加新鲜事物）–康复师减少或停止口头提示，并尽量减少儿童周围可引起其注意的事物（如：彩色的东西），在儿童周围吹肥皂泡吸引其注意，每当儿童望向康复师或留意康复师动作时，给予强化物奖励。
训练举例沟通动机训练方法–视听唤醒训练活动（二）：不让你玩！（制造障碍）–康复师减少或停止口头提示，当儿童正在玩玩具时，故意制造障碍。
如当儿童推玩具车时，温和地阻挡儿童的玩具车，以提高其沟通动机。
（二）共同注意训练方法主要训练方法：–动态物品找寻–手势指向跟踪–视线追踪–视线转移训练范例训练活动（一）—动态找寻−康复师把物品放在身体的不同部位，引导儿童最终能与康复师有目光接触。
训练活动（三）—视线追踪−透明胶片上贴着不同的物品，儿童与康复师面对面，眼睛在同等水平，康复师注视其中一对象，儿童找出康复师注视的对象。
训练活动（五）—轮流游戏‒在教室中摆放一排椅子，左边排头的椅子和其他的不一样（如红色），孩子们依次坐好，坐在红色椅子上的孩子需要立即上前完成与老师的互动游戏，同时剩下的孩子要不断往左坐。
（三）模仿的训练方法●训练内容-模仿粗大动作-模仿精细动作-模仿口部动作-模仿面部表情●主要训练方法：–示范（真人或视频）、辅助、强化、泛化PECS准备第三步：建构环境–环境：自然一致，结构化–两名干预者：康复师和助教–材料：图片（照片、简笔画）——沟通本–监控：当孩子达到80%的目标才能进入下个阶段第一阶段——以物换物●目标：建立基本沟通模式。
VB-MAPP第一阶段孤独症儿童测评量表社会行为和社会性游戏
提要求一第一阶段例子：当一个孩子想要一块饼干时他说“饼干”，但他需要一个仿说辅助以作反 应。
一个使用手语的孩子，当他想要和看到一块饼干时他做出“饼干”的手 语，但是他需要一个模仿辅助，也许可能需要听到这个词以作反应。
对于一个 使用图片的孩子，当他想要和看到一块饼干时他选取了一个饼干图片，但是他 需要一个指向辅助以作出反应。
关于要求动作的一个例子可以是要求别人推秋 千。
例子：当一个孩子坐在秋千上并想要别人推他的时候，能够说或用手语表示 “荡秋千”，并且他无需仿说辅助或模仿也能如此表达。
例子：一旦孩子能够要求一种类型的汽车，如：一个绿色的火柴盒车，他是否 会要求其他不同颜色、大小或类型的汽车？孩子在一个办公椅上能够要求“转”，他是否会要求在不同会转的椅子上要求“转”？孩子能够向一个工作人 员要求“泡泡”，他会向其他工作人员要求“泡泡”吗？孩子能够在作业治疗的 房间里要求“跳”，他会在其他教室里要求“跳”吗？例子：孩子看到其他孩子玩弄一个机灵鬼弹簧从而要求“机灵鬼弹簧"。
孩子想 到外面从而要求“出去。
”例子：孩子能在没有辅助下的情况下要求“书”“泡泡”、“汽车”、“糖果”、“上 去”、“小玩具”、“音乐”和“旋转”。
命名一第一阶段例子：“狗狗”“妈妈” “爸爸”“埃尔莫” “朵拉”“海绵宝宝”等例子：“蜘蛛侠”“尼莫” “汽车”“果汁” “娃娃”“书”等。
例子：“桌子”“椅子” “书”“衬衫” “门” “猫” “狗”“碗”等。
例子：孩子看到蜘蛛侠的照片并说“蜘蛛侠”，这并不是一个要求，而是因为他喜欢看见并说“蜘蛛侠”（自动强化）。
例子：“鼻子”“眼睛” “卡车” “树” “袜子”“汤匙” “球”“蜡笔” “剪刀”等。
听者反应一第一阶段例子：当一个大人与孩子一起玩时，大人对孩子唱歌或说话，这个孩子会不会看这个大人或是否在某种程度上似乎对语言（如微笑）感兴趣？这并不意味着孩子理解这个人在说什么，而仅仅看孩子是否对语言上的听觉刺激做出反应。
图片交换沟通系统(PECS)(婴幼儿应用行为分析教学法课件)
实际物品交换—— 逐渐减少协助
为了培养学生自主表达的意向，协 助程度逐渐由多到少：
① 拿着学生的手掌； ② 轻托学生的手肘； ③ 拍学生的手臂辅助； ④ 手指图片辅助； ⑤ 在口语辅助“我有XX”下，
学生会自动去拿图片交换。
扩大主动性
这个阶段目的为了增进学生沟通的自发性：
当学生看到想要的 强化物时，能主动走到 沟通板，从上面撕下唯 一的图片，走到教师面 前，把图片交给他换取 物品。
图片交换沟通系统（PECS）
图片交换沟通系统
（Picture Exchange Communication System，PECS）
一种基于图片交换的辅助沟通方式， 是扩大替代沟通系统（Augmentative and Alternative Communication ， AAC）中的一种。
图片交换沟通系统（PECS）
回应性及主动性表达意见
此阶段学生应该能够回答不同的问题
你看见什么？ 你有什么？ 你要什么？
向别人叙述客观事实，具有延续话 题的作用，它们奠定了学生社会性交谈的基础。
回应性及主动性表达意见
（1）教回答“你看见了什么？”。
回应性及主动性表达意见
（2）教师甲指着：“我看 见”字卡，同时看着学生问： “你看见了什么？”。
练习使用手势表达“我要
XX”。
句子结构化训练
（2）沟通板的左边 固定贴上“我要”字卡，
沟通板右边离“我要”字卡稍远的 地方贴上一物品的图片。
句子结构化训练
（3）教师乙协助学生把要求 的图片贴在“我要某物品” 的后面。
句子结构化训练
（4）学生把组成的句子“我要XX”两个图片一起取下,拿
给教师甲,才可以得到实物XX。
图片交换系统(PECS)
学习图片交换系统（PECS）有感特殊孩子在语言的发展上都相对落后，有很多甚至无法交流沟通，而本文中提到的图片交换系统可以很好的替代语言障碍的交流，它不失为一种实用的、功能性的交流方法。
图片交流系统不仅仅用于自闭症儿童的交流沟通中，也可以大范围的用于所有有语言障碍的儿童，利用他们的视觉学习优势，更直观的让他们了解我们所说的，也能更好的让他们进行主动交流。
通过学习，我对此方法的操作步骤总结如下：第一阶段:用图片换取所需的物品如果要让孩子听指令并正确的找出物品，这一阶段其实就是教他认识物品阶段，首先老师将图片放在孩子面前，老师读出图片上的物品名称的同时将物品和卡片一起递给孩子，这样孩子就能知道此物品就是卡片上的物品，比如在视频当中，老师将糖果图片和糖果一起读出来并递给孩子。
注意当孩子无注意力时需要采用全辅助进行教学。
第二阶段:拉开距离，用图片换取所需的物品这阶段目的是增加孩子的自发性。
注意每次只练习一个图片, 老师不能给予任何语言提示，孩子和图片的距离或者老师和孩子的距离要有系统地逐渐拉远，这一阶段教学中我们将物品卡片放在离孩子比较远的地方，然后让孩子自发去拿卡片，当他拿到糖果卡片时再用实物交换，因为有第一阶段的基础，孩子知道有卡片就会有糖果。
第三阶段:区分图片这一阶段中，需要孩子从好多张图片中选出所需图片，他需要具有区分练习图片与别的图片的能力。
第三阶段的目的是学会区分不同的图片，帮助孩子更明确地沟通。
注意不要一次给孩子好几张他喜欢的图片，防止孩子形成错误概念：“不管我给老师什么，我都会拿到自己喜欢的东西！”相反，要提供对比鲜明的两个物品：喜欢的和不喜欢的。
如果孩子选了非优先图片，老师不要说“不对”，而是先要把图片上显示的不喜欢的物品递给孩子，然后再进行错误纠正。
以后确保孩子独立纠错，直到他能选择正确的图片。
第四阶段:组建句子通过图片，对词语的理解，在掌握一定数量图片以后，孩子可以学习组织句子进行要求，从“我要。
功能性的沟通技能
功能性的沟通技能——教师讲座周华清——自闭症儿童或自闭症患者的问题行为与其沟通技能的困难障碍之间，往往有着密切联系。
由于许多自闭症儿童有各种各样的语言障碍和交流困难，所以他们不能有效地表达自己的要求。
很多时候，他们借助自伤性或发脾气行为来达到表达和交流的目的。
自闭症专家指出，自闭症儿童如果能够学会用良好的方法来表达自己的各种要求，那他们就较少的需要借助问题行为来达到这一目的。
而下面我要介绍的功能沟通训练能有效地改善自闭症儿童的问题行为。
图片交换沟通系统和功能性沟通都可用以训练自闭症儿童的表达能力，但两者从手段意义上说，前者比较单一，后者较为丰富。
接下来，我就来介绍一下功能性沟通技能训练的一些方法和手段。
功能性沟通技能训练强调的重点是培养自闭症儿童的有用的沟通技能，而不是精确的发音或完整的语法。
自闭症儿童的一大特点是他们有着与他人沟通的内在动力，因为他们的许多需要都必须借助他人的帮助才能得到满足。
但另一方面，他们往往没有与他人沟通或交流的意向和技能，由此也就产生了以行为问题来表达自己的目的的倾向性。
因此，训练自闭症儿童与他人沟通或交流的意向和技能，往往是教育者的首要任务。
了解自闭症孩子的要求，从而训练他们掌握表达这种要求的简单而有效的方法，往往是一个缓慢和艰苦的过程。
从功能性沟通技能训练的角度说，最重要的三个环节是：对自闭症孩子的现有行为进行功能分析、功能性沟通技能的训练和沟通技能的扩展化。
一、分析自闭症儿童的现有行为（一）分析自闭症儿童的现有行为，首先指的是运用功能分析的方法，从孩子的问题行为入手，了解这些行为背后所表达的功能和要求。
（二）分析现有行为的另外一个方面，是确定孩子的现有特长。
例如：功能性沟通技能可以包括口头语言、书写语言、手语和图片沟通。
教者选择哪一种沟通方式来训练孩子，必须不是主观任意的或者根据自己的好恶。
教者在选择沟通方式和种类时应该考虑以下几点：1、自闭症儿童对于手语或者手势的运用。
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什么是图片交换沟通系统（ PECS ）？
含义：“图片交换沟通系统”(PECS)是
一套专门训练孤独症学童与人沟通的系 统。 它的特点是让孤独症学童使用图像辅助 沟通。PECS 有一套非常严谨的训练原则 和方法，老师教导学生时应遵守训练原 则，避免学生培养出不良的沟通习惯。
PECS的发展
训练时的注意事项
二、与家人及教师保持沟通
1.不时检讨 (多向家人及教师了解学生日常的沟通情况，为学生 作检讨，做出适当的修改) 2.耐心等待 (训练初期，学生可能需要较长时间才能够辨认图片 或作出反应，必须耐心等候) 3.避免太快作出反应 (纵使在事前已明白学生的意思或需要，也必须给予 学生足够的时间作反应，避免在他表达前便满足他了 的要求)
PECS的训练内容
第一阶段：以物换物 第二阶段：增加自发性 第三阶段：辨认图卡 第四阶段：句式结构 第五阶段：回应“你要什么？” 第六阶段：能回答评论性问题及表达意 念
PECS训练前准备
一、了解学生能力
1.扫视能力
2.理解符号能力
3.手肌（揭页）能力
4.沟通意欲既需要
PECS训练前准备
二、熟识学生的不当行为
1.撕图片或活页
2.抛掷图片
3.将图片放入口咬
4.敲打图板
PECS训练前准备
三、向家长及教师解释辅助
沟通工具的功能
1.辅助沟通
2.鼓励口语
3.视觉提示
无语自闭症儿童的语言训练中的个案研究
在家中进行PECS练习注意点
PECS在中国的发展
浙江在线·教育新闻网09月24日讯 (实习生 许凯)“有视力却不愿和你对视，有语言却很 难和你交流，有听力却总是充耳不闻，有行为 却总与你的愿望相违„„”这便是自闭症儿童。 人们对此ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ从加以完整的解释，只好把他们叫 作“星星的孩子”——犹如天上的星星，一人 一个世界，独自闪烁。他们经常会哭，会闹， 甚至撞墙、打人，只因他们不会说话，不会沟 通，他们的诉求无法被他人理解。据有关部门 统计，自闭症的发病率在发达国家已经达到 1/80，在中国也有逐年递增的趋势。
在家进行PECS训练
好处： 可以增加学生与人沟通的自发性； 学生在家中有大量机会与人沟通， 这正为PECS训练提供基本条 件。
训练时的注意事项
一、指示及要求
1.清楚、肯定
(训练学生使用辅助沟通工具时，应要求他运用图片 作表达 )
2.统一
(训练员、教师及家人方面要互相配合，对学生作出 一致的要求)
1.家长须测试其增强物，了解学童喜欢的对象； 2.在不同的情境下训练学生； 3.每次训练应该短暂，但次数频密； 4.训练应符合PECS的基本原则； 在家中进行家庭康复训练的过程中也可使用，对于无 语或语言能力较差的幼儿可充分使用图片交换沟通系 统。这一工具的运用，能高效的调动无语症幼儿沟通 的主动性，能为语言能力较差或孤独症幼儿提供一个 较好的社会交往平台。
针对传统孤独症学童沟通训练的缺点，美国Delaware Autistic Program 的Bondy & Frost发展了“图片交 换沟通系统”(The Picture Exchange Communication System，简称PECS)。它是一套专 为孤独症幼儿设计的一套语言沟通法，依幼儿的程度 分阶段实施训练。 PECS强调孤独症学童与人沟通的自发性，它以结构 化（structured）的环境、程序和教材协助孤独症幼 儿学习主动与人沟通；借着增强物(reinforcer)，循序 渐进的阶段（Phases）、图像（pictures）和句子尺 （sentence strip），让孤独症幼儿建立实用的沟通 技巧。
PECS在中国的发展
日前杭州雅恩健康教育咨询有限公司与美国金字塔教 育咨询有限公司(Pyramid Educational Consultants) 签订了图片交换沟通系统(PECS)在中国的启动工作协 议。9月22日、23日两天，美国金字塔教育咨询有限 公司亚太地区总裁Sophie Kerr女士前来杭州，为杭 州雅恩健康教育咨询有限公司启动图片交换沟通系统 (PECS)进行现场培训和指导。 此外，雅恩教育业已启动PECS教材的翻译介绍工作， 从今年9月起在国内逐步开展PECS师资培训工作，让 更多的特教老师掌握这门技术，为中国的特殊需求儿 童带去福音。这是PECS首次被引入中国，意味着我们 又拥有了一项世界公认的自闭症沟通教学法来帮助中 国的语言障碍儿童改善沟通技能。
PECS在中国的发展
尽管到目前为止，自闭症仍不能被根本性治愈，但通 过适当的训练，其症状是可以得以改善的。全世界许 多的教育学家、心理学家、医学专家都在探索自闭症 的训练方法。 而在这些诸多的方法中，始于1985年，由美国的言语 治疗师Lori Frost和心理学博士Andy Bondy研究创立 的图片交换沟通系统(PECS)因其科学有效性，已经在 全世界数十个国家和地区被广泛应用，帮助了不计其 数的语言障碍儿童重获沟通技能。这是一种基于行为 学理论的方法，通过用孩子最喜欢的物品作为强化物 进行图片交换，让这些孩子变成主动的沟通者，进而 逐渐学会正确的语言表达。