个性化营养干预对妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响
Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ． Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ
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个性 化 营养 干 预对 妊娠 期 糖 尿病 血糖 控 制及 妊 娠结 局 的影 响
１ 资料 与 方法
２ ． １ 两 组 患 者 实 施 干 预 措 施 前 、 后 空 腹 血 糖 比
较
观察 组和 对照组 患者 实施 干预措 施前 血糖 平均 浓
度分 别 为 ８ ． ２ ３ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ和 ８ ． ４ １Байду номын сангаас ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，两组 差 异 无 统计 学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察 组 和对照 组患 者实 施 干 预措 施 后 血 糖 浓 度 为 ５ ． ５ ２ ｍ ｍｏ Ｌ ／ Ｌ和 ７ ． ０ ９ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 两 组差 异有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观 察 组 １ ０例 患
相 关 软件进 行分 析及处 理 ，采用 ｔ 检 验 对所 有 患者 统 计 计量 数据 进行 分 析 ，而计 数 数 据 采 用 检 验 来 分 析 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示 数据 差异有 统计 学意 义 。
２ 结 果
年 上 升 的趋 势 ＿ １ Ｊ 。 当 处 于 妊 娠 期 内 的 孕 妇 发 生 血 糖 代 谢 异 常 时 ，不 仅 会 对 孕 妇 本 身 的 身 体 健 康 产 生 严 重 的 负 面 影 响 ，同 时 会 对 胎 儿 的 生 命 安 全 带 来 直 接 的 威 胁 ｊ 。本 研 究 对 所 收 治 的 妊 娠 期 糖 尿 病 患者 实 施 针 对 性 的 营 养 干 预 措 施 取 得 了 较 为 明 显 的 干 预效 果 ，现 报 道 如下 。
徐 文萍 ， 肖玉婷 ，杨敏 ，徐 维清 ，潘 余 乐 ，张 文珍 ，郝 玉英 新疆生产建设兵团四师医院，新疆 伊宁 ８ ３ ５ ０ ０ ０
摘 要 ：目的 观察并 分析 临床 中个性化 营养干预对妊娠期糖尿 病血糖控 制以及妊 娠结局 的影响 。方法 选取妊 娠期 内糖 尿病患者 ２ １ ４例 ，按照患者人 院的先后顺序随机分 为观 察组 和对照 组各 １ ０ ７例 ，其 中对 观察组 患者实 施个性 化营养 干预措 施 ， 对照组患者实施常规健康指导措施 ，观察 两组 患者 在血糖控制 以及妊娠结局方 面 的差 异。结果 在 对观察组 和对照组 患者采 用 不 同的营养干预措施之后 ，观察组患者的血糖 控制效果 明显 优于对照组 ，其在 妊娠 期 内的并发症 以及新生儿 的并发症 发生率 明 显低 于对 照组 ，两组 比较差异均有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对 妊娠期 内 的糖 尿病患者采 取针对性 的营 养干预措施 ，能 够
实现对其血糖进行合理控制 的基础上降低母婴相关并发症的发生率 ，能对 妊娠 期糖 尿病 患者 提供有力 的健康保 障。
关键 词 ：营养干预 ；妊娠期 ；糖尿病 ；妊娠结 局
中 国 图书 分 类 号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ２ ５ ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ － ４ ４ １ １ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ３ － ５ ０ １ ２ － ０ ２ ； ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ７ ６ ２ ０ ／ ｚ ｇ ｆ ｙ ￣． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ４ ４ １ １ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ３ ． ４ ２
表 １ 两组 患者干预前 、后空腹血糖
１ ． １ 临床 资料
建设兵团四师医院共收治妊娠期糖尿病患者 ２ １ ４例 ， 年龄 ２ ３～ ３ ７岁 ，平均 （ ２ ９ ＋ １ ． ５ ） 岁 。入 院检 查所 有 患者 的空腹 血糖 浓度 均 符 合 糖 尿病 的临 床 诊 断标 准 ， 所有 患者 无肝 、。 肾等 相关脏 器 的疾病 存在 。根据 入 院 先后顺 序将 患者 随机 分 为 观察 组 和 对 照组 各 １ ０ ７例 ， 两组 患者 平均 年龄 、病情严 重 程度等 方 面的差 异无统 计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方 法 对 照组 患 者 主要 采 用 常 规护 理 措 施 结合 般 教育 措施进 行 ，即对 患 者 实施 一 般 的药 物 治疗 ， 并提 醒患 者对 自身 的 日常饮食 进行 注意 。观察 组患 者 主要 实施 个性 化营 养干 预措施 ，护理 人员 首先 对患者 的实际情 况进 行全 面 的了解 ，并严格 根据 患者 病情 制 定 针对性 的 营养干 预措施 。所 制定 的营养 干预 措施严 格依 照糖 尿病 协会 所修订 的管 理方 案执行 ；此 外 ，护 理人 员根 据患 者受 教育程 度采 用合 理 的教育方 式进 行 科 学 的健 康 以及饮 食教 育 ，其 中包 括宣 传教育 、座谈 会 等 。
者 运用胰 岛 素 药 物 对 血 糖 进 行 控 制 ， 占全部 患 者 的 ２ ０ １ １ 年 ９月 一 ２ ０ １ ４年 ４月 新疆 生 产 ９ ． ３ ％ ；对 照组 ３ ４例 患者 运用胰 岛素 药物 对血糖 进 行 控 制 ，占全 部 患 者 的 ３ １ ． ８ ％ ，两 组 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
妊 娠 期 糖 尿 病 的 实 质 是 指 处 于 妊 娠 期 内 的 女 性 发 生 或 者 诊 断 出不 同 程 度 的 血 糖 代 谢 异 常 ，在 孕 妇 当 中 的 发 病 率 相 对 较 高 ，且 根 据 近 些 年 来 的 相 关 调 查 研 究 结 果 显 示 该 类 病 症 的 发 病 率 呈 现 逐
健康教育干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
和 早 产 儿 死 亡 的 发 生 率 有 重要意 义 。
【 键 词 】 妊 娠 期糖 尿 病 健 康 教 育 干 预 指 导 关
妊 娠 期 糖 尿 病 （ ＤＭ） 妊 娠 期 常 见 的产 科 并 发 症 之 一 ， Ｇ 是
孕 妇 由 于激 素水 平 改 变 而 产 生 胰 岛 素 抵 抗 ， 妊 娠 期 糖 尿 病 是 的 高危 因 素 。ＧＤ 对 孕 妇 和胎 儿 健 康 都 有很 大威 胁 ， 了 Ｍ 为 更 好 提 高妊 娠 期 糖 尿 病 孕 妇 的 分娩 质 量 ， 少 新 生 儿 缺 陷率 ， 减 我院 自２０ ０ ８年 １ ０月 ￣２ ０ ０ ９年 １ １月 对 ５ ６例 妊 娠 期 糖 尿 病 孕
±２ ３ 周 ， 照 组 ５ ．） 对 ６例 ， 均 年 龄 （ ７ ０ ８ ６ 岁 ， 均 孕 周 平 ２． ± ． ） 平
制 在 １０次 ／ ２ 分钟 以 下 ， 孕 妇 感 觉 不 疲 劳 为 宜 ， 肢 运 动 双 以 上
臂交替上抬转至 同时上举 ， 此 重复 ２ 如 ０分 钟 ， 以患 者 不 出 现
早 餐 以优 质 蛋 白 质 为 主 ， 理 分 配 主食 量 ， 摄 人 富 含 维 生 素 合 多
和 纤 维 素 的食 品 ， 前 加 餐 以避 免 夜 间低 血 糖 发生 ， 食控 制 睡 饮
一
周左 右后 ， 孕 妇 不 感 到 饥 饿 的 境 况 下 ， 定 其 三 餐 前 、 在 测 三
物 的 摄 入 、 随意 增 减 ， 议 孕 妇 少 食 多 餐 ， 日分 ５ 不 建 每 ～６餐 ，
作 者 单位 ： 北 国棉 二 厂 职 工 医 院 保 健 科 ， 西咸 阳 西 陕 邮 编 ７ ２ ０ １００ 收 稿 日期 ２ ］ — １ — １ ００ １ ２
维生素D联合膳食管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
中国食物与营养 2024，30（3）：56-59Food and Nutrition in China维生素D联合膳食管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响张华俊，袁建娜，王薇（河北省秦皇岛市妇幼保健院药剂科，河北秦皇岛066000）摘要：目的：探讨维生素D联合膳食管理对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者血糖控制及产妇和胎儿妊娠结局的影响。
方法：选取2022年5月—2023年5月在我院妇产科门诊定期产检的128例患有GDM 的孕妇为研究对象，采用随机数字表法将128例孕妇随机分为观察组和对照组各64例。
对照组接受临床常规治疗和健康宣教，观察组在此基础上给予维生素D（400 IU/次，1次/d）联合膳食管理干预，观察并比较两组血糖控制情况，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖水平（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c），胰岛素抵抗情况，包括空腹胰岛素（FINs）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），以及孕妇和胎儿的妊娠结局。
结果：观察组与对照组孕妇在年龄、孕周、BMI、文化程度、叶酸补充情况、规律运动及每日户外活动时间上均无差异（P>0.05）。
干预前两组患者FBG、HbA1c、2h PG、HOMA-IR及FINS水平无差异，组间比较无统计学意义（P>0.05）。
经干预后，两组患者上述指标均下降，且经维生素D及膳食管理干预的观察组孕妇下降程度显著高于对照组（P<0.05），产妇（4.69% vs 32.81%）及胎儿（3.13% vs 31.25%）不良妊娠结局发生率也显著低于对照组（P<0.001）。
结论：维生素D联合膳食管理辅助治疗可控制GDM患者血糖水平，降低胰岛素抵抗，降低产妇和胎儿不良妊娠结局的发生率。
关键词：维生素D；妊娠期糖尿病；干预；妊娠结局；血糖；胰岛素抵抗研究显示，母体维生素D不足与GDM发生风险相关，且维生素D干预可改善GDM患者糖代谢［1-5］。
孕期营养干预对妊娠期糖尿病及围产儿的影响
是在妊娠期间第一次 发生或 出现的糖耐 量异 常。其属于 围 查 、健康宣教及必要 的医疗措施 。门诊 围产期妇女接 受完健
产期较常见的并发症之一 ，常在妊娠 中晚期发生 ，ＧＤＭ总 体 康 宣教后 自愿选择是 否进一步进行饮食营养分 析指导 ，也需 发病率 ，在 国外 的报道 约为 ０．１５％ 一１５％ ｔｌ，２ｉ，而 在 我们 国 要 签署 “知情同意书”。
内约 为 １％ 一５％ ，并且有 逐渐 增加 的趋势 。饮食 因素 在 １．２ 实验方法
ＧＤＭ发生中的具 体作用 的报道 目前来说 比较少。科学指 导
调查妇女个体的膳食情况和每 日活动水平、检测肌 肉及
孕妇在孕期的饮食 ，可以更好 地保证孕 妇及胎 儿 的健 康 ，许 脂 肪数量等体 成分参 数 、测算 个体 代谢 率。 以代 谢 率为 依
ＧＤＭ孕妇具体的饮食 情况 ，以了解其饮 食 中各种 营养 的摄 与摄入量之间的曲线关 系（营养 曲线 ）。其分 析结果 涉及蛋
入 ，为指导其更合 理地摄 取各种 营养物质 ，从 而为通过饮 食 白质 、脂肪 、碳水化合物 、常量元素 、微量元 素及维 生素等 ２０
来达到预防 ＧＤＭ的发生提供 确切 的理论依据。
分参数、测算个 体代谢率 及身体 机能 等方面 ，使 得血糖 和体 １５％ ～２０％Ｌｓ Ｊ。ＧＤＭ孕妇在摄取营养 的过 程 中要 注意 以下
质量都尽量控制 在正常 的水平 。如果 能在 其 妊娠早期 就进 几项原则 ：补充足够维 生素 、矿物质；餐次分配合理 ；正确摄
行糖筛查的诊断 ，或给予 及 时有 效饮食 营养 干预 ，则可 能会 取糖类 ；热量供需平 衡 ；高 蛋 白低脂肪 饮食 ；增 加膳食 纤维
ＨＥ１ＬＯＮＧＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ Ｄｅｃ．２０１３，Ｖｏ１．３６ Ｎｏ．６
个性化饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖的影响
学 、 理 的 个 体化 饮 食 干 预 有 利 于 Ｇ Ｍ 患 者 血 糖 的 恢 复。 合 Ｄ
Ｍｉ ｈｎ 等 在 Ｇ Ｍ 患者 饮食 控制 研 究 中也 发现 饮 食不 规 ｒ ａｉ ｇ Ｄ 律、 饮食 结构 不合 理的患者 血糖 恢复较饮食 合理 者差 ， 原因 其
１２ １ 营养分析 ： ．． 试验组作 ２ 膳食 回顾调查 ， ４ｈ 由营养医师随 机抽取该孕妇就诊前 １天 的饮食 （ 酒席 、 出用餐或肠 胃不适 外 等特殊饮食情况 除外 ） 进 行 ２ 食 回顾调查 ， 计其 饮食 ， ４ｈ膳 估 量， 所得 的结 果输入 中 国营养分 析软件 包进 行分析 ， 出该 孕 得 妇 当 日的总热量及三大营养素的 比例 ， 照中 国营养学 会所推 参 荐 的孕妇每 日各营养素需要量进行 比较 ， 得到其摄入 比。 １２ ２ 食谱制定 ： ．． 根据 营养分析 结果 及孕妇 的体 重计算 每 Ｆ Ｉ 需要 的 热 量 ： 重 为 标 准 体 重 的 ８ ％ 一１０ 的 患 者 需 体 ０ ２％
１０ ５ ％为 ｌ ２—１ ｃｌ ｇ ・ ‘。① 热量 分配 ： 水 化合 物 ５ ｋａ ・ｋ ～ ｄ 。 碳 ４ ％ ， 白质 ２ ％ ， 肪 ４ ％ ； ０ 蛋 ０ 脂 ０ 早餐摄入 １％ 的热 卡 ， ０ 午餐 和晚 餐各 ３ ％ ， ０ 点心 ３ ％ 。②食谱结构 ： 日碳 水化合 物 、 ０ 每 脂肪 、 蛋 白质 的比例分别 为 ５ ％ ～ ０ ２ ％ ～２ ％ 、５ ～２ ％ ， 黄 ５ ６ ％、０ ５ １％ ０ 用 瓜、 番茄等蔬菜 代替水 果 ， 牛奶 于孕 中期为 ２ ０— Ｏ ｌｄ 孕 ０ ４ Ｏ ｍ／ ，
Ｅ 医药 ２ １ ６月 第 ３ ０ ０年 ２卷 第 １ ２期
Ｈ ｂｉ —ｉａ 』 ｅｅ— ｄ ｌ Ｍｅ ｃ
食品交换份法营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
Ｆ ｏ ｏ ｄ ｅ ｘ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ＺＨ Ａ ＮＧ Ｈａ ｉ — ｈ ｏ ｎ ｇ
ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． ［ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ］ Ａ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ １ ９ ８ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｔ ｏ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ
Ａ ｍｏ ｎ ｇ ｈｅ ｔ ｍ， １ ２ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｖ ｏ ｌ ｕ ｎ ｔ ａ ｒ ｉ ｌ ｙ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｎ ｕ ｔ ｉｔ ｒ ｉ ｏ ｎ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｏ ｆ ７ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｍａ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ
妊娠期糖尿病妊娠采用营养干预结局影响的回顾性分析
Ｒｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ＵＳ ｐｒ ｅ ｇ ｎａ ｎ ｔ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｎ ｅ ｗｂ ｏ ｒ ｎ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ， ｈ ａ ｄ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ
ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ， ｐ ｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ． Ｍｅ ｔ ｈｏｄ ｓ ９ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｄｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｐｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ
妊娠期糖尿病患者实施运动指导及饮食干预对妊娠结局的改善作用
妊娠期糖尿病患者实施运动指导及饮食干预对妊娠结局的改善作用摘要：目的：探讨开展饮食干预和运动指导对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。
方法：选择妊娠期糖尿病患者80例，均于2021年1月至2021年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。
常规组接受常规护理，实验组同时接受运动指导和饮食干预，对比两组妊娠结局。
结果：干预后实验组FPG（4.1±1.1）mmol/L、2hPG(5.7±0.8) mmol/L，均显著低于常规组的（5.6±1.0）mmol/L、（8.4±0.9）mmol/L（P<0.05）。
实验组早产5.0%、胎儿窘迫5.0%、巨大儿2.5%、新生儿窒息2.5%、羊水过多2.5%，比例均显著低于常规组的15.0%、20.0%、17.5%、12.5%、20.0%（P<0.05）。
结论：运动指导和饮食干预能够明显改善血糖水平和妊娠结局，临床认可程度较高。
关键词：运动指导；饮食干预；妊娠结局；妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病为常见内分泌疾病，主要是遗传、运动、日常饮食、胰岛素抵抗导致，早期患者可见体重增长、多食、多饮，此时需及时进行干预，避免孕妇妊娠中晚期出现感染，胎膜早破、妊娠期高血压等并发症，保证母婴生命安全和身心健康。
当前临床主要通过服用降糖药、注射胰岛素、强化运动、合理饮食控制疾病[5~6]。
为进一步改善妊娠期糖尿病孕妇围产期结局，本研究选择收治部分妊娠期糖尿病患者，对其实施运动指导和饮食干预，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择妊娠期糖尿病患者80例，均于2021年1月至2021年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。
常规组年龄范围21~40岁，平均（29.6±2.2）岁；孕周27~40周，平均（33.5±2.3）周；初产妇23例，经产妇17例。
实验组年龄范围22~40岁，平均（29.8±2.1）岁；孕周28~40周，平均（33.6±2.3）周；初产妇24例，经产妇16例。
基于认知行为疗法的自助干预对妊娠期糖尿病孕妇自护能力与不良妊娠结局的影响
基于认知行为疗法的自助干预对妊娠期糖尿病孕妇自护能力与不良妊娠结局的影响作者：刘桂媚，吕芳，陈小莲来源：《护理实践与研究》 2019年第1期【摘要】目的探讨基于认知行为疗法（CBT）的自助干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇自护能力和不良妊娠结局的影响。
方法选取2017年3月至2018年1月在我院产科门诊产检的100例GDM孕妇作为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予基于CBT的自助护理干预。
比较两组孕妇自护能力、血糖水平、妊娠并发症和不良妊娠结局。
结果观察组自护能力评分明显高于对照组(P＜0.05)；两组护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均比护理前低，且观察组低于对照组(P＜0.05)；观察组妊娠并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)；观察组不良妊娠结局明显少于对照组(P＜0.05)。
结论基于CBT的自助干预能提高GDM孕妇自护能力，降低血糖水平，减少妊娠并发症发生情况，改善不良妊娠结局，效果显著，临床应用及推广价值较大。
【关键词】认知行为疗法；自助干预；妊娠期；糖尿病doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2019.01.041妊娠期糖尿病(GDM)是指以往无糖尿病亦无糖耐量降低的妇女，在妊娠期首次发现或发生的任何程度的糖耐量异常［1-2］。
妊娠合并糖尿病对母体、胎儿均可产生不良影响，引起不良妊娠结局。
因此，加强孕妇自助干预，提高自身自护能力，对控制糖尿病病情及血糖水平意义重大。
认知行为疗法（CBT)是通过改变孕妇及家属思维和行为来改变其不良认知的干预方法，可增加孕妇及家属对疾病的认识，提高遵医行为［3］。
基于CBT的自助干预，是指把CBT的理论和内容融入到音频、视频等资料中，使孕妇及家属获得相关知识，拥有解决相关问题的能力［4］。
本研究分析基于CBT的自助干预对GDM孕妇自护能力和不良妊娠结局的影响，现报道如下。
个体医学营养疗法联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对糖代谢、妊娠结局的影响
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.20.163个体医学营养疗法联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对糖代谢、妊娠结局的影响黄宏超，舒晓彤，欧阳昭广东医科大学顺德妇女儿童医院（佛山市顺德区妇幼保健院）内科，广东佛山528300[摘要]目的将个体医学营养疗法联合门冬胰岛素用于妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）治疗中，分析其效果及对糖代谢、妊娠结局的影响。
方法选取2020年1月—2023年4月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的80例GDM患者为研究对象，根据治疗方案分为对照组与观察组，各40例。
对照组采取门冬胰岛素治疗，观察组在对照组基础上加用个体医学营养疗法，比较两组治疗效果及对糖代谢、妊娠结局。
结果观察组治疗总有效率为97.50%，高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.000，P<0.05）；治疗前，两组糖代谢指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组糖代谢各指标均低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）；观察组母婴不良妊娠结局发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论个体医学营养疗法联合门冬胰岛素治疗GDM的效果满意，可有效调节糖代谢，也能改善妊娠结局。
[关键词]个体医学营养疗法；门冬胰岛素；妊娠期糖尿病；糖代谢；妊娠结局[中图分类号]R587 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）10(b)-0163-04Effect of Individual Medical Nutrition Therapy Combined with Insulin As⁃partate on Gestational Diabetes Mellitus and Its Influence on Glucose Me⁃tabolism and Pregnancy OutcomeHUANG Hongchao, SHU Xiaotong, OUYANG ZhaoDepartment of Internal Medicine, Shunde Women and Children's Hospital of Guangdong Medical University (Shunde District Maternal and Child Health Hospital), Foshan, Guangdong Province, 528300 China[Abstract] Objective To analyze the effect of individual medical nutrition therapy combined with insulin aspartate in the treatment of gestational diabetes mellitus (GDM) and its influence on glucose metabolism and pregnancy outcome.Methods A total of 80 GDM patients admitted to Shunde Women and Children's Hospital of Guangdong Medical Uni⁃versity from January 2020 to April 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group and observation group according to the treatment plan, with 40 cases in each group. The control group was treated with as⁃partate insulin, and the observation group was treated with individual medical nutrition therapy on the basis of the control group. The therapeutic effect, glucose metabolism and pregnancy outcome of the two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group was 97.50%, higher than that of the control group, and the dif⁃ference was statistically significant (χ2=5.000, P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant differ⁃ence in glucose metabolism indexes between the two groups (P>0.05). After treatment, the indexes of glucose metabo⁃lism in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse pregnancy outcome in observation group was lower than that in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The effect of individual medical nutrition therapy combined with insulin aspartate in the treatment of GDM is satisfactory, which can effectively regulate glucose metabo⁃lism and improve pregnancy outcome.[Key words] Individual medical nutrition therapy; Insulin aspartate; Gestational diabetes mellitus; Glucose[作者简介] 黄宏超（1972-），男，本科，副主任医师，研究方向为妊娠合并内分泌疾病。
211225227_规范化营养干预对妊娠期糖尿病产妇血糖指标及营养指标的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.02.044规范化营养干预对妊娠期糖尿病产妇血糖指标及营养指标的影响汤幼丹，高贵花，谢春眉厦门医学院附属第二医院产科，福建厦门361021[摘要]目的探讨规范化营养干预对妊娠期糖尿病产妇血糖指标及营养指标的影响。
方法选取2021年6月—2022年6月某三甲医院产科接收的妊娠期糖尿病产妇84例为研究对象，根据随机数表法分为对照组（给予常规产后干预）与干预组（给予常规产后干预+规范化营养干预），各42例，观察两组产妇产后3 d和产后42 d的血糖指标及营养指标变化。
结果干预组产后42 d的血糖指标水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组产后42 d的营养指标显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对妊娠期糖尿病产妇在常规产后干预同时辅以规范化营养干预，能够有效控制产妇产后血糖指标，改善产妇产后营养状况。
[关键词] 规范化营养干预；妊娠期糖尿病；产妇；血糖指标；营养指标[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（b）-0044-04Effects of Standardized Nutrition Intervention on Blood Glucose and Nutri⁃tional Indexes in Pregnant Women with Gestational Diabetes MellitusTANG Youdan, GAO Guihua, XIE ChunmeiDepartment of Obstetrics, the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College, Xiamen, Fujian Province, 361021 China[Abstract] Objective To explore the effect of standardized nutrition intervention on blood glucose and nutrition in⁃dexes of pregnant women with gestational diabetes. Methods A total of 84 pregnant women with gestational diabetes admitted to the Obstetrics Department of a third-grade hospital from June 2021 to June 2022 were selected as the re⁃search objects. According to the method of random number table, they were divided into control group (receiving rou⁃tine postpartum intervention) and intervention group (receiving routine postpartum intervention+standardized nutrition intervention), with 42 cases in each group. The changes of blood sugar index and nutrition index on postpartum 3 d and 42 d were observed. Results The blood glucose index of the intervention group was significantly lower than that of the control group at postpartum 42 d, the difference was statistically significant (P<0.05). The nutritional indexes of the intervention group at postpartum 42 d were significantly higher than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The routine postpartum intervention for pregnant women with gestational diabetes coupled with standardized nutrition intervention can effectively control the postpartum blood glucose index and improve the postpartum nutritional status of the pregnant women.[Key words] Standardized nutrition intervention; Gestational diabetes mellitus; Pregnant women; Blood glucose index; Nutritional index妊娠期糖尿病是一种常见妊娠并发症，全球发生率高达3.96%~6.8%，一旦发生，可增加胎儿窘[作者简介]汤幼丹（1985-），女，本科，主管护师，研究方向为妊娠期糖尿病营养干预。