“外科学” 全部考点 速记
外科学联联想记忆口诀
骨外胸外－肋骨骨折口诀：四七肋骨易骨折；多根多处软化胸；反常呼吸连枷胸；纵隔扑动心呼衰；单根骨折止痛定；多根牵引内固定；咳嗽无力气管切；开放骨折钢丝定；胸膜已破闭式引；外科－骨盆骨折并发症口诀：内脏损伤后腹膜；膀胱直肠后尿道；神经损伤无截瘫；内容：腹腔内脏损伤，后腹膜血肿；膀胱直肠损伤，后尿道损伤；神经损伤，L2 以后无脊髓，故不会出现截瘫；外科－前臂双骨折复位口诀：稳定骨折先处理；上中尺骨下桡骨：不稳定骨折，上1/3，中段先处理尺骨，下1/3 先处理桡骨；旋转畸形宜纠正；二周手指腕关节：术后二周开始练习手指屈伸和腕关节活动；四周肩肘关节动：术后四周开始练习肩，肘关节活动；八周前臂始旋转：术后八周拍片证实骨折愈合，开始前臂旋转活动；骨外--骨肿瘤好发部位-骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端（骨巨细胞瘤是交界性瘤-----交界---上下连接处）骨肉瘤好发于股骨远端和胫骨近端（骨肉瘤是恶性的----侵润谈的远近）Ewing 瘤又叫尤文肉瘤----尤---油---葱油饼----葱皮样现象E w -----一歪----肯定是支持体重的骨头不行-----好发于股骨，胫骨，腓骨外科——骨骼七种基本病变口诀：松软破坏膜反应，增生硬化骨变形，沉积钙化组织病。
内容：骨质疏松骨质软化骨质破坏骨膜反应骨质增生和硬化骨变形矿物质沉积骨内和软骨内钙化骨周围软组织病外科－伸直型肱骨髁上骨折口诀：近端前下间接力：骨折近端向前下移位，多为间接暴力引起；肘后三角未改变：正中肱脉筋膜室：极易损伤正中神经，肱动脉，引起骨筋膜室综合征；手复失败经管伤：手法复位失败，神经血管损伤；开放染轻手术征：和小的开放伤口，污染轻有手术指征；外科－先天性髋关节的治疗口诀：一三轻症带吊法；重症手复石膏定；四岁骨盆截骨术；成男骨盆内截骨；内容：1 岁以内和1－3 岁轻症－－带蹬吊带法；1－3 岁重症者－－手法复位，石膏固定；大于4 岁－－salter 骨盆截骨术（四和salter 首字母相同）成年男性－－chiari 骨盆内截骨术（成和chiari 首字母相同外科－椎间盘突出症定位及鉴别口诀：L3－4（L4）小腿前内和膝前；反射减退膝无力；L4－5（L5）小腿前外足内侧；踝和趾背伸无力；L5－S1（S1）小腿后外足外侧；足和趾跖屈无力；内容：第一句感觉异常；第二句肌力下降；第三句：L4 膝反射减退；S1 踝反射减退；外科－脊柱结核转移癌椎间隙特点口诀：儿童中心胸正常；成人边缘腰椎窄；转移椎弓隙正常；内容：中心型脊柱结核：好发于儿童，胸椎，椎间隙正常；边缘型脊柱结核：好发于成人，腰椎，椎间隙狭窄；脊柱转移癌：先侵犯椎弓根，后累及椎体，椎间隙正常；外科－骨关节结核病灶清除术适应证口诀：窦道死骨大脓肿；保守无效髓受压；内容：窦道长期不愈；有明显死骨和大脓肿形成；单纯性滑膜结核保守治疗无效；脊髓受压－单纯性骨结核髓腔内压过高；外科－检查膝关节韧带半月板损伤的方法口诀：侧方研磨抽屉移：膝关节韧带损伤；侧方应力试验，抽屉试验，研磨试验，轴移试验；旋转研磨过屈伸：半月板损伤；半月板旋转试验，研磨试验，过伸试验，过屈试验；普外胸外－肺癌口诀：右上肺叶支气管；磷癌男性五十最常见；淋巴转移中心型；放化敏感生长慢；腺癌女性多见年龄小；生长较慢周围型；早期血行晚淋巴；未分化小细胞癌（生长快）男性多见年龄轻；中心燕麦恶性高；淋巴血行早转移；放化敏感预后差；细支气管肺泡癌（腺癌）肺泡上皮细支管；女性多见发病低；分化较高生长慢；侵犯胸膜易播散；（经支气管播散到其他肺叶）结节弥漫分两型；大细胞癌半数中心分化低；颅脑转移预后差；胸外－脓胸口诀：肺叶膈肌纵膈腔；（肺叶间，膈肌上，纵隔面，胸膜腔后外侧）肺内感染金葡菌；外伤淋巴败血症；外科--普外--胆道外科胆道感染胆绞痛无炎症，说不疼就不疼，这是急性胆囊炎急性非结石性胆囊炎有三多---男性多，误诊多，穿孔多胆管癌的要点总结大便白，小便黄腹痛出血肚子胀巩膜黄染最典型肝胆可大身发痒胆识管癌，男多见进行性黄疽是特点肝脏大，陶土便PTC 造影定诊断外－气胸口诀：小量气胸二周吸；（肺萎缩30）开放气胸闭伤口；张力气胸皮下肿；闭式引流锁中二；气闭片好拔管征；X （24 小时内不再有气体和液体排出，线证实肺膨胀良好）胸外－血胸口诀：心胸肋间胸廓肺；（心脏胸内大血管）半至一升中量血；穿刺引流抗感染；进行血胸开胸术；凝固血胸伤后术；（伤后2－3 天，开胸手术，清除血块，剥除机化包膜）胸外－慢性脓胸口诀：处理不当未及时；毗邻感染异物存；（膈下脓肿，肋骨骨髓炎）特殊病菌气管瘘；（结核菌，放线菌，气管食管瘘）胸膜纤维板剥脱术：粘连不紧病程短；剥除脏壁纤维板；胸廓成形术体质虚弱脓腔大；（上至下分期进行，上下分期间隔三；间隔期为三周）切除肋骨纤维板；胸膜肺切除术慢性脓胸肺重病；（合并肺内严重病变）出血创伤难度大；胸外－进行性血胸口诀：持续脉快血压降；持续二百超三时；（闭式引流量每小时超过200 毫升，持续 3 小时）血红蛋白进行降；（血红蛋白，红细胞计数，血细胞比容）迅速凝固外周血；（引流出的积血迅速凝固，与外周血相近）胸外--法洛四联征-法洛四联征:肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚记忆：两个出口，一面墙，一间房右心室肥厚解释：肺动脉狭窄，主动脉骑跨（两个出口），一面墙（室间隔缺损）一间房（右心室肥厚科－肛管直肠环口诀：内括外括深部肌；耻骨直肠纵肌下；手术误切大便失；外括随意内不随；内容：肛管内括约肌＋肛管外括约肌深部肌＋耻骨直肠肌＋直肠壁纵肌下部组成；手术误切会引起大便失禁；肛管外括约肌属随意肌，内括约肌是不随意肌；外科—急性胰腺炎1 致病危险因素：口诀：胆道疾病酒过量创伤反流血循障内容：胆道疾病过量饮酒创伤十二指肠液返流血液循环障碍2 非手术治疗方法：口诀：禁食减压防修补胰酶抑制胰腺阻镇痛解痉禁吗啡营养灌洗抗生素内容：禁食胃肠减压防休克补液抑制胰酶活性和胰腺分泌镇痛解痉孪禁用吗啡营养支持胃肠灌洗使用抗生素外科－输血适应证口诀：低蛋贫血大失血；凝血异常重感染；内容：低蛋白血症（输血浆，白蛋白），贫血（浓缩红细胞）大失血（＞30，输全血，浓缩红细胞各半）凝血机制异常（凝血因子）重症感染（少量多次输血）外科—斜疝全麻药斜疝的特点: 斜疝儿童及轻壮腹股沟管进阴囊椭圆梨形蒂柄状颈在外嵌顿多块不突精索跺在囊后方. 斜疝记住了直的对比一下就知道了五种全麻药: 口诀：氯胺硫喷妥依托羟叮普鲁泊. 内容：氯胺酮硫喷妥钠依托米脂羟叮酸钠普鲁泊福外科－关于疝的手术关于疝的手术Ferguson Bassuni Halsted Shouldice Mc Vay 几个疝修补术的记忆：（Ferguson）它修补前壁，Other 在后（其他修Front 是前，补后壁）Mc Vay 想到麦当劳，尽力鼓励和煽动（股疝）老年人光顾科－甲状腺切除术甲状腺切除术中层干部高升为上级领导（甲状腺上动脉）时，他的同僚密切相贴于他，（结扎是要紧贴甲状腺上极）多想平步青云中层干部降职（甲状腺下动脉）时，他的同僚多远离了（结扎时要远离甲状腺下极）。
外科学笔记整理(全)
外科学（第五版）第一章绪论一、外科学范围病因：损伤（外科修复）、感染（引流或切除）、肿瘤（切除）、畸形（手术矫正，恢复功效）、其它性质：肠梗阻、尿路梗阻、门脉高压、血栓形成、胆石症、尿路结石等（要施行手术更应知道为何要施行这么手术）第二章无菌术一、手术器械、物品、敷料灭菌、消毒法常见：2%戊二醛消毒30分，灭菌10小时。
70%酒精浸泡30分。
二、手术人员和病人手术区域准备（手术切口周围15CM）三、手术进行中无菌标准四、手术室管理第三章外科病人体液失调一、概述细胞外关键阳离子Na；阴离子Cl、HCO3和蛋白质；细胞内关键阳离子K、Mg；阴离子HPO4和蛋白质；内外渗透压相等。
1.体液平衡及渗透压调整神经-内分泌系统调整：渗透压下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素恢复及维持；肾素-醛固酮系统恢复和维持血容量；靶向器官肾，水、钠等排泄和吸收；血容量较为关键；体内丧失水分>丘脑-垂体-抗利尿>口渴>饮水；血容量降低或血压下降>肾素增加>醛固酮增加>钠、水重吸收增加，K、H排泄增加。
2.酸碱平衡维持体液缓冲系统、肺呼吸、肾排泄（HCO3/H2CO3=20：1，CO2排出，肾为Na-H交换、排H、HCO3重吸收、产生NH3和H结合成NH4排出；尿酸化排H。
（内环境相对稳定是手术成功基础确保）二、体液代谢失调容量失调、浓度失调、成份失调（一）水合钠代谢紊乱1.等渗性缺水病因：消化液丢失；体液丧失等（丧失液成份浓度和细胞外液基础相同）；临床表现：恶心、厌食、乏力、少尿等、不口渴。
舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥松弛。
（丧失>体重5%>容量不足）；诊疗：血液浓缩、尿比重增高。
诊疗：补平衡液（预防高氯酸中毒、低钾）2.低渗性缺水（失钠多于水>细胞外液渗透压下降）病因：胃肠道消化液连续丢失、大创面慢性渗液、用排钠利尿剂、补水过多；临床表现：第二十九章五、肺和支气管肿瘤肺癌多起源于支气管粘膜上皮；病因（吸烟、接触或吸入致癌物质、免疫状态、代谢活动、遗传原因、肺部感染等、P53 B1 nm23H1基因表示改变）；病理（右肺>左肺、上>下、起源于主支气管肺叶支气管靠近肺门中心、起源肺段及以下周围）分类（鳞癌：中心、淋巴早、血行晚；小细（燕麦细胞癌）：中心、恶性高、生长快、淋巴和血行转移早、预后最差；腺癌：女性多、周围、圆形及椭圆形分叶状、血行早、淋转晚、生长慢（细支气管肺泡癌1结节型、2.弥漫型；沿细支气管、肺泡管、肺泡壁生长）；大细胞癌：分化低、脑转移后才发觉、预后很差；混合型肺癌；转移 1.直接扩散；2.淋巴转移：肺段>肺叶>肺门>气管隆突下>纵膈、气管旁>锁骨上、颈部；侵入胸壁或膈肌后可腋下、上腹主动脉旁转移。
外科记忆口诀（含内容），为学医的朋友转一个吧！
外科记忆口诀（含内容），为学医的朋友转一个吧！外科记忆口诀（含内容），为学医的朋友转一个吧！阿喜整理外科－输血适应证：贫血低蛋大失血；凝血异常重感染；内容：低蛋白血症（输血浆，白蛋白），贫血（浓缩红细胞）大失血（＞30%，输全血，浓缩红细胞各半）凝血机制异常（凝血因子）重症感染大量输库存血的并发症：低钙低温碱中毒；凝血异常高血钾；外科－自体输血的禁忌口诀：脓菌尿瘤细胞染；肝肾不全凝血碍；开放损伤及贫血；内容：有脓毒症或菌血症者，被尿液、消化液污染者，可能受肿瘤细胞污染；肝肾功能不全，凝血机制障碍；开放性损伤超过4小时，原有贫血者；外科－急肾竭少尿期的液体治疗口诀：量出为入限水分；日减体重半公斤；失减内生每日量；内容：量出为入，严格限制水分摄入；每天体重减轻0.5KG；每日补液量＝显性失水＋不显性失水－内生水量；关于排斥反应：能预防的排斥反应：超急性排斥反应能逆转的排斥反应：加速血管排斥反应主要由T细胞引起的排斥反应：急性排斥反应最预防和治疗的排斥反应：慢性排斥反应常见外科非特异性感染口诀口诀：乙型淋巴管丹毒：丹毒是由乙型溶血链球菌引起的皮肤淋巴管网的感染；蜂窝淋巴管链葡：急性蜂窝炎和淋巴管炎的常见致病菌是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌；外科－肠外营养的适应症口诀：烧伤感染脓毒瘘；胰腺短肠肝肾衰；营养不良肿瘤化；内容：大面积烧伤，重症感染，脓毒症，消化道瘘；重症胰腺炎，短肠综合征，肝肾功能衰竭；严重营养不良，肿瘤化疗期；外科－甲亢手术适应证口诀：胸骨巨大压迫症；结节甲亢疑恶变；继发甲亢高功能；妊娠早中甲亢心；药碘无效中度亢；内容：胸骨后甲状腺肿，巨大甲状腺肿影响生活工作；有压迫症状者（压迫食管，气管，喉返神经）；结节性甲状腺肿合并甲亢或怀疑恶变者；继发性甲亢，高功能腺瘤；妊娠早中期，甲亢心；药物治疗和I131治疗无效者，中度以上甲亢外科－甲状腺大部分切除注意事项口诀：八九峡部背完整；上贴下离放引流；内容：通常切除腺体80－90%＋峡部；保持甲状腺背面完整：以免损伤甲状旁腺；结扎甲状腺上动脉紧贴上极：以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉远离下极：以免损伤喉返神经；严格止血，放置引流：以免术后切口内出血导致窒息；外科－甲状腺的神经支配及损伤表现口诀：外支低调内支呛；喉返前支声音嘶；呼吸困难两支伤；内容：；喉上神经外支损伤：声调降低；喉上神经内支损伤：误咽，易呛咳喉返神经前支损伤：声音嘶哑；喉返神经两后支伤：呼吸困难或窒息；喉返神经两前支伤：失音或呼吸困难；外科－乳房根治术的切除范围口诀：乳腺腋窝胸大小；锁骨下腋上中下；内容：整个乳腺，胸大肌，胸小肌，腋窝；锁骨下淋巴结及清扫腋上中下组淋巴结；烧伤补液口诀：先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。
外科知识点总结速记
外科知识点总结速记一、解剖学知识1. 人体解剖学：人体解剖学是外科医生的基础知识，包括人体器官的大小、位置、结构和功能等。
外科医生需要对各个器官和组织的位置和解剖结构有准确的认识，以便在手术中做出正确的切口和操作。
2. 血管解剖学：血管解剖学是外科手术的重要基础，外科医生需要了解各种血管的位置、分布和走向，以便在手术中避免误伤血管。
3. 神经解剖学：神经解剖学是外科手术中需要特别重视的内容，外科医生需要了解各种神经的位置、走向和分布，以便在手术中保护神经结构。
4. 解剖标示：外科医生在手术前需要进行解剖标示，确定手术切口和操作方法，以便在手术中做出准确的操作。
二、外科疾病1. 外伤：外伤是外科医生主要面对的疾病之一，外科医生需要在手术中迅速处理各种外伤，包括骨折、创伤性出血、脏器损伤等。
2. 肿瘤：肿瘤是外科医生常见的疾病之一，外科医生需要进行手术治疗，包括肿瘤的切除、淋巴结清扫等。
3. 感染：感染是外科医生需要处理的重要问题，外科医生需要进行感染灶清除、引流和抗生素治疗等手术治疗。
4. 先天畸形：先天畸形是外科医生需要处理的一类特殊疾病，外科医生需要进行手术矫正，包括先天性心脏病、唇腭裂等。
5. 其他疾病：外科医生还需要处理其他各种疾病，包括消化道疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
三、外科手术1. 手术操作技巧：外科手术需要高超的操作技巧，外科医生需要具备准确的手法和操作技巧，以便在手术中做出正确的操作。
2. 手术感染预防：外科手术是易感染的过程，外科医生需要采取有效措施预防手术感染，包括无菌操作、正确使用抗生素等。
3. 术前术后护理：外科医生需要对手术患者进行全面的术前、术后护理，以便患者能够顺利恢复健康。
4. 手术并发症处理：外科手术可能会出现各种并发症，外科医生需要及时处理，包括大出血、感染等。
5. 术后康复：外科医生还需要对手术患者进行术后康复指导和管理，包括饮食、运动等。
以上总结了外科学的一些重要知识点，外科医生需要熟练掌握这些知识，以便为患者提供更好的治疗服务。
外科知识点重点总结
外科知识点重点总结外科知识点：一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结：外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科，涉及到广泛的医学知识和手术技能。
外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能，同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。
随着技术的发展和医学的进步，外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展，为临床治疗带来了更多的选择和希望。
外科医生需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
外科知识点总结速记
外科知识点总结速记外科是医学的一个重要分支，主要负责处理各种外科疾病和损伤。
外科知识点繁多，本文将从解剖学、手术技术、创伤处理、术后护理等方面进行总结速记。
一、解剖学知识点1. 人体结构：人体主要由头部、颈部、胸部、腹部和四肢组成。
头部包括脑部、眼睛、耳朵、鼻子和口腔等；颈部包括喉部和颈椎；胸部包括心脏、肺部、食道和气管等；腹部包括胃、肝脏、胰腺和肾脏等。
2. 器官解剖：人体内部有多个重要器官，如心脏、肺、胃、肝脏、肾脏等。
了解这些器官的位置和结构对外科手术非常重要。
二、手术技术知识点1. 切口技术：外科手术通常需要通过切口来进入患者体内。
常见的切口有纵切口、横切口和斜切口等，选择合适的切口可以减少手术创伤。
2. 缝合技术：手术后需要将切口缝合，常用的缝合线材料有缝线、缝针和缝合器等。
正确的缝合技术可以促进伤口愈合和减少感染风险。
三、创伤处理知识点1. 创伤分类：创伤可以分为开放性创伤和闭合性创伤。
开放性创伤是指伤口直接暴露在外界环境中，闭合性创伤则是伤口没有直接暴露在外界环境中。
2. 创伤处理原则：处理创伤时需要遵循清创、止血、缝合和覆盖等原则。
清创是指将创伤部位清洗干净，去除异物。
止血是指阻止创伤部位的出血。
缝合是指将创伤部位缝合起来，促进伤口愈合。
覆盖是指用无菌敷料覆盖伤口，保护伤口免受感染。
四、术后护理知识点1. 术后观察：手术后需要密切观察患者的生命体征、伤口情况和疼痛程度等。
及时发现并处理术后并发症是术后护理的重要任务。
2. 伤口护理：术后伤口护理包括定期更换敷料、保持伤口清洁、预防感染和促进伤口愈合等。
正确的伤口护理可以减少术后并发症的发生。
以上是外科知识点的总结速记，从解剖学、手术技术、创伤处理和术后护理等方面进行了简要介绍。
外科是一门综合性较强的学科，需要医生具备扎实的知识和丰富的经验。
希望本文能对读者对外科知识有所了解和认识。
外科学重点知识点总结
外科学重点知识点总结一、外科总论。
1. 无菌术。
- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。
- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。
- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。
如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。
- 手术人员和病人手术区域的准备。
- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。
手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。
- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。
2. 外科病人的体液失调。
- 水和钠的代谢紊乱。
- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。
治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。
- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。
轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。
- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。
治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。
- 钾的异常。
- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。
外科学知识点大全
外科学知识点大全重要知识点：1.常用的灭菌消毒方法：高压蒸气灭菌法（最常用），化学气体灭菌法，煮沸法，药液浸泡法，干热灭菌法，电离辐射法。
2、煮沸法杀灭芽胞需要1小时。
3、手臂消毒能够减少皮肤表面的细菌（清除皮肤表面几乎所有暂居菌和少部分常居细菌）。
4、外科手消毒最常用的是刷洗法，按一定顺序刷洗手臂3分钟。
5、皮肤消毒法是先用3%的碘酊涂擦手术区，待其干燥后再用70%的酒精涂擦两遍以脱去碘酊。
6、涂擦消毒剂时应从手术区中心部向四周涂擦，感染部位和肛门区手术时相反。
7、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15Cm的区域。
8、铺巾原则为先铺相对不洁区，最后铺靠近操作者T则，铺完后只能外移，不能内移。
9、不可在手术人员的背后传递手术器械。
10、做皮肤切口及缝合皮肤之前需用70%酒精再消毒皮肤一次。
11、局J压灭国的物品保存的最长时间为两周。
12、新洁尔灭用于浸泡消毒的有效浓度为1:1000。
13、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，个人的无菌空间为肩部以下、腰部以上的身前区和双侧手臂。
1.男性体液占体重的60%,女性占50%o2、细胞外液包括血浆和组织间液。
3、体液分为细胞内液和细胞外液，细胞内液占2/3,细胞外液占l∕3o细胞内液中主要阳离子为K+和Mg2+,细胞外液中主要阳离子为Na÷,主要阴离子为CI-和HCO3-o4、正常血浆渗透压为290-310mmol∕L o5、动脉血浆的PH为7・35・7.45。
6、HCO3-/H2CO3为体内最重要的缓冲对，其比值为20:1。
7、人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统.肺的呼吸、肾的排泄而完成的。
8、血钠正常值为135-145mmmol∕L,轻度缺钠Q30∙135),中度缺钠(120-130),重度缺钠(<120)。
9、血镁增高时其心电图变化为与高血钾的心电图变化相似。
10、离子化钙占血钙的百分比为45%o11、高渗性缺水时细胞内液与外液均减少。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2014医考“外科学”全部考点速记（仅需3小时）仅供参考，祝大家复习顺利！一、外科学相关名词解释：1、疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点缺损或空隙进入另一部位。
2、逆行性嵌顿疝（Maydl疝）：嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，形如W，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。
3、毕I式：远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。
4、毕II式：切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。
5、倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速产生的一系列综合征。
6、残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌。
7、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者。
8、进展期胃癌：癌组织超出粘膜下层侵入胃壁肌层为中期胃癌，病变达浆膜下层或是超出浆膜向外侵润至邻近脏器或有转移为晚期胃癌。
9、肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
10、门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力的增高。
临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。
具有这些症状的疾病成为门静脉高压症。
11、胆石病：包括发生在胆囊和胆管的结石。
12、肝外胆管结石：左右肝管汇合部以下的包括肝总管结石和胆总管结石。
13、肝内胆管结石：左右肝管汇合部以上的结石。
14动脉栓塞：动脉腔被进入血管内的栓子堵塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现。
15、雷诺综合征：小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。
16、胆源性胰腺炎：进入胆总管的结石通过Oddi括约肌可引起损伤或嵌顿于壶腹部导致胰腺炎。
17、先天性巨结肠：先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形，在消化道畸形中，其发病率仅次于先天性直肠肛管畸形，有家族性发生倾向。
17、银成医学考试研究中心提供。
QQ116028267418、肛瘘：是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。
19、胆囊三角：胆囊管、肝总管肝下缘所构成的三角区。
胆囊A，肝右A，副右肝管在此穿过。
20、Mirizzi症：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。
临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。
胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
21、闭袢性肠梗阻：倘若一段肠袢两端完全阻塞如肠扭转、结肠肿瘤等则称闭袢性肠梗阻22、先天性肥厚性幽门狭窄：是新生儿期幽门肥大增厚而致的幽门机械性梗阻，是新生儿常见疾病之一，男女之比4：123、先天性肠旋转不良：是由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍，从而并发肠梗阻或肠扭转。
二、一句话考点汇总1、单侧喉返神经损伤引起声嘶，双侧喉返神经损伤导致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。
2、乳头状癌几乎占儿童甲状腺癌的全部。
3、腹外疝的病因是腹壁强度降低和腹内压力增高。
4、腹外疝由疝囊，疝内容物和疝外被盖组成。
5、腹外疝的类型有易复性，难复性，嵌顿性，绞窄性等。
6、直疝三角的外侧是腹壁下动脉，内侧是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。
7、传统疝修补术的手术原则为疝囊高位结扎，加强或修补腹股沟管壁。
8、实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血，空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎9、对腹膜刺激性最强的是胃液，胆汁，胰液，其次为肠液，最轻为血液。
10、引起继发性腹膜炎的细菌主要是大肠杆菌，原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌。
11、胃溃疡多发生在胃小弯，十二指肠溃疡主要在球部，胃癌好发部位为胃窦部。
十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁，后壁出血。
12、疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。
13、肠梗阻分为机械性肠梗阻，动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。
14、肛直肠指检可发现的疾病有痔，肛瘘，直肠息肉和肛管、直肠癌。
15、结肠癌的病理分型有肿块型，侵润型和溃疡型。
16、右侧结肠癌以全身症状为主，左侧结肠癌以肠梗阻症状为主。
17、肛裂三联征：肛裂，前哨痔，乳头肥大18、肛裂的临床表现：周期性疼痛，便秘和出血19、肛瘘临床表现：瘘外口流出少量浓性、血性、粘液性分泌物20、原发肝癌的病理分型：肝细胞型，胆管细胞型，混合型21、原发肝癌的并发症：肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染22、肝癌的早期诊断：甲胎蛋白（AFP）检测和B超等影像学检查23、门脉高压的临床表现：脾肿大，脾功能亢进，呕血或黑便，腹水或非特异性全身症状24、外科治疗门脉高压症主要是：预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血24、银成医学考试研究中心提供。
QQ116028267425、先天胆道畸形分三型：I型，完全性胆管闭锁；II型，近端胆道闭锁，远端胆管通畅；III型，近端胆管通畅，远端胆管纤维化26、胆石分三类：胆固醇结石，胆色素结石，混合性结石27、肝外胆管结石典型的Charcot三联征：寒战高热、腹痛、黄疸28、胆总管切开术后10—14天可行T管造影，造影后应继续引流24小时以上29、肝内胆管结石多见于肝左外叶及右后叶30、急性梗阻性化脓性胆管炎的Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制31、胆道疾病常见的严重并发症：胆囊穿孔，胆道出血，胆管炎性狭窄，胆源性肝脓肿，胆源性胰腺炎32、胆囊穿孔部位以胆囊底部最常见，颈部次之33、胰腺炎特异性诊断需测定血清淀粉酶同工酶34、慢性胰腺炎的四联征：腹痛，体重下降，糖尿病，脂肪泻35、动脉硬化闭塞症分型：主—髂动脉型，主—髂—股动脉型，累及主—髂动脉及其远侧动脉的多节段型36、动脉栓塞临床表现：疼痛，感觉异常，麻痹，无脉和苍白37、原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见38、静脉血栓形成的三大因素：静脉损伤，血流缓慢，血液高凝状态39、环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素40、急性乳腺炎引流时做轮辐状切口41、最易嵌顿的疝是股疝42、腹部损伤分为开放性和闭合性两类，开放性损伤中常见受损内脏依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等；闭合性损伤中常见受损内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等43、脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂（多见）44、肠闭锁分三种类型：a肠腔内存在隔膜，使肠腔完全阻塞 b肠管中断，两段肠间仅为一索状纤维带相连 c肠管闭锁两端呈盲肠袋状完全中断45、急性阑尾炎的并发症：腹腔脓肿，内、外瘘形成，化脓性门静脉炎46、原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见。
47、引起单纯性甲状腺肿的主要因素是环境缺碘。
48、甲状腺肿物特点：随吞咽上下移动。
49、甲亢的诊断方法：T3、T450、乳腺检查扪诊的顺序：外上、外下、内下、内上，先健侧后患侧.51、乳腺癌临床表现特点：“酒窝征”（若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷形成）、皮肤“桔皮样”改变51、银成医学考试研究中心提供。
QQ116028267452、乳腺手术切口的选择：轮辐状，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口53、乳腺癌手术的选择：乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术、保留乳房的乳腺癌切除术。
54、形成疝的两个原因：腹壁强度降低、腹内压力增高55、疝的临床分型：腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性56、斜疝和直疝的区别：斜疝精索在疝囊后方，直疝精索在疝囊前外方；斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝在内侧；回纳疝块后压住深环斜疝疝块不再突出，直疝可突出。
57、股疝最易嵌顿。
58、腹部损伤包括开放性损伤和闭合性损伤。
59、肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要临床表现为腹腔内出血。
60、胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。
61、左上腹、左下腹、左侧腹、左季肋下损伤都会导致脾破裂。
62、急性弥漫性腹膜炎致病菌：原发性多为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌；继发性多为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌63、肠梗阻临床表现：腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。
64、肝脓肿临床表现起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大65、原发性肝癌筛选：甲胎蛋白（AFP）检测和B型超声66、门静脉高压症的病理变化：脾肿大、脾功能亢进、交通支扩张、腹水。
67、胆囊三角：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。
68、Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸69、先天性幽门狭窄治疗：阿托品疗效好三、相关疾病临床表现、类型及治疗1、甲状腺切除的指证答：（1）因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；（2）胸骨后甲状腺肿；（3）巨大甲状腺肿影响生活和工作者；（4）结节性甲状腺肿继发功能亢进者；（5）结节性甲状腺肿疑有恶变者。
2、甲亢常用的特殊检查方法答：a基础代谢率测定；b甲状腺摄131碘率的测定；c血清中T3和T4含量的测定。
3、甲状腺切除手术的主要并发症答：（1）术后呼吸困难和窒息；（2）喉返神经损伤；（3）喉上神经损伤；（4）手足抽搐；（5）甲状腺危象。
4、甲状腺癌的病理类型答：a乳头状癌b滤泡状腺癌c未分化癌d髓样癌5、乳腺癌的转移途径答：a局部扩散b淋巴转移c血运转移6、乳腺癌的临床表现答：（1）酒窝征（2）乳头内陷（3）皮肤呈“橘皮样”改变（4）肿块质硬，表面不光滑，分界不清，移动度差7、斜疝和直疝的鉴别（见笔记）8、放腹腔引流管的指证答：（1）坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除（2）预防胃肠道穿孔修补术等术后发生渗漏（3）手术部位有较多的渗液或渗血（4）已形成局限性脓肿9、急性胃十二指肠穿孔的临床表现答：（1）多在夜间空腹或饱食后突然发生，骤起的上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹（2）全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样强直，右上腹最明显（3）X线膈下新月状游离气体影10、胃大部切除术后早期并发症答：（1）术后胃出血（2）胃排空障碍（3）胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘（4）十二指肠残端破裂（5）术后梗阻11、肠梗阻的临床表现答：a腹痛b呕吐c腹胀d停止自肛门排便排气12、急性阑尾炎的病理分型答：a急性单纯性阑尾炎b急性化脓性阑尾炎c坏疽性及穿孔性阑尾炎d阑尾周围脓肿13、急性阑尾炎的临床症状答：a腹痛：腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹b胃肠道症状c全身症状14、阑尾炎的鉴别诊断答：（1）胃十二指肠溃疡穿孔（2）右侧输尿管结石（3）妇产科疾病：异位妊娠，急性输卵管炎和急性盆腔炎等（4）急性肠系膜淋巴结炎15、结肠癌的临床表现答：（1）排便习惯与粪便形状的改变常为最早出现症状。