十大指标考核文件
医院十大指标
河南省三级医院“十大指标”考核评价表
考核医疗机构：年月日
考核评价组专家签名：
河南省三级医院“十大指标”考核评价细则
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河南省三级医院“十大指标”考核评价细则。
十大指标三好一满意整改报告(医务科)
医务科针对2013年市十大指标监管暨“三好一满意”活动综合考核结果的整改报告制定整改措施如下：1、进一步完善我院《医疗纠纷处理预案》，在医疗纠纷处理后，通过医疗纠纷点评，对存在医疗过失行为的责任人处以经济等处罚。
2、完善医务科对临床科室绩效考核方案，一是加大对病历书写、输血管理的考核力度，二是加强对合理用药、抗生素应用管理的考核力度，三是激发临床科研的积极性。
3、加强门诊处方绩效考核力度，规范门诊处方书写。
4、定期针对病历书写规范、合理用药及抗菌药物使用开展培训讲座。
5、要求病理科按工作制度对快速冰冻切片病理报告进行登记。
6、麻醉科实际开展业务学习、病例讨论，严格履行各项规章制度并有必要的记录。
7、成立院科两级医疗质量与安全管理小组，加强医疗质量与安全管理，并及时汇总上报医疗安全事件。
8、完善医院信息化管理系统，加强其对临床路径、按病种付费、抗菌药物管理、药事管理的支持。
9、按基本药物使用比例的最新标准进行统计上报工作。
10、修订完善我院临床路径及按病种付费实施方案，并纳入临床科室绩效考核，每月按考核结果进行奖惩。
对临床路径病种管理资料进行对比分析，持续改进病种管理。
11、完善对口支援工作资料的档案管理。
12、进一步加强出院患者的回访工作，强调回访内涵，并完善回访满意度的调查统计工作。
检查结果：1、已完善了医疗纠纷处理方案，明确了对存在过失行为的医生的责任追究办法。
2、细化了我院医务科对临床科室绩效考核方案中的《运行病历评分标准》和《诊疗规范评分标准》，对病历书写、合理用药、抗菌药物合理应用等着重进行考核。
3、制定了医务科对门诊诊室的绩效考核方案，对门诊病历书写、处方管理着重进行考核。
4、按基本药物使用比例的最新标准对我院药品进行维护，统计上报工作基本达到了上级要求。
5、病理科快速冰冻切片病理报告均已开展登记工作。
6、各临床科室设立专职质控医师，对病历书写及诊疗进行科级质控管理。
院级设有专职质控医师，对归档病历进行质控管理。
《医院落实十大指标检查评价制度》
《医院落实十大指标检查评价制度》年全为了更好的落实我院“十大指标”实施方案，依据《xx一、责任与分工1.确保医疗安全省二级以上医院宏观监管“十大指标”》特制度检查评价制度如下：医务科负责督导各临床科室做好医疗安全防范工作；医务科、护理部对临床各科进行用血督导。
控感办负责督导各临床科室及时上报医院感染病例，疑似医院感染爆发和医院感染爆发，并对医院感染病例及时治疗。
考核人员：2.合理配置医护人员我院根据业务发展规划制度人力资源管理计划，满足临床工作需要，每年招聘引进一批高学历医护人员，选拔一批事业心强的青年业务骨干外出进行学习，以满足我院的工作需求。
考核人员：3.严格药品收入占业务总收入比例及基本药物使用比例有药剂科负责制度相关制度，组织专家对各种常见病制定用药原则，并负责督导检查。
考核人员：4.积极开展临床路径管理医务科负责组织临床路径管理工作领导小组，专家组制定纳入临床路径管理的病种以及实施细则并监督执行。
考核人员：5.控制诊疗服务指标医务科负责组织专家对各临床科室的病例、药剂科负责对门诊病房的处方及麻醉处方进行检查，该表扬的表扬，对不合格的进行公示，结合问责制该罚款的罚款。
考核人员：6.继续开展优质护理服务护理部公示分级护理标准，结合病区实际，细化并实施分级护理标准，服务内涵及服务项目，并在病区醒目位置公示，使患者的护理做到与患者的病情与治理能力相符，充分调动护士的积极性，切实落实基础护理职责，改善护理服务。
考核人员：7.履行公共卫生职责控感办负责督导各诊室和临床科室按规定及时上报法定传染病，并负责制定相关应急预案。
考核人员：8.实行全成本管理，控制患者医疗费用人事科负责对医护人员进行医德教育并负责督导检查，对财务科，核算办切实落实《会计法》《审计法》等财务管理办法及规定。
考核人员：9.进一步推进行风建设办公室负责督促落实纠风工作责任制，力争提高患者满意度，宣教科通过电视、报刊、网络等媒体进行宣教。
省政府发布今年十大重点工作 107项考核指标落实到45个主办部门
６ 万个就业见习岗位 。培训 ６ 万名农村中小学教师 ，加 固改造 、重建新建农村校舍 ７ ６ ７ 万 平方米。今年我省要完成保障性安居工程任务 ３ ６万套 （ ） 户 ，其 中新开工保 障性住房 ３ ． １ ５ 万套 （ ） 户 、发放廉租住房租赁补贴 ４ ５ ． 万户 ，竣工保 障性住房 １ ３万套 （ ） 户 。今年城 镇居 民医保 、新型农村合作医疗政府补助标准提高到人均不低于 ２０元 ，城镇居民政策范 ４ 围 内住 院费 用报销 比例稳 定 在 ７ ％ 以上 ，新 农合 政 策 范 围 内住 院 费 用报 销 比例 达 到 ７ ％ ０ ５
继 续 办好 民生 ｌ 实事 ０件 完 成保 障性 安居 工程 任务 ３ 套 （ ） ６万 户
民生是 永恒 的话 题 。省 政 府 再 度 列 出 了保 障 和改 善 民生 的 １ ０件 实 事 ，考 核 指标 １ Ｏ
项 。为 了帮 助 困难 群 众就 业 ，今 年将继 续 开发 ５ ０ ０ ０个 基 层公 共 服 务公 益性 岗位 ，开 发 １ ．
个 主办部 门 。 促进 经 济平稳 较快 发展
地 区生产 总值增 １ ％左右 ０
促进经济平稳较快发展的考核指标有 １ 项。地 区生产总值增长 １％左右 ，财政一般 １ ０ 预算收入增长 １％，分别由省发改委、省财政厅等部 门负责落实。这些指标让人看到了 ０ 我 省贯彻 中央 “ 中求进 ” 的总基 调和实 现 “ 好 又 快 ” 发 展 的鲜 明导 向。拿 事 关 经济 稳 又 大局的重大项 目来说 ，今年要组织实施 ２０个重大项 目，完成投资 ４ ５ ０ ４０亿元。基础设施 方 面 ，今年要 建成 宁杭 铁路 、扬州 泰州机 场 、泰州 大桥 等工 程 。同时 ，要新 投 产 电力装机
西平县人民医院实施“十大指标”情况汇报(新)
西平县人民医院实施“十大指标”情况汇报我院是一所集医疗、急救、预防、教学、科研、康复为一体的国家“二级甲等”综合医院。
医院建筑面积7万余平方米，编制床位529张，开放床位730张，固定资产1.4亿元，拥有万元以上设备300余台(件)。
现有在职职工675人，其中正高级职称15人、副高级职称46人、中级职称154人。
年门诊量达23万人次，住院病人3万人次，年收入达到1.2亿元。
临床专业病区18个，医技科室10个，门诊及功能检查室78个，心内科、儿科为驻马店市重点专科。
中医喉科誉名省内外。
我院是郑州大学一附院网络教学医院、河南省人民医院协作医院、河南省科技大学、漯河医专教学实习基地。
近年来，医院先后荣获省级卫生先进单位，全省服务承诺试点工作先进单位、全省双十佳医院、省级文明单位、全国模范职工小家、省医院管理年活动综合评价先进单位、省级行风建设先进单位、河南省创建“白内障无障碍省”先进单位、省“医疗质量万里行”活动先进单位、连续三年获得全省卫生系统先进集体等20多项荣誉称号。
今年以来，我院认真学习贯彻《河南省卫生厅关于对全省二级以上医院实施“十大指标”宏观监管和考核评价工作的通知》精神，结合医院工作实际，及时制订具体实施方案，采取切实可行的措施，促进了医院整体工作上台阶，重点工作有突破，取得了较好的效果。
现将我院认真实施“十大指标”工作情况汇报如下：一、领导重视、健全组织、明确责任。
为推动我院“十大指标”工作更加有效的开展，我院成立了领导小组，明确院长为第一责任人，其他领导成员按照职责，分工负责，各职能科室根据职能分工进行专项负责，各临床科室、医技科室积极配合具体实施，院长与各职能股室、临床医技科室分别签订了目标管理责任书，活动领导小组下设办公室，具体负责检查、监督、指导工作的开展，促进各项工作的落实。
从而使全院逐步形成周密部署、主题明确、上下联动、同抓共管，强力推进的局面。
二、建立考核机制，确保医疗安全。
河南省卫生厅十大指标
” ⒛ 12年 全 省 二 级 以上 医 院 “ 十大指 标 监 管和考 核 目标 管理 责任 书 (样 式 )(省 直 医院 ) ” ⒛ 12年 全 省 二 级 以上 医 院 “ 十大 指标 监 管和考 核 目标管理 责任 书 (样 式 ) (省 辖 市 卫 生局 、省 。 ” ⒛ 12年 全 省 二 级 以上 医 院 “ 十大指 标 宏 观 监 管 月报表 直 管县 (市 )卫 生局 )
:
-、 强化 目标责任管理
” ⒛ 按照 《 12年 全 省 二 级 以上 医院 “ 十大指 标 监 管和考核 目标 管理 责任 书》 要 求 ,各 省辖 市 卫 生 局 局 长、 各 省直 管县 -1-
(市 )卫 生局局长 、二级、 三 级 医院 院长 为 目标 责 任人。省 卫 生
厅将分别 与各 省辖 市、各 省直 管 县 (市
3、
4、
—
3一
)卫 生局及 省直 医院签
署 目标 管理 责 任书 ,实 施 目标 责任管理 ;各 省辖市 卫 生局应分别 与辖 区 内县 (市
)卫 生行政部 门及 二 、 三 级 医院 院长签署 目标
管理 责任书 ,以 确保各项指标顺利完成 。 二 、加强动态监管考核
(一
)各 省辖市、各省直管 县
(市 )卫 生行政部 门要制订监
`严
格责任追 究
见》 有关规定 ,对 未达标单位领 导和相关 责任人采取诫勉谈话 等 相应处理。 各地在执行 中有何问题请及 时反馈省 卫 生厅 医政处。 联 系 人 :吴 浩
联系电话 :O371-“ ⒆78臼
E -m葫 l:yzcwhzO11@163。 com
” 附 件 :1、 zO12年 全 省 二级 以上 医院宏观监 管 “ 十大指标
财政部颁发关于企业经济效益评价十大指标说明
按照建立现代企业制度的要求，为了综合评价和反映企业经济效益状况，财政部在反复研究的基础上，制定了一套新的企业经济效益评价指标体系。
这套体系包括：销售利润率、总资产报酬率、资本收益率、资本保值增值率、资产负债率、流动比率（或速动比率）、应收账款周转率、存货周转率、社会贡献率、社会积累率10项指标。
上述企业经济效益评价指标体系主要是从企业投资者、债权人以及企业对社会的贡献等三个方面来考虑的，其主要特点：一是中国特色与国际惯例相结合，既符合改革后的企业税收制度和财务会计制度的要求，又尽可能参照国际上通行的指标体系和评价方法。
二是注重综合评价，从企业投资者、债权人以及企业对社会的贡献等三个方面，反映企业盈利能力和资本保值增值情况、企业资产负债水平和偿债能力、企业对国家或社会的贡献水平。
三是兼顾企业经济效益和社会效益两个方面反映企业对国家或社会的贡献情况，改变过去几十年用实现税利或上交税利多少来衡量企业贡献大小的做法。
目前财政部正在抓紧制定具体考核办法，包括拟定各项指标的权数、行业标准值以及综合评分办法等，将通过定期公布的方式供各地区、各部门参考。
10项指标解释如下：1、销售利润率：反映企业销售收入的获利水平。
计算公式：销售利润率＝利润总额，产品销售净收入×100％产品销售净收入：指扣除销售折让、销售折扣和销售退回之后的销售净额。
2、总资产报酬率：用于衡量企业运用全部资产获利的能力。
计算公式为：总资产报酬率＝利润总额＋利息支出，平均资产总额×100％平均资产总额＝（期初资产总额＋期末资产总额）／23、资本收益率：是指企业运用投资者投入资本获得收益的能力。
计算公式：资本收益率＝净利润，实收资本×100％4、资本保值增值率：主要反映投资者投入企业的资本完整性和保全性。
计算公式：资本保值增值率＝期末所有者权益总额，期初所有者权益总额×100％资本保值增值率＝100％，为资本保值；资本保值增值率大于100％，为资本增值。
医疗系统“三好一满意”活动暨“十大指标”考核评价细则
1.有在院长(或副院长)领导下的优质护理服务领导小组，制定切实可行方 案。定期专题研究优质护理服务存在问题，制定可行措施，实施目标管理
核查是否成立由院长任组长的优质护理服务工作领导小组， 是否将优质护理服务工作作为“一把手工程”列入重要议事 日程，是否及时召开会议，研究、协调并解决护理工作和护 理改革存在的问题，未成立领导小组不得分；人员组成不合 理、原始记录不完善扣4分
2 查看门诊登记信息，不达标扣2分 3 查看门诊登记信息，一项不达标扣1分，扣完为止
现场查看预约流程和办公设备，查阅相关制度和预约登记 医院门 急诊环境 和流程
现场询问工作人员及患者是否知晓，不知晓扣3分；是否 10 公示宣传，未公示扣5分；有无具体落实措施，无措施扣5 分，未落实此项不得分 2 现场查看，不达标扣2分 1 查看门诊、住院信息，不达标扣1分
2 现场查看门诊登记信息，不达标扣2分 1 现场查看门诊登记信息，不达标扣1分
2014年郑州市医疗系统“三好一满意”活动暨“十大指标”目标管理与绩效考核评价细则
（四）深 化优质护 理服务
1.医院将优 质护理服务 工作作为“ 一把手”工 程，成立专 门组织机 构，制定切 实可行的方 案，明确各 部门职责分 工，实施目 标管理
实地查看医院是否开展延伸护理服务，查阅相关数据资料 体现延伸护理服务发挥的作用，一项达不到要求扣2分 实地查看护理措施是否具有专科特点，是否符合病人个性 化的实际需求，是否开展出院病人电话随访及其记录，查 看本病区每月随访比例不低于30%，下降5个百分点扣2分 8 访谈护士长或护士责任制整体护理模式内涵，小组制分工 等相关内容；随机询问医师对优质护理的看法及对护士的 满意度，一人不满意扣2分 查阅医院优质护理服务相关资料及3年内第三方患者满意 度测评结果，一项达不到要求扣2分 实地查看护士对护理质量标准的执行情况；访谈护理管理 人员对质控实施情况的了解；对全院、科室、重点部门质 控的重点，如何进行落实、追踪、改进，一人不知晓扣2 分，回答不完善扣1分
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138.病房护士数指在病房（病区）从事护理工作的人员，不包括从事管理工作的护士，不包括门诊、医技科室等从事护理工作的人员。
“当年累计”是指上报月份期末数据。
9.重症医学科（ICU）总床位“当年累计”是指上报月份期末数据。
10.重症医学科（ICU）医师数“当年累计”是指上报月份期末数据。
11.重症医学科（ICU）护士数“当年累计”是指上报月份期末数据。
12.总收入指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。
总收入包括财政补助收入、上级专项补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。
“当年累计”是指各月数据合计。
13.财政拨款即财政补助收入。
指单位从主管部门或主办单位取得的财政性事业经费(包括定额和定项补助)。
“当年累计”是指各月数据合计。
14.上级专项补助即上级补助收入。
指从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入，用于补助正常业务资金的不足。
“当年累计”是指各月数据合计。
15.医疗收入指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的收入。
包括挂号收入、床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入和其他诊疗收入。
“当年累计”是指各月数据合计。
16.药品收入指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中药和西药收入。
“当年累计”是指各月数据合计。
17.总支出指单位在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失。
包括医疗支出、药品支出、其他支出和财政专项支出等。
“当年累计”是指各月数据合计。
18.业务收入只包括医疗收入、药品收入，不包括其他收入、财政补助收入和上级补助收入。
“当年累计”是指各月数据合计。
14 19.药品收入占业务收入比例=药品收入/（医疗收入+药品收入）×100%20.基本药物收入基本药物目录以相关文件为准。
“当年累计”是指各月数据合计。
21.第33-38项临床路径专业和病种按卫生部下发的专业和病种为准。
患者指自2011年1月1日始进入路径的患者。
22.甲级病历率抽查当月出院患者病历1‰，抽查病历总数不低于50份。
23.处方合格率抽查当月1‰处方，抽查处方不低于100张。
24.麻醉处方合格率抽查当月1‰麻醉处方。
25.平均住院日出院者占用总床日数÷出院人数26.病床周转次数即出院人数/平均开放床位数。
“当年累计”是指各月数据合计。
27.编制床位由卫生行政部门核定注册的床位数。
“当年累计”是指上报月份期末数据。
28.开放病床数即实际开放总床日数/本年（月）日历日数。
39.病床使用率即实际占用总床日数/实际开放总床日数X100%。
30.实际开放总床日数指年内医院各科每日夜晚12点开放病床数总和,不论该床是否被病人占用,都应计算在内。
包括消毒和小修理等暂停使用的病床，超过半年的加床。
不包括因病房扩建或大修而停用的病床及临时增设病床。
“当年累计”是指各月数据合计。
31.实际占用总床日数指医院各科每日夜晚12点实际占用病床数(即每日夜晚12点住院人数)总和。
包括实际占用的临时加床在内。
病人入院后于当晚12点前死亡或因故出院的病人,作为实际占用床位1天进行统计,同时亦应统计“出院者占用总床日数”1天,入院及出院人数各1人。
“当年累计”是指各月数据合计。
32.出院者占用总床日数指所有出院人数的住院床日之总和。
包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者的住院床日数。
“当年累计”是指各月数据合计。
33.总诊疗人次数指所有诊疗工作的总人次数。
诊疗人次数按挂号数统计，包括:①病人来院就诊的门诊、急诊人次；②出诊人次数；③单项健康检查及健康咨询指导人次；④未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊疗不收取挂号费的，按实际诊疗人次统计。
患者一次就诊多次挂号,按实际诊疗次数进行统计,不包括根据医嘱进行的各项检查、治疗、处置工作量。
“当年累计”是指各月数据合计。
34.预约挂号总人次按预约方式分为：窗口（现场）预约、电话预约、网络预约、其他方式四种。
其中：电话预约分为118114门诊电话预约和非118114门诊电话预约。
未开展门诊预约挂号的二级医院不要求填写。
“当年累计”是指各月数据合计。
35.出院人数指所有住院后出院的人数。
包括治愈、好转、未愈、死亡及其他人数。
其他人数指正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者。
“当年累计”是指各月数据合计。
36.住院病人手术人次数指有正规手术单和麻醉单施行手术的住院病人总数(包括产科手术病人数)。
病人1次住院期间施行多次手术, 按实际手术次数统计。
“当年累计”是指各月数据合计。
37.急危重症抢救成功率即(急诊抢救成功人次数+住院危重病人抢救成功人次数)/(急诊次数+住院危重病人抢救人次数) X100％。
“当年累计”是(急诊抢救成功人次数+住院危重病人抢救成功人次数) 各月合计/(急诊人次数+住院危重病人抢救人次数) 各月合计X100％。
38. PICU 和RICU “当年累计”是指上报月份期末数据。
39.法定传染病报告率指医疗机构在某一时期内法定传染病报告病例数占总病例数（漏报病例数＋已报告病例数）的百分比。
40.门诊病人次均医疗费用又称每诊疗人次医疗费用。
即(医疗门诊收入+药品门诊收入)/总诊疗人次数。
41.出院病人人均医疗费用又称出院者人均医疗费用。
即(医疗住院收入+药品住院收入)/出院人数。
42.资产负债率=（负债总额/资产总额）×100％。
资产负债率是负债总额除以资产总额的百分比，即负债总额与资产总额的比例关系。
43.医院总资产收益率总资产收益率＝（净利润÷平均资产总额）×100%44.资产总额=资产净额+负债总额。
45.开展新业务新技术项目指填补本医院空白的新业务新技术项目，只在首次开展月份上报，不重复统计。
“当年累计”是指各月数据合计。
46.引智培智投入经费指人员进修、培训、人才引进等相关经费投入，只在投入当月上报，不重复统计。
“当年累计”是指各月数据合计。
47.违规违纪人次按处罚月份上报，不按违规违纪实际发生月份上报。
“当年累计”是指各月数据合计。
主题词：医政医院十大指标△通知抄送：卫生部，省委、省人大、省政府、省政协办公厅，各有关企事业单位卫生处。
17河南省卫生厅办公室2011年1月22日印发--------------------------------------------------------河南省卫生厅办公室分享到：把文档贴到Blog、BBS或个人站等：复制预览普通尺寸(450*500pix) 较大尺寸(630*500pix)你可能喜欢十大指标医疗质量管理课件医院管理指标综合评价指标医院管理统计分析主要统计指标解释医院绩效考核指标医院管理十大指标体系21页1下载券医院十大指标考核汇报材料-2011.10.19 6页2下载券XXX人民医院“十大指标”工作汇报7页7下载券“十大指标”检查评价制度3页免费考场作文十大指标4页免费更多与“十大指标”相关的文档>>医疗器械生产质量管理规范培训课件(GMP) 75页1下载券医疗器械生产质量管理规范培训班课件7(昆明2010... 75页1下载券医疗器械生产质量管理规范培训班课件2(昆明2010... 62页1下载券医疗器械生产质量管理规范培训班课件5(昆明2010... 10页1下载券医疗器械生产质量管理规范培训班课件8(昆明2010... 64页1下载券更多与“医疗质量管理课件”相关的文档>>二级医院医疗质量管理控制指标2页免费医院管理十大指标体系21页1下载券2011综合医院质量管理指标39页免费创新医院管理评价指标体系的探讨5页免费医院科室管理考核指标2页2下载券更多与“医院管理指标”相关的文档>>多指标综合评价方法及权重系数的选择14页免费多指标综合评价方法研究综述3页免费基于三角模糊数的综合保障评价指标权重分析6页免费138.病房护士数指在病房（病区）从事护理工作的人员，不包括从事管理工作的护士，不包括门诊、医技科室等从事护理工作的人员。
“当年累计”是指上报月份期末数据。
9.重症医学科（ICU）总床位“当年累计”是指上报月份期末数据。
10.重症医学科（ICU）医师数“当年累计”是指上报月份期末数据。
11.重症医学科（ICU）护士数“当年累计”是指上报月份期末数据。
12.总收入指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。
总收入包括财政补助收入、上级专项补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。
“当年累计”是指各月数据合计。
13.财政拨款即财政补助收入。
指单位从主管部门或主办单位取得的财政性事业经费(包括定额和定项补助)。
“当年累计”是指各月数据合计。
14.上级专项补助即上级补助收入。
指从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入，用于补助正常业务资金的不足。
“当年累计”是指各月数据合计。
15.医疗收入指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的收入。
包括挂号收入、床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入和其他诊疗收入。
“当年累计”是指各月数据合计。
16.药品收入指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中药和西药收入。
“当年累计”是指各月数据合计。
17.总支出指单位在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失。
包括医疗支出、药品支出、其他支出和财政专项支出等。
“当年累计”是指各月数据合计。
18.业务收入只包括医疗收入、药品收入，不包括其他收入、财政补助收入和上级补助收入。
“当年累计”是指各月数据合计。
1419.药品收入占业务收入比例=药品收入/（医疗收入+药品收入）×100%20.基本药物收入基本药物目录以相关文件为准。
“当年累计”是指各月数据合计。
21.33-38项临床路径专业和病种按卫生部下发的专业和病种为准。
患者指自2011年1月1日始进入路径的患者。
22.甲级病历率抽查当月出院患者病历1‰，抽查病历总数不低于50份。
23.处方合格率抽查当月1‰处方，抽查处方不低于100张。
24.麻醉处方合格率抽查当月1‰麻醉处方。
25.平均住院日出院者占用总床日数÷出院人数病床周转次数即出院人数/平均开放床位数。
“当年累计”是指各月数据合计。
27.编制床位由卫生行政部门核定注册的床位数。
“当年累计”是指上报月份期末数据。
28.开放病床数即实际开放总床日数/本年（月）日历日数。
39.病床使用率即实际占用总床日数/实际开放总床日数X100%。
30.实际开放总床日数指年内医院各科每日夜晚12点开放病床数总和,不论该床是否被病人占用,都应计算在内。
包括消毒和小修理等暂停使用的病床，超过半年的加床。
不包括因病房扩建或大修而停用的病床及临时增设病床。