护理研究科研设计类实验性研究与非实验性研究
护理学研究自考名词解释2012
实验：是指用物质手段主动控制和改造研究对象，从而获得有关研究对象的本质规律的知识。
研究：是通过系统地、有控制地收集资料，反复地探索未知，客观地认识各种自然现象和社会现象的活动。
是一种系统地探索和解决问题的活动，并能从中获得客观规律和产生新知识，进而阐明实践与理论间的关系。
基础研究：是以研究自然现象、探索自然规律为目的，旨在增加新知识，发现新的探索领域的创造性活动。
应用研究：是把基础研究发现的新的理论应用于特定的目标的研究，它是基础研究的继续，目的在于为基础研究的成果开辟具体的应用途径，使之转化为实用技术。
开发研究：又称发展研究，是把基础研究、应用研究的成果发展为新材料、新产品、新设计、新方法，或者对现有的材料、设备、方法进行本质上的、原理上的改善而进行的系统创造性活动。
护理研究：指通过科学的方法有系统地探究现存的或产生新的知识从而直接或间接地指导护理实践的活动过程。
（我国）用科学的方法反复探索护理领域的问题，并用以直接或间接地指导护理实践的过程。
知情同意：即研究对象有权知道自己的健康状况和研究的相关情况，包括研究的目的、步骤、期限和可能产生的问题和不便，并可以对研究者或医护人员所采取的各种措施进行取舍。
文献：是记录知识和信息的一切载体，主要是指在杂志、学报、论文集、百科全书、教科书、专著等方面发表的文章而言。
（包括三个基本要素：载体/媒介、知识/信息、文字/包括图像、符号等）文献检索：是指文献按照其外表特征（如标题、作者、来源、卷期页）或内容特征（如文章的主题），根据一定的方式编排并存储在一定的载体上，并利用相应的方法、途径或手段，从检索系统中查出特定文献的过程。
一次文献：又称原始文献，主要是指原始论著、期刊、论文、研究报告、会议录、档案资料、专利说明书、学位论文等。
（创造性、新颖性、先进性、成熟性）二次文献：是将大量无序的一次文献进行搜索整理，著录其特征（著名、篇名、分类号、出处、内容摘要等）并按一定的顺序加以编排，以供读者检索所形成的文献。
护理学研究名词解释
护理学研究名词解释名词解释：1.人体实验：是指吧健康人或者患者作为受试对象，用人为的试验手段，有目的有控制的对受试对象进行研究和观察的行为过程。
2.假设：是指研究者对自己确立的研究问题，提出一个预期性的结果或暂时的答案，需要通过研究最后来正式或者否定。
3.自变量：指能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响，却可导致结果的产生或影响结果。
4.依变量：亦称应变量，因变量，指科研目的它随自变量的改变而改变，也可受其他因素的影响。
5.外变量：亦称控制变量，干扰变量，干扰因素，指某些能干扰研究结果的因素，应在科研设计中尽量排除。
6.研究指标：亦称观察项目，是指在研究中用来反映研究目的的某些现象和测量标志，也是确定研究数据的观察项目，通过指标所取得的各项资料，可从中归纳出研究结果。
7.预实验：亦称可行性研究或试验研究，即在正式开始研究工作前，为保证科研工作能按照设计内容顺利进行，先做一个小规模的试验，目的是为熟悉和摸清研究条件，检查课题设计是否切合实际，有无需要修改的地方，收集的资料是否可行等。
8.审核：是指对需要整理的原始资料进行认真审查与核实的过程，实际上是与资料的收集同步进行的。
9.整理表：适用于原始资料归组的表格，也是提供分析资料的过渡性表格，是按一定分组要求设计的，可表达资料的分配情况和内部结构，是初步显示各项目间的联系的一种统计表。
10.一次文献：又称原始文献，指原始论著、期刊上刊登的学术论文、研究报告、会议文献、档案资料、专利说明书等。
11.二次文献：是将大量无序的一次文献进行收集整理著录其特征并按一定的顺序加以编排以供读者检索所形成的文献。
12.三次文献：是科技人员在利用二次文献的基础上，选用大量的一次文献，经过阅读分析研究整理和概括而编成的文献。
13.零次文献：指未经发表或未进入社会交流未经系统加工整理的最原始文献，如书信手稿私人笔记记录设计草图实验记录科技人员口头交流的信息情报等。
护理学研究,知识点讲义,第五章 护理研究设计
第五章护理研究设计学习目标掌握1.实验性研究、类实验性研究、非实验性研究的基本概念2.自身对照、组间对照、配对对照的概念3.量性研究的类型4.质性研究的特点5.总体、样本、抽样、概率抽样、非概率抽样的概念6.随机误差和系统误差的概念7.偏倚的主要类型8.选择性偏倚、信息型偏倚和混杂性偏倚的概念第一节概述一、基本概念（6个名词术语）1、研究设计：制定的总体规划、具体方法和实施方案。
包括有计划地收集、归纳、分析资料，最后回答问题，突显研究目的。
设计中要注意：排除干扰因素，降低误差。
理想的研究设计是使研究结果有说服力。
2、干预：对研究对象人为实施的干预措施；3、设立对照(也叫控制)：“对照”是将条件相同、诊断方法一致的研究对象分为两组（对照组实验组），实验组接受与对照组不一样的干预，最后将两组结果进行比较。
目的：排除与研究无关的干扰因素（外变量）的影响；4、随机化：随机取样（随机选择样本）和随机分组（将样本随机分配到对照组和实验组）；5、盲法：不知道研究对象分组的前提下进行指标观察、数据收集、结论判断。
目的是减少研究者和受试者的主观影响；6、预实验：可行性研究。
是在正式开始研究工作前进行小规模的试验。
目的是检查课题设计是否切合实际，有没有要修正的地方；二、研究设计的分类分三类：（一）量性研究与质性研究（二）实验研究、类试验研究和非实验研究（三）回顾性研究和前瞻性研究（一）量性研究与质性研究1、量性研究（定量研究）通过观察指标获得数据，通过数字或其它量化方法来说明研究结果的方法。
采用量表、问卷等量化工具。
2、质性研究（定性研究）通过资料、观察、记录、分析进行本质研究，得出规律性的结论，具体内容在本章第三节中讲。
（二）实验研究、类试验研究和非实验研究在量性研究中常采用的三种方式。
1、实验研究（干预性研究）：采用随机分组、设立对照、控制和干预因素的研究方法。
实验研究设计都必须具备干预、设立对照组、随机取样和随机分组三个内容。
护理研究2013
一、名词解释1、科学研究：科学研究是一种有系统地探索和解决问题的活动，并能从中获得客观规律和产生新知识，进而阐明实践与理论间的关系。
（科学本质：①合乎逻辑②可验证③着重一般共性）2、护理研究：指从实践中发现需要的护理问题，通过科学方法有系统地研究或评价护理问题，并直接或间接地用以知道护理实践的过程。
3、总体：根据研究目的确定具有相同性质的个体所构成的全体。
4、样本：指从总体中抽取的部分观察单位，其研究变量实测值构成样本。
5、偏倚：也称系统误差。
不是随机抽样所引起，而是由某些不能准确定量的但较为恒定的因素所致。
6、依从性：指病人对规定执行的医疗护理或科研的试验措施，接受和服从的客观行为和程度。
7、德尔菲法：是一种地理上相互分散的专家之间进行小组通讯，以收集专家意见的方法。
该方法具有权威性，资料的说服力强。
8、信度：指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。
9、效度：指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。
10、个案研究：指针对个案护理的资料进行研究，了解资料的内涵，探讨未知领域或对新措施、新理论进行深入分析，写出论文的过程，个案研究属于质性研究的一种。
11、质性研究：又称质的研究，或称定性研究。
是对某种现象在特定情形下的特征，方式，涵义进行观察，记录，分析，解释的过程。
二、简答题：1、护理研究特点：1）研究对象的复杂性2）测量指标的不稳定性3）临床研究的特殊性2、护理研究的范畴：1）护理教育的研究2）护理管理的研究3）护理学历史的研究4）护理理论研究5）各专科临床护理研究3、护理研究的步骤和基本程序：1）提出问题和假设形成（预期目的）2）研究设计（确定研究对象和选择研究方法）3）预实验4）收集资料（原始数据的积累和处理）5）统计学分析6）撰写论文4、常用护理科研设计的类型：1）按设计内容分为：实验性研究、类实验性研究、非实验性研究2）按研究目的分为：回顾性研究、前瞻性研究3）按性质分为：量性研究、质性研究4）按流行病学研究方法分为：观察性研究、实验性研究、理论性研究5、选题的注意事项：1）选择对临床有指导意义的问题进行研究2）选题范围不可太大3）研究内容要避免完全重复别人的工作4）最好结合自己熟悉的专业选题5）研究问题的可行性6、信息，知识，文献之间的关系：1）信息不是事物本身，它反映了事物的特征和特性，信息是不断产生的。
护理学研究全部名词解释
B 变异：即使是同质的事物个个体也不是完全相同的，各个体之间的差异，称为变异。
变量：是指研究工作中所遇到的各种因素。
变量是可以观察到或测量出来的。
在研究工作中变量可分为自变量、依变量和外变量等。
外表效度：是由评估人根据自己对所要测量的概念的理解，尽其判断能力之所及来判断工具是否适当。
报道性文摘：是以原文为基础，写出的文摘要基本上能反映文献的中心内容、观点、方法、数据及结论。
其内容较详细 标准差表示实验数据的离散程度，通过计算标准差值来反映均数中各值的波动范围【离散程度】。
标准差值越小则均数的代表性越好，收集到的资料可靠性越大。
C 重测信度：使用研究工具对研究对象进行第一次测试，隔一段时间以后对同一研究工具进行测量，然后计算2次测量结果的相关系数，这个系数就是重测信度 参考文献指文章最后列出的作者直接阅读过的文献目录，他是论文的一个重要组成部分。
说明论文写作是言之有据的。
也是论文科学性的表现 测量法是指选用测量工具收集科研资料的方法 抽查法：是指根据研究课题的特点，选择有关该课题的的文献信息最可能出现或最多出现的时间段，利用检索工具进行重点检索的方法 抽样误差：在抽样时，由于总体中的个体存在差异，因此，从某个总体中随机抽样所的样本指标和总体指标往往不相等，这种样本指标与总体指标的相差成为抽样误差 抽样：是从总体中抽取一定数量的观察单位组成样本，然后用样本信息推断总体特征 抽象性定义：从抽象的概念意义上对变量共同的本质属性进行概括。
D 对照：只将条件相同.诊断方法译一致的研究对象分为两组，一组是对照组，另一组为实验组，最后进行比较。
等级资料：是指按照等级制度分组，清点各组的观察单位个数，编制有序变量的频数表，所得到的资料即为等级资料。
倒查法：由近到远，从新到旧，逆着时间的顺序利用检索工具进行文献检索的方法，对于一些有新内容的老课题，使用这种方法可以在短时间内获得一些新资料。
E 二次文献：是将大量无序的一次文献进行搜集整理，著录其特征，并按一定的顺F 发展研究：是运用已有的科学技术知识，将基础研究与应用研究的成果发展新材料、新产品、新设计、新方法，或者对现有的材料、设备、方法进行本质上的、原理方面的改善而进行的系统创造性活动。
护理研究
一、重点掌握护理研究部分1、抽样误差：又称随机误差，即从同一总体中随机抽取含量相等的若干样本，算得的样本指标往往不一定相等。
2、类实验性研究：也称半实验研究，与实验性研究的区别是设计内容缺少按随机原则分组或没有设对照组，或两个条件都不具备，但一定有研究对象的护理干预内容。
3、描述性研究，是利用已有的资料或特殊调查的资料进行整理归纳，对疾病或健康状态在人群中的分布情况加以描述，并通过初步分析，提出关于致病因素的假设和进一步研究方向的设计类型。
4、偏倚：是指当某一研究（观察）结果与它的真值之间出现了某种差值，这种差异额现象或结果，称为偏倚。
5、调查者偏倚：指调查者在对试验组与对照组的调查标准不统一，存在系统误差，造成的偏倚。
信度：是指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。
稳定性，内在一致性和等同性是信度的三个主要特征。
6、重测信度：常用来表示研究工具的稳定性的大小，即是指同一工具两次或多次测定统一研究对象所得结果的一致程度。
7、效度：是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。
反映期望研究的概念的程度越高，效度越好。
可用表面效度、内容效度、结构效度、效标关联效度等来反映研究工具的效度。
8、参考文献的书写格式1、刊物格式：序号作者名．文章标题．刊物名称，年，卷（期）：起页［例１０－３］林菊英．应用概念性框架改进教育．中华护理杂志，１９９１，２６（１）：３２、书籍格式：序号作者名（主编）．书名．版次（第一版略）．出版地：出版社，年9、护理科研选题的注意事项①选择对临床有指导意义和创新内容的问题进行研究②选题范围不可太大，涉及面过大则不易深入③研究内容应避免完全重复别人的工作④最好结合自己熟悉的专业选题⑤研究问题的可行性，应充分考虑研究工作完成的条件是否具备10、问卷法的优缺点优点：①省钱②省时③可保证保密性④没有因访问者不同而造成的偏差缺点：①回收率低，一般问卷的回收率应大于60%，否则该研究的有效性受到较大影响②答卷者可能经过思考斟酌将理想中的情形写下，而未收集到真实的资料11、样本含量的估计方法：①经验法②查表法③计算法：公式n=4S2/d2(计量资料)12、提高质性研究结果可信度和真实程度的方法①检查研究对象的代表性②减少霍桑效应，即研究人员的介入和参与对研究结果带来的影响③在研究过程中采用合众法或多远交叉法④将整理后的资料返回研究对象处，核对资料的真实性⑤通过研究人员之间的讨论检查资料的可信度⑥清晰、明确地报告研究过程13、在资料收集过程中，影响资料质量的因素（质性研究）①研究人员的个性应该培养研究人员感同身受的理解性和直觉性②研究人员溶入研究对象的经历中及进入现场的深度③研究人员的个人价值观的影响研究人员尽量避免个人的价值观影响对现象的理解和推理解释④研究对象参与研究的程度运用“人种学研究法”时，往往让研究对象参与研究问题的设立，资料的收集，结果的解释过程。
护理科研
科学研究：是一种系统地探索和解决自然现象、社会现象中问题，或揭示事物本质和相互关系，或探索客观规律，从而产生新思想，阐明实践与理论之间关系的活动。
护理研究：是通过系统的科学研究，解释护理现象的本质，探索护理活动的规律，产生新的护理思想和护理知识，解决护理实践、护理教育、护理管理中的问题,为护理决策提供可靠的、有价值的证据，以提升护理学科重要性的系统过程。
范式：是一种世界观，是对基本的哲学问题的看法。
假设：是研究前对所要研究问题提出的预期目标，根据假设（预期目标）来定研究对象、方法和观察指标等。
指标（观察项目）：是在研究中用来反映或说明研究目的一种现象指标。
研究（原始）资料：通过各种测量、问卷、调查、观察等方法从研究对象处直接收集到的科研资料。
知情同意：是尊重研究对象个人权利和仁爱的集中体现,由知情和同意两个密切相连的权利组成，原则上要取得研究对象的书面同意方可开展研究。
选题：是指选择、形成和确定一个需要研究和解决的科学问题。
研究假设：是对特定人群中两个或多个变量之间可能存在的（期望的）关系的一种正式的陈述。
理论框架：利用已有的理论对研究中各概念或变量间的相互关系作说明，该理论则为该研究的理论框架。
两个特性：1、逻辑性。
2、指导性。
概念框架：如果研究暂时不能找到相应的理论作为依据,则以运用普遍被人们接受的命题或学说对各变量之间的关系做说明，这些命题的组合则为该研究的概念框架。
研究设计：是科研工作中很重要的一个环节，根据研究目的选择合理设计方案，用以指导研究过程的步骤和方向，目的在于得到理想和可信的研究结果。
实验性研究：又称干预性研究，必须干预在前，效应在后，属于前瞻性研究；是检验因果假设最有说服力的一种研究设计。
干预：亦称操纵(manipulation)指研究者根据研究目的对研究对象施加人为的处理因素，在护理研究中则是在研究设计中加有护理(或实验)的干预部分；即研究者有目的地对研究对象施加某些护理措施。
护理研究名词解释
护理研究：是用科学的方法反复探索护理领域的问题，并用以直接或间接地指导护理实践的过程假设：假设指对已确立的研究问题，提出一个预期性的结果或暂时的答案，是研究者通过仔细周密的思考，根据相关理论和知识的归纳推理，对要进行研究的问题做出一种因果关系的预测。
指标（观察项目）：是研究中用来反映或说明研究目的的一种现象标志，也是确定研究数据的观察项目，通过指标索取得的各项资料，从中可归纳出研究结果自变量：指能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响，却可导致结果的产生或影响结果依变量：是指科研的目的它随自变量改变的影响而改变，也可受其他因素的影响。
外变量：外变量指某些能干扰研究结果的因素，在科研设计中应尽量排除。
设立对照组能达到排除外变量的作用。
非实验性研究：指研究设计内容对研究对象不施加任何干预和处理的研。
回顾性研究：是运用临床现有的资料如病历进行分析和总结的一种方法前瞻性研究：采用随机对比方法进行研究，是一种科学的、合理的研究方法量性研究：通过数字资料研究现象的因果关系质性研究：质性研究是研究者凭借研究对象的主观资料和研究者进入当事人的处境中参与分析资料、找出人类生活过程中不同层次的共同特性和内涵，用文字描述报告结果观察法：研究者通过观察研究对象而收集取得资料的方法问卷调查法：通过实地调查来寻找和收集资料常有访谈和问卷或填表格等方式，调查所获资料是直接从研究对象处得到信度：是使用某研究工具重复测量某一研究对象时所得结果的一致程度重测信度：使用研究工具对研究对象进行第一次测试，隔一段时间以后对同一研究工具进行测量，然后计算2次测量结果的相关系数，这个系数就是重测信度效度：是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度总体：是指性质相同的符合研究要求的所有观察单位的该项变量值的全体样本：研究工作中的研究对象称为样本。
概率：是描述随机事件发生可能性大小的一个度量也叫几率抽样误差：样本指标与总体指标的相差假设：指对已确定的研究问题，提出一个预期的结果或暂时的答案是研究者通过仔细周密的思考，根据相关理论和知识的归纳推理，对要进行研究的问题作出一种因果关系的预测假设检验（显着性检验）：就是应用统计学的原理由样本之间的差别去推断样本所代表的总体之间是否由差别的一种重要推断方法率：指某种现象在一定条件下，实际发生的观察单位数与可能发生该现象的观察单位数之比，用来说明某种现象发生的频率大小或强度摘要：是论文内容高度概括的简短陈述，它使编辑和读者能够迅速和准确的了解论文的主要内容。
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试验组 同辈支持组
同一病房
对照组 不接受同辈支持组
❖分组方案2
A病房试验组
非随机 乳腺癌患者
同辈支持组
不同病房
B病房对照组 不接受同辈支持组
二、类实验性设计类型
（一）不对等对照组设计 （二）自身前-后对照设计 （三）时间连续性设计
（一）不对等对照组设计
❖ 又名非随机同期对照试验 ❖ 概念：试验组与对照组的研究对象不是采用随机的方法分
医院甲内二科病房 的患者
对照组
实验组
不对等对照组设计--设计要点
研究对象
非随机分组
试验组
干预措施 观察结果
对照组 常规措施
观察结果
科学的测量、比较、评价
不对等对照组设计--类型
1.不对等对照组前--后对照设计
E O1 X O2
C O1
O2
E=实验做 C=对照组 X=施加干预或处理因素 On=第n次观察或测量
一、非实验性研究设计特点 二、非实验性研究设计 三、非实验性研究的优点和局限性
什么是非实验性研究？ ❖概念
➢ 观察性研究 ➢ 指对研究对象不施加任何护理干预和处理的研究方法 ➢ 研究常在完全自然状态下进行 ➢ 是实验性研究非常重要的基础
❖分类
1. 描述性研究 2. 分析性研究
描述性研究的常见设计方案
纵向研究--设计要点
不同时点
随访的间隔（不同时点）可根据研究设计确定。几天、几周、一年甚至十几年等
纵向研究--适用范围
➢ 病因分析、某疾病的动态变化分析，可全面了解某病的 发展趋势和结局，认识其影响因素和疾病的自然发展史
1.化疗患者半年的化疗期间恶心呕吐症状的动态观察 2.对超体重者进行长期随访观察，同时了解其饮食习 惯、体力活动等情况，观察其发展为糖尿病，冠心病 的可能性有对大？
2. 分析性研究
概念
➢ 在自然状态下进行，对两种或两种以上不同的事物、现象、
行为或人群的异同进行比较的研究方法
特点
糖尿病患者生命质量影响因素的病例对照研究
1.暴露不是人为给予和随机分配的，而是
在研究前已客观存在的
2. 必须设立对照（与描述线性研究本质区
别）
糖尿病患者的服药、血糖监测等因素是客观存在的，而不是干预 因素
1. 又名现况研究 2. 在特定的时间内（某时点或短时间内），通过调查的方
法，对特定人群中某疾病或健康状况及有关因素的情况 进行调查，以描述该疾病或健康状况的分布及其与相关 因素的关系 3. 是护理描述性研究中最常用的一种方法
横断面研究--分类
1. 普查
➢ 在特定的时间内对特定范围内的人群进行全面调查。 ➢ 避免了抽样误差，但费时费力
响因素，以及干预措施在人群中的作用 ④ 研究人群中医疗卫生服务的需求及其质量的调查
横断面研究--举例
居家老年人营养不良患病率、发病率及危险因素的调查
➢目的：调查居家老年人营养不良的患 病率、发病率、健康的自我感知与健康 相关的生活质量；分析营养不良危险性 的预测指标
横断面研究--举例
测量方法同期分组 ➢ 按历史式对照分组
➢ 随机分组 ➢ 按随机数字表发分组
➢ 非随机同期分组 ➢ 按病房号分组
阶段1 对照组 观察结果
阶段2
试验组 干预措施
观察结果
不对等对照组设计---举例
研究：促进护士健康相关的体能运动的干预措施研究
❖目的：评估体能运动干预的影响 ❖分组方法：采用不对等对照组前-后对照设计 ❖实验方案
不对等对照组前-后对照设计--举例
研究：护士主导的强化健康指导对慢性肾衰竭高磷血症 患者的影响
❖设计要点
CRF患者
试验组
（医院甲） 非 随 机
对照组
（医院已）
血磷值1 血磷值1
试验组（医院甲） 强化健康指导
对照组（医院乙） 常规护理
血磷值2 血磷值2
不对等对照组设计--类型
1.不对等对照组仅后侧对照设计
抽样调查
居家老人
579名居家老人
营养不良患病率 营养不良发病率
相关因素
测量工具：简易营养评估量表、老年抑郁量表-20、简易精神状态检查量表、诺丁汉健 康相关生活质量量表、健康自我感知量表、一般资料量表、体格检查及生化检查等资料 等
❖纵向研究
➢ 又名随访研究 ➢ 对一特定人群进行定期
随访，观察疾病或某种 特征在该人群及个体中 的动态变化
血磷值1 血磷值2
不对等对照组设计
❖ 适用范围： ➢ 用于比较不同干预措施的效果 ➢ 分组为非随机化方法，可比性差 ➢ 难以盲法评价试验结果，造成偏倚 ➢ 结论的论证强度低与随机对照试验 ➢ 适用性强，护理研究中常适用
非同期不对等对照设计--举例 历史式对照设计
❖ 研究：新编的康复训练操对改善类风湿关节炎住院患者 肢体功能的效果？
非实验性研究
描述性研究
分析性研究
横断面研究
纵向研究
队列研究
病例对照研究
1. 描述性研究
➢概念
➢ 利用已有的资料或特殊调查的资料，按不同地区、不同时间 及不同人群特征分组，把疾病或健康状态和暴露因素的分布 情况真实地描述出来。
➢ 通过比较分析导致疾病或健康状态分别差异的可能原因，提 出进一步的研究方向或防止策略的设想
➢ 局限性 ➢ 投入的人力、无力、财力大、花费时间长
➢ 不适用用少见病的病人研究
cc分析性研
病例对照研究
➢ 是一种回顾性研究，从果查因的研究方法
➢ 从已患病的病例出发，寻找过去可能与疾病有关的因
❖设计要点
病例组
病例组纳入、排除标准
暴露(+) 暴露(-)
研究对象
对照组纳入、排除标准
对照组
暴露(+) 暴露(-)
➢试验组：3个月的运动干预方案； ➢对照组：不参加任何的干预 ❖测评工具：应用两个量表测量体能水平的六项指标（身体质量指数BMI；握里； 灵活性；腹部肌肉的耐久性；背部肌肉的耐用性和心肺功能的耐受性）
❖设计要点
护士
试验组 非 随 机
对照组
体能测试1
试验组 体能训练3个月
体能测试1
对照组 无训练
体能测试2 体能测试2
2. 抽样调查
➢ 从总体中随机抽取一定数量具有代表性的观察单位组成样本，用样本 信息推断总体特征。
➢ 省时省力，抽样方法较复杂
3. 典型调查
➢ 有目的的选择典型的人或单位进行调查，为非随机概率抽样调查
➢ 方法简单，省时省力，但不能从概率意义上控制误差并以此来保证推 断的准确性
横断面研究--设计要点
1
2
消化道恶性 个 测评生 个
肿瘤患者 月 命质量1 月
3
测评生 个 测评生命 命质量2 月 质量3
4
个 测评生命 月 质量4
....6个月
纵向研究--应用注意事项
1. 研究对象应具有代表性 2. 结论的适用范围易受环境因素、患者个体特征（如年龄、
性别、文化程度、社会阶层等）影响。 3. 不设立对照，下结论应慎重
队列研究--特点
1. 根据暴露因素的有无来确定群组的划分 2. 暴露因素是客观存在的 3. 研究方向是纵向的，前瞻性的 4. 可 直 接 计 算 发 病 率 ， 并 借 此 评 价 暴 露 因 素
与疾病的关系
队列研究--举例
题目：深静脉置管相关性感染的研究
目的：评估深静脉置管术所致相关性感染发生率及与 留置时间长短的关联程度
适用范围：自身变量的稳定性无法确定
研究对象 第1次测量 第2次测量 第3次测量
培训方案 第4次测量 第5次测量 第6次测量
类实验性研究的优点和局限性
❖优点
➢ 可行性高，更为实用
❖局限性
➢ 效果的判断很难完全归因于干预措施
➢ 结果不如实验性研究的可信度高
第四节 非实验性研究
non-experimental study
❖通过调查回顾两组过去对某个因素或防治措施的暴露情况，比较两组间 暴露率或暴露水平的差异，以研究该疾病或事件与这个因素或防治措施的 关系，判断研究因素与疾病间是否存在着统计学联系及联系程度
病例对照研究--适用范围
1. 发病危险因素的研究 ➢Doll的吸烟与肺癌关系研究 2. 尤其适合于罕见疾病和潜伏期长的疾病的病因研究
E X O2
C
O2
E=实验做 C=对照组 X=施加干预或处理因素 On=第n次观察或测量
不对等对照组仅后测对照设计--举例
研究：护士主导的强化健康指导对慢性肾衰竭高磷血症 患者的影响
❖设计要点
CRF患者
试验组
（医院甲） 非 随 机
对照组
（医院已）
试验组（医院甲） 强化健康指导
对照组（医院乙） 常规护理
组，是由研究对象或研究者根据试验条件和人为设定的标 准选择，并分配到试验组或对照组，进行同期的对照试验 ❖ 分类：1.不对等对照组前-后对照设计；
2.不对等对照组仅后测对照设计；
（一）不对等对照组设计
非随机同期对照试验
研究：研究某种新护理措施的效果
特点：试验组与对照组的研究对象采用非随机法分组
医院甲内一科病房 的患者
（三）时间连续性设计
❖设计要点
O1 O2 O3 O4 X O5 O6 O7 O8
X=施加干预或处理因素 On=第n次观察或测量
时间连续性设计--举例
如何设计研究方案？
❖ 某医院计划采用一种 继续教育学分同晋升挂钩的方法
❖ 并了解这种方法所带来的如 出勤率、参加业务学习的人数、 工作的差错和患者的满意度 等方面的影响
纵向研究--实例
研究：消化道恶性肿瘤患者确诊初期生命质量纵向研究