瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗痰浊闭阻型胸痹心痛70例疗效观察
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗痰浊闭阻型胸痹心痛70例疗效观察
作者：赵记涛
来源：《云南中医中药杂志》2018年第02期
摘要：目的探讨瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的疗效。
方法选择2016年5月-2017年5月我院收治的痰浊闭阻型胸痹心痛患者140例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组与对照组，各70例。
对照组采用单纯西药治疗，观察组在对照组基础上加用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗，比较2组心绞痛评分及中医症状评分结果治疗后观察组GRACE、SAQ评分与中医症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P
关键词：痰浊闭阻型胸痹心痛；瓜蒌薤白半夏汤；涤痰汤
中图分类号：R256.22 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2018）02-0044-03
胸痹心痛属于现代医学中冠心病的范畴，是以胸闷、胸痛、心悸等为主症的一种疾病[1]。
轻者伴有呼吸欠畅、胸闷如室感，重者则表现为背痛彻心、胸痛彻背，如病情得不到及时控制可进一步发展为慢性心力衰竭或心肌梗死而严重危害其生命安全。
而在中医辨证论治与西药治疗基础上采用中西医联合治疗可将临床治疗效果进一步提高[2]。
因此，在西药治疗基础上本研究将瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤应用于对痰浊闭阻型胸痹心痛患者的治疗中，且取得满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料选择2016年5月—2017年5月本院收治的痰浊闭阻型胸痹心痛患者140例，将所有患者随机分为2组，每组各70例。
观察组中男37例，女33例；年龄54～69岁，平均年龄（6
2.35±5.14）岁；病程3～8 a，平均（5.42±1.06）a。
对照组中男39例，女31例；年龄53-68岁，平均年龄（61.89±5.17）岁；病程3～9 a，平均（5.63±1.14）a。
经本院伦理委员会批准且所有入选患者对此次研究知情并自愿参与，2组患者临床资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。
1.2 入选标准
1.2.1 纳入标准①所有入选患者经心电图检查确定为痰浊闭阻型胸痹心痛；②每周发作2次以上的冠心病心绞痛患者；③西医诊断为自发性心绞痛或劳累性心绞痛。
1.2.2 排除标准①被诊断为心肌梗死者；②存在神经系统疾病者；③伴有严重的心脑血管疾病；④肝、肾功能障碍；⑤语言交流障碍或依从性差。
1.3 方法对照组采用西药治疗，包括口服阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字
H20051409）20 mg/次，1次/d+阿司匹林（北京曙光药业有限责任公司，国药准字
H11022459）100 mg/次，1次/d+美托洛尔（常州四药制药有限公司，国药准字H32025167）1.25 mg/次，2次/d，联合静点注射二丁酰环磷腺苷（上海上药第一生化药业有限公司，国药准字H31022649）40 mg/次，1次/d，缓慢静点注射单硝酸异山梨酯注射液（广东世信药业有限公司，国药准字H20057595）25 mg/次，1次/d，待患者病情缓解后可使用单硝酸异山梨酯缓释片（齐鲁制药有限公司，国药准字H20066716）取代单硝酸异山梨酯注射液口服治疗，40 mg/次，1次/d。
观察组在此基础上加用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗，药剂组成包括党参、茯苓、竹茹各20 g，薤白、瓜蒌、胆南星、半夏各10 g，陈皮、石菖蒲、枳实各15 g，甘草6 g。
对胸闷痛较严重患者可加延胡索20 g，丹参15 g；纳呆便溏较重者加鸡内金、山楂、猪苓各10 g，加水煎至400 mL，1剂/d，2次/d，空腹温服，2组均治疗4周。
1.4 评价指标①分别采用心绞痛评分量表（GRACE）[3]与西雅图心绞痛评分量表（SAQ）[4]评价患者治疗前与治疗4周后心绞痛症状变化情况，GRACE评分中包括6项内容，SAQ中包括9项内容，两评分量表总分均为100分，评分越高表明症状越重。
②比较2组治疗前与治疗4周后中医症状变化情况，包括心悸、胸痛、胸闷及身体困重4项，各症状分为严重、较重、轻微、无症状4个等级，评分越高表明中医症状越严重。
1.5 统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，P
2 结果
2.1 心绞痛评分见表1。
2.2 中医症状评分见表2。
3 讨论
痰浊闭阻型胸痹心痛多表现为身体困重、痰多气短、形体肥胖，在阴雨天发作或加重的可能性较大，常伴有纳呆便溏、倦怠乏力、咳吐痰涎、苔浊腻或白滑，脉滑等[5]。
祖国医学认为该疾病可由多种因素诱发而起，最终导致“心脉痹阻”，临床上可将本病分为“痰浊痹阻”、“心血瘀阻”、“气虚血瘀”及“气滞血瘀”等。
目前瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减为临床治疗该疾病的常使用手段[6]。
针对痰浊闭阻型胸痹心痛的治疗首先应标本虚实，标实应区别痰浊、血瘀、气滞、阴寒的不同，本虚应将阴阳气血之虚区分，同时以先治标后治本或标本同治为治疗原则，治标以行气、活血、化痰、驱寒为主，治本则以补气、温阳、益气养阴为主。
本研究结果显示，治疗后观察组患者心绞痛评分与中医症状评分均低于对照组，表明在西药治疗基础上采用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗可帮助患者缓解症状，减少不良反应发生。
在所使用的药剂成分中以瓜蒌为君，可起到宣通心脉、化痰清热之良效；将薤白、胆南星、半夏、茯苓、竹茹作为臣药合
用，薤白温通心阳；胆南星、半夏、竹茹均有化痰清热之功将其联合使用可将化痰清热效果进一步提高，茯苓则利湿健脾；同时方剂中陈皮、石菖蒲、枳实、党参为佐药，陈皮、枳实可助君药散结而通达心脉；石菖蒲辅助君臣化痰；党参可补益气血；甘草能够起到调和诸药作用，所有药物联合使用可通阳泻浊、豁痰宣痹[7]。
临床治疗过程中再根据患者病情恢复情况进行药物调整，可加速患者临床症状的改善，从而提升整体临床治疗效果[8]。
综上所述，对痰浊闭阻型胸痹心痛患者采用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗可在保护患者心肌细胞、增强心肌收缩力的同时加快病情恢复，临床疗效确切。
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痰浊闭阻型胸痹心痛患者应用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗的效果研究
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第58期 1870 引言胸痹是胸部闷痛，痛彻后背，不得卧，症状轻的患者有胸闷如窒息，症状重的患者表现为严重的胸背痛。
中医药理论对胸痹治疗进行分析，辨证分析患者的舌苔、脉象进行分析。
随着我国老龄化的加剧，冠心病发病率也逐年上升，发病呈年青化发展趋势，临床治疗与预防具有重要的作用。
选择72例痰浊闭阻型胸痹心痛患者分成2组应用不同的治疗方案，结果对比如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年5月至2018年2月我院收治的72例痰浊闭阻型胸痹心痛患者作为研究对象，所有研究对象均符合中医辨证《中医内科学》中痰浊闭阻型胸痹的相关诊断标准，患者临床表现出胸闷重、心痛微、痰多、气短、遇阴天发作或加重等特点，合并纳呆、便溏、痰涎、舌边有齿痕、苔浊白滑且脉弦滑等症状。
所有研究对象与家属均知情下签署了研究同意书，经医院伦理委员会批准分组，随机将72例患者分成对照组与观察组，各36例。
对照组男23例，女13例；年龄28~70岁，平均（48.6±10.1）岁；病程2周~15年，平均病程（5.1±1.2）年；观察组男24例，女12例；年龄29~70岁，平均（49.2±10.3）岁；病程2周~15年，平均病程（5.5±1.1）年；2组一般资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组选择西药治疗，为患者吸氧，口服阿司匹林，每日口服1次，每次用药量为100mg，同时口服阿托伐他汀治疗，每日口服1次，每次用药量控制在20mg,联合美托洛尔口服治疗，每日口服用药2次，每次用药量控制在1.25mg。
同时每日为患者注射单硝酸异山梨酯，每次注射剂量为25mg。
观察组给予中药治疗，选择瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗，中药组方包括瓜蒌、薤白、清半夏、胆南星、党参、甘草、石菖蒲、陈皮、枳实等各10g，竹茹15g，茯苓20g。
将药物配伍后以水煎成400mL,每日煎服1剂，分为早晚两次空腹口服。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是中医药方中常用的一种治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的方剂。
痰浊闭阻型胸痹心痛是中医中一种常见的疾病，主要表现为胸闷、心痛、气短、咳嗽等症状。
该病症多因情志内伤或饮食不节，气血不畅，而引起痰浊内阻，气机不通，血液运行受阻，而导致的。
而瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤正是以清理痰浊，通畅气血，解病症之根本，而正是治疗这种疾病的良方。
接下来，本文将对该药方的组成、功效、剂量以及临床效果进行分析。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是由瓜蒌、薤白、半夏、甘遂、大黄、干姜、甘草、生姜、红枣等药物组成的。
瓜蒌具有清热化痰、利湿通气的作用；薤白能够凉血化痰、开胸化滞；半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的功效；甘遂、大黄能够通窍通便，行气导滞；干姜、甘草、生姜、红枣则能够温中健脾、和胃止呕、益气生津。
这些药物搭配在一起，可以共同清热利湿、开窍通脉、化痰通气，达到通窍清胃、祛痰开脉的功效。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤主要的功效在于清痰散结、调畅气机、涵阳通窍。
它适用于痰气壅滞胸胁、喘息咳嗽；上焦胀满、呕吐明火；下焦气闭、腹痛便结；胸胁拘引、少阳感冒；四肢挛急、喘息；胸痹心痛等病症。
在临床应用中，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤的剂量为每次15克，水煎服。
疗程为一个疗程28天。
对于痰浊闭阻型胸痹心痛患者，一般需要坚持服用连续3个疗程，方能够有效缓解病情。
患者在服药期间需要避免辛辣、油腻、生冷等不易消化的食物，保持良好的生活习惯。
在临床上，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤的应用效果非常显著。
在一定的疗程服用后，患者的胸闷、心痛、气短等症状得到了明显缓解，一些患者甚至可以痊愈。
这说明，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤确实对痰浊闭阻型胸痹心痛有明显的疗效。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析1. 引言1.1 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤的背景介绍瓜蒌薤白半夏汤，是一种历史悠久的中药方剂，由瓜蒌、薤白、半夏等药材组成。
瓜蒌为瓜实，性寒味苦，有清热利湿、化痰止咳的作用；薤白为韭薤，性味辛温，具有温中祛湿、理气化痰的功效；半夏为半夏，性味辛温，能够降逆散结、止呕化痰。
这些药物组合在一起，具有清热化痰、理气通窍的功效，被广泛用于治疗各种痰浊闭阻型疾病，尤其是胸痹心痛等疾病。
痰浊闭阻型胸痹心痛常见于中医疾病分类中，是由内蕴痰浊、气滞闭阻所致的胸痛症状。
患者常表现为心胸胀满、气逆痞闷、呼吸困难等症状。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是一种经典的中药方剂，被广泛应用于治疗这类病症，其疗效显著，深受患者信赖和喜爱。
在临床实践中，医生根据患者的具体病情加减运用这一汤剂，取得了良好的治疗效果。
通过对瓜蒌薤白半夏汤的背景介绍，我们可以更好地了解该汤剂的起源、药物组成及功效，为研究其在痰浊闭阻型胸痹心痛中的应用提供一定的参考依据。
2. 正文2.1 痰浊闭阻型胸痹心痛概述痰浊闭阻型胸痹心痛是中医常见的心脏病症之一，主要表现为胸闷、胸痛、心悸、气短等症状。
其病机在于痰浊内闭，气机阻滞，导致心脏供血不足，引发胸痹心痛。
痰浊闭阻型的胸痹心痛多见于体质虚弱、肝肾功能失调、日久情志郁结等情况下。
痰浊闭阻型胸痹心痛的发病机制主要是痰浊阻碍心脏的气血循环，导致心脏供血不足，进而引发胸痹心痛的症状。
痰浊在中医理论中被认为是一种病邪，它可以是由不良饮食习惯、情绪失调、外邪侵袭等因素导致的。
当痰浊内阻，气机不畅，心脏就会受到影响，出现胸痹心痛的症状。
针对痰浊闭阻型胸痹心痛，中医药常常采用疏通气机、化痰通络的方法进行治疗。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是一种常用的中药方，具有化痰开窍、行气通络的功效，可以有效改善痰浊闭阻型胸痹心痛的症状。
通过调理气机、清除痰浊，疏通心脉，可以有效缓解胸痹心痛的症状，改善患者的病情。
瓜蒌薤白半夏汤治疗痰阻心脉证型心绞痛疗效观察
现代医学所指的急性冠脉综合征临床往往按照中医胸痹心痛辨 治。不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种特殊类型，存在不稳定 粥样硬化斑块破裂或糜烂、血小板异常聚集、并发血栓形成、冠状动 脉痉挛收缩、微循环血管栓塞等病理变化，导致急性或亚急性心肌供 氧的减少和缺血加重导致的一组临床症状。大多数病人表现为胸中闷 痛如窒、痛引肩背、气短体困、舌苔厚腻等，中医辨证多为痰浊内阻 心脉所致。《金匮要略》中记载的瓜蒌薤白半夏汤，具有通阳泄浊、 豁痰散结、行气止痛的功用，是治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的常用方。 本研究从 2012 年 7 月开始，对两家医院收治的不稳定型心绞痛且证属 痰阻心脉的患者，应用瓜蒌薤白半夏汤治疗，至 2016 年 2 月止，共 91 例， 通过观察瓜蒌薤白半夏汤的临床疗效及不良反应。现报告如下：
2 方法 2.1 治疗方法 两组的常规治疗均予以卧床休息、氧气吸入、心绞痛症状较重的 患者经静脉持续泵入硝酸甘油 10-60μg/mL（根据心绞痛症状及血压 调节滴速）共 48 小时，发作当时予以阿司匹林 300mg 嚼服，之后常 规 100mg po qn，并贯穿整个治疗过程，用他汀类药物进行早期强化 降脂治疗，目标 LDL ≤ 2.0mmol/L。实验组在常规治疗的基础上加用 瓜蒌薤白半夏汤（瓜蒌 12g，薤白 9g，半夏 9g，每日一剂，水煎成 200ml，分三次温服，每服加黄酒 30ml）并随证加减。 2.2 疗效观测指标 2.2.1 心绞痛症状的观测。应每周记录一次，主要包括：心绞痛 诱发因素，体力活动的大小、程度，疼痛的次数、疼痛程度、持续时间， 硝酸甘油制剂的用量。相关体征：血压、心率、心律、心脏杂音、舌脉。 2.2.2 相关实验室检查。 (1) 血脂：包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。 (2) 血液流变学检查：包括全血高中低切粘度、血浆粘度、红细胞压 积、红细胞沉降率、血小板聚集性、血浆纤维蛋白原测定。(3) 心电图： 试验前、试验中每周及试验后各查 1 次，及胸痛发作时的心电图报告。 2.3 临床疗效评定标准 [1][2] (1) 显效：心绞痛的发作次数减少 80%，且不会因劳累导致心绞痛， 心电图 ST-T 改变者恢复正常。(2) 有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油 用量减少 50% ～ 80%，静息状态下 ST 段下降治疗后恢复 >1.5mm，T 波 直立。(3) 无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少不足 50%，心 电图无改善。(4) 加重：心绞痛等主要症状与心电图表现较试验前加重。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析胸痹心痛是一种常见的心血管疾病，患者常常感到胸闷不适、胸痛，甚至出现心慌、气短等症状。
中医认为，胸痹心痛是由痰浊闭阻所致，治疗过程中常常需要清热化痰、涤痰开窍的方法。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是一种治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的经典方剂，通过加减方应用，可以有效地缓解患者的症状，改善病情。
本文将从方剂组成、加减用药、临床应用效果等方面进行详细分析，以期为临床治疗提供参考。
一、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤的药物组成瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是由瓜蒌、薤白、半夏等药物组成的。
瓜蒌性寒苦，具有清热解毒、化痰开窍的作用；薤白性温味辛，能温中健脾，祛寒化痰；半夏性味辛苦，能够涌吐痰浊、开胸散结。
这三味药物合用，具有清热散结，开窍利咽，通利气机的功效，是治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的常用方剂。
1. 加味（1）加减用药：根据患者具体情况，可以适当加入化痰散结、疏肝理气、开窍通窍的药物，如枳实、香附、赭石等；（2）加糖浆：如果患者有热症或者痰浊较厚，可以适量加入冰糖、蜂蜜等具有清热润燥、化痰止咳作用的糖浆；（3）加辅助药物：如甘草、生姜等，可以协助调和药性，增强疗效。
2. 减味（1）减瓜蒌：如果患者具有阳明热盛证，可以适当减少瓜蒌的用量；（2）减薤白：如果患者脾胃虚弱，可以适当减少薤白的用量；（3）减半夏：如果患者痰浊较轻，可以适当减少半夏的用量。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤经过加减应用，可以有效地改善痰浊闭阻型胸痹心痛患者的症状，取得了良好的临床疗效。
具体表现在以下几个方面：1. 缓解症状病患服用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤后，常常可以缓解胸痹心痛的症状，如胸闷不适、心慌、气短等。
尤其是对于痰浊闭阻型疾病引起的心慌、气喘症状，疗效更为显著。
2. 改善体质通过清热化痰、涤痰开窍的作用，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤可以改善患者的体质，提高机体的抵抗力，降低病情复发的几率。
3. 保护心脏瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤的药物成分具有保护心脏的作用，可以降低心脏病患者的心肌缺血、心肌梗塞的风险，并且可以改善心脏功能。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析1. 引言1.1 背景介绍瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是一种传统中医药汤剂，由瓜蒌、薤白、半夏等药物配制而成，具有清热化痰、涤痰化痰、理气止痛的功效。
痰浊闭阻型胸痹心痛是一种中医疾病证型，主要特点是胸闷、心悸、胸痛等症状，常见于冠心病患者。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤被认为可以清除痰浊、通畅闭阻，有助于改善胸痹心痛的症状。
传统中医药在治疗心脏病方面具有独特的优势，能够综合调理患者的整体状况，减少病情复发的可能性。
深入研究瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤在治疗痰浊闭阻型胸痹心痛中的作用及疗效，对临床具有一定的指导意义。
本研究旨在探讨瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤对痰浊闭阻型胸痹心痛的疗效，并为中医药治疗心血管疾病提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究旨在探究瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤在治疗痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果，并评价其临床疗效和安全性。
具体目的包括：1. 评估瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤对痰浊闭阻型胸痹心痛患者的治疗效果，包括缓解疼痛、改善心脏功能等方面的影响。
通过以上研究目的的实现，将为临床医生提供更有效的治疗方案，提高痰浊闭阻型胸痹心痛患者的疗效和生活质量，为未来的研究和临床实践提供科学依据。
2. 正文2.1 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤的配方和功效瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是一种中医药方，由瓜蒌、薤白、半夏等药材组成。
瓜蒌性寒、味苦，有清热化痰、软坚利水的功效；薤白性温、味辛、甘，有祛痰通窍、温中止痛的作用；半夏性微寒、味辛，有宣肺降逆、化痰止呕的功效。
这些药材共同配伍，可以清热祛痰、软坚化滞，用于痰浊闭阻型胸痹心痛病症。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤在临床上常用于治疗痰浊闭阻型胸痹心痛，具有通窍化痰、祛痰止痛、舒筋活络的功效。
瓜蒌和薤白的寒温相济，可以调和体内的阴阳，清热化痰；半夏的宣降作用可以平肝胃、化痰逆，有助于缓解胸痹心痛的症状。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤在治疗痰浊闭阻型胸痹心痛中具有独特的优势，受到临床医生和患者的广泛应用和好评。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗痰浊闭阻型胸痹心痛70例疗效观察
脏 腑功能。此为本方组方理论之基础 。 本方中枸杞子归肝肾经 ，性甘平 ，能滋肝 肾之 阴 ，《汤液本
草》：“主渴而 引饮 ，肾病 消 中”，为本方 君药 ；桑 葚 归肝 肾经 ， 味甘性寒 ，滋 阴补 血 ，生津 ，治 疗本 病津 伤 口渴 ，《新 修本 草》 云 ：“单食 ，主消 渴 ”，玉 竹 归肺 胃，味 甘 ，性 微 寒 ，主 治养 阴 润 燥 ，生津止渴 ，《本草正义》云：“玉竹，味甘多脂 ，……口渴嗌 干等症”，与桑葚共为臣药 ；冰糖人脾 、肺二经 ，味甘性平 ，有生 津润肺 之效 ，茯苓 归心 脾 肾，性 甘 ，味平 ，《本 经》提 到 ：“主胸 胁逆气 ，…… 口焦舌 干 ，利 小便 ”两者 合用增 强肺 脾 肾三脏 调 节水液 ，清 热 解毒 ，不仅通条 三焦水道 ，使肺脾 肾三脏调节水液 功能得 以实 现 ，而 且可 以解 放射线 之余 毒 ，《本 草衍 义补遗 》云 ：“泻三 焦 火 ，……解 热郁 ，行结气 ”三味药 共为佐 药 。此方 以君 臣药 重 滋养阴液 ，而佐 药重在调节肺 、脾 、肾及 三焦的水液代谢 功能 ， 从而避免 了只滋 阴 ，而水液输布调节不利的情况 。
本研究 以中医基础理论 为指 导 ，有效 减轻患者症 状 ，为中 医药治疗放射性 口腔 干燥症提供新思路 和方 法。
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瓜蒌薤白半夏汤合丹参川芎嗪治疗痰阻血瘀型胸痹心痛疗效观察
４ ． ６± ３ ． ３ 年 。两 组 患者年 龄 、 性别 、 病程、 病情 等ｌ 临床 资料差 异无 统计 气 短等 症 。本 病属 于本 虚标 实 ， 本 虚 以气虚 阳虚 为主 ， 标实 以气 滞 、 血 学意 义 ， 具有 可 比性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 瘀、 痰浊 为主 ， 病 因则 重在血瘀 ， 病位 在心 ， 涉及肝 、 脾、 肾等脏 。
血瘀 型胸 痹 心痛 患者 ８ ７ 例 为观 察 组 ， 选择 同期 我科 收 治的 痰 阻血瘀 型胸 痹 心痛 患 者 ８ ４ 例 为 对照 组 。对 照组 患者 予冠 心病 常 规治 疗 ， 观察 组
在 此 基础 上加 用瓜 蒌 薤 白半 夏 汤合 丹参 川 芎嗪 治疗 。 治疗 ２ 个 疗程后 观 察 两组 临床 疗 效并 比较 治 疗前 后 两组症 状 积 分 变化 。结 果 ： 治疗 前 两组 症状 积分 差异 无统 计 学意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 两组症状 积 分均 降低 ， 组 内及组 间差异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 总有 效率 ８ ６ ． ２ ％， 对 照组 为 ６ ６ ７ ％， 差异 有统 计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 瓜 蒌 薤 白半夏 汤合 丹参 川芎嗪 治 疗痰 阻血瘀 型胸 痹 疗效 良好 。 关键 词 ： 瓜萎 薤 白半夏 汤 ； 丹参 川芎嗪 ； 痰 阻血瘀 型胸 痹 心痛
中图分类 号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． １ 文 献标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５ — ０ ０ ２ ０ — ０ １ 胸痹 心痛 足 中 医内科 临 床常 见的一种 病证 ， 以胸 部 闷痛 ， 甚 则胸 痛 彻背 ， 气短， 喘息不 得卧 为主症 ， 其 临床表 现与 现代 医学 的冠心 病心 绞痛相 似” 】 。我 院于 ２ ０ １ ５ 年１ 月 ～ ２ ０ １ ６ 年６ 月应 用 瓜蒌薤 白半 夏汤合 表 ｌ 两组治 疗前 后症 状积患 者在 接受 归脾 汤加 味治疗 后 ， 患者 的平均 总 『 ２ １ 谢朝晖 ， 李艳 萍 ， 张莉． 归脾 汤加 减 联 合 星状神 经节 阻滞 治 疗顽 固
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析【摘要】瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是中医治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的常用方剂，其药物组成包括瓜蒌、薤白、半夏等，具有清热化痰、利水消肿的功效。
涤痰汤也常用于治疗痰浊闭阻型胸痹心痛，其主要成分有苦杏仁、瓜蒌子等，能清痰化痰、散结止痛。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减方剂综合了两方的优势，对于痰浊闭阻型胸痹心痛有较好的治疗效果。
未来，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减在临床应用中有着更广阔的发展前景，将为胸痹心痛患者带来更加有效的治疗方案。
【关键词】瓜蒌薤白半夏汤，涤痰汤，痰浊闭阻型胸痹心痛，药物组成，功效，加减方剂，病因病机，临床应用，优势，疗效分析，未来临床应用的潜力。
1. 引言1.1 胸痹心痛概述胸痹心痛是一种常见的心脏疾病，主要表现为胸部剧痛、憋闷、胸闷等症状。
其病因主要包括情志不畅、饮食不节、气滞血瘀等多种因素。
现代医学认为，胸痹心痛与冠状动脉粥样硬化有关，病理改变表现为心血管痉挛、缺血、心肌病变等。
在临床治疗中，常规的药物治疗包括各种消炎镇痛药物、扩张冠状动脉药物等。
这些药物可能存在副作用且治疗效果有限。
寻找中医传统药物治疗胸痹心痛的方法备受关注。
痰浊闭阻型胸痹心痛具有痰浊、瘀滞、气滞等特征，对于这种类型的胸痹心痛，传统中医药有许多疗效显著的方剂。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减就是一种经典的方剂，具有清热化痰、开窍祛痰的功效，适用于治疗痰浊闭阻型胸痹心痛。
通过对这种方剂的深入研究和临床应用，有望为胸痹心痛的治疗带来新的突破和进展。
1.2 痰浊闭阻型胸痹心痛治疗现状目前，痰浊闭阻型胸痹心痛是一种常见的心脏疾病，主要表现为胸痹心悸、胸闷气短等症状。
在临床治疗方面，传统中医药多以疏通经络、祛痰开窍为主要治疗原则，通过调和气血、化痰开窍来缓解病情。
目前现有的治疗手段对于痰浊闭阻型胸痹心痛的治疗效果并不十分理想，因为病因病机复杂，常规药物难以根治。
在现代医学中，常用的治疗方法主要包括药物治疗和介入治疗。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减在胸痹心痛痰浊痹阻型治疗中的应用价值
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减在胸痹心痛痰浊痹阻型治疗中的应用价值目的探究瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减在胸痹心痛痰浊痹阻型治疗的应用价值。
方法在醫院当中选取胸痹心痛痰浊痹阻型患者60例，随机分为对照组与观察组30例，运用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减方为观察组患者治疗，而对照组则运用西药治疗，观察两组对照结果。
结果经过4周的医治之后，观察组整体治疗效果明显高于对照组。
结论瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减在胸痹心痛痰浊痹阻型患者的治疗有显著提高，优于西药的治疗效果。
标签：瓜蒌薤白半夏汤合涤汤；胸痹；应用效果胸痹心痛名称最初来自于中医《内经》，该病是有正气亏虚、饮食等原因所引起的瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉等病症，该病早期患者胸部则会轻微的沉闷或者隐痛，但是一经发展至晚期则会引发慢性心力衰竭或者心肌梗塞等，对人类健康造成极大的威胁，因而，本文为探讨治疗痰浊痹阻型胸痹心痛的最佳疗效，选用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减进行深入研究，具体报告结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料根据《中药新药临床研究指导原则》诊断标准[1]，在医院当中选取2014～2016年符合标准的60例胸痹心痛痰浊痹阻型患者，随机分为对照组与观察组30例，对照组选用西药治疗，男性18例，女性12例，年龄在49～67岁，平均（54.7±4.67）岁，病龄4～6年，平均（3.47±1.89）年。
观察组选用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗，男性占19例，女性占11例，年龄在50～66岁，平均（58.9±6.17）岁，病龄3～7年，平均（2.96±1.78）年。
1.2 治疗方法两组患者均采用吸氧治疗，周期为4周。
对照组所选用的西药治疗方案为：口服阿司匹林100 mg，每日1次，口服阿托伐他汀20 mg，每日1次，口服美托洛尔1.25 mg，每日2次，注射的单硝酸异山梨酯25 mg，每日1次，40 mg二丁酰环磷腺苷，每日1次。
而治疗组则在对照组西药治疗的基础上加入瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤即：薤白、胆南星、瓜蒌、半夏各10 g，茯苓、党参以及竹茹20 g，石菖蒲、枳实及陈皮15 g，甘草6 g，若患者具有倦怠乏力，可在其中加入黄芪10 g，但同时要注意将茯苓改为10 g，若是具有纳呆便溏重，则可加入的鸡内金、猪苓以及山楂10 g，用水煎熬，早晚服用。