易演中医--疑难病六经标本舌诊辨证法图--内部教材_易演伤寒论破解千年之谜
2024中医舌诊图文ppt课件
•舌诊基本概念与原理•舌质观察与分析•舌苔观察与分析目录•常见舌象及其临床意义•图文结合实例讲解•操作演示与互动环节01舌诊基本概念与原理舌诊定义及作用舌诊定义舌诊作用舌与脏腑经络关系舌诊原理及方法舌诊原理舌诊方法望舌质（神、色、形、态）、望舌苔（苔质、苔色）。
02舌质观察与分析舌质颜色淡红润泽，是气血调和的征象，多见于正常人或病轻者。
舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚、气虚、阳虚等。
舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。
舌色深红，舌尖有红点，多属热盛，气血壅滞不畅。
淡红舌淡白舌红舌绛舌老嫩胖瘦点刺裂纹舌质润燥辨识润燥糙粘腐腻03舌苔观察与分析白苔黄苔灰黑苔030201舌苔颜色判断舌苔厚薄程度评估薄苔厚苔舌苔润燥辨识润苔滑苔燥苔04常见舌象及其临床意义正常舌象特征描述舌质淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如。
舌苔薄白而均匀，干湿适中，不滑不燥。
舌下络脉颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束、弯曲、增生等异常表现。
红舌淡白舌舌质颜色鲜红，提示热证，多为里热实证。
绛舌胖大舌舌质胖大，提示水湿内停或脾虚。
紫舌舌质颜色青紫，提示血瘀或寒证。
瘦薄舌舌质瘦薄，提示气血两虚或阴虚火旺。
裂纹舌舌质有裂纹，提示热盛伤阴或血虚不润。
齿痕舌舌质边缘有牙齿痕迹，提示脾虚或水湿内停。
常见疾病对应异常舌象举例感冒01咳嗽02哮喘03常见疾病对应异常舌象举例01020304胃痛泄泻便秘失眠05图文结合实例讲解1 2 3淡红舌，薄白苔舌体柔软，活动自如舌下络脉隐现舌质异常舌苔异常舌形异常舌下络脉异常患者舌淡苔白，脉沉细。
解读为气血两虚证，治以益气养血之法。
案例一案例二案例三案例四患者舌红苔黄腻，脉滑数。
解读为湿热内蕴证，治以清热利湿之法。
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。
解读为气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。
解读为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
案例分析：结合具体病例进行解读06操作演示与互动环节现场操作演示：如何正确进行舌诊观察观察舌形观察舌质观察舌苔讲解舌诊注意事项分组讨论将学员分成若干小组，每组围绕一个舌诊案例进行讨论，分析舌象特征及其临床意义，提出诊断和治疗建议。
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一、气虚体质典型舌象1舌淡胖，有瘀点治法：益气化瘀通络用药：由于气虚是主要原因，可用黄芪来益气，祛瘀时可使用丹参、川芎、当归等养血活血的药物来祛除血中的瘀滞。
使用桂枝既可以温经通络，又可以通达阳气；如果病程很长，也可以加用地龙、全蝎等搜风通络的药物帮助祛除络脉中的风邪和瘀滞。
2暗淡舌，薄腻苔方药：中药以黄芪、当归、白扁豆、太子参等健脾胃养气血为主，配合使用泽泻、茯苓等化湿利水之品。
穴位疗法：可艾灸足三里、中脘穴。
3胖嫩舌，如镜面方药：常用中药主要有枸杞子、知母、黄檗、生地黄，以及太子参、黄芪、淮山药、白扁豆等。
还可以使用成药知柏地黄丸和参苓白术丸，两者需要同时服用效果才明显。
4淡暗舌，有瘀点方药：药物以炙黄芪、太子参、猪苓、茯苓、赤芍、干地黄、当归、鸡血藤、丹参、阿胶、炒白术等组方，扶正为主兼顾活血化瘀解毒，成药可以使用八珍丸和健脾益气颗粒。
穴位疗法：可以选择三阴交、昆仑、足三里等，可采用艾灸、针刺等方法，二者结合效果更好。
5舌淡胖，且苔白方药：适宜使用人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、火麻仁等组方。
成药可以采用补中益气丸。
穴位疗法：常用百会、气海、大肠俞、关元、足三里等，针用补法，加艾灸。
6淡胖舌，有齿痕方药：主要采用人参、白术、茯苓、甘草、山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏米、陈皮、红枣、干姜等组方，成药可以选用参苓白术丸、健脾丸等。
穴位疗法：主要选取脾俞、胃俞、中脘、天枢、关元等穴位，针用补法，适宜艾灸足三里、三阴交等。
7淡红舌，有瘀点方药：药物以黄芪、党参、白术、茯苓、当归、远志、酸枣仁、仙鹤草、车前草、丹参等组方。
成药可服用归脾汤配合健脾益肾颗粒。
穴位疗法：宜采用乳根、肺俞、肩井、三阴交、血海、足三里、期门、膻中、关元、气海等，宜采用平补平泻的手法。
8舌淡红，苔薄白方药：主要采用白术、当归、茯苓、黄芪、远志、桂圆肉、酸枣仁、人参、木香、山药、薏米、炙甘草等组方。
舌诊ppt课件完整版
舌下络脉不粗胀，颜 色暗红。
2024/1/28
舌苔薄白而润，颗粒 均匀，干湿适中。
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常见异常舌象及临床意义
淡白舌
主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。
青舌
主寒凝阳郁和瘀血。全舌青者，多是寒邪 直中肝肾，阳郁而不宣；舌边青者，或口 燥而漱水不欲咽，为内有瘀血。
紫舌
主病有寒热之分。绛紫色深、干枯少津， 多系邪热炽盛、阴液两伤；淡紫色或青紫 色湿润，多属寒凝血瘀。
或中风先兆。
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8
望舌苔
观察苔质
厚薄、润燥、腻腐等。薄苔主表证或病情较轻，厚苔主里证或病情较重；润苔 主正常舌苔或疾病初起，燥苔主津液已伤；腻苔主湿浊内蕴，腐苔主食积内停 。
观察苔色
白苔主表证或寒证，黄苔主里证或热证，灰黑苔主里证且病情较重。
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舌质与舌苔综合分析
舌质与舌苔的变化往往相互关联，综合分析可以更准确地判断病情。例如，舌质红 而苔黄腻，多为湿热内蕴；舌质淡而苔白腻，多为寒湿内停。
虚实辨证
结合舌质、舌苔及舌下络脉等判断虚 实属性。如舌质淡嫩、舌苔润滑为虚 证；舌质红绛、舌苔干燥为实证。
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脏腑辨证在舌诊中应用
肺与大肠病辨证
舌苔薄白而润，多为正常舌象 或表证初起；舌苔薄白而干， 多为肺燥或肺阴虚。
脾与胃病辨证
舌苔白腻，多为脾虚湿困；舌 红苔黄腻，多为脾胃湿热。
心与小肠病辨证
舌尖红赤或破碎，多为心火上 炎；舌有瘀斑或舌下络脉青紫 ，多为心血瘀阻。
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红舌
主热证。舌尖红主心火上炎；舌边红主肝 胆有热。
绛舌
主热入营血、阴虚火旺。
倪海厦谈六经辨证论治，值得细细阅读
倪海厦谈六经辨证论治，值得细细阅读岐伯有道2018-04-13导读：仲景的《伤寒论》，晦涩难懂，本文介绍倪海厦老师2003年11月19日洛杉矶演讲内容，讲述六经辨证论治，形象生动，简明易懂，言浅意深，可作初学者入门之钥。
六经辨证是《伤寒论》的辨证纲领，书中除将将一些病证的表现归纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六种类型厥阴等六种类型，中医应该怎样用六经来辨证论治呢？如何治疗感冒，中医认为有两大原因会致病：第一种是所谓的「内因」，内发的病，也就是六经辨证。
所谓内因，就是喜、怒、忧、思、悲、恐。
过喜也会致病，像古时候范进中举，因为太高兴了，所以得了失心疯。
疯疯癫癫的，结果只好找了一个范进最怕的老丈人，河东狮吼，平时范进看到他就会手脚发抖，结果他大声一叫，当场就把范进吓醒了，病就好了。
所以喜太过也不行。
过怒，过忧，过思，过悲，过恐都不好。
过喜会伤害到心脏，过怒会伤肝，过忧会伤肺，所以诸位如果有咳嗽，再遇到过于忧虑的事情，咳嗽会加重，百日不会好。
过思，思念很严重，比如说男女朋友，两地相思，思念得很严重，则会伤到脾脏，脾主胃口，所以味觉就没有了，吃东西如同嚼蜡。
下次问你的男朋友或女朋友，有没有犯相思，只要看吃东西有没有胃口，就知道有没有骗人了。
悲和忧是相同的，会伤害肺脏。
再来说恐，有很多年纪大的人，很怕孤单，小孩不在身边，所以很恐惧，恐能伤肾，每天有被害妄想症，以为有人要害他，胡思乱想，肾脏一旦受伤害，肾脏管头发，肾脏管脑的记忆，肾脏管听力，肾脏管骨骼。
于是就得老人痴呆症，脑部收缩，很多骨骼疏松症，掉头发，听力的问题，都是因为恐而造成的。
但是思能胜恐，恐惧的人，给他喜乐，比方说生日的时候给他庆祝，让他有很多喜乐，喜能胜忧。
所以这五种情治是互为互补的，喜会伤心，怒会伤肝，忧会伤肺，思会伤脾，恐会伤肾；但是思能胜恐，恐能胜喜，喜能胜忧，忧能胜怒，怒能胜思。
所以诸位了解人的七情六欲及五种情志的关系之后，就可以自己调整以减少由内因所产生的病症。
伤寒论六经辩证系统图解
伤寒论六经辩证系统图解伤寒六经辩证法，无论在辩证方面或治疗方面,都有着极完整得系统性与系列性。
所谓系统性,就就是数百个伤寒得具体证候,以病位得、病性得同一性组成六个病理阶段，即六经.六经又以同一得病因组成一个伤寒整体，即伤寒病理发展变化得全过程。
伤寒六经病理阶段过程中得若干具体证候之间纵得病理关系，形成了六经辩证得系统性.所谓系列性,即数百个伤寒具体证候,以病理趋势得特殊性相区别,以病因得同一性而组成一个伤寒证候得系列,又以同一得病性而组成阴性证系列与阳性证系列,又以病位病性得同一性形成六经证系列性。
六经各证候之间得横得病理关系形成六经辩证法得系列性.从其系列性说,伤寒过程依据器官功能盛衰分化为阴阳两类证候.阴证类与阳证类又依据表、里、气机病位而分化为六经。
六经各经中又依据不同得病理趋势分为若干具体得证候。
从伤寒一病分六经，六经又各分为若干具体证候,都就是以病因、病位、病性相联系,又以病位、病性相区分，形成一个辩证系统。
辩证之目得为治疗。
由于伤寒病为一种生物病原体所引起得病理过程，因而以“因势利导”为治疗得主导思想。
从这一治疗思想出发，对伤寒阳性过程以祛邪为治疗原则,对伤寒阴性过程以扶正为治疗原则。
在三阳病中,由于不同得病位有不同得功能特性而有不同得祛邪法；在三阴病中，也因不同病位有不同得功能特性而有不同得扶正法.如太阳为阳性表病而用汗法祛邪；阳明为阳性胃肠病而用吐法、清法、下法祛邪；少阳为阳性气机病而用与法;少阴病为阴性表病因而用助阳温经之扶正法;太阴病为阴性胃肠病而用助阳温里法扶正。
祛邪法分汗、吐、清、下、与诸法;扶正分助阳温经、助阳温里、回阳救逆诸法.如此形成一个伤寒辩证治疗系统。
略如下列图表：ﻫ上述就是伤寒六经系统与治疗法则.以下为六经辩证治疗系统得各经证治。
ﻫ (一）太阳经证治系统ﻫ在太阳病理阶段，由于就是表病位得阳性过程，体表组织在抗御反应中表现着功能亢进与代谢增高,体表组织因其功能特性而通过排汗得代谢机能以祛除病理物质，所以有发热自汗出与发热汗不出两种向外趋之势态。
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂,再也不怕看不懂舌头了
珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一 . 舌神( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
”( 二 ) 无神 ( 枯舌 )【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
二 . 舌色舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。
《舌鉴辨证》指出，淡白舌是“虚寒舌之本色”。
若舌色淡而舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水停。
舌诊图片较全
舌形质 动态 舌下络脉
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一、舌色
淡红、淡白、红、绛、青、 紫舌。
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（一）淡红舌
• 舌象特征 ：舌体颜色淡红润泽，白中透红。 • 临床意义 ：
为气血调和的征象，常见于正常人， 病中多属病轻或疾病转愈佳兆。 • 形成 ：外感病、内伤杂病 心气充足，阳气旺盛，鼓动血液→色赤， 胃气，上荣于舌→色质颜色为淡红。
绛舌
• 舌象特征：较红舌更深，或略带暗红。
• 机理分析：红舌进一步发展。 热入营血，气血上涌， 耗伤营阴，血液浓缩瘀滞， 虚火上炎，舌体脉络充盈。
• 临床意义：里热亢盛、阴虚火旺。
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绛舌
•舌绛有苔
——温病热入营血，或脏腑内热 炽盛。
舌绛少苔或无苔，或有裂纹，
——阴虚火旺，或热病后阴液耗
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（四）颤动舌
• 舌象特征：舌体不自主颤动，动摇不宁者。轻、重 • 形成：
阴血亏损，肝筋失养，舌脉挛急┓ ┣颤动舌
邪热伤津，燔灼肝筋，筋脉拘急┛
• 临床意义：舌颤动是肝风内动的表现之一。
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• 久病，舌淡白+颤动——血虚生风； • 新病，舌绛紫+颤动——热极生风； • 舌红少津+颤动——阴虚动风、肝阳化风； • 酒毒内蕴——舌体颤动。
常与舌萎软并见。
• 临床意义：多为病情危重的征象。
舌 短
色淡白、青紫+湿润━━ 寒凝经脉。
缩 色淡白无华━━气血虚衰。
色红绛+干燥━━ 热盛伤津。
舌胖大+苔滑腻━━脾虚痰浊阻络。
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中医舌诊图文ppt课件下载
舌诊原理及方法
舌诊原理
通过观察舌质和舌苔的颜色、形态、润燥等方面的变化，判 断人体内部气血阴阳的盛衰和脏腑经络的病理变化。
舌诊方法
包括望舌质、望舌苔两部分。望舌质主要观察舌质颜色、形 态、润燥等；望舌苔则主要观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等 。同时，还需注意舌体的动态变化，如伸缩、歪斜等。
正确使用光源和观察角度
选择自然光线或柔和 的人工光源，避免强 烈直射光。
观察时应先整体后局 部，注意舌质、舌苔 、舌下络脉等方面的 变化。
观察角度应与患者面 部垂直，医者眼睛与 患者舌头保持同一水 平。
准确描述和记录观察结果
01
02
03
舌质描述
包括颜色、形态、润燥等 方面。
舌苔描述
包括厚薄、润燥、颜色、 分布等方面。
舌苔由厚变薄
舌苔逐渐消失
舌苔突然增厚
表示病邪由表入里，病 情由轻变重，为病进。
表示病邪由里达表，病 情由重变轻，为病退。
是胃气逐渐来复的佳兆 。
是邪气急骤入里的表现 。
舌苔润燥情况
01 润苔
表示津液未伤，如风寒表证、 湿证初起、食滞、瘀血等均可 见到。
02 滑苔
主水湿内停，主寒主湿。常见 于阳虚而寒之痰饮水湿内停之 证。
03
燥苔
04
表示津液已伤，如高热、大汗、 吐泻后，或过服温燥药物等，导 致津液不足，舌苔失于濡润而干 燥。亦有因痰饮、瘀血内阻，阳 气被遏，不能上蒸津液濡润舌苔 而见燥苔者，属津液输布障碍。
糙苔
苔质粗糙而不润滑，为燥热伤津 之重证。
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易演中医--疑难病六经标本舌诊辨证法图--内部教材_易演伤
寒论破解千年之谜
易演中医----疑难病六经标本舌诊独特辨证图谱
----------易演伤寒论配套辅助系列丛书
中医武将：刘东军
目录
作者序
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正常舌像：
正常舌：幼儿遗尿症1
一：太阳主病结构------------------------------------------------------- 1：太少合病夬卦被复卦加临严重失眠，遗精患者--------开苞烧中舌
2：太阳病中风---坤卦加临夬卦痔疮腰间盘突出患者------橡皮筏子舌像
3：太阳病燥气下加---观卦加临夬卦郁热不出、健忘------提鞋把子舌像
4：太阳阳明并病：观卦燥气加临夬卦心脏病饭后心慌----沟
槽舌
5：观卦加临夬卦结构患者严重颈椎增生，头沉提鞋把子尖部舌像
6：太阳阳明并病：观卦下加太阳夬卦，患者哮喘病舌像7：太阳阳明合病坤卦加临大壮夬卦气喘头晕病-----眼镜蛇舌像
8：“妇人中风证”坤卦加临夬卦鼻炎、头晕月经提前---鸡冠花舌
9：坤卦加临夬卦晕眩高血压，西医定为冠心病钙化心脏闷沉—厚实僵硬舌
10：太阳病中风心脏病欲做支架术，脸色稍紫蜘蛛红丝---腹大边暗舌像
11高血糖患者，高血压胸闷头晕三阳合病中风证---勺子舌像：
二：阳明主病结构
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1坤卦加临大壮阳明中风证，头面多汗症--------------厥堵烧边舌像
2坤卦加临大壮。
月子风浑身疼痛--------------------------发面盆舌像
3二阳合病大壮被观卦加临极度口臭患者---------------蓓蕾膨胀舌
4二阳合病中风、极度口臭误用寒凉患者-------------------经典舌像
5三阳合病，厥风内热迷糊尿频遗尿症--------------------反花菜舌像
6坤卦加临大壮卦，腹满，早泄患者-----肥大橡皮筏子带齿痕舌像
7三阳合病、夜尿频繁，面垢痰湿重肺热口臭--瘦形橡皮筏子舌像
8阳明中风：坤卦加临大壮、尤性胃炎-----------------------面包舌像
9坤卦加临大壮梦交频繁患者、-------------------------------反钩舌像
10阳明中寒证：痛风证，剥卦加临大壮患者：----------平瓦形舌像
11阳明中风厥堵合病三阳并病：------------------高位截瘫患者舌像
12阳明中风，坤卦加临大壮高血糖严重患者-------橡胶树叶子舌像
13坤卦加临大壮形成腹胀满西医检查肝硬化-------油腻橡皮筏子舌
14阳明中风证肝癌、肝囊肿患者
15观卦加临大壮大下后脉虚小便不利尿毒症—-----标准舌象
少阳主病结构--------------------------------------------------------- 少阳中风证：坤卦加临泰卦证见耳鸣严重---橡皮筏子舌像“断梁胡”类型重症遗精、腹胀满患者--提鞋把子+橡皮筏子舌像
头发脆弱易断，眼鼻喉易干涩，多梦，入睡慢腰怕风健忘耳鸣症舌像：
观卦加临泰卦结构所致胆囊息肉患者---------------平瓦镜边
舌
少阳中风证--------------------------------------经典乳腺增生舌像太阴主病结构------------------------------------
太阴阳明合病症：观卦加临临卦—子宫肌瘤—----沟槽舌像：坤卦加临泰卦；红疹分布在双大腿外侧，胳膊外侧—水气暗舌像
少阴主病结构--------------------------------------
少阴阳明合并否卦加临复卦患身材瘦小不长个尿床患者—
薄片舌。
“少阴病二三日咽中肿”剥卦加临复卦（慢性咽炎）常见舌喉象
复卦被观卦加临证件阳痿早泄无力----瘦条舌
少阴病误被姜桂附所伤形成大壮卦加临复卦，肾水亏而气不足之腹胀
糖尿病并发肾性高血压经笔者治疗病愈后。
---瘦条舌变为松
弛舌：
少阴病遁卦加临复卦尿白、高息脉数证--根部滥苔肺部肥大舌像
误服热药后致阳痿早泄、尿中潜血属于太少合病--常见舌象厥阴主病结构--------------------------------------
肝强中气弱，煎厥性，功能亢奋------槽型舌
坤卦加临压缩泰卦至复卦位置，后期肝癌胆囊癌患者—瘦条状舌像。