肾结核43例诊治分析
肾结核的诊断和治疗(附72例报告)
肾结核的诊断和治疗(附72例报告)
刘宁
【期刊名称】《宁夏医科大学学报》
【年(卷),期】1998(000)004
【摘要】我院自１９８８～１９９７年共收治肾结核７２例，本文就肾结核的诊断和治疗进行讨论。
１临床资料本组７２例，男２２例，女５０例。
年龄１８～５３岁，平均３７岁。
诊断主要依据临床表现、实验室检查、Ｂ超、排泄性尿路造影（ＩＶＵ）、ＣＴ及膀胱镜检查等。
临床表现：１...
【总页数】2页(P63,69)
【作者】刘宁
【作者单位】宁夏区人民医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R527.1
【相关文献】
1.肾结核的B超诊断分析（附30例报告） [J], 彭红娣;
2.肾结核的B超诊断分析(附30例报告) [J], 彭红娣
3.晚期肾结核诊断新特征与治疗分析(附39例报告) [J], 任选义;黄随富;窦建卫;张树言
4.不典型肾结核的诊断与治疗(附56例报告) [J], 钟久庆;黎衍敏;郭树林;秦文;刘泰荣;宋乐明;曾东;杜传策;杨忠圣;胡敏;彭作锋;姚磊;朱伦锋;黄建荣
5.小儿肾结核的诊断和治疗（附32例报告） [J], 张顺兴;陶丽珍
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肾结核120例分析
肾结核120例分析
冯补生;王让
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】1991(20)5
【摘要】我院泌尿外科1979～1986年共收治肾结核120例。
现分析讨论如下。
临床资料一、一般资料:120例中男性57例(47.5％);女性63例(52.5％)。
年龄最小13岁,最大61岁,21岁～40岁之间最多,占66.7％。
农民104例(86.7％),工人12例(10％),干部4例(3.3％)。
二、主要症状及体征:最早出现的症状是尿频110例(91.7％),其次为尿急105例(87.5％)、尿痛109例(88.3％)、血尿82例(68.3％),脓尿3例(2.5％)。
尿频常伴有尿急、尿痛,血尿多为终末血尿(80例),少数为全血尿(2例)。
【总页数】2页(P284-285)
【作者】冯补生;王让
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R527.105
【相关文献】
1.肾结核CT诊断34例分析 [J], 刘东明
2.氯胺酮致泌尿系统损害误诊为肾结核12例分析 [J], 周振宇;江洪涛;杨江根
3.一例肾结核患者病例分析 [J], 张世田
4.非典型肾结核120例分析 [J], 陈立新
5.肾结核120例临床分析 [J], 黄军;石正田;秦小军
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肾结核36例CT临床诊断价值探讨
肾结核36例CT临床诊断价值探讨摘要目的：通过探讨肾结核36例的CT诊断和鉴别诊断，以期提高其诊断符合率。
方法：回顾性分析36例临床和CT确诊的肾结核病例，做出相应CT 表现判别。
结果：肾结核的CT表现随病程、病理的变化而变化，主要表现为实质内低密度灶、形态改变、钙化，并可合并肾积水、输尿管膀胱和肾周改变以及肾功能损害等。
结论：CT检查可观察肾实质及肾盂、肾盏内的病灶，对肾结核的典型表现如花瓣征、钙化、不对称性肾积水及肾盂肾盏、输尿管、膀胱壁的增厚明显优于其他检查方法，同时可明确患肾功能、周围情况以及是否合并其他脏器结核，为临床提供更加直观和丰富的确诊依据。
关键词肾结核CT诊断鉴别诊断肾结核是泌尿系统常见的疾病，也是引起输尿管、膀胱、生殖系结核的重要细菌来源［1］。
近年来结核发病率明显上升，肾结核的正确诊断显得尤其重要，由于其临床症状不典型，常误诊误治，因此探讨肾结核的36例特征，以期提高肾结核的诊断率。
资料与方法本组患者36例，男20例，女16例，年龄18～71岁，平均年龄46岁。
临床症状有潮热、盗汗、乏力13例，腰酸痛不适20例，膀胱刺激征5例，无痛性血尿10例，无明显症状4例，其中尿常规检查异常30例，尿蛋白(+++～++++)，尿白细胞(++～+++)，尿红细胞(++～++++)等；肾功能检查异常12例。
检查方法：CT机型为西门子双排螺旋CT。
扫描范围由肾上极至肾下极，部分扫至下腹部，平扫层厚、层间均8～10mm，增强扫描，层厚、层间均4mm，4例做层间2mm重建，30例患者做增强扫描，1例仅做CT平扫，其中6例无功能肾。
CT影像表现：①形态改变：病肾共计32肾，其中增大25肾，缩小5肾，正常大小2肾。
肾脏增大多为不均匀性增大，表现肾形态不规则。
②钙化16例，其中大块状钙化8例，结节状钙化3例，小点状钙化5例，钙化多位于肾皮质内。
其中1例一侧肾完全钙化呈“自截肾”。
③肾实质内低密度、脓腔：单发2例，多发7例。
不典型肾结核的临床诊治分析(附24例报告)
诊 断。早期患者可用药物治愈 ， 晚期患者在药物治疗基础上采用手术治疗 。
【 关键词 】 结核病； 肾脏； 诊断； 治疗
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维普资讯
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３ ・ ２
中国医师进修 杂志 ２０ ０７年 ７ １ 第 ３ 卷第 ７ 月 ５日 Ｏ 期外科 版 Ｃ ｉＪ ｏｔａ Ｍ ｄＪ ｙ ５ ２ ｈ Ｐｓｒ ｅ ， ｌ １ｔ ｎ ｇｄ ｕ ｈ
Ｖ １Ｑ ０３ ．
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临 床 论 著 ・
不典型肾结核的临床诊治分析
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肾结核的诊断要点分析
肾结核的诊断要点分析目的探讨肾结核的诊断要点。
方法对近年我院收治的69例肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。
结果本研究包28例男性,41例女性。
最常见症状依次为膀胱刺激征46例(66.7%),腰腹痛30例(43.5%),肉眼血尿29例(42.0%)。
尿常规异常58例(85.5%);尿抗酸杆菌检查27例,阳性3例(11.1%)。
超声、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、CT、M R I、膀胱镜检+活检的诊断率分别为63.2%(43/68)、46.9%(15/32)、85.7%(12/14)、64.3%(9/14)、90.9%(10/11)、10%(1/10)。
结论肾结核的早期诊断要求临床医师必须强化对该病的认识,同时需认真综合分析病史、临床表现、实验室和影像学检查结果。
标签：肾结核;尿频;血尿;静脉肾盂造影肾结核指肾脏受到特异性感染而发生的疾病，其在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核[1]。
肾结核的病变过程隐匿、缓慢，一般很难早期诊断。
对我院就诊并被确诊为肾结核78例患者资料进行回顾性分析,旨在探讨肾结核早期诊断要点、经验及延误诊治的原因，现报告如下。
1 临床资料共纳入分析病例69例,女41例(59.4%),年龄13~65岁，平均年龄38.4岁;男28例(40.6%),年龄14~62岁，平均年龄36.8岁。
来自农村病例40例(58.0%),城市病例29例(42.0%)。
左侧35例,右侧29例,双侧5例。
发病至确诊时间3d~14年，平均时间32.1个月,其中1年44例(63.8%),1~3年17例(24.6%),>3年8例(11.6%)。
患者确诊时年龄段分布:20岁4例,21~30岁20例,31~40岁15例,41~50岁15例,51~60岁12例,>60岁3例;20~60岁共62例(86.9%)。
详细采集、分析患者病史及辅助检查信息,进行回顾性综合分析研究。
61例肾结核的临床分析
61例肾结核的临床分析
沈黎明;任福锦;詹朝辉;赵永久
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2005(007)006
【摘要】目前，肾结核仍是泌尿外科常见病之一。
但由于近年来临床不典型病例的明显增加，给诊断和治疗带来了困难。
作者自1986至2003年收治肾结核61例，现对其临床资料进行分析。
【总页数】2页(P640-641)
【作者】沈黎明;任福锦;詹朝辉;赵永久
【作者单位】311200,杭州市萧山区第一人民医院;311200,杭州市萧山区第一人民医院;311200,杭州市萧山区第一人民医院;311200,杭州市萧山区第一人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.42例不典型肾结核临床分析 [J], 陈晓明
2.延误诊治肾结核的临床分析 [J], 徐文渊;李雪贞
3.经皮肾镜取石术治疗合并肾结核之上尿路结石的临床分析 [J], 王坚;周大庆;王封景;邹汉琦;邓程慧
4.CT对肾结核诊断价值128例临床分析 [J], 苗纪坤; 崔书君; 吴仁通
5.B型超声应用在肾结核患者诊断中的临床分析 [J], 王旭芳[1] 王超[2]
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60例肾结核的临床治疗体会
60例肾结核的临床治疗体会摘要】目的：探讨分析肾结核患者60例应用化学治疗的临床疗效。
方法：选取我院2017年1月~2017年12月期间收治的60例肾结核患者，应用9~24个月的化疗，对疗程结束后效果进行分析。
结果：化疗12、18、24个月后停药 1 年内复发率显著低于化疗 9 个月后停药 1 年内复发率 ,强化期 4、6个月24小时尿结核阴转率显著优于强化期 2个月 24小时尿结核阴转率。
结论：肾结核根据病情临床实行化疗方案,适当延长化疗疗程与强化期 ,可有效增加尿结核阴转率,停药后1年内的复发率 ,值得临床推广应用。
【关键词】肾结核；临床治疗；化疗；体会泌尿系统结核起源于肾结核，而肾结核绝大多数起源于肺结核。
结核菌在体内经血行播散达到肾脏，首先侵犯双侧肾皮质，肾小球及附近血管。
由于皮质血流丰富，抵抗力强，结核可能愈合，形成瘢痕而不产生临床症状，称为病理型肾结核[1]。
此时尿中可找到结核杆菌。
如细菌数量大，毒性强，机体抵抗力弱，病变可破入肾小管，抵达肾髓质，继而侵犯肾乳头，达肾盂、肾盏，引起临床症状，称为临床肾结核[2]。
主要类型病理:肾皮质结核、肾髓质结核、全肾结核、肾周结核。
肾结核患者进行化疗治疗 ,分析化疗疗程对肾结核治疗效果的影响,具体的内容如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月~2017年12月期间收治的60例肾结核患者，男35例 ,女 25 例 ,年龄 32～42 岁 ,平均年龄 (37.5±1.5) 岁，所有患者符合肾结核的诊断标准。
彩超结果显示均具有不同程度肾盂分离现象 ,探查患者肾实质局限性密度减低区 ,CT 扫描结果显示 ,均存在肾实质破坏、钙化病灶。
1.2 方法肾结核患者给予化疗，6个月短程疗法2HRZ/4HR，复发者巩固期6个月:以上药物在肾功能不全时多不需调整剂量;化疗时定期查尿常规、尿菌、ESR、IVP/BUS、肝肾功;一般2~3周尿菌转阴，于第9个月、12个月，18个月、24个月复查。
50例肾结核的CT诊断经验
50例肾结核的CT诊断经验近年来结核病的发病率逐年增高，肾结核的CT影像研究报道较少，早期诊断经验不足，笔者分析经尿液检查证实的50例肾结核CT表现，以提高对该病的诊断和认识。
1 资料与方法搜集2000年10月至2006年12月确诊为肾结核50例，均“活动性肾结核”。
男21例，女29例，年龄18~80岁，平均43岁临床症状主要有尿频、尿急、尿痛脓尿、血尿、低热、乏力、消瘦等。
50例病例均行尿常规沉淀物抗酸染色，细菌培养，结核菌素试验(PPD抗体)，确诊为肾结核。
并采用Siemens Somatom Plus6螺旋CT扫描仪，层厚5 mm，螺距1.5，120~140kV，200~240 mA，分别行腹，盆腔扫描，包全肾脏、输尿管、膀胱边缘；19例病例对局部行薄层扫描。
所有患者均进行了增强扫描，根据对比剂排泄情况选择不同时间延迟扫描，并观察对比剂进入膀胱情况，CT扫描前1 d要求肠道准备，并在扫描前2 h口服1%~2%泛影葡胺稀释液1000 ml，扫描时最大程度保持膀胱充盈。
2 结果2.1 肾结核早期CT表现19例病例受累肾脏体积正常、增大或萎缩。
早期显示肾实质内低密度灶,边缘不整，增强检查可有对比剂进入，代表肾实质内结核性空洞，对于肾盏、肾盂早期破坏则显示不佳。
2.2 肾结核中晚期CT表现31例病例主要为显示部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张，呈多个囊状低密度影，CT值略高于水，常并有肾盂和输尿管壁的增厚，范围较广；肾结核钙化时，显示多发点状或不规则高密度影，甚至全肾钙化。
3 讨论病变早期体积及外形可无改变;当病变进展,可局限性凸出。
CT增强扫描可了解肾脏的排泄功能,早期病变范围较局限,肾功能可不受影响,随着明显或不强化,而正常肾脏功能正常。
病变进展,受累部分肾功能可丧失,增强扫描后强化不明显或不强化,而正常肾脏功能正常。
病变中晚期肾实质内低密度病灶,为肾实质内结核球病灶或纤维化、瘢痕,若干酪样坏死物质液化后排入肾盏, 则形成空洞［1，2］。
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据
［ 键 词 ］ 肾结 核 ； 期 诊 断 ； 断性 治疗 关 早 诊
［ 中图分类号］１ ２ ． ［ １ ７ １ 文献标识码］Ａ ［ ５ 文章编号 ］６ １５ ９ （０ ８ ３ － ５ － １ ７ － ８ ２０ ）１４ ６０ ０ ３ ２
Ｃｌｎ ｃ ｌＡｎ ｌ ｓｓ０ ｓ ｓ ｏ ｎａ ｂｅ ｃ ｌ ｓｓ ｉ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｆ４３ Ｃａ ｅ ｆ Ｒｅ ｌＴｕ ｒ ｕ ｏ ｉ
原料 ， 制备得到淡菜多糖 ， 并对其体外抗肿瘤作用进行了初步 研 究 ， 进 一 步 开 发 利用 淡 菜 的药 用 价 值 提供 参考 为
参考文献：
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Ａ ｓ ａ ｔＯｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｉ ｕ ｓ ｈ ｔ ｉ １ ｈ ｒｃ ｒ ｔ ｓ ｎ ｆ ｃ ｒ ｔ ａｍ ｎ ｏ ｒｎ ｌ ｕ ｅｃ ｌ ｉ Ｍｅｈ ｄ ｅ ｏ ｂ ｔ ｃ ． ｉｃ ｖ ｏｄｓ ｓ ｔｅｃ ｎ ａ ｃ ａ ｔ ｉ ｉ ｄ ｅ ｅｔ ｅ Ｉ ｔ ｅ ｔ ｔ ｅ ａ ｔｂ ｒｕ ｓ ． ｔ ｏ ｓ Ｒ ｔ — ｒ ｉ ｃ ｉ ｃ ａ ｅ ｓｃ ａ ｉ － ｅ ｏｓ ｒ
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ｉ ｉｅ ｃ ｒｔ ｓｓｉｌｈｇ Ｔｈ ｉ ａ ｎ ｓｉ ｔｏ ｒ ｒｎ ｒ ｒｕ ｉ ． ｕｌｒ ｓ ｕ ｄ ｉｕ ａ ｄ ｄ ａ ｎｏ ｔｃｔｅ ｔ ｅ ｔｉ ｍｐ ｔ ｎｃｄ ｎ ｅ ａ ｅ ｉ ｔｌ ｉｈ． ｅ ｍａｎ ｄｉｇ ｏ ｔｅ ｍｅｈ ｄｓａｅ ｕ ｉ ａ？ ｏ ｔｎｅ Ｂ— ｔａ ｏ ｎ ｖ ｎ ｉｇ ｓｉ ｒａ ｍ ｎ ｓｉ ａ ａ ｔｂａ ｉ ｏ ｏ ｆｒ ｄ ｄｉｇ ｏ ｉ． ｎ ｓｓｆｒｃ ｎ ｍｅ ａ ｎ ｓｓ ｉ Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄｓ： ｎ ｌｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ Ｅａ ｌ ａ ｎ ｓｓ； ａ ｎｏ ｔｃ ｔｅ ｔ ｅ Ｒｅ ａ ｕ ｅ ｃ ｌｓｓ； ｒｙ ｄｉｇ ｏ ｉ Ｄｉ ｇ ｓｉ ｒａｍ ｎｔ
肾 结核 ４ ３例 诊 治分 析
罗建国， 小刚 ， 海求 卢 廖
（ 娄底 市 中心 医院 ， 南 娄底 ４ ７ ０ ） 湖 １０ ０
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨 肾结核的临床特征及 有效治 疗方法 方法 ： 回顾性分析 ４ ３例 肾结核 患者的 临床 资料。结 果 ： ４年 来 肾结 核 病例 比较 多见 ， 期 诊 断 困难 ， 纯性 药物 治 疗 可 治愈 者 约 ２ ％ ， 术 切 除 仍 是 主 要 治 疗 方 法 。 近 早 单 ０ 手 结论 ： 不典 型 肾结 核 的 发病 率较 高 。尿 常 规 、 Ｂ超 、 脉 肾盂 造 影 为 主 要 诊 断 方 法 ， 断 性 药物 治 疗 仍 为 主 要 确 诊 依 静 诊
近年来 ， 肾结 核 发 病 率 有 上 升 趋 势 ， 不 典 型 病 例 增 且 加， 使少数患者早期诊断闲难 ， 导致 延误治疗 ，０４年 ３月至 ２０ ２０ ０ ８年 ５月本院收治 肾结核 ４ ３例， 对其 资料进 行 … 分 并 ｎ颐 析， 旨存探 讨 肾结 核 的 临 床 特征 和有 效 诊 治 方法 。 １ 资料 与 方 法 １１ 一般 资 料 本 组 ４ ． ３例 ， 男性 ２ ７例 ， 性 １ 女 ６例 ， 均 年 平 龄 ３． ７ ６岁 。其 中 ２ 岁 ～ ０岁 ３ 例 （ １２ ）２ １ ４ １ ７ ． ％ ，０岁 以 下哲 ３ ’例 （ ．％ ） 合 并 其 他 器 官结 核 病 （ 附 睾结 核 、 结 卡 脊 ” ７１ ， 如 怖 幺、 结 陔 、 结卡等 ） 占 ７．％。 肠 炙 约 ８５ １２ 临 床 表 现 及辅 助 检 查 ｔ２ １ 症 状 肾结 核 常 见症 状 依 次 为 尿 频 、 尿 、 ． 尿 、 埔、 热、 浊、 发 球 盗汗 等 。 晚 期 核 伴 有 少 见 的症 肾结 队有 ＇ 幢 、 ． ｆ ｌ ｉ 排 曝 闲雄 、 昧失 禁 及 尿 毒 症 等 。 本 组 仅 有 卜 １种 ～２种 ｊ 述 ｌ Ｆ 状 且表 现 轻 微 的 不 典 型病 例 有 ９例（ １１ ） ２ ．％ 。 Ｉ： ２ 昧 俭 啄 常 规 异 常 者 ４ ．， Ｏ例 （５ ： ） 其 ｌ 昧 ３ ９．％ ， ｆ 胀 １ （ １２ ）连 续 ３ｄ２ 沉 渣 检 查抗 酸杆 菌 ３ ７．％ ： ４ｈ尿 ９例 ， 阳件 ８ 例 （０ ４ ）３ ２ ．％ ；８冽 Ａ Ｂ和 Ｔ —ｅ Ｆ ｂＰ Ｒ检 查 ， Ａ Ｂ 阳性 ｌ 尿 Ｆ ３ 『 （４ ） 尿 Ｔ —ｅ ； ３ ％ ， ｂＰ Ｒ阳 性 ２ ＿ ｉ ｌ Ｊ ０例 （ ６６ ％ ） ５ ．３ 。 １２３ 影 像 学 检 ４ ．． ３例 患 者 静 脉 肾盂 造 影 （ 剂 量 或 大 单 刹量 ） 逆 行 肾盂 造 影 硷 、 异 常 改 变 者 ４ 例 （５ ３ ） 或 有 １ ９ ．％ ， 其 中 一侧 肾脏 不 显影 肖 ２ ９洲 （９ ） １ ６ ％ 。 ２例 行 膀 胱 镜 及 逆 行
中 医杂 志 ，０ ６，ｌ２） １３１６ ２０ ４ （ ： １—１ ．
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李 江滨 ， 迪 南． 贝盼 药用 价值研 究进 展 ［ ］ 水 产科 学， 黄 赠 Ｊ．
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实用医技杂志 ２０ ０ ８年 １ １月第 １ ５卷 第 ３ 期 （ 刊 ） Ｊ Ｍ ，Ｎ ｖｍｂｒ ２ ０ ， ｏ．５，ｏ ３ （ｓｕｄＥ ｅｙＴ ｎＤ １ 旬 Ｐ Ｔ ｏｅ ｅ． ０ ８ Ｖ １１ Ｎ １ １ ｅ ｖｒ ｅ ａ ｓ ３ 戴 支凯 ， 姣 娥 ， 丽梅 ， 染 料 木 素 的 体 外 抗 肿 瘤 作 用研 究 １ 黄 余 等．
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