肾结核的诊断要点分析
肾结核金标准
肾结核金标准
肾结核的诊断和治疗通常需要多种临床和实验室信息的综合评估。
金标准用于确定肾结核的确诊通常包括以下几个方面：
1.病史和临床症状：包括患者的病史，如持续发热、腰部疼痛、
尿液中带血或脓液等症状。
2.影像学检查：包括肾脏的X射线、超声、计算机断层扫描（CT）
或磁共振成像（MRI）等检查，以观察肾脏的结构和病变。
3.尿液检查：检查尿液中是否存在白细胞、蛋白质、红细胞或细
菌。
4.血液检查：包括全血细胞计数、血沉、C反应蛋白等，以评估
患者的炎症情况。
5.结核菌检测：这可以通过痰液、尿液或其他体液样本来进行。
最常用的是结核菌素皮内试验（PPD）或干扰素释放试验（IGRA），以检测机体是否暴露于结核分枝杆菌。
6.痰液检测：对于有肺结核病史的患者，痰液培养和酸杆菌染色
可以用于诊断结核病的存在。
7.尿液培养：尿液培养可以用于检测肾结核的诊断，因为肾结核
通常会导致尿液中出现结核分枝杆菌。
8.活检：在某些情况下，需要通过对肾脏进行活检来明确肾结核
的诊断。
这是一种侵入性的诊断方法，通常在其他检查无法提
供明确答案时才会考虑。
请注意，肾结核的诊断是一个复杂的过程，需要医生根据患者的临
床症状、影像学检查和实验室检查结果进行综合评估。
确诊肾结核的金标准通常是多种检查和临床信息的综合。
如果怀疑患有肾结核或其他结核病，请寻求专业医疗建议，以进行全面的评估和诊断。
肾结核知识点总结
肾结核知识点总结肾结核病的发病原因：1. 结核分枝杆菌感染：结核分枝杆菌是肾结核的病原体，通过空气传播或者血液传播感染到人体，引起肾脏病变。
2. 免疫力低下：免疫力低下的人更容易受到结核分枝杆菌的感染，因此肾结核常见于HIV 感染者、器官移植者等免疫功能低下人群。
3. 慢性肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病会使肾脏容易受到结核分枝杆菌感染。
肾结核病的症状：1. 血尿：肾结核病人常在尿液中发现血尿，有时血尿可能伴有尿痛。
2. 腰痛：慢性的、进行性的腰痛是肾结核的常见症状，一侧或双侧腰部疼痛并伴有压痛。
3. 尿频、尿急、尿痛：肾结核病人可能出现尿频、尿急和尿痛等泌尿系统症状。
4. 低热、盗汗：有些肾结核病人会有低热和夜间盗汗，这些是结核病的典型症状。
5. 患侧肾肿大：患侧肾脏多有轻度至中度肿大，质地增硬，后期可呈石硬感。
6. 全身症状：如消瘦、乏力、食欲下降等。
肾结核的诊断：1. 临床症状和体征：患者的病史询问、体格检查可以发现有关的体征。
2. 实验室检查：肾结核患者尿液的检验可以发现蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿等。
3. 影像学检查：尤其是B超和CT检查是诊断肾结核的重要手段，能发现肾结核囊肿、钙化灶等病变。
4. 结核杆菌培养和PCR检测：通过培养结核分枝杆菌和PCR检测可以更加明确的诊断出肾结核。
肾结核的治疗：1. 药物治疗：对于肾结核患者，抗结核疗法是目前主要的治疗手段。
常见的抗结核药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、环丝氨酮等。
2. 外科手术治疗：在部分病变明显、危及生命或者影响肾功能的患者，可以采取手术切除肾脏病灶的方法治疗。
肾结核的预防：1. 提高免疫力：提高个人的免疫力有助于预防结核分枝杆菌的感染。
2. 预防结核分枝杆菌的传播：避免与结核病患者接触、保持良好的生活习惯和卫生习惯，避免感染结核分枝杆菌。
3. 及时治疗肺结核：对于已经患有肺结核的患者，及时治疗有助于减少结核分枝杆菌的传播。
超声诊断肾结核的评价与分析
［ ］周永 昌， ２ 郭万学． 超声 医学 ［ ． ４版． Ｍ］ 第 北京 ： 学技术文 献出版 科
社 ，０ ２ １５ ． ２０ ．１９
［ ］刘善武， ３ 王 岩． 肾结核超 声 图象分 析 ［ ］ 中国超声 诊断杂 志 ， Ｊ．
性、 坏死 ， 导致死 亡 。
因此 ， 在早期 处理 火器伤 伤员 时 ， 采取 积极有 效 应 这 有利 于减少火 器伤患者 的后期 病死率 ， 高治愈率 。 提 ［ 考文献 ］ 参
［ ］Ｈ ｒｎＭ，Ｈ ｙ￣Ｄ ，Ｍ ｓｈ Ｌ ｔ １ ｅ ｈ ： ｎ ｄｍ ０ ２０ １ ｅｏ ｏｅ Ｌ ｕ ｙＳ ，ｅ ａ．Ｄ ￣ ｓｆ Ｍ ａ ｆｒ ０６ ｉ ［ ］ ａ ｉ ｌ ｔｔ ｅ ， ０ ９５ （４） １ ３ ． Ｊ ．Ｎ ｔＶｔ ａ Ｒ ｐ ２０ ，７ １ ： —１４ ｌ ａｓ
局解 手术学杂 志 ２１ ０ ０年 第 １ 卷 第 ３期 ９
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滑 。积 水型 肾结核 的肾盂 、 肾盏分界 不清 ， 肾盂壁增 厚 粗糙 ， 回声增 强 ， 回声 区内透 声差 。②与 肾结石 的鉴 无
价值 。超声检 查还 可评估病 肾的情 况 ， 同时观察输 尿管 、 膀胱有 无病 变 。但 超 声对 于早期 肾结 核 的诊 断不 如 ｘ线 肾盂 造影 敏感 。 因此 ， 于早期 肾结核 的 对
别 。肾结 核可形 成 肾皮 质钙 化 ， 且病 灶 位 置接 近 肾 而 表面 ， 不位于 肾窦 回声 区 内 ， 不能移 动 。肾结石 表现 也 为均匀 的强 回声 的块 状 或颗 粒 状 物 ， 界 清 ， 伴 声 边 多 影， 多位 于 肾盂 、 肾盏 及 肾窦 回声 区 内或其 边 缘 ， 较 在 大的腔 内 ， 结石 可移 动 。③ 与 肾肿 瘤 的鉴别 。混 合 型
肾结核的CT影像学特点及诊断要点
肾结核的CT影像学特点及诊断要点作为一名经验丰富的影像学专家，我深知肾结核的CT影像学特点及其诊断要点。
在这篇文档中，我将详细阐述我的专业见解，并通过实际案例为您揭示肾结核的CT表现。
肾结核是一种常见的泌尿系统疾病，主要由结核分枝杆菌引起。
在我国，肾结核的发病率较高，且容易误诊。
因此，熟悉肾结核的CT影像学特点，对于临床诊断具有重要意义。
一、CT影像学特点1. 肾脏形态改变在肾结核患者中，肾脏体积往往缩小，形态失常。
长轴层面可见肾脏呈锥形或分叶状，边缘不光滑。
这主要源于结核病变对肾脏实质的破坏，以及局部纤维组织的增生。
2. 皮质破坏肾结核患者肾脏皮质可见不规则的破坏区，边缘模糊。
破坏区可局限于一个肾段，也可累及整个肾脏。
在增强扫描中，皮质破坏区表现为低密度影，与正常肾皮质形成鲜明对比。
3. 钙化肾结核病灶易发生钙化。
CT表现为病灶区域出现密度较高的钙化灶，呈斑点状或斑片状。
钙化是肾结核的一个特征性表现，有助于诊断。
4. 坏死肾结核病灶周围可见坏死区，表现为低密度影。
坏死区边缘模糊，与正常肾组织界限不清。
在增强扫描中，坏死区无明显强化。
5. 空洞肾结核可形成空洞，空洞壁厚薄不均，内壁不光滑。
空洞内可见干酪样物质，表现为低密度影。
部分患者空洞内有液体积聚，呈液平。
6. 纤维化肾结核晚期，病变区域可出现纤维化。
CT表现为肾脏局部结构紊乱，边缘不光滑。
纤维化区域密度增高，与正常肾组织界限明显。
二、诊断要点1. 临床症状肾结核患者常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
部分患者伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
结合临床症状，有助于初步判断肾结核。
2. 实验室检查尿液检查可发现红细胞、白细胞、蛋白等异常。
血清抗酸杆菌检查阳性，有助于确诊。
3. CT影像学表现结合肾结核的CT影像学特点，如肾脏形态改变、皮质破坏、钙化、坏死、空洞等，有助于诊断。
4. 鉴别诊断肾结核需与肾癌、肾囊肿、肾结石等疾病进行鉴别。
肾癌多表现为孤立性肿块，边缘清晰；肾囊肿为圆形或椭圆形低密度影，边界光滑；肾结石呈高密度影，伴有肾积水。
肾结核的诊断与治疗
影荆静 脉尿路造影是对 肾结 核及其他 一些 肾脏疾 病 ，尤其 是台 并 肾功能不全时诊断 的一重 要进展 不仅 可采用 断层技术 ，还 可在 电视下直接观察 肾脏形 态及功能 、输屎 管蠕动情 况及 狭 窄 梗阻部位程 度等 。经 皮 肾穿刺 造影对 静 脉尿路造 影 不显 影或
视。然后进行详 细认真 的体 格检查 。男 性 一定 要检 查生 殖 系 统 ，因为男性 肾结核患者约有 ｌ／３以上台并 有睾丸 、附睾或前 列 腺结核 ；其次再作尿及血常规化验 。尿中查 出结 核菌 虽可确 定 肾结 棱的诊 断 ．说明 肾内有结 核病灶 ，但 并 未完 成 肾结棱 诊 断
及逆行尿路造影 。 肾结核 典 型的表 现 为肾盏破 坏 ．呈虫 蚀状 ， 样 。首 先必须取得详细而准确的病 史 ，重要 的是典 型的 进行性
肾盏杯影 变形或 消失 ，形 成 空洞 或钙 化 ，或 完全 不显影 。由于 加 重的膀酰刺激症状 。由于 目前临 床不典型病 人 的增 多 ．尤其 部分患者 难以进 行常规 的静脉 或逆 行尿路 造影 ；因此太剂 量造 要提高对单 纯 腰痛 、血尿 ，甚 至 肾外 的低 烧 、消 瘦等 症 状 的 重
诊断 ：应 用 电 子计算 机 的 ｘ线 断层 扫描 （Ｃｏｍｐ￣ｔｅｄ ｔｏｍｏｇｏａｐｈｙ， ２ 治 疗
Ｃｒ）是应用 窄 的 ｘ线束 对人 体 某一 特定 部 位进 行薄层 横 断扫
肾结核是全身结核 的一部分 ，治 疗时应 注意 营养 、休 息 ，避
描 ．将某 些组织密 度不 同的器 官和病 变通 过 ｃｒ扫 描 显示 其 断 免 劳累等全 身治疗 。临床肾始棱 为进行 性疾 病 ，不经 治疗 是不
需要指出 的是 ：我们对 肾 结核 的诊断 必须 全 面，这一诊 断
肾结核诊断金标准
肾结核诊断金标准一、临床表现肾结核患者通常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可有血尿、脓尿、腰痛等症状。
这些症状非特异性，因此需要在诊断时结合其他检查结果综合考虑。
二、尿常规检查尿常规检查是肾结核诊断的常用方法之一。
尿常规检查可发现红细胞、白细胞、脓细胞等，提示尿路感染的存在。
然而，尿常规检查缺乏特异性，因此需要结合其他检查结果进行诊断。
三、尿结核杆菌培养尿结核杆菌培养是诊断肾结核的金标准之一。
通过收集尿液进行培养，可以确定尿中是否存在结核杆菌。
如果培养结果为阳性，即可确诊肾结核。
四、尿脱落细胞检查尿脱落细胞检查是通过收集尿液中的脱落细胞进行病理学检查，以确定是否存在结核病变。
通过观察细胞的形态、大小、染色等特点，可以帮助诊断肾结核。
五、静脉尿路造影（IVU）和泌尿系造影静脉尿路造影（IVU）和泌尿系造影可以显示肾脏的形态、大小、结构以及输尿管的情况，对于肾结核的诊断具有重要意义。
通过观察造影剂的显影情况，可以判断肾脏的破坏程度以及输尿管是否受累。
六、核磁共振（MRI）核磁共振（MRI）可以提供高质量的图像，对于肾结核的诊断具有很高的敏感性和特异性。
通过观察肾脏的形态、结构以及是否存在异常信号，可以帮助确定是否存在肾结核。
七、膀胱镜检查膀胱镜检查可以观察膀胱内的情况，包括膀胱黏膜的形态、颜色、血管分布等，以帮助诊断肾结核。
在膀胱镜下收集尿液进行结核杆菌培养和脱落细胞检查，可以提高诊断的准确性。
八、肾功能检查肾功能检查可以评估肾脏的功能状况，包括血清肌酐、尿素氮等指标。
肾结核患者通常存在肾功能受损的情况，因此肾功能检查可以帮助诊断肾结核并评估其严重程度。
肾病内科肾结核的诊断和治疗
肾病内科肾结核的诊断和治疗肾结核，是一种由结核杆菌感染引起的肾脏疾病，其主要病理改变是肾小管、肾间质和肾乳头的结核病灶形成。
该疾病常见于结核病高发地区，且多见于免疫功能低下的人群。
肾结核的早期诊断和准确的治疗对于预防疾病的进一步发展具有重要意义。
本文将对肾病内科肾结核的诊断和治疗进行探讨。
一、诊断1. 临床表现肾结核的临床表现多样化，早期症状不明显，常表现为慢性低热、乏力、盗汗、消瘦等非特异性症状，进展时可出现腰背痛、尿频、尿急、血尿等症状。
部分患者可出现肾区叩击痛或肿块。
2. 影像学检查肾结核的影像学检查是诊断的重要手段之一。
常用的检查方法包括尿路造影、超声、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。
尿路造影可显示肾盏扩张、肾盂变形和肾盏间隔增厚等病变，超声可观察到肾脏大小和形态的改变，CT和MRI可显示肾脏的结核病灶、钙化和肾周淋巴结的改变。
3. 实验室检查实验室检查主要包括尿常规、尿培养和血常规等。
尿常规检查可检测到红细胞、白细胞和脓细胞等异常，尿培养可帮助确认结核杆菌感染。
血常规检查可观察到白细胞计数增高、ESR增快等指标异常。
二、治疗肾结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗是主要的治疗方法，手术治疗主要用于药物治疗失败或合并严重并发症的情况。
1. 药物治疗药物治疗是肾结核的首选治疗方式，主要使用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
根据药敏试验结果选择合适的药物组合和疗程，一般治疗时间为6个月至1年。
治疗期间需要密切监测患者的肝功能、视力和耳聋等副作用。
2. 手术治疗手术治疗主要包括肾切除和肾保留手术两种方式。
肾切除适用于单侧结核且合并肾功能受损或结核病灶广泛累及的情况。
肾保留手术适用于早期单侧结核或双侧结核中一侧未受累的情况，常见的手术方式包括肾上盂输尿管重建术和肾脏分块切除术等。
手术治疗需要在药物治疗基础上进行，并密切关注术后的恢复情况。
三、预后肾结核的预后与早期诊断和及时有效的治疗密切相关。
肾结核诊断的金标准
肾结核诊断的金标准
一、病史和症状
肾结核患者通常有以下病史和症状：
1.尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
2.血尿，多为终末血尿，少数为全程血尿。
3.腰痛，多为钝痛，少数为绞痛。
4.全身症状，如低热、盗汗、消瘦等。
二、尿液检查
尿液检查是诊断肾结核的重要手段，包括：
1.尿沉渣检查，可发现红细胞、白细胞和脓细胞。
2.尿结核杆菌培养，阳性率可达80%～90%，是诊断肾结核的最可靠方法。
3.尿结核杆菌聚合酶链反应（PCR），可快速检测尿中结核杆菌DNA。
三、B超检查
B超检查可发现肾结核的病变部位、范围和程度，以及是否合并其他器官的结核病。
四、CT检查
CT检查可更清晰地显示肾结核的病变部位、范围和程度，以及是否侵及输尿管、膀胱等器官。
五、膀胱镜检查
膀胱镜检查可直接观察膀胱内病变情况，如膀胱炎症状态及膀胱挛缩等，并可取活检组织进行病理检查。
六、静脉尿路造影（IVU）
静脉尿路造影可显示病变部位以上的尿路形态，了解分侧肾功能及病变程度和范围，对肾结核的诊断和治疗具有重要价值。
七、尿结核杆菌培养
尿结核杆菌培养是诊断肾结核的金标准，但培养周期较长，通常需要2-8周。
培养阳性可确定诊断，培养阴性时需结合其他检查结果综合判断。
八、皮内试验和干扰素释放试验等免疫学检查
皮内试验可用于检测人体对结核杆菌的特异性反应，阳性结果对结核病诊断有意义。
干扰素释放试验是通过检测人体在接触结核杆菌特异性抗原后产生干扰素的细胞水平，来判断是否感染结核杆菌。
但这些免疫学检查在肾结核的诊断中应用较少。
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肾结核的诊断要点分析
目的探讨肾结核的诊断要点。
方法对近年我院收治的69例肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。
结果本研究包28例男性,41例女性。
最常见症状依次为膀胱刺激征46例(66.7%),腰腹痛30例(43.5%),肉眼血尿29例(42.0%)。
尿常规异常58例(85.5%);尿抗酸杆菌检查27例,阳性3例(11.1%)。
超声、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、CT、M R I、膀胱镜检+活检的诊断率分别为63.2%(43/68)、46.9%(15/32)、85.7%(12/14)、64.3%(9/14)、90.9%(10/11)、10%(1/10)。
结论肾结核的早期诊断要求临床医师必须强化对该病的认识,同时需认真综合分析病史、临床表现、实验室和影像学检查结果。
标签：肾结核;尿频;血尿;静脉肾盂造影
肾结核指肾脏受到特异性感染而发生的疾病，其在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核[1]。
肾结核的病变过程隐匿、缓慢，一般很难早期诊断。
对我院就诊并被确诊为肾结核78例患者资料进行回顾性分析,旨在探讨肾结核早期诊断要点、经验及延误诊治的原因，现报告如下。
1 临床资料
共纳入分析病例69例,女41例(59.4%),年龄13~65岁，平均年龄38.4岁;男28例(40.6%),年龄14~62岁，平均年龄36.8岁。
来自农村病例40例(58.0%),城市病例29例(42.0%)。
左侧35例,右侧29例,双侧5例。
发病至确诊时间3d~14年，平均时间32.1个月,其中1年44例(63.8%),1~3年17例(24.6%),>3年8例(11.6%)。
患者确诊时年龄段分布:20岁4例,21~30岁20例,31~40岁15例,41~50岁15例,51~60岁12例,>60岁3例;20~60岁共62例(86.9%)。
详细采集、分析患者病史及辅助检查信息,进行回顾性综合分析研究。
2结果
69例患者中,无泌尿系症状,体检偶然发现6例(8.7%);同时具有尿频、尿急、尿痛15例(21.7%);具有尿频、尿急、尿痛任何一项症状46例(66.7%);腰腹痛30例(43.5%);肉眼血尿29例(42.0%);发热15例(21.7%);盗汗3例(4.3%)。
伴有肾自截6例,膀胱挛缩8例,附睾结核4例,肾上腺结核2例，骨结核2例，子宫附件结核1例,肾7%);盗汗3例(4.3%)。
伴有肾自截6例，膀胱挛缩8例，附睾结核4例，肾上腺结核2例，骨结核2例，子宫附件结核1例，肾周腰大肌脓肿1例，骶髂关节结核1例，颅内结核1例。
病例记述中明确提到在外院误诊为结石10例，误诊为非特异性泌尿系感染13例,前列腺炎1例,肾肿瘤1例。
儿童患者2例,患儿母亲均有肺结核病史。
69例患者中,胸片提示存在肺结核20例(29.0%);尿常规镜检存在镜下血尿56例(81.2%),镜下血尿和/或脓尿58例(85.5%)。
行尿抗酸杆菌检查27例,阳性3例(11.1%);ESR检查43例,阳性21例(48.8%);结核抗体检查29例,阳性24例(82.8%)。
超声检查68例,明确提示考虑肾结核43例(63.2%);IVU
检查32例,明確提示考虑肾结核15例(46.9%),病变肾脏未显影13例(40.6%),另3例仅提示存在肾积水;IVU检查未明确诊断的16例中,14例行逆行造影,12例明确提示考虑肾结核(85.7%);CT检查14例,明确提示考虑肾结核9例(64.3%);M RI检查11例,明确提示考虑肾结核10例(90.9%);膀胱镜+活检10例,仅1例(10%)病理检查证实为膀胱结核病变。
3讨论
相关研究显示[2]，肾结核中90%为原发感染结核菌经血行抵达肾脏所致。
由于肺结核患者的结核杆菌会不断进入血液，很容易引起肾结核。
因此当儿童患者出现尿路刺激征，且长期与患儿密切接触的近亲属有肺结核病史时，应注意患儿可能患有泌尿系结核。
相关研究表明[3]，肺结核患者中大约20%患有泌尿生殖系结核，泌尿系结核与生殖系结核有密切的关系。
本组中4例患者在就诊时发现附睾呈不规则硬结,诊断为附睾结核,经进一步检查确诊为肾结核。
生殖系结核来源于泌尿系结核，男性患者如发现附睾结核时，则要进一步检查。
女性患者盆腔积液久治不愈时，也有可能是泌尿系结核。
本研究未发现类似病例。
本研究显示,肾结核的高发年龄集中在30～60岁年龄段。
由于男性原发性膀胱炎不常见,所此当年轻男性患者有慢性膀胱刺激征症状时，应注意可能是肾结核。
本研究中1例年轻男性患者曾被反复误诊为慢性前列腺炎。
前列腺炎是引起男性膀胱刺激征的常见原因之一，因其发病率高且亦多见于年轻患者的缘故,因此很容易根据膀胱刺激征的症状和前列腺液常规阳性结果而误诊为前列腺炎。
超声检查作为筛查的重要手段，对于提示肾脏形态和集合系统的异常有重要意义，尤其是对于IVP不显影的晚期无功能性肾结核患者具有重要价值[4]。
医师凭其丰富的经验可根据肾盂肾盏积水形态和钙化斑的位置来作为临床重要参考信息。
本组超声检查68例,其中43例明确提示为肾结核。
在肾结核的诊断中，KUB+IVU检查起着非常重要的作用。
KUB可以显示结核性钙化斑及其位置,IVU 则可以显示肾脏实质的空腔病灶、肾盂肾盏的虫噬样改变、输尿管的串珠样改变等具有特异性诊断价值的影像[5]。
本研究中,作IVU检查32例,明确提示考虑为肾结核15例，病变肾脏未显影13例，另3例仅提示存在肾积水。
IVU检查未明确诊断的16例中,14例行逆行造影，12例明确提示考虑为肾结核。
造成IVU诊断困难的主要原因为肾脏不显影，而逆行肾盂造影则较好地弥补其缺陷。
对于IVU不显影或显影差的中、晚期肾结核,尽快建立新的血液循环是行输尿管重建的关键,因此应尽量保护输尿管血运[6]。
本组9例患者术后均取得良好疗效,2例再狭窄者为狭窄段较长,考虑为补片面积较大,血运不佳所致。
术中支架管管径不宜过细，如为双J管宜应用中间有可移动的膨大部分的成形双J管,避免术后再度狭窄。
同时,应尽可能保留输尿管支架管较长时间,以使自身输尿管充分再生[7]。
总之,肾结核的早期诊断要求临床医师必须强化对该病的认识,同时需认真综合分析病史、临床表现、实验室和影像学检查结果。
参考文献:
[1]地力木热提,张继军,段建国,等.肾结核的CT特征探讨[J].新疆医学,2006,(1):73-75.
[2]李文成,李兵,韩晓敏,等.肾结核的诊断要点分析[J].临床泌尿外科杂志,2008,(7):514-515.
[3]钟久庆,曾东,杜传策，等.不典型肾结核的诊断与治疗(附56例报告)[J].江西医药,200.
[4]谢乐燕,田莹莹,任伟国,等.超声检测胎儿肾脏畸形或异常的临床意义[J].中国优生与遗传杂志,2009,(12):90.
[5]刘佛林,邹晓峰,黄明,等.双侧重度肾输尿管畸形1例[J].临床泌尿外科杂志,2007,(2):142.
[6]陈书龙.静脉肾盂造影肾脏不显影的处理办法[J].实用医技杂志,2008,(32):136-137.
[7]韩聪祥,谢庆祥,李金雨,等.输尿管镜碎石术后留置输尿管支架管4种方法的比较[J].中国内镜杂志,2009,(10):1036-1038.。