手术通知单
关于术科开具手术通知单规范的通知
关于开具手术通知单规范的通知
各相关科室：
为加强手术室规范化管理，确保手术的安全，便于手术室对手术的安排和准备，根据卫生部相关文件规定，凡是到手术室做手术的患者，都要提前开具手术通知单并送到手术室，否则，手术室有权拒绝接收手术患者。
开具手术通知单的规定如下：
1、择期手术每天16点前开具第2天手术通知单送手术室；
2、急诊手术电话通知，随后补填手术通知单；
3、手术通知单必须按手术级别签发（一级手术由主治医师签发，二级以上手术由科主任或副主任医师以上签发），
5、门诊手术及外伤清创缝合除外；
6、特殊情况医务科负责协调。
送手术通知单制度
送手术通知单制度
1、上午十点前送次日手术通知单，周一手术应在周六上午十时前送至手术室，急诊手术在术前三十分钟送通知单或电话通知手术室值班人员。
2、手术通知单上项目要填写完整，字迹清楚。
3、手术通知单上要有科主任签名，如科主任外出应由科室负责人代签。
4、本科的手术通知单科主任要按规定排序。
5、做好术前各项检查。
乙肝五项指标,甲丙肝抗体,梅毒抗体,HIV抗体等的化验结果要如实填写，否则影响手术室正常工作秩序者后果自负。
术前讨论大手术请示报告手术通知单审阅制度
术前讨论、大手术请示报告、手术通知单审阅制度一、凡需进行手术的病例，都应有术前小结和进行不同形式的术前讨论。
二、一般小手术，可在查房巡视时，由主任医师或主治（主管）医师讯问和检查术前情况，指定手术者、交待手术要点，由经治（主管）医师记录于病程录中。
三、复杂疑难的手术（三类及以上）、风险较大的手术，病区应组织术前讨论，讨论由病区主任或副主任医师主持,全病区医师参加。
讨论内容：明确诊断、手术适应症和禁忌症、病情评估、术前准备情况、制定手术方案、分析手术中可能出现的意外和防范措施、术后观察和治疗事宜、护理要求、人员组织和必要的药品设备的准备等等。
参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者的签名及讨论内容分别记入病程录和临床（疑难、危重）病例讨论记录薄。
四、经上述讨论后，写出术前小结记录于病程录，由主管医师填写大手术请示报告单，科室（病区）主任向病人及家属说明诊断、手术适应症以及术中、术后可能发生的意外等，在取得病人及家属完全理解并同意手术签字后，由科（病区）主任审批签名后报请医教部批示并备案。
五、急诊手术在术前准备时，由值班医师和值二线班的医师及有关人员进行必要简短的术前讨论，如为复杂疑难手术应邀科（病区）主任参加讨论并须填写大手术请示报告,并按该程序执行。
六、择期手术的大手术请示报告及术前小结应在术前2日完成，急诊手术即刻完成。
择期手术通知单应在术前1日上午10点前，送手术室并请麻醉科会诊，特殊情况提前1~3日请麻醉科会诊。
择期手术通知单应经科（病区）主任审阅签名后方可送达手术室。
手术人员一旦确定，无特殊情况,不得随意更换，若要更换须事先请示科（病区）主任同意。
手术结束后，及时完成术后病程记录和手术记录。
术后病程录应包括如下内容：手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察事项等。
手术记录应在术后24小时内完成，由手术者书写，特殊情况可由第一助手书写，但手术者要审阅、修改和签字o手术记录主要内容应包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院号）手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
手术通知单
XX县人民医院手术通知单
手术室：■病房手术室□门诊手术室□介入手术室
姓名：XX 性别：女年龄：48岁
科室：泌尿外科床号：12 住院号：XX
入院诊断：子宫肌瘤
手术名称：子宫次全切除术
手术级别：□一级手术□二级手术■三级手术□四级手术
麻醉方式：全麻输血：无
拟手术日期：2019年10月16日感染：■无□有
手术医师：XX 一助：XX
申请医师：审核者：
申请日期：2019年10月15日
说明：择期手术必须填写手术通知单，经科主任或授权人审核后，于手术前一日发往手术室，未经审核的手术通知单手术室有权拒绝安排手术。
择期手术通知单
日期：
姓名：
年龄：
电话：
金额：
支付方式：
卡号：（）银行
项目：
择期手术原因：
医生签字：
顾客签字：
咨询：
主管：
收款：
复核：
备注：
未做手术通知单
日期：
姓名：
年龄：
电话：
金额：
支付方式：
卡号：（）银行
项目：
择期手术原因：
医生签字：
顾客签字：
咨询：
主管：
收款：
复核：
备注：
择期手术通知单
日期：
姓名：
年龄：
电话：
金额：
支付方式：
卡号：（）银行
项目：
咨询：
主管：
收款：
复核：
备注：
择期手术通知单
日期：
姓名：
年龄：
电话：
金额：
支付方式：
卡号：（）银行
项目：
择期手术原因：
医生签字：
顾客签字：
咨询：
主管：
收款：
复核：
备注：
综合医院术前讨论、手术通知单审阅、大手术和高危手术请示报告制度
综合医院术前讨论、手术通知单审阅、大手术和高危手术请示报告制度各项手术严格按照手术分级管理制度进行管理：1、二类及以上手术均应在术前组织讨论。
2、二、三类手术，可在查房巡视时，由主治医师或主任医师询问和检查术前准备情况，指定手术者、交待手术要点，由经治医师记录于病程录中。
3、四类手术、新开展的手术、复杂、疑难手术、风险较大的手术，科室应组织术前讨论，讨论由科主任或副主任医师主持，全科医师参加。
讨论内容：明确诊断、手术适应症、术前准备情况、制定手术方案、分析手术中可能出现的问题及解决方法，术后观察、治疗事宜、护理要求，人员组织和必要的药品设备等。
4、四类手术、新开展的手术、致残手术及重大疑难手术及伴有严重心肺功能障碍或情况很差的高龄病人、风险较大的等高危手术，经以上讨论后，总结并填写《术前小结》，向病人家属或其单位领导说明诊断、手术适应征以及术中可能发生的意外等，在取得完全理解和同意，签订同意书后报请院领导审批及医务备案。
5、急诊手术要在术前准备时，由住院总医师或（和）二线班的主治医师及有关人员进行必要的商讨，如为疑难手术、高危手术须请病区主任参加讨论，并即报医务科或院总值班审批、备案。
6、手术记录：担任手术主刀的医师应根据手术时情况，及时在病程录中完成手术记录。
手术记录应包括如下内容：手术经过和术中所见；应该吸取的经验教训，术后应观察的事项、术后治疗、护理方案等。
7、择期手术通知单应在术前1日上午10时前，送手术室并请麻醉科会诊，特殊情况提前1—3日请麻醉科会诊。
择期手术通知单应经科主任审阅签名后，方可送手术室。
手术人员一旦确定，无特殊情况，不得随意更换，若要更换，须事先请示科主任，并通知手术室更改名单。
8、手术结束后，及时完成《手术记录》及术后病程录。
《手术记录》应在术后24小时内填写。
术后病程录书写内容参照《病例书写规范》在病程录中记录。
9、手术后病人如发生病情变化，出现较大的并发症，病区应及时组织讨论，提出处理方案，采取必要的抢救措施并报医务科。
手术通知单(7)
手术日期姓名住院号性 别
年龄科别急诊科床 号手术分级
诊断
麻醉方式
手术名称
麻醉者
术者
器械护士
助手
巡回护士
特殊要求
审批人签字：兰乃祥签发：通知时间：
医院手术通知单
手术日期姓名住院号性 别
年龄科别急诊科床 号手术分级
诊断
麻醉方式
手术名称
麻醉者
术者
器械护士
助手
巡回护士
特殊要求
审批人签字：兰乃祥签发：通知时间：
医院术通知单
手术日期姓名住院号性 别
年龄科别急诊科床 号手术分级
诊断
麻醉方式
手术名称
麻醉者
术者
器械护士
助手
巡回护士
特殊要求
审批人签字：兰乃祥签发：通知时间：
医院手术通知单
手术日期姓名住院号性 别
年龄科别急诊科床 号手术分级
诊断
麻醉方式
手术名称
麻醉者
术者
器械护士
助手
巡回护士
特殊要求
审批人签字：兰乃祥签发：通知时间：
手术通知单
手术通知单
姓名
性别
医保
是否
病区床号
住院号
年龄
国籍
手术时间
身份证号
通知时间
术前诊断
手术名称
术者姓名
医生签字
麻醉方式
主任签字
备注
说明
1、手术科室于术前一日上午10点前将手术通知单送手术室,不可缺项!
2、门诊急诊手术先行电话通知手术室再补写手术通知单。
手术通知单
姓名
范春明
性别
男
医保
否
病区床号
住院号
门诊
年龄
51
国籍
中国
手术时间
2011-6-523：30
身份证号
通知时间
2011-6-523：30
术前诊断
左食指伸肌腱损伤
手术名称
左食指伸肌腱吻合术
术者姓名
刘强刘祖耀
医生签字
刘祖耀
麻醉方式
局麻
主任签字
刘强
备注
说明
1、手术科室于术前一日上午10点前将手术通知单送手术室,不可缺项!