手术室通知单表格
关于术科开具手术通知单规范的通知
关于开具手术通知单规范的通知
各相关科室：
为加强手术室规范化管理，确保手术的安全，便于手术室对手术的安排和准备，根据卫生部相关文件规定，凡是到手术室做手术的患者，都要提前开具手术通知单并送到手术室，否则，手术室有权拒绝接收手术患者。
开具手术通知单的规定如下：
1、择期手术每天16点前开具第2天手术通知单送手术室；
2、急诊手术电话通知，随后补填手术通知单；
3、手术通知单必须按手术级别签发（一级手术由主治医师签发，二级以上手术由科主任或副主任医师以上签发），
5、门诊手术及外伤清创缝合除外；
6、特殊情况医务科负责协调。
手术通知单、手术安排表填写要求
手术通知单、手术安排表填写要求
1、手术通知单各项目应填写完整，凡有缺项的、手术室有责任督促手术科室有关人员填写気整。
2、手术通知单内容应填写准确无误，门诊手术病人手术通知单应填写完全,不得有缺项。
3、”诊断”应先写实施手术的疾病名称，并注明疾病部位，必要时可写明其它疾病诊断，疾病名称应参照《国际疾病分类》。
4、手术名称应采用通用规范化标准，不得随意简化或臆造，并注明手术部位。
5、手术通知单手术者（主刀）、助手、指导、器械护士、巡回护士及施行麻醉者应填写全名，分别由临床科室医师及手术室填写，麻醉方式应按规定格式填写。
手术通知单新
手术通知单新
冀州市职工医院手术通知单
急口危口重口择期口医保口农合口居保□自费口
冀州市职工医院手术通知单
急口危口重口择期口医保口农合口居保□自费口
主刀医师助手
科主任签名医师签名
通知手术时间：年月日时分手术室收到通知时间：年月日时分
特殊器械准备
通知
说明1、手术科室于术前一日9：30点前将手术通知单送手术室，不可缺项！
2、门诊急诊手术先仃电话通知手术至再补写手术通知单。
冀州市职工医院
手术护理记录单
日期------- 一科室----------------- 床号-------- 姓名性别
□男□女年龄岁病案号
术前诊断----------------------- 药物过敏史：□无□有-------------------- 入室时
称——手术间室
术前：神志：□清醒□意识模糊□嗜睡□浅昏迷管道：□胃管□浅静脉穿刺□深静脉穿刺
尿管□无□病房导尿□手木至导尿者：皮肤：□完整□压红玻损□深昏
术
中
护
理
间:
物品交接：□病历口X光片口CT片□病人衣物一□其它----------------------------------- 备注:-
无菌包监测：□合格
手术物品清点：□正确
巡回护士签名:
冀州市职工医院
术中器械物品清点记录
手术日期__________ 科室________ 床号：________ 姓名____________ 性别_____ 年
龄病案号
器械护士或手术医生签名接班器械护士: 接班时间:
巡回护士签名接班巡回护上签名: 接班时间:
灭菌指示卡张贴栏:
合格证张贴栏:。
关于术科开具手术通知单规范的通知
关于开具手术通知单规范的通知
各相关科室：
为加强手术室规范化管理，确保手术的安全，便于手术室对手术的安排和准备，根据卫生部相关文件规定，凡是到手术室做手术的患者，都要提前开具手术通知单并送到手术室，否则，手术室有权拒绝接收手术患者。
开具手术通知单的规定如下：
1、择期手术每天 16 点前开具第 2 天手术通知单送手术室；
2、急诊手术电话通知，随后补填手术通知单；
3、手术通知单必须按手术级别签发（一级手术由主治医师签发，二
级以上手术由科主任或副主任医师以上签发），
5、门诊手术及外伤清创缝合除外；
6、特殊情况医务科负责协调。
手术通知单相关规定
除外。
• 5、手术通知单上的患者信息及手术 名称、手术医师、麻醉方式不得随
意改动，如有更改，请预先与手术
室联系后再进行改动
• 6、手术通知单填写时字迹须清晰 、工整，各项内容填写齐全，不可
遗漏，如有缺项或手术通知单随意
填写，手术室有权拒绝手术。
XXX人民医院 手术通知单相关源自定医务科护理部• 1、择期手术提前一天开具手术通知 单送手术室。
• 2、急诊手术电话通知手术室，随后
补填手术通知单。
• 3、手术通知单一式两份，一份送手术室，
一份留科室保管。 • 4、手术通知单必须按手术级别签发(一级
手术由医师签发，二级手术由主治及以上
医师签发，三级以上手术由科主任或副主 任医师以上签发)。门诊手术及清创缝合术
手术通知单
XX县人民医院手术通知单
手术室：■病房手术室□门诊手术室□介入手术室
姓名：XX 性别：女年龄：48岁
科室：泌尿外科床号：12 住院号：XX
入院诊断：子宫肌瘤
手术名称：子宫次全切除术
手术级别：□一级手术□二级手术■三级手术□四级手术
麻醉方式：全麻输血：无
拟手术日期：2019年10月16日感染：■无□有
手术医师：XX 一助：XX
申请医师：审核者：
申请日期：2019年10月15日
说明：择期手术必须填写手术通知单，经科主任或授权人审核后，于手术前一日发往手术室，未经审核的手术通知单手术室有权拒绝安排手术。
手术通知单
手术通知书
患者：性别: 年龄: 住院号：科室：外科病房：床号：
急诊手术
择期手术
手术时间：
术前诊断：
手术名称：
麻醉方法：
特殊器械
血压：体温：℃体位：
手术医生：
通知者：
通知时间：
手术通知书
患者：性别: 年龄: 住院号：科室：外科病房：床号：
急诊手术
择期手术
手术时间：
术前诊断：
手术名称：
麻醉方法：
特殊器械
血压：体温：℃体位：
手术医生：
通知者：
通知时间：
手术通知书
患者：性别: 年龄: 住院号：科室：外科病房：床号：急诊手术
择期手术
手术时间：
术前诊断：
手术名称：
麻醉方法：
特殊器械
血压：体温：℃体位：
手术医生：
通知者：
通知时间：。
手术通知单
手术通知单
姓名
性别
医保
是否
病区床号
住院号
年龄
国籍
手术时间
身份证号
通知时间
术前诊断
手术名称
术者姓名
医生签字
麻醉方式
主任签字
备注
说明
1、手术科室于术前一日上午10点前将手术通知单送手术室,不可缺项!
2、门诊急诊手术先行电话通知手术室再补写手术通知单。
手术通知单
姓名
范春明
性别
男
医保
否
病区床号
住院号
门诊
年龄
51
国籍
中国
手术时间
2011-6-523：30
身份证号
通知时间
2011-6-523：30
术前诊断
左食指伸肌腱损伤
手术名称
左食指伸肌腱吻合术
术者姓名
刘强刘祖耀
医生签字
刘祖耀
麻醉方式
局麻
主任签字
刘强
备注
说明
1、手术科室于术前一日上午10点前将手术通知单送手术室,不可缺项!