外阴肿瘤 PPT课件
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【医学课件】女性生殖系统肿瘤
与雌二醇的结合力增加20％
子宫肌瘤分类
按肌瘤生长的部位分 宫体肌瘤和宫颈肌瘤 主要为宫体肌瘤。
根据肌瘤与肌壁之间 的关系分为肌壁间肌瘤、 浆膜下肌瘤及粘膜下 肌瘤。
子宫肌瘤可为多发，几 种肌瘤同时发生在同一子宫， 称多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤分类
肌壁间子宫肌瘤 浆膜下子宫肌瘤 粘膜下子宫肌瘤
囊性变： cystic degeneration 子宫肌瘤玻璃样变 继续发展，肌细胞液 化即可发生囊性变， 囊壁内层无上皮覆盖
肌瘤变性 Degeneration of myoma
红色变性 red degeneration
特点：多见于妊娠期或产褥期， 是一种特殊类型的坏死, 肌瘤 体积迅速增大，发生血管破裂， 出血弥散于组织内。剖面呈暗 红色，如半熟的烤牛肉，腥臭， 质软，漩涡状结构消失。
治 疗 Treatment
根据细胞学、阴道镜以及宫颈活组织 检查结果决定治疗方法
治 疗 Treatment
CINI级按炎症处理 CINII级应采用电熨、冷冻、激光或
锥切 CINIII级多主张子宫全切术，若年轻
需要生育者可宫颈锥切，应严密定期 复查
子宫颈癌(cervical cancer)
病理
鳞状细胞癌，占80-85% 宫颈腺癌，15-20%
粘液腺癌 微偏腺癌 腺鳞癌 3-5%
镜下早浸：镜下发现癌 细胞小团似泪滴状、 锯齿状穿破基底膜， 浸润间质（详见分期）
宫颈浸润癌：癌灶浸润 间质范围超出早期浸 润癌，根据细胞分化 程度分3级：
Ⅰ级 ：高分化
Ⅱ级 ：中分化
Ⅲ级 ：低分化
临床表现
宫颈鳞状上皮内瘤变无特殊症状 偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味 也可有接触性出血，发生在性生活或
子宫肌瘤分类
按肌瘤生长的部位分 宫体肌瘤和宫颈肌瘤 主要为宫体肌瘤。
根据肌瘤与肌壁之间 的关系分为肌壁间肌瘤、 浆膜下肌瘤及粘膜下 肌瘤。
子宫肌瘤可为多发，几 种肌瘤同时发生在同一子宫， 称多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤分类
肌壁间子宫肌瘤 浆膜下子宫肌瘤 粘膜下子宫肌瘤
囊性变： cystic degeneration 子宫肌瘤玻璃样变 继续发展，肌细胞液 化即可发生囊性变， 囊壁内层无上皮覆盖
肌瘤变性 Degeneration of myoma
红色变性 red degeneration
特点：多见于妊娠期或产褥期， 是一种特殊类型的坏死, 肌瘤 体积迅速增大，发生血管破裂， 出血弥散于组织内。剖面呈暗 红色，如半熟的烤牛肉，腥臭， 质软，漩涡状结构消失。
治 疗 Treatment
根据细胞学、阴道镜以及宫颈活组织 检查结果决定治疗方法
治 疗 Treatment
CINI级按炎症处理 CINII级应采用电熨、冷冻、激光或
锥切 CINIII级多主张子宫全切术，若年轻
需要生育者可宫颈锥切，应严密定期 复查
子宫颈癌(cervical cancer)
病理
鳞状细胞癌，占80-85% 宫颈腺癌，15-20%
粘液腺癌 微偏腺癌 腺鳞癌 3-5%
镜下早浸：镜下发现癌 细胞小团似泪滴状、 锯齿状穿破基底膜， 浸润间质（详见分期）
宫颈浸润癌：癌灶浸润 间质范围超出早期浸 润癌，根据细胞分化 程度分3级：
Ⅰ级 ：高分化
Ⅱ级 ：中分化
Ⅲ级 ：低分化
临床表现
宫颈鳞状上皮内瘤变无特殊症状 偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味 也可有接触性出血，发生在性生活或
外阴滑膜肉瘤的科普知识PPT课件
影像学检查：可采用超声波、 CT扫描等影像学技术来评估肿 瘤的位置和扩散情况。
第二部分：外阴滑膜肉瘤 的诊断与治疗
治疗方法：外阴滑膜肉瘤的治疗一般包 括手术切除、放疗和化疗等综合治疗方 式。
第三部分： 预后与康复
第三部分：预后与康复
预后：外阴滑膜肉瘤的预后取 决于病变的分期、肿瘤的大小 和扩散情况等因素，早期发现 和治疗可以提高预后。
常见问题：外阴滑膜肉瘤常给患者及其 家属带来很多困扰和问题，包括治疗副 作用、心理压力等，需积极寻求专业支 持和帮助。
谢谢您的观赏聆听
康复护理：在治疗完成后，患 者需要定期随访，进行体检和 影像学检查，同时注意生活习 惯的调整，保持良好的心态和 饮食习惯。
第四部分： 外阴滑膜肉瘤 的预防与常见
问题
第四部分：外阴滑膜肉瘤 的预防与常见问题
预防方法：目前尚无明确的预防外阴滑 膜肉瘤的方法，但注意个人卫生、减少 外阴部损伤有助于降低发病风险。
外阴滑膜肉瘤 的科普知识PPT
课件
目录 第一部分：外阴滑膜肉瘤概述 第二部分：外阴滑膜肉瘤的诊
断与治疗 第三部分：预后与康复 第四部分：外阴滑膜肉瘤的预
防与常见问题
第一部分： 外阴滑膜肉瘤
概述
第一部分：外阴滑膜肉瘤 概述
什么是外阴滑膜肉瘤: 外阴滑 膜肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤 ，起源于外阴滑膜上皮细胞。
发病原因: 外阴滑膜肉瘤的具 体发病原因尚不清楚，可能与 遗传因素、激素失调等有关。
第一部分：外阴滑膜肉瘤 概述
发病症状: 外阴滑膜肉瘤常表现为外阴 部的疼痛、肿块、出血等症状。
第二部分： 外阴滑膜肉瘤 的诊断与治疗
第二部分：外阴滑膜肉瘤 的诊断与治疗
诊断方法：外阴滑膜肉瘤的诊 断通常包括肉眼观察、组织活 检和影像学检查等。
第二部分：外阴滑膜肉瘤 的诊断与治疗
治疗方法：外阴滑膜肉瘤的治疗一般包 括手术切除、放疗和化疗等综合治疗方 式。
第三部分： 预后与康复
第三部分：预后与康复
预后：外阴滑膜肉瘤的预后取 决于病变的分期、肿瘤的大小 和扩散情况等因素，早期发现 和治疗可以提高预后。
常见问题：外阴滑膜肉瘤常给患者及其 家属带来很多困扰和问题，包括治疗副 作用、心理压力等，需积极寻求专业支 持和帮助。
谢谢您的观赏聆听
康复护理：在治疗完成后，患 者需要定期随访，进行体检和 影像学检查，同时注意生活习 惯的调整，保持良好的心态和 饮食习惯。
第四部分： 外阴滑膜肉瘤 的预防与常见
问题
第四部分：外阴滑膜肉瘤 的预防与常见问题
预防方法：目前尚无明确的预防外阴滑 膜肉瘤的方法，但注意个人卫生、减少 外阴部损伤有助于降低发病风险。
外阴滑膜肉瘤 的科普知识PPT
课件
目录 第一部分：外阴滑膜肉瘤概述 第二部分：外阴滑膜肉瘤的诊
断与治疗 第三部分：预后与康复 第四部分：外阴滑膜肉瘤的预
防与常见问题
第一部分： 外阴滑膜肉瘤
概述
第一部分：外阴滑膜肉瘤 概述
什么是外阴滑膜肉瘤: 外阴滑 膜肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤 ，起源于外阴滑膜上皮细胞。
发病原因: 外阴滑膜肉瘤的具 体发病原因尚不清楚，可能与 遗传因素、激素失调等有关。
第一部分：外阴滑膜肉瘤 概述
发病症状: 外阴滑膜肉瘤常表现为外阴 部的疼痛、肿块、出血等症状。
第二部分： 外阴滑膜肉瘤 的诊断与治疗
第二部分：外阴滑膜肉瘤 的诊断与治疗
诊断方法：外阴滑膜肉瘤的诊 断通常包括肉眼观察、组织活 检和影像学检查等。
外阴上皮样肉瘤的科普知识PPT课件
外阴上皮样肉 瘤的科普知识
PPT课件
目录 简介 症状 诊断与治疗 预防与注意事项 风险与展望
简介
简介
什么是外阴上皮样肉瘤：外阴 上皮样肉瘤是一种罕见但恶性 的肿瘤，往往起源于外阴的皮 肤上皮细胞。
发病原因：外阴上皮样肉瘤主 要由病毒感染、遗传因素、免 疫系统问题等多种因素引起。
症状
症状
症状一：外阴瘙痒和疼痛 症状二：外阴肿块或溃疡
症状
症状三：异常阴道出血或分泌 物
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断方法一：外阴活检
诊断方法二：影像学检查（如CT、MRI 等）
诊断与治疗
治疗方法一：手术切除 治疗方法二：放疗
诊断与治疗
治疗方法三：化疗
预防与注意事 项
预防与注意事项
预防方法一：定期接受妇科检查
预防方法二：避免高风险行为 （如吸烟、多个性伴侣等）
谢谢您的观 赏聆听
预防与注意事项
注意事项一：注意私密部位清洁卫生 注意事项二：及时发现异常症状，及早 就医
风险与展望
风险与展望
风险一：外阴上皮样肉瘤可能 扩散到周围组织和器官 风险二：复发和转移风险较高
风险与展望
展望一：随着医疗技术的发展，治疗效 果将不断提高
展望二：综合治疗方法的研究将有助于 提高疾病的生存率和生活质量
PPT课件
目录 简介 症状 诊断与治疗 预防与注意事项 风险与展望
简介
简介
什么是外阴上皮样肉瘤：外阴 上皮样肉瘤是一种罕见但恶性 的肿瘤，往往起源于外阴的皮 肤上皮细胞。
发病原因：外阴上皮样肉瘤主 要由病毒感染、遗传因素、免 疫系统问题等多种因素引起。
症状
症状
症状一：外阴瘙痒和疼痛 症状二：外阴肿块或溃疡
症状
症状三：异常阴道出血或分泌 物
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断方法一：外阴活检
诊断方法二：影像学检查（如CT、MRI 等）
诊断与治疗
治疗方法一：手术切除 治疗方法二：放疗
诊断与治疗
治疗方法三：化疗
预防与注意事 项
预防与注意事项
预防方法一：定期接受妇科检查
预防方法二：避免高风险行为 （如吸烟、多个性伴侣等）
谢谢您的观 赏聆听
预防与注意事项
注意事项一：注意私密部位清洁卫生 注意事项二：及时发现异常症状，及早 就医
风险与展望
风险与展望
风险一：外阴上皮样肉瘤可能 扩散到周围组织和器官 风险二：复发和转移风险较高
风险与展望
展望一：随着医疗技术的发展，治疗效 果将不断提高
展望二：综合治疗方法的研究将有助于 提高疾病的生存率和生活质量
《女性生殖系统肿瘤》完整教育教学PPT课件
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（二）病 理
（3）CINⅢ：
•即重度不典型增生和原位癌。
•病变几乎累及上皮全层，细胞核异常 增大、深染、染色质分布不均，核分 裂象多，细胞拥挤，排列紊乱，无极 性。原位癌又称上皮内癌，基底膜完 整，无间质浸润
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（二）病 理
2.宫颈浸润癌
• CIN形成后继续发展，突破上皮下基膜浸润间 质，形成宫颈浸润癌（图16-3）。
• 宫颈有明显病灶，可直接在病灶取材。 • 宫颈无明显癌变可疑区时，可在移行区3、
6、9、12点4处取材或在碘试验、阴道镜下 取材做病理检查。
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六、诊断及鉴别诊断
4.宫颈锥形切除术
• 适用于宫颈刮片检查多次阳性——宫颈活检阴性 者，或活检为原位癌需确诊者，应行诊断性宫颈 锥形切除术。
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一、病 因
（二）相关危险因素
• 包括过早性生活（＜16岁）、早婚、多个性 伴侣、性生活活跃、性生活不洁、早生育、 多产、密产等与宫颈癌发生密切相关；
• 男性不洁性行为及与有阴茎癌、前列腺癌或 其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子性接触的妇 女也易患宫颈癌。
• 此外与性伴侣包皮过长、吸烟、经济状况、 肿瘤家族史、使用避孕药及饮食等因素亦有 关。
• 年轻患者可保留正常的卵巢组织。
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2.放射治疗
• 适用于： ①ⅡB～Ⅳ期患者； ②全身情况不适宜手术的早期患者； ③宫颈大块病灶的术前放疗； ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
放射治疗包括腔内照射及体外照射。
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3.化疗
• 主要用于晚期或复发转移的患者，近年来也用于 放疗前或手术前静脉或动脉灌注化疗及与放疗并 行的同步化疗。
《女性生殖系统肿瘤》课件
药物治疗
化疗
通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞或抑制其生长。常用的化 疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物，可以更精确地杀死肿瘤 细胞或抑制其生长。常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、 贝伐珠单抗等。
放射治疗
内照射
将放射源放置在肿瘤内部或周围，以直接对肿瘤进行照射。内照射常用于宫颈癌、子宫内膜癌等。
02
女性生殖系统肿瘤类型
子宫肿瘤
01
02
Байду номын сангаас
03
子宫肌瘤
是最常见的子宫良性肿瘤 ，由平滑肌和结缔组织组 成，多见于30-50岁妇女 。
子宫内膜癌
是子宫内膜发生的恶性肿 瘤，多见于老年妇女，与 长期无排卵或雌激素水平 过高有关。
子宫颈癌
是子宫颈发生的恶性肿瘤 ，与人乳头瘤病毒（HPV ）感染有关。
卵巢肿瘤
3
女性生殖系统与其他系统的关系
如内分泌、免疫等系统对生殖系统的影响。
肿瘤的基本概念
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用 下，局部组织的某一个细胞在基 因水平上失去对其生长的正常调 控，导致其克隆性异常增生而形
成的新生物。
肿瘤的分类
良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，恶 性肿瘤包括癌和肉瘤。
肿瘤的病因
遗传、环境、生活习惯等多种因 素均可导致肿瘤的发生。
《女性生殖系统肿瘤》PPT课件
目录
• 引言 • 女性生殖系统肿瘤类型 • 女性生殖系统肿瘤的症状与诊断 • 女性生殖系统肿瘤的治疗 • 预防与保健 • 案例分析
01
引言
女性生殖系统概述
1 2
女性生殖系统结构
包括外生殖器和内生殖器，如阴道、子宫、卵巢 等。
外阴表皮内瘤变讲课PPT课件
随访建议和注意事项
注意事项：保持良好的生活 习惯，避免长期慢性刺激， 如炎症、潮湿等
预防措施：保持外阴清洁干 燥，避免使用刺激性强的清
洁剂
随访建议：定期进行妇科检 查，及时发现并处理异常情 况
健康宣教：增强自我保健意 识，了解外阴表皮内瘤变的
相关知识，提高预防意识
外阴表皮内瘤变的病 例分享和讨论
分级：外阴表皮内瘤变分为低级别和高级别，其中低级别相当于轻度 和中度异型增生，而高级别则相当于重度异型增生和原位癌。
鉴别诊断：需与外阴鳞状细胞癌和外阴Paget病等相鉴别。
意义：了解外阴表皮内瘤变的病理学特征对于早期诊断和治疗具有重 要意义。
病理学特征和鉴别诊断
单击
病理学特征：外阴表皮内瘤变是一 种良性病变，通常表现为外阴皮肤 局部隆起，表面呈灰白色或粉红色， 质地较软，有时伴有瘙痒或疼痛。
添加副标题
外阴表皮内瘤变讲课PPT课件
汇报人：
目录
CONTENTS
01 外阴表皮内瘤变概 述
02 外阴表皮内瘤变的 病理学特征
03 外阴表皮内瘤变的 治疗和预防
04 外阴表皮内瘤变的 预后和随访
05 外阴表皮内瘤变的 病例分享和讨论
外阴表皮内瘤变概述
定义和分类
外阴表皮内瘤变是指外阴皮肤的一种良性病变，通常不会发生恶变。
感谢您的耐心观看
汇报人：
根据病变程度，外阴表皮内瘤变可分为轻度、中度和重度三个级别。
轻度病变通常表现为局部皮肤轻度增厚、色素沉着或轻度不典型增生； 中度病变表现为皮肤明显增厚、色素沉着和明显不典型增生；重度病 变则表现为皮肤明显增厚、色素沉着和高度不典型增生。
外阴表皮内瘤变通常与慢性炎症刺激、病毒感染、免疫系统异常等因素有 关。
外阴肿瘤【妇产科】 ppt课件
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8
临床表现
1、症状
和出血。 最常见外阴瘙痒、局部肿块或溃疡。
如肿物合并感染或期别较晚，可出现疼痛、渗液
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9
临床表现
1、体征早期局部丘疹、结节或溃疡；晚期为不 规则溃烂、乳头菜花状，有时可见 “接吻癌
灶”。癌灶可生长在外阴任何部位，以大阴唇最
多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口和肛 周等。如癌灶转移到腹股沟淋巴结时则可扪到增 大、质硬和固定的淋巴结。
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20
影响预后的因素
• 临床分期、Breslow深度、Chark 分级以外，淋巴结状态（淋巴结 转移及数目）也可作为独立预后 因素影响总生存率和无瘤生存时 间。淋巴结（+）5年生存率 26.8%,而淋巴结（-）者为65.2%, 两者有显著差异。
ppt课件 21
• 文献报道有溃疡者5年生存率38%， 而无溃疡者5年生存率80% （p<0.001）。另外还有肿瘤生长 方式、扩散方式、初次手术、肿 瘤直径等对预后也有一定影响。
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临床表现
• 临床表现为外阴部结节、出血、瘙痒、 局部色素沉着，可伴有溃疡、疼痛。外 阴黑色素瘤可发生于外阴任何部位，好 发于光滑的黏膜，如大阴唇内侧、小阴 唇、阴蒂、阴道口。
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19
• 外阴黑色素瘤极少发生于青春前 期，多见于成年人，且随年龄增 长其发病率亦上升。据报道肿瘤 位于阴蒂及多发病灶预后较差。 肿瘤转移时腹股沟淋巴结首当其 中。
II期 III期
IIIA期：1个淋巴结转移（≥5mm），或1-2个淋巴结转移（＜5mm） IIIB期：≥2个淋巴结转移（≥5mm），或≥ 3个淋巴结转移（＜5mm） IIIC期：淋巴结阳性伴淋巴结囊外扩散
外阴癌科普宣传PPT课件
早期的病变可能表现为外阴部位的皮肤变化，例 如红肿或溃疡。
外阴癌的症状 晚期症状
晚期外阴癌可能伴随疼痛、出血和异味等症状。
这些症状可能会影响日常生活，造成心理负担。
外阴癌的症状 定期检查的重要性
定期进行妇科检查有助于早期发现外阴癌及其症 状。
及时就医能够提高治疗效果，降低死亡风险。
如何诊断外阴癌？
如何诊断外阴癌？ 临床检查
医生会进行身体检查，观察外阴部位的变化。
检查过程中可能会取样进行病理学分析，以确认 诊断。
如何诊断外阴癌？ 影像学检查
可能会使用超声、CT或MRI等影像学检查手段。
这些检查有助于评估肿瘤的大小和扩展情况。
如何诊断外阴癌？ 病理检查
活检是确诊外阴癌的金标准，通过显微镜观察细 胞变化。
免疫治疗
新的免疫治疗方法正在研究中，可能为外阴癌患 者提供新的希望。
免疫治疗可以帮助身体的免疫系统识别和攻击癌 细胞。
如何预防外阴癌？
如何预防外阴癌？ 定期筛查
定期进行妇科检查和筛查，早期发现潜在病变。
特别是有高风险因素的女性，更应注意定期筛查 。
如何预防外阴癌？ 疫苗接种
接种HPV疫苗可以有效预防部分类型的宫颈癌和 外阴癌。
病理结果将帮助医生制定最佳治疗方案。外阴癌的治疗方法来自外阴癌的治疗方法 手术治疗
手术是外阴癌的主要治疗方式，通常包括部分或 全切除外阴。
手术后，患者可能需要进行重建手术。
外阴癌的治疗方法 放疗和化疗
放疗和化疗可以用于辅助治疗，尤其是在癌症晚 期或复发时。
这些治疗方法旨在控制肿瘤的生长和扩散。
外阴癌的治疗方法
外阴癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是外阴癌？ 2. 外阴癌的症状 3. 如何诊断外阴癌？ 4. 外阴癌的治疗方法 5. 如何预防外阴癌？
外阴癌的症状 晚期症状
晚期外阴癌可能伴随疼痛、出血和异味等症状。
这些症状可能会影响日常生活，造成心理负担。
外阴癌的症状 定期检查的重要性
定期进行妇科检查有助于早期发现外阴癌及其症 状。
及时就医能够提高治疗效果，降低死亡风险。
如何诊断外阴癌？
如何诊断外阴癌？ 临床检查
医生会进行身体检查，观察外阴部位的变化。
检查过程中可能会取样进行病理学分析，以确认 诊断。
如何诊断外阴癌？ 影像学检查
可能会使用超声、CT或MRI等影像学检查手段。
这些检查有助于评估肿瘤的大小和扩展情况。
如何诊断外阴癌？ 病理检查
活检是确诊外阴癌的金标准，通过显微镜观察细 胞变化。
免疫治疗
新的免疫治疗方法正在研究中，可能为外阴癌患 者提供新的希望。
免疫治疗可以帮助身体的免疫系统识别和攻击癌 细胞。
如何预防外阴癌？
如何预防外阴癌？ 定期筛查
定期进行妇科检查和筛查，早期发现潜在病变。
特别是有高风险因素的女性，更应注意定期筛查 。
如何预防外阴癌？ 疫苗接种
接种HPV疫苗可以有效预防部分类型的宫颈癌和 外阴癌。
病理结果将帮助医生制定最佳治疗方案。外阴癌的治疗方法来自外阴癌的治疗方法 手术治疗
手术是外阴癌的主要治疗方式，通常包括部分或 全切除外阴。
手术后，患者可能需要进行重建手术。
外阴癌的治疗方法 放疗和化疗
放疗和化疗可以用于辅助治疗，尤其是在癌症晚 期或复发时。
这些治疗方法旨在控制肿瘤的生长和扩散。
外阴癌的治疗方法
外阴癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是外阴癌？ 2. 外阴癌的症状 3. 如何诊断外阴癌？ 4. 外阴癌的治疗方法 5. 如何预防外阴癌？
外阴肿瘤ppt课件
8
第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
治疗
治疗的目的： 消除病灶 缓解症状 预防恶变
9
第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
治疗
1．局部治疗：适应于病灶局限，年轻的患者 ①药物治疗 ②物理治疗
2. 手术治疗：
①病灶扩大切除 ②单纯外阴切除
10
第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
外阴恶性肿瘤
• 随访：术后第1年内每1～2月1次，第2 年每3月1次，3～4年可每半年1次，5 年或以后每年1次。
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
外阴恶性黑色素瘤
【临床表现】
症状：外阴瘙痒、出血、色素沉着范围增大
体征：病灶稍隆起，有色素沉着，呈平坦状 或结节状可伴溃疡。 【诊断】 临床表现+组织病理学检查 【治疗】 ①手术治疗 ②免疫治疗 ③化疗
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
诊断
1. 症状+体征 2. 组织病理检查
注意：多点活组织检查 注意深度 阴道镜检查或采用1%甲苯胺蓝 或3%～5%醋酸涂抹外阴病变皮肤， 有助于提高病灶活检的准确率
7
第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
鉴别诊断
外阴湿疹 外阴白色病变 痣
脂溢性角化瘤
黑色棘皮瘤
IIIA期 IIIB期 IIIC期 IV期 IVA期 IVB期
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注：浸润深度指肿瘤临近最表浅真皮乳头的表皮-间质连接处至浸润最深点。
第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
诊断
• 病史及症状结合妇科检查。 • 病理组织学检查：对一切外阴赘生物和可疑病灶，均需尽 早做活体组织的检查。 • B型超声，CT、MRI、膀胱镜检、直肠镜检等影像学检查有 助于是否有局部或远处转移灶的诊断。
外阴滑膜肉瘤的科普知识PPT课件
建立良好的支持系统，包括家人、朋友和专业心 理医生。
心理支持可以帮助患者更好地应对治疗过程。
外阴滑膜肉瘤的心理支持 自我关怀
患者应关注自我情绪，适时寻求帮助。
参加支持小组和分享经历可减轻孤独感。
谢谢观看
什么是外阴滑膜肉瘤？ 发病机制
该肿瘤的确切发病机制尚不明确，但与遗传变异 和环境因素可能有关。
研究表明，部分患者可能存在遗传易感性。
什么是外阴滑膜肉瘤？ 流行病学
外阴滑膜肉瘤相对罕见，主要见于中老年女性。
统计数据显示，发病率低于其他类型的肿瘤。
外阴滑膜肉瘤的症状表现
外阴滑膜肉瘤的症状表现 早期症状
适量运动、均衡饮食有助于维持身体健康。
如何预防外阴滑膜肉瘤？ 避免已知风险因素
尽量避免接触已知的致癌物质，降低风险。
了解家族病史，有助于评估自身风险。
外阴滑膜肉瘤的心理支持
外阴滑膜肉瘤的心理支持 心理影响
被诊断为外阴滑膜肉瘤可能对患者的心理产生重 大影响。
焦虑和抑郁是常见的心理反应。
外阴滑膜肉瘤的心理支持 支持系统
早期可能无明显症状，部分患者可能感到外 阴部位不适或轻微肿胀。
定期体检有助于及早发现潜在问题。
外阴滑膜肉瘤的症状表现
晚期症状
随着病情进展，可能出现剧烈疼痛、出血或 溃疡等症状。
这些症状可能影响患者的生活质量，需及时 就医。
外阴滑膜肉瘤的症状表现
诊断方法
通过影像学检查（如CT、MRIБайду номын сангаас和组织活检来 确诊。
专业医生会根据具体情况制定个性化的检查 方案。
外阴滑膜肉瘤的治疗方式
外阴滑膜肉瘤的治疗方式 手术治疗
手术切除是主要的治疗手段，旨在完全切除肿瘤 组织。
心理支持可以帮助患者更好地应对治疗过程。
外阴滑膜肉瘤的心理支持 自我关怀
患者应关注自我情绪，适时寻求帮助。
参加支持小组和分享经历可减轻孤独感。
谢谢观看
什么是外阴滑膜肉瘤？ 发病机制
该肿瘤的确切发病机制尚不明确，但与遗传变异 和环境因素可能有关。
研究表明，部分患者可能存在遗传易感性。
什么是外阴滑膜肉瘤？ 流行病学
外阴滑膜肉瘤相对罕见，主要见于中老年女性。
统计数据显示，发病率低于其他类型的肿瘤。
外阴滑膜肉瘤的症状表现
外阴滑膜肉瘤的症状表现 早期症状
适量运动、均衡饮食有助于维持身体健康。
如何预防外阴滑膜肉瘤？ 避免已知风险因素
尽量避免接触已知的致癌物质，降低风险。
了解家族病史，有助于评估自身风险。
外阴滑膜肉瘤的心理支持
外阴滑膜肉瘤的心理支持 心理影响
被诊断为外阴滑膜肉瘤可能对患者的心理产生重 大影响。
焦虑和抑郁是常见的心理反应。
外阴滑膜肉瘤的心理支持 支持系统
早期可能无明显症状，部分患者可能感到外 阴部位不适或轻微肿胀。
定期体检有助于及早发现潜在问题。
外阴滑膜肉瘤的症状表现
晚期症状
随着病情进展，可能出现剧烈疼痛、出血或 溃疡等症状。
这些症状可能影响患者的生活质量，需及时 就医。
外阴滑膜肉瘤的症状表现
诊断方法
通过影像学检查（如CT、MRIБайду номын сангаас和组织活检来 确诊。
专业医生会根据具体情况制定个性化的检查 方案。
外阴滑膜肉瘤的治疗方式
外阴滑膜肉瘤的治疗方式 手术治疗
手术切除是主要的治疗手段，旨在完全切除肿瘤 组织。
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
治疗
治疗的目的： 消除病灶 缓解症状 预防恶变
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
治疗
1．局部治疗：适应于病灶局限，年轻的患者 ①药物治疗 ②物理治疗
2. 手术治疗：
①病灶扩大切除 ②单纯外阴切除
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
外阴恶性肿瘤
• 随访：术后第1年内每1～2月1次，第2 年每3月1次，3～4年可每半年1次，5 年或以后每年1次。
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外阴恶性黑色素瘤
【临床表现】
症状：外阴瘙痒、出血、色素沉着范围增大
体征：病灶稍隆起，有色素沉着，呈平坦状 或结节状可伴溃疡。 【诊断】 临床表现+组织病理学检查 【治疗】 ①手术治疗 ②免疫治疗 ③化疗
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第 28章 第四十二章
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诊断
1. 症状+体征 2. 组织病理检查
注意：多点活组织检查 注意深度 阴道镜检查或采用1%甲苯胺蓝 或3%～5%醋酸涂抹外阴病变皮肤， 有助于提高病灶活检的准确率
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第 28章 第四十二章
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鉴别诊断
外阴湿疹 外阴白色病变 痣
脂溢性角化瘤
黑色棘皮瘤
第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
一、外阴鳞状细胞癌
【发病相关因素】
①与HPV（HPVl6、18、31型）感染和吸烟 相关，来自VIN，多发生于年轻妇女； ②与慢性非瘤性皮肤黏膜病变相关，如外阴 鳞状上皮细胞增生和硬化性苔癣，多见于 老年妇女。
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第 28章 第四十二章
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病理
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
概念
• 外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia，VIN） 是一组外阴病变的病理学诊断名称， 包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非 鳞状上皮内瘤变(Paget病和非浸润 性黑色素瘤)
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【病因】
肛门-生殖道 瘤病变
外阴性传播 疾病
人乳头瘤病毒 16型感染
免疫抑制
吸烟
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病理特征
上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加。病变始于 基底层，严重时向上扩展甚至占据上皮全层。
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第 28章 第四十二章
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临床表现
• 症状：主要为外阴瘙痒、皮肤破损、 烧灼感及溃疡等。 • 体征：病灶可发生在外阴任何部位， 可见外阴丘疹，斑点，斑块或乳头状 赘疣，单个或多个，融合或分散，灰 白或粉红色；少数为略高出皮面的色 素沉着。
第四十二章
妇女保健
妇产科学
第二十八章 外阴肿瘤
第 28章 第四十二章
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外阴上皮内瘤变
• 重点提示
– 外阴上皮内瘤变包括鳞状上皮和非鳞状上皮内瘤变，可分为普 通型、分化型和未分化型三类。 – 确诊需依据活组织病理检查，镜下主要病理特征为上皮层内细 胞分化不良、核异常及核分裂象增加。 – 病灶切除是主要的治疗方式，对年轻、病灶局限的普通型患者 可采用局部药物和物理治疗。
IIIA期 IIIB期 IIIC期 IV期 IVA期 IVB期
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注：浸润深度指肿瘤临近最表浅真皮乳头的表皮-间质连接处至浸润最深点。
第 28章 第四十二章
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诊断
• 病史及症状结合妇科检查。 • 病理组织学检查：对一切外阴赘生物和可疑病灶，均需尽 早做活体组织的检查。 • B型超声，CT、MRI、膀胱镜检、直肠镜检等影像学检查有 助于是否有局部或远处转移灶的诊断。
中晚期：根治性外阴切除+腹股沟淋巴结切除+受
累器官切除 2.放射治疗
①不能手术者；②术前局部照射 ；③腹股沟淋巴结转移的补充 治疗；④术后原发病灶的补充治疗 ；⑤复发癌
3.化学药物治疗 多用于晚期癌或复发癌综合治疗
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第 28章 第四十二章
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预后及随访
• 预后：外阴癌的预后与癌灶大小、部 位、临床分期、组织学分化、有无淋 巴转移及治疗措施有关。
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治疗
• 原则：
手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗。 对于早期患者强调个体化，在不影响预后的前提下，最 大限度地缩小手术范围，以保留外阴的解剖结构，改善 生活质量。
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第 28章 第四十二章
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治疗
1.手术治疗 早期：外阴局部切除或单侧外阴切除
• 镜下见多数外阴鳞癌分化好，有角化珠和细胞间桥。前 庭和阴蒂的病灶倾向于分化差或未分化，常有淋巴管和 神经周围的侵犯 。
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临床表现
1．症状 ：持续久治不愈的外阴瘙痒 不同形态的肿物 2．体征： 癌灶---早期呈局部丘疹、结节或小 溃疡 ----晚期见不规则肿块 腹股沟淋巴结可肿大
重点提示：
• 外阴恶性肿瘤以鳞状细胞癌最为常见，确诊依靠组织学检查。 • 外阴鳞状细胞癌治疗以根治性外阴切除及腹股沟淋巴结切除为主， 辅以放疗及化疗。但强调个体化，早期患者尽量缩小手术范围。
• 外阴黑色素瘤恶性程度高，手术是主要的治疗手段。
• 外阴基底细胞瘤为低度恶性肿瘤，治疗以局部病灶切除为主。
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第 28章 第四十二章
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转移途径
1．直接浸润 2．淋巴结转移 3. 血行播散 罕见，仅发生于晚期
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妇女保健 外阴肿瘤
临床分期
外阴癌分期(FIGO，2009年)
分 期
Ⅰ期 IA期 IB期 II期
肿瘤累及范围
肿瘤局限于外阴，淋巴结未转移 肿瘤局限于外阴或会阴，最大径线≤2 cm，间质浸润≤1.0 mm* 肿瘤最大径线>2 cm或局限于外阴或会阴，间质浸润>1.0 mm* 肿瘤侵犯下列任何部位：下1/3尿道、下1/3阴道、肛门，淋巴结未转移 肿瘤有或(无)侵犯下列任何部位：下1/3尿道、下1/3阴道、肛门， 有腹股沟-股淋巴结转移 (i) 1个淋巴结转移(≥5 mm)，或(ii)1~2个淋巴结转移(<5 mm) (i)≥2个淋巴结转移(≥5 mm)，或(ii)≥3个淋巴结转移(<5 mm) 阳性淋巴结伴囊外扩散 肿瘤侵犯其他区域(上2/3尿道，上2/3阴道)或远处转移 (i)肿瘤侵犯下列任何部位：上尿道和(或)阴道黏膜、膀胱黏膜、直肠黏膜 或固定在骨盆壁，或(ii)腹股沟-股淋巴结出现固定或溃疡形成。 任何部位(包括盆腔淋巴结)的远处转移