电除颤评分标准
电除颤评分标准
电除颤评分标准电除颤是一种重要的心脏急救技术，它可以在心脏出现严重心律失常时恢复正常的心律。
在使用电除颤器时，评分标准对于判断患者的病情和治疗效果至关重要。
以下是电除颤评分标准的详细介绍。
1. 意识状态评分。
在进行电除颤前，首先需要评估患者的意识状态。
意识状态评分通常采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）来进行评估，包括眼睛开闭、语言反应和运动反应三个方面。
根据患者的意识状态评分，可以初步判断患者的病情严重程度。
2. 心电图评分。
进行电除颤治疗前，需要通过心电图对患者的心律进行评估。
心电图评分主要包括心律失常类型、心室颤动或心室扑动的持续时间以及心室率等指标。
通过心电图评分，可以确定患者是否需要进行电除颤治疗以及选择合适的除颤能量。
3. 呼吸评分。
除了心脏情况，患者的呼吸状态也是评估电除颤治疗的重要指标之一。
呼吸评分主要包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律以及有无呼吸暂停等指标。
呼吸评分可以帮助医护人员判断患者的呼吸功能是否受到影响，从而决定是否需要进行电除颤治疗。
4. 血压评分。
患者的血压情况也是评估电除颤治疗的重要指标之一。
血压评分主要包括收缩压、舒张压以及平均动脉压等指标。
通过血压评分，可以了解患者的循环功能是否正常，从而判断是否需要进行电除颤治疗以及治疗后的效果。
5. 全身情况评分。
除了上述指标外，还需要对患者的全身情况进行综合评估。
全身情况评分主要包括体温、皮肤湿度、瞳孔反应以及神经系统功能等指标。
通过全身情况评分，可以更全面地了解患者的整体健康状况，为电除颤治疗提供更全面的参考依据。
综上所述，电除颤评分标准涉及到患者的意识状态、心电图、呼吸、血压以及全身情况等多个方面。
通过对这些指标的评分，可以更全面地了解患者的病情和治疗效果，为电除颤治疗提供科学依据。
在实际操作中，医护人员需要严格按照评分标准进行评估，并根据评估结果制定合理的治疗方案，以提高电除颤治疗的成功率和患者的生存率。
三甲医院《胸外心脏非同步电复律(电除颤)》评分标准
3
2
1
选择合适的能量并充电。单相波除颤仪每次除颤选用360J；双相波除颤仪首次除颤选120~200J(或参照厂商推荐的电能量),第2次和后续的除颤使用相同或更高的能量。
15
15
10
5
1
正确放置电极板,将标有负极“ Sternum”的电极板放置于患者胸部右锁骨中线第2~3肋肋间(心底部),标有正极“Apex”的电极板放置于患者胸部左腋中线第4~5肋间(心尖部)。
评估、沟通到位，体现人文关怀
8
8
6
4
2
知识点
10分
注意事项
8
8
6
4
2
指导要点
2
2
1
胸外心脏非同步电复律(电除颤)
项目
操作要点
分值
扣分
实施
70分
心电示波为心室颤动或心室扑动时,需要立即电除顫。
6
6
4
2
1
呼救并记录时间。
4
4
3
2
将患者去枕仰卧于硬板床上,暴露胸部,取下金属饰品,必要时擦干皮肤。
4
4
3
2
1
开启除颤仪,确认“非同步”状态。3 Nhomakorabea3
2
1
将导电糊均匀涂在电极上或垫盐水纱垫于除颤部位。
20
20
15
10
5
再次确认心电示波为室颤,大声说“请大家离开”,并确认已离开床边!随即进行放电。
5
5
4
2
1
除颤完毕,立即行胸外心脏按压。5个循环或2分钟后,评估心电示波是否恢复自主心律。如心电示波仍为室颤,继续充电,再次予以除颤。
10
电除颤技术考核评分标准
6
4
2
操作过程
71
1.患者取复苏体位，操作者位于患者右侧，松解衣裤,充分暴露患者胸部，评估患者胸部皮肤，是否安装起搏器、佩戴金属物品，移开电极片，手臂外展。
5
4
3
2
2.打开除颤仪电源开关，选择非同步模式，准确选择出所需除颤能量，口述：如采用双向波电除颤可以选择150〜200焦耳，如采用单向波电除颤应选择360焦耳。
电除颤技术考核评分标准
（操作时间：
考号：得分：
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分
依据
A
B
C
D
仪表
3
仪表端庄，服装整洁，佩戴号码牌。
3
2
1
0
估察点评观要
12
1.评估环境，环境安全、地面无潮湿。
4
3
2
1
2.评估患者病情：确认患者无意识、无运动，心电监护提示为室颤，查看患者电极片有无脱落及移位，呼救，记录抢救时间。
8
6
4
2
10.再次评估患者恢复意识，恢复颈动脉搏动，记录抢救成功时间。
5
4
3
2
11、关闭除颤仪电源，擦净患者胸部导电糊等污物，观察皮肤是否有灼伤，整理用物。
5
4
3
2
12、除颤后清洁消毒电极板放回原位，除颤仪充电备用。
4
3
2
1
操作后
8
1.协助患者取舒适卧位，注意患者保暖，查看患者信息，人文关怀、手卫生。
4
3
2
1
2.用物处置正确，洗手、抢救记录。
4
3
2
1
评价
6
2023年最新电除颤治疗评分标准
2023年最新电除颤治疗评分标准
概述
本文档旨在介绍2023年最新的电除颤治疗评分标准。
电除颤
是一种常见的心脏治疗方法，通过给心脏施加电击来恢复正常的心律。
该评分标准旨在帮助医生和医护人员评估电除颤治疗的适用性，以确保患者获得最合适的治疗。
评分标准
1.心律失常类型：根据患者的心律失常类型对电除颤治疗进行
评估。
常见的心律失常类型包括室颤、室速、心室扑动等。
不同类
型的心律失常可能需要不同的电除颤参数。
2.心律失常持续时间：评估心律失常持续的时间。
较长时间的
心律失常可能需要更多次的电除颤治疗。
3.患者病情稳定性：评估患者的病情稳定性。
病情不稳定的患
者往往需要紧急的电除颤治疗。
4.其他治疗方法效果：考虑其他治疗方法对患者的效果。
如果其他治疗方法无效，电除颤治疗可能是一个更合适的选择。
5.医疗资源可用性：评估医疗机构提供电除颤治疗的资源。
包括设备、专业人员等。
如果医疗资源有限，可能需要优先考虑其他治疗方法。
6.患者健康状况：评估患者的整体健康状况。
一些患者可能由于其他健康问题而不适宜接受电除颤治疗。
结论
以上是2023年最新的电除颤治疗评分标准。
医生和医护人员应根据患者的具体情况，以及以上评分标准，来判断是否适用电除颤治疗，并根据需要进行相应的调整和决策。
电除颤(总分100分)
姓名：科室或基地：得分：
内容
内容要求
分值
实得分
扣分原因
准备
（14）
物品准备：除颤仪、导电胶、心电监测导联线及
电极片，酒精纱布、干纱布等，操作过程中每补 充一次物品扣 1 分，直至本项扣完。
3
周围环境安全，做好个人保护（1），病人去枕
平卧于硬板床（2），胸部皮肤暴露良好（2）
5
检查除颤仪性能（2），正确开启（2），调至监
护位置（2）
6
操作过程
（76）
安放除颤电极板正确（4），报告心律情况“室
颤，须紧急电除颤”（3）
选择非同步电除颤（2），除颤能量选择正确（单
相波360J，双相波为150-200J）（3）
5
擦干胸部皮肤（4），涂适量导电胶在电极板上
（4），并涂抹均匀（4），充电，请周围人让 开（4）
10
动作准确，连贯，流畅，不超过 1 分钟。超过 1分钟的扣 5 分；超过 2 分钟的扣 10 分
10
人文关怀
（10）
擦干皮肤
5
整理除颤仪，归位电极板
5
总分
（100）
得分：
考官签名：
年月日
2
16
电极板与皮肤紧密接触不歪斜（4），压力适当
（4），位置正确（2），观察心电波形（3）
13
“周围人请离开”
5
显示“充电完毕，可以除颤”时（6），同时按 压放电按钮电击除颤（4）。未提示除颤即开始
除颤，扣 10 分
10
除颤结束，电极板继续紧贴胸壁 5 Sec 以上后移开电极板（5），报告“除颤成功，恢复窦性心律，或继续心肺复苏 5 组后复检，呼吸心跳恢复，复苏成功”（5）。先整理器械再报告，扣 5 分
电除颤评分标准新版2023
电除颤评分标准新版2023电除颤评分标准是指在紧急情况下对心脏停跳或心室fibrillation患者进行电除颤治疗时，医护人员需要依照一定的标准进行评估，以确定最佳治疗方案和保障病人的安全。
随着医疗技术的不断发展和临床实践的积累，电除颤评分标准也在不断完善和更新。
下面来介绍一下电除颤评分标准的最新版2023。
一、判断系统标准判断系统标准是在紧急情况下，当医护人员接收到危重患者后，对其现场情况进行判断和评估的标准。
评分主要包括以下方面：1.现场情况现场环境是否安全，有无人员协助，有无特殊表现等。
2.病史包括当前患者的身体状况、既往病史、用药情况等因素。
3.针对疾病的先兆和症状包括呼吸困难、脉搏微弱或没有、严重胸痛等。
4.评估患者心肺复苏运动的质量包括患者呼吸、循环、知觉和反应等方面。
二、体征评估标准体征评估标准主要是通过医疗仪器观察患者的生命体征，为下一步的电除颤治疗作出准确的判断。
标准包括以下多个方面：1.心律和心率包括心律是否规律，心率是否正常等。
2.呼吸状态包括呼吸频率、深浅、有无哮喘等。
3.血压和氧饱和度包括检查患者的血压和氧饱和度，以确保患者的血氧和血压正常。
4. PEEP肺气量增加径流支气管闭合压力，用于肺炎患者呼吸机加权支持。
三、治疗反应监控标准治疗反应监控标准主要是监测患者在电除颤治疗过程中心脏的反应情况，评估治疗的效果和患者的安全性。
标准包括以下多个方面：1.监测患者反应观察治疗后患者心律，心率等是否有变化。
2.控制治疗安全包括心制停药物使用和剂量控制，电除颤操作的安全等。
3.紧急情况準备当电除颤处理不当或者患者预情况危险且救助人员的抢救手段不足的情况下，要多加留意建明地準备妥善应变紧急手段的可能性。
总之，电除颤评分标准的新版2023将更加注重患者的安全和治疗效果，同时也更加科学和精准，能够更好地指导医护人员在紧急情况下的处理，提高救治水平和抢救成功率。
最新电除颤评分标准
最新电除颤评分标准患者反应等），交接班。
评分标准：1.着装整齐，佩戴胸卡，备齐用物，准备充分，得分2分。
2.操作流程正确，按照步骤进行，无遗漏，得分73分。
3.操作质量标准高，注意细节，保证患者安全，得分最高5分。
操作流程：当患者突然倒地或发生室颤时，首先要呼叫其他人员帮助，并评估监护电缆线等是否干扰。
接着触摸患者颈动脉搏动，同时观察呼吸，判断时间不得超过10秒。
如果患者没有呼吸或心跳，立即通知医生，抢救患者，进行胸外心脏按压。
同时，除颤仪到场后，开启除颤器，打开电源，评估患者皮肤，去除患者身上金属物品及电子产品，皮肤潮湿则擦干胸部。
联接导联，观察心电活动，电极涂以专用导电糊。
导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤/同步电复律。
选择能量，非同步：200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波），同步：小孩2-4J/kg。
正确安放电极，按压手柄上充电键，确定无人员接触患者，双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行放电。
将两个电极手柄放下，立即进行CPR。
观察除颤有无成功，未CPR不得分。
进行5个循环CPR后观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功。
心律无恢复时继续进行5个循环CPR后，再次评估。
室颤再次电除颤，心电监护呈直线则继续CPR。
除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况，除颤位置皮肤有无灼伤等。
最后整理记录，交接班。
质量标准：在操作过程中，要注意细节，保证患者安全。
特别要注意患者皮肤的情况，如有潮湿等情况要及时处理。
还要注意除颤仪的电量充足，各导联线连接完好等。
操作过程中要紧张而有序，不能出现遗漏或错误。
质量标准操作熟练且手法正确是保证质量标准的关键。
除颤时必须在患者无知觉的情况下进行。
除颤前需要识别心电图类型，以便正确选择除颤方式。
如果是细颤，可以在除颤前给予肾上腺素，使其转变为粗颤，然后进行电除颤。
电除颤操作评分标准
电除颤操作项目分值评分细则姓名准备质量标准25分1、护士准备：着装整洁，动作敏捷（2分）、洗手（2分），戴口罩（1分）。
2、评估患者：评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况（1分）、意识、心电图状况（是否为室颤波）（2分）、是否安装起搏器（1分）、去除金属饰物（3分）、暴露体位（2分）、平卧硬板床（1分）3、物品准备：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、碗盘、护理记录单、笔（少一项扣1分）4、环境准备：整洁（1分）、安静（1分）、安全（1分）。
操作流程质量标准65分1、迅速携用物至床旁，开机（未连接电极或连接不当扣5分）2、再次评估患者意识和心电图，必要时遵医嘱给药，以提高室颤阈值（5分）3、电极板均匀涂抹导电糊或包裹生理盐水纱布（2分）4、选择除颤的方法（非同步）（5分）。
5、根据医嘱选择点击能量：单项波360J，双向波120~200J（5分），6、放置电极板：一电极板放置在心尖部（左叶中线平第五肋间）（5分），另一电极板放置在心底部（胸骨右缘第二肋间），两电极板相距10cm以上（5分）7、按充电按钮充电（3分），术者两臂伸直固定电极板（2分），使电极板与胸壁皮肤紧密接触（5分）8、再次观察心电示波（2分），确认需要除颤，嘱其他人离开床旁，自己身体离开床缘（3分），双手同时按下放电按钮进行除颤（5分）9、放电后立即CPR（心肺复苏）（3分），2分钟后观察心电示波了解除颤效果（3分），观察局部皮肤情况。
10、评估无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心机损伤及皮肤灼伤等并发症（3分）12、整理床单位（2分），继续监护并记录（2分）。
13、处理用物，除颤仪充电，处于备用状态（2分）终末质量标准10分1、操作熟练，程序正确。
（5分）2、急救意识强。
（5分）得分监考人员：时间：（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的支持）。
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项目
具体内容
标
准
评
分
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
成绩
成绩
成绩
成绩
成绩
扣分理由
扣分理由
扣分理由
扣分理由
扣分理由
目的
5%
用高能脉冲电流，经过胸壁或直接作用于心脏，消除心室扑动或心室颤动，使心脏恢复窦性心律。
5
用物
5%
除颤仪、电极片、导电糊或盐水纱布、干纱布。
5
操
作
方
法
及
程
序
7.除颤：再次观察心电示波1%，确认需要除颤1%，嘱周围人员离开患者及病床2%，操作者身体避开病床2%，电极板加压，压力适当4%，双手拇指同时按压电极手柄2%上的两个“放电”按钮电击除颤3%。
5
5
10
10
4
6
15
项目
具体内容
标
准
评
分
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
成绩
成绩
成绩
成绩
成绩
扣分理由
扣分理由
扣分理由
扣分理由
67%
1.检查仪器：检查除颤仪1%，确认性能完好1%，用物齐全2%，处于备用状态1%。
2.评估患者：巡视病房，发现患者监护仪显示室颤1%，判断意识，确认意识丧失1%，立即去枕平卧，呼救，记录呼救时间1%。观察抢救环境安全1%，拉上床帘，移开床旁桌1%。
3.安置体位：迅速携除颤仪至床旁1%，开机1%，充分暴露患者胸廓1%，检查胸前皮肤及身上是否有金属物品1%，除颤部位有无潮湿、敷料1%，电极片是否避开除颤部位2%，是否安装起搏器1%，双手外展勿触及床沿2%。
4.选择能量：取出除颤电极板(小儿应取下外面的成人电极板)1%，将电极板表面均匀涂导电糊或垫以生理盐水纱布（4-6层）1%，遵医嘱选择非同步电复律方式2%及所需除颤能量（单向波360J，双向波150-200J）2%。
5.充电：按下充电键或电极板上的充电按钮，充电3%，至屏幕显示充电完成1%。
6.正确放置电极板：将标记为“心底部”的电极板放置在右锁骨中线第2肋间2%，标记为“心尖部”的电极板放置在左腋中线平第5肋间2%，使电极板与患者皮肤紧贴1%，两块电极板之间的距离不小于10cm1%。
2.急救意识强，爱伤观念强。
3.动作沉着、迅速、准确；操作程序正确、安全、熟练。
3
3
4
考核者：日期：
以及患者心跳情况)1%。
10
5
注
意
事
项
10%
1.除颤前，如患者带有植入性起搏器应注意避开起搏器部位至少10cm。
2.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
3.操作者身体不能与患者接触，不能与金属物品接触。
4.电极板位置要准确。
5.保持除颤器完好备用。
2
2
2
2
2
操
作
质Hale Waihona Puke 量1.仪表端庄，态度严肃，认真。
扣分理由
8.观察病情：若监护仪显示窦性心律2%，除颤成功2%，看抢救成功时间1%；若无效1%，在原来部位上准备第2次除颤2%，直到心律恢复2%。
9.整理记录：除颤完毕，移开电极板，清洁患者皮肤，检查皮肤有无红肿、
灼伤1%，穿上衣服，妥善安置病人，整理床单位1%。关机，用干净纱布清洁电
极板，整理用物1%, 除颤仪定点放置，充电备用1%，洗手，记录(除颤能量、次数