北京儿童医院过敏性紫癜方剂

北京儿童医院过敏性紫癜方剂

北京儿童医院为儿子开的过敏性紫癜方剂

年龄:9岁8个月

方剂:茯苓10G 青黛3G 钩藤10G 紫草10G 白芷6G 伏龙肝10G 贯众10G 乳香3G 焦山楂10G 荷叶10G 草豆蔻6G

(每剂煎2次,每煎煎150毫升,每日分2次,每次口服150

毫升)

外加槐杞黄颗粒,口服一袋,一天两次

备注:儿子开始吃儿童医院的自治方剂青紫合剂,外加芦丁、维C和地氯雷他定,两个月后检查结果正常,无新增出血点,因青紫合剂断货,改吃以上儿童医院开的中药一个月。后至

今无复发。

北京儿童医院网上挂号须知

北京儿童医院网上挂号须知 预约挂号统一平台使用须知 为提高患者预约效率,改善患者预约体验,北京市卫生局本着方便百姓就医的服务宗旨建立预约挂号统一平台(以下简称"统一平台"),提供统一的电话和网络预约挂号服务。为保证您成功预约,请认真阅读服务须知: 预约电话:114(北京用户)/010-114(非北京用户),提供7X24小时服务。 一、预约范围 1、统一平台不提供当日预约服务,用户可预约接入统一平台医院的大部分科室次日起至三个月内的就诊号源(按照医院、科室、职称、专业不点名预约)。具体预约挂号周期,以114服务电话查询或网站公示为准。 2、每天可预约次日号源的服务时间截止到15:00前,具体时间以114服务电话查询或网站公示为准。 二、实名注册规则 统一平台电话预约和网上预约挂号采取实名制注册,用户首次预约必须注册就诊人的真实有效基本信息,包括就诊人员的真实姓名、有效证件号(身份证、军官证、护照)、性别、电话、手机号码等信息,未取得身份证的儿童可注册登记医院发放的医联码号或监护人的实名身份信息。就诊人员到医院就诊时须出示与预约登记实名信息一致的本人有效证件,否则医院不能提供相应的诊疗服务。 1、网上注册 1.1. 为方便您及家人预约,1个手机号只能关联2个有效证件号。 1.2. "手机短信验证" 是预约注册流程的重要环节,没有通过验证,用户无法成功注册,请务必填写真实有效的手机号码。 1.3. 用户修改本人注册信息须先用原注册信息登陆后修改,每人每月(自然月)只能修改一次,因此初次注册者请务必填写真实有效的信息。(如果您的注册信息错误,请先不要预约,您可重新正确注册或申请修正原注册信息后再预约挂号,否则就诊当日将无法就诊) 2、电话注册 2.1. 用户也可通过114(非北京用户010-114)服务热线进行人工注册、预约,拨打114注册时需登记真实有效的电话号码(座机号码和手机号码均可),以便预约沟通。 重要提醒:请不要随意向他人(特别是号贩子)泄露自己的实名身份信息,由于统一平台对预约者实行实名身份信息绑定,这样做会导致您的实名身份信息进入管制名单而无法进行预约。 三、预约确认 1、网上预约 1.1. 用户在网上预约时需要填写预约信息并进行短信验证,预约成功后,

儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理

儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理 发表时间:2015-07-22T10:25:10.510Z 来源:《医药前沿》2015年第9期供稿作者:袁会娟 [导读] 过敏性紫癜是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病。研究指出过敏性紫癜除常规治疗外,与饮食护理也密切相关。袁会娟 (安徽省儿童医院风湿免疫科安徽合肥 230051) 【摘要】目的:探讨儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理。方法:收集2012年1月-2014年12月我院诊断为过敏性紫癜的患儿作为本次研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组进行严格饮食控制,对照组按照普通饮食护理。对比研究组和对照组患儿住院时间、症状消失时间(皮肤紫癜,腹痛,蛋白尿,关节痛)及出院后3月复发率。结果:(1)研究组和对照组住院时间、皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、蛋白尿消失时间及关节痛消失时间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组和对照组出院后3月复发率分别为0%、5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究认为严格对过敏性紫癜患儿进行饮食控制,可以明显缩短住院时间,改善症状,减少过敏性紫癜的复发。 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)09-0226-01 过敏性紫癜是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病。研究指出过敏性紫癜除常规治疗外,与饮食护理也密切相关。因此我们拟收集2012年1月~2014年12月我院诊断为过敏性紫癜的患儿,探讨饮食护理的方法及疗效。 1.资料与方法 1.1 病例选择 收集2012年1月~2014年12月我院诊断为过敏性紫癜的患儿作为本次研究对象,共80例。过敏性紫癜类型为单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型。临床表现为皮肤紫癜,腹痛,便血,关节痛等症状。随机分为研究组和对照组,研究组平均年龄(6.8±2.1)岁,男性22人,女性18人;对照组平均年龄(6.9±2.3)岁,男性21人,女性19人,2组人员性别,年龄差异无统计学意义。 1.2 入院标准 (1)过敏性紫癜的诊断标准符合第8版儿科学的诊断标准。(2)患儿家长自愿参与本次研究。(3)排除血小板减少性紫癜,外科急腹症等疾病。 1.3 护理方法 1.3.1研究组患儿入院后严格禁食海鲜、鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶粉、水果(苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃等)、调料品及各种零食。每日以稀饭、薄粥、馒头为主食,附加糖或盐,禁止放味精、酱油。患者腹痛、关节痛等症状消失,无新发皮肤紫癜后,开始调整饮食,可以适当增加青菜、萝卜、黄瓜、土豆、包心菜,每日添加2种,无不适反应继续添加其他种类蔬菜。每日添加苹果、柑子、梨富含维生素的水果,对于胃口差的患儿,可将水果用搅拌机搅拌成水果汁,每次增加蔬菜和水果应从30 g开始,出现病情反复时,停止给予水果和蔬菜。(2)配合每日医生医嘱,如抗过敏、抗组胺类药物,每日保证足够糖、蛋白、电解质的摄入。(3)绝对卧床休息,责任护士要及时与患儿和家属进行沟通,讲解过敏性紫癜的病因、临床表现和实验室检查及预后,使患者充分了解疾病的发病特点,耐心配合治疗。(4)患儿入院后有陌生感、焦虑感,加上病情的严重,可引起患儿避免情绪激动或焦虑,导致护理依从性不高,因此护士需要耐心细致疏导和关心患儿,增加患儿的安全感,可让患者在病房看卡通片、听音乐来设法释放压力。 1.3.2对照组患儿只禁食鱼、虾、肉、蛋类食物,其他不限。护理常规为普通住院护理。 1.4 评价方法 对比研究组和对照组患儿住院时间、症状消失时间(皮肤紫癜,腹痛,蛋白尿,关节痛)及出院后3月复发率。 2.结果 2.1 研究组和对照组患儿住院时间和症状消失时间 研究组和对照组住院时间、皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、蛋白尿消失时间及关节痛消失时间分别为(16.8±3.9天、6.3±1.7天、5.9±2.9天、14.1±5.2天、3.9±2.4天)、(26.9±6.7天、8.9±2.8天、7.4±3.6天、18.5±8.9天、5.3±4.1天),差异有统计学意义(P<0.05)。 2.2 研究组和对照组出院后3月复发率 研究组患儿积极的治疗和饮食护理后均痊愈出院,出院后3月内无1例复发。对照组患儿出院后3月内有2例出现复发,研究组和对照组出院后3月复发率分别为0%、5%,差异有统计学意义(P<0.05)。 3.讨论 过敏性紫癜过敏原多种,而且绝大部分致敏原未确定。本次研究中我们对研究组患儿进行严格的饮食控制,在研究结束时我们发现研究组的住院时间、皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、蛋白尿消失时间及关节痛消失时间明显优于对照组。研究[1]指出过敏性紫癜患儿处于高度致敏状态,导致原来不过敏的蔬菜、水果成为强过敏原,而进行饮食限制后,可以阻断异种过敏原进入机体,避免机体高敏状态。我们认为对过敏性紫癜患儿的饮食护理要注意以下几点:(1)急性期禁止食用蔬菜、水果,病情康复后缓慢添加,不可增加多种,对腹型患儿,要保证绝对禁食,给予止血、止吐等药物[2]。(2)稀粥、米饭应温凉,避免过热,护士要对家长做好解释工作,提高患儿的护理及治疗依从性,指导患儿养成良好的饮食习惯,忌食辛辣食品[3]。(3)患儿病情好转后,多食富含维生素C、K的食物,利于保护血管和降低血管通透性。 【参考文献】 [1]宋名通.儿科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2013:306. [2]杨岳军,刘伟娟.小儿过敏性紫癜70例临床治疗观察[J].中国小儿血液病学,2011,6(1):257-258. [3]杨国亮,王侠生.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,2012:674.

!患儿北京求医难 通宵挂号队伍排到二环路边(图)

!患儿北京求医难通宵挂号队伍排到二环路边(图) 10-12-24新华网我要评论(1596) 上图(从右至左):12月22日清晨,北京儿童医院的挂号长队从门诊大楼里的挂号处一直排到门诊大楼门口、医院广场,直至急救中心楼前。下图:12月22日清晨,北京儿童医院内等待挂号的队伍在院内拐了几个弯,排到了二环边上。新华社记者殷刚摄 (1/12) 进入新闻图片站 12月22日,冬至凌晨,在北京儿童医院门诊大楼外露宿的几位患儿家长,瑟瑟地从冰冷的地铺爬起来,准备排队挂号。五点半左右,等待挂号的队伍已经在院内拐了几个弯,队尾排到了二环边上。 一位已经排了一个通宵的小伙子跺着脚说,“我的脚趾快要冻掉了”。他来自河北,孩子得了肾炎,在当地医院花了几千元无法治愈,只好来北京求医。据了解,很多通宵排队的外地家长,都是孩子的病在当地无法诊治,出于无奈才来北京求医。 为了挂上知名专家的号,无论酷暑严冬,都有家长和患儿在北京儿童医院的空地上“露宿”。有的家长支起帐篷为孩子遮挡风雨;有的家长在地铺的周围摆上一圈纸箱,来遮挡直窜入孩子被窝儿的寒风;还有的一家三口紧紧地挤在一起,大人们用自己的体温温暖孩子。医院附近的小区里,有些居民把单元房用木板分隔成小间,租给外地前来求医的家长及患儿。记者在采访中看到,一套不足50平方米的两居室被分隔成了8个隔间,去掉公共面积,每个隔间只有三四平方米,进门就要上床。 来自甘肃的一对农民夫妇就住在这样的隔间里,他们3岁的孩子得了肾衰。为了把钱尽量花在孩子的治疗上,在等待诊治期间,他们每天除了支付30元的“房”租,只舍得买几个烧饼充饥。几天来,3岁的孩子和他们一起啃烧饼,基本没吃过菜。 据统计,12月北京儿童医院日门诊量多次突破8000人次,逼近历史最高值。另一组统计数字显示,北京一年“专家号”约有178万个,但北京去年的医疗总人次是1.38亿,其中大多数人都希望找专家看病。“看个病像打仗,挂个号如春运”,患儿扎堆造成挂号难、住院难、医务人员工作强度过大、人员床位过于紧张,一系列的矛盾让医患双方都疲惫不堪。 对此,一家综合医院的儿科医生谈了自己的看法:虽然很多医院都开设了儿科,但专业人才有限。另外,由于儿童大多不能准确表达自己的病理特征,且器官还在发育期,比成人脆弱,让很多医生产生畏难情绪,拒绝接诊或手术,这直接造成患儿看病集中在几家大的专科医院,使医患供求严重失衡。只有建立和落实合理的“分级医疗”制度,尽快完善儿童医疗体系,才能缓解矛盾。 今年以来,全国16个国家试点城市和31个省级试点城市均已启动公立医院改革试点,在区域卫生规划、大医院支持基层等方面进行了有益的探索。最近,国务院印发了

小儿过敏性紫癜临床分析

小儿过敏性紫癜临床分析 过敏性紫癜是毛细血管为主要病变的变态反应性疾病,发病年龄以学龄儿童最常见,现我院2009年6月-2010年10月收治的56例分析如下: 1临床资料 1.1一般资料 56例中,男性33例,女性23例,年龄最小3岁半,最大14岁,类型:单纯性26例,混合型30例(包括伴有肾、消化道、关节型等一个或一个以上器官的损害)。临床表现:皮肤紫癜35例,腹痛10例,关节肿痛6例,血便2例,血尿1例,浮肿1例,发热1例。诊断:以皮肤紫癜为首发症状的35例均初诊确诊,以血尿、浮肿为主要症状就诊者,误诊为急性肾炎1例,所误诊的病例在2天后紫癜出现而确诊。皮疹累及的部位以双下肢最多见,为30例,占83.33%其次依次为臂部17例,占47.22%,双上肢8例,占22.22%,面部2例,占5.56%,爆发型紫癜1例,占2.78%。 1.2治疗与转归 确诊后,患儿卧床休息,禁食可疑性食品及药物,有感染者给予抗炎治疗,对血便者予以少渣饮食,辅以解痉药,及早使用肾上腺皮质激素,止血及脱敏药物,对关节肿痛给予钙剂。皮疹消退时间为6-38小时,平均为11.2天。关节症状分别在发病后1-13天,平均为3-4天消失,有1例出现肾脏症状,持续蛋白尿1例,占2.78%;预后:本组33例经治愈及好转,占91.67%,3例未愈。

2讨论 敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合症中最常见型。其变应因素较复杂,有感染、食物、药物、寄生虫因素等,这些因素有变应原的作用,使机体发生变态反应,导致毛细血管壁炎性改变,严重时发生坏死性小动脉反应,导致血管壁通透性增加,引起皮肤粘膜及内脏器官渗出性出血及水肿,临床表现除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等,偶可发生颅内出血,导致严重后果。如果以皮肤紫癜为首发症状诊断不难,但有些病例首发症状为腹痛、便血、关节肿痛、血尿、浮肿等,往往容易误诊。本组病变有误诊为肾炎,认为有下列情况应考虑过敏性紫癜的可能1)患儿有食物及药物过敏史;2)既往有过敏性紫癜史;3)肾上腺皮质激素治疗有效者;4)末梢血嗜酸粒细胞增多者。 本症虽无特效疗法,但尽可能寻找并避免过敏原,积极治疗感染,仍是非常重要的。有资料认为,过敏性肾脏,临床多呈现良性经过,均可在近期治愈。而一旦累及肾脏则治疗困难,病程长,预后差。因此,早发现,及时治疗,是治愈本症的关键。 另外,本症极易复发,有些病例在症状消失,皮肤紫癜完全消退后,如果短时间内再次食用可疑食品或药物等,可在几日,甚至几十小时内使紫癜再出现,治疗也比首次发病困难。本地少数名族聚居地区,以维吾尔族人发病率高,本人认为:一是与少数名族人口居多,占85%有关,二是否与饮食生活习惯有关,有待进一步调查核实。因此,紫癜患儿在治愈后,应尽量延长使用可疑药物,食用可疑食品的

儿童医院排名

1.北京:首都医科大学附属北京儿童医院、北京大学第一医院、首都儿科医学研究所附属儿童医院、盛京医院、北京儿童医院、北京301医院、北京中日友好医院、北京宣武医院、北京大学第三医院、北京友谊医院、 2.上海: 上海新华医院、复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院、上海儿童医学中心、同济医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海复大医院、复旦大学附属中山医院、上海中医药大学附属龙华医院、上海瑞金医院 3.天津: 天津市儿童医院、天津医科大学总医院、天津医科大学第二医院、天津市第三中心医院、天津市第五中心医院、天津市人民医院、天津市第一中心医院 4. 重庆:重庆医科大学附属儿童医院、第三军医大学新桥医院、重庆西南医院、重庆市妇幼保健院、重庆大坪医院 5.黑龙江:哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、大庆油田总医院、佳木斯市中心医院、黑龙江省医院 6.吉林:吉林大学第一医院、吉林大学中日联谊医院、长春市儿童医院、吉林大学第二医院、吉林省人民医院、 7.沈阳:沈阳市儿童医院、大连医科大学附属第二医院、中国药科大学附属第一医院、中国药科大学附属第四医院、辽宁省人民医院 8.河北:河北医科大学第二医院、河北省儿童医院、河北省人民医院、河北大学附属医院、唐山市妇幼保健院、秦皇岛市妇幼保健院 9.内蒙古:内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区医院、内蒙古自治区妇幼保健院、包头市中心医院 10.河南:郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、郑州市人民医院、 11.山西:山西医科大学第一医院、太原市妇幼保健院、山西省人民医院、山西医科大学第二医院 12.山东:青岛大学附属医院、青岛市妇女儿童医院、山东大学齐鲁医院、济宁医学院附属医院、济宁市第一人民医院、济南市儿童医院 13.安徽:安徽省立医院、安慰医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、安庆市立医院 14.浙江:浙江大学附属儿童医院、浙江省中医院、宁波市妇女儿童医院、浙江省人民医院、杭州市第一人民医院、温州医科大学附属第三医院、 15.江西:南昌大学第一附属医院、九江市妇幼保健院、赣南医学院附属医院、南昌大学附属第二医院、 16.江苏:南京医科大学附属儿童医院、南京军区总医院、江苏省妇幼保健院、苏州市立医院、南京医科大学第二附属医院、徐州医学院附属医院、常州市第一人民医院、 17.广西:广西医科大学附属第一医院、广西壮族自治区人民医院、南宁市第一人民医院、广西妇幼保健院 18.广东:中山大学附属第一医院、广州市妇女儿童医院、广州医科大学附属第一医院、广州市越秀区儿童医院、广东省妇幼保健院、深圳市妇幼保健院、中山大学附属第三医院19.福建:厦门大学附属第一医院、福建省妇幼保健院、福建省福州儿童医院、福建省立医院、福建医科大学附属第一医院 20.湖北:武汉同济医院、武汉大学人民医院、湖北省妇幼保健院、武汉协和医院、武汉大学中南医院、武汉市第一人民医院、 21.湖南:湘雅二医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅三医院、怀化市第一人民医院、

小儿过敏性紫癜分型及表现

小儿过敏性紫癜分型及表现 *导读:除以上常见类型外,少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。…… 多数过敏性紫癜患者发病前1-2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状,随之出现典型临床表现。依其症状、体征不同,可分为如下几种类型: ①单纯型:是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少发生,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹,经7-14日逐渐消退。 ②腹型:除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。 腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。 ③关节型:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈游走性,

反复发作,经数日而愈,不遗留关节畸形。 ④肾型:病情最为严重,发生率高达患者12%-40%。除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早,肾炎的经过愈重,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾病综合征(尿蛋白3。5g/d、低血浆白蛋白血症30g/L、水肿、血脂升高),甚至肾功能衰竭,过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。 ⑤混合型:除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。 ⑥其它:除以上常见类型外,少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。

儿童过敏性紫癜的病情观察及护理

儿童过敏性紫癜的病情观察及护理 中图分类号:r473.72 文献标识码:b 文章编号:1005-0515(2012)1-183-02 过敏性紫癜是以小血管为主要病变的系统性血管炎,临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴有关节肿痛、腹泻、便血、尿血和蛋白尿等。主要见于学龄儿童,6—13岁发病率较高,四季均可发病,以春秋季居多,而且易反复发作,后期可发现肾脏损害,患病儿童多数是过敏体质,近年来该病呈上升趋势,给病人及家属带来痛苦和不安。现将我科2009年8月至2011年8月收治的20例。过敏性紫癜患儿的护理体会及病情观察总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 20例患儿男9例,女11例,3—5岁4例,6—8岁12,9—13岁4例,全部病例都出现皮肤紫癜,伴腹痛13例,伴关节痛3例,血尿2例。 1.2 治疗结果经抗过敏,改善血管通透性及抗炎、支持对症治疗,采取相应有效的护理措施及健康宣教。治愈17例,好转2例,转院1例。 2 病情观察 2.1 皮疹的观察皮疹是此病的主要症状,应注意观察皮疹的形状、数量、颜色、部位、有无反复出现,应每日做好交班记录,本组有6例患儿皮疹消退后复发。 2.2 观察胃肠道症状观察有无恶心、呕吐,呕吐次数、呕吐物

的性质、数量、颜色。腹痛的部位、性质、持续的时间及伴随的症状。观察大便颜色、要详细记录交班,及时正确留取标本送检。腹痛时禁止腹部热敷,防止出现肠出血。偶有发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎,腹痛剧烈应做b超检查,排除肠套叠或肠梗阻等。14例有消化道症状患儿。13例经治疗后症状消失,一例转上级医院治疗。 2.3 关节肿痛的观察观察关节肿胀,疼痛以及关节活动情况。卧床休息,抬高患肢,保持关节功能位,协助患儿采取舒适体位,按医嘱合理使用肾上腺皮药物,以减轻关节肿胀。 2.4 观察小便的变化应观察小便的颜色、数量、性质,指导患儿或家长正确及时留取尿标本送检。如出现血尿,但尿量正常时,可鼓励患儿多饮水,卧床休息,如出现蛋白尿、少尿、浮肿等症状,应限制水、钠盐的摄入,密切观察血压的变化,保持皮肤清洁,正确记录24小时出入量。 3 护理 3.1 饮食护理应清淡易消化,少量多餐,含富有维生素,避免粗糙及刺激性食物,忌鱼、虾、蛋、奶、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等。剧烈运动后避免喝牛奶或酸奶,因胃肠道温度高,蠕动活跃,牛奶中的蛋白质等过敏源刺激肠道后易造成微血管出血及过敏症状。紫癜消失一个月后才可恢复动物蛋白饮食。恢复饮食的原则是动物蛋白饮食一样一样的逐步增加,三天加一种,吃后无过敏反应再加第二种、第三种。如有消化道出血时。出血量少,予无渣温

北京优秀儿科中医大全

北京最好的小儿中医 ▲陈昭定:第三代小儿王王鹏飞的学生。 儿童医院,周三、周五上午八层特级专家门诊,挂号费14元 周四特需门诊,挂号费200元 周日上午,大栅栏同仁堂。 老医生的特点:我们总共看过三次,一次是拉肚子。二次是幼儿急疹,三次感冒发烧。虽是中医,但从没有开过汤药,都是一些合成中药。见效快,又省事。最主要是不用吃抗生素。强烈推荐。 ▲小儿王(王应麟):周日上午在宽街,特需门诊,100元一个号,不用约,11点前去就可以。我都是到王府井平心堂看得小儿王,也是100。挂号没那么痛苦,提前1天电话约下,第二天直接早点去就行。周2下午,周6上午初诊 (一)医院名称:北京中医院 医院地址:东城区美术馆后街23号 电话:-588 出诊时间:周三下午、周日上午特需门诊挂号费100元 周五上午老专家门诊挂号费14元 (二)医院名称:平心堂中医门诊部 医院地址:东城区王府井大街218-2号 电话: 出诊时间:周二下午、周六上午特需门诊挂号费110元 (三)医院名称:地安门中医门诊部 医院地址:地安门东大街东板桥焕新胡同8号 电话: 出诊时间:周日下午特需门诊挂号费50元

▲欧芳兰:儿童医院中西医结合科,也是非常好,副主任,7元号,周三全天,孩子看病都是给开中成药,立竿见影就见好! ▲肖和印:东直门医院儿科主任。医院电话/治疗小儿腹泻等等。 ▲裵学义和周治仁。医术高超,绝非中医院和儿童医院的医生所能比的! 裵老:消化系统,肾病,哮喘,肝病,都很在行. 电话:、21 周老:儿童急性高热退烧是家传绝技,鼻炎和其他呼吸道感染病症比较在行。电话:,,,。 ▲小儿张:几代传人不知道,友友经常在他那看,对小儿咳嗽有奇方(我觉得) 周六上午,西内金象大药房 周五下午,新街口同仁堂 周二下午,白塔寺药店 坐堂都是20元 ▲李素卿:东直门中医医院,二、四、六16:00-20:00出诊,周三白天好象特需门诊,擅长呼吸道疾病,但该院代煎药比宽街慢 ▲佘大夫:宽街中医院,非常好的人,看病还省钱... ▲徐大夫:东直门中医医院周一晚上有 ▲西苑医院的周五、周六有专家,还不错 ▲广安门中医院,那里的儿科专家都不错 北京擅长儿科的中医院及其专家 北京擅长儿科的中医院有北京中医药大学附属东直门医院,西苑医院,北京中医院。 ▲吴庆昌儿科副主任医师北京中医药大学附属东方医院 地址:北京丰台区方庄小区芳星园一区六号楼邮编: 100078 咨询电话: 坐诊时间:每周二、五下午 ▲北京中医药大学附属东直门医院

儿童过敏性紫癜常见表现护理措施

浅谈儿童过敏性紫癜常见表现及护理措施【摘要】目的探讨有效的护理干预能减轻儿童过敏性紫癜的症状,减少其痛苦,降低复发率。方法通过密切观察200例儿童过敏性紫癜的表现,采取相应的、积极有效的护理干预。结果200例中,出现皮肤紫癜者185例,腹痛者102例,关节肿痛者98例,血尿者20例。结论护理儿童过敏性紫癜时,采取积极的护理干预能大大减轻症状,降低复发率。 【关键词】儿童过敏性紫癜;常见表现;护理干预 doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.04.468文章编号:1004-7484(2013)-04-1975-02 过敏性紫癜是小儿时期最常见的一种血管变态反应性出血性疾病,以累及皮肤最常见,其次是胃肠道、关节及肾脏,起病较急,症状多变。好发于3周岁以上小儿,以臀部和下肢对称分布的出血性皮疹为特征,有时伴有腹痛、便血和(或)关节肿痛,易致肾脏受累。本病主要见于学龄期儿童,男女发病比例为2:1,发病前1到3周常有上呼吸道感染史,四季均有发病,但冬、春季多见。病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的患者有复发倾向。 1临床资料 在2008年1月——2012年12月我科共收治儿童过敏性紫癜200例,其中男120例,女80例,平均年龄8岁。出现皮肤紫癜者185例,腹痛者102例,关节肿痛者98例,血尿者20例。

2过敏性紫癜的临床表现 2.1根据过敏性紫癜的表现及受累部位可分为:皮肤紫癜型、胃肠型、关节型、肾型四型。 2.1.1皮肤紫癜这是发病时的首先表现,同时也是过敏性紫癜常见的类型,紫癜的大小不等,高出皮肤表面,颜色呈紫红色,可以融合成片,有的时候呈荨麻疹样、疱疹状或多形性红斑,有轻微痒感,有时候并可伴神经性水肿。病情严重的时候可能发生溃疡和坏死等。紫癜多见于患者的四肢伸侧和臀部。 2.1.2胃肠症状这是临床上具有潜在危险的类型,大部分患儿都有腹痛,很多是突然发生的剧烈绞痛,或者是钝痛,其中脐周或下腹部的疼痛最明显,伴有压痛,但是没有腹肌紧张和反跳痛,有时伴有腹泻或者轻重不等的便血,粪便呈柏油样或者呈鲜红色。病情危重的还可有恶心、呕吐等,但是呕血的现象少见。如果患者腹痛、便血出现在皮肤紫癜之前,应该和外科的急腹症对比。此病可能因为肠管黏膜下出血和水肿,导致患者的肠功能发生紊乱,甚至诱发肠套迭。 2.1.3关节症状部分患儿可能有关节肿痛的症状,大多累及大关节,如腕、肘等,小关节不受累。 2.1.4肾脏系统症状由于泌尿道黏膜和毛细血管通透性增加,可能会出现血尿以及微量蛋白尿,但是会随着紫癜的隐退而逐渐消失。 2.1.5其它症状有时候会见脑出血,则由可能出现惊厥、暂时性

首都儿科研究所附属儿童医院预约挂号须知

首都儿科研究所附属儿童医院预约挂号须知 电话预约挂号:010-114(24小时) 网络预约挂号:https://www.360docs.net/doc/1712616956.html, 为方便您早日就医康复,请您认真阅读预约挂号须知: 一、预约时间范围: 电话、网络及本院医师工作站:可预约三个月内的号源,电话、网络预约挂号支持24小时服务(注:周六日及节假日不支持网络及电话预约)。周一至周五各科室的特需号、专家号、普通号(急诊、感染消化、新生儿首诊除外)均可预约。 1、预约患儿的年龄范围:0--18周岁,出生28天之内的新生儿首次就诊可直接到医院现场看急诊。 2、每日14:00点开始放号,下午15:00点停止次日预约挂号。 二、预约实名制: 注册时可以使用陪护人的信息,在预约时根据要求填写患儿的基本信息,包括提供患儿真实姓名、患儿本人身份证号码(可从户口本上查找,没有身份证号不予预约)、医保卡号(12位数字,有医保必须提供,否则医保不报销)、医院条形码号(在首儿所就过诊的病历本封面贴有条形码,10位数字,提示家长就诊时带有条形码本)、家长联系电话。 三、预约取号: 1、预约成功后,请患者于就诊当日携带患儿本人有效证件(户口本或身份证或医保卡原件)及预约识别码到医院门诊一层大厅预约挂号窗口。(核对与预约登记实名信息一致的本人有效证件和预约识别码)如验证不符则医院不能提供相应的诊疗服务。 2、预约的取号时间:上午就诊患者于上午8:00-9:30;下午就诊患者于11:30-14:30,过时未取号者,预约作废。 四、医生停诊: 如遇特殊情况医生停诊,给您造成的不便敬请谅解。医生临时停诊,工作人员将会用电话方式及时通知您,请配合更改就诊日期或更换其他医生,请您保持电话畅通。 五、取消预约: 挂出的预约号如办理退号,至少在就诊前一日15:00前通过网站或者114电话凭预约识别码进行取消。 六、爽约处理:

儿童过敏性紫癜61例临床治疗回顾

儿童过敏性紫癜61例临床治疗回顾 【关键词】儿童;过敏性紫癜;临床治疗 doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.167 文章编号:1004-7484(2013)-11-6281-01 过敏性紫癜(henoch.schonlein purpura,HSP)是一种变态反应性疾病,其主要病变为小血管炎,是由各种致敏性原因引起的机体毛细血管壁的通透性增高和出血,其特征为皮肤紫癜,可以伴有消化道、关节和肾脏等组织器官的病变。过敏性紫癜常发于儿童,发作具有季节性,且首发症状多种多样,容易造成误诊。为增加对该疾病临床表现、首发症状等的认识,提高临床诊治水平,减少误诊,现对收集的2012年10月至2013年5月我院61例儿童过敏性紫癜病例进行回顾性分析[1]。 1 资料与方法 1.1 一般资料①发病:发病呈季节性,61例患儿中,男38例,女23例,男孩多于女孩。年龄4-14岁,其中5-10岁的53例,全年均有散发,冬春季发病呈现高峰,共54例:病程长短与肾脏损害有关,短者2周至2个月,长者近1年:单纯紫癜为主要首发症状,以胃肠道症状为首发症状易误诊:②诱因:上呼吸道感染36例,疫苗接种l例,食物过敏5例,无明显诱因19例。

1.2 临床表现出现皮肤症状的小儿过敏陛紫癜患儿占100%,其中典型的紫癜性皮疹最多;出现消化道症状的29例,占47.54%,主要表现为腹痛、腹泻和呕吐等;出现肾脏症状者有20例,占3 2.78%,多数表现为血尿、蛋白尿和管型尿,伴血压增高及浮肿;出现关节症状的有12例,占l9.67%,表现为不同部位的关节肿痛,主要累及膝、踝、肘、腕等大关节,伴有活动受限[2]。 1.3 实验室检查 41例血白细胞(10-15)×109/L,血小板计数正常、甚至升高,出血和凝血时间正常。13例尿常规潜血、尿蛋白阳性,肾功能正常,双肾B超正常。 1.4 治疗方法急性期予以卧床休息,祛除诱因,避免过敏原,有明显感染者给予有效抗生素,消化道出血者予禁食,维持水、电解质平衡,保证营养物质摄入,所有患儿给予抗过敏、钙剂、H受体阻滞剂西咪替丁、维生素c及芦丁,腹痛时给予解痉药,对严重消化道症状或关节肿痛者均加用糖皮质激素,对所有肾脏损害者均使用激素加抗凝治疗,用潘生丁、阿司匹林及小剂量肝素[3]。 1.5 疗效标准显效:临床症状及体征消失,2个月内无复发。有效:临床症状及体征好转。无效:治疗后自觉症状、体征未减轻或加重[4]。 2 结果 本组61例患儿,显效34例(55.56%),有效20例

儿童过敏性紫癜症状、饮食

1、单纯性紫癜:常突然发病,损害局限于皮肤上,表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑。主要发生于下肢,尤其是双小腿伸侧。皮疹分批陆续发出,每批约经2~3周消退,由于反复发作,病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适,病情重者有发热、头痛等症状。 2、关节型紫癜:起病时先有发热、咽痛、乏力、恶心呕吐等前驱症状,尔后皮肤出现紫瞟、风团、红斑,甚至有水疮、血疤、坏死或溃疡。皮损可发生于关节附近,伴关节疼痛是本型的主要特点,病程久者,关节可变形而影响关节功能。容易受累的关节有膝关节、肘关节、踝关节与腕关节等。此型可在数月至两三年内自愈,但容易复发。 3、胃肠型紫癜:本型多见于儿童及老年人,因为除皮肤有紫疫等损害外,还有腹痛症状,所以称为胃肠型紫疲,表现为脐周或下腹部隐痛或绞痛,伴有食欲不振、恶心呕吐、便秘腹泻以及便血等症状,个别可伴有肠套叠、肠穿孔甚至死亡。 4、肾型紫癜:小儿如果发生过敏性紫癫常伴有肾脏损害,称为肾型紫瞟,常有血尿、蛋白尿、管型尿,严重者可发生肾功能衰竭,出现无尿、浮肿、高血压等症状。患有这一型的过敏性紫瞟,应及时到医院诊治,以免引起严重后果。成年人发生本型紫级,预后较差。 5、混合型的过敏性紫癜:就是同时合并以上二种以上

的症状为混合型的过敏性紫癜。 发病后如能及时驱除致病因素,对症处理,则较容易治愈。一般的治疗措施是口服维生素C,钙剂(葡萄糖酸钙)和芦丁等以减少血管通透性。皮质类固醇激素治疗过敏性紫瞟效果较好,特别是能减轻关节痛和胃肠道症状,但不能预防新淤点出现和防止肾脏损害。 应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶,蚕豆,菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用,应终身禁用这种食物,同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外,过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜,因为有报道说,植物花粉也是一种常见的致敏物。 其次,过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血,因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物,以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉,禽蛋,动物肝,肾,菠菜,西红柿,海带,紫菜,木耳,大枣和豆类及其制品。 另外,应多吃高维生素C食物,维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用,患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,苹果,柠檬,草莓,

过敏性紫癜分型及表现

过敏性紫癜分型及表现 *导读:过敏性紫癜是由于微血管变态所引起的全身性出血性疾病,可累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏出现相应的症状。本病多见于儿童和青少年。…… 多数过敏性紫癜患者发病前1-2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状,随之出现典型临床表现。依其症状、体征不同,可分为如下几种类型: ①单纯型:是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少发生,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹,经7-14日逐渐消退。 ②腹型:除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。 腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。 ③关节型:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈游走性,

反复发作,经数日而愈,不遗留关节畸形。 ④肾型:病情最为严重,发生率高达患者12%-40%。除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早,肾炎的经过愈重,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾病综合征(尿蛋白3。5g/d、低血浆白蛋白血症30g/L、水肿、血脂升高),甚至肾功能衰竭,过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。 ⑤混合型:除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。 ⑥其它:除以上常见类型外,少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。

京都儿童医院科室一览大全

京都儿童医院科室一览大全 临床科室: 外科:普外科、泌尿外科、骨外科、新生儿外科 内科:血液病中心、呼吸中心、新生儿内科、肾内科、神 经内科、心内科、消化科、内分泌科、免疫科、感 染疾病科 急诊科:急诊室、重症监护室(NICU\PICU) 门诊科室: 预检处、咨询服务处、收费处、普外科门诊、泌尿外科门诊、骨外科门诊、新生儿外科门诊、血液病中心门诊、呼吸中心门诊、新生儿内科门诊、肾内科门诊、神经内科门诊、心内科门诊、消化科门诊、内分泌科门诊、过敏免疫风湿科门诊、感染科门诊(发热门诊、肠道门诊)、皮肤科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、儿童保健科、小儿国医堂(中医科)、特需门诊(VIP门诊)、门诊输液厅、VIP输液室、急诊输液室、抢救室、门诊治疗室、注射室、换药室。 医技科室: 手术麻醉科(主任办公室、麻醉办公室)、检验科、病理科、药剂科(西药房、中药房、中成药房)、煎药室、放射科(CT室、核磁共振室、数字胃肠室、DR室、曲面全景室)、营养科、B超室、心电图室、脑电图、脑血流图室、肌电图室、诱发电位室、肺功能室、支气管镜室、胃镜室、过敏源检测室。 组织架构图:

儿童保健中心介绍 儿童保健中心是医院基本医疗、特需医疗、儿童保健三大体系之一。承担着儿童保健服务、教学及科研任务。内设多种与儿童健康有关的门诊,如生长发育、儿童喂养与营养、心理行为、肥胖与矮小等门诊;参照世界卫生组织及国家卫生计生委关于儿童健康标准及疾病诊疗指南,中心开展心理行为评估、高危儿管理、语言训练、注意力训练、行为观察、运动训练、家庭护理体验、父母课堂、亲子活动等项目。根据中心发展目标,还将从健康管理、早期发展促进和智慧宝宝三个纬度进行深度研究开发。 专家团队:戴耀华世界卫生组织儿童卫生合作中心主任,中华预防医学会儿童保健分会主任委员。马婷主任医师是原儿研所保健科主任。 设施设备:中心主要配备了骨密度测查仪、母乳成分分析仪、多功能测查仪、多参数生物反馈治疗仪等先进设备。中心总面积1090平方米,城堡式儿童游乐场、儿童主题乐园,具有知识性和童趣性;设置的各种训练课程和活动,让儿童收获健康和智慧,在快乐中保健、在趣味中成长!

儿童医院优化就医流程

2012年9月1日,由北京市医管局、中国人民大学公共管理学院举办的首届北京市公立医院改革实践高峰研讨会暨中国人民大学医院管理研究中心成立大会在中国人民大学召开。本届论坛主题为——"公立医院改革2012--实践与探索"。 在北京儿童医院医改中,我们主要把便民惠民制度化。我想主要是从以下六个方面:一是优化管理流程;二是门诊管理立体化;三是科室发展扁平化;四是干部管理科学化;五是学科建设学院化;六是医院活动公益性化。 另外,儿童医院上报医管局的思路是这样的,一个优势,三个平台,四个管理。一个优势就是继续保持儿童医院在全国领航的地位。两个机制就是法人治理运行机制和绩效管理的考核机制。三个平台一是北京市的耳科综合服务平台建设;二是全院的干部竞聘上岗平台建设;三是和儿童医院即将未来的发展规划,我们叫西部医院扩建平台建设。四个管理,主要是加强学科的科室的管理,另外加强医院流程的管理,第三是加强门诊的管理,第四是加强医疗秩序的有序管理,这是我们改革的总体思路。 优化管理流程解决看病难 第一个,在流程管理便民惠民方面,我们的目的就是要解决患者挂号难看病难的问题。 到儿童医院看病大家觉得很难,挂号也难,等候也难,而且关键问题一个孩子至少两到三个家长,最多我们数过12个家长。我们门诊大楼是按每天4000门诊量设计的,就按一个孩子两个人陪着,我们这一天屋里都多少人?整个感觉是声音嘈杂,因为孩子们除了哭就是笑;第另外空气不好,所以的确候诊感觉环境不是很舒服。 那么我们怎么办?我们的方式就是简化就诊,检查复诊的流程,最终的结果就是我们希望能够塑造每个一患者在就诊在等候在复诊这个时间,同时减少患者就住宿的经济负担。 这是我们按照北京市医管局的要求进行的预约挂号所做的工作,包括窗口、电话、网上挂号预约;我们还通过医师工作站,对所有的,比如说跨专业的和团专业的和医生之间的制约,采取多种方式为病人看上一个病取得一个号创造辩解条件。 为了方便,我们有一片空地,这片空地就是从2003年开始就要拆掉建医院的血液楼,从我们温家宝总理特别关心我们的下一代,建血液楼,当然这个楼现在还没有拆掉,为什么?因为拆迁比较难,因此我们把这个空地建成一个挂号打听。 在挂号流程和就诊流程方面,我们现在在病人就诊过程当中,有“代金卡”: 病人从挂号开始这张卡片里面存储一定的钱,无论是检查、取药,都是一站式服务,不用往返于排队缴费,这样的话是更加方便病人在检查和取药时候。这一张卡走到哪刷到哪,就叫一卡通。儿童医院挂号网在今年8月份,也就是暑期以来,为了再一次能够降低就诊病人等候挂号时间,我们同时开放了分层挂号。我们把不同的楼层,比如说外科在我们门诊四层,从早晨6点半开始,开放四层同时挂号,在所有的多地点可以同时去取号,这样更加方便了挂号的病人。在候诊大厅里面排队,基本在早晨10点半基本挂完。 第二个在流程改造方面,我们首先是对我们发热病人等候就诊的流程进行了改造。我们每天大概有三千多个发热病人,大家在等候的时候能够平均减少30多分钟,就是在等候期间所有需要检查的全部查完,查完以后再返回来等候看病,这样的话大概平均我们三千多人,每个人减少了三十多分钟,这是我们做的第一个。卫生部领导要求10分钟,我们满足了要求,减少30多分钟,这是第一个。

北京市所有的儿科名医汇总

▲ 陈昭定:第三代小儿王王鹏飞的学生。 儿童医院,周三、周五上午八层特级专家门诊,挂号费 14元 周四特需门诊,挂号费 200元 周日上午,大栅栏同仁堂。 老医生的特点:我们总共看过三次, 一次是拉肚子。二次是幼儿急疹, 三次感冒发烧。虽是中医,但从没有开过汤药,都是一些合成中药。见效快,又省事。最主要是不用吃抗生素。强烈推荐。 ▲ 小儿王: 周日上午在宽街,特需门诊, 100元一个号,不用约, 11点前去就可以。我都是到王府井平心堂看得小儿王, 也是 100。挂号没那么痛苦, 提前 1天电话约下,第二天直接早点去就行。周 2下午, 周 6上午初诊 ▲ 欧芳兰:儿童医院中西医结合科,也是非常好,副主任, 7元号, 周三全天,孩子看病都是给开中成药,立竿见影就见好 ! ▲ 肖和印:东直门医院儿科主任。治疗小儿腹泻等等。 ▲ 裵学义和周治仁。医术高超,绝非中医院和儿童医院的医生所能比的! 裵老:消化系统,肾病,哮喘,肝病,都很在行 . 电话:64757620、 21 周老:儿童急性高热退烧是家传绝技, 鼻炎和其他呼吸道感染病症比较在行。电话: ▲ 小儿张:几代传人不知道,友友经常在他那看,对小儿咳嗽有奇方(我觉得 周六上午,西内金象大药房 周五下午,新街口同仁堂

周二下午,白塔寺药店 坐堂都是 20元 ▲ 李素卿:东直门中医医院,二、四、六 16:00-20:00出诊,周三白天好象特需门诊,擅长呼吸道疾病,但该院代煎药比宽街慢▲ 佘大夫:宽街中医院,非常好的人,看病还省钱 ... ▲ 徐大夫:东直门周一晚上有 ▲ 西苑医院的周五、周六有专家,还不错 ▲ 广安门中医院,那里的儿科专家都不错 北京擅长儿科的中医院及其专家 北京擅长儿科的中医院有北京中医药大学附属东直门医院,西苑医 院,北京中医院。 以下主要是擅长儿科呼吸道中西医专家出诊时间和地址:▲ 吴庆昌 儿科副主任医师 北京中医药大学附属东方医院 地址: 北京丰台区方庄小区芳星园一区六号楼 邮编 : 100078 坐诊时间:每周二、五下午 北京中医药大学附属东直门医院

2016年最新儿童过敏性紫癜症诊断及治疗标准流程

儿童过敏性紫癜(2016年版) 一、过敏性紫癜标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为过敏性紫癜(ICD-10:D69.004)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南〃小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社2005)、《诸福棠实用儿科学(第八版)》(人民卫生出版社2015)。 1.病史:多见于儿童和青少年,尤其5-10岁儿童。病因尚不完全清楚,部分患儿发病前可有呼吸道感染或接触过敏原等诱发因素。 2.症状体征:典型皮疹为高出皮面的出血性紫癜,以四肢伸侧面为主,常为对称性。可伴关节肿痛、腹痛、便血等关节及消化道受累表现。部分患儿出现浮肿、血尿及蛋白尿等肾脏受累表现。 3.实验室检查:本病无特异性实验室检查异常指标。部分患儿出现白细胞及CRP等炎症指标增高;红细胞沉降率可增快;血小板增高及其他凝血指标异常;消化道受累时大便潜血可阳性。 (三)治疗方案的选择 根据《临床诊疗指南〃小儿内科分册》(中华医学会编

著,人民卫生出版社)、《诸福棠实用儿科学(第八版)》(人民卫生出版社)。 1.普通型紫癜(单纯皮肤紫癜):注意休息及对症治疗(可用抗血小板凝聚药物如双密达莫片、维生素C、维生素P 等)。 2.出现关节受累表现:严重者可应用糖皮质激素治疗。 3.出现消化道受累表现:给暂予无渣或少渣免动物蛋白饮食;如出现严重腹痛或消化道出血时,需禁食,可应用糖皮质激素治疗。 3.出现肾脏症状:按过敏性紫癜肾炎治疗(判断临床类型,必要时行肾组织活检,根据病理类型作分型治疗)。 (四)标准住院日。 普通型3-5天,关节型或腹型一般7-10天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:D69.004过敏性紫癜疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)入院后检查 1.必需的检查项目: (1)血常规、尿常规、大便常规和大便隐血;

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