新形势下骨科临床护理带教中潜在的问题与对策

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骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是一门专业性很强的护理工作,骨科患者往往需要进行手术或者康复治疗,因此在骨科护理中存在一些安全隐患。

本文将从骨科护理中存在的安全隐患以及采取的有效防范对策两个方面进行探讨。

骨科护理中存在的安全隐患主要包括以下几点:一、手术操作中的安全隐患。

骨科手术往往涉及到患者的骨骼、肌肉等重要组织,手术操作需要高度专业性和技巧性。

在手术操作过程中,存在着手术器械选择不当、操作不规范等问题,这些都可能会给患者带来二次损伤或感染的风险。

二、康复护理中的安全隐患。

康复护理是骨科患者恢复健康的重要环节,但在此过程中存在很多安全隐患,比如康复操或者体育运动时,患者可能因为身体不适而摔倒,导致骨折再次发生;康复设备的选择不当或者使用不当也可能引发患者的意外伤害。

三、感染控制中的安全隐患。

骨科手术后,患者通常需要较长时间的住院治疗,而住院治疗中的感染是一个非常严重的安全隐患。

比如手术切口的护理不当、环境清洁不到位以及护士和医护人员的手卫生不规范等都可能引发感染。

一、健全手术操作规范。

骨科护士需要严格按照手术操作规范进行操作,选择合适的器械,做好器械的消毒和清洁工作,确保手术操作的精细和安全。

二、加强康复护理的指导和监控。

康复护士要给予患者恰当的康复指导,教会患者正确使用康复设备,进行正确的康复操和体育运动,避免患者因操作不当而受伤。

康复护士要进行定期的监控,发现问题及时纠正。

三、严格执行感染控制措施。

骨科护士要做好手术切口和伤口的护理,保持环境的清洁和整洁,切实做到洗手、消毒等常规操作,避免感染的发生。

定期开展职业健康教育,提高护士和医护人员的手卫生意识和操作规范。

四、加强护患沟通和心理疏导。

骨科护士要与患者进行频繁的沟通交流,了解其身体状况和感受,并及时关注患者的心理和情绪变化。

在患者面临手术或者康复过程中,通过积极的心理疏导和支持,减少患者的不安和恐惧情绪,保证护理过程的顺利进行。

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是一项具有挑战性和高危性的护理工作。

在骨科护理过程中,存在许多安全隐患会对患者的健康和生命造成威胁。

因此,医疗机构和护理人员必须认真采取有效的预防措施和安全措施,以确保患者的安全和健康。

一、骨科手术的安全隐患1.手术感染手术过程中,手术区域的消毒和手术器械的消毒杀菌非常重要。

在手术期间,护理人员要严格遵守操作规程,正确佩戴手术服、口罩、手套等防护用品,洗手消毒后才可以接触手术器械。

2.手术安全手术过程中,护理人员要注意观察手术过程,提前准备好可能出现的医疗器材和药品,并确保手术器械的正确使用,以避免手术过程中发生的错误。

3.麻醉风险在手术期间,麻醉的施用和管理也是护理人员必须重视的问题。

麻醉过程中,患者可能会产生过敏、呼吸困难等危险状况,护理人员需要及时采取措施对麻醉进行调整。

对策:2.手术过程的监护护理人员要认真观察手术过程,及时协助医生调整治疗计划和用药方案;随时准备可能需要的医疗器材和药品;对患者的身体状况进行及时监测和记录,并在发现异常情况时及时采取相应措施以保证患者安全。

3.麻醉过程的安全护理人员要密切关注麻醉过程中的患者状态,协助医生对麻醉进行调整;并对麻醉过程中可能发生的意外情况有所准备并及时对抗。

二、患者移动的安全隐患1.患者跌倒风险因为骨科患者的身体处于一个短期的受损和恢复的生理状态,因此容易感到头晕、眩晕、疲劳等症状,从而增加了他们在行走过程中跌倒的风险。

2.患者转移途中移动不便由于骨科患者需要戴上特殊的矫形器、利用拐杖等辅助装具,因此在转移过程中缺乏行动自如,从而会造成移动不便。

1.提供安全支持在患者转移过程中护理人员要给予安全支持。

患者在下床步骤中需要恰当的支撑,例如使用室内或医院提供的钢盆或手杖。

在沿着狭窄或滑溜的走道上行走时,需要使用便携的支撑器或手杖。

2.提高患者安全意识护理人员要通过各种途径增加患者安全意识,例如在病人的房间中放置标语,强调病人需要小心行走或数位护理人员可以通过能够取助的辅助装具等获取移动支持的方式提升患者的安全感。

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策(2)

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策(2)

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策(2)骨科护理是一项重要的医疗工作,涉及到骨骼的疾病、损伤和手术等,需要高度的专业知识和技能。

在骨科护理中存在一些安全隐患,如果不及时防范和处理,可能会给患者带来严重的风险和伤害。

本文将就骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策进行探讨。

一、骨科护理中存在的安全隐患1. 患者在术后活动不当骨科患者术后需要休息和定点,避免二次伤害。

一些患者由于不了解术后注意事项,或者自身情绪波动导致行为不稳定,可能会出现术后活动不当的情况。

这样容易导致伤口裂开、骨折复位不良等情况,增加了患者的痛苦和治疗难度。

2. 术后出血和感染骨科手术后出血是一个常见的情况。

如果护理人员在处理患者术后出血时不及时、不妥善,容易导致感染的风险增加。

而骨科的血管、骨髓腔等部位与外界的接触较多,更容易出现感染情况。

3. 术前麻醉药物使用不当骨科手术需要进行局部或全身麻醉,如在麻醉药物的使用上出现误差或不当使用,可能导致患者在手术中出现意识丧失、呼吸抑制等情况,增加手术风险。

4. 骨科护理中的医疗器械使用不当骨科护理中使用的医疗器械种类较多,而一些器械使用不当可能导致伤口感染、伤口复位不良等情况。

二、有效的防范对策1. 加强患者宣教针对骨科患者,应加强相关的术后宣教工作,让患者清楚了解术后注意事项,避免活动不当等情况的发生。

也需要对患者的家属进行宣教,让他们能够合理地协助患者进行活动。

2. 严格控制术后出血和感染护理人员在处理术后出血情况时,应根据医嘱和相关操作规程进行处理,严格保证伤口的清洁和消毒。

医护人员也应关注患者术后病情的变化,及时发现和处理感染症状。

3. 规范麻醉药物使用在骨科手术中,麻醉药物的使用至关重要。

医务人员应对患者的病情进行全面评估,根据患者的情况选择适当的麻醉药物和用量,严格按照操作规程进行使用,避免麻醉意外事件的发生。

4. 规范医疗器械使用医疗器械的使用不当可能导致严重的后果,因此护理人员在使用医疗器械时应严格按照操作规程进行操作,保证使用器械的清洁和消毒,避免患者受到二次感染。

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策(2)

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策(2)

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策(2)骨科护理是医院中的重要工作之一,骨科患者常常需要接受手术治疗或康复护理,所以骨科护理中存在的安全隐患必须引起我们的高度重视。

本文将对骨科护理中存在的安全隐患进行分析,并提出对策来有效防范这些安全隐患。

一、骨科护理存在的安全隐患1.手术风险:骨科手术常常需要进行麻醉和切开患者的肌肉和骨骼组织,手术风险较大,包括手术感染、出血、麻醉风险等。

2.跌倒风险:骨科患者因为骨折、骨疾等问题,常常需要卧床休息或者行动不便,容易发生跌倒事故。

3.感染风险:骨科患者手术后伤口愈合需时,容易受到外部环境的感染,尤其是手术后的伤口护理是非常重要的。

4.药物风险:骨科患者通常需要接受抗生素、止痛药等药物治疗,药物的选择和用量需要谨慎,以免造成不良反应。

5.康复训练风险:骨科患者在接受康复训练时,容易因为动作不当或者体力透支导致再次受伤。

二、对策措施1.手术风险防范措施:在骨科手术前,需要对患者的身体状况进行全面评估,包括麻醉风险评估、手术感染风险评估等。

手术过程中,要确保手术操作规范、无菌操作,减少手术感染风险。

2.跌倒风险防范措施:对行动不便的骨科患者,需要进行跌倒风险评估,并在床边、卫生间等地方设置扶手、防滑垫,提供安全的行动辅助设施。

3.感染风险防范措施:手术后伤口护理是骨科护理中非常关键的一环。

需要严格执行无菌操作规范,定期更换伤口敷料,加强患者个人卫生和环境清洁卫生管理。

4.药物风险防范措施:骨科护理人员需要对患者的药物治疗进行详细记录和监测,了解药物的作用机制和不良反应,避免药物滥用或者造成药物不良反应。

5.康复训练风险防范措施:在骨科患者进行康复训练时,要密切观察其身体状况,避免训练过度或不当的动作导致再次受伤,制定个性化的康复训练计划,确保患者能够安全有效地进行训练。

三、加强骨科护理安全管理除了针对骨科护理中存在的安全隐患采取具体的防范对策之外,加强骨科护理安全管理也是非常重要的。

骨科护理不足与解决之策

骨科护理不足与解决之策

骨科护理不足与解决之策随着现代社会工业的高速发展和交通运输业的快速发展,骨伤患者日益增多,而且常是突发性、多发性、复杂性外伤,并伴随着大面积软组织受伤和多器官伤害,这些都给现代骨科护理增加了难度。

所以随着骨科患者的增多,病情的日益复杂严重,业务量增大,再加上患者年龄跨度大、医护人员的不足,对骨科护理提出了新的挑战和难题。

就目前情况而言,我国大部分医院中的骨科护理制度还不够完善,存在着很多问题和隐患。

本文试提出几个常见的问题并指出相应的解决方法。

1目前,常见的护理问题主要有以下几种(1)制度不健全。

规章制度的不健全,导致有效的护理措施落实不到位,监控力度也不够,在加上有的护理人员缺乏相应的职业道德,往往对骨折病人潜在的不安全因素缺乏预见性而在病发不能有效的采取措施,所以常常出错[1]。

(2)护理人员业务水平不足。

护士是整个护理工作的主导者,也是护理水平及护理质量的集中体现者,护理人员在护理中起着至关重要的作用,然而现在的护理人员存在着以下这些问题。

①技术不熟练。

现在的护理人员大多比较年轻,只具有一般的基础护理能力和技术,缺乏专业的顾客护理技术,再加上临床经验不足、综合判断能力也不高,所以在面对紧急情况时不能及时采取有效的抢救措施,甚至违反操作规程,最终导致操作失败。

②知识不全面。

年轻护士对专业知识了解不全面,平时又不加强学习锻炼,做事盲目,所以不能对病人进行有效的健康教育和出院指导,也会给病人带来不良后果。

③工作没有足够的责任心。

骨科护理大多由护士完成,护理人员的相对不足,使得很多护士长期处于繁忙的工作状态,加上重复夜班的劳累,导致很多护士身心疲惫,情绪波动大,对病人态度不好,责任心也不强,更容易引起差错和护患纠纷。

④法律意识淡薄。

长期以来的护理传统中,护士处于医疗服务的主导地位,护士考虑更多的是如何让尽快解决影响患者健康的问题,因而忽略了潜在的法律问题,在护理过程中缺乏证据意识和自我保护意识,不注重证据的收集和管理。

谈骨科护理中常见的问题及解决方法

谈骨科护理中常见的问题及解决方法

谈骨科护理中常见的问题及解决方法骨科收治的病人多,病人病况复杂,较为常见的有骨折病人、颈椎病、腰椎间盘突出、腱鞘炎、骨性关节炎等。

骨科作为医疗安全高风险的科室,医疗纠纷发生较多,而一旦在骨科护理中对一些特殊的问题处理不当,还很容易引发护理纠纷。

在骨科不同住院病人的护理中,常遇到诸多护理问题,这就要求采取及时有效的解决方法加以处理。

1、常见的护理问题1.1主观原因受护士自身责任性认识不足,导致其在血液输注环节出现错误,尤其是输错药、遗漏药、看错药和病情观察不到位等印象,均与其专业知识不足相关。

1.2客观原因在护理人员的日常工作中,遵医嘱执行医疗操作和护理配合,及时巡视病房,落实对病人的应急预案等工作较多,一旦落实不到位,将无形之中降低了病人的抢救效率,进而延误医生诊断,引发切口感染等问题出现。

加之其医疗护理知识欠缺,在专业技术和专科技能上的成熟度不足等,也造成了护患关系紧张,对治疗信心不足等问题出现;更以皮肤问题、肺炎、感染、肢体功能不佳、发生并发症、心理问题等也屡见不鲜。

2、基于问题的解决方法2.1基础护理针对病人的疼痛问题,根据疼痛程度进行针对性护理;即按三阶梯用药原则口服、肌注、静点止痛药减轻病人痛苦。

肿胀问题的解决上,用布朗氏架抬高患肢约30-45。

以利静脉回流。

日常做好护理配合等。

骨科病人的饮食护理上,严格供给原则,旨在多元化满足病人对能量和水分的要求。

即在加强营养的同时,实现多样化饮食、荤素搭配等效果。

照顾病人中,根据其日常饮食习惯,避免食用生冷、辛辣、刺激性食物,以免增加病人胃肠道负担,从而达到降低腹泻发生率的效果;宜多食用芹菜、香蕉、蜂蜜等富含膳食纤维的食物等;适当多饮水利尿,每天>2000ml。

老年人骨关节疾病者,须积极补充钙质、维生素D等营养素,必要时在医生指导下服用药物。

针对合并基础性疾病的病人,还要视病人病况的轻重缓急情况,兼顾自身健康;防范可能出现的影响疾病康复的不良生活习惯;尤其要戒烟酒。

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是医院中非常重要的一个部门,但同时也存在一定的安全隐患。

本文将从骨科护理的特点和常见的安全隐患入手,提出相应的防范对策。

骨科护理的特点之一是患者行动能力较差或完全丧失,需要卧床或局限于床旁。

这导致了安全隐患,如跌倒、滑倒和摔伤等。

为了防范这些隐患,应采取以下有效对策:1. 床边安全:保持床边区域整洁、干燥和无杂物,以减少滑倒和摔伤的风险。

此外还可以在床边放置扶手或安全护栏,确保患者床边的安全。

2. 护士站和护理工作站安全:护士站和护理工作站应保持整洁有序,避免堆放杂物,以防止跌倒和滑倒事故的发生。

护士站应设置合适的照明设备,以减少工作时的视觉障碍。

3. 安全护具的使用:骨科患者往往需要使用一些特殊的安全护具,如护颈固定器、护腰固定器等。

护士应具备正确的护具使用知识和操作技能,确保患者正确佩戴护具,以避免因护具使用不当而造成患者的伤害。

4. 安全卫生措施:骨科护理工作涉及到伤口护理和手术伤口的换药等操作,必须严格贯彻消毒和洗手等安全卫生措施,以防止交叉感染的发生。

5. 床位转换安全:骨科患者的转床、翻身等操作可能引发意外伤害,如摔伤或压疮。

为了确保安全,护士应严格依照操作规程进行,利用专业护理设备和方法,协助患者转床或翻身。

6. 药物管理安全:骨科患者往往需要长期服药或注射治疗,因此药物管理的安全是至关重要的。

护士应严格遵守用药规范,正确选择药物和剂量,确保药物给患者的安全有效。

7. 观察和交流安全:护士应密切观察骨科患者的病情变化,及时报告医生并采取相应措施。

护士之间和与患者之间的交流也是安全的重要环节,护士应确保信息的准确传递,避免因信息不对称而导致错误的处理措施。

8. 紧急事件应急处理:骨科护理中可能发生一些紧急事件,如心脏骤停、突然大出血等。

护士应具备相应的紧急处理能力,熟悉急救流程和应对措施,以保障患者生命安全。

骨科护理中存在一定的安全隐患,但通过采取相应的有效防范对策,可以最大程度地减少事故和意外的发生。

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是一种重要的医疗服务,在治疗和管理各种骨骼疾病方面,起着重要的作用。

然而,在骨科护理过程中,存在很多安全隐患,由于操作规范、环境条件以及患者病情变化等因素的影响,可能会导致不良的结果。

本文将就骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策进行分析。

1.手术危险性高骨科手术较为复杂,需要在特殊的环境下操作,手术危险性较高。

操作不当或者环境条件不好可能会导致手术失败或者不良的结果,患者会受到更多的伤害。

2.疼痛术后患者可能会出现疼痛,这是由于手术创口刺激造成的,如果疼痛得不到及时有效地缓解,将会威胁到患者的身体健康和生命安全。

3.并发症许多骨科手术都会伴随着一些并发症,如术后感染、深静脉血栓、术后肝肾功能损害等。

对于高风险患者,要做好术前准备和术后监测,以尽可能地减少并发症的发生。

4.护理人员缺乏经验骨科护理需要护士有一定的手术和护理经验,但由于人员流动性大,有些护士可能缺乏相关经验,容易因操作不当而造成后遗症。

5.患者的生理和心理问题患者疾病造成的身体变化和术后恢复期的不适可能会导致精神压力和心理问题的发生,这可能会影响患者的康复进程。

二、采取的有效防范对策1.加强科技支持骨科手术中需要使用大量的仪器和设备来支持治疗和护理,使用科技手段可以改善操作环境和手术效果。

医院应加强对医疗设备和技术的投入,保证医疗设备的操作能力和稳定性,以减少手术风险。

2.规范操作流程医疗机构应制定标准的操作流程,并进行培训,确保护理人员了解操作规范和操作流程。

同时,医疗机构还可以制定特定岗位工作制度,确保每个岗位都有尽职尽责的护理人员在为病人服务。

3.最小创伤技术最小创伤技术可以避免传统的手术切口对身体的损伤,术后恢复较快。

医院可以采用这种技术来减少手术风险和术后照顾。

4.加强团队合作骨科手术需要多个部门和岗位协作完成,因此,科室间需要建立紧密的沟通和协作。

医院可以建立骨科会诊组,定期召开会议来讨论患者病情和治疗方案。

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新形势下骨科临床护理带教中潜在的问题与对策【摘要】探讨新形势下骨科临床护理带教中潜在的问题与对策。

通过对目前骨科临床护理带教中出现的问题进行总结、分析和思考制定出一系列针对性对策。

加强人性化教学,建立和谐师生关系,启发护生的主动思考和自学能力。

因人施教在临床护理带教中取得满意的效果。

【关键词】新形势下;临床护理带教;问题与对策【中图分类号】r295 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0099-02护生实习的过程是护生理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续,是护生从理论教育向临床实践的过渡阶段。

因此带教老师担任着既是护士又是老师的双重角色,这种特殊的角色就需要带教老师具备更强的工作责任心和职业素质,在带教中应多注重从护生的评估、考评,激发护生的思维能力等方面着手,带教老师队伍的成长和发展尤为重要,我科对目前护理实习临床带教工作中出现的问题进行总结、分析和思考,制定出一系列针对性的对策并予以实践,获得满意效果。

1 问题1.1 带教老师存在的问题:目前大部分临床带教老师仍是中专学历,缺乏综合性知识的积累和自身素质的提高,部分在职护理人员专业思想不稳定等都直接影响学生的积极性、创造性和主观能动性[1]。

①带教老师的人文素质有待于进一步提高。

个别带教老师不注重人文文化的学习,带教过程中视学生为自己的拐杖,不善于与学生交流,讲话时不注意方式、方法,只是“你应该怎样……”忽视了对学生的尊重,这也是带教不利的因素之一。

②带教老师讲课水平偏低。

以往教学只注重动手能力的培养,讲课内容也只局限于基础护理教学,表现内容反复重复,同时带教老师知识老化,骨科专业性知识不强,缺乏讲授知识的能力和经验,学生听课缺乏兴趣。

③带教任务繁重与经验不足,在当前军队医院精减军队人员,在职护理军护很少,高学历、高职称、高年资的护理人员严重缺编,同时每年接收实习生任务过重,带教老师的队伍也只能逐渐扩大。

毕业年以上的年轻护士也担起了带教重任,这无疑使临床带教质量下降。

1.2 学方法欠妥:带教老师只注重护生操作能力的培养而忽略了理论与实践的结合,使护生只知道做而不知道思考,带教老师担心护生会出现错误或动作慢,凡事亲力亲为,使护生动手机会减少,独立操作能力得不到更好的发挥,部分带教老师在带教过程中过于刻板,不知变通,教学方式一成不变,不能因人而异,因人施教,使护生的潜能不能更好的发挥,带教老师说话的语气及态度的分寸把持不好,有可能打击护生积极性甚至是自尊,在患者面前尤为突出,这样会形成护生对带教老师的反感、憎恨或对抗,由于骨科护理工作量大,床护比例低,带教老师在临床工作中无法充分实施带教,每月的护理查房和专科授课多流行形式,使护生对骨科专业知识了解甚少。

1.3 护生存在的问题:大多数实习生都是独生子女,一旦进人社会,接触陌生环境,就会产生紧张恐惧心理,表现为不知所措,评判性思维差,有65%的实习生不善于与患者交流沟通,不知如何关心帮助患者[1]①缺乏自学能力、分析能力、解决问题的能力。

在校学生主要是书本上的理论知识,知识单一,理论与实践脱节,在临床学习期间不善于总结。

②自我约束力差,缺乏工作主动性。

在实习过程中,实习生的自我约束能力差,中专生较为突出,其原因为中专生与大专、本科生相比年龄偏小,基础知识偏低,自卑心理较强。

1.4 师生互动不足:部分带教老师与护生年龄差距较小,有很多共同语言,因此有时超越了师生关系,亦师亦友值得提倡,但有的带教老师“师”与“友”的度把握不好就会失去带教老师的威信,在执行护理工作时,护生就会与带教老师讨价还价,护理质量就会下降。

有的带教老师有较强的责任心和使命感,对护生严格要求,规范管理,常以护生的领导者自居,考虑问题很少从护生的角度出发,缺乏换位思考[1],这样的带教老师虽然有一定的威严但缺乏人情味,在护生心目中可敬但不可亲,将换位思考应用到临床护理带教中,能增强带教老师与护生之间的沟通与理解,调动护生的学习主动性,提高带教质量[2]。

同时,临床护理带教中常只有老师对护生的评估,没有学生对老师带教质量的反馈,教与学不能相互促进提高。

2 对策2.1 提高带教老师的自身素质和业务水平2.1.1 精选带教老师:为了保证教学质量,确保临床护理工作安全。

护士长应挑选有执业资格的护士,热爱本职工作,骨科专业理论扎实,技术操作水平高,具备较强的临床教学能力的3年以上的老师为准。

2.1.2加强临床师资培训,提高带教水平。

加强对带教老师的业务培训是带教工作中的重要环节,定期组织带教老师学习骨科专业的新知识、新技术、新方法、加强系统化、整体化的理论学习与实践训练[2]。

鼓励带教老师完成自修专科,本科学历的学习,激励其撰写护理学术论文,参与临床护理研究。

2.1.3 注重带教老师人文素质的培养带教老师言行、举止,会给学生留下非常深刻的印象,带教老师要根据学生特点恰当的运用批评性方法、语言,要根据学生所犯错误性质以及学生的平时表现,确定批评内容,例如,对于平时表现良好,偶尔犯错误的学生,在确定批评内容时最好紧扣批评目标,言简意赅,点到为止,重点在于懒惰的学生,批评内容应详尽具体。

借批评激起这些学生的上进心,利用这种心理引导学生走上正确的方向,以防他们自我萎缩或自我放逐,运用批评性的语言时,应尽可能明确易懂,不要含糊不清或笼统片面,过分刻薄。

更不能使用一些挖苦、讽刺、预言断定强迫威胁、牢骚或唠叨语言,这些语言不仅会造成双方情感上的疏远,而且还会造成逆反心理,对实习生产生负面影响,会让学生害怕甚至产生畏惧逃避心理。

2.1.4 为带教老师创造讲课机会,护士长应根据科室情况制定带教计划,每周组织科内讲课一次,教学查房一次,并写出教案,其内容要求突出“精”、“新”、“准”,“精”是寻求最精确的依据、数据和最科学的结论。

“新”就是摘录最新的学科动态和前沿知识,达到精选、优组、拓展护理知识,避免重复、陈旧的内容引起的饱和效应,教学教案要“全”、“准”,“全”就是教案内容要全面,“准”就是要有科学性、客观性[3]。

2.2 做好护生的岗前教育,使其尽快适应角色。

护生入科时,护士长应向护生介绍科室的基本概况,各项规章制度和职责等岗前培训,使护生正确认识自我,保持积极向上的心态,尽快地进入护士角色[4]。

2.2.1 熟悉环境,讲解常规制度护生刚进入骨科,面对骨科开放性骨折、截瘫等各种意外伤害患者,会感到害怕,因此应对新来的护生首先介绍骨科的环境,收治患者的特点、布局、设施情况,各班次人员职责分工、作息、制度、物品的摆放与存放处等以消除陌生感。

严格要求护生的仪容、仪表,遵守医院及科室的规章制度,按时上下班,有事向护理部请假,准假后方可离开,护生不可单独操作,应在带教老师的指导下进行,遇有疑问应当询问清楚,不可盲目干,加强工作责任心。

2.2.2 制定完善带教计划,一对一专人带教[5]按照护生实习大纲的要求和本科室制定的带教计划进行一对一专人带教。

护生在骨科实习期间一般为4周,应有计划、有目的的把知识传授给护生,如骨科基础知识、骨科术前、术后护理,顾客患者所要求的特殊体位、骨科常见病及并发症的护理等。

护生建立自己的笔记本把带教老师所讲的内容进行记录加深印象并记住,带教老师还要对护生进行考核来了解护生对知识的掌握程度,可采用老师问护生答的方式或师生互问互学的方法,从而使护生更好的完成任务。

2.2.3 严格带教,做到放手不放眼,关心鼓励护生带教老师严格遵守操作规程、无菌操作原则、三查七对制度、以身作则,严格要求学生[6]。

各项治疗及护理必须在老师的指导下进行,做到放手不放眼,应理论联系实际,将课本中所学的骨科术前术后护理。

石膏固定,牵引患者的护理,颈椎骨折患者翻身方法和护理,髋关节置换患者的卧位及护理知识应用于临床中,对护生的操作顺利完成时给予表扬,操作不顺利时也不要给予批评而是要耐心给予指导,使护生认识到自己的不足,下次操作时避免重犯同样的错误,注意观察护生的心理变化,给予关心。

2.2.4 在转科前严格出科考核:在第4周转科前安排出科考试,由护士长进行考核,包括理论知识和基本技能操作,将考核后的成绩和工作表现如实的填写于《护生实习鉴定》。

2.3 改进教学方法,因人施教根据护理教育现状及不同学生的心理需求,明确培养目标,因人施教。

对于中专生和大专生的培养目标就要各不相同,各个层次具备不同的专业能力,因而,临床教学应分层次带教,如在静脉输液时,对于层次高的护生,不仅要求她们必须掌握静脉穿刺要领,静脉滴数的调节,还要要求护生向患者解释静脉输液的意义,如何根据患者局部血管、神经分布特点。

选择宜穿刺部位,以减轻疼痛。

因此,带教老师应常与护士沟通,带教老师应将理论与实践贯穿起来去做,由浅入深,循序渐进的方法,带教老师在每进行一项操作时,要先示范,再让学生做,操作后,老师要向护士提问,如测体温后可提问体温的正常值时多少,体温的生理变化有哪些,发热分几个阶段,科室有发热的患者时在护理上应注意什么等,使基础理论与工作实践充分结合,提高带教质量。

综上所述,要做好带教工作,首先带教老师要严格要求自己,加强工作责任心和自身素质,不断学习新知识,新业务来提高业务水平,再次,要改变传统的带教模式,加强了人性化教学,建立和谐的师生关系,注重培养护士的职业道德和对护理专业的情感。

启发护士的主动思维和自学能力,并且因人施教,发挥护士的最大潜能,从而培养一批高素质的护理人才。

参考文献[1]周怡华,影响护理临床带教的因素及对策[j],实用护理杂志.2002,12(14):1393.[2]王翠丽,王克芳。

护理本科生临床实习中存在的问题与对策[j].护士进修杂志,2003,18:922.[3]徐幼芬,何雅芳,护理早期临床带教初探[j].实用护理杂志,2003,19:72.[4]杜明娟,护理的角色改变与适应[j].齐鲁护理杂志,2006,12(14):1393.[5]陈俊红,闫焕霞,郭香荣,一对一带教在临床护理带教工作中的应用[j].齐鲁护理杂志,2007,13(7):87288.[6]冯燕红,谢晓芳,新形势下临床护理带教体会[j].中国误诊学杂志,2007,7(20):4911.。

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