最常用的中成药与西药不合理联用
?最常用的中成药与西药不合理联用
最常用的中成药与西药不合理联用中药、中成药是祖国传统医学的瑰宝，随着现代中药药理学的深入研究和发展，运用现代科学的理论和方法，越来越多的中药功效产生的药理学基础和物质基础及中药的体内过程被揭示。
随着相对完善的西医理论在国内医疗界与中药逐渐普遍的联用并且因疗效确切被广泛接受，但是，临床上，中西结合治疗过程中因缺少科学的指导导致的随意性和盲目性问题突显，给安全用药带来了隐患。
以下几类最常用中药与西药不合理联合应用应该引起药学工作者的进一步的研究和重视，从而指导临床合理用药。
１、清热解毒，抗炎类中药此类中药有解热、抗病原微生物和免疫调节作用，应用十分广泛。
但对于高敏体质患者，柴胡注射液与庆大霉素应避免混合使用，有引起过敏性休克的报道；板兰根、穿心莲、鱼腥草等中药制剂与青霉素Ｇ合用会增加过敏反应；双黄莲注射液与氯苄西林酸的合用会使溶液ｐＨ值下降、颜色变深，成分改变。
穿心莲注射液、喜炎平注射液等含穿心莲内酯，与红霉素不宜合用，因为注射穿心莲内酯能增强机体白细胞的吞噬功能，红霉素能抑制其吞噬功能，使疗效降低。
含麻黄的中成药如麻杏石甘片、大活络丸、防风通圣丸等与痢特灵、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用，因单胺氧化酶抑制剂能抑制人体内5－羟色胺、多巴胺等不被破坏而贮存于神经末梢内，麻黄碱随血液循环至全身组织，使单胺类神经递质大量释放，引起恶心呕吐、腹痛头痛、呼吸困难、运动失调，严重出现脑出血。
麻黄与洋地黄、地高辛等强心苷配伍可能导致心律加快，增强强心苷对心脏的毒性。
与镇静催眠药氯丙嗪、非那根、巴比妥合用，可降低西药疗效。
含雄黄的中成药牛黄解毒丸、六神丸等不宜与硝酸盐、硫酸盐配伍，因在胃液内产生少量的硝酸或硫酸使雄黄所含硫化砷氧化成三氧化二砷，引起砷中毒。
牛黄解毒片中含硫酸钙，与诺氟沙星同服，钙离子与诺氟沙星形成络合物，溶解度下降，肠道难吸收、降低疗效。
２、活血化瘀类中药此类中药对改善血液流变、改变微循环、改善血流动力，抗血栓形成作用明显，疗效确切。
卫生资格《综合知识与技能》：中西药不合理联用举例说明
卫生资格《综合知识与技能》：中西药不合理联用举例说明卫生资格《综合知识与技能》:中西药不合理联用举例说明导语：合理联用中西药，会产生种种问题，或产生沉淀，降低药物疗效;或产生络合物，妨碍吸收;或产生毒性，引起疾病乃至危及生命等。
临床应当避忌，切勿联用。
以下是具体内容介绍。
降低药物疗效(1)含钙、镁、铁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石、明矾等及其中成药，不能与四环素类抗生素联用，因金属离子可与此类西药形成络合物，而不易被胃肠道吸收，降低疗效。
(2)含钙、镁、铁等金属离子的中药及中成药，不能与异烟肼联用，因异烟肼分子中含有肼类官能团，与上述中药同服后，既会产生螯合效应，生成异烟肼与钙、铝、镁、铁、铋的螯合物，妨碍机体吸收;又能影响酶系统发挥干扰结核杆菌代谢的作用，从而降低疗效。
(3)含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药，不能与左旋多巴联用，因左旋多巴中有游离酚羟基，与上述中药合用后，遇金属离子则会产生络合反应，生成左旋多巴与钙、铝、镁、铁、铋的络合物，影响其吸收，从而降低左旋多巴的生物效应。
(4)含雄黄类的中成药，不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服，因雄黄所含硫化砷具有氧化还原性，遇上述无机盐类后即生成硫化砷酸盐沉淀物，既阻止西药的吸收，又使含雄黄类的中成药失去原有的'疗效，并有导致砷中毒的可能。
(5)碱性较强的中药及中成药，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，以免因联用而使疗效降低。
(6)碱性较强的中药及中成药，不能与四环素族抗生素、奎宁等同服，因其可减少四环素族抗生素及奎宁等在肠道的吸收，使其血药浓度降低。
(7)含碱性成分的中药及中成药，不能与维生素B1同服，因其能中和胃酸而促使维生素B1的分解，从而降低维生素B1的药效。
(8)酸性较强的中药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等，不可与磺胺类药物联用。
警惕！这些中西药不可联用
警惕！这些中西药不可联用▍来源：药店人中西药大家都不陌生在药店常常会有购买中西药的顾客有些顾客还喜欢中西药联用但是从专业角度来说并不是所有中西药都可联用今天我们将为大家讲述一些会产生或者增加不良反应的中西药联用搭配供大家参考和对照哦~1.含钙较多的中药及中成药举例石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、蛤蚧、瓦楞子等。
搭配禁忌洋地黄类药物原因：钙离子与其有协同作用，增加了其作用和毒性。
2.含汞类中药及其制剂举例朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫雪散、补心丹、磁朱丸等。
搭配禁忌溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等原因：形成剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大便。
含苯甲酸钠的咖溴合剂以及以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂原因：产生药源性苯汞盐，引起药源性汞中毒。
具有还原性的西药如硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯原因：能使二价汞还原成一价汞，毒性增强。
3.含有机酸类的中药举例乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等及中成药。
搭配禁忌磺胺类西药原因：同服易在肾小管析出结晶引起结晶尿甚至肾衰竭。
呋喃妥因、利福平、阿司匹林、吲哚美辛原因：增加这些药物在肾脏中的重吸收，增加肾毒性。
4.含水合型鞣质而对肝脏有一定毒性的药物举例诃子、五倍子、地榆、四季青等。
搭配禁忌对肝脏有一定毒性的四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼、依托红霉素等。
原因：加重对肝脏的毒性。
5.含鞣质类中药举例虎杖，诃子、大黄、五倍子等。
搭配禁忌磺胺类药物原因：鞣质能与磺胺类药物结合，影响其排泄，导致血及肝内磺胺类药浓度增高，严重者可发生中毒性肝炎。
6.含碱性成分的中药举例黄连、槐米及其中成药。
搭配禁忌氨基糖苷类西药：阿米卡星、依替米星等原因：碱性中药制剂能增加其吸收，增加了其在脑组织中的药物浓度，使耳毒性作用增强。
奎尼丁原因：碱化尿液，增加对奎尼丁的吸收，引发奎尼丁中毒。
7.含颠茄类生物碱的中药及其制剂举例曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等。
搭配禁忌强心苷类药物原因：颠茄类降低了胃肠道蠕动，也就增加了强心苷药物的吸收和蓄积。
中西药不合理联用实例
含鞣質較多的五倍子、地榆、訶子、石榴皮、大黃
胃蛋白酶合劑、澱粉酶、多酶片等消化酶類；維生素B1；去痛片、克感敏片；四環素類抗生素及紅黴素、利福平、灰黃黴素、制黴菌素、林可黴素、克林黴素、新黴素、氨苄西林；含金屬離子的西藥如鈣劑、鐵劑、氯化鈷
含蒽醌類的中藥，大黃、虎杖、何首烏等
含硃砂的中藥及其製劑，朱砂安神丸、六神丸、安宮牛黃丸、蘇合香丸、萬氏牛黃清心丸、仁丹等
還原性中藥，溴化鉀、溴化鈉、碘化鉀、碘化鈉
海藻、昆布等含碘類中藥及製劑
治療甲狀腺功能亢進的西藥
黃藥子（對肝臟有一定毒性）
利福平、四環素、紅黴素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西藥
中西藥不合理聯用實例
降低藥物療效
中藥及中成藥種類
不宜聯用或同服的西藥
含鋁、鎂、銅等金屬離子的磁硃丸、立邦平消片、大黃清胃丸
喹諾酮
含雄黃類中成藥
硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽及亞鐵巖類
堿性較強的瓦楞子、海螵蛸、硃砂
酸性藥物如胃蛋白合劑、阿司匹林、四環素族抗生素、奎寧；維生素B1
酸性較強的山楂、五味子、山茱萸、烏梅及五味子糖漿、山楂沖劑
含溴、碘、苯甲酸鈉的藥物製劑及具有還原性的西藥其製劑
呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等
含水合型鞣質而對肝臟有一定毒性的訶子、五倍子、地榆、四季青及含這些藥劑的中成藥
對肝臟有一定毒性的四環素、利福平、氯丙嗪、異煙肼、無味紅黴素等
含鞣質累的虎杖、大黃、訶子、五倍子等
堿性西藥
炭類中藥及瓦楞子、牡蠣等
多酶片、胃蛋白酶
金銀花、連翹、黃芩、魚腥草及其中成藥製劑
菌類製劑如乳酶生、促菌生
蜂蜜、飴糖等含糖較多的中藥及製劑
中西药合用不当的不良反应
中西药合用不当的不良反应来源：中医药网为提高治病效果，中西药合用现象很普遍。
然而不合理的配伍使用，会导致不良后果。
下面列举几类不能合用的常用中西药。
1、酸性中成药如山楂丸（片）、乌梅安胃丸、保和丸、五味子丸等，不能与碱性西药如碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等同用，否则酸碱中和会降低疗效。
2、含丹参的中成药如丹参片，不能与西药胃舒平同用，因为丹参片中的主要成分是丹参酮、丹参酚，能与胃舒平中的氢氧化铝生成络合物，而不能被胃肠道吸收，可使疗效降低。
丹参注射液不能与维生素C注射液合用，因两药合用可发生还原反应。
3、黄连上清丸不能与乳酶生合用，因黄连能明显抑制乳酶生中乳酸菌的活力，使其失去助消化的能力。
4、含大黄的中成药如麻仁丸、牛黄解毒片等，不能与西药多酶片同用，因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。
5、含碘的昆布丸不能与异烟肼合用，因为昆布（包括海带）含有丰富的碘，在胃内酸性条件下，碘与异烟肼发生氧化还原反应，使其失去抗结核杆菌的作用。
6、含麻黄碱的通宣理肺丸、小青龙合剂不能与降压药、强心药合用，因为麻黄碱是拟肾上腺素药，能使小动脉和小静脉收缩，血压升高，与降压药同用，会降低降压药的治疗作用。
麻黄碱与强心药同用，会引起心律失常。
7、含汞的中成药如朱砂安神丸、人丹、八珍丹、七厘散、紫雪丹、冠心苏合丸、健脑丸等，不能与西药溴化钠、溴化钾、碘化钠等同用。
因为合用后会在肠道内生成刺激性较强的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎。
8、含有蟾蜍的中成药如益心丸、六神丸、麝香保心丸等，不能与奎尼丁、普鲁卡因胺等治疗心律失常的西药同用，用后会产生拮抗作用，增加二药的毒性作用。
不良反应人们常说“是药三分毒”，中成药也不例外。
中成药常见的不良反应有头晕、恶心呕吐、气短、胸闷、全身性麻疹及面部血管神经性水肿等。
一旦发现不良反应应该立即停药，反应严重应及时就诊。
变质中成药的简易识别片剂：合格的片剂表面质地坚硬，不易碎裂，不变色，如果药片表面不光滑、松散、变色，就不能使用。
中成药和西药不合理联用分析
为了解校医院在中西药联用上的情况 ,掌 握用 药信 息 ,促 进临床合理用药 ,提高 患者 用药 的安 全性 和有 效性 ,笔者对校 医院 2006 年的全年门诊处方进行了统计分析 ,以便发现用药 中存在的问题 ,使中西药的联用更加合理 。 1 临床资料
查阅 2006 年全年的门诊处方 (25 348 张) ,按每天随机 抽 取 40 张 ,全 年 共 抽 取 处 方 14 600 张 (占 全 年 处 方 总 量 的 5716 %) ,对中西药联用的处方 进行统 计 ,并对不 合理 的联用 处方逐一登记 、分类和分析 。 2 结 果
抽取中 西 药联 用的 处 方 10 176 张 ,占 全 年抽 取处 方 的 69.7 %。其中不 合理 处方 220 张 ,占 2. 2 %。不 合理 联用 表 现在 :重复联用 ,违反配伍禁忌 。 3 讨 论 311 不合理的重复联用 所谓重复联用 ,即中西药都针对 某 病 ,起到 了某 种共 同的作用 。其关键 在于这种 结合不 是有机 的结合而是一种不必 要的重 复 。如对感 冒患者 及一般 肺炎 、 泌尿系感染 、肠炎 等急 性感 染性 疾病 的患 者 ,多在使用西药抗 生素的同时 ,又合用 中药清 热解毒 、清热 利湿之 品 ,使 得中药 所起的抗菌作用与抗生素所起的作用重复 。又如一张处方开 多种药 ,西药硝酸异 山梨酯 、硝苯 地平治 疗冠心 病心绞 痛 ,又 加进中成药速效救心丸 、丹参滴丸等 ,两者作用相同 。还有在 治疗感冒上 ,同时用 白加黑 + 复 方氨酚 烷胺片 + Vc 银翘 片 。 这三种药都含有对乙酰氨 基酚和 抗组胺 药 ,这种组合 联用易 引起出汗过多 ,损伤脾胃 ,严重可伤及肝肾 。对咳喘患者用痰 喘丸 + 氨茶碱 ,两者都有平 喘作用 ,同用并不 比单用好 ,反而 使毒性增加 。不合理的联用还加重了患者的经济负担 。 312 违反配伍禁忌的中西药联用 31211 产生 酸碱 中和 的中西 药联用 如山 楂丸 、保和 丸 、橘 红丸等一些酸性中成药与胃舒平 、碳 酸氢 钠 、氨茶碱等碱性西 药同用 ,会因酸碱 中和 降低 或失 去疗 效 。又如羚 羊感冒片 + A PC ,前者系碱性药 ,后者系酸性药 ,两者合用必然降低疗效 。 312 12 互相 拮抗 的中 西药联 用 如 防风通 圣丸 、气管 炎丸 、
不合理中西药联用处方6例分析
不合理中西药联用处方6例分析
中西药联用是指在治疗疾病时同时应用中、西药物，以发挥中
西药物的互补和协同作用，达到更好的治疗效果。
但是，中西药联
用也存在一定的风险，如果不当地使用，可能会导致药物不良反应、药物代谢障碍等问题。
下面我们将结合六个案例来分析不合理中西
药联用的情况。
（1）小儿感冒、咳嗽，处方为板蓝根口服液联合阿莫西林颗粒。
分析：板蓝根口服液属于中成药，能够清热解毒、抑菌消炎，
常用于治疗感冒、流感等症状，但治疗咳嗽症状并不明显。
而阿莫
西林颗粒是一种广谱抗生素，用于治疗细菌感染，但在治疗病毒感
染时并不适用。
因此，该处方中无论是药理作用还是病因治疗上都
存在不合理的情况。
（2）高血压患者，处方为降血压口服液联合复方丹参片。
分析：降血压口服液中主要成分是利尿剂，用于治疗高血压病
的轻度和中度，而复方丹参片属于中成药，用于行气活血、通经活络，在治疗高血压方面并无特殊效果。
因此，该处方中中西药物用
药存在不当。
（3）老年人关节炎，处方为双氯芬酸钠缓释片联合桂枝附子细
辛汤颗粒。
分析：双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药，可用于治疗类风湿关
节炎和骨关节炎等疾病。
而桂枝附子细辛汤颗粒是一种中药复方，
1。
最常用的中成药与西药不合理联用
最常用的中成药与西药不合理联用最常用的中成药与西药不合理联用中药、中成药是祖国传统医学的瑰宝，随着现代中药药理学的深入研究和发展，运用现代科学的理论和方法，越来越多的中药功效产生的药理学基础和物质基础及中药的体内过程被揭示。
随着相对完善的西医理论在国内医疗界与中药逐渐普遍的联用并且因疗效确切被广泛接受，但是，临床上，中西结合治疗过程中因缺少科学的指导导致的随意性和盲目性问题突显，给安全用药带来了隐患。
以下几类最常用中药与西药不合理联合应用应该引起药学工作者的进一步的研究和重视，从而指导临床合理用药。
1、清热解毒，抗炎类中药此类中药有解热、抗病原微生物和免疫调节作用，应用十分广泛。
但对于高敏体质患者，柴胡注射液与庆大霉素应避免混合使用，有引起过敏性休克的报道；板兰根、穿心莲、鱼腥草等中药制剂与青霉素G合用会增加过敏反应；双黄莲注射液与氯苄西林酸的合用会使溶液pH值下降、颜色变深，成分改变。
穿心莲注射液、喜炎平注射液等含穿心莲内酯，与红霉素不宜合用，因为注射穿心莲内酯能增强机体白细胞的吞噬功能，红霉素能抑制其吞噬功能，使疗效降低。
含麻黄的中成药如麻杏石甘片、大活络丸、防风通圣丸等与痢特灵、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用，因单胺氧化酶抑制剂能抑制人体内5－羟色胺、多巴胺等不被破坏而贮存于神经末梢内，麻黄碱随血液循环至全身组织，使单胺类神经递质大量释放，引起恶心呕吐、腹痛头痛、呼吸困难、运动失调，严重出现脑出血。
麻黄与洋地黄、地高辛等强心苷配伍可能导致心律加快，增强强心苷对心脏的毒性。
与镇静催眠药氯丙嗪、非那根、巴比妥合用，可降低西药疗效。
含雄黄的中成药牛黄解毒丸、六神丸等不宜与硝酸盐、硫酸盐配伍，因在胃液内产生少量的硝酸或硫酸使雄黄所含硫化砷氧化成三氧化二砷，引起砷中毒。
牛黄解毒片中含硫酸钙，与诺氟沙星同服，钙离子与诺氟沙星形成络合物，溶解度下降，肠道难吸收、降低疗效。
2、活血化瘀类中药此类中药对改善血液流变、改变微循环、改善血流动力，抗血栓形成作用明显，疗效确切。
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最常用的中成药与西药不合理联用
最常用的中成药与西药不合理联用
中药、中成药是祖国传统医学的瑰宝，随着现代中药药理学的深入研究和发展，运用现代科学的理论和方法，越来越多的中药功效产生的药理学基础和物质基础及中药的体内过程被揭示。
随着相对完善的西医理论在国内医疗界与中药逐渐普遍的联用并且因疗效确切被广泛接受，但是，临床上，中西结合治疗过程中因缺少科学的指导导致的随意性和盲目性问题突显，给安全用药带来了隐患。
以下几类最常用中药与西药不合理联合应用应该引起药学工作者的进一步的研究和重视，从而指导临床合理用药。
１、清热解毒，抗炎类中药
此类中药有解热、抗病原微生物和免疫调节作用，应用十分广泛。
但对于高敏体质患者，柴胡注射液与庆大霉素应避免混合使用，有引起过敏性休克的报道；板兰根、穿心莲、鱼腥草等中药制剂与青霉素Ｇ合用会增加过敏反应；双黄莲注射液与氯苄西林酸的合用会使溶液ｐＨ值下降、颜色变深，成分改变。
穿心莲注射液、喜炎平注射液等含穿心莲内酯，与红霉素不宜合用，因为注射穿心莲内酯能增强机体白细胞的吞噬功能，红霉素能抑制其吞噬功能，使疗效降低。
含麻黄的中成药如麻杏石甘片、大活络丸、防风通圣丸等与痢特灵、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用，因单胺氧化酶抑制剂能抑制人体内5－羟色胺、多巴胺等不被破坏而贮存于神经末梢内，麻黄碱随血液循环至全身组织，使单胺类神经递质大量释放，引起恶心呕吐、腹痛头痛、呼吸困难、运动失调，严重出现脑出血。
麻黄与洋地黄、地高辛等强心苷配伍可能导致心律加快，增强强心苷对心脏的毒性。
与镇静催眠药氯丙嗪、非那根、巴比妥合用，可降低西药疗效。
含雄黄的中成药牛黄解毒丸、六神丸等不宜与硝酸盐、硫酸盐配伍，因在胃液内产生少量的硝酸或硫酸使雄黄所含硫化砷氧化成三氧化二砷，引起砷中毒。
牛黄解毒片中含硫酸钙，与诺氟沙星同服，钙离子与诺氟沙星形成络合物，溶解度下降，肠道难吸收、降低疗效。
２、活血化瘀类中药
此类中药对改善血液流变、改变微循环、改善血流动力，抗血栓形成作用明显，疗效确切。
临床应用十分广泛的丹参中所含丹参酮可与抗酸药物如硫糖铝的金属离子形成螯合物，降低丹参的生物利用度；丹参中的水溶成份具有鞣质的特性，不宜与士的宁、麻黄碱、络贝林、维生素Ｂ、合用，因能产生沉淀；丹参注射液加细胞色素Ｃ静脉滴注，因丹参酮含酚性成份，细胞色素Ｃ为含铁络合物，混用可使药液浑浊，妨碍吸收。
元胡与氯丙嗪有类似的安定和中枢止呕作用，同用会产生震颤麻痹；元胡所含生物碱能抑制中枢兴奋，与中枢兴奋性药如咖啡因、苯丙胺等同用或使药效降低；还能抑制胃酸、降低胃液酸度，影响铁剂的吸收。
3、重镇安神类中药
类药物多为矿物药，质重性降，多含有金属离子。
含此类药物的成药及汤剂与一些还原性的西药合用时易产生有毒化合物或不溶性络合物，造成吸收降低，如含朱砂的成药磁朱丸、朱砂安神丸等不宜与碘化钾、溴化钠等西药同用，因化合后可产生具有毒性的碘化汞或溴化汞，引起赤痢样大便；朱砂与抗菌药，解热止痛药合用，引起消化道损害甚至胃肠道出血及穿孔。
龙骨、牡蛎等大量含钙离子的制剂与强心苷合用，钙离子增强心肌收缩力，抑制Na+-K+-ATP酶活性，增强强心苷药物的毒性，导致心律失常。
4、收敛、固涩类中药
此类药物多含有机酸和鞣质，具有收敛、抗菌、止泻作用。
含五味子、乌梅、山茱萸等组份的中药与氨茶碱、碳酸氢钠等碱性药物同服，酸碱中和，疗效降低；与利血平、东莨菪碱等同用时，会使肾小管对后者的重吸收减少，排泄增多，降低疗效；与氨基糖苷类抗生素同服，可减少后者吸收，降低抗菌活性；与红霉素同服，使红霉素在酸性环境下破坏化学结构，杀菌作用减弱，降低生物利用度。
含五倍子、金樱子、诃子等鞣质多的成分的中药与利福平、林可霉素、羟氨苄青霉素、生物碱类、苷类、酶类、维生素Ｃ、铁剂、钙剂等西药合用生成鞣酸盐沉淀物，引发药源性不良反应；与呋喃坦啶、阿斯匹林、青霉素、头孢类酸性西药同服，会提高后者的肾小管的吸收率，引起药物过量；与磺胺药合用，因有机酸酸化尿液，使磺胺溶解度降低，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血尿。
与淀粉酶，胃蛋白酶制剂合用，可形成络合物沉淀，降低酶制剂的生物利用度。
５、补益类中药
此类药物含有大量营养物质和活性物质，对机休免疫系统、中枢神经系统、内心泌系统、物质代谢等有很好的改善和双向调节作用。
此类药物富含苷类，不宜与酸性西药如维生素Ｃ、烟酸等合用，因在酸性条件下可使苷类分解成糖和苷元，使其疗效降低。
甘草中含6％～14％的三萜皂苷类的甘草甜素，具有去氧皮质酮样作用，能促进钠、水潴留，排钾增加，使体内的钾离子减少，与强心苷类药物合用引起低血钾。
甘草，鹿茸具有糖皮质激素样作用，能促进糖元异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油，乳酸和各种成糖氨基酸转化成葡萄糖，与降糖药优降糖，胰岛素合用，产生拮抗作用，降低降糖药疗效。
总之，中西药合用应建立在有目的，有依据的合理配伍上，对单味中药及中药复方的药理研究有待于进一步深入探讨，在医疗实践中尽量发挥其有利因素，避免盲目混用，提高临床用药的安全有效性。
中西药配伍禁忌
（1）降血压药不宜与含麻黄的中成药合用，如麻杏止咳糖浆、止咳定喘丸、防风通圣丸等，因中药麻黄中含的麻黄碱可使血管收缩，有升高血压的作用。
（2）强心药禁与含蟾酥的中成药合用，如：麝香保心丸、喉症丸、六神丸等，因蟾酥具有较强的强心作用，一旦配伍使用，可导致心律失常及洋地黄中毒。
（3）降糖药在使用期间忌与含有人参、甘草、鹿茸的中成药合用，因能产生拮抗作用，减弱降糖药的效果。
（4）助消化药胃蛋白酶、多酶片、胰酶片、乳酶生等，禁与荷叶炭、血余炭、蒲黄炭、艾
叶炭以及含有大黄的清宁片、麻仁丸、牛黄解毒片合用，这些药可抑制酶的活性而失去助消化作用。
（5）镇静催眠药溴化钾、三溴片与含朱砂的中成药如朱砂安神丸、镇惊丸不能合用，因溴极易与朱砂中的汞结合形成溴化汞，这是一种非常有毒的物质，可引起恶心、腹痛、腹泻等。
（6）磺胺类药物不能与山楂丸、乌梅丸、五味子糖浆等酸性中成药合用。
因磺胺类药物易在酸性环境中析出结晶，对尿道产生刺激作用，所以用此类药时除要多喝水外，还要加服碳酸氢钠碱性药。
（7）四环素类药物禁止与含钙的药物合用。
众所周知，如乌贼骨、海螵蛸、牡蛎、鹿角霜、龙骨、龟版、珍珠母、鳖甲、穿山甲、山楂等含有钙质；常用的
牛黄解毒片也含有钙质；四环素类也不宜与含酶的神曲、麦芽、酒糟合用，以免疗效降低，失去杀菌消炎作用。
（8）胃复安不能与中成药舒肝丸合用，因舒肝丸中含芍药甙，有解痉、镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者合用作用相反，会互相减低药效。
（9）碱性药物如：碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等，不能与含有酸性成份的中成药山楂丸、乌梅丸、保和丸、五味子丸等同服，否则，药物疗效就会降低。
（10）西药阿斯匹林不能与含有乙醇的骨刺消痛液同服，它会加大对消化道的刺激，严重时可导致消化道出血。