促进安全用药
加强合理用药安全管理措施
加强合理用药安全管理措施加强合理用药安全管理措施的重要性日益凸显。
合理用药安全管理措施主要包括加强药物监管、提升医务人员的药学知识和专业技能、加强患者教育和药物信息共享等方面的工作。
首先，加强药物监管是保障合理用药安全的基础。
药物监管部门应严格执行药品注册、生产和销售的监管规定，确保药品的质量和安全性。
同时，加强对药店和医院药房的监督，严禁非法销售药品。
此外，还应加强药品不良反应和事件的监测与报告，及时发布药物安全提示和警示信息。
其次，提升医务人员的药学知识和专业技能对于保证合理用药安全至关重要。
医务人员在开展临床工作时，应严格按照临床治疗指南和规范进行用药选择和用量调整。
同时，医务人员还应不断提升药学知识和专业技能，包括了解药物的适应症、禁忌症和不良反应等信息，为患者提供正确的用药建议。
另外，加强患者教育也是促进合理用药安全的重要手段。
患者需要了解药物的正确用法和注意事项，包括剂量与服用时间、饮食禁忌和不良反应的预防等。
医务人员应通过专业的讲解和资料提供，向患者传递正确的用药信息，引导患者提高药物自我管理能力。
此外，患者之间也应加强药物信息的共享和交流，以增强患者对药物的警觉性和自我保护能力。
要加强合理用药安全管理，还需要建立健全药物信息共享和管理体系。
各医疗机构和药店应建立起线上线下的药物信息数据库，实现信息共享和共用。
医务人员可以通过查询药物信息，快速获取到药品的相关知识，提供更加科学和准确的用药建议。
患者也可通过药物信息共享平台获取可靠的药物信息，提高用药的自我管理水平。
综上所述，加强合理用药安全管理措施是保障公众用药安全的重要抓手。
各级政府、药品监管部门、医疗机构以及患者本身都需要共同努力，确保合理用药安全的落地实施。
只有形成全社会共同关注和参与的良好氛围，才能真正实现合理用药安全管理的目标。
加强合理用药安全管理措施
加强合理用药安全管理措施1. 加强合理用药安全管理，是提高医疗卫生服务质量的重要举措。
2. 制定明确的合理用药安全管理标准和规范，对医务人员进行培训。
3. 加强对患者用药行为的监测和指导，引导患者科学用药。
4. 建立健全用药信息管理系统，提高用药数据的准确性和及时性。
5. 减少药品滥用和不当使用，规范医生用药行为。
6. 加强用药安全知识宣传教育，提高公众对合理用药的认识。
7. 积极推广电子处方系统，提高用药信息的规范化和透明度。
8. 强化医院药品管理和监管，防范医院内部违规行为。
9. 加强医药企业自律管理，规范生产、销售和宣传行为。
10. 提高药品质量监管水平，加强对药品生产企业的监督检查。
11. 完善药品监管制度和法规，严厉打击假冒伪劣药品和非法售药行为。
12. 鼓励药品安全科研，提高合理用药安全管理的科学性和系统性。
13. 建立用药不良反应监测和报告制度，及时发现和处理药物不良反应事件。
14. 强化医疗机构内部用药管理制度，加强临床用药质量评价。
15. 加强跨部门合作，形成合理用药安全管理的协作机制。
16. 配备专业的用药监管人员，强化用药安全管理的实施和监督。
17. 建立完善的用药风险评估和预警机制，提前预防用药安全风险。
18. 加强药物监测系统的建设，做好合理用药安全监测和分析。
19. 开展用药安全宣传活动，提高患者和医务人员的用药安全意识。
20. 制定合理用药安全管理的考核评估指标和标准，推动用药安全工作的落实。
21. 鼓励医疗机构开展用药安全管理的科研和实践探索。
22. 提高医师、药师等医务人员的用药安全责任意识，确保合理用药的落实。
23. 建立用药教育和培训基地，提升医务人员的用药管理水平。
24. 推动数字医院建设，便于用药数据的管理和应用。
25. 增加对医院合理用药安全管理工作的资金支持和投入。
26. 加强对特殊人群用药的监测和管理，确保他们的用药安全。
27. 开展合理用药安全的科普宣传活动，提高全民的用药安全意识。
安全用药月方案
安全用药月方案一、背景介绍安全用药是指通过科学合理的用药方式，保障药物治疗的疗效和安全性，减少药物的不良反应和药物相互作用，提高患者的生活质量。
为了进一步推进安全用药工作，提高广大人民群众对用药安全的认识和意识，本文将介绍安全用药月方案，以促进全民用药安全意识的普及和提高。
二、目标和任务安全用药月方案的目标是通过一系列的宣传、教育和培训活动，提高人民群众对用药安全的认识和意识，推动全民用药安全行动的深入开展。
具体任务包括：1.制定用药安全知识宣传计划，通过媒体、互联网等渠道普及常见疾病的用药知识和用药注意事项；2.开展药物不良反应监测和信息发布工作，及时了解和掌握药物的安全性信息，提醒患者和医生避免不良反应；3.组织开展用药指导培训，提高医务人员对用药安全的认识和技能；4.加强药品监管，严厉打击药品假冒伪劣行为，保障人民群众用药安全。
三、活动内容为了达到上述目标和任务，安全用药月方案将主要开展以下活动：1. 用药安全知识宣传针对常见疾病的用药安全问题，制定相关宣传材料，通过广告、健康讲座、社区活动等形式，向患者普及用药常识和用药注意事项。
2. 药物不良反应监测和信息发布建立药物不良反应监测系统，及时收集和整理药物不良反应信息，组织发布药物安全性评价结果和注意事项，提醒患者和医生注意药物使用中的风险。
3. 用药指导培训组织开展用药指导培训，邀请专家学者讲授用药安全知识、用药技巧和患者自我管理等内容，并鼓励医务人员与患者之间进行有效沟通，提高用药指导的质量和效果。
4. 药品监管加强加强对药品生产、流通、销售环节的监管，严厉打击药品假冒伪劣行为，提高药品质量和安全性。
同时，加强对药品信息的监测和发布，及时通报重大药品安全事故和风险，促进社会公众的自我保护意识。
四、宣传与推广为更好地宣传和推广安全用药月方案，需要采取有效的宣传推广措施，包括：1.利用媒体渠道广泛宣传方案内容，通过电视、广播、报纸等传统媒体，以及微博、微信等新媒体平台进行推广；2.设立用药安全月主题活动网站，在网站上发布方案活动信息，提供用药安全知识手册和宣传材料供下载；3.制作宣传海报、宣传册等物料，通过社区、医院、药店等渠道进行宣传发放；4.组织开展用药安全知识竞赛、宣传演讲、学术研讨等活动，吸引公众参与并增强宣传效果。
关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见工作总结
人民医院《关于医疗机构药事管理促进合理用药的意见》工作总结为加强我院药事管理和药学服务工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，全面提高医疗质量，不断提高合理用药水平，积极推进药品集中采购的改革。
更好地保障人民用药健康，我院顺利的完成了各项业务工作，现将此阶段工作总结如下：一、取得成效：（一）、加强我院药品配备管理1、2022年我院严格按照要求采购药品，按照自治区新阳光采购平台即《医保服务平台》系统上采购，本着安全、有效、经济、合理、合法、合规、保证临床使用的原则。
药品总目录644种。
其中基药目录386种，除去国家谈判药，基药品种占总目录的63.27%，基药使金额占比为74.28%。
带量采购品种315种，除去国家谈判药，带量品种占总目录的51.6%。
国家谈判药34种，占总目录的5.27%。
2、我院药品采购供应制度。
我院签订药品合同需召开药事管理与药物治疗学委员会，按照集体决策、程序公开、阳光采购的要求，确定药品配送企业，目前我院有8个药品配送公司，分别为（）。
严格执行药品购入检查、验收等制度。
我院坚持以临床需求为导向，坚持合理用药。
认真落实国家和省级药品集中采购要求，本年度我院参与集采药品采购共13批，集采药品采购总额521万元，积极宣传集中采购药品的使用。
（二）、强化药品合理使用1、我院药品安全管理。
按照药品贮存相关规定，我院配备冷库、阴凉库、常温区，冰箱、空调等设施设备，每月对库存药品进行养护与质量检查。
遵循近效期先出的原则，避免出现过期药品。
严格规范特殊管理药品和高警示药品的管理，防止流入非法渠道。
2、强化药师或其他药学技术人员对处方的审核。
2022年共计审核处方45418张，不合格处方为83张，处方合格率为99.81%，已符合二甲医院要求。
今后将加大培养培训力度，提高药师或其他药学技术人员参与药物治疗管理的能力。
药师或其他药学技术人员负责处方的审核、调剂等药学服务，要加大处方审核和点评力度，重点对处方的合法性、规范性、适宜性进行审核，对于不规范处方、用药不适宜处方及超常处方等，应当及时与处方医师沟通并督促修改，确保实现安全、有效、经济、适宜用药。
促进临床合理用药,保障临床用药安全
临床用药过程 药物选择（selection） 药物采购（ procurement） 药物处方（ prescribing） 药物准备（ preparation） 药物调配（ dispensing） 药物使用（ administration） 临床用药监测（ monitoring）
37who2002年进一步促进合理用药的核心政策和干预措施中提出医院建立药物治疗委员会drugtherapeuticscommitteedtcdtc经医院领导正式授权由有相关专业和政策水平的医师药师和管理人员组成有明确工作目标透明的工作机制具备良好的综合技术指导能力不受任何利益集困的干扰独立地开展工作
• 我国ADR报告和监测制度的建立和发展， 为保障临床用药安全奠定了基础。 • 加强临床药品不良事件因果关系的评价。
• 重视院内 ADR 数据的分析和评价 ADR信息除呈交国家ADR监督中心外，应作为评估 本单位用药安全性的重要信息资源
5
表 Naranjo计算法评估药物与ADE的因果关系
问 题 以往相关报告是否见此反应？ 是否在使用此种可疑药物后出现？ 停用此种药物或使用特效拮抗药时不良事件 症状是否得以改善？ 再用此种药物反应是否再现？ 是否有其他非药物因素可引发此反应？ 血液或其他体液中，此受检药浓度是否达毒性水平？ 以往使用相同或类似药物是否出现相同反应？ 是 +1 +2 +1 +2 -1 +1 +1 否 0 -1 0 0 -1 +2 +1 未知 0 0 0 0 0 0 0
促进临床合理用药，保障临床用药安全
曾繁典
华中科技大学同济医学院
2005-10-22
1
概
述
• 临床合理用药是医药界共同关注的焦点 。 • 药物不合理应用, 贻误病情、引发药源伤害、 导致致病微生物耐药性蔓延、浪费医药资源。 • 提高合理用药水平，有利巩固医药卫生改革成果。
提高药房服务质量促进用药安全
提高药房服务质量促进用药安全近几年来，我院药房树立了“以患者为中心”的服务理念，作出了“优质高效工作，热情文明服务”的承诺，为提高药房服务质量，提高患者满意度，围绕帮助解决患者安全用药方面的疑问和用药过程中遇到的实际困难、减少患者用药过程中不良反应的发生、减少患者不必要的药费开支。
本文通过研究、分析、归纳、总结，积极探讨为患者提供更深层次的药房服务，力求采取有效对策，提高我院药房服务水平，以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，促进用药安全，实现改善和提高人民生活质量的理想目标。
1加强药房服务质量管理的必要性1.1加强药房服务管理是提高自身职业素养、转变队伍服务理念的需要。
药品是现代医学发展的重要标志之一，当今疾病治疗的主要手段就是使用药品。
然而药品是一把“双刃剑”，直接关系到广大人民群众的生命健康。
据世界卫生组织统计，全世界死亡人数中有三分之一是死于用药不当。
出于药品使用安全性的需要，社会公众对药房不再满足于仅仅为他们提供安全有效的药品，而是更需要提供安全有效的药物治疗，药房工作者有职责通过提高服务质量，确保病人合理用药，减少药源性疾病的发生，保证病人在使用药物治疗的过程中得到最大的治疗效果和最小的负作用。
因此，提高药房服务质量，迫切需要药房队伍积极转变服务观念、提高自身职业素养，努力创造条件真正为广大病人服务。
1.2加强药房服务管理是社会发展的需要。
随着社会的高速发展，健康服务体系每天都在发生变化。
人们已不满足有药可用的状况，而是追求高质量的合理用药和服务。
我国国民群体文化程度还不高，能完全读懂药品说明书的人数不多，在药品使用中还存在盲区，有许多药品的广告宣传往往还会误导普通消费者。
医学日新月异，新药层出不穷，用药复杂性越来越高，用药引起的社会问题越来越多，在这样错综复杂的情况下，规范药房服务管理，提高服务水平，发挥药师在指导用药中的作用就日益重要。
1.3加强药学服务管理是合理用药的需要。
药物的使用绝非儿戏，关系患者生命安危。
安全用药月宣传活动方案
安全用药月宣传活动方案一、活动目标1. 提高公众对安全用药的意识和重视程度，促进合理用药行为的形成。
2. 增加公众对常用药品的正确认识和正确使用方法，减少药品误用、滥用造成的安全隐患。
二、活动主题安全用药，健康生活三、活动形式1. 线上宣传活动2. 线下主题讲座和活动3. 发放宣传材料四、活动内容线上宣传活动：1. 制作宣传视频和动画通过制作一系列宣传视频和动画片，以直观方式向公众传达安全用药的重要性和正确使用方法。
视频可以包含安全用药的常见问题、误区以及正确解答，鼓励公众积极参与互动讨论。
2. 设计在线问答活动通过社交媒体平台设立安全用药相关的问题，鼓励公众参与在线问答活动，有针对性地解答公众关心的问题。
并在活动结束后公布答案和解释，提供更多的专业知识。
3. 发布专业文章在媒体平台上发布一系列关于安全用药的专业文章，涵盖常见的药品类别、药物相互作用、药品滥用和误用等方面内容，提醒公众关注和避免常见的安全问题。
线下主题讲座和活动：1. 安全用药讲座邀请药剂师、医学专家等相关专业人士，为公众进行安全用药讲座。
讲座内容包括如何正确辨识药品、如何正确使用药品、药品储存注意事项等，并针对不同群体进行分场次讲座。
2. 安全用药宣传站设立宣传站点，向公众发放宣传材料，如海报、小册子等，进行一对一的交流和解答疑惑。
同时，设立小游戏和抽奖活动，增加互动性，吸引公众的参与。
3. 安全用药培训班面向相关从业人员和志愿者，组织开展安全用药培训班，提升他们的专业知识和服务能力。
通过培训班，提高药店、保健品店等销售人员的安全用药意识，并传达正确的用药知识。
发放宣传材料：1. 海报和宣传单设计并制作海报和宣传单，宣传安全用药的重要性，提醒公众注意常见的安全问题，如交叉用药、饮酒时的药品禁忌等。
2. 宣传手册和小册子制作安全用药手册和小册子，内容包括常见的药品知识、正确用药方法和注意事项等，方便公众随时查阅和学习。
3. 宣传礼品和纪念品设计和制作一些宣传礼品和纪念品，如抱枕、鼠标垫、钥匙扣等，以此作为活动的奖品，激发公众参与活动的兴趣。
合理使用抗生素 促进用药安全
８ ）将 原有ｗ ｉｄ ｗｓ 务器Ｓ 用户 下创建 的相 关对象 手 ｎｏ 服 ＹＳ 工导入到小 型机上 ，对 比原有ｗｉｄ ｗｓ ｎ ｏ 服务器和小 型机 的数 据
库对象是否相 同。
９ ）客户端 的数据库连接上小 型机服务器 的数据库 系统 ，运
为 明显 。 总 之 ， 由于 准 备 充分 ，方 案 正 确 可 行 ，从 而 顺 利 完 成
在 服务器进行 数据库全 库导 出的同 时 ，对数据 库结构导 出
文件ｈｓＳｒ ｔｄ ｉ ｃ ｉ ．ｍｐ 进行分析 ，生成创建 表空间的 Ｓ 脚本文 — ｐ ＱＬ 件 ，和创建用户的 Ｓ Ｌ Ｑ 脚本文件 。
行客户端程序进行测试 。
１ ）客户端程 序测试 完成后 更改小型机 服务器 Ｉ 地址为 原 ０ Ｐ
来主数据库的Ｉ地 址。 Ｐ
ｌ ）请部分工 作站进行 业务处理 测试 ，如测试通 过 ，迁移 １
成功。 ４ 总结
［ 王继伟 ． ５ 】 医院信息系统ｏＡ Ｌ 数据库 升级 时应考虑和 需注意 ＲｃＥ
ｌｇ ｏ ＝ｈｉ＿ ｕ ｘ １ ｇ ｓｆＵ ｐ． ｏ
升级后整个 系统 的性 能得 到 了很大 的改善 ， 高峰时期资 源 争 用 的情 况得 到 了很好 的解 决 ， 客户 端应 用程 序 操作 的响 应 速 度显 著提 高 ，特 别 是对 于 以前 响 应较慢 的 门诊 医 生工 作站 系 统和 需要 进 行大 量 查询 和 大量 计 算 的复 杂 业务 ，其 效 果更
当代医学 ２ ０ 年１ ０ ９ 月第 １卷第 １ ５ 期总第 １６ ５ 期 Ｃ ｎｅ ０ ａ ｙ Ｍ ｄｎ ，Ｊ ｎ ｏ ９ Ｖｏ． ５ Ｎ ． Ｉ ｕ ０ １６ ｏｔ ｍｐ ｒｒ ｅ ａ ．２ ０ ， １ １ ０ １ ｓ ｅ Ｎ ．５ ｓ
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2020/11/4
促进安全用药
提要
1.药品不良事件（ADE） 2.假劣药品形势严峻 3.积极推行与实施DTC 4.建立有效的用药监管系统，维护临床用药安全
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促进安全用药
•1.药品不良事件（ADE）
ＷＨＯ关注“病人安全”
q 2002年WHO要求各成员国关注用药安全
q 影响临床用药安全因素（一）
v 不恰当的采购：企业信誉度、药品质量、首次选 中企业、首次用该药
v 药品遴选差，未执行《处方管理办法》规定 v 不遵守《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用
指导原则》开写处方 v 不规范的处方和调剂，以及不审方、发药不说明
（交待）导致用药错误 v 药品不良反应 应重“新的、严重的 ADR ” v 患者缺乏用药方面的知识、依从性差 v 患者点药现象越来越严重
v 不良事件主要包括
Ø 药品不良反应（ADR）的监测、A类可防范 Ø 用药错误（ME）的监测与处理、ME是可以防止的 Ø 药品质量问题
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促进安全用药
q 假、劣药品事件
v 对患者造成的严重危害 v 对社会造成的恶劣影响 v 行为动机
Ø 有意行为 Ø 未执行GMP规范
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促进安全用药
v 对医师、药师的要求就是合理用药： 安全、有效、经济、适当
v 对医疗机构的要求是加强药品临床应用管理 v 加强临床用药安全监测与监管
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促进安全用药
q 药品不良事件
v 含义：临床药物应用过程中出现的任何不利的医 学事件，此事件并非一定与该治疗有因果关系的 有害的怀疑与药品有关的医学事件
v 06年8月安徽华源克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液 （欣弗）不良事件。81例，涉及青海、黑龙江等 10省份，死亡11例。
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促进安全用药
v 06年广东佰易的注射用人血丙种免疫球蛋白，丙 肝病毒抗体阳性
v 07年7、8月甲氨蝶呤和阿糖胞苷含有长春新碱严 重损害事件
v 08年10月刺五加注射液事件，已知死亡4人 v 中药静脉注射液对病人造成的一系列损害事件
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促进安全用药
2.假、劣药品形势严峻
q 假劣药品对病人造成的伤害
v 01年5月至8月，湖南省株洲市140余名患者使用 了“梅花K”黄柏胶囊（含四环素），有近60人中 毒住院治疗、1人成为植物人，1人中毒致疾
v 05年4月齐齐哈尔第二制药厂亮菌甲素事件。广 州中山三院65例，9人死亡。
Ø 对企业和药品审批程序与标准有严重缺陷 Ø 标准治疗指南（临床诊疗指南，临床路径） Ø 国家药品处方集与遴选 Ø 国家基本药品目录与遴选 Ø 新药的引入和评估体系 Ø 药物应用评价，药物应用监测指标 Ø 药品不良反应监管和防止用药错误措施 Ø 提高处方者和药品调剂者执行法规的素质 Ø 对企业、医药代表规范
q 药品不断增加、流通领域不规范竞争与用药知 识不足，用药风险增大
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促进安全用药
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促进安全用药
q 影响临床用药安全的因素（二）
v 医师过度强调用药自主性、接受干预程度低 v 医疗机构领导对临床药物使用缺乏认识与管
理无力 v 药事管理委员会没有履行职能 v 企业对临床用药影响因素很大
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促进安全用药
q 影响临床用药安全的因素（三）
v 没有制定与药品相关的特定政策
此次药物损害事件发生后，国务院领导高度重视，指示卫生部和国家食品药品监管局联合成立工作组，立即与上海市卫生和药监 部门共同对上海华联制药厂有关药品的生产、运输、储藏、使用等各个环节存在的问题开展深入调查。同时，组成医疗专家组对患者 进行积极的治疗，最大限度地减少对患者的损害。日前，中国药品生物制品检定所、上海市食品药品检验所和中国疾病预防控制中心 检测出该厂在生产部分批号甲氨蝶呤和阿糖胞苷过程中混入了硫酸长春新碱。上海市食品药品监管局立即查封了该厂有关生产车间， 全力查找混入硫酸长春新碱的具体原因。中国药品生物制品检定所已开展动物实验，进一步验证相关结论。上海市公安机关已介入调 查。
v 企业在这些事件中的责任
Ø 是犯罪 Ø 缺乏职业道德 Ø 缺乏基本对民众负责的责任感
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促进安全用药
药物与治疗学委员会（DTC）
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促进安全用药
•3.积极推行与实施DTC（一）
药物与治疗学委员会（DTC）为何重要? q 药物可以挽救生命、并提高生活质量；但药物 也存在不同程度上已知与未知的危险
•在生产部分批号甲氨蝶呤和阿糖胞苷过程中混入了硫酸长春新碱。
PP
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促进安全用药
q对假、劣药品的思考
v 国家药物政策的缺失 v 药品监管无力：亮菌甲素、甲氨蝶呤与阿糖胞苷、欣弗
等事件 v 药师在这些药害事件或ME中，有的未起到应有的作用
Ø 药害事件，如：刺五加事件、茵桅黄针、双黄连针等事件 Ø ME，如：美喘清问题；10％水合氯醛5ml与50ml错误；利 福霉素防治妇科患者；用法、用量不按说明书规定，如克林 霉素 主要原因是不按有关法律法规认真审核处方
今年7、8月份，国家药品不良反应监测中心分别接到上海、广西、北京、安徽、河北、河南等省的报告，反映部分医院在使用上 海医药（集团）有限公司华联制药厂部分批号的鞘内注射用甲氨蝶呤和阿糖胞苷后，一些白血病患者出现行走困难等神经损害症状。 国家食品药品监管局和卫生部联合发出通知，暂停生产、销售和使用华联制药厂部分批号的甲氨蝶呤和阿糖胞苷。9月5日，卫生部和 国家食品药品监管局再次发出通知，暂停生产、销售和使用该厂所有批号的甲氨蝶呤和阿糖胞苷。
如：鱼腥草针、葛根针、茵桅黄针、双黄连针
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促进安全用药
卫生部、国家食品药品监管局公布甲氨蝶呤药物损害事件调查情况
中华人民共和国卫生部 2007-09-14
9月14日，卫生部、国家食品药品监管局公布上海医药（集团）有限公司华联制药厂生产的鞘内注射用甲氨蝶呤和阿糖胞苷引起 的药物损害事件调查结果。经两部门联合专家组调查，甲氨蝶呤、阿糖胞苷鞘内注射后引起的损害，与两种药品的部分批号产品中混 入了微量硫酸长春新碱有关。