二甲双胍格列本脲片(Ⅱ)
二甲双胍格列本脲胶囊不良反应
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2、有时有乏力、疲倦、头晕、头痛、皮疹。
3、乳酸性酸中毒发生率很低，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒解释。
4、少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。
5、可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
二甲双胍格列本脲胶囊的禁忌以下患者禁用：1、肾脏疾病或肾功能不全(男性：血清肌酐≥1.5mg/dl;女性：血清肌酐≥1.4mg/dl。
或肌酐清除率异常)，由心源性休克、心肌梗塞、败血症引起的肾功能不全。
2、需药物治疗的充血性心衰。
3、对二甲双胍或格列本脲过敏者。
4、急慢性代谢性酸中毒，包括糖尿病性的酮症酸中毒。
5、静脉肾盂造影或动脉造影前、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
6、 1型糖尿病患者。
二甲双胍格列本脲胶囊的注意事项1、低血糖本品可能引起低血糖，当热量摄取不足、剧烈运动没有及时补充热量，同时使用其他降糖药或乙醇时发生低血糖的危险增加。
肾或肝功能不全可升高格列本脲和盐酸二甲双胍的血药浓度，而肝肾功能不全可能减弱糖异生作用。
所有这些都增加低血糖的危险性。
2、服药期间患者应经常检查肾功能、肝功能、血糖，并进行眼科检查等。
盐酸二甲双胍主要经肾脏排出，盐酸二甲双胍积聚和乳酸酸中毒的危险性随着肾功能损害的程度而增加。
3、慎用影响肾功能或二甲双胍消除的药物。
4、避免过量饮酒。
5、肝功能不全者不宜用。
6、适量补充体内VitB12。
7、2型糖尿病患者在服用期间发现一些临床疾病(特别是迷走神经疾病)应立即检查是否是酮症酸中毒或乳酸酸中毒，此时应评估血浆电解质酮类、血糖水平是否正常，若出现血浆PH值下降或血中乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平升高，立即停止服用，并采用其它手段进行纠正。
格列本脲盐酸二甲双胍说明书
【药物名称】中文通用名称：格列本脲盐酸二甲双胍英文通用名称：Glyburide and Metformin Hydrochloride其他名称：安禾、拜康、邦棠定、长乐平、二甲双胍/格列本脲、复邦糖、甘利可夫、格列本脲二甲双胍、格爽、格万斯、惠络平、降唐灵、绛兮、金平唐、君复乐、可麦宁、可麦斯、可瑞特、立将、立生源、利力乐、利力诺、联合唐定、联将、美佳特、美替倍达、拿迅、普乐康尼、齐亭、瑞联、适可一、双格宁、双鲸唐汀、双利、双平乐、双优平醣、思宜、泰比、唐百平、唐柏康、唐贝康、唐柯柠、唐可捷、唐立克、唐平、唐瑞平、棠苹、瑭结终、万苏琪、威能、维夷、西瑞利、星旺舒、亚邦贝维、一孚芸、宜沙宁、乙可夫、兆威、中宝益舒、Compound Metformin HCL、Glibenclamide and Metformin Hydrochloride、Glucovance、Glyburide/Metformin。
【组成成分】本药主要成分为格列本脲和盐酸二甲双胍。
【临床应用】1.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病。
2.亦可作为单用磺酰脲类药或盐酸二甲双胍治疗血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病的二线用药。
【药理】1.药效学本药成分中的格列本脲为磺酰脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素产生降血糖作用；另一成分盐酸二甲双胍可减少肝糖原的产生，降低肠对糖的吸收，并可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。
2.药动学格列本脲口服后的血药浓度达峰时间为3.2±0.6小时，蛋白结合率为95%。
在肝脏代谢，主要代谢产物为几乎无活性的4-反-羟基衍生物。
经胆汁和肾各排出50%，消除半衰期为7.85±2.97小时。
盐酸二甲双胍口服后主要经肠道吸收，口服500mg的血药浓度达峰时间为2.4±0.8小时，峰浓度约为2μg/ml，生物利用度为50%-60%，血浆蛋白结合率小于5%，主要分布于胃肠道壁、肾、肝和唾液。
二甲双胍(Metformin)使用说明书
二甲双胍（Metformin）使用说明书二甲双胍（Metformin）使用说明书一、药品名称二甲双胍（Metformin）二、成分每片二甲双胍含有500毫克（mg）或850毫克（mg）的二甲双胍盐酸盐。
三、适应症二甲双胍适用于治疗2型糖尿病，尤其是那些合理饮食和运动控制无法获得血糖控制的患者。
四、用法用量成人患者：1. 初始剂量：每日500毫克或850毫克，可在饭后服用，或根据医生嘱咐选择其他合适的时间。
2. 逐渐增加剂量：根据个体的血糖反应，剂量可逐渐增加，但不得超过每日3000毫克。
3. 建议分次服用：如果每日剂量超过2000毫克，建议分次服用，每次饭后服用二甲双胍。
儿童患者：1. 使用二甲双胍的儿童患者需遵循医生指导。
建议起始剂量为每日500毫克，后续剂量的调整应根据个体血糖控制情况进行。
五、服药须知1. 遵循医生指导：请按医生的指示正确使用二甲双胍，并根据个体情况调整剂量。
2. 饭后服用：二甲双胍最好在饭后服用，以减少胃肠道不适的发生。
3. 食物注意事项：在使用二甲双胍期间，请遵循规律饮食，控制饮食中的糖分摄入。
4. 药物相互作用：在同时使用其他药物时，请与医生或药师确认是否会与二甲双胍产生相互作用，并遵循医嘱。
六、注意事项1. 肾功能监测：二甲双胍治疗期间，请定期进行肾功能监测以确保安全使用。
2. 乳酸酸中毒风险：在使用二甲双胍过程中，如出现呼吸困难、肌肉疼痛、腹部不适等不适症状，请立即停止使用，并就医检查是否存在乳酸酸中毒的风险。
3. 孕妇和哺乳期妇女：对于孕妇和哺乳期妇女，使用二甲双胍前请咨询医生意见。
七、不良反应使用二甲双胍可能会引起以下一些不良反应：1. 胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
2. 乳酸酸中毒：麻木、呼吸困难、肌肉疼痛等症状。
3. 皮疹：如出现皮疹、瘙痒或其他过敏反应，请立即停止使用并向医生咨询。
4. 低血糖（药物治疗非糖尿病患者时）：头晕、出汗、心悸等。
如出现以上不良反应，请立即停止使用并就医咨询。
格列本脲片使用说明书
格列本脲片使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用格列本脲片使用说明书【药品名称】通用名称：格列本脲片英文名称：Glibenclamide Tablets汉语拼音：Geliebenniao Pian【成份】本品主要成份为：格列本脲【性状】本品为白色片。
【适应症】适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。
【规格】2.5mg【用法用量】口服开始2.5mg，早餐前或早餐及午餐前各一次，轻症者1.25mg，一日三次，三餐前服，7日后递增每日2.5mg。
一般用量为每日5-10mg，最大用量每日不超过15mg。
【不良反应】1.可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适；2.较少见的有皮疹；3.少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少（表现为咽痛、发热、感染）、血小板减少症（表现为出血、紫癜）等。
【禁忌】下列情况应禁用：1.Ⅰ型糖尿病人；2.Ⅱ型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况；3.肝、肾功能不全者；4.对磺胺药过敏者；5.白细胞减少的病人。
【注意事项】1.下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年人。
2.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能，并进行眼科检查等。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1.动物试验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形，孕妇不宜服用。
2.本类药物可由乳汁排出，乳母不宜服用，以免婴儿发生低血糖。
【老年用药】老年病人及有肾功能不全者对本类药的代谢和排泄能力下降，本品降血糖作用相对较强，不宜用本品，可用其他作用时间较短的磺酰脲类降糖药。
【药物相互作用】1.与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。
2.与β受体阻滞剂合用，可增加低血糖的危险，而且可掩盖低血糖的症状，如脉率增快、血压升高；小量用选择性β受体阻滞剂如阿替洛尔（atenolol）和美托洛尔（metoprolol）造成此种情况的可能性较小。
糖尿病患者使用二甲双胍和格列本脲治疗的安全性和有效性评估
糖尿病患者使用二甲双胍和格列本脲治疗的安全性和有效性评估糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。
二甲双胍和格列本脲是目前常用的口服降糖药物，被广泛应用于2型糖尿病的治疗。
在使用这两种药物治疗糖尿病时，安全性和有效性是重要的评估指标。
首先，我们来讨论二甲双胍的安全性和有效性。
二甲双胍是一种双胍类口服降糖药物，通过降低肝糖原合成和抑制肝糖原酶，减少肝脏的葡萄糖输出，从而降低血糖水平。
二甲双胍的主要不良反应是胃肠道不适，如恶心、呕吐和腹泻等。
这些不良反应通常在开始治疗后几天或几周内出现，但随着时间的推移，往往会减轻或消失。
此外，二甲双胍可以导致乳酸酸中毒，尤其是在肾功能不全患者中。
因此，在使用二甲双胍治疗糖尿病时，应该谨慎评估患者的肾功能，并在开始治疗之前进行肾功能检查。
众多研究表明，二甲双胍是安全有效的治疗糖尿病的药物。
一项系统综述和荟萃分析的结果表明，与其他药物相比，二甲双胍可以显著降低糖化血红蛋白水平，并减少心血管事件、死亡率和糖尿病相关并发症的发生。
此外，二甲双胍还可以有效控制血脂水平、改善胰岛素抵抗和增加胰岛素敏感性。
因此，二甲双胍在2型糖尿病治疗中得到了广泛应用。
接下来，我们来讨论格列本脲的安全性和有效性。
格列本脲是一种高效的二肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制胰岛素分解酶DPP-4的活性，延长胰岛素样多肽的半衰期，从而增加胰岛素的分泌和降低胰高血糖素的水平，以达到降低血糖的效果。
格列本脲的常见不良反应包括上呼吸道感染、头痛和恶心等。
这些不良反应一般较轻微且可耐受，很少需要停药。
大量研究表明，格列本脲是一种安全有效的糖尿病治疗药物。
一项关于格列本脲的荟萃分析发现，与安慰剂相比，格列本脲治疗可以显著降低糖化血红蛋白水平，并减少心血管事件的发生。
此外，格列本脲还可以改善胰岛素抵抗和胰岛细胞功能，减少葡萄糖合成和肝糖原分解，从而降低血糖水平。
尽管格列本脲的降糖效果较弱，但由于其良好的安全性和耐受性，格列本脲适合于一些对低血糖风险较高的患者，如老年人和肾功能受损者。
格列本脲和二甲双胍复方制剂治疗2型糖尿病的疗效观察
至Ⅲ；；黧矍妻奏熟|；黧黧垦篓冀黧至W 臻。
鬟rl 歪d 至He 杰al Ⅲth 至D 至ige Ⅲst 东M 至ed 至ic 蕊al 臻Pe 歪rio 至d 未ica 未l Ⅲ系蟊东至至至歪臻至至臻至臻至噩药学研究2局部注射①董亦明口]应用丹参注射液的主要作用。
采用丹参注射液、黄芪注射液各10椎旁痛点注射治疗腰椎间盘突出症350例；经治疗观察，优124例，良179例，可19例，差28例．治疗优良率86．57％，取得满意的效果。
②朱国红[3]在丹参注射液的药理作用启发下，采用局部注射法治疗先天性斜颈15例，男10例。
女5例；年龄最小20d ．经治痊愈10例，好转3例，无效2例(为儿童)．经治收到了理想的效果。
3关节冲洗灌注李悦[‘3对膝关节创伤性滑膜炎的病机进行了深入的分析，采用关节穿刺冲洗后注人复方丹参注射液40m l 庆大霉索注射液16万U ，保留3h 后，再次冲洗关节，5～7d 关节液常规检查正常后拔管，创面愈合后配合中药熏洗5剂为1个疗程。
本组治疗62例，经1疗程治疗结果优51例，良9例，差2例；优良率96．77％，无1例并发感染。
4皮瓣移植术后(静点)应用因丹参注射液具有活血化瘀，扩张血管作用。
翟晓梅，陈吾汤等[妇在治疗胫前软组织缺损24例中，局部任意皮瓣l o 例，交张皮瓣7例，逆行筋膜蒂皮瓣2例，腓肠肌肉内侧皮瓣3例，肩胛肌游离皮瓣转移2例；静点应用丹参注射液及敏感抗生索．治疗结果：16例皮瓣成活，4例换药后痊愈，4例局部皮瓣坏死，1例慢性生长且给瓣皮肤鳞癌截肢。
本组应用丹参注射液改善皮瓣血运，尤其是改善静脉回流，避免微循环淤滞，对皮瓣的成活有良好的促进作用．5临床研究5．1复方丹参注射液预防激素性股骨头坏死的初步研究：活血化瘀是治疗早期股骨头坏死的主要方法已在大量文献报道，但基础研究还不够．史风雷，任丽霞等对复方丹参注射液预防激素性股骨头坏死初步研究[‘]．用鸡做动物实验，研究治疗激素性股骨头坏死，早期应属“骨痹”为气滞血瘀，经脉瘀滞，气血不通，骨失所养；不荣则痛，活血化瘀药可疏通筋脉，使气血旺盛，筋脉得养，瘀去新生，能改善股骨头局部病理改变，而且能发挥恢复全身脂代谢平衡的作用．目前，既然激索的应用是不可避免的，用丹参为代表的活血化瘀药在对激素诱发的股骨头坏死良好的早期阶段作用，也许是一个好的方法．5．2复方丹参注射液在创伤性湿肺中的应用：创伤性湿肺是胸部刨伤较为常见的合并症，若延误治疗或治疗措施不得当，往往可危机生命．张亦工对复方丹参注射液在创伤性湿肺中的应用[7]进行了研究，并取得了满意疗效．创伤湿肺属中医“血证”的范畴，为脉络受损，气血瘀滞．复方丹参注射液具有活血化瘀之效，可改善局部血液循环，促进组织问的血液吸收，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出物促使炎症吸收，改善肺的通气功能，有效的加速了病灶吸收，缓解疼痛，明显缩短疗程。
格列本脲的功效和作用
格列本脲的功效和作用
格列本脲是一种口服药物，主要用于治疗2型糖尿病。
它属于双胍类药物，通过改善胰岛素的利用和减少肝脏糖原的产生来降低血糖水平。
格列本脲的主要功效和作用包括：
1. 降低血糖水平：格列本脲通过增加肌肉细胞对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖水平。
它还可以抑制肝脏产生葡萄糖的速率，并增加组织对葡萄糖利用的敏感性。
2. 提高胰岛素敏感性：格列本脲可以改善胰岛素的利用，提高细胞对胰岛素的敏感性，从而减少胰岛素的需求量。
这有助于改善胰岛素耐受性和防止胰岛素抵抗。
3. 减轻体重：格列本脲可导致人体摄取的热量减少，从而有助于减轻体重。
这对于肥胖糖尿病患者来说尤为重要，因为减重可以改善胰岛素敏感性和血糖控制。
4. 改善血脂水平：研究表明，格列本脲可以降低甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平，并提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。
这对于预防心血管疾病和改善血脂代谢非常重要。
5. 保护胰岛β细胞：格列本脲还具有抗氧化和抗炎作用，可以保护胰岛β细胞免受损害，减缓糖尿病的进展。
总的来说，格列本脲是一种常用的口服药物，可有效降低血糖
水平，提高胰岛素敏感性，减轻体重，改善血脂水平，并保护胰岛β细胞。
但是，使用格列本脲前应咨询医生，严格按照医生的指导用药。
同时，还应该注意可能的副作用和禁忌症。
二甲双胍格列本脲片( )
不良反应
不良反应
1、低血糖反应，本品含有磺酰脲类药物，所有磺酰脲类药物都有可能导致严重的低血糖。 2、胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、上腹胀满、腹痛、胃灼热感、口中金属味、黄疸、肝功能损害等。 3、皮肤反应：皮肤过敏如瘙痒、红斑、荨麻疹、丘疹、光过敏等。 4、血液系统：粒细胞减少、血小板减少症、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。 5、其他反应：关节痛、肌肉痛、血管炎、甲状腺功能低下、头晕、乏力、疲倦、体重减轻等。
2、据报道，本品可增加血管疾病的死亡危险，须特别注意。
3、在治疗期间，由于盐酸二甲双胍在体内蓄积，可能发生乳酸酸中毒，虽然发生率很低，但很危急。因此， 在服用期间，患者出现肌痛、呼吸困难、嗜睡、体温过低、血压下降以及心律不齐等表现时，应警惕乳酸酸中毒 的发生。
4、用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝肾功能，并进行眼科检查等。
1、本品能产生低血糖或低血糖症状。因此，应注意避免低血糖的发生。低血糖的危险性会因摄入热量不足、 剧烈运动或交叉使用降血糖药而增加。肾和肝功能不全者会增高格列本脲和二甲双胍的药物浓度，对肝功能不全 者会降低糖异生作用，这均会增高低血糖的危险性。老年人、衰弱和营养不良的病人以及肾上腺垂体功能不全者、 酒精中毒患者特别容易产生低血糖症，低血糖症很难在服用 -肾上腺受体抑制剂的人群中发现。
禁忌
禁忌
对以下患者禁用： 1、已知的对二甲双胍或格列本脲过敏者。 2、胰岛素依赖型糖尿病人。 3、糖尿病伴有急慢性代谢性酸中毒包括糖尿病酮症酸中毒、肝肾功能不全、心功能不全、急性心肌梗塞、 甲状腺疾患、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者。 4、哺乳期妇女及孕妇。
注意事项
注意事项
对于饮食控制和运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物，未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可作为二线 治疗药物。
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二甲双胍格列本脲片(Ⅱ)
【药品名称】
通用名称：二甲双胍格列本脲片(Ⅱ)
英文名称：Glibenclamide
【成份】
本品为复方制剂，其组分为：每粒含格列本脲1.25mg，盐酸二甲双胍250mg。
【适应症】
1.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。
2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
【用法用量】
个性化给药
1 对于饮食与运动疗法已不能满意控制血糖的2型糖尿病患者，推荐开始剂量为1日1次。
1次1粒(格列本脲/二甲双胍:1.25mg/250mg)，与饭同服。
2 对于基线HbAlc 9%或FPG 200mg/dl的初次治疗病人，开始剂量为1日2次，1日1粒(1.25mg/250mg),早晚饭时服。
每隔两周，可增加本品的每日剂量，已达到最小的有效治疗剂量。
3 用于以前已服用过其他降糖药的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2粒(2.5mg/500m 【不良反应】
1 胃肠道反应可有腹泻、恶心、呕吐、胃痛不适、口中金属味。
2 有时有乏力、疲倦、头晕、头痛、皮疹。
3 乳酸性酸中毒发生率很低，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍、血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒解释。
4 少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。
5 可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞贫血，也可引起吸收不【禁忌】
以下患者禁用:1;肾脏疾病或肾功能不全(男性:血清肌酐；女性:血清肌酐≥1.4mg/dl。
或肌酐清除率异常)，由心源性休克、心肌梗塞、败血症引起的肾功能不全。
2;需药物治疗的充血性心衰。
3;对二甲双胍或格列本脲过敏者。
4;急慢性代谢性酸中毒，包括糖尿病性的酮症酸中毒。
5;静脉肾盂造影或动脉造影前、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
6;1型糖尿病患者。
【注意事项】
1 本品可能引起低血糖，当热量摄取不足、剧烈运动没有及时补充热量，同时使用其它降血糖药或乙醇时发生低血糖的危险增加。
肾或肝功能不全者可升高和二甲双胍的血药浓度，而肝功能不全可能减弱糖异生作用。
所有这些都增加低血糖的危险性；
2 服药期间患者应该经常检查肾功能、肝功能、血糖，并进行眼科检查等；
3 主要经肾脏排出，盐酸二甲双胍积聚和乳酸酸中毒的危险性随着肾功能损害的程度而增加。
慎用影响肾功能或二甲双胍消除的药物；
4 、避免饮酒过量；
【药物相互作用】
噻嗪类和其他利尿药、皮质醇类、酚噻嗪类、甲状腺制剂、性激素类，口服避孕药，苯妥英钠、烟酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞剂、异烟肼可产生难以控制的高血糖，当病人同服本品和上述药物时，应注意观察病人血糖水平的变化。
停止服用上述药物时，应注意是否出现低血糖。
某些蛋白抑制剂(如水杨酸、磺酰胺类、氯霉素、丙磺舒等)对二甲双胍的影响
较小。
而磺酰脲类与血清中蛋白结合率高，比二甲双胍更易于与这些药发生相互作用。
非甾体抗炎药、其他强蛋白抑制剂、水杨酸类、磺酰胺类可增强磺酰脲类的降血糖作用。
有环丙沙星能增强格列本脲
【药理作用】
药物作用
本品为口服抗高血糖药格列本脲和盐酸二甲双胍组成的复方制剂。
盐酸二甲双胍可减少肝糖原的生产，降低肠对糖的吸收，并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。
格列本脲为磺酰脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素产生降血糖作用。
毒理研究
遗传毒性:格列本脲、二甲双胍致突变试验结果为阴性。
生殖毒性:大鼠服用格列本脲300mg/kg/天(以mg/m2计，约为人最大日推荐剂量的150倍)，或服用二甲双胍600mg/kg/天(以mg/m2计，相当于人最大每天推
【贮藏】
密封保存。
有效期暂定18个月。
【批准文号】
国药准字H20041063
【生产企业】
企业名称：苏州华葆药业有限公司
生产地址：常熟市新港工业园。