牙体牙髓病治疗须知
牙髓摘除注意事项及饮食
牙髓摘除注意事项及饮食
牙髓是牙齿内部的软组织，其中包括血管、神经以及组织液。
如果齿外损伤太重或者因为蛀牙等原因，牙髓可能会受到感染和炎症，患者需要进行牙髓摘除。
牙髓摘除是一种比较常见和安全的治疗方法，但是，在进行该手术时，患者需要注意以下事项。
1. 牙齿术后的护理：在进行牙髓摘除手术后，患者需要严格按照医嘱进行护理，以保证牙齿能够尽快恢复健康。
通常情况下，术后的第一天，患者需要避免用力吸气，避免用力吐气，避免清晨有节奏的呼吸、打喷嚏或吸气。
术后两到三天需要注意饮食，以软食为主，避免用力咀嚼，以免伤口裂开。
2. 必要的口腔卫生：牙髓摘除后，患者需要更加重视口腔卫生，及时刷牙漱口，以保持口腔卫生和清洁。
但是，需要避免使用牙线和口香糖等物品对伤口造成伤害。
3. 按时服药：在接受牙髓摘除手术后，患者需要遵照医嘱，按时服用所开药品，以保证口腔卫生和防止继发感染的产生。
除了这些注意事项之外，牙髓摘除手术后，对于饮食也需要注意，以下是一些应该避免的食物。
1. 酸性食物：摘除牙髓后，口腔的硬度已经减弱，所以需要避免太过酸性的食物，比如醋、柠檬汁等，并且也应该注意口腔的清洁。
2. 辣椒等辛辣食物：辣椒等辛辣食物会刺激口腔的神经，加重术后不适。
3. 粘糊的食物：比如糯米饭、糯米团等，会在牙齿上留下残渣，容易引起细菌感染。
4. 难咀嚼的食物：比如火腿、牛便、豆腐干等，容易引起术后伤口裂口。
5. 高糖和高脂肪的食物：过量分泌胰岛素，加重身体的负担，并且会加重牙髓感染。
总之，在进行牙髓摘除手术后，患者需要注重术后的护理和口腔卫生，并且遵循医嘱，避免一些不适合的食物，以便更好地恢复健康。
什么是牙体牙髓疾病？如何预防和治疗？
什么是牙体牙髓疾病？如何预防和治疗？第一、牙体牙髓疾病的定义和原因牙体牙髓疾病是指影响牙齿结构和牙髓组织的疾病。
牙体是指牙齿的外部硬组织，包括牙釉质、牙本质和牙骨质。
牙髓是牙齿内部的软组织，包括血管、神经和结缔组织。
牙体牙髓疾病的主要原因是细菌感染。
细菌可以通过牙齿表面的细菌斑膜形成，进一步侵蚀牙体组织，导致龋齿的形成。
如果龋齿未及时治疗，细菌可能进一步侵入牙髓组织，引发牙髓炎。
其他可能的原因包括牙齿损伤、牙齿过度磨损和牙齿冷热刺激等。
第二、牙体牙髓疾病的类型和症状牙体牙髓疾病可以分为龋齿和牙髓炎两种主要类型。
1龋齿是最常见的牙体疾病，它是由于细菌侵蚀牙体组织而引起的。
龋齿的症状包括牙齿表面的白色斑点、牙齿表面的凹陷或坑洞、牙齿敏感、疼痛和牙齿变色等。
2牙髓炎是牙髓组织的感染和炎症。
牙髓炎的症状包括牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发热、牙齿发炎、牙齿变色和牙齿松动等。
第三、牙体牙髓疾病的预防和治疗预防牙体牙髓疾病的关键是保持良好的口腔卫生习惯。
以下是一些预防措施：1刷牙：以下是一些关于刷牙的基本建议：a每天刷牙至少两次：早晚各一次，最好在早餐后和睡前刷牙。
b使用正确的刷牙工具：选择一把合适的牙刷，刷毛柔软而不伤害牙齿和牙龈。
牙刷可以是手动牙刷或电动牙刷，根据个人喜好选择。
c使用牙膏：挤适量牙膏在牙刷上，含有氟化物的牙膏有助于预防蛀牙。
牙膏应涂抹在牙刷上，然后用刷毛清洁牙齿。
d彻底清洁牙齿表面和牙缝：用牙刷轻柔地刷洗牙齿的外侧、内侧和咀嚼面。
同时，注意清洁牙齿之间的牙缝，可以使用牙线或间隙刷进行清洁。
e注意刷牙技巧：使用正确的刷牙技巧，例如以小圆圈或小横向运动刷洗牙齿，避免过度用力刷牙，以免损伤牙齿和牙龈。
f定期更换牙刷：牙刷的刷毛会磨损和滋生细菌，建议每3个月或刷毛变形时更换牙刷2使用牙线：使用牙线或间隙刷清洁牙齿之间的难以到达的区域。
3饮食控制：饮食控制是食品安全的重要方面之一。
减少糖分和碳水化合物的摄入可以帮助预防肥胖和慢性疾病。
牙体牙髓病治疗知情同意书
复旦大学附属华山医院口腔牙体牙髓病治疗知情同意书姓名：性别：年龄：磁卡号：1 麻醉可能引起局部组织血肿、暂时性面瘫，或发生药物过敏、晕厥等意外情况。
2 银汞合金或树脂充填术后，可能出现疼痛等不适，经观察后症状未减轻或加重者，需进一步来院治疗。
3 修复体可能折断或脱落，需重新充填；4 牙体折裂者需重新充填或经髓病治疗后冠修复，必要时进行拔除后黏结再植手术，严重者需拔除患牙。
5 牙髓失活后可能引起较剧烈的疼痛，应按照医嘱按时复诊。
6 经髓病治疗后的牙齿，或隐裂牙在治疗中或治疗后，易发生折裂，严重者需拔除患牙。
7 根管治疗过程中，因根管堵塞、细小、弯曲，可能无法扩通或发生根管侧壁穿通、器械折断等情况，应遵从医生建议治疗。
对于无法扩通的根管，不应强行治疗；对于器械折断，不可强行要求取出折断器械，该器械可作为根管填充材料的一部分留在根管中，不会对机体有害。
8 根管治疗中或治疗后可能引起局部组织的肿胀、疼痛等反应。
9 因牙病治疗的特殊性，通常需多次就诊。
其他可供选择的检查/治疗方案本着救死扶伤的宗旨，我们将尽力做好医疗和护理工作，但由于病情各异、复杂、多变，且有不少医学难题目前不能解决。
据此，我们将上述情况及治疗危险性及可能的并发症、后遗症向病人及家属如实说明，并已取得理解和合作。
主诊医师签字：年月日我（们）已详细阅读上述各项，认真听取了医生讲解治疗目的、性质、预后情况、其他治疗方法和风险以及不作治疗的后果，自愿接受治疗，并签字为证。
我们将遵守院方规定，密切配合治疗，绝不无理干扰正常医疗秩序。
病人或其授权委托人签名：（与病人关系：）年月日。
牙体牙髓病专业规章制度
牙体牙髓病专业规章制度第一条为了规范牙体牙髓病的诊断与治疗工作，提高医疗质量，保障患者的权益，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有从事牙科工作的医务人员，包括口腔医生、口腔护士等。
第三条牙体牙髓病是指由于外界因素或内部因素导致牙体或牙髓组织发生病变的疾病。
第四条医务人员在诊治牙体牙髓病时，应坚持以患者为中心、科学诊断、合理治疗的原则，保护患者的隐私和利益。
第五条医务人员应当不断提高自身的专业水平，积极参加相关学术会议和培训，及时更新诊断治疗技术。
第六条医务人员必须遵循《中华人民共和国医疗法》等法律法规，履行医务人员应尽的医疗保密义务。
第二章诊断第七条医务人员在诊断牙体牙髓病时，应进行详细的病史询问和口腔检查，并结合影像学检查等辅助手段进行全面诊断。
第八条医务人员在检查牙体牙髓病患者时，应注意患者的口腔卫生情况、牙齿的排列、牙齿的病变情况等，并记录在案。
第九条医务人员应当对牙体牙髓病患者进行临床分类，根据不同类型的病变制定相应的治疗方案。
第十条医务人员应当及时向患者详细解释病情和治疗方案，取得患者的知情同意后方可进行治疗。
第三章治疗第十一条医务人员在治疗牙体牙髓病时，应根据病情的轻重缓急选择合适的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗等。
第十二条医务人员在进行手术治疗时，应注意术前术中术后的严格无菌操作，确保手术的安全和顺利进行。
第十三条医务人员在进行根管治疗时，应注意根管的形态和封闭情况，保证根管的通畅和牙齿的稳固。
第十四条医务人员在进行牙体修复时，应选择符合患者口腔情况的修复材料，保证修复的美观和耐用。
第四章随访第十五条医务人员在治疗牙体牙髓病后，应对患者进行定期的随访，了解患者的康复情况，并及时处理康复过程中出现的问题。
第十六条医务人员应当向患者宣传口腔卫生知识，指导患者正确刷牙、使用牙线等，预防牙体牙髓病的复发。
第五章管理第十七条医疗机构应当建立健全牙体牙髓病的诊疗管理制度，配备完善的诊疗设备和人员，保证诊疗工作的顺利进行。
牙体牙髓病病人的健康指导及注意事项
牙体牙髓病病人的健康指导及注意事项健康指导1.术前健康指导使病人对治疗有充分的心理准备，积极配合治疗，促进治疗的顺利进行，减少和避免医患纠纷。
(1)根据治疗计划向病人介绍有关疾病治疗的意义、步骤、治疗时间、预后、合并症，注意及时修正病人的过高要求。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小器械，保持术野清晰。
治疗过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，避免口腔软组织切割伤。
2.术后健康指导(1)根据不同的疾病对病人进行针对性健康指导。
(2)协助预约复诊时间，解释按时复诊的必要性；若治疗后发生不适、疼痛等情况，应随时就诊。
(3)指导遵医嘱服用药物。
(4)口腔保健知识指导：采用口授、宜传小册子、墙报、录像等形式，向病人宣传正确的刷牙方法，口腔保健知识等。
注意事项1专人负责急救物品的准备及检查，每天检查1次，做好记录，保持急救物品呈备用状态。
2.注意营造温馨的就医环境，保持医护患良性沟通，治疗过程医生与护士不能谈论与治疗无关的话题，以免分散精神影响治疗效果或造成误会。
3.补充物品由巡回护士补充物品或采用持物钳一人一用一灭菌，器械准备程序可因地制宜，先准备消毒要求物品，后准备灭菌物品为原则。
4.遵循无菌操作原则操作中注意区分侵入性治疗及接触破损黏膜的治疗，应严格执行无菌操作技术，接触正常的黏膜检查与治疗遵循消毒水平护理操作流程，一次性用品保证一个病人一份，一用一更换；反复使用的器械应按规范消毒、灭菌，保证一人一机一用一灭菌。
5.护理操作前、中、后均应傲好三查七对，确保护理操作安全。
6.操作前注意检查器械的性能及手机、吸唾系统等功能，确保治疗的顺利进行。
7.操作过程要做好职业防护及病人的防护。
8.及时做好椅旁预清洁：使用后的器械及时做好椅旁预清洁,防止残留材料或有机物干固而增加器械清洁难度。
9.及时吸唾，保持术野清晰，吸引器注意勿紧贴黏膜，避免损伤黏膜和堵塞管口。
10.病人准备、物品准备、整理物品、牙椅清洁消毒顺序要因地制宜，达到方便快捷、有效控制交叉感染。
口腔科牙体牙髓病诊疗技术操作规范2023版
牙体牙髓病诊疗技术操作规范一、隔湿技术二、窝洞预备技术三、衬洞及垫底四、牙髓活力测试五、再矿化治疗六、银汞合金修复术七、复合树脂修复术八、玻璃离子材料修复术九、牙体组织大面积缺损修复术十、脱敏治疗十一、活髓变色牙漂白术十二、死髓变色牙漂白术十三、牙髓病和根尖周病应急治疗十四、间接盖髓术十五、直接盖髓术十六、牙髓失活法十七、开髓拔髓术十八、根管治疗术十九、牙髓塑化治疗二十、干髓术二十一、根尖手术一、隔湿技术【适应证】须进行牙体牙髓病治疗的患牙。
【操作程序及方法】L棉卷隔离法用消毒棉卷置于患牙颊（唇）侧前庭沟处和（或）舌侧口底以隔离患牙。
2.橡皮障隔离法橡皮障隔离的方法有多种，常用以下方法。
（1）选择合适大小的橡皮障。
（2）根据患牙的位置，比照打孔标记版，用打孔器在橡皮障上打出对应牙齿大小的孔径。
（3）选择规格合适的橡皮障夹，使橡皮障夹弓穿过圆孔。
（4）用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹，将橡皮障圆孔对准患牙套入，直到牙颈部。
（5）安装橡皮障架，固定和支撑橡皮障。
（6）在患者口腔内和隔离区均需用吸涎器。
【注意事项】L简易隔离法中应尽可能将棉卷置于大唾液腺导管开口处。
2.简易隔离法有时可加用吸涎器。
3.橡皮障隔离法需要四手操作和吸涎器。
4.使用橡皮障时不能阻塞患者鼻部呼吸。
5.吸涎器管勿紧贴黏膜，以避免损伤黏膜和使管口封闭。
二、窝洞预备技术【适应证】大多数需进行牙体充填治疗的解洞。
【操作程序及方法】L设计窝洞根据Black窝洞分类方法进行设计。
BlaCk窝洞分类是目前国际上普遍采用的窝洞分类法，包括：I类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的舍甫损所备成的窝洞。
包括磨牙和前磨牙的带面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面2/3的颊面洞和颊面洞、上磨牙腭面箱2/3的腭面洞和腭面洞。
Il类洞：为发生于后牙邻面的踽损所备的窝洞。
包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻面洞、邻颊面洞、邻舌面洞和邻邻洞。
III类洞：为前牙邻面未累及切角的龈损所备成的窝洞。
牙齿开髓后注意事项
牙齿开髓后注意事项牙齿开髓术是一种常见的牙齿治疗方式，常见于深度蛀牙或者牙髓炎的治疗过程中。
开髓后，患者需要特别注意一些事项，以确保牙齿恢复良好并避免感染。
以下是一些牙齿开髓后的注意事项。
1. 细心保持口腔卫生：牙齿开髓后，患者应该细心保持口腔卫生。
可以使用温盐水或口腔消毒液漱口来清洁口腔，避免细菌感染。
同时，可以用软毛牙刷轻轻刷牙，注意不要触碰到开髓处，以免造成疼痛或导致感染。
2. 避免辛辣食物：在开髓术后的几天内，避免食用辛辣食物或过热食物。
这些食物可能刺激开髓处，导致剧烈疼痛。
建议以温和、易消化的食物为主，如米粥、面条等。
3. 注意咀嚼方式：在开髓后的一段时间内，尽量避免用患侧咀嚼食物。
因为牙齿的开髓处可能变得敏感，用患侧咀嚼可能会引起疼痛。
建议在开髓处恢复后再逐渐恢复正常咀嚼习惯。
4. 避免过度冷热刺激：开髓后的牙齿可能对冷热刺激比较敏感。
因此，在用水漱口或喝水时，不宜使用过热或过冷的水。
同时，避免食用或饮用过热或过冷的食物，以免引起牙齿疼痛。
5. 定期回访医生：开髓术后，患者应按照医生的要求定期回访，以确保牙齿的康复进程。
医生会进行必要的检查和清理，及时发现并处理任何可能的并发症。
6. 遵循医嘱用药：在开髓术后，医生可能会根据患者的情况开具一些药物。
患者应严格遵循医嘱用药，按照规定的时间和剂量服用药物，以达到最佳的治疗效果。
7. 注意饮食营养：开髓术后，患者需要特别注意饮食营养的摄取。
建议多摄取富含维生素C和D的食物，以加强牙齿的康复和抵抗力。
同时，适当补充钙质，有助于骨骼的生长和修复。
8. 避免烟酒刺激：吸烟和过度饮酒会延缓牙齿的愈合过程，同时对口腔健康有害。
因此，在开髓后的一段时间内，应该避免吸烟和过度饮酒，以促进口腔的康复。
9. 避免咬硬物：在进行牙齿开髓术后，应避免咬硬物，以免牙齿受到进一步的损伤。
特别是在恢复期间，应该避免咬坚硬的食物，如坚果、硬糖等，以避免牙齿疼痛或断裂。
总之，牙齿开髓后需要患者特别注意口腔卫生，保持清洁，避免刺激牙齿的食物和饮料，遵循医嘱用药，并定期回访医生。
牙体牙髓病治疗中常见并发症及处理原则
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牙体牙髓病治疗须知
姓名：性别：出生日期：年月日病历号：
地址：电话：
诊断：
一、充填治疗1．用于修复龋坏、外伤、磨损等原因造成的牙齿缺损。
充填材料主要有银汞合金、复合树脂、复合体、玻璃离子等，性能与价格有差别，您可根据情况做出选择。
2．银汞合金充填24小时后才能完全固化，充填后24小时内避免用患侧咀嚼。
3．对于缺损较大的牙齿、重度磨耗牙以及咬紧的牙齿，充填治疗后可能出现充填体折断、咬合痛等。
如需进一步治疗（换用其他材料或改用其他方法），则可能增加新的费用。
4．牙体缺损充填治疗后数日至数周内，患牙有轻微冷热敏感症状多属正常反应，一般可自行缓解。
但如果出现自发疼痛或咬合疼痛，或冷热敏感长期无好转，则可能牙髓已有炎症，需要及时复诊，继续治疗。
为增加保护生活牙髓的机会，对于不能诊断为牙髓炎的深龋，医生按常规采取充填治疗，一旦出现上述症状则需要牙髓治疗。
您需要承担继续治疗的费用。
5．对于充填后三个月内出现充填体脱落的情况，除事先约定的试保留治疗外，只收取继续治疗的费用，不收取本次治疗的充填材料费。
如改用其他材料和方法只收取差价部分。
二、牙髓治疗1．牙髓治疗应用于患有牙髓炎和根尖炎的牙齿，主要包括根管治疗和塑化治疗等。
根管治疗是目前国际上普遍采用的治疗方法，过程较为复杂，费用较高；塑化治疗费用较低，适用于一些无法根管治疗或患者无力承担根管治疗费用的部分病例。
2．牙髓治疗过程中为了缓解疼痛，需要配合局部麻醉。
请如实告知您的全身情况，以便医生为您选择适当的麻醉方法。
注射局部麻醉药后短时间内可能会有心跳加快等不适症状，一般平卧后可自行缓解。
局部麻醉有可能出现局部血肿和张口受限，可自行缓解，冷敷或理疗可以促进症状减轻。
3．牙髓炎治疗一般需要牙髓失活，约需10－14天时间（也可以局麻下直接拔髓处理）。
封药后请遵医嘱按时复诊。
在此期间出现疼痛等不适症状多属封药后反应。
若疼痛较为剧烈请及时就诊，非正常门诊时间可到急诊科处理。
4．根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，需要进行牙髓失活、根管预备、根管充填和拍摄多张X光片才能完成整个过程。
在治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。
如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。
5．根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管（弯曲、狭窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，根管治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间和费用要相应增加。
对复杂根管治疗中可能发生的器械折断情况，不可要求强行取出折断器械，该器械可以作为根管充填材料的一部分留在根管中，不会对机体有害。
6．牙髓治疗中和治疗后，牙齿抗折能力降低，容易劈裂，而导致拔牙。
治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物，或遵医嘱及时行全冠修复或桩冠修复。
7．牙髓治疗后，机体有一个修复过程，在相当一段时间内有些患者会感到被治疗的牙齿不舒服。
如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵守医嘱及时复查。
牙髓治疗有少数病例治疗不成功。
确为常规牙髓治疗无法治疗或治疗失败的病例，可采用根尖手术的方法继续治疗。
三、美学修复1．美学修复在一定程度上可以改善牙齿的颜色和形态，但无法达到完全与自然牙一致。
患者术前应充分了解改善的程度，慎重选择。
2．美学修复的牙齿不可能达到原有的咀嚼功能，使用时应避免过大咬合力。
遇意外损伤出现脱落，可再次修复或改其他治疗。
如正常使用三个月内脱落，复诊时免除前次所收材料费，只收取新增项目的差价。
3．美学修复治疗后数日至数周内，患牙有轻微冷热敏感症状多数属于正常反应，一般可以
自行缓解。
但如果出现自发疼痛或咬合疼痛，或冷热敏感长期无好转，则可能牙髓已有炎症，需要及时复诊，酌情继续治疗。
您需要承担继续治疗的相关费用。
4．美学修复时，需要磨除部分正常组织。
重复治疗时，磨除的组织更多。
您应了解并理解这种治疗程序。
5．美学修复可以改变牙齿的外观，但并不会改变牙齿抵抗疾病的能力，因此术后您更应该注重口腔保健的方法和效率，防止龋齿和牙周病的发生。
我已详细阅读并完全知晓上述内容，愿意承担治疗中可能的风险并遵守医嘱，同意接受治疗。
患者签字：医生签字：
受委托人／法定监护人签字：
与患者关系：
年月日。