《精神卫生法》落实情况监督检查汇总表
全市重性精神病人治疗与管理工作督导检查表
乡镇、街道、社区卫生院专职精防人员人，兼职人员人：村、社区卫生室专职精防人员人，兼职人员人。
乡村精防医生培训与指导
乡村精防医生培训率100%，乡镇精防人员定期对乡村医生开展业务指导。
查看培训资料、签到情况和定期指导的工作记录。
全市重性精神病人治疗与管理工作督导检查表
区（县）年月日
项目
内容
工作要求
检查方法
完成情况
重性精神病人治疗与管理情况
制度建设
要求成立工作领导小组，社区、乡镇卫生院、村卫生室的主要职责应制成版面上墙。
查看记录、版面
有，无
防治Байду номын сангаас络建设
各乡镇、街道卫生院、社区卫生中心配有专职精防人员；各村（社区）卫生室至少有一名从事精防的医生
重性精神病人治疗与管理情况
重性精神疾病服务与管理
开展重性精神疾病管理与治疗情况
查看重性精神病人随访、失访及死亡情况（随即抽查5个病人）(包括网络登记和纸质版资料)。
重性精神病人随访率%（对病情稳定的患者3个月随访一次，病情基本稳定患者每月随访一次，病情不稳定患者转诊到上级医院治疗的，在2周内随访转诊情况），是否与纸质版材料相对应（是，否）；失访及死亡患者是否如实填写失访（死亡）患者登记表（是，否）。
举办精神卫生培训次，共培训村级精防医生人；每年对村级精防医生开展业务指导次。
重性精神疾病服务与管理
开展重性精神疾病管理与治疗情况
查看乡镇、街道有关重性精神疾病服务与管理的工作资料：检查重性精神病人信息录入和管理情况（随即抽查5个病人）(包括网络登记和纸质版资料)。
有重性精神疾病服务与管理的工作资料（有，否），重性精神疾病信息录入完成率%，新发病病人及时录入《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统》（是，否）。
精神卫生工作日常工作常用表格
附件1 重性精神疾病管理治疗工作用表表1-1 行为异常人员线索调查问题清单指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。
我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。
现在请问您，有没有人发生过以下情况：1.曾经住精神病院，目前在家。
有没有2.因精神异常而被关锁在家。
有没有3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话。
有没有（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）4.经常无故吵闹、砸东西、打人（不是因为喝醉了酒）。
有没有5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。
有没有6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。
有没有7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。
有没有8.过分话多（说个不停），活动多，到处乱跑，乱管闲事等。
有没有9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。
有没有10.自杀，或者自残。
有没有11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。
有没有注释：1. 本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。
2.调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。
3. 每个问题答为“有”或“没有”。
4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。
表1-2 重性精神疾病线索调查登记表省（区、市）市(地、州) 区(县) 街道(乡、镇) 社区（村、居委会）村2.精神科执业医师对确立重性精神疾病诊断的，在“诊断”一栏中填写疾病名称；对不能确定诊断的，在“诊断”一栏中填写“待核查”；对排除诊断的，在“诊断”一栏中填写“排除”；签名。
3.不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构的精神科执业医师进行诊断复核，在“诊断复核”一栏中填写疾病名称并签名。
落实情况监督检查汇总表
有哪些：
其他
——
——
关于《中医药条例》贯彻落实工作中有何经验、意见或建议？（可另附纸张）
填表说明：
1．本表由各省（区、市）卫生计生行政部门或中医药管理部门，按照被调查省（区、市）当地的实际情况，指定专人进行填写。
2．请在括号处填写必要的文字，或在“□”打“√”。
3．各地有关中医药的政策，尤其是其他部门给予中医药优惠或倾斜政策请尽量摘录，并指明出处。
□是□否
是否开展了对城乡基层卫生服务人员的中医药基本知识和基本技能的培训？
□是□否
乡村医生从业资格考试中医内容所占比例（）%。
中医、西医试卷是否分开？
□是□否
中医药科研
根据《中医药条例》第二十一条，是否将中医药的科学研究纳入当地的科学技术发展规划?
□是□否
根据《中医药条例》第三十条，关于中医药专业技术职务任职资格的评审，中医医疗、教育、科研机构的评审、评估，中医药科研课题的立项和成果鉴定，当地是否成立专门的中医药评审、鉴定组织或专家队伍？
根据《中医药条例》第二十七条，当地已有（）所中医医院为医疗保险定点医疗机构，占当地全部中医医院的比例为（）%。
中医医疗机构与从业人员的管理
基本信息
医疗服务提供
根据《中医药条例》第十条，当地有（）所社区卫生服务中心（站），设中医科的有（）所。
共有（）所乡镇卫生院，设置卫生计生行政部门及其监督机构
中医药管理部门
机构人员
执法监督
根据《中医药条例》第三十二条、第三十三条，《中医药条例》实施以来，共开展（）次专项执法检查，查处了（）所中医医疗机构和（）名中医从业人员。
中医医疗
广告监管
根据《中医药条例》第十三条、第三十七条，在当地核发中医医疗广告批准文号的机构为（），《中医药条例》实施以来，查处非法中医医疗广告（）件；受理中医医疗广告申请（）件，批准中医医疗广告批准文号（）个，撤销中医医疗广告批准文号（）个。
督办任务落实情况反馈表1
督办任务落实情况反馈表
科室院办主任**
任务名称行为规范质量与卫生管理评价
日期2024.02.16
任务完成情况：
产科：1、一名医生未佩戴胸卡。
2、处置室窗户有灰尘。
供应室：1、一名医生未佩戴胸卡。
2、办公桌桌面物品摆放凌乱。
妇科门诊：一名医生未佩戴胸卡。
妇科：医生办公室窗户未打扫。
东区儿保科：新生儿听力筛查室窗户有灰尘。
乳腺科：1、办公桌桌面物品无序摆放。
2、垃圾桶管理不规范，桶内垃圾多于3/4。
放射科：办公桌桌面物品无序摆放。
温馨病区：333病房窗户未打扫，516病房窗户未打扫。
温馨病区热水器顶部随意摆放杂物。
围保科：垃圾桶管理不规范，桶内垃圾多于3/4。
未完成原因:。
精神科医疗质量与安全监测月报表(2014年)
填表时间：2014年 02月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 03月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 04月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 05月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 06月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 07月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 08月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 09月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年10月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 11月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 12月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2015年 01月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉。
精神疾病防治项目工作督导表
2012年**省重性精神疾病管理治疗工作督导程序一、与被督导部门或执行单位座谈，听取汇报二、与被督导单位工作人员交谈三、督导内容根据督导表内容进行检查，主要督导以下内容。
（一）文件资料检查：1、工作制度、工作流程、基本数据收集分析系统管理规范及权限管理规范等各项规章制度2、各级各类人员的配备及其职责3、完成任务指标的数量，检查文件资料的齐备，填报资料的真实性及数据的统计整理工作4、财务管理5、设备（二）现场督导：1、复核患者2、与家属交谈结合工作内容，重点督导免费给药、应急处置及免费住院三方面的内容。
3、检查基本数据收集分析系统和权限系统操作，复核患者录入系统中的信息。
四、填写督导表格，要求填写完整。
五、反馈督导结果总结成功经验，分析发现问题，提出建议。
指导和督促执行单位采取措施，改进工作，解决问题。
六、完成书面督导总结，上报省卫生厅。
重性精神疾病管理治疗工作督导表格（A）（卫生行政部门用）督导地区：市督导时间：年月日县（区）督导组织单位：督导人员：被督导单位：督导员签字：督导日期：年月日表1-11 重性精神疾病管理治疗工作督导表格（B）（业务部门用）督导地区：市督导时间：年月日县（区）督导组织单位：督导人员：被督导单位：督导员签字：执行单位负责人签字：督导日期：年月日附表1 免费服药核查记录表督导地区：市督导员签字：督导日期：年月日附表2 “应急处置记录表”检查情况督导地区：市督导员签字：督导日期：年月日附表3 “免费住院记录表”检查情况督导地区：市督导员签字：督导日期：年月日附表4 “个体服务计划表”检查情况督导地区：市督导员签字：督导日期：年月日附表5 《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统》患者检查情况督导地区：市附表6 《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统》用户检查情况督导地区：市督导员签字：督导日期：年月日。
精神卫生法落实情况总结（3）
精神卫生法落实情况总结（3）精神卫生法落实情况总结四、进一步加强相关工作在接下来的时间里，我院首选练好“内功”，提高我院救治水平，进一步完善相关规章制度，规范医护人员的医疗行为，以身作则，依法从事各项医疗措施，积极维护精神病患者合法权益、履行法律赋予的责任和义务；其次是加大《精神卫生法》和精神疾病知识的宣传、学习，使得《精神卫生法》和精神疾病知识在社会上更加知晓，以利于今后更好的深入工作；最后积极配合政府部门的工作，认真做好相关的指派任务为精神卫生事业的发展做出自己应有的贡献。
五、完善法律、法规的意见和建议1、在医疗机构严格按照《精神卫生法》及配套法规、规章办事的同时，社会大众也要树立有法必依的理念。
精神卫生法出台以后应抓紧制度配套法规、规章来保证各级政府、各个部门、各个单位、各个精神病医疗机构、基层组织、基层医疗卫生服务机构、社会各个层面的责任能够落实到位，尤其在经费保障方面、监护人的职责落实方面、解决有的精神病人出院难方面、精神康复机构严重不足方面、精神专业人才缺乏方面等都要有配套法规、规章、政策来保证。
2、《精神卫生法》本身存在许多模糊概念之处，如何更加完善精神卫生法的有关规定，更好的有利社会的接受和实施，仍需要积极的探索。
3、保障救治经费，简化相关审批手续，如贫困家庭重性精神病免费救治、重性精神病患者住院一站式服务、流浪乞讨、肇事肇祸精神病人医疗费用结算等手续。
4、针对目前精神卫生工作人才奇缺，现有义务人员收入低、风险高，队伍不稳定，建议尽快落实在精神病治疗与康复机构中工作的医护人员实行特殊津贴制度。
5、加大对贯彻执行精神卫生法律、法规的督查督办力度，切实做到有法必依、执法必严、违法必究。
这不仅仅是对医疗机构和医护人员而言，更是对各级政府、相关部门和单位、基层各级组织而言。
6、解开精神卫生领域的一系列问题单纯靠法律这“一把钥匙”还是不够的，单纯依靠卫生行业也是力所不能及的。
需要政府、相关部门、社会各界的积极关注、共同担当。
《精神卫生法》落实情况监督检查汇总表
附件1
《精神卫生法》落实情况监督检查汇总表
填表人：电话：审核人：
注：1、精神卫生专业机构：包括精神专科医院和有精神专科特长的综合医院，是严重精神障碍患者急性住院治疗的主要机构，承担精神疾病的预防、医疗、康复和心理行为问题干预等任务。
2、精神卫生防治技术管理机构（简称精防机构）：县级以上卫生计生行政部门在辖区内指定一所具备条件的精神专科医院或有精神专科特长的综合医院或疾病预防控制中心，作为精神卫生防治技术管理和指导中心，承担精神疾病和心理行为问题的预防、医疗、康复、健康教育、信息收集等培训与指导，以及严重精神障碍管理治疗的项目工作。
3、精神卫生社会福利机构：为精神障碍患者中的特困人员、流浪乞讨人员、低收入人群、复原退伍军人等特殊困难群体提供集中救治、救助、护理、康复和照料等服务的社会福利机构。
2014年公共卫生服务项目重性精神疾病管理工作督导表格修改
求分别对病情稳定、基本稳定、不稳定患者进行随访管理，
随机抽取5例患者，查看相关资料。
1例不准确有缺项、错项扣3分
30
定期开展重性精神疾病健康教育宣传工作，每季度一次。
查看10.10日宣传相关材料及记录。
有通知、活动记录、照片、宣传资料、活动总结。（缺一项扣2分）
2014年公共卫生服务项目重性精神疾病管理工作第三季度督导表
督导地区：陈仓区督导时间：年月日督导人员：
被督导单位陪检人员：
考核指标
考核内容及要求
考核方式
评分标准
分值
得分
精神卫生服务组织管理
制定精神卫生工作年度计划、领导小组、及工作责任制度。
查看文件。
（1）未制定工作计划扣1分
（2）无领导小组档扣1分
15
线索调查、登记、报告
疑似精神病线索登记本。调查报告
查看精神病线索调查登记本
无登记本、或登记不全者扣5分
10
健康宣教、康复指导、督促复诊
每季度开展精神病宣传、康复指导共3次
查看相关材料
有通知、活动记录、照片、宣传资料、活动总结。（缺一项扣2分）
30
诊断患者花名册
辖区内管理精神病花名册
查看信息记录是否完善
一项不全扣1份
5
合计
100
精神卫生检查考核细则表格
查看资料
随访表格填写不全每份扣0.2分
迟报扣1分
4.参与重性精神疾病防治知识健康教育宣传工作
5分
查看资料
宣传教育资料及记录，无扣1分
西安市基本公共卫生服务工作考核细则
考核项目：精神卫生；考核时间：；考核单位：；考核人员：；
考核单位
考核内容
分值
考核方法
评分标准
扣分原因
社
区
卫
生
服
务
中
心
100分
1.有工作制度、工作职责、工作计划、实施方案、患者登记管理底册，资料管理分类明细，资料年度归档。
10
查看资料
未开展线索调查扣10分，无《重性精神疾病线索调查登记表》扣2分。
5.建立重性精神疾病患者档案，一人一档一卡。建档的病种有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞。档案中，必有填写的《个人基本信息表》、《重性精神疾病患者个人信息补充表及随访补充表》、《在管患者随访信息表》，可有区级精神卫生防治技术管理和指导机构转发签收的《出院信息单》、《重性精神疾病应急医疗处置记录单》复印件。档卡由社区卫生服务中心专人、专柜保管。
西安市基本公共卫生服务工作考核细则
考核项目：精神卫生；考核时间：；考核单位：；考核人员：；
考核单位
考核内容
分值
考核方法
评分标准扣分原因乡来自镇卫生
院
部
分
65分
1.有工作制度、工作职责、工作计划、实施方案、患者登记管理底册，资料管理分类明细，资料年度归档。
5
查看资料
按要求上墙的制度必须上墙，未上墙扣1分，工作计划、实施方案每缺一项扣1分，患者登记管理底册未按病种、区域建立扣1分，未按资料管理规范扣1分。
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附件1
《精神卫生法》落实情况监督检查汇总表
省（区、市）卫生计生行政部门（盖章）统计时间：主要内容检查对象检查结果
保障制度
卫生计生
行政部门1.精神卫生工作纳入本级政府经济和社会发展规划(简称规划)
共检查行政部门个，已纳入规划个（其中省级个；市级个；县级个）。
2.建立本级精神卫生工作领导与部门协调机制(简称机制)
建立机制的行政部门个（其中省级个；市级个；县级个）。
3.有精神卫生工作专项经费
有专项经费的行政部门个（其中省级个；市级个；县级个）。
2014年度省级专项经费万元，比2012年度增加万元；市级专项经费万元，比2012年度增加万元；县级专项经费万元，比2012年度增加万元；
4.出台严重精神障碍患者救治救助专项政策
省级：是，否。
文件名称及文号：
共检查市级行政部门个，出台政策个。
5.本地严重精神障碍住院患者政策范围内报销比例：最高%，最低%。
本地严重精神障碍门诊患者政策范围内报销比例：最高%，最低%。
6.制订针对提高精神卫生专业人员待遇水平的政策
共检查机构个，已制定政策的个（其中省级个；市级个；县级个）。
7.制定本级精神卫生工作规划
已制定规划的行政部门个（其中省级个；市级个；县级个）。
精神卫生专业机构8.精神卫生专业机构有保障机构运行的财政拨款
检查机构个，有财政拨款的机构个。
2014年财政拨款共万元，占编制人员费用的比例%。
财政拨款占编制人员费用的比例最高为%，最低为%。
精神卫生服务体系卫生计生
行政部门
9. 精神卫生专业机构基本情况
精神卫生专业机构个，其中:卫生计生部门个，民政部门个，公安部门__
个，民营机构个；覆盖区县个；空白区县个。
其中综合医院（含中医院）
设立精神科或心理科（含门诊）的个。
检查县级综合医院个，设立精神科
或心理科（含门诊）的个。
10.建立精神卫生防治技术管理机构（简称精防机构）
精防机构个，专职精防人员人，兼职人员人。
检查精防机构个，配备专职精防人员的机构个（其中省级个；市级个；
县级个）。
11.辖区内精神卫生专业机构内精神科执业医师人，执业助理医师人。
精神卫生
专业机构
12.精神卫生专业机构对基层医疗机构开展技术指导
开展技术指导个。
13.建立分片包干和对口帮扶制度
建立对口帮扶制度的机构个。
县级地方
人民政府
14.建立精神障碍患者社区康复机构
精神障碍患者社区康复机构个，其中民营社区康复机构个。
心理健康服务情况卫生计生
行政部门
15.开展《精神卫生法》普法宣传及培训
开展宣传及培训的行政部门个，2012-2014年共宣传及培训场（班）次，
参加人次（其中省级期人次；市级期人次；县级期人次）。
16.将心理援助内容纳入本级政府有关部门制定的突发事件应急预案
纳入应急预案的行政部门个（其中省级个；市级个；县级个）。
17.组建心理危机干预队伍
组建干预队伍行政部门个（其中省级个；市级个）。
18.开展应急演练
开展应急演练行政部门个（其中省级个；市级个）。
省、市级
专业机构
19.开设心理援助热线
开设热线的专业机构个，开设热线条，其中全天候热线条。
发病报告与信息共享
卫生计生
行政部门及
相关部门
20.建立精神卫生工作部门信息共享机制
检查行政部门个，建立信息共享机制的个（其中省级个；市级个；
县级个）。
21.发生患者肇事肇祸案事件实时通报
2014年发生患者肇事肇祸案事件例，通报例。
精神卫生
专业机构
22.按照《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》进行发病报告
报告机构个，2014年报告患者例。
患者社区管理及诊疗服务基层医疗
卫生机构
23.开展严重精神障碍患者随访管理
检查机构个，开展随访管理的个。
有专职精防人员的机构个。
专职精防人员人，兼职精防人员人。
24.精防人员每年接受精神卫生相关培训不少于1天符合要求的机构个。
精神卫生专业机构25.制定非自愿住院患者的收治及诊疗流程检查机构个，符合要求的机构个。
26非自愿住院患者收治程序是否符合流程符合要求的机构个。
监督执法情况卫生计生
监督机构
27.开展《精神卫生法》相关的监督执法
检查机构个，已经开展监督执法的机构个（其中省级个；市级个；
县级个）。
严重精神障碍管理基本情况严重精神障
碍信息管理
系统
28.严重精神障碍患者：登记率%、管理率%、规范管理率%、服药
率%、病情稳定率%。
有关部门开展的相关工作公安部门29.有强制医疗所个,其中政府批准设置的专门机构个，经费保障解决的个。
残联组织
30.残疾人组织或者残疾人康复机构开展精神障碍患者康复活动
开展康复活动县（市、区）个，2014年参加康复活动患者人次。
31.2014年，残联组织提供贫困精神障碍患者服药救助人次，住院救助人次。
民政部门
32.精神卫生社会福利机构基本情况。
精神卫生社会福利机构个，覆盖地级市个，空白地级市个。
33.政府通过向个其他社会组织或机构购买服务，向精神障碍患者提供社区康复
服务，2014年累计投入资金元。
教育部门34.辖区内开展心理健康教育的中小学校所，建立心理健康辅导室的中小学校所。
35.辖区内医学院校所，开展精神医学专门人才培养医学院校所。
2014年精
神医学专业毕业人，其中本科生人，研究生人。
问题及
建议
填表人：电话：审核人：
注：1、精神卫生专业机构：包括精神专科医院和有精神专科特长的综合医院，是严重精神障碍患者急性住院治疗的主要机构，承担精神疾病的预防、医疗、康复和心理行为问题干预等任务。
2、精神卫生防治技术管理机构（简称精防机构）：县级以上卫生计生行政部门在辖区内指定一所具备条件的精神专科医院或有精神专科特长的综合医院或疾病预防控制中心，作为精神卫生防治技术管理和指导中心，承担精神疾病和心理行为问题的预防、医疗、康复、健康教育、信息收集等培训与指导，以及严重精神障碍管理治疗的项目工作。
3、精神卫生社会福利机构：为精神障碍患者中的特困人员、流浪乞讨人员、低收入人群、复原退伍军人等特殊困难群体提供集中救治、救助、护理、康复和照料等服务的社会福利机构。