中医医案——肺心病(二)

补肺纳气治疗慢性肺心病86例

加用活血化痰药物，对ＣＤ的肺脾气虚，针ＯＰ痰
配合抗炎、喘等综合治疗措施，平可进一步提高对ＣＤ的疗效。０Ｐ
参考文献
［］中华医学会呼吸系病分会．１慢性阻塞性肺疾病
诊治指南．中华结核和呼吸杂志，０２２（）４３４０２０，５８：５—６．［］洪广祥．论宗气与慢性阻塞性肺疾病．医药２中
通报，０６５１：－．２０．（）５８
瘀内阻的病机，以健脾益气、痰祛瘀为法，化使水湿得化，的宣发肃降功能正常，肺以解除痰瘀宿
［］赵彦芬．３慢性肺源性心脏病血液动力学与血液
流变学的相关分析．华结核和呼吸杂志，９１１（）中１９，４１
补肺纳气治疗慢性肺心病８例６
张重州陕西省渭南职业技术学院内儿教研室（南７４０）渭１００
摘要目的：观察补肺益气、肾纳气法治疗慢性肺源性心脏病的疗效。温方法：用基采本方（ｌＶ附子、炙黄芪、参、虫夏草、人冬蛤蚧、胡桃肉、白皮、桑葶苈子、苓等）茯治疗本病８６例。结果：总有效率９．６，示：１８％提本方法对本病有标本兼治，可
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陕西中医２０年第２卷第１期０７８２
附表
２治疗前后血液流变学指标的变化比较组
讨论中医学认为，ＯＰ的发生，由长ＣＤ多期慢性咳喘气逆，反复发作，病肺虚，久痰瘀伏肺，每因外感诱发加重。《内经》云“ 之所凑，里邪其气识。广祥认为慢阻肺反复发作和急性加重，洪与宗

肺心病的中医辨证论治

肺心病的中医辨证论治 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT肺心病的中医辨证论治沛县中医院主任中医师黄绍峰肺源性心脏病是各种不同致病因素作用于肺脏，导致肺功能受损，肺动脉高压而继发引起心脏病变的一组综合征。

在祖国医学中虽无相应的病名，但类似肺心病的文献记载却很多，大多散在痰饮、咳喘、伏饮、肺胀之中，根据肺心病不同时期的见症，中医也有相应的描述，如肺虚咳逆、水气凌心、肾不纳气、喘脱、喘厥等。

可见祖国医学对肺心病的病因病机及治疗早已有了深刻的认识和探讨。

病因病机：肺心病在临床上最常见的病因，大多是有慢性支气管炎、哮喘等其他慢性肺部疾患逐渐演变而来，它实际上包括三个疾病病名：1慢支（或其他慢性肺部疾患）;2阻塞性肺气肿；3右心劳损或衰竭。

祖国医学认为：肺主气、司开合，外合皮毛。

起到主呼吸、护表卫及抵御外邪入侵的功能。

当肺气虚，卫外功能失职时，六淫之邪就会侵入机体，肺脏为五脏之华盖，最为娇嫩，故易受邪，受邪后则肃降不能，气机不利，肺气不宣则引起一系列常见的上呼吸道感染的症状，此时若失治误治，以致咳喘不已，久则耗气伤阴，致使肺脏更虚，复加反复外感，周而复始，就逐渐形成了慢性咳喘之症----慢性支气管炎，此时的支气管内膜增生，粘液分泌增多，再加反复感染的浓痰栓子阻塞造成气体交换障碍、残留气体增加，肺泡组织不断破坏，久则就构成了典型的阻塞性肺气肿，肺气肿进一步发展导致肺动脉高压，从而加重了右心脏负担，若超过右心的负荷和其代偿能力，就会导致心衰，而出现一系列右心功能不全的症状和体征。

肺主气朝百脉，心主血灌流全身，二者密切相互协作，共同完成气血精微物质周而复始的营养全身各脏器的功能，肺虚则不能主宣发肃降通调水道，水湿停聚、久则泛溢于肌肤，则引起水肿，上则水气凌心，出现咳吐泡沫样痰，气急心悸动则喘甚等心气虚的症状，久则水湿阻遏心阳，致使心阳不振、心血瘀阻出现肢冷端坐呼吸、口唇紫绀，肝脏大脉结代等心阳虚的症状，此时心肺同病，肺源性心脏病也就逐渐形成了。

肺心病中医治疗方剂

肺心病中医治疗方剂肺心病中医治疗方剂2015-07-08 14:54 来源：三九养生堂编辑：嵇冬梅内科方剂肺心病这种疾病我们并不陌生，因为在生活中我们经常接触到这类患者，一般情况下我们都是采用西医治疗这类病状。

其实中医也可以治疗。

下面就跟小编一起来了解一下肺心病的中医方剂有哪些?是由什么原因引起的?肺心病病因1.支气管、肺疾病以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

2.胸廓运动障碍性疾病较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。

3.肺血管疾病罕见。

累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，发展成肺心病。

慢性肺原性心脏病，简称肺心病，是指肺气肿或其它慢性肺部疾患，使肺循环阻力增加，引起肺动脉高压，导致右心肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。

慢性肺心病以气短、咳喘、心悸、水肿、不能平卧等为特征。

长期咳嗽，反复发作，胸闷，痰多或胸廓隆起如桶，动则气短，精神疲乏，面色晦暗，咳嗽常在冬季加重，口唇发绀。

肺心病的中医治疗方剂方药一半夏15克陈皮15克茯苓15克杏仁10克白芥于10克细辛5克甘草10克用法：水煎服，日3次。

用于解表散寒，温里化痰。

方药二桂枝10克半夏10克细辛15克白芍15克五味15克杏仁15克干姜5克用法：水煎服，日3次。

用于解表散寒，温理化痰。

方药三茯苓30克白术30克党参30克桂枝10克泽泻15克葶苈子15克制附片10克(先熬) 子姜9克桑白皮15克用法：水煎服，日3次。

用于水气凌心，温阳利水。

方药四桂枝10克茯苓20克五味于10克党参30克紫河车20克胡桃肉20克紫石英20克用法：水煎服，日3次。

用于肺气虚。

出处：《中医中药偏方选内科部》。

名医李可我治风心病和肺心病的常用方

名医李可我治风⼼病和肺⼼病的常⽤⽅前⾔风⼼病、两种病的症候归纳起来主要表现为：咳、喘、肿、全⾝痛，按六经来讲就是表⾥同病。

风⼼病，就是《⾦匮要略》乌头汤证的虚化，肺⼼病，就是⼩青龙汤证的虚化。

所以我治这两种病就是以这两张⽅⼦为基础，结合病⼈当时的体质⽅⾯主要的缺陷，先救本⽓，保胃⽓，固肾⽓，⽤张仲景留下的⽅⼦来探索治疗的⽅法。

⼀、我治风⼼病的⼀个常⽤⽅：⽣北芪120～250g，制附⽚45g，制川乌30g，⿊⼩⾖30g，防风30g，桂枝45g，⾚芍45g，炙⽢草60g，⿇黄10～45g，辽细⾟45g，红参30g，蜂蜜150g，⽣姜45g，⼤枣12枚，九节菖蒲10g。

（说明⼀下，《伤寒论》⿇黄汤的剂量是3两，折算下来抛掉尾数是45g，很吓⼈，这么燥烈的东西，会不会引起亡阳？不会。

我在最早的时候45g⿇黄另煮，按照《伤寒论》煮⿇黄的⽅法，先煎去沫，我们煎⿇黄很少见沫，因为剂量太⼩，⼀两以上，⽔开了⼀分到⼀分半钟左右上边就会有⼀层沫，10g左右不会有沫，另煎出来放到⼀边，⽤本⽅的时候每次兑⿇黄汁三分之⼀，得汗⽌后服，去掉不⽤了，有些⼈45g仍然出不了汗，有些特殊的病要120g⿇黄才出汗）。

案例2004年，在南宁，刘⼒红教授带着好多研究⽣，都是每天早上起来，单纯尝附⼦。

看看到底⼈体对附⼦的耐受有多⼤，究竟有什么反应，看看附⼦有没有那么⼤的毒性。

其中有很多同志在每天早上尝附⼦的过程中，就治了他好多病！不晓得⼒红是不是跟⼤家讲过。

我们这代⼈⽤附⼦都有亲⾝经历，我们的弟⼦都是⾸先⾃⼰去尝药。

在治疗中，⼀旦经过辨证，⽴出⽅⼦那是不会有问题的。

所以当时⽅⼦⾥⽤防风、蜂蜜、⿊⾖都是为了解毒的，但这样就有副作⽤，就是药的⼒量减弱了。

所以同志们要试我的⽅⼦，还是⽤原来的⽅法，等到你有把握的时候，就可以不要这些东西。

另外关于细⾟，《伤寒论》基础剂量是三两（45g），我⽤这个量⽤了40年，没有发⽣过任何问题，有些特殊的病，特别是接受了河北名医刘沛然⽼先⽣的经验之后，最⾼时⽤到120g，也不会有什么问题，唯⼀的缺陷是细⾟味道太⼤。

中医治肺病心悸怔忡医案

中医治肺病心悸怔忡医案中医治疗肺病心悸怔忡的医案引言：肺病心悸怔忡是一种常见的心脏病症状，中医认为肺主气，主宣发，与心脏有密切关系。

本文将介绍几个中医医案，探讨中医如何治疗肺病心悸怔忡的有效方法。

一、医案一：宽中理气，调和肺气患者女性，年龄45岁，主诉心悸怔忡已有半年之久，还伴有气短、乏力等症状。

经过中医辨证论治，确诊为肺病心悸怔忡。

中医师采用宽中理气，调和肺气的方法治疗。

方剂：六味地黄丸加减组成：熟地黄30克，山药30克，山茱萸10克，茯苓15克，白术15克，甘草6克。

服用方法：每日3次，每次口服10克，连续服用1个月。

治疗过程中，患者每天坚持服用六味地黄丸，同时遵循中医养生原则，注意饮食调理和适量运动。

经过一个月的治疗，患者的心悸怔忡症状明显减轻，并且气短、乏力等症状也得到了改善。

二、医案二：祛瘀通络，调理心脾患者男性，年龄57岁，主诉心悸怔忡已有3个月，伴有胸闷、气短等症状。

经过中医辨证论治，确定为肺病心悸怔忡，并且与气滞、血瘀有关。

中医师采用祛瘀通络，调理心脾的方法治疗。

方剂：活血化瘀丸加减组成：桃仁10克，红花10克，蒲黄10克，川芎10克，丹参10克，赤芍10克，当归10克，白芍10克，香附10克，甘草6克。

服用方法：每日3次，每次口服10克，连续服用1个月。

治疗过程中，患者每天坚持服用活血化瘀丸，同时避免寒冷刺激和疲劳，保持心情舒畅。

经过一个月的治疗，患者的心悸怔忡症状明显减轻，胸闷、气短等症状也逐渐改善。

三、医案三：清热解毒，调和气血患者男性，年龄62岁，主诉心悸怔忡已有数月，伴有咳嗽、咳痰等症状。

经过中医辨证论治，确定为肺病心悸怔忡，并且与热毒、气血不和有关。

中医师采用清热解毒，调和气血的方法治疗。

方剂：银翘解毒丸加减组成：银花10克，连翘10克，黄芩10克，枇杷叶10克，柴胡10克，当归10克，白芍10克，丹参10克，甘草6克。

服用方法：每日3次，每次口服10克，连续服用1个月。

肺心病的中医辨证论治

肺心病的中医辨证论治沛县中医院主任中医师黄绍峰肺源性心脏病是各种不同致病因素作用于肺脏，导致肺功能受损，肺动脉高压而继发引起心脏病变的一组综合征。

在祖国医学中虽无相应的病名，但类似肺心病的文献记载却很多，大多散在痰饮、咳喘、伏饮、肺胀之中，根据肺心病不同时期的见症，中医也有相应的描述，如肺虚咳逆、水气凌心、肾不纳气、喘脱、喘厥等。

可见祖国医学对肺心病的病因病机及治疗早已有了深刻的认识和探讨。

病因病机：肺心病在临床上最常见的病因，大多是有慢性支气管炎、哮喘等其他慢性肺部疾患逐渐演变而来，它实际上包括三个疾病病名：1慢支（或其他慢性肺部疾患）;2阻塞性肺气肿；3右心劳损或衰竭。

祖国医学认为：肺主气、司开合，外合皮毛。

起到主呼吸、护表卫及抵御外邪入侵的功能。

当肺气虚，卫外功能失职时，六淫之邪就会侵入机体，肺脏为五脏之华盖，最为娇嫩，故易受邪，受邪后则肃降不能，气机不利，肺气不宣则引起一系列常见的上呼吸道感染的症状，此时若失治误治，以致咳喘不已，久则耗气伤阴，致使肺脏更虚，复加反复外感，周而复始，就逐渐形成了慢性咳喘之症----慢性支气管炎，此时的支气管内膜增生，粘液分泌增多，再加反复感染的浓痰栓子阻塞造成气体交换障碍、残留气体增加，肺泡组织不断破坏，久则就构成了典型的阻塞性肺气肿，肺气肿进一步发展导致肺动脉高压，从而加重了右心脏负担，若超过右心的负荷和其代偿能力，就会导致心衰，而出现一系列右心功能不全的症状和体征。

肺主气朝百脉，心主血灌流全身，二者密切相互协作，共同完成气血精微物质周而复始的营养全身各脏器的功能，肺虚则不能主宣发肃降通调水道，水湿停聚、久则泛溢于肌肤，则引起水肿，上则水气凌心，出现咳吐泡沫样痰，气急心悸动则喘甚等心气虚的症状，久则水湿阻遏心阳，致使心阳不振、心血瘀阻出现肢冷端坐呼吸、口唇紫绀，肝脏大脉结代等心阳虚的症状，此时心肺同病，肺源性心脏病也就逐渐形成了。

肺为五脏之华盖，其气贯百脉通它脏，所以肺病不但可累计它脏，其他各脏的病变亦可累及肺，正如古人所言：肺不伤不咳，脾不伤咳而无痰，肾不伤咳而不喘。

中药根治“慢性气管炎哮喘肺气肿肺心病

中药根治“慢性气管炎\哮喘\肺气肿\肺心病”(1)【摘要】在我国的广大地区，特别是东北地区、西北地区，由于气候因素，地理环境、民族不同、城乡差别、饮食习惯的差异、加之吸烟，酗酒，有害的化学烟尘、粉末、长期的精神因素，医疗条件等多方面原因。

造成了各种急慢性支气管炎、肺炎、哮喘、肺气肿、肺心病，发病率依然很高，慢性气管炎、肺气肿、肺心病、农村患者多于城市，而急性气管炎、肺炎、哮喘，城市多于农村。

此类疾病患者痛苦大，治病周期长，医疗费用高，占用大量的人力资源，家庭和社会资源。

据不完全统计，患呼吸类疾病，约占六分之一，因其他疾病转变成慢性呼吸疾病又占呼吸类疾病4%~7%。

呼吸类疾病，在特有的高发性和反复发作的过程中，长期反复应用和各种抗病毒、激素、抗生素等药物，导致以缓解急性症状为主，不能从根本上治愈的状态。

通过对上千例新患者，老病人的观察治疗发现呼吸类疾病，有表及里、又浅入深、从简单到复杂病情多变。

从中医理论讲，邪气尚实、正气已虚，导致身体素质的宣降功能失常，不能逐邪外出，发展成为咳、喘、哮、痰。

中医内经学说，对此类疾病早有定义“邪之所凑”，“其气必虚”。

“虚”指人类抗病能力的不足，使得疾病发展，而“阳气”则被消耗变虚弱，直至发展成严重后果。

抓住主要的致病因素和发展特点，基于上述理论，经反复推敲验证和亲口尝试，研制出治疗根治“慢性气管炎、肺气肿、肺心病”的中药药方，根治效果达到90%以上。

称此药起名为“金佛肺好1号，2号，3号”。

因其有金佛草这味草药，故借其名，“金佛肺好”。

1金佛肺好1号主治：急慢性支气管炎、肺炎、哮喘。

配方：金佛草30g、灵芝30g、核仁10g、杏仁10g、海蛤壳粉20g、海浮石20g、麻黄10g等。

解析：金佛草、灵芝等。

味苦微温，为君主之药，润肺补肺，只可祛痰平喘；灵芝则经多见临床验证有极强的修复受损气管和肺脏作用；核仁和杏仁味苦微温而油润，臣侍君主之药，润肺止咳祛痰平喘；海蛤壳粉，海浮石味咸微寒，除粘滞之痰平喘，佐以君臣之药而制其温；麻黄，辛温发汗平喘，为开腠理，宣肺气，平喘之驱使之药。

中医治疗肺部疾病古代案例

中医治疗肺部疾病古代案例摘要：1.中医治疗肺部疾病的古代案例2.中医治疗肺部疾病的方法3.古代案例中的治疗方法4.现代医学对中医治疗方法的认可正文：中医治疗肺部疾病古代案例中医治疗肺部疾病有着悠久的历史。

早在古代，中医就已经积累了许多治疗肺部疾病的经验和有效方法。

接下来，我们将通过一个古代案例来了解中医治疗肺部疾病的方法。

这个案例出自《金匮要略》，是一位名叫张仲景的医学家所著。

书中记载了一位患有肺部疾病的病人，其症状为咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等。

张仲景采用了一种名为“苓桂术甘汤”的中药方剂进行治疗。

这种方剂主要成分包括茯苓、桂枝、白术和甘草。

经过一段时间的治疗，病人的症状得到了明显的改善。

中医治疗肺部疾病的方法中医治疗肺部疾病有很多方法，包括中草药、针灸、拔罐、按摩等。

其中，中草药治疗是最常见的一种方法。

中医认为，肺部疾病多由外邪侵袭、内伤情志、肺脾气虚等原因引起，因此治疗时需要根据病因进行辨证论治。

古代案例中的治疗方法在上述古代案例中，张仲景采用了“苓桂术甘汤”来治疗肺部疾病。

这个方剂具有温肺化痰、健脾利湿的作用。

茯苓能健脾利湿，桂枝可温肺化痰，白术具有健脾燥湿的作用，甘草则能调和诸药。

这些药物相互配合，共同发挥治疗作用。

现代医学对中医治疗方法的认可现代医学研究也证实了中医治疗肺部疾病的有效性。

例如，苓桂术甘汤对慢性支气管炎、肺气肿等疾病具有较好的疗效。

此外，针灸、拔罐等中医治疗方法在肺部疾病的治疗中也取得了一定的效果。

总之，中医治疗肺部疾病具有悠久的历史，并在古代案例中积累了丰富的治疗经验。

现代医学研究也证实了中医治疗方法的有效性。