医学生岗前培训文档
医学生岗前培训内容
医学生岗前培训内容简介本文档旨在介绍医学生岗前培训的内容，以确保医学生能够在进入实际工作岗位之前获得必要的知识和技能。
培训内容1. 医学基础知识：包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学科目的研究和理解。
2. 临床实践培训：通过参观实、床旁教学、模拟演练等方式，研究和熟悉常见医疗操作和技术，如血压测量、注射技巧等。
3. 医学伦理和法律法规：了解医学伦理原则和医疗法律法规，包括患者权益保护、医疗纠纷处理等内容。
4. 沟通和团队合作能力培养：通过角色扮演、团队项目等方式，提升医学生的沟通技巧和团队合作能力。
5. 个人健康管理：指导医学生养成良好的生活惯和健康管理意识，保障自身身心健康。
培训方式1. 课堂教学：医学基础知识的研究和理论培训通过课堂教学的方式进行。
2. 实践操作：临床实践培训通过参观实、床旁教学和模拟演练等方式进行。
3. 专家讲座：邀请专家进行医学伦理和法律法规方面的讲座，提供专业知识和案例分析。
4. 角色扮演：通过角色扮演，练医学生在与患者和医疗团队沟通中的技巧和方法。
5. 团队项目：组织医学生进行小组合作项目，培养团队合作和领导能力。
培训效果评估1. 考试评估：对医学基础知识进行考试评估，确保学生掌握必要的知识。
2. 实践操作评估：通过模拟演练和床旁教学评估学生的实践操作能力。
3. 沟通技巧评估：通过角色扮演和团队合作项目评估医学生的沟通和团队合作能力。
结语医学生岗前培训的内容涵盖了医学基础知识、临床实践、医学伦理和法律法规、沟通和团队合作能力培养以及个人健康管理等方面。
通过多种培训方式和评估手段，确保医学生在实际工作岗位上能够胜任并提供高质量的医疗服务。
临床医师岗前培训内容
临床医师岗前培训内容临床医师岗前培训内容一、医生的岗位职责.1、在科室主任及上级医师领导下开展日常临床工作。
2、积极参加医院及科室组织的各项活动遵守活动规则和要求。
服从工作分配按要求完成各级领导交办的工作任务。
3、严格遵守医院制定的各项规章制度认真学习医院和各级主管部门颁发的文件和政策法规。
4、积极参加继续教育活动努力提高业务水平。
5、正确处理工作中出现的问题和矛盾按照个人利益服从集体利益逐级上报的原则反映情况。
6、热爱本职工作遵守职业道德严格执行医院的各种诊疗常规和技术操作常规及病历书写规范。
积极进行医患沟通主动避免医疗纠纷杜绝差错事故。
6、爱护医疗仪器设备熟练掌握各种医疗仪器的使用在治疗过程中严格遵守用药原则认真选择药物保证病人得到有效的救治。
8、认真做好对所管病人巡诊活动每天至少上、下午各巡诊一次。
严格遵守医院的十八项核心制度。
9、积极参加科室内的抢救工作要求在抢救病人过程中做到处理得当抢救及时及时完成病程记录。
对疑难危重病情及时向上级医师报告病情提出抢救或转运意见并采取相应的抢救措施以保证病人安全。
二、医生的工作态度1、热爱医疗卫生事业关爱患者、尊重同行。
2、良好的医德医风严谨“慎独”的工作作风——角色定位。
慎独是儒家的一个重要概念对于其含义人们一般理解为“在独处无人注意时自己的行为也要谨慎不苟”。
慎独是一种修养是一种自律。
医德医风是指医务人员在职业活动中所表现的道德品质和医疗作风是医德意识和医德行为的综合反映。
3、要热情接待患者理解患者。
医护人员在诊疗过程中,应注意微笑服务。
向病人展示“天使”的微笑加上耐心、细心的服务态度,熟练的操作技能会消除病人的焦虑、恐惧使病人在疾病治疗、护理过程中发挥主观能动性。
4、协调社会关系鼓励患者。
医护人员心中充满一定的爱,在工作中要满腔热情,在医疗活动过程中要善于应用语言和非语言技巧与患者进行有效的沟通。
同时要善于协调医生与医生之间、医生与护士之间、医生与患者之间、以及医护人员与患者家属之间的关系。
临床医生岗前培训
临床医生岗前培训临床医生岗前培训是指医学院毕业生在实习之前接受的一段时间的专业培训。
这个培训旨在帮助医学生更好地适应临床工作环境，提升他们的临床技能和知识水平。
本文将从培训内容、培训方法和培训效果三个方面来分析和探讨临床医生岗前培训的重要性和必要性。
一、培训内容临床医生岗前培训的内容应该涵盖临床工作中的各个方面，包括疾病诊断、治疗方案、手术技巧、医疗知识更新等。
培训内容应该针对不同的专业方向和临床科室进行个性化设计，以满足实习医生的需求。
1. 疾病诊断：通过系统学习常见疾病的临床表现、辅助检查指标和诊断方法，使实习医生能够准确地判断和诊断患者的疾病。
2. 治疗方案：培训期间，应该重点介绍各种常见病、多发病的治疗原则和方案。
实习医生需要学习疾病的治疗进展，了解最新的治疗方法和技术。
3. 手术技巧：对于选择外科专业的实习医生来说，手术技巧的培训至关重要。
专业的外科培训应该包括手术操作的模拟训练、手术演示和实地观摩。
4. 医疗知识更新：作为医生，不仅需要具备扎实的临床知识，还需要持续学习和更新自己的知识。
培训期间应该鼓励实习医生参加学术会议、研讨会等，了解最新的医学进展和研究成果。
二、培训方法1. 理论学习：培训期间，实习医生应该接受系统的理论学习，包括课堂讲授、在线学习、教材阅读等。
这种学习方式能够帮助医学生建立起扎实的理论基础。
2. 临床实习：临床实习是培养医学生实践能力的重要环节，通过实习，医学生能够亲身参与到真实的临床工作中，学习和熟悉各种医疗操作和处理方式。
3. 病例讨论：培训期间应鼓励实习医生参与病例讨论，通过与老师和同事分享和讨论病例，加深对疾病诊断和治疗方案的理解。
4. 导师指导：为了更好地培养医学生，每个实习医生都应该有一名导师，导师可以对其进行指导、辅导和评估，帮助其克服困难，并提供专业知识和经验。
三、培训效果临床医生岗前培训的目的是为了培养合格的临床医生。
培训的效果可以从以下几个方面来评估：1. 临床技能：培训后，实习医生的临床技能和操作能力应该有所提高。
临床医生岗前培训
〔三〕、病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的 连续性记录。
1、首次病程记录：应当在患者入院8小时内完成。日常病程记录，病情危重患者应当每天至少1次，记录时间应当具体 到分钟。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。新入院患者前三天每天记录1次，
三、术前讨论制度
3.1凡施行手术，术前需完成必要的检查，尽可能明确诊断。除一般脓肿切开引流、门诊小手术、清创缝合术及相似手术或 因急诊需抢救病人生命而施行的紧急手术外，对各类手术合并心肺功能不全者、乙类及其以上手术〔局部丙类手术详见后附 件〕，重大、疑难及新开展的手术，均应进行术前讨论。〔乙类手术中胆囊炎、胆石症除外不讨论〕 特殊病历应报医务科备案或医务科派人参加讨论。 3.2术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。 3.3 讨论内容包括：临床诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及本卷须知；手术风险评估；手术风险与利弊；手术 可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；术前准备；是否履行了手术同意书签字手续〔需本院主管医师负责谈话签 字〕；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后本卷须知，患者思想情况与要求等；是否需要分次完成手术；检查术前各 项准备工作的完成情况。讨论情况记入病历。 3.4 对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前1-2天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分 的术前准备。
2、主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的 意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
临床医学实习生岗前培训
二、医疗管理制度
医疗核心制度
是医院工作客观规律的反映 是医疗实践活动的经验和教训的总结 是用鲜血、健康甚至生命换来的
黑龙江省卫生厅对相关责任人和单位作出严肃处理： 吊销哈尔滨市传染病医院七病区当班护士唐桂秋、杨平、张英等3人 的护士执业证书 哈尔滨市卫生局通过媒体向患儿和家属、以及社会各界公开道歉 哈尔滨市卫生局向省卫生厅做出深刻书面检查 哈尔滨市传染病医院在全省医疗机构电视电话会议上进行深刻检查
4医务人员遇到重大医疗事件和危重病人向谁报告根据我院重大医疗事件和危重病人抢救报告制度的规定当值班人员接到重大医疗事件或接到120通知后立即逐级报告医务科或院领导非办公时间报告一二线行政总值班或院领导有重大医疗纠纷和纠纷倾向的还需报告社工部实习医生接报不报医院内短期发生成批传染病人时需严格按传染病报告制度及相关流程规定及时报告医院一周内发生同源性感染超过3例报告院感科传染病报告预防保健科涉及斗殴犯罪和入院后意外死亡等公安司法案件报告保卫科三病历书写与医疗纠纷病历的档案作用医务人员诊疗活动的工作记录患者疾病转归的档案直接反映医院医疗质量学术及管理水平为医院管理提供宝贵信息为医教研提供基础资料协和医院三宝实习医务人员试用期医务人员书写的病历应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅修改并签名疑难病例讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持问题病历的负作用社会不相信医生有损医院形象卫人委病历检查结果四其他需要注意问题异性患者体格检查妇检胸片治疗
2009年11月11日下午，南京市卫生局召开新闻发布会公布了事件调查结果，认 为医方存在失职行为，对患儿死亡负有责任，并宣布了对相关责任人的处理决定
见习医生进入医院岗前培训
他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室 的首诊责任参照医师首诊责任执行。 • 基本要求 • 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 • 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 • 3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。 • 4.非本医疗机构诊疗科目范围…内疾病，应告知患者或其法定代理 人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。
• 1时40分，张医生来到陈某病床前，经过检查后，给了陈某一片止痛片。2时45 分，陈某颈部疼痛加重，肾内科再次要求外科值班医师会诊。3时许，张医生再 次来到病床前，建议陈某做B超检查。3时50分，做完B超的陈某被推回病房后， 突发窒息，呼吸运动消失，意识丧失。3时57分，许医生为陈某行床旁切开手术 清除血肿。4时10分，麻醉科行床旁气管插管，后又经呼吸机辅助呼吸，随后陈 某被送入ICU。45天后，8月14日，陈某因抢救无效死亡。
侵权责任法（2010年7月实施）
推定医疗机构有过错 1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； 2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； 3、伪造、篡改或者销毁病历资料。
免责条款
• 1、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； • 2、医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； • 3、限于当时的医疗水平难以诊疗。 • 前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应
二、
三级查房制度
• 病程记录书写： • 一般情况下主治医师每周不少于2次， • 主任（副主任）医师每周不少于1次。 • 危重病人每天不少于1次，病情变化随时记录。
二、
三级查房制度
医学临床实习岗前培训 - 医疗法律法规、医德医风、医患沟通
1
医 疗 法律 法 规
①《医师法》亮点解读 ②中西医技术互通
《医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法》亮点解读
前言
《中华人民共和国医师法》是为了保护人民健康，规范医师执业行为，保障医师和 公众的合法权益，推进健康中国建设，制定的法规。2021年8月20日，十三届全国人大 常委会第三十次会议表决通过《中华人民共和国医师法》。自2022年3月1日起施行。 自此原《中华人民共和国执业医师法》走下历史舞台。
1.法律理念：“患者的身体自己做主”。因此是患者而不是医生，享有治疗的最终决定权。 2.法定义务：必须履行，不得拒绝或放弃履行，否则为过错，应承担责任。 3.告知内容：患者的病情和医疗措施。需要实施手术、特别检查、特殊治疗的，医务人员应当及 时向患者具体说明医疗风险、替代方案等情况。 4.告知形式（书面）：知情同意书（手术、麻醉、输血、静脉置管、特殊检查如内镜或穿刺、特 殊用药等）
• 颁布时间：2021年11月12日。 • 适用范围：《九项准则》适用于医疗机构内工作人员，包括但不限于卫
生专业技 术人员、管理人员、后勤人员以及在医疗机构内提供服务、 接受医疗机构管理的其他社会从业人员。
医德医风：廉洁从业九项准则
• 依法依规按劳取酬。 • 严禁利用执业之便开单提成。 • 严禁以商业目的进行统方。 • 除就诊医院所在医联体的其他医疗机构， 和被纳入医保“双通道”管理的定点零售药 店外，严禁安排患者到其他指定地点购买医 药耗材等产品。 • 严禁向患者推销商品或服务并从中谋取私 利。 • 严禁接受互联网企业与开处方配药有关的 费用。
医疗法律法规：①《医师法》亮点解读
亮点六：提升准入门槛，丰富准入途径
其中第二章共13条，既有新增，也有修订。明确规定医师执业考试由省级以上人民 政府卫生健康主管部门实施，医师执业考试的类别和具体办法由国务院卫生健康主管部 门制定。提升医师职业门槛，将参加医师资格考试的最低学历由中专提升为大专，中专 学历将不再作为医师资格考试依据。增加以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确 有专长的，由至少两名中医医师推荐，经省级人民政府中医药主管部门组织实践技能和 效果考核合格后，即可取得中医医师资格及相应资格证书。
医院岗前培训大纲
医院岗前培训大纲第一篇：医院岗前培训大纲医院岗前培训大纲一、培训目标1、转换角色，使新毕业的学生实现从学生到员工身份的转变，适应综合性医院工作节奏。
2、使新入职员工了解岳阳市的概况，特别是岳阳医疗领域的历史、现状和未来。
3、深入掌握本院独特的医院文化（宗旨、使命、目标、服务理念和标识象征含义，）共同形成良好的医院品牌形象。
4、握本行业的医疗法规和行业规范。
深入理解和掌握医院行为规范，使员工全面知晓每个人该做什么和怎么做。
5、学会医患沟通技巧和医疗风险防范。
6、培养员工的团队协作精神，保证医院工作运转协调有序。
7、振奋员工精神，提高员工个人信心，使员工个人目标与医院目标相统一。
二、培训对象新进医院，尚未接受岗前培训的员工。
三、培训时间一周。
公共课程培训13天，专业科目培训7天。
四、培训内容分为公共内容和专业内容；专业内容分医疗药学和护理，其余岗位参加公共内容的学习。
五、培训方法：1、讲座和报告。
2、分专业组讨论。
3、现场见习。
4、培训考评。
5、个人学习心得总结。
6、对授课内容亦进行测评、反馈。
六、培训考评1、理论考试和培训效果考核的方法相结合进行考评。
2、每名参加培训人员均应写一篇学习心得，心得存入档案。
3、培训考评结果作为正式聘用的依据之一。
第二篇：医院新员工岗前培训大纲及教学计划德江县人民医院岗前培训大纲及教学计划2013年版一、培训目标1.转换角色，使新毕业的学生实现从学生到员工身份的转变，适应综合性医院工作节奏。
2.使新入职员工了解德江的概况，特别是德江医疗领域的优势、局限和不足。
3.深入掌握本院独特的医院文化（宗旨、使命、目标、服务理念和标识象征含义，）共同形成良好的医院品牌形象。
4.掌握本行业的医疗法规和行业规范。
深入理解和掌握医院行为规范，使员工全面知晓每个人该做什么和怎么做。
5.学会医患沟通技巧和医疗风险防范。
6.培养员工的团队协作精神，保证医院工作运转协调有序。
7.振奋员工精神，提高员工个人信心，使员工个人目标与医院目标相统一。
医院岗前培训
康复培训内容XXXX医院是市内一所大型、综合型民营医院，目前医院共内一，内二，外一、外二、门诊五大科室，目前医院是医养结合的综合医院，内二康复这一板块是目前医院发展的重点板块：一、医院员工必备职业意识热爱本职工作，病患至上，换位思考，责任意识，吃苦耐劳，不计较个人的事，以身作则。
注意团队合作，有集体主义感。
二、心态调整积极心态迎接新工作，如何调整心态？1、要自信，自信的人自己舒服,别人看着也舒服。
不自信的人自己紧张,别人也无可适从,彼此不会有良好的第一印象。
没有自信,还会导致平时的相处中容易敏感,防御心理强,造成与别人的隔阂。
2、要尊重别人，尊重对方,以平等的口气和别人说话,首先是尊重别人,其实也是尊重自己。
不尊重别人,势必会引起别人的反感和排斥。
3、热情,乐于助人，在日常生活中,保持热情,经常快乐地帮助别人,自然会收到大家的欢迎,就算是没有十分强的人际沟通能力,也不会落到老鼠过街人人喊打的地步。
4、有一个好的性格。
好的性格是指好的言行,例如不随便说粗话脏话。
有良好的情绪控制方式,不随便乱发脾气。
不偏激,有平和的心态。
好的性格在平时的相处最为重要,这个时候大家都卸掉了平时的面具真实待人,保持良好的心态,保持良好的情绪表达方式,自然是让周围的人感觉舒服。
三、礼仪中的语言魅力——掌握舒心的谈话技巧1、舒心的问候2、正确的称呼方式3、服务过程中常用的礼貌用语4、语音、语调的标准化训练四、新员工如何快速发挥自身优势做好自我管理（被分配的工作当积极且认真完成）、学会自我激励（遇到事情不要气磊，找突破口）、切忌“眼高手低”不要眼光过高什么都不愿意做。
修炼内功，专心做好一件事、识别优势与工作的结合点在当中找到适合自己的工作方式，学会控制你的劣势，如何缓解压力五、有效沟通的技巧理解沟通的过程，避免沟通的障碍，在沟通中运用聆听、反馈等技巧，理解并合理运用沟通的模式，掌握对话沟通技巧六、康复治疗师职责：1、在科组长领导下开展日常临床工作。
临床医学实习生岗前培训
VS
医院规章制度
熟知所在医院的内部规章制度，包括但不 限于医师行为规范、病历书写规范、药品 管理规定等，确保工作有序进行。
医疗伦理与患者权益
医疗伦理原则
掌握医学伦理的基本原则，如尊重自主权、不伤害、有利原则等，指导实习生的医疗行 为。
患者权益保护
了解患者的基本权益，如知情同意权、隐私权、获得医疗权等，确保在实习过程中尊重 并保护患者的权益。
法规等内容
实践操作
包括临床技能操作、手 术技能、急救技能等方
面的培训
案例分析
通过实际案例分析，提 高实习生解决实际问题
的能力
职业素养教育
加强职业素养和医德医 风教育，培养良好的医
德医风
培训时间安排
01
第一阶段
理论课程学习（2周）
02
第二阶段
实践操作培训（4周）
03
第三阶段
案例分析（2周）
04
第四阶段
THANK YOU
指导建议
根据实习生在考核中的表现，提供 针对性的改进建议和职业规划指导 。
培训改进与优化建议
课程优化
根据实习生在考核中的表现，对 岗前培训课程进行优化和调整。
教学方法改进
针对实习生在理论学习和技能操 作中存在的问题，改进教学方法
和手段。
实习安排调整
根据实习生的专业方向和技能需 求，合理安排实习科室和导师。
医学影像学基础
总结词
掌握医学影像学的基本原理、影像解读和诊断方法。
详细描述
实习生需要了解各类医学影像学检查的原理、操作方法和适应症，以及如何根据 影像学检查结果进行诊断和治疗方案的制定。
03
临床技能培训
问诊与体格检查
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020医学生岗前培训文档MODEL TEXT医学生岗前培训文档前言语料：温馨提醒，意为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。
常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】医学生岗前培训医院情况简介xxx第一人民医院是市内一所大型、综合型医院，拥有床位数：额定668张，实际达860多张。
职工人数达968人，临床医护总数723人(不含医技)。
医270人、护453人(含合同职工)。
高级职称人数120余人(动态)。
去年收入是一亿七千八百万，其中业务收入一亿六千七百万，今年预计收入达两个亿。
培训内容一、医生的岗位职责：一、医生的：1、在科室主任及上级医师领导下开展日常临床工作。
2、积极参加医院及科室组织的各项活动，遵守活动规则和要求。
服从工作分配，按要求完成各级领导交办的工作任务。
3、严格遵守医院制定的各项规章制度，认真学习医院和各级主管部门颁发的文件和政策法规。
4、积极参加继续教育活动，努力提高业务水平。
5、正确处理工作中出现的问题和矛盾，按照个人利益服从集体利益，逐级上报的原则反映情况。
6、热爱本职工作，遵守职业道德，严格执行医院的各种诊疗常规和技术操作常规及病历书写规范。
积极进行医患沟通，主动避免医疗纠纷，杜绝差错事故。
7、爱护医疗仪器设备，熟练掌握各种医疗仪器的使用，在治疗过程中严格遵守用药原则，认真选择药物，保证病人得到有效的救治。
8、认真做好对所管病人巡诊活动(每天至少上、下午各巡诊一次)。
严格遵守医院的十三项核心制度。
9、积极参加科室内的抢救工作要求，在抢救病人过程中，做到处理得当，抢救及时，及时完成病程记录。
对疑难危重病情，及时向上级医师报告病情，提出抢救或转运意见并采取相应的抢救措施，以保证病人安全。
二、医生的工作态度1、热爱医疗卫生事业，关爱患者、尊重同行。
2、良好的医德医风，严谨“慎独”的工作作风——角色定位。
慎独：是儒家的一个重要概念，对于其含义，人们一般理解为“在独处无人注意时，自己的行为也要谨慎不苟”。
慎独是一种修养;是一种自律。
医德医风是指医务人员在职业活动中所表现的道德品质和医疗作风，是医德意识和医德行为的综合反映。
3、要热情接待患者，理解患者。
医护人员在诊疗过程中，应注意微笑服务。
向病人展示“天使”的微笑，加上耐心、细心的服务态度，熟练的操作技能，会消除病人的焦虑、恐惧，使病人在疾病治疗、护理过程中，发挥主观能动性。
4、协调社会关系，鼓励患者。
医护人员心中充满一定着爱，在工作中要满腔热情，在医疗活动过程中要善于应用语言和非语言技巧与患者进行有效的沟通。
同时要善于协调医生与医生之间、医生与护士之间、医生与患者之间、以及医护人员与患者家属之间的关系。
三、与临床工作密切相关的法律法规从事临床工作需要了解的法律法规1、执业医师法2、传染病防治法3、侵权责任法4、处方管理条例5、医疗事故处理条例6、抗菌药物临床应用管理办法、药品管理法医疗机构病历管理规定、母婴保健法等四、医疗文书的书写(一)医疗文书的意义：1.是医疗过程的全面记录.2.是医生对病人的诊断依据.3.体现出医院的医疗质量、管理水平，反映出医务人员的业务水平.4.是临床教学、科研、总结经验及医院信息管理的重要资料.5.出现医疗纠纷时，病历成为执行法律的依据.(二)基本要求：客观、真实、准确、及时、完整1.用蓝黑墨水蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，字体工整、清晰、书写整洁，不能涂抹擦拭，也不能剪贴.用双横线，加盖名章。
2.病人叙述的疾病名称，须加双引号.3.文字的叙述应简练、层次分明、使用医学术语，不要使用民家语言4.病历完成的时限:大病历在入院后24小时内完成.首次病程在8小时内。
5.重症患者纪录时间具体到几时几分.6.一张纸多处修改，须重抄.7.现病史记录完成后要及时完成病史确认签名。
8.填写病历纸上所列出的要求,如:住院号,科室9.然后按主述、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、体检、病历小结或专科检查、辅助检查等逐项书写，下行空四格书写“初步诊断”，按主次列出疾病名称，在右下方签全名(无医师资格者需由上级医师签名)。
3日内由上级医师书写“确定诊断”。
门诊病历质量要求①一般项目：门诊病历封面应详细填写病人姓名、性别、年龄、详细住址或工作单位、就诊日期。
持通用门诊病历就诊者，应写明医院、科室和就诊日期。
②初诊病历(1)主诉：主要症状+(部位)+时间;(2)病史：现病史重点突出(包括与本次发病有关的过去史、个人史和家族史);(3)体检：有一般项目、阳性体征及有助于鉴别诊断的阴性体征;(4)其他：必须做的实验室检查、器械检查或会诊记录;(5)诊断：有诊断或初步诊断。
“待诊”者应有进一步检查或建议;(6)处理：应正确及时。
③复诊病历(1)要记载上次诊治后的病情变化和治疗反应，不可用“病情同前”字样描述;(2)体检着重记录原阳性体征的变化和新的阳性发现;(3)补充的实验室检查和特殊检查;(4)不能确诊应请上级医师会诊，并写明会诊意见、日期，并签名。
④医师签名：应签全名，字迹清楚。
处方质量要求①一般项目填写齐全(包括姓名、性别、年龄、科别、诊断、日期等)。
②正确书写药品名称、剂量、用法、用药时间，规范中文书写，实行两行全量书写法。
③无配伍禁忌，无超量给药，特殊用药有说明。
④抗菌药物临床应用及开具权限符合分级管理制度的要求。
⑤需进行皮试的处方应有注明。
⑥贵重药品使用应有指征或用法、用量合。
⑦字迹清楚，易辨认，修改处有医生签章。
⑧开具处方后的空白处划斜线。
⑨医生签全名。
住院病历书写内容及要求1、首次病历记录，应由接诊或值班医师在患者入院8小时内必须完成。
而后经治医师连续记录3日。
入院48小时和72小时内必须有两级上级医师查房记录。
2、住院病历应于病人入院后24小时内完成。
3、24小时内入出院记录应当于患者出院后24之内完成。
24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时完成。
4、住院医师每天至少早、晚各查房一次对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，记录时间应当具体到分钟。
病重患者，至少1天记录一次病程记录。
对病情稳定的患者，至少2天记录一次病程记录。
对病情稳定的慢性病患者，至少3天记录一次病程记录。
手术前有术前讨论、术前小结。
手术前一天记录术前准备情况和病人的情况，手术后要及时书写术后病程记录，手术后的前3天应有上级医师查房记录。
并且连续记录三天病程记录，病人出院前一天或当天应有病程记录。
5、归档病历要及时完成交上级医师检查后于办理出院72小时内归档。
医嘱的书写格式及要求1、长期医嘱;医嘱时间、执行时间实行24小时制，护理常规类别、护理级别、病危与否、是否测血压、是否给氧吸痰、饮食、体位、药物(名称、剂量、给药途径及用法)、各种治疗手段等，写完检查无误后医师签名。
2、临时医嘱;常规检查、依据病情需要进行的相关检查、临时需要做的操作及治疗。
3、未取得医师资格的人员，在医疗活动中(书写各种医疗文书)，要有带教或上级医师签名后，方可生效。
各种申请单的书写放射科申请单B超申请单心电图申请单化验室申请单CT、核磁申请单胃镜申请单等十三项医疗核心制度1、首诊负责制2、三级医师查房制度3、分级护理制度4、疑难、危重病例会诊讨论制度5、死亡病例讨论制度6、危重病人抢救制度7、会诊制度8、手术分级管理制度9、术前讨论制度10、查对制度11、病历书写规范与管理制度12、医师交接班制度13、手术安全核查制度五、防范医疗差错事故的措施1、加强医德医风学习，增强医务人员工作的责任心。
2、落实岗位的首诊责任制。
3、加强技术训练，提高医务人员的诊断治疗水平。
4、增强医务人员的法律意识，保护自身的合法权益,自觉规避和防范医疗风险。
5、积极参入科室内急救物品的检查，保证急救任务顺利完成。
6、落实各项规章制度和各种医疗常规7、尊重和保护患者对自己疾病和治疗的知情同意权。
8、及时完成各种医疗文书的书写。
9、加强医生的严谨工作作风，培养自我规避风险的能力。
八个到位服务态度到位询问病史到位体格检查到位判断确认到位治疗措施到位操作规范到位文书书写到位沟通落实到位医务科医学生岗前培训医院情况简介xxx第一人民医院是市内一所大型、综合型医院，拥有床位数：额定668张，实际达860多张。
职工人数达968人，临床医护总数723人(不含医技)。
医270人、护453人(含合同职工)。
高级职称人数120余人(动态)。
去年收入是一亿七千八百万，其中业务收入一亿六千七百万，今年预计收入达两个亿。
培训内容一、医生的岗位职责：一、医生的：1、在科室主任及上级医师领导下开展日常临床工作。
2、积极参加医院及科室组织的各项活动，遵守活动规则和要求。
服从工作分配，按要求完成各级领导交办的工作任务。
3、严格遵守医院制定的各项规章制度，认真学习医院和各级主管部门颁发的文件和政策法规。
4、积极参加继续教育活动，努力提高业务水平。
5、正确处理工作中出现的问题和矛盾，按照个人利益服从集体利益，逐级上报的原则反映情况。
6、热爱本职工作，遵守职业道德，严格执行医院的各种诊疗常规和技术操作常规及病历书写规范。
积极进行医患沟通，主动避免医疗纠纷，杜绝差错事故。
7、爱护医疗仪器设备，熟练掌握各种医疗仪器的使用，在治疗过程中严格遵守用药原则，认真选择药物，保证病人得到有效的救治。
8、认真做好对所管病人巡诊活动(每天至少上、下午各巡诊一次)。
严格遵守医院的十三项核心制度。
9、积极参加科室内的抢救工作要求，在抢救病人过程中，做到处理得当，抢救及时，及时完成病程记录。
对疑难危重病情，及时向上级医师报告病情，提出抢救或转运意见并采取相应的抢救措施，以保证病人安全。
二、医生的工作态度1、热爱医疗卫生事业，关爱患者、尊重同行。
2、良好的医德医风，严谨“慎独”的工作作风——角色定位。
慎独：是儒家的一个重要概念，对于其含义，人们一般理解为“在独处无人注意时，自己的行为也要谨慎不苟”。
慎独是一种修养;是一种自律。
医德医风是指医务人员在职业活动中所表现的道德品质和医疗作风，是医德意识和医德行为的综合反映。
3、要热情接待患者，理解患者。
医护人员在诊疗过程中，应注意微笑服务。
向病人展示“天使”的微笑，加上耐心、细心的服务态度，熟练的操作技能，会消除病人的焦虑、恐惧，使病人在疾病治疗、护理过程中，发挥主观能动性。
4、协调社会关系，鼓励患者。
医护人员心中充满一定着爱，在工作中要满腔热情，在医疗活动过程中要善于应用语言和非语言技巧与患者进行有效的沟通。
同时要善于协调医生与医生之间、医生与护士之间、医生与患者之间、以及医护人员与患者家属之间的关系。
三、与临床工作密切相关的法律法规从事临床工作需要了解的法律法规1、执业医师法2、传染病防治法3、侵权责任法4、处方管理条例5、医疗事故处理条例6、抗菌药物临床应用管理办法、药品管理法医疗机构病历管理规定、母婴保健法等四、医疗文书的书写(一)医疗文书的意义：1.是医疗过程的全面记录.2.是医生对病人的诊断依据.3.体现出医院的医疗质量、管理水平，反映出医务人员的业务水平.4.是临床教学、科研、总结经验及医院信息管理的重要资料.5.出现医疗纠纷时，病历成为执行法律的依据.(二)基本要求：客观、真实、准确、及时、完整1.用蓝黑墨水蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，字体工整、清晰、书写整洁，不能涂抹擦拭，也不能剪贴.用双横线，加盖名章。