自主神经症状量表ASP

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sas量表的组成,分级和含义

sas量表的组成,分级和含义

SAS量表是一种用于评估及测量焦虑症状和程度的标准化问卷。

SAS全称为“Zung Self-Rating Anxiety Scale”,是由美国心理学家Zung在20世纪60年代开发的一个自评式文献量表,其内部结构可分为4个维度,包括身体不适、自主神经系统过度兴奋、认知困扰和情感困扰等四个方面。

SAS量表包括20道问题,可以通过对个体的主观感受进行评估,从而确定其焦虑症状的程度及类型。

本文将对SAS量表的组成、分级及含义进行详细阐述。

一、SAS量表的组成SAS量表共包括20个问题,每个问题均有4个答案选项。

这些问题涉及了人们在日常生活中可能遇到的焦虑症状,包括焦虑情绪的出现频率、强度和持续时间等。

SAS量表的20个问题如下:1.我感到紧张或者容易激动2.我感到手脚发冷3.我无缘无故地感到害怕4.我容易心烦意乱或者焦虑5.我感到手脚发热6.我无法入睡或者保持睡眠7.我感到心跳加快8.我呼吸急促或者气喘9.我感到胃部不适或者恶心10.我感到头晕或者晕眩11.我感到手脚发麻或者刺痛12.我感到喉咙干燥或者口干舌燥13.我感到无助或者无力14.我感到容易疲劳或者精疲力尽15.我感到没有兴趣或者乐趣16.我感到惊恐或者恐惧17.我烦躁不安或者无法静坐18.我感到心情低落或者悲伤19.我感到没有自信或者失落20.我感到容易哭泣或者伤心二、SAS量表的分级及含义SAS量表的总分为20-80分,其中20-44分为正常范围,45-59分为轻度焦虑,60-74分为中度焦虑,75分以上为重度焦虑。

根据不同的分数段,SAS量表对应的含义如下:1. 20-44分:正常范围。

表示个体的焦虑症状处于正常水平,不需要特别关注。

2. 45-59分:轻度焦虑。

表示个体存在一定程度的焦虑症状,但并不影响其正常生活和工作。

3. 60-74分:中度焦虑。

表示个体存在较为明显的焦虑症状,可能会对其日常生活和工作造成一定的影响。

4. 75分以上:重度焦虑。

阳性症状量表(SAPS)

阳性症状量表(SAPS)

阳性症状量表(SAPS)阳性症状量表(SAPS)2002-12-11 10:15:45本量表是SANS的补充工具,主要用来评定精神分裂症的阳性症状,包括幻觉、妄想、怪异行为和阳性思维形式障碍。

【项目与评定标准】(一)幻觉Andreasen指出真正的幻觉应与错觉(对外界刺激的错误感知)、入睡前和醒前的体验(在正要入睡或醒来时发生),或极其生动的正常思维过程相区分。

如果幻觉带有宗教色彩,则应按照社会和文化背景鉴别是否正常。

在酒精、药物或严重躯体疾病的直接影响下发生的幻觉,不应列入本表。

应请病人详述幻觉的细节。

1.听幻觉:病人声称听到语声、杂音或其他声音,最常见的听幻觉包括听到对病人讲话或叫他名字的声音。

语声可分为男性或女性,熟悉或不熟悉,批评性的或恭维性的。

典型精神分裂症病人的幻听往往是不愉快的、否定的语声。

除语声以外的杂音或音乐等声音,其特征性较差,严重程度也较轻。

(0)无;(1)轻度,病人仅偶尔听到杂音或单个的词;(3)中度,清楚的言语声,至少每星期都出现;(4)显著,常常听到清楚的言语声;(5)严重,几乎每天都听到有言语声。

2.评论性幻听:指患者听到一种语声对其当时的行为或思想进行实况评述。

如果病人只有这一种幻听,那就不作前一项评分,而只评此项。

必须注意的是作者强调了“语声对其当时的行为或思想进行实况评述。

”假如“病人体验到他的思想成为一种外界的语声”,除了在17。

思想被广播需评分外,本项也应评分。

本项定义与普遍熟悉的有所不同,必须加以注意。

(0)无;(1)可疑;(2)轻度,出现一次或二次;(3)中度,至少每星期都出现;(4)显著,常常出现;(5)严重,几乎天天都出现。

3.对话性幻听:指患者听到两人或更多人的声音在对话,通常是讨论有关病人的事情。

需注意不要在2。

评论性幻听评分。

评定标准同2。

评论性幻听。

4.躯体或触幻觉:患者体验到特殊的躯体感觉,包括烧灼感、刺痛感,以及感到身体的形状或大小发生了变化。

精神科ABC类测量

精神科ABC类测量

311501003-3精神科C类量表测查(3)包括:复合性国际诊断问卷(CIDI)、临床记忆测验、韦氏智力测验、神经心理测验、明尼苏达多相个性测验、韦氏智力测定(学前、学龄)、儿童发育量表(PEP)次80311501003-2精神科C类量表测查(2)包括:症状自评量表、艾森克个性测验、比奈智力测定(10岁以上)次30311501003-1精神科C类量表测查(1)包括:阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、现状精神病症状检查(PSE)、成人孤独症诊断量表(ADI)、成人韦氏记忆测验、科赫(Kohs)立方体组合测验、卡特尔16项人格测验、十六种人格问卷、专家系统行为观察诊断量表、808神经类型测验次50311501003精神科C类量表测查包括:阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、复合性国际诊断问卷(CIDI)、现状精神病症状检查(PSE)、症状自评量表、成人孤独症诊断量表(ADI)、成人韦氏记忆测验、临床记忆测验、韦氏智力测验、神经心理测验、科赫(Kohs)立方体组合测验、明尼苏达多相个性测验、艾森克个性测验、卡特尔16项人格测验、十六种人格问卷、专家次测查时间60分钟以上。

使用电脑报告的加收20元。

系统行为观察诊断量表、808神经类型测验、比奈智力测定(10岁以上)、韦氏智力测定(学前、学龄)、儿童发育量表(PEP)311501002-2精神科B类量表测查(2)包括:强迫症状问卷、艾森克人格测定(少年版)、简明智能测查(SM能力测查)次15311501002-1精神科B类量表测查(1)包括:阳性和阴性精神症状评定(PANSS)量表、慢性精神病标准化评定量表、紧张性生活事件评定量表、老年认知功能量表(SECC)、精神护理观察量表、社会功能缺陷筛选量表、标准化现状检查、布雷德(Bleied)痴呆评定量表、图片词汇测验、瑞文智力测定、格式塔测验、本顿视觉保持测定、各种个别能力测验次30311501002精神科B类量表测查包括:阳性和阴性精神症状评定(PANSS)量表、慢性精神病标准化评定量表、紧张性生活事件评定量表、老年认知功能量表(SECC)、强迫症状问卷、精神护理观察量表、社会功能缺陷筛选量表、标准化现状检查、布雷德(Bleied)痴呆评定量表、艾森克人格测定(少年版)、简明智能次测查时间30—60分钟。

(完整版)焦虑自评量表

(完整版)焦虑自评量表

Zung焦虑自评量表(SAS)
总分:____________T分:__________
评定标准:
评定采用1——4制记分,评定时间为过去一周内。

统计方法将各题得分相加,乘以1.25,四舍五入取整数,得到标准分。

标准分的临界值为50,分值越高,抑郁倾向越明显。

SAS适用于具有焦虑症状的成年人。

同时,它与SDS(抑郁自评量表)一样,具有较广泛的适用性.
(3)评定方法及注意事项详见“抑郁自评量表(SDS)关于评定方法及注意事项的说明。

SAS与SDS相比,没有更特殊的要求。

(4)SAS”的主要统计指标为总分。

在由自评者评定结束后,将20个项目的各个得分相加即得,再乘以1.25以后取得整数部分,就得到标准分。

也可以查“粗分标准分换算表”作相同的转换。

标准分越高,症状越严重.
SAS的20个项目中,第5,9,13,17,19条,此5个项目的计分,必须反向计算。

应用评价 SAS 是一种相当简便的分析主观焦虑占感觉的临床工具.作者对6例神经官能症患者SAS评定,结果表明其效度相当高。

能较准确地反映有焦虑倾向的精神病患者的主观感受。

焦虑是心理咨询门诊中较常见的一种情绪障碍,SAS已成为咨询门诊中了解焦虑症状的一种效度高、方法简便,易于分析的可取的评定手段之一。

自主神经量表(SCOPA-AUT)

自主神经量表(SCOPA-AUT)
a.便秘
b.泌尿问题
c.血压
d.其他症状(和帕金斯不相关的症状)
是 否
是 否
是 否
是 否
1 从不 2 有时 3 时常 4 频繁
序号
问题
回答
1
在过去的一个月中,你有没有吞咽困难或者呛咳的时候?
2
在过去的一个月中,你有没有流涎的时候?
3
在过去的一个月中,你有没有发生食物卡在喉咙出不来的时候?
4
在过去的一个月中,你有没有在吃饭的时候突然就感觉饱了?
5
在过去的一个月中,您有便秘的情况吗?(便秘:2次每周或更少)
18
在过去的一个月中,您有没有晚上出汗特别多的时候?
19
在过去的一个月中,您的眼睛有对强光特别敏感的时候吗?
20
在过去的一个月中,您有多少时候不能耐受寒冷?
21
在过去的一个月中,您有多少时候不能耐受炎热?
接下来的3个问题只需男性回答。
1从不 2有时 3时常 4频繁 5使用导管
22
在过去的一个月中,您阳痿吗?(不能够或者不能保持勃起)
23
在过去的一个月中,您有多少时候不能射精?
23a
在过去的一个月中,您有没有服用药物治疗性功能障碍?
接下来的2个问题只需女性回答。
1从不 2有时 3时常 4频繁 5不适用
24
在过去的一个月中,您在性生活有没有觉得阴道很干燥?
25
在过去的一个月中,您在性生活有没有困难达到性高潮?
26
在过去的一个月中,您有没有服用药物治疗
6
在过去的一个月中,您有便溏的情况吗?
7
在过去的一个月中,您有大便失禁的时候吗?
8
在过去的一个月中,您有没有憋尿困难的时候?

简述临床常用心理评定量表

简述临床常用心理评定量表

简述临床常用心理评定量表
1.90项症状自评量表(SCL-90):用于测量各种常见心理症状,如焦虑、抑郁、人际关系等。

2.焦虑自评量表(SAS):专门用于评估焦虑情绪及其严重程度。

3.抑郁自评量表(SDS):专门用于评估抑郁情绪及其严重程度。

4.康奈尔医学指数(CPI):用于全面了解个体的生理及心理健康状况,识别常见的健康问题。

5.社会功能缺陷评定量表(SDSS):用于评定社会功能缺陷程度,适用于精神分裂症等精神疾病。

6.抑郁量表(D):测量情绪低落、焦虑的问题。

7.痛病量表(D):反映对心身症状的关注和敏感、自我中心等特点。

8.病态人格量表(Pd):测量社会行为,反映被试冲动、社会适应差、无视法规和权威,敌意和攻击性的倾向。

9.男性一女性倾向量表(Mf):测量男性或女性气质差异及同性恋倾向。

10.妄想量表(Pa):测量异常思维特征,如怀疑,甚至妄想。

11.精神衰弱量表(Pt):测量强迫恐怖等神经症等特点。

12.精神分裂症量表(Sc):测量怪异思维和行为等精神分裂症
的特点。

精神科应用量表评定注意事项

精神科应用量表评定注意事项
操作
人员
每次评
定时间
评定周期
阴性症状量表(SANS)
用于评定精神分裂症阴性症状的主要工具,适用于以精神活动缺失性症状即阴性症状为主的精神分裂症患者的症状严重程度评定;共有24个项目,分为5个分量表:情感平淡或迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣/社交缺乏、注意障碍;采取6级评分:0无;1正常或增加;2可疑;3中度;4显著;5严重。
10-15分钟
每周一次
量表名称
适应人群及测定内容,方法
操作
人员
每次评
定时间
评定周期
躁狂量表(BRMS)
用于躁狂发作的患者。共包括11项:动作、言语、意念飘忽、言语/喧闹程度、敌意/破坏行为、情绪、自我评价、接触、睡眠、性兴趣、工作。采取0-4分5级评分法。
经训练的精神科专业人员
20分钟
每周一次
经训练的精神科专业人员
20-30分钟
用于评定近1个月的表现,用于药理学研究,可以每周评定1次。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
用于评定抑郁状态最普遍的量表。24项版本包括:抑郁情绪、有罪感、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、、工作和兴趣、阻滞、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、性症状、疑病、体重减轻、自知力、日夜变化、人格解体或现实解体、偏执症状、强迫症状、无助感,能力感减退、绝望感、自卑感。采取0-4分的5级评分法:0无;1轻度;2中度;3重度;4极重度.
经训练的精神科专业人员
15-20分钟
每周一次
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
适用于焦虑症状的严重程度的评定。包括14个项目:焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、肌肉系统症状、先谢过了系统症状、呼吸道症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、自主神经系统症状、会谈时行为表现。采取0-4分5级评分

神经内科部分评分量表讲解

神经内科部分评分量表讲解

神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow 昏迷量表项目状态分数自发性睁眼反4声音刺激有睁眼反应 睁眼反应3疼痛刺激有睁眼反应2任何刺激均无睁眼反应1对人物、时间、地点等定向问题清楚5对话混淆不清,不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题4语言反应 言语不当 ,但字意可辩3言语模糊不清,字意难辩2任何刺激均无语言反应1可按指令动作6能确定疼痛部位(疼痛时能拨开医生的手)5非偏瘫侧 对疼痛刺激有肢体退缩(躲避)反应4运动反应 疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)3疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直)2疼痛刺激时无反应1注:GCS 包括睁眼反应、语言反应、运动反应 3 个项目,应用时,应分测 3 个项目并计分,再将各个 项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。

GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。

若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。

应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。

1二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)项目评分标准1A.意识水平即使不能全面评价(如气管插管、语言 障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查0=清醒,反应灵敏 1=嗜睡(轻微刺激能唤醒病人有反应,可回 答问题,执行指令)者也必须选择 1 个反应。

只在病人对有 2=昏睡或反应迟钝(需反复刺激、强烈或疼害刺激无反应时(不是反射)才能记录 痛刺激才有非刻板的反应)3 分。

3=昏迷,仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射1B.意识水平提问月份,年龄。

回答必须正确,不能大致 正常。

失语和昏迷者不能理解问题记 2 分,因气管插管、气管创伤、严重构音 障碍、语言障碍或其他任何原因不能说0=两项均正确 1=一项正确 2=两项均不正确话者(非失语所致)记 1 分。

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自主神经症状量表回答各问题,将椭圆涂黑。

如果无法肯定怎样回答,请给出你的最佳答案。

(省略部分患者基本信息的问题)。

1、过去一年里,你从坐位或卧位站起来时,是否有过昏倒、头晕、“呆头笨脑”或者思索困难?〇是转下一题〇否转20题2、站起时,上述感觉或症状多常出现?〇1、极罕见〇2、有时有〇3、经常〇4、几乎总是如此3、这些感觉或症状多严重?〇1、轻〇2、中〇3、重4、这些感觉或症状多久了?〇1、<3 个月〇2、3~6 个月〇3、7~12个月〇4、13个月~5年〇5、>5年〇6、从记事时起就有5、过去一年里,从坐位、卧位站起时,多常昏倒过?〇0、从来没有过〇1、1 次〇2、2 次〇3、3次〇4、4 次〇5、≥5 次6、从坐位或卧位站起时要多小心?〇1、从不小心〇2、几分小心〇3、非常小心7、一天中什么时候这些感觉更厉害?(只选一项)〇1、大清早〇2、上午其他时间〇3、下午〇4、晚上〇5、夜间从熟睡中起床时〇6、没有哪时候更厉害〇7、其他时间,请描述8、过去一年里,你经历的这些感觉或症状:〇1、变严重多了〇2、变坏些〇3、不变〇4、变好些〇5、变得好多了〇6、完全消失了请为过去一年里你如下每个症状的平均严重程度量分:从未有过轻中重9、心率快或加快(心悸)?1〇2〇3〇4〇10、腹部不适(恶心)或呕吐?1〇2〇3〇4〇11、旋转或漂浮感?1〇2〇3〇4〇12、头晕?1〇2〇3〇4〇13、视物模糊?1〇2〇3〇4〇14、乏力感?1〇2〇3〇4〇15、震动或摇晃感?1〇2〇3〇4〇16、感到焦虑或不安?1〇2〇3〇4〇17、变苍白?1〇2〇3〇4〇18、皮肤湿冷?1〇2〇3〇4〇19、在你的父母、祖父母、兄弟、姐妹或子女等生物(血缘,自然)亲属中,是否有人坐位或卧位站起时频繁感到头晕?〇1、有〇2、无若有,请列出他们的名字和与你的关系名字关系过去一年里,你是否感到过昏倒、头晕、“笨头呆脑”或难以思考20、饭后不久?〇1、是〇2、否21、长时间站立后?〇1、是〇2、否22、身体活动、锻炼时或之后不久?〇1、是〇2、否23、热水澡、热水浴、桶浴、桑拿时或之后不久?〇1、是〇2、否24、你看见血或采血时是否头晕、昏倒或真的晕倒过?〇1、是〇2、否过去一年里,是否晕倒过:25、排尿时〇1、是〇2、否26、咳嗽时〇1、是〇2、否27、颈侧面受压时?〇1、是〇2、否28、公众讲话前?〇1、是〇2、否29、其他任何时间里?〇1、是〇2、否关于昏倒的问题中,若填“是”,请描述情形:30、过去一年里,一阵头晕后你是否有过完全丧失意识?〇1、是〇2、否31、过去一年里,你是否有过痫性发作或抽搐?〇1、是〇2、否若“是”,请描述情形于下过去5 年里,若你有过这些烦恼事,你怎样给定级?无有些多次不断32、面部部分瘫痪?1〇2〇3〇4〇33、全身完全无力的感觉?1〇2〇3〇4〇34、手或脚不自主运动?1〇2〇3〇4〇35、无法控制言语?1〇2〇3〇4〇36、成人生活中,你是否有过一次头晕?〇1、是〇2、否37、过去一年,你是否注意过你皮肤颜色变化,比如变红,变白或变紫?〇1、是若是,填下框〇2、否若否,转第48题48、过去一年,长时间热水浴或淋浴后,你曾否有指垫末端皱缩了?〇1、是〇2、否49、过去5年里,你全身总体出汗方面是否有什么变化?〇1、我出汗比从前多得多〇2、我出汗比以前多了些〇3、我没发现出汗有什么变化〇4、我出汗比以前少了些〇5、我出汗比从前少得多了50、过去5年里,你脚部出汗方面是否有什么变化?〇1、出汗比从前多得多〇2、出汗比以前多了些〇3、我没发现出汗有什么变化〇4、出汗比以前少了些〇5、出汗比从前少得多了51、过去5年里,吃辛辣食物时你面部出汗是否有什么变化?〇1、我出汗比从前多得多〇2、我出汗比以前多了些〇3、我没发现出汗有什么变化〇4、我出汗比以前少了些〇5、我出汗比从前少得多了〇6、我出汗很多,不吃辛辣食物〇7、因为别的原因,我不吃辣过去5年里,大热天、紧张工作或锻炼、热水澡或淋浴、热桶浴或桑拿时,你耐热的能力有什么变化?(填上所有合适的答案)52、〇我现在感觉太热了53、〇我现在觉得头晕54、〇我现在感觉气短55、〇其他变化,请描述56、〇没有变化57、你觉得眼睛太干燥了吗?〇1、是〇2、否58、你觉得口太干了吗?〇1、是〇2、否59、你是否涎液过多?〇1、是〇2、否60、你眼干、口干或涎液过多症状中,最长的时间有多久?〇0、我从未有过这些症状〇1、<3 个月〇2、3~6个月〇3、7~12个月〇4、13个月~5年〇5、>5年〇6、从记事时起就有61、眼干、口干或涎液过多,你持续最长时间的症状里,这些症状:〇0、我从未有过这些症状〇1、变得坏多了〇2、更重了些〇3、不变〇4、变好了些〇5、好多了〇6、完全消失了62、你体重过去一年里是否有什么变化?〇1、我轻了约磅〇2、我体重没变化〇3、我重了约磅63、过去一年里,吃饭时你是否注意到多快就饱了?〇1、我现在感觉得饱比以前快多了〇2、我现在感觉饱比以前快些〇3、我没发现有什么变化〇4、我现在感觉饱比以前慢些〇5、我现在感觉得饱比以前慢多了64、过去一年里,饭后你是否感觉过饱或持续饱感(胀感)?〇1、从未〇2、有时〇3、大多时间里65、过去一年里,你是否感觉持续反胃(恶心)?〇1、从未〇2、有时〇3、大多时间里66、过去一年里,你饭后可吐过?〇1、从未〇2、有时〇3、大多时间里67、过去一年里,你是否有过腹部绞痛或嵌顿痛?〇1、从来没有过若从未有过,转第70题〇2、有时其他的,填下框〇3、大多时间里70、过去一年里,你有过腹泻吗?〇1、是若是,填下框〇2、否若否,转第77题77、过去一年里,你是否便秘过?〇1、是若是,填下框〇2、否若否,转第81题81、总体上,你腹部症状—呕吐、腹泻、便秘或体重减轻变得:〇0、我没有过这些症状〇1、严重多了〇2、更差些〇3、不变〇4、有点好转〇5、好多了〇6、完全消失了82、以下哪种症状最困扰你过?(就选一项)〇0、无〇1、呕吐〇2、腹泻〇3、便秘〇4、体重减轻83、这最烦人的症状困扰你多久过?〇0、我没有过这些症状〇1、<3 个月〇2、3~6 个月〇3、7~12 个月〇4、13个月~5年〇5、>5年〇6、从记事时起就有84、这最扰人的症状变得:〇0、我没有过这些症状〇1、严重多了〇2、更差些〇3、不变〇4、有点好转〇5、好多了〇6、完全消失了85、过去5 年里,如果你有过吞咽困难,你怎样定级?〇1、没有这麻烦事〇2、有点麻烦〇3、很麻烦〇4、持续不断地困扰着86、过去5年里,如果你吃什么都一样的味道,你怎样定级?〇1、没有这麻烦事〇2、有点麻烦〇3、很麻烦〇4、持续不断地困扰着在你成年生活中曾否:87、有过恶心或呕吐过?〇1、是〇2、否88、有过腹泻?〇1、是〇2、否89、没有胃口,至少一天中的某些时候?〇1、是〇2、否90、按压腹部感到不舒服或疼痛?〇1、是〇2、否91、过去一年里,你是否有过尿漏或膀胱机能失控?〇1、未曾有过〇2、偶尔〇3、频繁,每月次〇4、持续不断92、过去一年里,你是否有过排尿困难?〇1、未曾有过〇2、偶尔〇3、频繁,每月次〇4、持续不断93、过去一年里,你完全排空膀胱是否有过困难?〇1、未曾有过〇2、偶尔〇3、频繁,每月次〇4、持续不断94、你怎样描述你目前的性欲望?〇1、完全缺乏〇2、大大减退〇3、有所减退〇4、和从前差不多或更强烈如是男性,请填下框。

107、过去一年里,没戴墨镜或色镜时,亮光是否刺眼?〇1、从未〇2、有时〇3、经常〇4、总是如此108、这种对亮光的敏感性有多厉害?〇1、轻〇2、中〇3、重109、过去一年里,你眼睛聚焦有过困难吗?〇1、从未〇2、有时〇3、经常〇4、总是如此110、这聚焦困难有多严重?〇1、轻〇2、中〇3、重111、过去一年里,你是否有过视物模糊?〇1、从未〇2、有时〇3、经常〇4、总是如此112、这视物模糊有多严重?〇1、轻〇2、中〇3、重113、过去一年里,你夜间视物有过困难吗?〇1、从未〇2、有时〇3、经常〇4、总是如此114、这夜间视物困难有多严重?〇1、轻〇2、中〇3、重115、过去一年里,同等强度的光线看起来:〇1、非常弱〇2、弱了点〇3、不变〇4、强了些〇5、强多了116、如下哪项眼部症状最困扰你?〇0、无〇1、聚焦困难〇2、视物模糊〇3、夜间视物困难117、这最烦人的眼部症状已多久了?〇0、我没有这些症状〇1、<3 个月〇2、3~6 个月〇3、7~12 个月〇4、13 个月~5 年〇5、>5 年〇6、从我记忆中就有了118、这最烦人的眼部症状变得:〇0、我没有过任何这些症状〇1、严重多了〇2、严重了点〇3、不变〇4、好了些〇5、好多了〇6、完全消失了119、过去一年里,你是否注意到或被告知过睡眠中你暂停几秒钟呼吸?〇1、是〇2、否120、过去一年里,你是否注意到或被告知过睡眠中鼾声大作?〇1、是〇2、否你是否被告知过有或被诊断过有:121、昏睡病?〇1、是〇2、否〇3、不晓得122、阻塞性睡眠呼吸困难?〇1、是〇2、否〇3、不晓得123、不正常或病态睡眠模式?〇1、是〇2、否〇3、不晓得124、当前,睡眠后你精力有多充沛或恢复呢?〇1、一点也不感到精力恢复—没受益〇2、轻微精力恢复价值〇3、精力恢复,但不充分〇4、相对令人满意〇5、非常满意—完全新生感觉125、和一年前比,你如何评定上个月你自个儿的睡眠?〇1、上个月比一年前差得多了〇2、上个月比一年前差了些〇3、上个月和一年前一样〇4、上个月比一年前稍好些〇5、上个月比一年前好得多了126、成年生活中你是否有过入睡困难或保持睡着状态困难?〇1、是〇2、否127、过去一年,你是否注意或被告知过白天里你有时呼吸粗重(如吼鸣)?〇1、是〇2、否过去一年里你如何描述你饮酒情况?(填上所有适合的)128、〇1、过去一年里我滴酒不沾129、〇1、我只在社交场合上喝130、〇1、过去一年我饮酒过度131、〇1、过年一年里我醉酒过一次或多次132、〇1、过去一年里我酒喝太多昏迷过一次或多次过去一年里你怎样描述你滥用药(成瘾药品,译者注)情况?(填上所有适合的)133、〇1、过去一年里我没用过药134、〇1、过去一年我过度用药135、〇1、过去一年里我欣快过一次或多次136、〇1、过去一年里我滥用药昏迷过一次或多次137、你是否觉察到你饮酒或滥用药过度?〇1、是〇2、否138、你是否被告知过有或被诊断过酒精或药品依赖?〇1、是〇2、否139、你酒精或药品依赖是否接受过治疗?〇1、是请列出相关的药品,包括乙醇1、〇2、否2、3、4、以下哪项描述合你吸烟情况?(填上所有合适的)140、〇我从不吸烟141、〇过去我吸烟但戒了:142、戒烟日期143、〇我现在吸烟144、每天支烟145、过去5 年里,如果你有过听觉过敏,你如何评价这困扰?〇1、没有过〇2、有些〇3、许多次〇4、经常146、成年生涯中,你专心于工作或任务是否有过困难?〇1、是〇2、否147、上个月你用过什么药?药名多常用到它每次用多少欢迎你在下框中填写可能导致或与你目前疾病有关联的,或任何有助于我们了解你目前状况的注释。

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