项目检测-肿瘤标志物检测(09)
肿瘤标志物的检查方法 肿瘤标志物afp是什么意思
肿瘤标志物的检查方法肿瘤标志物afp是什么意思在体检项目中，我们经常会看到肿瘤标志物检测这一项，但很多人不太了解肿瘤标志物检查的方法，下面就来看看。
一、肿瘤标志物的检查方法肿瘤标志物的检查方法就是通过抽血完善肿瘤标志物的检测，通常来讲比较常见的就是血清癌胚抗原CEA，FP甲胎蛋白，前列腺的一些特异性指标PSA，肠道的肿标志物CA125、CA153、CA199，还有肺癌相关的肿瘤标志物就是NSE，CA211、SCC就是非小细胞肺癌相关抗原、神经特异性烯醇化酶以及鳞状细胞相关抗原这些。
二、肿瘤标志物afp是什么意思afp指标的中文名字叫做甲胎蛋白，目前临床上主要作为原发性肝癌的血清学的肿瘤标志物，是用于原发性肝癌的诊断和疗效的监测，一般百分之六十到七十原发性肝癌的病人afp会增高，但是有一部分病人，像睾丸癌或者是卵巢肿瘤或者是恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌的afp也会增高。
然后有一些慢性肝脏疾病及慢性肝炎，肝硬化患者，他的血清afp也有可能会有不同程度的升高，但这个升高并不是绝对的。
三、肿瘤标志物cea是什么肿瘤标志物CEA的中文名叫做癌胚抗原，癌胚抗原现在目前在临床上来讲，它是一种非常广谱的肿瘤学标志物，就是说它不能够作为某一种特定的恶性肿瘤的特异性的指标，但它在恶性肿瘤跟良性疾病之间的鉴别诊断，然后对于恶性肿瘤的病情监测，还有疗效评价方面有蛮高的价值。
CEA的升高，因为它是广谱的肿瘤标志物，肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤，这些都有可能增高，但是这些指标增高并不是完全说一定是代表这种恶性肿瘤性的疾病，因为有一些生理或者说是良性的疾病，也会有轻度增高。
四、肿瘤标志物nse指什么肿瘤标志物nse是一种酸性的烯醇化酶异构体，存在于神经元、神经内分泌细胞及神经细胞来源的肿瘤组织中，在众多的肺癌亚型中，由于小细胞肺癌具有神经分泌性质，因此nse可作为其特异性的肿瘤标志物指标。
肿瘤标志物检测
肿瘤标志物是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质，应具备以下一些特征：必须由恶性肿瘤细胞产生，并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中测出；不应该存在于正常组织和良性疾病中；某一肿瘤的肿瘤标志物应该在该肿瘤的大多数患者中检测出来；临床上尚无明确肿瘤证据之前最好能测出；肿瘤标志物的量最好能反映肿瘤的大小；在一定程度上能有助于估计治疗效果、预测肿瘤的复发和转移。
理想的肿瘤标志物应符合上述各项特征。
然而，实际上冻存在绝对理想的肿瘤标志物。
现今所知的肿瘤标志物中，绝大多数不但存在于恶性肿瘤中，而且也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。
因此，这些肿瘤标志物并非恶性肿瘤的特异性产物，但在恶性肿瘤患者中明显增多。
故有人将肿瘤标志物称为肿瘤相关抗原。
肿瘤标志物可以分成以下几大类：肿瘤胚胎性抗原，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）；异位激素（ACTH），血清铁蛋白（Fer/SF），血B2微球蛋白（B2-MG），神经元特异性烯醇化酶（NSE），细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）,前列腺酸性磷酸酶（PAP）,总前列腺特异性抗原（TPSA），游离前列腺特异性抗原（FPSA），EB病毒抗体（EB-IGM）,糖类抗,CA-50）,糖类抗原（CA-72-4），糖类抗原（CA-19-9），糖类抗原(CA24-2),糖类抗原（CA-125）,糖类抗原（CA15-3），各项肿瘤标记物都有它的临床意义。
1.AFP原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，，但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。
通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。
肿瘤标志物的各项检测指标
肿瘤标志物的各项检测指标标志物组织多肽抗原（TPA）是一种非特异性的肿瘤标志物，最早于1957年在恶性肿瘤组织中被发现。
TPA属于细胞骨架蛋白类，与细胞内的中间丝状体、细胞分裂素具有同源性。
在体外实验中，抗TPA抗体可与细胞分裂素8、18和19起抗原抗体反应。
TPA主要存在于胎盘和大部分肿瘤组织中，各种恶性肿瘤（如膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤）患者血清TPA的阳性率可从20%至90%。
TPA在体外培养时有丝分裂期间的增殖细胞TPA分泌活跃，因此血液内TPA水平与细胞分裂增殖程度密切相关。
恶性肿瘤细胞分裂、增殖活跃，血清中TPA水平增高，临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断，特别是已知肿瘤的疗效监测。
TPA的正常参考值为约60U/L，但许多肿瘤都可见到血清TPA升高，特别是对膀恍转移细胞癌的诊断敏感性高。
急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾患也可见到血清中TPA升高。
妊娠的最后3个月也可见TPA升高。
肿瘤切除后3～4周，TPA水平降至正常水平，因此，如果TPA水平降至正常，说明肿瘤治疗有效，是监测肿瘤是否复发的良好指标。
TPA作为一项肿瘤标志物尚有以下临床意义：肿瘤标志物组织多肽抗原（TPA）可用于恶性肿瘤与非恶性病变的鉴别，若进行连续监测，常常有利于恶性肿瘤与非恶性病变的鉴别。
患者术前的TPA显著增高，这通常预示着不良的预后。
治疗后病情好转，但___再次增高，这提示肿瘤有复发的可能性。
与CEA一起检测可以明显提高乳腺癌的正确诊断率，并有助于区分恶性和非恶性乳腺病变。
正常值为血清中不超过120U/L（酶联免疫法）。
胰腺特异性抗原（PaA）是一种酸性糖蛋白，由胰腺腺泡内合成并分泌入血液。
它可能是诊断胰腺癌的理想肿瘤标志物。
在胰腺癌患者中，血清中的PaA升高，阳性率高达70％，特异性高达95％。
如果同时联合检测胰腺癌相关抗原（PACC），阳性率可提高至95％。
但是，在良性胰腺疾病中，PaA也会升高，阳性率可达到29％，在非胰腺肿瘤中的阳性率也可达到5.7％。
肿瘤标志物怎么检查，肿瘤标志物检查有哪些？
肿瘤标志物怎么检查，肿瘤标志物检查有哪些？在肿瘤的诊断、治疗、随访、护理的各个阶段，医生会依照具体情况建议患者进行肿瘤标志物检测，希望更详细的了解患者病情。
当患者拿到检验单后，心里常常会出现这样的疑问“为什么要检查这些项目呢？化验单上的这些指标都是什么意思？”。
“肿瘤标志物”检查贯穿肿瘤治疗的整个过程，是医生诊断患者病情的“指南针”，今天我们就来聊一聊关于肿瘤标志物检查的详细内容。
一、肿瘤标志物是什么？为什么要进行肿瘤标志物检查？（一）什么是肿瘤标志物恶性肿瘤在成长和增殖过程中，其自身的肿瘤细胞会产生一些异于正常水平的物质，人体的健康细胞也会在肿瘤的刺激下产生一些物质，这些物质就叫肿瘤标志物。
肿瘤标志物大部分是蛋白质，它们存在于患者的体液、血液、身体组织或细胞中，可以通过免疫学和生化学检验检测出来。
（二）为什么要进行肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查通常与其他检测项目一起进行，具体的检查原因、时间和频次因患者病情不同而有所差异，肿瘤标志物检查在在肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发检测、预后评估中有很高的参考价值。
1.筛查。
有肿瘤家族病史和症状的患者，肿瘤的发生概率较高，属于高危人群。
为了及早发现病情，尽早干预，医生一般会建议患者进行肿瘤标志物检查。
2.诊断。
肿瘤标志物在诊断中的作用和它本身的诊断价值有很大关系，恶性肿瘤的诊断主要依靠肿瘤标志物的检测和临床诊断、影像学诊断、内镜检查、手术探查及病理诊断等综合检测手段。
3.预测和监测。
部分肿瘤的预后和患者治疗前肿瘤标志物的水平有很大关系，因此可以通过相关检测预测患者的预后情况；在患者接受治疗后可以根据肿瘤标志物水平检测治疗效果。
4.检测肿瘤复发。
肿瘤标志物浓度的变化预示着患者病情的变化，例如，患者接受手术治疗后肿瘤标志物会降为正常水平，复发后肿瘤标志物浓度又会升高。
二、怎样进行肿瘤标志物检查？常见的肿瘤标志物有哪些？（一）怎样进行肿瘤标志物检查肿瘤标志物存在于患者的体液、血液和组织细胞中，因此常见的肿瘤标志物检查方法有三种：血液检查、尿液检查和活检。
肿瘤标志物项目及项目意义
肿瘤标志物项目及项目意义摘要：一、肿瘤标志物概述二、常见肿瘤标志物项目三、肿瘤标志物检测的意义四、肿瘤标志物的局限性及应对策略五、总结正文：肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中，体内某些生物物质的数量或性质发生改变的指标。
这些指标对于早期发现、诊断、监测肿瘤具有重要的临床意义。
然而，肿瘤标志物并非特异性指标，单一肿瘤标志物检测存在局限性。
本文将对常见肿瘤标志物项目进行介绍，探讨肿瘤标志物检测的意义及应对策略。
一、肿瘤标志物概述肿瘤标志物是一种生物标志物，它可以反映出肿瘤的发生、发展和预后。
肿瘤标志物的种类繁多，包括蛋白质、糖蛋白、酶、基因等。
在实际临床应用中，肿瘤标志物主要用于肿瘤的早期筛查、诊断、病情监测和评估治疗效果。
二、常见肿瘤标志物项目1.癌症抗原抗原：如CEA（癌胚抗原）、CA125（卵巢癌抗原）、CA19-9（胰腺癌抗原）等。
2.酶类：如ALP（碱性磷酸酶）、GGT（谷氨酰转肽酶）等。
3.激素类：如HCG（人绒毛膜促性腺激素）、FSH、LH等。
4.蛋白质类：如AFP（甲胎蛋白）、β2-MG（β2微球蛋白）等。
5.基因类：如p53、KRAS等。
三、肿瘤标志物检测的意义1.早期发现：肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤病变，提高治愈率。
2.辅助诊断：结合临床表现、影像学检查等，提高肿瘤诊断的准确性。
3.病情监测：监测肿瘤标志物水平变化，评估病情发展趋势和治疗效果。
4.预后评估：评估肿瘤患者的生存期和预后质量。
四、肿瘤标志物的局限性及应对策略1.非特异性：肿瘤标志物缺乏特异性，可能出现假阳性或假阴性结果。
2.单一指标不足以判断肿瘤：需结合多个肿瘤标志物进行综合评估。
3.受生理因素影响：如年龄、性别、体重指数等。
4.应对策略：a.开展多项肿瘤标志物联合检测，提高检测的准确性。
b.结合临床表现、影像学检查等其他检查手段，综合评估。
c.定期复查，动态观察肿瘤标志物水平变化。
五、总结肿瘤标志物检测在肿瘤早期发现、诊断、病情监测和评估治疗效果方面具有重要意义。
肿瘤标志物检测的标准
肿瘤标志物检测的标准
肿瘤标志物检测的标准是由国家卫生健康委员会颁布的《常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理》（WS/T 459-2018）标准。
该标准规定了常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理要求，适用于临床实验室以及研制和生产肿瘤标志物试剂的单位。
根据该标准，常用血清肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、糖类抗原（CA19-9、CA15-3等）等。
这些肿瘤标志物可以通过化学、免疫学以及基因组学等方法测定，对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。
需要注意的是，肿瘤标志物检测结果并不能作为判断是否患癌的“金标准”，如果想明确肿瘤性质，需进一步进行病理检查。
此外，由于某些良性疾病也可能导致肿瘤标志物的升高，因此在进行肿瘤标志物检测时需要综合考虑临床症状和其他检查结果，避免出现误诊、漏诊等情况。
肿瘤标志物检查及临床意义
肿瘤标志物检查及意义肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是患者对自身体癌变细胞发生反响而产生并进入到体液或组织中的物质。
这些物质，有的是不存在于正常人体，只见于胚胎时期；有的是存在于正常人体但含量微弱，患癌症时才超过正常值。
通过对肿瘤标志物检测，可以早期预警或辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后等。
1、甲胎蛋白〔AFP〕：在胎儿时期存在，出生后下降，正常人<5微克/升，肝细胞发生癌变后明显升高，是诊断肝癌的常用指标。
一般来说，AFP>500微克/升L时，其诊断肝癌的阳性率可以到达70%~90%，特异性较好。
〔主要看肝癌〕2、癌胚抗原〔CEA〕：存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞和一些恶性组织的细胞外表，正常人血清值<30微克/升〔不同实验室正常值有差异〕，CEA升高主要见于〔结肠癌〕，但也见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及某些非癌患者，因此，CEA作为诊断意义并不大，但作为已经明确诊断癌症并进展手术等治疗后，定期进展检测〔2~4周1次〕，可以帮助分析疗效、判断预后、预测复发已经是否转移有价值。
3、CA19－9：是一种神经节苷酯，没有器官特异性，在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌，其中以胰腺、胃、胆管癌的敏感性较高，〔是胰腺癌的较可靠标志〕。
CA19－9测定有助于判断预后，其复发和转移的预测往往先于放射线检查发现。
CA19－9与CEA联合检测鉴别胆结石和胆囊癌，还可以提高对胃癌筛选普查的敏感性和特异性。
4、CA12－5：正常胎儿和成人卵巢细胞不表达CA12－5抗原，卵巢癌上皮细胞敏感性高，但特异性不高，因为它也存在于乳腺、肺、良性和恶性渗出液中。
CA12－5与肿瘤复发有关，因此，有助于随访病情，而且它是第二次治疗的重要参考指标。
〔主要看卵巢癌〕5、CA24－2：在正常的胰腺、结肠黏膜中存在，但很微弱。
在胰腺癌和结肠癌中升高，对胰腺癌的诊断的阳性率高达74%~79%。
肿瘤标记物11项
肿瘤标记物11项包括肺癌血清肿瘤标志物（CYFRA21-1、胃泌素释放肽前体、p53抑癌基因）、胃癌血清TM标志物（CA72-4、CEA、CA724、CA242）、肝癌血清TM标志物（AFP、GP37、CK19、CEA+AFP+CA125）、结直肠癌血清TM标志物（CEA、CA242、CA199）、胆管癌血清TM标志物（CA199、CA242、CEA、CA125）、胰腺癌血清TM标志物（CEA、CA199、TSGF三联）、乳腺癌血清TM标志物（CA153、CA125）、前列腺癌血清TM标志物（PSA）、卵巢癌血清TM标志物（HE4、CA125、CA153、AFP）、膀胱癌血清TM标志物（NMP22）、生殖肿瘤血清TM标志物（HCG）。
肿瘤标志物十一项检测是筛查癌症早期的常见方法，包括癌胚抗原CEA、卵巢癌抗原CA125、乳腺癌抗原CA153、糖类抗原CA199等。
患者在做肿瘤标志物十一项检测时不一定会将所有的项目都检查完，医生通常会根据患者的实际情况，选择合适的项目进行检查。
如果检查结果出来后，相关数值偏高也不一定就能确诊为癌症，需要进一步检查后才能确诊。
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胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者CA19-9也有不同程度升 高。CA19-9在胃癌、结直肠癌、肝癌的阳性率分别为： 50%、60%、65%；
某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁 淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
糖类抗原72-4（CA72-4）
20%
10% 5% 0%
每10 万人
概率
患癌死亡
6
前10位恶性肿瘤发病构成
2013肿瘤登记年报
7
前10位恶性肿瘤死亡构成
2011肿瘤登记年报
8
肿瘤防治原则
恶性肿瘤的防治原则：
早期发现 早期诊断 早期治疗
世界卫生组织（WHO）指出：
若能早期诊断并及时治疗，90%～95%的肿瘤是可以治愈的。
疑诊者，铁蛋白测定是不可缺少的一个补充检查项目。
肝癌、肺癌、胆管癌、胰头癌、淋巴瘤、白血病、泌尿系肿瘤、脑肿瘤、鼻咽 癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、非何杰金氏病等SF升高。
原发性肝癌，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L，铁蛋白与AFP联合检
测可使阳性率达到90%以上。
糖类抗原125（CA125）
肿瘤重量 肿瘤细胞数
Hale Waihona Puke 1µ g 10³1mg 106
1g 109
10-100g 1010-11
1kg 1012
免疫学方法 影像学方法
肿瘤标志物检测技术几乎是迄今为止早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途 径。可先于X线、超声、CT 、MRI 或 PET-CT 等物理检查发现肿瘤。 11
肿瘤标志物
肿瘤标志物（Tumor Marker，TM）是指在肿瘤的发生和增殖过 程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产 生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（ 同工酶）及癌基因产物等。
慢性萎缩性 胃炎 胃息肉
残胃
CEA+ CA19-9+ CA72-4
良性胃溃疡
恶性贫血
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肿瘤标志物在胰腺癌检测中的应用
有多篇报道称，CA242的特异性高于CA199 。
；正常人吸烟者CEA升高。 16
前列腺特异性抗原（PSA）
PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，女性体 内几乎不存在。 临床意义：
PSA是前列腺癌首选肿瘤标志物，具有组织特异性，用于前列腺癌早期筛查 、辅助诊断、预后评估等；
PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物，阳性率为80%，联合直肠指
项目 CEA+CA50 CEA+CA19-9 CEA+CA19-9+CA50 CA19-9+CA24-2 Ⅲ、Ⅳ期胃癌 Ⅰ、Ⅱ期胃癌 CA724+ CA199
肿瘤标志物联合诊断在胃癌检测 中的灵敏度及特异性
灵敏度 74.0%-87.0% 61.4%-85.3% 89.2% 74.0% 100.0% 50.0% 77.5% 70.0% 92.5% 特异性 89.0% 92.1% 70.0% 90.0%
诊可以对前列腺癌高危人群（家族史和年龄大于50岁）进行筛查；
血清PSA测定是前列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标； PSA和当fPSA/PSA联用可以增加前列腺癌的诊断的特异度，特别是PSA小于 10ng/ml时。前列腺癌的fPSA/PSA比值低于正常人和前列腺增生的患者； fPSA/PSA >0.25多为良性疾病， fPSA/PSA<0.16高度提示前列腺癌。
其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如生殖系统肿瘤、消化道肿瘤、肺
癌、 乳腺癌等（广谱）；
良性妇科疾病和胸、腹水也不同程度的升高，但阳性率较低； 早期妊娠，CA125也有升高。
糖类抗原15-3（CA15-3）
CA15-3是分子量为400KD的上皮粘蛋白，主要来源于腺体细胞。
临床意义：
CA15-3是乳腺癌首选肿瘤标志物，原发乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌 初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80%；
临床意义:
CA72-4是胃癌首选肿瘤标志物，对胃癌具有较高特异性，在转移
性胃癌患者中阳性率更高；
胃癌检测CA72-4较CEA和CA19-9有更高的敏感性；CA72-4、 CA19-9和CEA联合测定诊断胃癌符合率为86.2%；
CA72-4用于胃癌预后判断和疗效观察； CA72-4升高还可见于乳腺癌、结直肠癌
使用联合检测可提高灵敏度和特异性
28
AFP：
1967年开始用于肝CA诊断； 公认的早期诊断原发肝癌的指标。
31.2%
阳性 正常
68.8%
上海东方肝胆外科医院统计：
如何提高肿瘤的检出率？
1998-2001年期间，经病理证实1013例肝癌
患者，AFP阳性率仅68.8%。
来源：肿瘤与肿瘤标志物研究中证据的思考 医学与哲学 2009年2月 第30卷第2期
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肿瘤标志物在肺癌检测中的应用
来源：《CEA、NSE、CYFRA211联合检测在肺癌诊断中的价值》中国肿瘤2005年第14卷
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肿瘤标志物在肺癌检测中的应用
吸烟 铀、镭
肺部慢性病 家族遗传
NSE 、 CYFRA211 NSE 、 CYFRA211 、CEA 、CEA
NSE、CYFRA211 、CEA
NSE、CYFRA211 、CEA NSE、CYFRA211 、CEA
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肿瘤标志物在胃癌检测中的应用
血清中CEA、CA19-9、CA50、CA72-4、CA24-2 在胃癌检测中的灵敏度与特异性
项目 CEA CA19-9 CA50 CA72-4 CA242 灵敏度 19.0%-56.1% 26.3%—69% 25.7%-70.3% 31.4%-84.2% 20.7%-51% 特异性 50%-92% 52.0%-95.0% 92%-96% 92.0%-95.9% 90%-93.9%
CA15-3适用于乳腺癌的辅助诊断，连续检测可用于II期和III期乳腺癌肿 瘤复发的早期诊断，转移性乳腺癌的疗效监测；
其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、
肝脏、子宫颈癌等。
某些子宫内膜癌患者的CA15-3升高，提示预后不佳，特别是血清CA15-3 和CA125同时增高。
瘤死因。
5
中国肿瘤发病率和死亡率总体情况
总体肿瘤发病率和死亡率较高：
肿瘤发病率：每10万人中有286人患癌；人一生中患癌症的概率为22%
肿瘤死亡率：每10万人有181人患癌死亡；人一生中患癌症死亡的概率为13%
患癌人群中，因患癌而死亡的概率高达63%
300 250 200 150 13%
100 50 0 患癌 286人 22% 181人 15% 25%
13
常见肿瘤标志物
AFP CEA Ferritin CA12-5 CA19-9 CA153 CA72-4 CA242 CA50 CYFRA2101 NSE PSA fPSA
甲胎蛋白 癌胚抗原 铁蛋白 肿瘤相关抗原CA12-5 肿瘤相关抗原CA19-9 肿瘤相关抗原CA153 肿瘤相关抗原CA724 肿瘤相关抗原CA242 肿瘤相关抗原CA50 细胞角蛋白19片段 神经元特意性烯醇化酶 前列腺特异抗原 游离前列腺特异抗原
CA724是早期诊断胃癌复发的重要手段
CA724+ CEA CA724+ CA199+ CEA
CA724是胃癌最有价值的标志物
《胃癌诊断标志物研究新进展》 医学综述 2008年5月第14卷第10期
来源：《血清肿瘤标志物单项及联合检测的临床意义》临床内科杂志2007年8月第24卷第8期
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肿瘤标志物在胃癌检测中的应用
9
肿瘤检测手段
影像学检测
通过X线、B超、CT、核磁共振成像等手段。通常发现时肿瘤基本已经 错过治疗的最佳时机。
肿瘤标志物检测
简单易行，选择合适的肿瘤标志物便于早期发现。
病理切片检测（金标准）
病理切片结果出来时肿瘤已经到了中晚期。
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肿瘤的发展过程
早期的诊断阈值 晚期
临床前期，可持续数月至数年
肿瘤标志物联合检测
目 录
一、概述
二、肿瘤标志物的联合诊断 三、肿瘤标志物的检测技术
四、产品介绍
2
一、概 述
3
肿瘤概述
肿瘤：
生物机体内由遗传性发生改变并具有相对自主 生长能力的细胞所构成的新生组织，统称为肿瘤。
肿瘤的种类:
良性肿瘤 恶性肿瘤
4
肿瘤现况
根据WHO资料，全球范围内恶性肿瘤是人类仅次于心脑血管病的第
可提示用于神经内分泌肿瘤的诊断及治疗检测，如胰岛细胞瘤、嗜细胞
瘤、甲状腺瘤等。
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铁蛋白（Ferritin）
铁蛋白由人体网状内皮细胞分泌，人体内的2/3的铁在肝、脾、骨髓 和肠黏膜细胞中，某些肿瘤细胞也可合成并释放铁蛋白。
临床意义：
原发性肝癌诊断中铁蛋白可以作为AFP的补充指标，尤其在血清AFP呈阴性的
肿瘤标志物的作用： 肿瘤早期筛查
肿瘤的诊断和鉴别诊断
肿瘤预后评估和分期 肿瘤疗效及复发监测
肿块良恶性状况鉴别诊断
理想的肿瘤标志物
灵敏度100%； 特异性100%； 器官特异性； 与肿瘤的大小或分期有关； 与预后有关； 监测肿瘤的复发
目前的肿瘤标志物均未达到上述要求，但如正确合理使用，仍有很 大临床价值，关键是要正确评价肿瘤标志物检测的临床意义。