踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术
踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术
踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术腰椎间盘突出症系由于腰椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙，在外力作用下，使髓核等椎间盘组织向正后或后外方膨出或突出，刺激、压迫脊神经根，进而导致神经根炎症、神经根营养障碍和传导特性损害，出观腰痛、坐骨神经痛甚至明显的神经功能障碍的一种疾病，是临床常见病、多发病，是根性坐骨神经损伤最常见的原因。
随着人们生活方式及工作方式的改变，该病发病率逐年上升，据统计全国腰腿痛患者约3千万～4千万人，每年有数以百万计的患者就诊。
椎间盘突出使患者的生活质量及工作能力都显著下降，给患者与社会所带来的问题日益突出，腰椎间盘突出症属于中医腰痛范畴。
其病因病机中医认为：一为感受风寒，或坐卧湿地，风寒湿之邪浸渍，经络之气阻滞而发病；二为闪挫撞击，积累陈伤，经筋，络脉受损，瘀血凝滞所致；三为正气虚，肾精不足所致。
本技术依据经络皮部理论，结合神经分布区，按照“循经分部，通督化瘀”的原则，采用“以经刺皮”的针法：结合临床疗效：反复实践，筛选出一组最佳治疗腰椎间盘突出症根性痛的穴位，将传统针灸疗法与现代镇痛机理的有机结合，操作简便：痛苦小，即时镇痛效果显著，在临床中可以取代镇痛剂。
一、适应症(1)年龄20一65岁之间的患者。
(2)腰椎间盘突出症并伴有根性痛者。
(3)疼痛程度评分标准≥2分者。
(4)只要符合纳入标准的患者均有显著的镇痛作用。
二、禁忌症(1)妊娠或哺乳期妇女。
(2)合并有心血管、脑血管、肝、肾等严重原发性疾病，神经官能症及精神病患者。
(3)腰椎间盘突出症突出物钙化，椎管狭窄，梨状肌综合征，干性坐骨神经痛者，肿瘤、结核、腰椎滑脱。
(4)确诊为腰椎间盘突出症但不伴有根性疼捅患者。
三、治疗方法(1)针具选用“三元牌”针灸针：0．35mm3寸(陕西三元现代针灸器械有限责任公司出品)。
(2)患者取侧卧位。
(3)取穴：踝三针定位：足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)踝上四寸，每条经脉循行线上各一穴，分别是根痛1、根痛2、根痛3。
平衡针结合踝三针治疗腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛25例临床观察
平衡针结合踝 －＠ ｔ 治疗腰椎 间盘突出症并发坐骨神经痛 ２ ５ 例 临床 观 察
谭 彦 龙①
【 摘要 】 目经痛的临床疗效 。方法 ：选取笔者所在 医院 ２ ０ １ ０ 年２ 月一 ２ ０ １ ３ 年２ 月收
【 关键词 Ｊ 平衡针 ； 踝三针 ； 腰椎间盘突出症 ； 坐骨神经痛
中图分类号 Ｒ ５ ４ １ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ — ０ ０ ２ ０ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｐ ｉ ｎ ｇ ｈｅ ｎｇ ｚ ｈｅ ｎ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ Ｈｕａ ｉ ｓ ａ ｎｚ ｈ ｅ ｎ Ｃｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｌｕ ｍｂ ａ ｒ Ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ Ｄｉ ｓ ｃ Ｐｒ ｏ ｔ ｒ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｃ ａ ｏ ｆ ２ ５
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ （ Ｖ Ａｓ ） ， ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ２ ０ ｄ ｅ ｖ ｌ ａ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｉ ｎ ， ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ
中医适宜技术实践操作考试题.
耳尖放血疗法治 疗高血压病技术的 技术操作要领。
高氏揉捏法治疗 小儿伤食泻技术的手 法操作步骤。
三步推拿法治疗 小儿伤食泻技术的 手法操作步骤。
至阳穴埋元利针法 治疗带状疱疹疼痛技 术的操作步骤。
踝三针治疗腰椎 间盘突出症根性痛 技术取穴方法及进 针方法。
“冬病夏治”贴敷综合 治疗支气管哮喘技术的 操作步骤。
华佗夹脊穴治疗颈椎 技术的取穴方法及进针 方法。冉氏“益气通经”指 针法治来自腰椎间盘突出 症技术的操作步骤。
“经筋刺法”治疗 周围性面神经麻痹技 术的针刺操作方法。
腕踝针创立以来的临床应用及研究进展
腕踝针创立以来的临床应用及研究进展徐美君;周庆辉【摘要】Wrist-ankle acupuncture is a type of special acupuncture therapy, featured by simple operation, swift efficiency, and few adverse effects. In the recent years, ankle-wrist acupuncture has become more and more popularized in clinic. By retrieving the relevant medical literatures from VIP, CNKI, and Wan Fang databases, this manuscript was to analyze the history of wrist-ankle acupuncture and to review it from both mechanism and clinical reports. Meanwhile, this article also pointed out the existing problems in the research of wrist-ankle acupuncture during the recent years, and expected further standardization and studies.%腕踝针是一种独特的针刺疗法，具有操作简单、疗效迅速、副反应少等特点。
近年来腕踝针的临床应用日益广泛，该文通过收集和整理重庆维普、中国知网、万方数据等中文数据库中应用腕踝针的医学文献，分析其历史，并将文献从机制与临床报道两大方面进行论述。
同时指出腕踝针近几年研究中存在的相关问题，有待进一步规范与研究。
【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P277-280)【关键词】腕踝针;针刺疗法;综述【作者】徐美君;周庆辉【作者单位】上海中医药大学，上海 201203; 第二军医大学，上海 200433;第二军医大学，上海 200433【正文语种】中文【中图分类】R245腕踝针是从腕部和踝部取相应的点进行皮下针刺来治疗疾病的一种针刺疗法,是由第二军医大学附属长海医院神经内科张心曙教授于上世纪70年代结合传统针刺与现代神经学理论发明而来,因只在四肢的腕踝部行皮下浅刺以治病而定名[1]。
踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛
05
实验室检查：如血常规、生化等，排除其他疾病可能
06
诊断标准：根据病史、体格检查、影像学检查、神经 电生理检查等综合评估，确定诊断结果
临床研究
研究方法：随 机对照试验
01
治疗方法：踝 三针治疗
03
结论：踝三针 治疗腰椎间盘 突出根性痛具 有显著疗效
05
02
研究对象：腰 椎间盘突出根 性痛患者
04
演讲人
目录
01. 踝三针疗法概述 02. 腰椎间盘突出根性痛的
病因和症状
03. 踝三针治疗腰椎间盘突
出根性痛的效果
04. 踝三针治疗腰椎间盘突
出根性痛的注意事项
治疗原理
踝三针疗法是一种 通过针灸刺激法。
治疗原理主要是通 过刺激脚踝周围的 穴位，调整人体气 血运行，从而达到 缓解腰椎间盘突出
难，影响正常活动
诊断方法
01
病史询问：了解患者病史，包括疼痛部位、持续时间、 加重或缓解因素等
02
体格检查：对患者进行体格检查，包括脊柱活动度、 肌肉力量、神经功能等
03
影像学检查：如X光片、CT、MRI等，了解椎间盘突 出程度、神经压迫情况等
04
神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度等，评估 神经功能受损程度
适应症和禁忌症
适应症：腰 椎间盘突出 根性痛患者
禁忌症：孕 妇、凝血功 能障碍患者、 皮肤过敏患
者
治疗效果： 缓解疼痛， 改善生活质
量
治疗周期： 根据病情和 治疗效果， 可能需要多
次治疗
病因
01
椎间盘退行性改变： 椎间盘老化、纤维 环破裂、髓核突出
02
外伤：腰部扭伤、 撞击等外力作用导
简单有效腕踝针，一点都不痛。
简单有效腕踝针，一点都不痛。
1976年人民军医杂志发表一篇文章，介绍了一种全新的针刺方法，名字叫做“腕踝针”，这种针法闻所未闻，引起一时轰动。
它的先期实际上和中医没有关系，当时采用电刺激疗法治疗疼痛，瘫痪，感觉障碍和癔症一类的疾病。
在不断实践中探索电流大小，通电时间和刺激位置的过程中，接受了中医的三阴三阳的经络理论，逐步把刺激点定在了腕和踝。
因为中医认为腹为阴，背为阳，四肢内侧为阴，外侧为阳，所以当时电刺激疗法逐步把人体分为十二个治疗点，上肢六个，下肢六个，并以数字命名上1，上2，上3，上4，上5，上6，下1，下2，下3，下4，下5，下6，123属阴在阴面，456属阳在阳面，上下对应，那么在人体纵向区域内刺激相应的腕踝部位即可出现调整反应。
在72年开始尝试用针刺来代替电刺激，为了避免垂直进针的疼痛和滞针现象改为皮下浅刺，仍然取得较好的疗效。
从此不断的完善针刺方法和理论，在1975年定名为腕踝针，1976年发表文章并推广，老韩几年前看到这篇文章的时候曾经尝试过这种方法，经过验证对于痛症效果很不错，去年还用过几次，但是对于一些内科病症验证较少，今天发出来希望看到的朋友验证学习，同时也将这种不错的治疗方法传播出去。
【腕部取穴及主治功能】腕穴区都在腕横纹上二寸左右，从掌面尺侧向绕侧绕腕转一圈依次为上1，上2，上3，上4，上5，上6。
上1区：小拇指侧的尺骨缘前方二寸凹陷处。
主治：眼病，鼻病，咳喘，前额痛，面瘫，前牙痛，胃痛，心悸失眠，癫痫。
上2区：位置相当于内关穴。
主治：胸闷痛，后牙痛，颌下痛。
上3区：桡骨边缘，桡动脉外侧，腕横纹上二寸。
主治：高血压，胸痛。
上4区：在大拇指侧桡骨缘背，腕横纹上二寸。
主治：颞下颌关节炎，肩周炎，耳病，头顶痛。
上5区：位置相当于外关穴。
主治：上肢疼痛、麻木、瘫痪，后颞部疼痛。
上6区：尺骨缘背部，腕横纹上二寸。
主治：颈胸段脊柱痛，后头痛。
【踝部取穴及主治功能】踝穴区在踝尖最高点上三横指，从跟腱内侧向前转到外侧跟腱，依次为下1，下2，下3，下4，下5，下6。
三针疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察
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未被吸收 ，成为新骨再生骨架 ，而新生 的骨组织堆积 在其上 ，使骨小梁增粗 ，骨质 密度 增高 。ｘ线表现 为
骨 质 密 度 增 高 硬 化 ，骨 纹 理 增 多 而 模 糊 不 清 。 以 上两
了解 病变程度 ， 制定相应 的最佳 治疗方案 ， 高疗效 。 提
【 考文献 】 参
谢 道海 ，董 天 华 ，郭 亮 ，等 ．股 骨 头 坏 死 修 复 过 程 的 Ｍ Ｉ及 病 理 对 照 的 实 验 研 究 ［ ］ 中 国计 算 机 成 像 杂 Ｒ Ｊ．
Ｄｉ ｍ ｎ Ｗ Ｃ ａ ａ ｙ ｉ ｏ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｏ ｔ ｅ ｈ ａ ｎ ． Ｔ ｎ ｌ ｓ Ｓ ｆ ｈ ｙ ｅ ｎ ｆ ｈ ｆ ｍ ｒ Ｓ ｅ ｅ ａ Ｒ ｄｉ ｌ ｇ １ ８ ８： ５ ～ ２ ６． ｅ ｕ ． ｋ ｌ ｔ ｌ ａ ｏ ｏ ｙ． ９ ２ ２ ｌ ５
在 其 上 为 主 时 Ｘ线 片 表 现 既 不 明 显 。 而 坏 死 骨 组 织 大
［］ ４ ［３ ３
［ ］ Ｇｉ １ ｓ ｙ Ｔ ｄ ｅｔ ａ１ ＭＲＩ ｏｆ ０ｓ ｅｏ ｅｃ ｏｓｉ ． ｉ ｉ ｌ ２ １ ｅ ｐ ３ ， ． ｔ ｎ ｒ Ｓ Ｒ ｄ ｏ
国家中管局推荐46个中医适宜技术治疗,25个常见病介绍范文
2008年8月25日，《国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知》（国中医药办发〔2008〕38号），该通知制定了《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》，确定了《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录》，制定了《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》。
46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录3中医适宜技术治疗25个常见病介绍（一）感冒头痛毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺按摩：太阳、风池及疼痛部位刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。
（二）偏头痛毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关按摩：太阳、风池及疼痛部位（三）麦粒肿三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点（四）急性结膜炎三棱针点刺放血：太阳、耳尖（五）牙痛毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭（六）急性咽痛三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖（七）落枕毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位（八）急性胃痛毫针刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛5刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里（九）痛经毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎艾灸：关元、中极刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎（十）急性腰扭伤毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中（十一）腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感围针刺法：囊肿局部（十二）肱骨外上髁炎（网球肘）肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸（十三）足根痛毫针刺：昆仑、太溪、水泉（十四）腮腺炎灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺：少商、关冲放血（十五）小儿泄泻1.辨证（1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。
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踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术
腰椎间盘突出症系由于腰椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙，在外力作用下，使髓核等椎间盘组织向正后或后外方膨出或突出，刺激、压迫脊神经根，进而导致神经根炎症、神经根营养障碍和传导特性损害，出观腰痛、坐骨神经痛甚至明显的神经功能障碍的一种疾病，是临床常见病、多发病，是根性坐骨神经损伤最常见的原因。
随着人们生活方式及工作方式的改变，该病发病率逐年上升，据统计全国腰腿痛患者约3千万～4千万人，每年有数以百万计的患者就诊。
椎间盘突出使患者的生活质量及工作能力都显著下降，给患者与社会所带来的问题日益突出，腰椎间盘突出症属于中医腰痛范畴。
其病因病机中医认为：一为感受风寒，或坐卧湿地，风寒湿之邪浸渍，经络之气阻滞而发病；二为闪挫撞击，积累陈伤，经筋，络脉受损，瘀血凝滞所致；三为正气虚，肾精不足所致。
本技术依据经络皮部理论，结合神经分布区，按照“循经分部，通督化瘀”的原则，采用“以经刺皮”的针法：结合临床疗效：反复实践，筛选出一组最佳治疗腰椎间盘突出症根性痛的穴位，将传统针灸疗法与现代镇痛机理的有机结合，操作简便：痛苦小，即时镇痛效果显著，在临床中可以取代镇痛剂。
一、适应症
(1)年龄20一65岁之间的患者。
(2)腰椎间盘突出症并伴有根性痛者。
(3)疼痛程度评分标准≥2分者。
(4)只要符合纳入标准的患者均有显著的镇痛作用。
二、禁忌症
(1)妊娠或哺乳期妇女。
(2)合并有心血管、脑血管、肝、肾等严重原发性疾病，神经官能症及精神病患者。
(3)腰椎间盘突出症突出物钙化，椎管狭窄，梨状肌综合征，干性坐骨神经痛者，肿瘤、结核、腰椎滑脱。
(4)确诊为腰椎间盘突出症但不伴有根性疼捅患者。
三、治疗方法
(1)针具选用“三元牌”针灸针：0．35mm3寸(陕西三元现代针灸器械有限责任公司出品)。
(2)患者取侧卧位。
(3)取穴：踝三针定位：足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)踝上四寸，每条经脉循行线上各一穴，分别是根痛1、根痛2、根痛3。
L3-4椎间盘突出症取根痛：大腿前侧痛及小腿前外侧痛
L4-5椎间盘突出症取根痛：大腿及小腿外侧面痛L5-S1椎间盘突出症取根痛：大腿及小腿的后外侧痛混合性突出，根据具体情况综合选穴。
(4)医生左手固定进针点上部(拇示指拉紧皮肤)，右手持针：针与皮肤呈15度角：快速进入皮下，然后针体贴近皮肤表面，沿皮下刺入，进针长度为2．5寸，针刺方向朝上。
快速捻转200—300次／分，不提插，幅度360度一720度，每次连续捻转3分钟。
每10分钟行针一次，留针30分
钟，每48小时针刺一次。
操作方法
操作步骤
1.体位侧卧位选定穴位后，皮肤常规消毒。
2.取穴踝三针定位：足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)踝上4寸，每条经脉循行线上各l穴，分别是根痛1、根痛2、根痛3。
L3～4椎间盘突出症，取根痛1；L4～5椎间盘突出症取根痛2；L5～S1椎间盘突出症取根痛3；混合性突出，根据具体情况综合选穴。
3.消毒选用直径0．35毫米的3寸针灸针，双手用碘伏棉球消毒3次。
4.进针医生左手固定进针点上部(拇指拉紧皮肤)，右手拇指在下，食、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈15°角，快速进入皮下，针体贴近皮肤表面，针体沿皮下浅表刺入，针刺深度为2．5寸，针刺方向朝上，医生手下有滞紧感，患者有酸困感，然后快速捻转100～200次／分，不进行提插，幅度为180°～360°，每次连续捻转3分钟。
5.行针快速捻转200～300次／分，不提插，幅度为360°～720°，每次连续捻转 3分钟。
6.留针留针期间每10分钟行针1次，留针30分钟，每48小时针刺1次。
7.出针留30分钟后，将针缓慢退到进针点，迅速将针拔出。
治疗时间及疗程
每次留针30分钟，每48小时针刺1次。
关键技术环节
1.准确选穴根据突出部位及疼痛分布，分别在踝上4寸处足三阳经上选取穴位； L3～4椎间盘突出症，取根痛1；L4～5椎间盘突出症，取根痛2；L5～S1椎间盘突出症，取根痛3；混合性突出，根据具体情况，综合选穴。
2.针刺方向针刺方向朝上(头部为上，脚部为下)，进针过程始终沿着经络循行线，不可偏离，以达到气至病所。
3.进针的角度针体与皮肤呈15°角进针，之后应将针身卧倒，使之与体表平行，成角为零。
4.进针技巧进针时押手轻夹针尖所在的皮肤，持着针尖不使其透出皮肤或进针过深。
5.深度进针深度少于2毫米，进针时眼下可见、手可触及皮下针体及针尖隆起。
6.进针的长度进针的长度为2．5寸。
7.行针的幅度应中等幅度行针，幅度为360°～720°。
8.行针的速度行针的速度200～300次／分。
9.留针的时间留针时间为30分钟。
10.行针的频度每次连续捻转3分钟，留针期间每10分钟行针1次。
四、注意事项
(1)向患者作好解释工作，消除紧张情绪，避免滞针。
(2)临床以卧位为主以避免晕针。
(3)严格消毒，避免滞针。
踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛依据络皮部理论，结合神经分布区，按照“循经分部，通督化瘀”的原则，采用“以经刺皮”的针法，选“根痛1、根痛2、根痛3”穴位进行操作的方法。
可能出现的意外情况及处理方案
1.晕针在操作过程中患者突然出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗，甚至四肢厥冷、神志昏迷，二便失禁。
处理措施：立即停止治疗，使患者平卧头位稍低，松开衣带，轻者饮白开水，片刻恢复；重者针刺人中、涌泉即可苏醒，必要时采取其他措施。
预防：对初试者做好解释工作，消除顾虑。
对饥饿、极度疲劳病人，待其恢复后再进行操作。
2.滞针进针困难，甚至难以进针，病人十分疼痛。
处理措施：观察病人进针部位是否有瘢痕及结节、条索，适当调整进针方向及深度，进针时，押手应在针尖部位控制其方向及深度。
预防：对初试者做好解释工作，消除顾虑。