中医理筋技术
理筋手法—骨伤科学
一、 按摩法
舒筋通络法
2、深度按摩法 ：手指、掌根及全掌进行推摩
的手法，也可双手重叠在一起操作，力量较轻
度按摩法重。还包括捋顺法和拇指推法两种。
一、 按摩法
舒筋通络法
指按
掌按
一、 按摩法
舒筋通络法
深度按法施力部位深在，术者有由浅入深推动 深部组织，这种手法更适合于青壮年患者或宿 病深在者。
一、 按摩法
引。先顺势用力牵引，后沿肢体纵轴对抗牵引，用力
轻重得宜，持续稳准。 功用：疏通筋脉，行气活血。 适应证：肢体关节扭伤， 挛缩及小关节错位。
五、按压踩蹻法
活络关节法
按压：以拇指、手掌或掌根，或双手重叠在一起对
患部向下按压，必要时医者可以前倾身体，用上半 身的体重加强按压力。在腰臀肌肉丰厚部位处可用 肘尖按压。 要注意这种手法与点压法的区 别，前者突出一个"点"字，力 点集中而轻巧。后者着力点较 大，突出一个"压"字。
使之有明显的热感。
七、搓抖法
舒筋通络法
动作要领：用力对称，搓动要快，移动要
搓法
慢，动作要轻快、协调、连贯。 功用：调和气血，舒筋活络，放松肌肉。 适应证：四肢、肩、肘、膝关节，也可用 于腰背、胁肋处的伤筋。
七、搓抖法
舒筋通络法
抖法：医者用双手握住患者的上肢或下肢远端，轻
微用力作连续的小幅度的上下快速的抖动，使关节有
基础，也是关节活络法实施前必须首先进行的
步骤。
一、 按摩法
舒筋通络法
1、轻度按摩法 ：单手或双手的手掌或指腹，
在患处轻柔缓慢的作来回直线或圆形的抚摩
动作。
一、 按摩法
舒筋通络法
功用：消瘀退肿、镇
骨伤类理筋技术
骨伤类理筋技术一、基本操作方法一）按法1.指按法医生体位】站位，坐位。
患者体位】卧位，坐位，站位。
操作方法】医生以拇、食、中指的指腹，或以食指、中指屈曲之近侧指间关节背侧突出部按压于施术部位，手指主动发力，垂直向下施压，直至局部产生酸、胀得气的感觉后持续片刻再放松，即所谓“按而留之”。
适用部位】满身。
功效（作用）】通经活络，解痉止痛。
顺应症】颈椎病，落枕，肩关节周围炎，胸椎小关节混乱症，腰椎小关节混乱症，急性腰扭伤，腰肌劳损，腰椎间盘凸起症，肌筋膜炎，风寒痹痛，肢体酸痛，麻木等各种筋伤及头痛，眩晕，健忘，失眠，心悸，胃痛等。
禁忌症】局部感染、破溃、出血和有明显出血倾向者。
孕妇腹部。
注意事项】按压力要由轻到重，方向与受力面垂直，稳而持续，压而不动，使得作用深透。
最后缓慢收力，不可突施暴力。
医生应修剪指甲，避免刺伤皮肤。
2.掌按法医生体位】站位，坐位。
患者体位】卧位，坐位。
操纵方法】医生上肢伸直，腕关节背伸，以掌根、鱼际、全掌或双掌堆叠紧贴施术部位，以肩关节为支点，利用上半身的重量，使力通过上臂、前臂、腕关节传至掌部，垂直向下按压。
持续数秒后放松，做到“按而留之”。
适用部位】全身。
成效（作用）】通经活络，松解粘连，调解骨缝，纠正错位。
适应症】颈椎病，肩关节周围炎，胸椎小关节紊乱症，胸胁迸伤，腰椎小关节紊乱症，急性腰扭伤，腰椎间盘突出症，第三腰椎横突综合征，腰肌劳损，腰背部肌筋膜炎，梨状肌综合征，臀上皮神经炎，坐骨神经痛，骶髂关节损伤，腓肠肌痉挛，腰骶部和下肢筋伤，腹痛等。
禁忌症】局部感染、破溃、出血和有骨质破坏、严重骨质疏松及明显出血倾向者。
孕妇腰、腹部。
注意事项】本法特点是接触面大，刺激柔和，按压力要由轻到重，稳而持续，使作用充分透达到组织深部，用力大小以患者能耐受为度。
3.肘按法医生体位】站位，坐位。
患者体位】卧位，坐位。
操作方法】医生肘关节屈曲，以肘尖或肘关节的尺骨近段着力于施术部位上，不可移动，用上半身的重量，由轻而重地垂直向下持续按压，以局部有酸、胀得气的感觉为度，得气后持续数秒后再放松。
中医推拿疗法之理筋法与捏法技巧
中医推拿疗法之理筋法与捏法技巧
一、理筋法
用拇指指腹压迫伤部，顺着肌纤维，韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋的手法为理筋法。
具有调和气血，顺筋归位的作用。
多用于治疗急性闭合性软组织损伤。
(一)方法与步骤
1、用拇指指腹压迫伤部。
2、顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋。
(二)动作要领
1、操作时伤部应尽量放松，用一手拇指指腹固定伤部的健侧端，另一手拇指指腹沿着韧带、肌纤维和神经行走的方向向患端顺理，也可以从伤部的上端向下端顺理，反复数遍；
2、用力必须均匀持续，指腹移动必须缓慢。
二、捏法
1、用拇、食两指或拇、食、中三指提捏某一部位称为捏法。
2、用力较轻，适用于浅表的肌肤组织。
3、捏法应用于脊部称为“捏脊”。
较长用于幼儿，可治疗消化不良。
经筋图解-理筋法?
经筋图解-理筋法十二经筋高清图解经筋基础知识经筋是什么？《灵枢经》明确记载经筋的循行，“它起于四肢末端的爪甲，结于关节，上于颈项，终于头面，而不与内脏相联。
”“位于人体表浅筋肉间。
”现今较公认的看法是经筋相当于现代解剖学中的肌肉、肌腱、韧带等组织结构。
实际上，经筋涉及的范畴远不止这些，还应包括诸如皮下脂肪、内脏系膜、内脏平滑肌和部分神经实体结构。
经筋的功能作用有哪些？经脉着藏于经筋之中，经筋依靠脏腑经脉气血的濡养。
经筋的舒张收缩具有调节气血流量、流速的作用。
其功用主要有：1．主束骨、联缀百骸，构成身形支架与形体；2．利机关，保证肢体正常运动功能；3．系结肢节，保证正常运动；4．为刚为墙，维络周身，内安脏腑作用；5．经筋的整体调节功能；6．反映局部和内脏病侯；7．调着藏于经筋的经脉。
由此可见，经筋在中医外治手法中有着非常重要的地位。
调理手段用推、按、揉、拍、拨、刮、灸等都是可以的。
十二经筋图表1、足太阳经筋足太阳经筋循行：起于足小趾，向上结于外踝，斜上结于膝部，在下者沿外踝结于足跟，向上沿跟腱结于腘部，其分支结于小腿肚(腨外)，上向腘内则，与腘部另支合并上行结于臀部，向上挟脊到达项部；分支入结入舌根；直行者结于枕骨，上行至头顶，从额部下，结于鼻；分支形成“目上网”(即上睑)，向下结于鼻旁，背部的分支从腋行外侧结于肩髃；一支进入腋下，向上出缺盆出，上方结于耳行乳突(完骨)。
又有分支从缺盆出，斜上结于鼻旁。
足太阳经筋重要病候如下：2、足少阳经筋足少阳经筋循行：起于第四趾，向上结于外踝，上行沿胫外侧缘，结于膝外侧；其分支起于腓骨部。
上走大腿外侧，前边结于“伏兔”，后边结于骶部。
直行者，经季胁，上走腋前缘，系于胸侧和乳部，结于缺盆。
直行者，上出腋部，通过缺盆，行于太阳筋的前方，沿耳后，上额角，交会于头顶，向下走向下颌，上结于鼻旁。
分支结于目外眦，成“外维”。
足少阳经筋重要病候如下：3、足阳明经筋足阳明经筋循行：起于第二、三、四趾，结于足背；斜向外上盖于腓骨，上结于膝外侧，直上结于髀枢(大转子部)，向上沿胁肋，连属脊椎。
理筋作用于经筋，疏通经络气血，7种击筋手法带您全面了解理筋
理筋作用于经筋，疏通经络气血，7种击筋手法带您全面了解
理筋
从中医的理论角度来看，击筋手法主要作用于经筋，通过作用力的渗透，可以刺激人体的神经血管、皮肤肌肉，并影响到体液的变化，局部反射或整体反射机制，促使机体新陈代谢旺盛，改善营养状况，从而促进机体生理功能的恢复与平衡，达到治病目的。
那么理筋是如何作用于经筋，疏通经络气血的呢？这7种击筋手法让您更全面的了解。
1.掌击：医者手部自然放松，以掌根部或小鱼际部击打患部，动作和缓而有节律（如图）。
2.拳击：又称捶法，双手握拳，可用拳背掌侧指背或尺侧缘捶击患部或穴位(如图）。
3.棒击：又称振挺，用擀面杖或桑枝棒(长约30厘米，直径3~4厘米)轻轻击打患部(如图）。
4.拍击：用指腹、指背或手掌掌面轻轻拍打身体某一部位，拍时以腕发力，着力时轻巧而有弹性(如图）。
5.叩法：用指端着力点叩身体某一部位或穴位(如图）。
6.啄法：五指指端并拢，以此着力点叩某一部位，动作轻快而有节律，如鸡啄米状（(如图）。
7.弹法：用拇指或中指扣住食指，然后食指发出弹脱，使食指指背弹打身体某一部位。
动作由轻到重，富有弹性，以患者不痛为度。
适用于胸背部的肌肉及浅表的肌腱部，有舒筋活络、畅通气血的作用(如图）。
中医的理筋手法之一-----拨筋按摩
中医的理筋手法之一-----拨筋按摩拨筋按摩是中医的理筋手法之一,方法很简单,就是把有异响,出槽的伤筋拨回原位,其手法就是和伤筋成垂直方向拨的,但，很多是不会回去的,即使回去,一下子又会跳开的。
筋移位后，因患者身体状况，很快就会沿着经络和肌肉走向成点、线、面而漫开。
可是人体结构是错综复杂的，新旧伤互为因果，互为影响，而合成无数的点、线面，要把它拨乱反正实不易。
古今医者各凭经验，把伤筋所引发出来的庝痛治疗，如是没伤害其肉体，以後还是有机会恢复，如一被破坏，则原来问题只是稍解决，又延伸另一个问题，就这样重重叠叠，如肌肉松弛，和肌腱肿瘤等的手术，庝痛就很难脱离人身。
根本之方法，理论上来讲，就是把那伤筋拨回原来的位置，则因筋出槽所产生的问题就会随之消失，筋不归位，即使用任何的方法，包括，吃药、针灸、气功等等，只是把那发炎之部分解除掉，那移位的筋，过一阵子还是会因病人的状况，而产生庝痛的。
筋归位，又有自动及被动两种方式，自动的就是用上述的方法治疗，而把经络弄通後，经由人体的运动，而使筋归位，那归位的感觉，就是有一清脆的小响声。
被动则是患者或医者的推拿了.要完全治好伤筋之方法,笔者的经验，并不是难事，那须靠医者手的触诊，靠手指的敏感度，很细心的找出伤筋的病根处，再找出受伤的角度、方向而逐条拨开伤筋。
没全拨开，则，那庝痛是不可能除掉。
这是一个很繁琐的工作，和目前所有医生的方法是不同，无法快速解决庝痛的，但这是很根本的治疗的，无耐心及爱心的医者是不能胜任的。
有心人仔细去推敲笔者上面及以後所述的说明，定会有所领悟而提升医病的技巧。
笔者没接受过正统的医学教育，全是自己学习及很久的临床医病的经验，有很多名词，和你们知道的有差异，不正确处，希望大家多多指正。
我自知这些方法是古老的中医早就有的手艺，只是现在已失传了；且现在的医者太急功好利，一切求快速，而忘了医者应有的最基本的态度。
要医那些头、肩、颈、腰、腿的庝痛，真不是很困难，大多的人走错了方向。
6种按筋理筋手法，助你打通伤筋处结节，筋归位告别身体酸痛
6种按筋理筋手法，助你打通伤筋处结节，筋归位告别身体酸痛新鲜或陈旧伤筋，以及骨折、脱位所引起的周围筋肉损伤，均需用理筋手法治疗。
理筋手法不仅可整复移位的组织，而且有舒筋活络，行气活血，消肿止痛的作用，《医宗金鉴·正骨心法要旨》指出：“因跌仆闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛，宜用按摩法，按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散疠结之肿，其患可愈。
”常用的理筋手法有按、摩、推、拿、撿、摇、板、击等八大法，每类方法又可分出类似的手法。
现将平时所学整理及日常调理中的按筋手法分享给大家，旨在抛砖引玉，推动正骨手法的发展，更希望广大手法爱好者尽量少走弯路，在手法上尽快成熟。
希望给大家以帮助。
按筋手法1、按法：用拇食指指腹、掌根部或肘后部按压患处及穴位，并由轻到重地作旋转性的揿压动作(图17)。
2、揉法：用手掌的掌根或大鱼际按压于患处，轻轻地回旋揉动(图18)。
3、压法：用拇指指腹、手掌或肘后部，在患部由轻到重地作静压动作(图19）。
4、点穴：用拇指、食指指端或近侧指间关节屈曲背突处，点按某一穴位(图20)。
5、拨络：拇指桡侧指腹与筋络成垂直方向来回拨动(图21)。
6、掐法：用指甲按压穴位，使患处感到痠麻胀痛，然后以揉法继之，缓解疼痛(图22）。
一个伤筋的痛点，表现在医者之手上是，有异响声（细筋受外力之移动声）、发炎的筋肿、有如气垫式的气塞，表现在患者身上是酸、麻、痛。
甚至牵连至他处之庝痛。
痛点会沿着经络走向或肌腱走向而成线，于患者是酸痛；于医者是气阻塞，一如触摸两头稍阻塞的塑胶水管之感觉，气愈塞则是愈痛，反之则较不痛；愈上去愈痛的方向，就是伤筋的方向。
直到某一点时，患者会很痛处，而医者感觉气塞最严重的地方，如超过这点，则又不痛，且无气塞。
通过正骨手法达到按筋理筋，该痛点的伤筋处打开后，即筋归位，那痛点所引起之庝痛或牵引至他处之酸痛，就会同时消失了。
如酸痛仍有存在，则是别处的伤筋仍在影响该处之庝痛，此即为气通则不痛之道理。
土单方理筋止血活血凉血方药抽筋中医理论及药方秘方仅供参考13000字整理不易
理筋方药理筋方药主要适用于筋脉拘挛难于伸屈或筋脉弛缓不收，由于药物功用的不同，理筋方药又分为祛风理筋。
养阴理筋、活血理筋、除湿理筋、通络理筋、温经理筋、5253补肝理筋七种。
其中祛风理筋方药主要适用于风寒和风热伤筋的筋脉拘挛疼痛，伸屈不利；养阴理筋方药主要适用于肝阴不足的筋脉拘挛疼痛，伸屈困难或弛缓瘫痪；活血理筋方药主要适用于淤血阻滞筋脉的痉挛不伸或痉挛瘫痪；除湿理筋方药主要适用于寒湿或湿热伤筋的弛缓瘫痪和筋脉拘挛疼痛不伸，通络理筋方药适用于络脉不通的四肢拘挛或瘫痪；温经理筋方药主要适用于肝寒或阳虚的筋脉拘挛瘫痪；补肝理筋方药主要适用于肝虚的筋脉拘挛瘫痪等。
理筋药(一)祛风理筋药桂枝。
本品既祛风散寒，又温经通阳，活血通脉，又善行上肢，故可用于风寒伤筋、寒湿伤筋、淤阻筋脉的上肢痉挛疼痛不得伸屈或弛缓不收。
防风。
本品祛风湿而柔筋，可用于风湿伤筋的筋脉拘挛疼痛或缓纵不收，然因肝脉体阴用阳，不可多用，以防伤阴。
苍耳子，辛苦温。
本品祛风除湿而微有舒筋之意，故常用于风寒湿或风湿所致的筋脉挛急疼痛难伸和挛急疼痛。
威灵仙，辛威温。
本品祛风湿通经络，善除风湿入于筋脉的麻本，筋脉拘挛，缓纵不收。
秦艽。
本品祛风湿而柔润，舒筋脉而不伤阴血故常用于阴虚挟风和风湿伤筋的周身拘挛，关节拘挛不伸和四肢缓纵不收。
(二)养阴理筋药生地。
本品养肝肾之阴而清热，可用于热灼筋脉的筋脉拘挛不伸和缓缴不收。
石斛。
本品养脾胃之阴而健肌肉，益筋脉而振痿废，可用于阴虚的筋脉拘挛和缓纵不收。
白芍。
本品养肝阴而解拘挛，尤多用于肝阴不足的筋脉拘挛疼痛(三)活血理筋药赤芍，苦微寒。
本品活血凉血，而微有养血舒筋之功，尤适用于淤血阻滞筋脉和血热伤筋的拘挛难于屈仲和疼痛：乳香，辛苦温。
本品既活血止痛，又行气舒筋，可用于淤血阻滞筋脉的拘挛难于屈仲及拘挛瘫痪并见之证。
没荮，苦平。
本品活血舒筋止痛，与乳香配合善治淤血所致的筋脉拘挛，疼痛，难于屈伸。
姜黄，辛苦温。
本品既行气又活血，又善走上肢，多用于淤血和风寒入于络脉的挛急疼痛难于屈伸，以及上肢的痿软无力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
理筋技术
一、概念
用手或其他部位在患者的经络、穴位或某些特定部位进行技巧性操作，以达到治疗骨科筋伤疾病的中医骨伤科常用外治法。
又称推拿按摩手法。
二、操作
一般先用按，推，摩，揉，擦等手法，镇痛解痉，散瘀活血，疏松肌肉；继用屈伸，旋转，牵抖，摇晃等手法，调和营卫，理顺经络，分离粘连；最后运用叩击，揉搓，运展等手法，调和气血静脉。
三、治疗作用
理筋手法有许多重要的治疗作用，是其他疗法所无法代替的，在筋伤疾病的治疗中占有重要的地位。
其作用除与手法有关外，还与所选取的经络、穴位和某些特定部位有一定关系。
理筋手法具有行气活血化瘀、消肿止痛解痉、舒筋活络、滑利关节、理筋顺络、整复错位、驱邪蠲痹、温经散寒等用于各类经伤的治疗作用。
四、临床常用的手法
①按摩法。
按法和摩法的合称，按是用指尖、拳尖、手掌、肘等部位在患处垂直用力，按法作用较深，以局部感觉胀痛为度。
摩法是用手在局部回旋移动，作用轻柔而浅，速率较快。
按摩两法临床使用最普遍，明代以前作为理筋手法的总纲。
②推拿法。
推法和拿法的统称，推法是用指、掌等着力于人体一定部位或经络、穴位上，沿某一方向向前推行；拿法是用双手或单手，以拇指与其他手指相对捏拿某
一部位或穴位，徐徐用力捏紧，并不时揉拿。
推法因操作部位不同分成指推法、大小鱼际推法、掌根推法等；拿法分成三指拿、四指拿、五指拿等。
推拿法是常用手法，故又是手法的统称。
③揉法。
用手指或手掌在皮肤上压着作轻轻回旋揉动的手法，操作时手不离开皮肤，使该处的皮下深部组织随揉动而滑移。
④点穴法。
又称指针，是用指端、指间关节、拳尖、肘尖等部位在体表经络、穴位上垂直点压，使患者产生得气感，是常用的治疗性手法。
⑤滚法。
用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部或前臂，附着于施术部位作连续滚动运动。
⑥叩击法。
叩法和击法的合称，叩法较轻，用空拳或指端；击法较重，用拳、掌或器械。
叩击法操作时是以腕部活动带动手部叩击，快速有节奏，用力又有弹性。
⑦摇晃法。
依据被摇晃的部位，持拿肢体远端，相对固定肢体近端，以关节为轴，使肢体作被动的回旋、环转及屈伸活动。
⑧牵抖法。
用双手或单手持握肢体远端，轻轻向远端做牵拉，然后发力快速上下抖动，使肢体产生小幅的上下连续颤抖。
⑨扳动法。
用双手向同一方向或相反方向用力，使关节被动伸展或旋转至极限，然后再突然用巧力，使关节产生一关节弹响。
扳法主要用于颈、腰、胸椎及关节筋伤，手法技巧性极高，使用不慎可能出现意外，故须慎用，严格掌握。
⑩弹拨法。
弹法和拨法的合称。
弹法用拇指与其他手指相对捏拿肌肉筋腱，用力向上提拉迅速放手，使筋腱回弹；拨法用指端按压于穴位上或某一部位，做与肌筋纤维垂直方向的来回拨动。
五、手法的运用
以上是临床常用的基本手法，使用时常需两种或两种以上手法混合使用，达到治疗的综合作用。
使用时一定要在辨证诊断明确的基础上，确认无理筋手法的慎用症和禁忌症时，方可使用。
一般认为：年老体弱、伴有严重器质性疾病者，急性筋伤伴较大血肿或开放损伤出血者，孕妇，伴有骨折、脱位的急性筋伤等均需慎用。
理筋手法的禁忌症有：恶性肿瘤患者，骨强度明显降低者，骨、关节化脓性感染、结核等感染性疾患，严重的软组织感染者，内伤属脏腑损伤者，凝血机制障碍或血管脆性增加者。