肾源性水肿原因有哪些
水肿的鉴别诊断
水肿的鉴别诊断水肿 部位全身性——— 心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、特发性等 局部性——— 炎症性、丝虫病性橡皮肿、血管神经性病因 心源性 肾源性 肝源性 营养不良性内分泌代谢性炎症性血管神经性等特点凹陷性非凹陷性一、全身性水肿(一)心源性水肿指原发的疾病为心脏病，由于心脏功能障碍而引起的水肿。
轻度的心源性水肿可以仅表现踝部有些水肿，重度eifenb 内分泌的病例不仅两下肢有水特点肿，上肢、胸部、背部、面部均可发生，甚至出现胸腔、腹腔及心包腔积液。
心脏病患者由于心功能障碍，多呈现端坐呼吸，被迫采取坐位或半坐位。
因此心源性水肿多出现在两下肢的足部、踝部、骶骨部及阴囊等处，明显受体位的影响。
心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点：①有心脏病的病史及症状表现。
如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。
②心脏病的体征。
如心脏扩大，心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。
中心静脉压增高、血循环时间延长、肺底湿性啰音等。
③水肿的表现。
为全身性凹陷性水肿，两下肢最为明显，与体位有关。
水肿的程度与心功能的发展和变化密切相关，心力衰竭好转水肿将明显减轻。
(二)肾源性水肿由于肾脏疾病的不同，所引起的水肿表现及机制都有很大差异。
肾源性水肿初起时，低垂部位的水肿往往不如眼睑部或面部显著。
病人常发现晨起时眼睑或面部浮肿、肿胀，后来才扩布至全身。
与心源性水肿不同，它没有明显的血循环动力学障碍，无体循环静脉淤血，外周毛细血管内的流体静压无明显增高，患者一般能平卧，无明显的下垂部位和体位的影响，因而水肿时，机体内潴留的过多的体液，首先分布在皮下组织疏松和皮肤松软的部位。
而实验证明眼睑正是组织间隙压力很低、皮肤伸展度很大的部位。
肾源性水肿在临床常见于肾病综合征、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的患者。
1、肾病综合征的水肿 肾源性水肿常表现为全身高度水肿，而眼睑，面部更显著。
尿液中含大量蛋白质并可见多量脂性和蜡样管型，但无血尿。
肾炎性水肿和肾病性水肿的区别
肾炎性水肿和肾病性水肿的区别有一种疾病叫做肾病性水肿，还有一种叫做肾炎性俞中，这两种疾病是不一样的疾病，但是水肿的地方有可能是一样的，主要是发生在脸部，眼睑处，下肢，手臂等地方，这些地方的水肿是很明显的，而肾炎性水肿和肾病性水肿的区别是有很多的，那么它们到底有哪些区别呢?下面我们就一起来看一下吧。
肾病性水肿肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，潴贸在体内时，称为肾性浮肿。
水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。
水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。
重者可全身明显水肿，甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤(重度浮肿)。
最常见的应该是指凹性水肿，即用手指按下去你会看到出现凹陷。
肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。
另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿，称为肾性水肿。
肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索，按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。
肾炎性水肿肾脏水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。
水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。
由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。
肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留，引起组织疏松部分不同程度的水肿。
主要见于急性肾小球肾炎患者。
本病多由循环血中的免疫复合物所引起。
临床表现尿的变化(血尿、蛋白尿、红细胞管型、少尿等、高血压和水肿。
急性期过后水肿可消退。
通过我们为大家做出的详细介绍，相信都知道了什么是肾炎性水肿和什么是肾病性水肿了吧，如果知道了就可以很好的从两者来区分开来，虽然说疾病的性质不同，但是这两种疾病都是属于肾病，而很多地方在治疗的时候都是会用到相同的方法，在治疗水肿的时候要合理饮水，避免水肿厉害。
各型水肿的原因及特点教学教材
各型水肿的原因及特点浅述各型水肿的原因及特点水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
水肿分为全身性与局部性。
一.全身性水肿1.肾源性水肿各种肾小球疾病包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征，各种肾脏病引起的肾功能衰竭等。
其临床特点：水肿多从组织疏松的部位如眼睑、颜面、足踝部开始，以晨起时最明显，活动后逐渐减轻，而后逐步扩展致全身水肿；肾性水肿的性质是软而易移动，用手指按压局部皮肤可出现凹陷，临床上称之为凹陷性水肿。
肾性水肿患者常同时伴有高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、少尿等其他肾脏疾病表现。
2.心源性水肿各种心脏病发生右心衰竭时均可引起全身性水肿，如先天性心脏病、肺心病、心包疾病、冠心病、心肌疾病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、高血压心脏病等。
心源性水肿是因心脏的收缩或舒张功能障碍，导致体循环淤血、静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。
心源性水肿的特点是先见于下肢，卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于下午后出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，水肿常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水，水肿性质坚实，移动性较小。
静脉压测定明显升高，常有心脏病病史和心脏病体征。
3肝源性水肿主要见于重型肝炎、肝硬化、晚期肝癌等。
肝病性水肿主要是由于肝功能障碍，肝脏合成血浆蛋白的能力降低所致，主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部、上肢常无水肿。
水肿特点为凹陷性，常先出现踝部，逐渐向上蔓延，最后形成顽固性腹水。
患者常伴有黄疸、肝脾肿大、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等门脉高压体征。
4.营养不良性水肿各种慢性消耗性疾病、蛋白丢失性胃肠病，如长期腹泻既影响食欲，又妨碍蛋白质吸收的慢性痢疾、肠结核、婴儿幽门痉挛或梗阻、胰蛋白酶缺乏、脓胸、肺脓肿、严重弥漫性肝脏疾病、大量腹水、大量失血和外科伤口大量引流及重度烧伤等使体内蛋白质大量丢失致低蛋白血症等均可产生全身性水肿。
肾源性水肿的护理
肾炎性水肿
肾病性水肿
肾炎性水肿
急性肾炎
紫癜性肾炎
慢性肾炎
狼疮性肾炎
肾病性水肿
肾病综合征
肾炎性水肿
主要系肾小球滤过率下降，而肾小管重吸 收功能相对正常造成“球管失衡”和肾小 球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量） 下降，导致水钠潴留而产生 ，毛细血管通 透性增高可进一步加重水肿。 肾炎性水肿时，血容量常为扩张，伴肾素血管经张素-醛固酮活性抑制、抗利尿激素 分泌减少，因高血压、毛细血管通透性增 加等因素而使水肿持续和加重。
辨证择食
◇热证者饮食易清淡、凉润，忌食肥腻
辛热之品，膀胱湿热者可选用赤小豆、冬 瓜汤等，肺热壅盛者可多食西瓜汁、绿豆 汤、梨汁、藕汁等清凉饮料。
辨证择食
◇
阴虚内热者可选用黑豆粥。虚证者食易消化、 富营养，忌生冷寒凉油腻、坚硬之品，宜食菠菜、 芹菜、或食西瓜汁、鲜藕汁或用车前草煎汤代茶 饮；中气不足者可选用黄芪粥、山药汤圆等；肾 阳衰惫者可选食枸杞子粥、粟米饭等。肝郁气滞 证者饮食宜少量多餐，避免过饱，可食萝汤消食 导滞，宜食疏肝理气食物如佛手汤、香橼汤等。 浊邪壅盛者饮食宜清淡、易消化，忌食生冷、厚 腻及咸食。可选用赤小豆、苡米粥，用冬瓜皮、 玉米须煎汤代茶饮。恶心呕吐者进食流质、半流 质，加服姜汁止呕。
用药护理
协助医生用峻下逐水剂或利尿剂治疗，保 证药物、剂量、方法、时间的准确，药后 严密观察治疗效果和有无水及电解质失衡 现象。长期使用利尿剂应监测血清电解质 和酸碱平衡情况，观察有无低钾血症、低 钠血症、低氮性碱中毒。
用药护理
低钾血症表现为肌无力，腹胀、恶心、呕 吐以及心律失常。 低钠血症可出现无力、恶心，肌痛性痉挛， 嗜睡和意识淡漠。 低氯性碱中毒表现为呼吸浅慢，手足抽搐、 肌痉挛，烦躁和谵妄。
那么肾源性水肿有什么特点呢
那么肾源性水肿有什么特点呢
那么肾源性水肿有什么特点呢？
1、肾源性水肿通常是全身水肿。
不同于心源性水肿或者血液回流受阻而造成的水肿，肾源性水肿通常都是全身性的，并且在头部逐步和眼睑部位会特别的明显。
2、肾源性水肿的危害大。
由于肾源性水肿是全身性的，所以危害相对于其他原因发生的水肿来说，对身体健康造成的影响会更加的大，这种疾病如果没有及时的得到缓解，很容易引起高血压糖尿病等并发症，甚至造成全身器官衰竭。
3、肾源性水肿不能够正常的排尿。
由于患者的肾脏功能受到了损伤，所以通常会出现排尿不正常的情况，比如血量蛋白尿，以及尿频尿急尿不尽等。
当患者出现这种症状之后，可以服用相关的利尿药物进行治疗，这样可以有效的缓解患者浮肿的症状，对于疾病的治疗有很大的帮助。
4、肾源性水肿通常伴有心衰。
肾源性水肿会造成患者的静脉压升高，从而导致患者出现一系列的症状，比如心悸气喘，肝肺肿大，甚至还有可能导致胸部和腹部出现积水，严重的影响患者的身体健康，甚至有可能危及生命安全。
1、西药治疗。
可以服用利尿剂来控制尿量，可以促进钠的排出，而且能减轻血压高和心脏的压力。
2、中药治疗。
中药治疗是比较安全的，但是过程比较缓慢，能有效的把体内的素质排出，可以缓解水肿等不良症状。
常用药物有麻黄、生姜、防风，还有双花和连翘、薄荷、前胡、车前子、泽泻、白茅根、益母草等中草药，能够起到清热排毒和活血化瘀的功效。
、
威bjfst五二零。
下肢浮肿是什么原因引起的
下肢浮肿是什么原因引起的文章目录*一、下肢浮肿是什么原因1. 下肢浮肿是什么原因引起的2. 下肢浮肿如何检查诊断3. 下肢浮肿如何治疗*二、下肢浮肿如何消肿*三、下肢浮肿吃什么好下肢浮肿是什么原因1、下肢浮肿是什么原因引起的 1.1、心源水肿主要是右心衰竭的表现,发病机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压减少,组织液回吸收减少所致。
1.2、肾源水肿这种情况一般主要是各型肾炎和肾病引起的,发病机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少,导致钠水潴留,细胞外液增多,毛细血管静水压升高,引起水肿。
1.3、肝源水肿主要见于肝硬化失代偿期,主要发病机制是门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素。
常有肝功能减退和门脉高压两方面的表现。
1.4、营养不良水肿主要由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素缺乏。
特点是水肿前常有消瘦、体重减轻等表现。
水肿常从足部开始。
1.5、药物水肿多见于糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素等治疗中。
2、下肢浮肿如何检查诊断下肢浮肿临床上分为皿度, I度浮肿为足背部肿; 2度浮肿在踩骨以上;3度浮肿达膝部。
对水肿患者应进行详细的全身检查,因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。
全身检查有助于了解水肿的来源及其特征,有助于诊断和鉴别诊断。
端坐呼吸、心率或脉搏增快,心脏扩大,心室收缩或舒张功能障碍,中心静脉压增高,大静脉淤血,颈静脉怒张,肝脾淤血增大等,提示存在心功能衰竭,水肿是由心脏疾患引起的;脾脏淤血肿大,腹壁侧支循环静脉怒张,门脉高压合并腹水者,提示肝硬化;如表情迟钝,毛发稀少,皮肤粗糙,提示有甲状腺功能低下即鼓液性水肿的可能。
此外,肝病患者和肾脏病患者的面容及皮肤色素等方面也有不同的表现。
3、下肢浮肿如何治疗对于心源性水肿应主要以强心、利尿及扩血管等内科治疗为主。
肾源性水肿护理查房PPT
临床表现与诊断依据
临床表现：水肿部位、程度、 时间与进展情况
诊断依据：病史、体格检查、 实验室检查及影像学检查
危害与并发症
危害：影响肾脏 功能，导致水肿、 高血压等症状
并发症：感染、 血栓形成、电解 质紊乱等
护理查房目的与要
03
求
目的
评估患者病情：了解患者的病史、症状、体征及实验室检查结果，为 制定护理计划提供依据。
YOUR LOGO
20XX.XX.XX
肾源性水肿护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 肾 源 性 水 肿 概 述 03 护 理 查 房 目 的 与 要 求 04 护 理 查 房 内 容 与 步 骤 05 护 理 查 房 注 意 事 项 与 建 议 06 总 结 与 展 望
确定护理问题：通过查房，发现患者存在的护理问题，如皮肤完整性 受损、营养失调等。
制定护理措施：根据患者的具体情况，制定相应的护理措施，如饮食 调整、皮肤护理等。
促进护患沟通：通过查房，与患者及家属进行沟通，了解他们的需求 和意见，提高护理质量。
监督护理质量：通过查房，对护士的护理工作进行监督和指导，确保 患者得到优质的护理服务。
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
02
肾源性水肿概述
定义与发病机制
肾源性水肿定义：由肾脏疾病引起的水肿
发病机制：肾小球滤过率下降，水钠潴留，血浆胶体渗透压下降 病理生理：肾小球滤过率下降导致水钠潴留，血浆胶体渗透压下降导致组 织液生成增加 临床表现：眼睑、颜面部水肿，严重者可出现全身性水肿
改进措施：调整饮食、 增加营养摄入、控制水 分摄入、定期监测体重 和水肿情况、加强心理 护理和健康教育
水肿的原因 引起水肿的原因有哪些
水肿的原因引起水肿的原因有哪些水肿的原因一、全身性水肿1、心脏性：风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。
2、肾脏性：急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。
3、肝脏性：肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。
4、营养性：①原发性食物摄人缺乏，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食缺乏(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液缺乏，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丧失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。
5、妊娠性：妊娠后半期，妊娠中毒症等。
6、内分泌性：抗利尿激素分泌异常综合征，肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症)，甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌缺乏)，甲状腺功能亢进等。
7、特发性：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。
二、局部性水肿1、淋巴性：原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿)，继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。
2、静脉阻塞性：肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。
可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。
3、炎症性：为最常见的局部水肿。
见于丹毒，疖肿，蛇中毒等。
4、变态反响性：荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反响等。
5、血管神经性：可属变态反响或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情冲动而诱发。
局部病例与遗传有关。
水肿的检查方法根据引起水肿原因不同，需要进行的实验室检查也不尽相同。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾源性水肿原因有哪些
肾源性水肿的现象是属于肾病导致的，在生活中有很多肾病会出现这种水肿现象，如果局部水肿了，那么患者就觉得比较惊慌，有的人出现了眼睑水肿，还有的人会出现下肢水肿的现象，肾脏腹部也会水肿，这样的水肿称之为腹水，引起肾源性水肿原因很多，那么肾源性水肿的原因到底有哪些?
①肾小球滤过率降低，水钠潴留。
②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙。
③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分容易移向组织间隙。
④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。
肾炎性水肿发生机制，主要是球-管失衡导致
钠水滞留所致。
其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。
由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。
炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。
但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。
大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。
肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高，故可出现蛋白尿，但低蛋白血症不明显。
当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。
慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。
因残存肾单位能在一定程度上代偿。
如出现水肿，其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担，严重时导致心力衰竭;
③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。
肾源性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
以上介绍了肾源性水肿的原因，这些原因就是我们在生活中必须要注意和控制的，必须要及时的预防这些原因，从而才可以改善疾病的症状，如果没有疾病的预防这些病因的话就可以预防疾病了，肾源性水肿还有可能会引发尿毒症，建议及时的将疾病治疗好彻底预防尿毒症。