医院开设血液及淋巴系统检查的项目
医院开设血液及淋巴系统检查的项目
淋巴系统
二、淋巴结 1.淋巴结的形态 淋巴结为是哺乳类特有的周围淋巴器官。为大小不等（米粒大小）的圆形或椭圆形小体，（豆形），质软，色灰红，共约450个，位于淋巴回流的通路上。淋巴回流时常含有大分子抗原或微生物，淋巴结对淋巴液进行滤过，对病毒、细菌、异物甚至癌细胞等，进行清除或阻截；淋巴结产生淋巴细胞进行免疫反应。 2.淋巴结微细结构 淋巴结的大小、结构及内含成分与机体的免疫功能状态密切相关。淋巴结一侧凹陷，一侧凸出，几条淋巴管从凸侧进入即输入淋巴管，淋巴结内也有管道及淋巴窦，淋巴管与淋巴窦相通，淋巴液入淋巴结后，经淋巴窦走出，即1~2条淋巴输出管，一个淋巴结的输出管即另一个淋巴结的输入管。 淋巴结表面有结缔组织构成的被膜，数条输入淋巴管穿越被膜与被膜下淋巴窦相连。一侧凹陷为门部，有输出淋巴管、神经、血管出入。被膜和门部的结缔组织伸入实质形成相互连接的小梁，构成淋巴结的粗网架；在粗网架之间由网状组织构成淋巴结的细网架，网眼中填充大量淋巴细胞、巨噬细胞、交错突细胞等。实质可分为浅层的皮质和深层的髓质两部分。 （1）皮质：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成，是淋巴结的主要构成部分，各部分的结构和厚度随免疫状态的不同而有很大变化。 ①浅层皮质：紧贴被膜下窦，含淋巴小结及小结之间的弥散淋巴组织，为B 细胞区。受抗原刺激后，浅层皮质内出现淋巴小结，此层增厚，当淋巴小结发育成次级淋巴小结，体积增大，深入到深层副皮质区，并出现大的生发中心，这时的淋巴小结分成三部分：帽、明区、暗区。淋巴小结之间的弥散淋巴组织为小结间区，含有较多的初始B细胞，是淋巴结最先接受抗原刺激的部位，可诱生新的淋巴小结。 ②副皮质区 位于皮质深层，为较大片的弥散淋巴组织，其淋巴细胞主要为 T细胞，又称胸腺依赖区。有毛细血管后微静脉，是血液中淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。此处的内皮细胞胞质内常见穿越细胞。血流经过此处时，约10%的淋巴细胞穿越内皮进入副皮质区，再迁移至淋巴结其它部位。 ③皮质淋巴窦 包括被膜下淋巴窦和小梁周窦，小梁周窦的末端为盲端，仅部分与髓质淋巴窦直接相通。 淋巴窦壁由内皮细胞围成，内皮外有薄层基质、少量网状纤维和一层扁平网状细胞，窦内有星状内皮细胞作支架，其中有巨噬细胞和淋巴细胞，淋巴在窦内缓慢流动，有利于巨噬细胞清除异物和处理抗原。当大量抗原物质进入淋巴结内，巨噬细胞即大量增多。 淋巴内的各种细胞和淋巴浆不断穿过或渗过内皮，进人皮质淋巴组织；而淋巴组织中的细胞等成分也不断进人淋巴，这样淋巴组织便成为一种动态的结构，
血液和淋巴系统毒素
一、血液与淋巴系统的毒素 血液污染就是疾病的根源,身体所有的组织器官都就是由血液供应营养,不同器官的疾病只就是血液的毒素损伤的不同程度而已,排除血液的毒素,改善血液的环境,身体自然就会进入健康通道。 血液具有运输物质与调节人体功能的作用,运输养料,激素,代谢产物的排泄等。以维持身体各部分正常代谢与调节各种生理活动的正常进行。血液中还有与免疫相关的特殊蛋白质,白细胞等,参与免疫过程,对人体具有防御与保护作用。由于血液具有运输,调节与防御等功能,身体血液成分或者性质改变,血液循环障碍等如果超过一定限度,就会引起代谢不正常,器官功能紊乱,组织损伤,严重时会危及生命,另一方面,各器官功能的变化,又会引起血液成分与性质的改变,使身体整体功能紊乱。而血液毒素的来源主要来自肠道,所以,如果不排出肠道的毒素,就是不能排出血液毒素的,把我们的身体当作就是池塘,血液就相当于池塘的水,血液的营养与毒素主要来自肠道。肠道就相当于水源,如果进入池塘的水就是污水,给池塘撒消毒剂用处就是不大的,只要水源就是污水,池塘的水就会就是污水。如果水源就是清洁的,池塘的水自然就会越来越清洁,身体就会越来越健康,血液中的红细胞主要就是运输氧与二氧化碳,如果红细胞数量不稳定与功能不正常,运输氧与二氧化碳的能力就不正常,就会对新陈代谢产生影响,导致身体毒素的累积,引起细胞损伤,白细胞的功能就是防卫,参与身体对入侵异物的反应过程,能够消灭致病细菌,病毒,并能识别与杀伤肿瘤细胞,识别与清除变性的血浆蛋白,衰老与损伤的红细胞,血小板等。血小板的功能就是参与止血,促进凝血维持毛细血管的正常通透性。血小板过多
就会产生血栓,血小板过少,就会引发身体出血,就会危害人的健康与生命安全。血液的毒素会导致高血压,冠心病等心脑血管疾病。这些病的来源在肠道的毒素,肠道毒素的来源在于饮食结构的不合理。 淋巴系统包括淋巴管淋巴器官,与淋巴组织构成,淋巴系统流动淋巴液,淋巴系统不仅协助静脉进行体液回流,而且淋巴器官与淋巴组织还有产生淋巴细胞,过滤淋巴液与参与免疫反应的功能。淋巴器官包括淋巴结,脾,胸腺与扁桃体,当局部有感染时,毒素,细菌,或者癌细胞等可以沿淋巴管侵入相应的局部淋巴结,引起淋巴结肿大,如果局部淋巴结不能阻截或者清除它们,病变就会沿淋巴流向继续蔓延或扩散。所以乳腺肿瘤在切除时会把腋下的淋巴切除。淋巴组织就是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织,主要分布在消化道与呼吸道的粘膜内,构成抵御有害因子入侵体内的屏障。淋巴系统与肝脏就是人的外周系统,淋巴毒素过多就会导致免疫功能失调,淋巴系统的毒素主要来自于粘膜系统与血液,通过排出肠道与血液毒素可以减轻淋巴毒素,而出汗可以排出淋巴毒素,出汗,运动可以出汗,可就是运动会缺乏氧气,又会增加毒素,蒸桑拿可以出汗,可就是也会缺氧,况且,出汗的时候,腿与脚很难出汗,人老腿脚先老。腿脚承担了全身的重量,腿脚的压力就是最大的,损失就是最严重的,毒素累积就是最多的,而且在远端,供氧就是最少的,所以人糖尿病人常常会下肢溃烂,坏死。如果没有排出腿脚的淋巴毒素,淋巴液随静脉的回流会进入全身的组织器官。怎么排血液与淋巴毒素呢？ 二、血液与淋巴系统的排毒
血液和淋巴系统毒素
一、血液和淋巴系统的毒素 血液污染是疾病的根源，身体所有的组织器官都是由血液供应营养，不同器官的疾病只是血液的毒素损伤的不同程度而已，排除血液的毒素，改善血液的环境，身体自然就会进入健康通道。 血液具有运输物质和调节人体功能的作用，运输养料，激素，代谢产物的排泄等。以维持身体各部分正常代谢和调节各种生理活动的正常进行。血液中还有与免疫相关的特殊蛋白质，白细胞等，参与免疫过程，对人体具有防御和保护作用。由于血液具有运输，调节和防御等功能，身体血液成分或者性质改变，血液循环障碍等如果超过一定限度，就会引起代谢不正常，器官功能紊乱，组织损伤，严重时会危及生命，另一方面，各器官功能的变化，又会引起血液成分和性质的改变，使身体整体功能紊乱。而血液毒素的来源主要来自肠道，所以，如果不排出肠道的毒素，是不能排出血液毒素的，把我们的身体当作是池塘，血液就相当于池塘的水，血液的营养和毒素主要来自肠道。肠道就相当于水源，如果进入池塘的水是污水，给池塘撒消毒剂用处是不大的，只要水源是污水，池塘的水就会是污水。如果水源是清洁的，池塘的水自然就会越来越清洁，身体就会越来越健康，血液中的红细胞主要是运输氧和二氧化碳，如果红细胞数量不稳定和功能不正常，运输氧和二氧化碳的能力就不正常，就会对新陈代谢产生影响，导致身体毒素的累积，引起细胞损伤，白细胞的功能是防卫，参与身体对入侵异物的反应过程，能够消灭致病细菌，病毒，并能识别和杀伤肿瘤细胞，识别和清除变性的血浆蛋白，衰老和损伤的红细胞，血小板等。血小板的功能是参与止血，促进凝血维持毛细血管的正常通透性。血小板过多就会产生血栓，血小板过少，就会
引发身体出血，就会危害人的健康和生命安全。血液的毒素会导致高血压，冠心病等心脑血管疾病。这些病的来源在肠道的毒素，肠道毒素的来源在于饮食结构的不合理。 淋巴系统包括淋巴管淋巴器官，和淋巴组织构成，淋巴系统流动淋巴液，淋巴系统不仅协助静脉进行体液回流，而且淋巴器官和淋巴组织还有产生淋巴细胞，过滤淋巴液和参与免疫反应的功能。淋巴器官包括淋巴结，脾，胸腺和扁桃体，当局部有感染时，毒素，细菌，或者癌细胞等可以沿淋巴管侵入相应的局部淋巴结，引起淋巴结肿大，如果局部淋巴结不能阻截或者清除它们，病变就会沿淋巴流向继续蔓延或扩散。所以乳腺肿瘤在切除时会把腋下的淋巴切除。淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织，主要分布在消化道和呼吸道的粘膜内，构成抵御有害因子入侵体内的屏障。淋巴系统和肝脏是人的外周系统，淋巴毒素过多就会导致免疫功能失调，淋巴系统的毒素主要来自于粘膜系统和血液，通过排出肠道和血液毒素可以减轻淋巴毒素，而出汗可以排出淋巴毒素，出汗，运动可以出汗，可是运动会缺乏氧气，又会增加毒素，蒸桑拿可以出汗，可是也会缺氧，况且，出汗的时候，腿和脚很难出汗，人老腿脚先老。腿脚承担了全身的重量，腿脚的压力是最大的，损失是最严重的，毒素累积是最多的，而且在远端，供氧是最少的，所以人糖尿病人常常会下肢溃烂，坏死。如果没有排出腿脚的淋巴毒素，淋巴液随静脉的回流会进入全身的组织器官。怎么排血液和淋巴毒素呢？ 二、血液和淋巴系统的排毒 排出血液的毒素，必须要在先排出肠道毒素的基础上，不然效果是不好的，排除血液的毒素的第一步是净化血液，血液中的成分主要是水分，所以干净营养的水分是
临床基因检测室检查项目
临床基因检测室检查项目 序号 名称 标本类型 价格 检测时间 检测方法 淋球菌定量（） 拭子 ￥ 周一～周六 检测 解脲支原体定量（） ￥ 周一～周六 沙眼衣原体定量（） ￥ 周一～周六 性病三项（、、） ￥ 周一～周六 结核杆菌定量（） 不定 ￥ 周一～周六 乙型肝炎检测（） 血清管 ￥ 周一～周六 丙型肝炎定量（） ￥ 周四 病毒定量（） ￥ 周一～周六 巨细胞病毒定量（） 不定 ￥ 周一～周六 人乳头瘤病毒（）核酸测定 拭子 ￥ 周一～周六 单纯疱疹病毒Ⅰ型定量（Ⅰ型） ￥ 周一～周六 单纯疱疹病毒Ⅱ型定量（Ⅱ型） ￥ 周一～周六 乳头瘤病毒定量(型) ￥ 周一～周六 乳头瘤病毒定量(高危型） ￥ 周一～周六 乳头瘤病毒基因分型检测（） 采集器 ￥ 周一、三、五 中心实验室临床检测室检查项目 外周血染色体核型分析 现场采血 ￥ 预约 细胞培养 孕中期产前筛查 血清管 ￥ 周三 血红蛋白电泳 血常规管 ￥ 不定 电泳法 血清蛋白电泳 血清管 ￥ 不定 电泳法 尿蛋白电泳 尿液 ￥ 不定 电泳法 生物荧光肿瘤体外药敏检测（） 新鲜组织 ￥ 预约 细胞培养 肿瘤标志联合检测（肿瘤十二项） 血清管 ￥ 周一、三、 五 基因芯片 液态芯片肿瘤标志联合检测（肿瘤七 项） 血清管 ￥ 周二、四 基因芯片 呼吸道感染病原体九联检测 血清管 ￥ 周二、 四 斑点荧光 血清药物浓度测定（色谱法） 血常规血清管 ￥ 个工作 日 色谱法 血清药物浓度测定（串联质谱法） 血常规血清管 ￥ 个工作 日 串联质谱 法 自身免疫性肝病检测 血清管 ￥ 周五 线性免疫分析法 代谢酶基因检测（2C 基因检测） 血常规管 ￥ 三天 芯片杂交 法
检验项目表
一、常规检查项目 1.血细胞分析（十五项） 含：WBS（白细胞）、LY%（淋巴细胞百分比）、MO%（单核细胞百分比）、GR（粒细胞百分比）% [（嗜中性细胞+嗜酸细胞+嗜碱细胞）百分比]、RBC（红细胞）、HGB（血红蛋白）、HCT（红细胞压积）、MCV（平均红细胞体积）、MC H（平均红细胞血红蛋白）、MCHC（平均血红蛋白浓度）、RDW（红细胞分布宽度）PLT（血小板）、PCT（血小板压积）、MPV（平均血小板容积）、PDW（血小板分宽度） 2. 嗜酸性粒细胞计数 3.尿分析(十项)+ 镜检 含：红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素、尿比重、pH 4.尿妊免试验（HCG） 5.乳糜尿定性试验 6.尿红细胞位相检验 7.大便常规（镜检）+大便隐血试验 8.大便中找寄生虫卵 9.大便中找阿米巴 10.白带常规 11.精液常规 12.前列腺液常规 13.脑脊液、浆膜腔积液常规
14.凝血四项检查 15.鱼精蛋白试验（3P试验） 二、血生化检查项目 1.急诊生化： 2.肝功（八项） 含：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素（T-bil）-D、直接胆红素（D-bil）-D、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白/球比值 3.肝功丙氨酸氨基转移酶(ALT) 单项 4.肾功（三项） 含：肌酐（CREA）-J、尿酸(UA)、尿素(UREA) 5.血糖血脂（五项） 含;总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 、葡萄糖（Glu） 6.血脂（四项） 含：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 7.血糖（单项） 8.糖耐量试验（OGTT试验） 9.急性胰腺炎两项（淀粉酶、脂肪酶） 10.心功能两项（AST、CK） 三、免疫检查项目 1.乙肝五项（乙肝两对半） 含：HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体)、HBeAg(E抗原)、HBeAb(E 抗体)以及HBcAb(核心抗体) 2.风湿三项
泌尿生殖系统及血液淋巴系统
肾脏解剖知识点1、肾皮质浅层肾单位——保留水和电解质；皮质深部肾单位（髓旁肾单位）——调节尿渗透压及尿量；2、肾血流量占心排量的25%左右，肾血浆流量约为300-400ml/min 3、正常人肾单位170万-240万4、肾脏功能：廓清、排泄及内分泌功能5、肾清除率的概念：每分钟肾脏将X毫升血浆中A物质完全清除，则宝完全清除的A物质的血浆X毫升数称为A物质的清除率。6、计算公式：清除率=尿中A物质浓度×每分钟尿量/血浆中A物质的浓度7、清除率用途：a、用菊粉测定肾小球滤过率；b、用邻碘马尿酸测定肾脏血浆流量；c推测肾小管功能。 8、尿生成三个步骤：肾小球滤过出原尿（180L）→原尿经过肾小管重吸收（99%被重吸收）→肾小管分泌。9、肾小球滤过率——每分钟双肾生成原尿的量，125ml/min；10、影响因素：滤过膜的通透性和面积；肾小球毛细血管压；肾小囊内压；肾血浆流量；血浆胶体压。肾动态显像和肾图显像检查知识点：99m99m99m99m肾小球滤过型→Tc-DTPA；肾小管分泌型→Tc-OIH、Tc-EC、Tc-MAG常用显像剂： 3 1、2、3、4、肾小管型显像剂从肾内清除的速度较肾小球型显像剂清除快。99m5、常用参考指标：峰时＜4min，峰时差＜1min，峰值差＜30%；20min 清除率——Tc-DTPA＞40%，肾小管分泌型＞50% 肾图含义知识点 a 段——示踪剂出现段——放射性60%来自肾外血管床、30%来自肾小管上皮细胞摄取、10%来自肾内血管。——高度一定程度反映了肾血流灌注功量。 b 段——示踪剂集聚段——反应肾
脏摄取示踪剂的速度和数量——主要与肾血浆流量和肾小管功能有关99m c 段——示踪剂排泄段——下降的斜率反映Tc-OIH随尿液排出的速度和数量。肾有效血浆流量ERPF 99m原理：Tc-OIH随血浆流经肾脏，绝大多数被肾小管摄取并分泌入肾小管内，随尿液排出99m体外。所以肾脏只能清除流经肾脏那一部分血浆内的Tc-OIH（肾有效血浆流量内的99m Tc-OIH），从血液中清除的速率主要取决于ERPF。利尿实验的方法和临床意义一次法——肾盂明显扩张者，保持原有体位，静脉注射0.5mg/kg呋塞米后继续采集10分钟图像二次法——肾盂明显扩张者，待肾区显像剂放射性接近本底水平时，再饮水300ML左右， 半小时排尿，静脉注射0.5mg/kg呋塞米，3min后再次进行肾动态显像。判断标准：如果利尿后肾盂内放射性明显减退，c 段明显改善，即可排除机械性梗阻，否则则认为机械性梗阻存在临床意义：主要用于鉴别明显机械性梗阻和单纯肾盂扩张※轻度机械性梗阻与单纯肾盂扩张结果区别不大，解释困难※严重肾功能受损者，原尿生成减少，注射呋塞米后不会出现明显的利尿作用，所以不推荐使用。卡托普利试验方法：常规肾动态显像以完成后，口服卡托普利25-50mg，1小时后再次进行肾动态显像。图像分析：患侧肾动态结果变差，说明单侧肾动脉狭窄可能性大。如无明显变化，则可能性很小、※该实验可以提高单侧肾动脉狭窄的检出率和灵敏度，严重肾动脉狭窄者，由于肾功能严重下降，对卡托普利无反应，可以出现
10、血液和淋巴系统手术
编码名称临床常用名称40.0001淋巴管探查术 40.11002淋巴结活组织检查 40.11003腹腔镜下淋巴结活组织检查 40.21002颈深部淋巴结切除术 40.22001内乳淋巴结切除术 40.23001腋淋巴结切除术 40.24002腹股沟淋巴结切除术 40.29002单纯淋巴结切除术 40.29004肺门淋巴结切除术 40.29007腹腔淋巴结切除术 40.29008颌下淋巴结切除术 40.29010淋巴管瘤切除术 40.29014锁骨上淋巴结切除术 40.29015纵隔淋巴结切除术 40.29016肠系膜淋巴结切除术 40.29017腹膜后淋巴管瘤(囊肿)切除术 40.29018肠系膜淋巴管瘤(囊肿)切除术 40.29019肢体淋巴管瘤(囊肿)切除术 40.29020腹壁淋巴管瘤(囊肿)切除术 40.3001淋巴结扩大性区域性切除术 40.3002淋巴结区域性切除术 40.3003腔镜下区域性腋窝淋巴结区域切除术 40.3004皮下淋巴抽吸术 40.40003舌骨上颈淋巴结清扫术 40.41001单侧颈淋巴结根治性清扫术 40.42001双侧颈淋巴结根治性清扫术 40.51001腋下淋巴结根治性切除术 40.51002腔镜下腋窝淋巴结根治性切除术 40.52001主动脉旁淋巴结根治性切除术 40.53001髂淋巴结根治性切除术 40.54001腹股沟淋巴结根治性切除术 40.59001腹腔淋巴结根治性切除术 40.59002盆腔淋巴结根治性切除术 40.59003颌下淋巴结根治性切除术 40.59004纵隔淋巴结根治性切除术 40.59005股淋巴结根治性切除术 40.59006肠系膜淋巴结根治性切除术 40.59007肺门淋巴结根治性切除术
血液和淋巴
血液和淋巴
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~～0１|0６|1|3 ＾^血液有形成分是指（）、()和（)。 ＾^红细胞、白细胞、血小板 ～～01|06|1|3 ＾^血液从血管流出后，其内的（）转变为（)，使血液凝固。血液凝固后所析出的淡黄色清亮的液体,称（)。 ^^纤维蛋白原、纤维蛋白、血清 ~~01|06|1|5 ＾^从血管取少量血液,加入适量抗凝剂（）,静置或离心沉淀后,血液可分出三层:上层为淡黄色的（)，下层为(），中间的薄层为（)和（）。 ^^肝素或柠檬酸钠、血浆、红细胞、白细胞、血小板 ~～01|０6｜１|２ ＾^血细胞形态、数量、()和（）的测定称为血象。 ^^比例、血红蛋白含量 ～~01|06|1|３ ^＾正常血象中，中性粒细胞核分叶以（)叶占多数,在某些疾病状态下，杆状核与２叶核的中性粒细胞增多,称核（);有时4叶和5叶核的细胞增多,称核（)。 ^^2-３；左移、右移 ～~01｜０6|1|6 ^＾红细胞的形状呈（），中央（），周边（）。成熟的红细胞无(）和其他(）,细胞质中充满了（)。 ^^双凹圆盘状、较薄、较厚、细胞核、细胞器、血红蛋白 ~～０１|06｜1|1 ^＾正常情况下，红细胞内渗透压（）血浆渗透压。 ^^等于 ～~0１｜06|１|15 ＾^成熟的红细胞无(),也无任何（），细胞质内充满(），使红细胞呈现颜色。血红蛋白具有结合与运输()和（)的功能。 ＾^细胞核、细胞器、血红蛋白、氧气、二氧化碳 ~～0１|０6|1|7 ^＾根据白细胞的胞质内有无特殊颗粒，将白细胞分为两类：即()和()。根据特殊颗粒的染色性，前者又可分为(）、（）和（)三种,后者则有(）和（)两种,都含有细小的嗜天青颗粒。 ^^有粒白细胞、无粒白细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞 ～~01|06｜１|4 ^^嗜酸性粒细胞具有(）性,能以变形运动进入结缔组织，吞噬(）,释放(),灭活(）,从而减轻过敏反应。 ^^趋化、抗原抗体复合物、组胺酶、组胺 ~～01|06｜1|1 ＾^嗜酸性粒细胞具有抗过敏和抗寄生虫作用,在患过敏性疾病或寄生虫病时，血液中嗜酸性粒细胞()。 ＾^增多 ~~０1|06｜１|４
血液淋巴系统
骨髓解剖知识点 1、骨髓是主要造血组织，骨髓基质由骨小梁组成，骨小梁内的网状细胞有吞噬细胞和未分化吞噬细胞 2、网状细胞内的吞噬细胞是放射性胶体显像的靶细胞 3、骨髓实质由造血母细胞和小的淋巴组成。 4、成人骨髓量5斤4两。一半为造血骨髓红骨髓。红骨髓一半为脂肪细胞。 5、成人造血骨髓主要位于中轴骨及肱骨、股骨的近心端 6、黄骨髓含有休眠状态的“岛状”造血组织 7、骨髓供血为滋养动脉和骨膜毛细血管网 骨髓显像原理和显像剂 红细胞生成细胞骨髓显像 52Fe——回旋加速器产生——PET 1 11InCl 3 1、发射171KeV和245KeV两种γ射线——放射性分布与放射性铁和放射性交替相似——用于SPECT 2、静脉注射后迅速和转铁蛋白结合，但是不参与血红蛋白合成，血浆半衰期5小时 3、30%集聚于骨髓、20%积聚于肝脏、7%肾脏、1%脾脏清除，其它位于体液中 4、几乎不和红细胞结合。 网状内皮细胞系统骨髓显像 1、网状内皮系统包括：骨髓内的网状吞噬细胞、肝脏的库普弗细胞、脾脏内的巨噬细胞； 2、常用显像剂包括：99m Tc-硫胶体、99m Tc-锑胶体、198Au胶体。 粒细胞生成细胞骨髓显像 3、显像剂——NCA-95（非特异性交叉反应抗原95）.主要表达与粒细胞和粒细胞生成细胞。但是骨髓中粒细胞与外周粒细胞之比为50-100/1,所以99m Tc标记的NCA95，主要分布于骨髓中。 显像方法
1、静脉注射10.8-20mci99m Tc-硫胶体或者锑胶体→20-30分钟后行SPECT 全身显像。如果是γ相机局部采集，先采集后位骨盆，计数＞300K，后以同等时间采集前后位胸部、前后位腰椎，及后位骨盆。采集时需要遮挡肝脾。 2、静脉注射99m Tc-NCA95 300-400MBq。3-4小时后采集。需要排空膀胱。无需遮挡肝脏脾脏。 骨髓显像的临床应用 1、协助判断骨髓穿刺部位； 2、骨髓栓塞的诊断； ①骨髓栓塞多见于镰状细胞性贫血；②骨髓显像表现为局部放射性缺损，周边区浓聚。 3、股骨头无菌性坏死的诊断； ①患侧股骨头缺血，放射性分布低于对侧，或者缺损 4、血液病 ①真性红细胞增多症——早期可正常或出现外周骨髓扩张。进入贫血期骨髓衰竭及髓外造血——全身骨髓摄取减低并肝脾高浓聚，特别 是99m Tc-NCA95显像，提示预后不良 ②骨髓纤维化——早期可以正常或者肝脾肿大，进展后全身骨髓摄取减低并外周骨髓扩张。联合骨显像发现类似超级骨显像。 ③白血病——无明确规律，多数出现外周骨髓扩张 ④多发性骨髓瘤——胶体显像可见中央骨髓多发放射性缺损 ⑤霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤——局灶缺损或者多发及弥漫减低 ⑥肿瘤骨转移 ⑦放疗后改变 ⑧其他 ⑨再生障碍性贫血。 全身造血组织容量明显减少，造血衰竭，并在衰竭造血组织中可见散在岛状增生灶为特征的血液病分型：荒芜型——全身骨髓不显影 抑制型——全身骨髓的分布和活性明显低于正常灶Ⅰ型——在全身造血组织不同程度抑制的骨髓中中可见散在界限明确的岛状显影灶，灶内活性
淋巴系统的作用
淋巴系统的作用:经常按摩淋巴有奇效 (配图) ※按摩与淋巴的关系 中医说起按摩来,大都会与经络联系在一起.而对于现代医学而言,这里不能不提及人的淋巴系统.下面这张图,就是人体淋巴系统分布示意图.大家看看,是不是分布于人的全身呢?对.一定是这样的.说起淋巴系统,它在身体里到底起什么作用呢?
图片：人体的淋巴分布示意图
淋巴系统的作用,大体分成这两大方面: 第一:过滤作用.就像汽车的气滤、机滤、空滤的作用一样,淋巴系统最主要的作用是过滤人体血液内的垃圾,这些垃圾主要是人体的代谢物质.就好比我们生产任何产品都会产生垃圾的道理一样,我们知道,细胞通过摄取营养及氧气来制造能量时,也会产生一定垃圾,.这些物质,虽然最初会被吸纳到静脉中去,但是这个过程并不完全,因此,淋巴系统便会进一步地去吸纳这些额外的垃圾,代替静脉将其运走,在净化的同时,再一次回流至静脉,淋巴系统里流通的淋巴液，由血浆变成，但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。因此如上图所示,淋巴系统就好比一张网,对人体的血液进行有效的过滤.
图片：人体的淋巴系统 那淋巴系统工作的动力来自于哪呢?它没有一个像心脏那样的泵来压送淋巴液。新的组织液流入细胞间的空隙中的液体挤入淋巴管。动脉和肌肉的张缩也对淋巴液施加向前的压力。呼吸作用则在胸导管内造成负压，使淋巴液向上流而回到血液中去。所以,为什么运动,能增加人体的免疫力,实际上,道理也很简单,就是运动使得肌肉不停地收缩,来挤压淋巴液的回流速度. 第二:免疫功能.实际上,这个作用和第一个作用是一体两面的,过滤,肯定就是要留下好的,去除掉废物.而当去除掉废物的时候,也就是对人体进行了有效的免疫.在这点上淋巴结的过滤作用最为明显.它就好比是城市公路上的一个十字路口,四面八方来的车,都要通过这个路口去进行筛选和过滤.脾脏是最大的淋巴器官，脾能过滤血液，除去衰老的红细胞，平时作为一个血库储备多余的血液。因此,很多因车祸而摘掉脾脏的人,免疫功能都会受到不同的影响.
2019年免疫室第一季度室内质控总结
2019年免疫室第一季度室内质控总结 室内质控是各实验室为检测和评价本实验室工作质量，其主要目的是为了检测和控制本实验室常规工作的精密度，并检测其准确度的改变，以提高本实验室常规工作中批间和日间标本检测的一致性，已决定常规检验报告能否发出所取决的一系列检查、控制手段。只有做好室内质量控制和室间质量评价，才能更好的为临床提供准确的诊断、治疗、预后观察的依据。现将本实验室2019年第一季度免疫室室内质控总结如下： 1、传染病项目：本实验室传染病项目包括甲肝、戊肝、乙肝表面抗 原、乙肝五项定性、梅毒、艾滋和乙肝五项定量，只有乙肝五项 定量常用化学发光定量检测，其余为胶体金法检测。该季度未出 现失控现象。 2、肿标项目：该项目采用化学发光法检测，本季度质控较好，无失 控记录，精密度较好，质控值在正负1SD内波动，整体结果较为 理想。 3、激素项目：激素项目包括甲功五项和孕激素两项，激素项目与之 前相比有所好转。结果有所波动，精密度相对较差,仪器性能不是 很稳定，常需要联系工程师对仪器进行维护保养，并且定标次数 相对频繁。该季度出现两次失控情况。如下：
4、心肌项目：本季度再次对科室人员进行培训（操作、仪器结构原 理、出现问题及处理），使其操作规范化，并且由专人进行质控和 定标，以保证结果的准确性，本季度采用的是新批号试剂及定标 品质控品，且严格按照SOP及说明书的要求来操作，所以本月所 有结果都在质控范围内，没有出现失控现象。 综上所述，虽然本季度质控结果较上季度有了一定的改善，但也出现了一些问题，需要我们操作人员继续做好改进措施： 1、试剂在收到后应立即入库，低温环境保存，防止试剂因保存不当， 而出现试剂变质等现象。 2、每天上班前应检查实验室环境温度是否符合仪器运行要求。 3、免疫标本前处理极为重要，对标本进行正确的前处理，保证标本 符合检测要求。避免气泡、溶血、凝块等情况的出现。 4、摸清仪器性能，定期按要求对仪器进行清洁保养，使仪器保持在 最佳的工作状态。
淋巴系统
淋巴系统 淋巴系统是人体的重要防卫体系，它与心血管系统密切相关。淋巴系统能制造白细胞和抗体，滤出病原体，对于液体和养分在体内的分配也有重要作用。 像遍布全身的血液循环系统一样，淋巴系统也是一个网状的液体系统。淋巴系统里流通的淋巴液，由血浆变成，但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。 脾脏是最大的淋巴器官，脾能过滤血液，除去衰老的红细胞，平时作为一个血库储备多余的血液。 淋巴系统有许多管道和淋巴结，毛细淋巴管遍布全身，收集多余的液体，输入两条总导管：一条是淋巴系统的主干胸导管，与脊柱互相平行，通向左边近心脏的一条大静脉；另一条是右淋巴导管，通向右边的静脉。 淋巴系统没有一个像心脏那样的泵来压送淋巴液。新的组织液流入细胞间的空隙中的液体挤入淋巴管。动脉和肌肉的张缩也对淋巴液施加向前的压力。呼吸作用则在胸导管内造成负压，使淋巴液向上流而回到血液中去。 人受伤以后组织会肿胀，要靠淋巴系统来排除积聚的液体，恢复正常的液体循环。 沿着毛细淋巴管有１００多个淋巴结或淋巴腺，身体的颈部、腹股沟和腋窝特别密集。每个淋巴结里有一连串纤维质的瓣膜，淋巴液就从此流过，滤出微生物和毒素，并加以消灭，以阻止感染蔓延。 当病毒侵入人体发生感染时，淋巴结会肿大疼痛。像喉咙发炎时，会在下巴颏下摸到两个肿块，那就是淋巴结。炎症消失后淋巴肿块也会自然缩小。 淋巴系统的功能是什么 先从淋巴的基本知识了解淋巴的相关知识 ■淋巴结lymph node 存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构，多为卵圆形。分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、腘、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结与淋巴管相连通，是淋巴回流的重要滤器，也是机体产生免疫反应的重要场所。 淋巴结主要具有滤过淋巴液和参与免疫反应的功能。①滤过淋巴液。淋巴结位于淋巴回流的通路上。当病原体、异物等有害成分侵入机体内部浅层结缔组织时，这些有害成分很容易随组织液进入遍布全身的毛细淋巴管，随淋巴回流到达淋巴结。在淋巴窦中由于容积极大增加，淋巴的流速变得极为缓慢，使得淋巴中的有害成分在迂回曲折流动时，有充分与窦内的巨噬
医院检验科检验项目一览表
医院检验科检验项目一览表 检验项目（组合）名称项目内容（英文缩写）/备注报告时间血常规（三分类）WBC、RBC、PLT、HGB、HCT等18项+3个直方图30分钟 1小时血常规（五分类）WBC、RBC、PLT、HGB、HCT等26个项目+五分类+异常淋巴 细胞、幼稚细胞提示+5个散点图 三分类血常规+CRP WBC、RBC、PLT、HGB、HCT等18项+3个直方图+CRP 40分钟血型ABO血型鉴定+RH血型鉴定20分钟网织红细胞计数（Ret）1小时嗜酸性细胞直接计数1小时异常白细胞形态检查1小时异常红细胞形态检查1小时红斑狼疮细胞检查（LEC）5小时一氧化碳（CO）定性测定30分钟红细胞比积测定（HCT）30分钟红细胞沉降率测定（ESR激光法）1小时骨髓涂片细胞学检验根据需要进行特殊化学染色3天凝血四项PT、APTT、TT、Fib 1.5小时D-二聚体测定1小时尿液分析+镜检尿化学分析11项+镜检5项30分钟尿妊娠试验10分钟尿沉渣镜检WBC、RBC、管型、结晶等30分钟尿本-周氏蛋白定性检查30分钟尿隐血10分钟
检验项目（组合）名称项目内容（英文缩写）/备注报告时间尿寄生虫30分钟乳糜试验30分钟粪便常规颜色、性状、RBC、WBC、虫卵等20分钟粪便隐血试验（OB化学法）10分钟粪便轮状病毒检测20分钟胸、腹水常规检查颜色、透明度、李凡他试验、WBC等30分钟脑脊液常规检查CSF 颜色、透明度、潘氏试验、WBC等30分钟精液常规检查（手工法）颜色、性状、液化时间、活动率、活动力、精子数等 1.5小时前列腺液常规检查颜色、性状、卵磷脂小体、淀粉颗粒、精子等30分钟阴道分泌物检查WBC、上皮细胞、清洁度、霉菌、滴虫等30分钟 30分钟阴道五联检PH值、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基 肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶测定 痰液常规检查颜色、性状、WBC、结晶等30分钟各种穿刺液常规检查颜色、透明度、WBC、RBC等30分钟血流变全血粘度、血浆粘度测定，红细胞流变特性、HCT、ESR等3小时离子6项K、NA、CL、Ca、TCO2、P 1-3小时急诊生化14项UREA、Cr、TBIL、ALB、CK、ALT、AMY、GLU+离子6项1-3小时肝功能5项ALT、AST、TBIL、DBIL、LBIl 3小时肝功能10项TP、ALB、GLB、GGT、LDH、ALP+肝功5项3小时肝功能15项TBA、CHE、HBDH、GLU、ADA+肝功10项3小时心肌酶谱5项CK、CK-MB、LDH、HBDH、AST 3小时血脂4项CHOL、TG、HDL、LDL 3小时血脂7项APoAⅠ、APoB、LP(a)+血脂4项3小时血糖1项GLU 3小时
306血液和淋巴
~~01|06|1|3 ^^血液有形成分是指（）、（）和（）。 ^^红细胞、白细胞、血小板 ~~01|06|1|3 ^^血液从血管流出后，其内的（）转变为（），使血液凝固。血液凝固后所析出的淡黄色清亮的液体，称（）。 ^^纤维蛋白原、纤维蛋白、血清 ~~01|06|1|5 ^^从血管取少量血液，加入适量抗凝剂（），静置或离心沉淀后，血液可分出三层：上层为淡黄色的（），下层为（），中间的薄层为（）和（）。 ^^肝素或柠檬酸钠、血浆、红细胞、白细胞、血小板 ~~01|06|1|2 ^^血细胞形态、数量、（）和（）的测定称为血象。 ^^比例、血红蛋白含量 ~~01|06|1|3 ^^正常血象中，中性粒细胞核分叶以（）叶占多数，在某些疾病状态下，杆状核与2叶核的中性粒细胞增多，称核（）；有时4叶和5叶核的细胞增多，称核（）。^^2-3 ；左移、右移 ~~01|06|1|6 ^^红细胞的形状呈（），中央（），周边（）。成熟的红细胞无（）和其他（），细胞质中充满了（）。 ^^双凹圆盘状、较薄、较厚、细胞核、细胞器、血红蛋白 ~~01|06|1|1 ^^正常情况下，红细胞内渗透压（）血浆渗透压。 ^^等于 ~~01|06|1|15 ^^成熟的红细胞无（），也无任何（），细胞质内充满（），使红细胞呈现颜色。血红蛋白具有结合与运输（）和（）的功能。 ^^细胞核、细胞器、血红蛋白、氧气、二氧化碳 ~~01|06|1|7 ^^根据白细胞的胞质内有无特殊颗粒，将白细胞分为两类：即（）和（）。根据特殊颗粒的染色性，前者又可分为（）、（）和（）三种，后者则有（）和（）两种，都含有细小的嗜天青颗粒。 ^^有粒白细胞、无粒白细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞 ~~01|06|1|4 ^^嗜酸性粒细胞具有（）性，能以变形运动进入结缔组织，吞噬（），释放（），灭活（），从而减轻过敏反应。 ^^趋化、抗原抗体复合物、组胺酶、组胺 ~~01|06|1|1 ^^嗜酸性粒细胞具有抗过敏和抗寄生虫作用，在患过敏性疾病或寄生虫病时，血液中嗜酸性粒细胞（）。 ^^增多 ~~01|06|1|4
免疫室作业指导书
免疫室作业指导书 编写者杨梦逑 审核者 批准者 2015年10月01日
目录
1 目的 对免疫室内部的检验程序进行质量控制，以保证检验结果的准确性。 2 适用范围 临床免疫实验室 3 职责 检验科主任负责组织人员制定质量控制程序，免疫室组长负责组织人员具体实施。 4 室内质量控制管理程序 室内质量控制是由实验室工作人员采用一系列统计学的方法，连续评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验结果是否可发出的整个过程。室内质量控制是实验室质量控制保证体系中的基本要求之一。 4.1 开展室内质量控制前的准备工作 4.1.1 人员 实验室专业技术人员须具有相应的专业学历，并取得相应的专业技术职务任职资格。资质、经历和能力必须能够满足相应岗位的要求。检验人员要加强专业继续教育，适应专业发展需求。 4.1.2 项目及方法的选择和评价 检验项目及方法的选择，应能满足临床工作需要，须符合在卫生行政部门核准登记的医学检验诊疗科目，并应按照卫生部规定的检验项目及方法开展工作。目前要求选择的方法要符合卫生部《全国临床检验操作规程（第二版）》和/或经国家批准注册的厂家检验方法及程序。进一步建立检验方法的选择和评审等程序，规范相关工作。 4.1.3 仪器设备 仪器要按照仪器操作规程定期检查并经常维护和保养，使仪器设备处于最佳状态下运转。对测定临床样本的各类仪器要按一定的要求进行校对，校准是要选择合适的标准品，如有可能，校准品应能溯源到参考方法或参考物质。 4.1.4 质控品的选择 质控品是保证质控工作的重要物质基础。根据物理性状可有冻干质控品，液体质控品，
混合血清等；根据有无测定值可分为有定值质控品和非定值质控品。实验室可根据情况选以上任何一种质控品作为室内质控品。 作为较理想的质控品至少应具备以下一些特征：①人血清基质，分布均匀；②无传染性； ③添加剂和调制物数量少；④瓶间变异小；⑤冻干品其复溶后稳定，2—8℃时≧24小时，-20℃不少于20天，某些不稳定成分在复溶后前4小时的变异小于2%；⑥到实验室后应有1年以上的原载效期。全血质控品2—8℃储存，开瓶后一般可使用5—10天。在使用过程中要注意供货商的说明，对质控品的质量进行严密观察，不能使用质量发生重大变化的质控品。 4.2 室内质量控制的方法 一般来说，免疫室应将质控品与患者标本同时测定，并将质控结果标在质控图上，然后观察质控结果是否超过质控限，从而判断该批病人的检测结果是否失控。 目前，国内最常用的是Levey-Jennings质控图，此图的优点是可以从两个角度观察误差，即观察批内误差和批间误差。 4.2.1 设定靶值 在开始室内质量控制时，首先应设定质控品的靶值。实验室应对新批号质控品的各个 测定项目自行确定靶值。靶值必须在实验室内使用自己现行的测定方法进行测定。 (1)先连续测定同一批的质控品20天，根据获得的20次质控测定结果，计算出平均数，作为暂定靶值。以此暂定靶值作为下一个月室内质控图的靶值进行室内质控。1个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇聚在一起，计算累积平均数（第一个月），以此累积的平均数作为下1个月质控图的靶值。重复上述操作过程，连续3-5个月。 (2)常用靶值的设定：以最初20个数据和3—5个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数作为质控品有效期内的常用靶值，并以此作为以后室内质控图的平均数。 4.2.2 设定控制限对新批号质控品应确定控制限，控制限通常以标准差倍数表示。 （1）暂定标准差的设定根据20次质控测定结果，计算出标准差，并作为暂定标准差。以此暂定标准差作为下1个月室内质控图的标准差进行室内质控。1个月结束后，将该月
第三节 淋巴系统
第三节淋巴系统 淋巴系统是脉管系统的一个组成部分，由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴管道内流动着的液体称淋巴。 淋巴为无色透明的液体，当血液流动到毛细血管时，部分液体经毛细血管滤出，进入组织间隙，形成组织液。组织液与细胞进行物质换后，大部分在毛细血管静脉端被重吸收入静脉血流；小部分渗入毛淋巴管，成为淋巴。淋巴在淋巴管内向心流动，最后注入静脉。 淋巴系统不仅能协助静脉进行体液回流，而且淋巴器官和淋巴组织还具有产生淋巴细胞，过滤淋巴液和参与免疫反应等功能。 3-43 一、淋巴管道 淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。 （一）毛细淋巴管 毛细淋巴管是淋巴管道的起始部分，它以膨大的盲端起于组织间隙，彼此吻合成毛细淋巴管网。其管壁由单层内皮细胞构成，基膜不完整，通透性大于毛细血管，组织液中一些不易透过毛细血管壁的大分子物质，如蛋白质、细菌、癌细胞、异物等易进入毛细淋巴管内。毛细淋巴管分布较广，几乎遍及全身。 （二）淋巴管 由毛细淋巴管合成，管径较细，管壁内面有丰富的瓣膜，以保证淋巴向心流动。淋巴管分浅、深两组：浅淋巴管位于皮下，深淋巴管与深部的神经、血管伴行，两者间借小支广泛交通。淋巴管在向心的行程中常穿过一个或多个淋巴结。
淋巴系统概观 第三节淋巴系统 （三）淋巴干 全身各部的浅、深淋巴管通过一系列的淋巴结后，其最后一群淋巴结的输出管汇合成较大的淋巴干。全身共有9条淋巴干：即左、右颈干，左、右支气管纵隔干，左、右锁骨下干，左、右腰干和1条肠干。 （四）淋巴导管 全身9条淋巴干最后汇成2条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。 1．胸导管 是一条长而粗、全身最大的淋巴管道，由左、右腰干和肠干在第一腰椎前方汇合而成。其汇合起始处较膨大，称乳糜池。胸导管起始后，向上经膈的主动
临床免疫检验项目介绍
临床免疫检验项目介绍 临床免疫组是我院检验科的一个重要组成部分，与生化、临检相同，在检验科这个大家庭内茁壮成长，但他们都有着各自不同的使命。现将他展现在大家面前，做个“自我介绍”。 我室目前所检测项目大致分为四类，分别包括：1、传染病类，项目包括乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb），人类免疫缺陷病毒抗体HIV，梅毒特异性抗体TP，丙型肝炎抗体ant-HCV等，是术前检查必做的项目。2、内分泌类，项 目包括甲状腺功能七项（T3，T4，FT3，FT4，TSH,ATP,ATG），性激素六项（雌二醇E2、泌乳素PRL、促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、孕酮Progest、睾酮TT），人绒毛膜促性腺激素HCG ，C肽，胰岛素，药物浓度（卡马西平、丙戊酸）及新增项目全段甲状旁腺激素iPTH等。3、肿瘤标记物类，项目包括CEA、AFP、CA125、CA15-3、CA19-9、CA724、CYRA21-1、NSE、Ferr、SCC、ProGRP、PSA、FPSA等。4、其他项目包括结核抗体，快速梅毒血清反应素试验RPR，TPPA等。 下面介绍一下这些项目的临床应用及检测前注意事项。免疫类检测基本都是用黄头管，最好是空腹采血，这样可以尽量减少脂血、胆红素等干扰因素对结果的影响。注意事项：如果不是清晨空腹采血而所查项目又是内分泌类的，那么一定要注意时间段，因 为人体在一天之内各个时间段分泌的激素是有差别的，在进行复查比对的时候尤其要 注意。 免疫类各项的临床应用： 一、传染病类 着重介绍一下乙肝五项： HBsAg乙型肝炎表面抗原为乙肝感染的一个特异性标志，是乙肝首先出现的病毒标志物。在急性乙肝的潜伏期，血清中HBsAg即可出现阳性，持续5-6周，于发病后4-5 个月内转阴。若阳性结果持续6个月以上，则为慢性乙肝感染状态。 HBsAb乙型肝炎病毒表面抗体通常用于监测乙型肝炎病毒疫苗是否接种成功。乙型肝 炎表面抗体对防止乙肝病毒感染十分重要。诸多研究已经表明乙型肝炎病毒疫苗刺激 免疫系统产生HBs抗体以及防止HBV感染的有效性。乙型肝炎病毒表面抗体项目也用于监测乙肝病毒感染病人的恢复和康复。急性乙型肝炎病毒感染后出现HBs抗体及乙 型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的清除是评价乙肝感染治愈的有效指标。在无症状个体中检测出乙型肝炎病毒表面抗体可能提示既往感染乙型肝炎病毒。
人体解剖之淋巴系统
7.3 淋巴系统 淋巴系统是脉管系统的一个组成部分，由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴管道内流动着的液体称淋巴。 淋巴为无色透明的液体，当血液流动到毛细血管时，部分液体经毛细血管滤出，进入组织间隙，形成组织液。组织液与细胞进行物质换后，大部分在毛细血管静脉端被重吸收入静脉血流；小部分渗入毛淋巴管，成为淋巴。淋巴在淋巴管内向心流动，最后注入静脉。 淋巴系统不仅能协助静脉进行体液回流，而且淋巴器官和淋巴组织还具有产生淋巴细胞，过滤淋巴液和参与免疫反应等功能。 一、淋巴管道 淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。 （一）毛细淋巴管 毛细淋巴管是淋巴管道的起始部分，它以膨大的盲端起于组织间隙，彼此吻合成毛细淋巴管网。其管壁由单层内皮细胞构成，基膜不完整，通透性大于毛细血管，组织液中一些不易透过毛细血管壁的大分子物质，如蛋白质、细菌、癌细胞、异物等易进入毛细淋巴管内。毛细淋巴管分布较广，几乎遍及全身。 （二）淋巴管 由毛细淋巴管合成，管径较细，管壁内面有丰富的瓣膜，以保证淋巴向心流动。淋巴管分浅、深两组：浅淋巴管位于皮下，深淋巴管与深部的神经、血管伴行，两者间借小支广泛交通。淋巴管在向心的行程中常穿过一个或多个淋巴结。
淋巴系统概观 （三）淋巴干 全身各部的浅、深淋巴管通过一系列的淋巴结后，其最后一群淋巴结的输出管汇合成较大的淋巴干。全身共有9条淋巴干：即左、右颈干，左、右支气管纵隔干，左、右锁骨下干，左、右腰干和1条肠干。 （四）淋巴导管 全身9条淋巴干最后汇成2条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。 1．胸导管
是一条长而粗、全身最大的淋巴管道，由左、右腰干和肠干在第一腰椎前方汇合而成。其汇合起始处较膨大，称乳糜池。胸导管起始后，向上经膈的主动脉裂孔入胸腔，在食管的后方，沿脊柱的前面上行，到颈根部呈弓形弯向左，注入左静脉角。胸导管的末端接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。它通过上述6条淋巴干汇集左头颈、左上肢、左半胸、腹、盆和两下肢的淋巴。 2．右淋巴导管 为一短干，在右颈根部由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。它收集右头颈部，右上肢和右半胸的淋巴。 淋巴干与淋巴导管的行程 第三节淋巴系统 二、淋巴器官