玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察作者：李春鹏杨丽华来源：《云南中医中药杂志》2020年第03期摘要：目的;观察玉泉丸加减对气阴两虚型2型糖尿病的治疗效果。
方法;选择本院气阴两虚型2型糖尿病80例，随机分为对照组和治疗组，每组40例;对照组给予二甲双胍、瑞格列奈治疗;治疗组在对照组治疗基础上，加用玉泉丸加减治疗;均治疗4周后观察2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2;h血糖指标。
结果;2组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2;h血糖均较治疗前下降（P<0.05）。
且治疗组下降幅度显著优于对照组（P<0.05）;具有统计学意义。
治疗组总有效率高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
结论;玉泉丸加减联合西药对于气阴两虚型2型糖尿病的治疗效果满意，患者用药后依从性好，副作用少，具有安全稳定等优点，值得临床推广应用。
关键词：玉泉丸加减;气阴两虚型;2型糖尿病;临床观察中图分类号：R587.1;文献标志码：B;文章编号：1007-2349（2020）03-0051-04糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，从而导致的一组内分泌代谢综合病症。
以多饮、多尿、多食、疲乏、消瘦等证候群，以及血循环中葡萄糖浓度异常升高为主要临床特征。
根据现代病因特点，临床分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型糖尿病以及妊娠糖尿病四种类型。
其中，90%以上为2型糖尿病，2型糖尿病以中老年人为主，肥胖者居多;随着糖尿病病程延长，可伴发眼、神经及心、脑、肾等血管组织器官的慢性并发症，此为糖尿病致残致死主要因素。
糖尿病属于中医“消渴”范畴，其基本病机为阴虚燥热。
在其发生发展过程中，由于阴虚火旺，既可伤阴又可耗气，最终可以导致气阴两虚，气阴两虚是消渴病最常见的证型。
笔者自2017年～2018年，选用玉泉丸加减配合西药治疗气阴两虚型2型糖尿病，取得了很好的疗效，现报道如下。
1;资料与方法1.1;一般资料;选择本院2017年10月—2018年10月收治的气阴两虚型2型糖尿病病人，患者症状为口渴欲饮或头晕多梦，倦怠乏力、五心烦热、气短懒言、或纳差腹胀，大便溏薄、腰膝酸软，肢体麻木，或自汗盗汗，舌质淡红或红、舌体胖大、边有齿痕，苔白，脉沉细。
符合《中医内科学》中对消渴（气阴两虚型）的诊断[1]。
共80例，随机分为2组，治疗组男;24例，女;16例;年龄;42-78;岁，平均67岁。
对照组男23例，女17例;年龄42-79岁，平均68岁;病程均6个月至10年。
2组患者年龄、病程差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2;糖尿病的诊断标准;①三多一少症状+随机血糖≥11.1;mmo|/L;②FPG≥7.0;mmol/L;③OGTT;2h血糖≥11.1;mmol/L;以上3项均可单独用来诊断DM，但其中任一种出现阳性结果，日后都须用任意一种复查才能确诊。
1.3;治疗方法;对照组给予瑞格列奈2;mg/次、3次/日，二甲双胍0.5;g/次、3次/日。
治疗组在对照组治疗基础上加用玉泉丸（汤剂）加减，方药如下：粉葛20;g，天花粉20;g，生地黄12;g，麦冬12;g，五味子10;g，黄芪20;g，乌梅12;g，山药10;g，甘草10;g炎水煎服，每日1次。
1.4;疗效标准[2];显效：空腹血糖4.4～6.1;mmo1/L，或较治疗前下降40%，餐后血糖4.4～8.0;mmoI/L，或较治疗前下降40%，HbAlc<6.5%，或较治疗前降低>2%;有效：空腹血糖6.2～7.0;mmol/L，或较治疗前下降20%，餐后血糖8.1～10.0;mmol/L，或较治疗前下降20%，HbAlc6.5%～7.5%，或较治疗前下降>1%。
无效：空腹血糖、餐后血糖、HbAlc均未达有效标准。
1.5;统计学方法;所有资料均采用SPSS;16.0软件进行统计学分析处理，用均数±标准差（x±s）表示，组间采用t检验。
计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2;结果2.1;2组空腹血糖、餐后2;h血糖、糖化血红蛋白比较;见表1。
2.2;2组临床疗效比较;见表2。
3;讨论糖尿病是当前威胁全球人类健康最重要的疾病之一，根据2017年国际糖尿病联盟（IDF）统计，2017年全球约4.25亿成人患糖尿病，其中80%在发展中国家，预计到2045年糖尿病患者可能达到6.29亿。
中国糖尿病人数居全球之首，成人患病率达10.9%，40岁以下发病率高达5.9%，已趋于年轻化，糖尿病这一慢性疾病将成为重大的公共卫生问题，给国家的社会和经济发展带来沉重负担[3]。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起，以典型的“三多一少”为主要临床症状。
长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
现在对于本病的治疗没有从根本上解决的方法，临床治疗以控制血糖，防止并发症的出现为主要治疗目的。
现在主要通过以下几点进行预防治疗：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，飲食治疗，运动或药物治疗。
2型糖尿病是一种进展性疾病，在2型糖尿病的自然病程中，胰岛β细胞功能随着病程延长而逐渐下降，胰岛素抵抗的程度变化不大。
因此，随着2型糖尿病病程的进展，对外源性的血糖控制手段的依赖逐渐增大。
临床上常需要口服药物及口服药加注射降糖药（胰岛素、GLP0-1受体激动剂）的联合治疗。
而口服降糖药瑞格列奈、二甲双胍在临床中应用广泛，疗效可靠。
瑞格列奈与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，促进与受体偶联的ATP敏感性钾通道关闭，抑制钾离子从细胞外流，细胞膜去极化，钙通道开放，钙离子内流，促进胰岛素分泌。
二甲双胍可增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用;增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等;抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，而达到降低血糖[4]。
糖尿病属于祖国医学“消渴”的范畴[5]，消渴病是由于先天禀赋不足，复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机，以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病，具有发病率高、病程长、并发症多的特点，严重危害人类健康，近年来发病率更有增高的趋势，现在全球还无法治愈糖尿病，只能通过药物、运动、饮食、教育、血糖的监测等方面来控制血糖，改善症状，预防并发症的发生。
中医药在改善症状、防治并发症等方面均有较好的疗效。
消渴之名，首见于《素问·奇病论》。
《内经》认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的病因，而内热是主要病机。
《临证指南医案》指出“三消一证，虽有上中下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已”[6]。
消渴之发生是由于多种因素导致五脏柔弱，功能失调而成，《症因脉治》云“或悲哀伤肺，煎熬真阴，或思虑伤脾，脾阴伤损”，情志失调，气郁化火，津液耗伤，终成消渴。
消渴病的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚[7]。
消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。
三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。
消渴病日久，则易发生以下两种病变：一是阴损及阳，阴阳俱虚。
消渴虽以阴虚为本，燥热为标，但由于阴阳互根，阳生阴长，若病程日久，阴损及阳，则致阴阳俱虚。
其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见。
二是病久入络，血脉瘀滞。
消渴病是一种病及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行，且阴虚内热，耗伤津液，亦使血行不畅而致血脉瘀滞。
血瘀是消渴病的重要病机之一，且消渴病多种并发症的发生也与血瘀密切有关。
本病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病治疗大法。
而消渴日久，最易伤阴耗气，导致气阴两虚[8]。
笔者在临床中也观察到，糖尿病患者气阴两虚型最为多见，因此，选用玉泉丸配合西药治疗气阴两虚型2型糖尿病，取得较好疗效。
玉泉丸方中葛根鼓舞脾气升津;天花粉清肺热、养胃阴、润肺燥;生地黄滋阴清热，散精达肺;黄芪补气升阳;山药养阴益气;五味子补肾养阴，收敛固涩，上能敛肺阴、下能固肾生津;麦冬养阴润肺、清心除烦;乌梅生津止渴;诸药合用升元气、滋真阴、固津以治本、生津安神[9]。
可明显改善患者口渴喜饮、体倦乏力、多食易饥、少气懒言等气阴两虚的特征性症状，服药后无副作用，患者容易接受。
现代药理研究，方中葛根具有降血糖、降血压、降血脂、抗癌、提高学习记忆力作用;黄芪具有提高免疫力、抗病毒、抗衰老，治疗糖尿病及并发症作用，黄芪具有促进胰岛细胞分泌胰岛素作用;麦冬中正丁醇提取物能明显降低血糖，而且还有抗心肌缺血、抗血栓形成作用;生地黄具有降血糖、保肝、补血、强心降压、利尿等作用;山药具有提高免疫功能、改善消化功能、降血糖、降血脂、抗氧化、延缓衰老、抗肿瘤、抗突变、促进肾脏再生修复、调节酸碱平衡等药理作用;因此，益气养阴中药能改善糖脂代谢物[10]。
在临床上，观察到很多糖尿病患者，尤其是病程比较长的患者，单纯西药治疗，血糖控制不理想，有部分患者不能耐受西药的副作用。
因此，用玉泉丸加减联合西药治疗气阴两虚型2型糖尿病，切中病机，其疗效明显优于单纯西药治疗，患者用药后依从性好，副作用少，具有安全稳定等优点，值得推广应用。
参考文献：[1]田德禄.中医内科学[M].北京;人民卫生出版社，2002：35-326.[2]林兰.中西医结合糖尿病诊疗标准[S]，中国中西医结合杂志，2005，25（1）：94-95.[3]杨昱，周亚茹.2013版《中国2型糖尿病防治指南》解读[J].中国临床医生杂志，2015，43（10）：92-94.[4]杨宝峰，陈建国.全国高等学校五年制本科临床医学专业《药理学》第九版[M].人民卫生出版社，2018.[5]韩云平.玉液汤加减（糖尿病二号方）治疗消渴（气阴两虚）临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（20）：149.[6]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：233-237.[7]周中瑛，金實.中医内科学[M].北京.中国中医药出版社，2007：408.[8]林兰.中西医结合糖尿病学[M].北京：中国医药科技出版社，1999.[9]中华人民共和国卫生部.中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则（第一辑）[S].1993.215-217.[10]孙佳佳，李文东，张军.益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛细胞功能的研究进展[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（4）：127-130.（收稿日期：2019-09-16）。
玉泉丸治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效观察
玉泉丸治疗 2 型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效观察
黄水泉 济源市克井卫生院内科，河南 济源 454650
摘要：目的 探讨分析在 2 型糖尿病治疗中使用玉泉丸对胰岛素抵抗的临床作用效果。方法 选取 110 例 2 型糖尿病患者，均 是 2014 年 6 月到 2015 年 6 月在我院接受治疗的患者，以用药种类为分组依据，实施常规治疗的患者设为对照组，同时服用 玉泉丸治疗的患者设为试验组，比对两组患者的血糖指标控制和胰岛素指标改善情况。结果 试验组患者的糖化血红蛋白、空 腹血糖、饭后 2h 血糖与对照组患者的相比较低，试验组患者的胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数与对照组患者的相 比具有明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05） 。结论 玉泉丸在 2 型糖尿病治疗中可以有效地改善患者的血糖和胰岛素水 平，在临床应用中具有一定的重要价值。 关键词：2 型糖尿病；玉泉丸；胰岛素抵抗；临床效果 中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)14-0210-02 糖尿病是由于胰岛功能障碍、胰岛素抵抗造成的疾病， 在临床目前是一种不能完全治愈的疾病，其中 2 型糖尿病是 最为常见的类型。药物治疗是现在临床治疗糖尿病的首先方 式，玉泉丸是一种合成中药，在糖尿病的治疗中具有具有一 定的具有作用，特别是对于控制胰岛素的抵抗[1]。我院为了 分析其临床作用效果，特选取在我院接受治疗的患者，将其 临床用药的整个过程和结果进行报道： 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2014 年 6 月～2015 年 6 月期间收治的 110 例 2 型 糖尿病患者，根据随机原则进行分组，对照组：55 例患者， 27 例男性，28 例女性，年龄 40～73 岁，平均年龄（48.53 ±13.45） 岁,患病时间 2～12 年， 平均患病时间 （6.78±2.35） 年；试验组：55 例患者，30 例男性，25 例女性，年龄 41～ 73 岁， 平均年龄 （47.83±13.84） 岁， 患病时间 1.5～13 年， 平均病程（6.83±2.77）年。所有患者均接受各项检查确诊 为糖尿病，自愿参与研究并签署协议，积极配合治疗。在性 别、年龄、患病时间等基本资料上两组患者相比，差异不存 在统计学意义，具有可比性（P>0.05） 。 1.2 治疗方法 饭前进行胰岛素注射，每日需要量约为 5～40 单位，于每次 餐前 30 分钟注射。每 3～5d 根据患者餐前、餐后的血糖情 [2] 况进行胰岛素用量调节，直至血糖到正常范围 。试验组患 者同时服用玉泉丸（批准文号：国药准字 Z51021085 生产企 业：成都九芝堂金鼎药业有限公司） ，一次 6g，一日 4 次。 1.3 疗效评价标准 观察比较两组患者的血糖指标控制和胰岛素指标改善 情况，血糖指标包括糖化血红蛋白、空腹血糖、饭后 2h 血 糖[3]。胰岛素指标包括胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵 抗指数。 1.4 统计学方法 本文中所得实验数据均采用 SPSS19.0 软件包进行统计 学处理，计数资料采用 x²检验，计量资料采用 t 检验,数据 以±s 表示，以 P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 比对两组患者在用药前后的血糖指标控制情况 两组患者的糖化血红蛋白等指标水平与用药前相比发 生发生明显变化；试验组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、 饭后 2h 血糖与对照组患者的相比较低，差异具有统计学意 义（P<0.05） 。详情见表 1。
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察【摘要】本研究旨在探讨玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果。
研究对象为40例患者，采用特定治疗方案进行观察。
结果显示，在治疗过程中，患者的血糖控制水平有明显改善，临床症状得到缓解。
通过讨论和分析，发现该治疗方案具有一定优势，并展望了未来研究的方向。
总结表明，玉泉丸加减在治疗气阴两虚型2型糖尿病中具有一定的临床效果，值得进一步深入研究和推广应用。
【关键词】气阴两虚型糖尿病、玉泉丸、临床观察、治疗方案、临床效果、研究背景、研究目的、研究意义、研究对象及方法、讨论、实验优势、展望未来研究、总结。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，已成为世界范围内的重要公共卫生问题。
据统计，全球有4.61亿成年人患有糖尿病，占成年人口的9.3%。
中国是糖尿病的高发国家，患病人数居全球第一。
2型糖尿病是糖尿病的主要类型，其发病与遗传、环境、生活方式等因素密切相关。
气阴两虚型是中医对糖尿病分类的一种体质类型，其特点是气血阴虚，病程缓慢，常伴有疲乏、消瘦、口干口渴等症状。
传统中医药对气阴两虚型2型糖尿病有着独特的认识和治疗方法，其中玉泉丸是一种常用的中药方剂。
目前对玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床观察较少，需要更多的研究来验证其疗效和安全性。
本研究旨在探讨玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果，为患者提供更有效的治疗方案。
提出了研究的重要性和必要性，为后续的研究工作奠定了基础。
1.2 研究目的研究目的是探讨玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效及安全性，为临床治疗提供科学依据。
通过对患者进行系统观察和分析，评估玉泉丸加减对病情的影响，探讨其在治疗气阴两虚型2型糖尿病中的作用机制，提高治疗效果和降低不良反应的发生率，为临床实践提供新的思路和方法。
通过本研究的开展，也旨在促进中医药在糖尿病治疗领域的应用和推广，提高中医药在现代医学中的地位和作用，为中医药的传承和创新贡献力量。
玉泉丸对2型糖尿病患者胰岛素敏感性影响的临床研究
摘 要 ：目的 ：观 察 玉泉 丸 对 ２型糖 尿 病 患 者 胰 岛素 敏 感 性 的 影 响 。方 法 ：将 ６ ２例 ２型 糖 尿 病 患 者 随机 分 为 两 组 。对 照 组 ３ Ｏ例 ，在 基 础 治疗 同时 口服 盐 酸 吡 格 列 酮 片 ；治 疗 组 ３ ２例 ，在 基 础 治 疗 同 时 口服 玉 泉 丸 方 水 煎 剂 ， 两 组均 治疗 ２个 月 ，观 察 两组 治疗 前 后 体 重 （ ） Ｗｔ 、腰 围 （ ） ＷＣ 、体 重 指数 （ ＭＩ 、 口服 葡 萄 糖 耐 量试 验 Ｂ ）
维普资讯
２０ ０ ８年 第 ３ Ｏ卷 第 ３期
湖北 中 医 杂 志
玉泉丸对 ２型糖 尿病患者胰岛素敏感性 影响 的临床研 究
彭 聪 。郑 承 红
（．湖北 中医学院 ２０ １ ０５级硕士研究生 ，湖北 武汉 ４０６ ；２ 武汉市中西医结合医院 ，湖北 武 汉 ４０２ ） ３０ １ ． ３０２
（ Ｇ Ｔ 、 空腹 胰 岛素 （ Ｉ Ｓ 、 血 脂 分析 （ Ｃ Ｇ Ｈ Ｌ Ｄ ） 及 胰 岛 素抵 抗 指 数 （ Ｏ ＯＴ） ＦＮ ） Ｔ 。 Ｒ
结 果 ： 治疗 组 Ｗｔ 、ＷＣ Ｃ下 降 ，与 对 照 组 比 较 有 显 著 性 差 异 （ 、Ｔ Ｐ＜０ ０ ） ＭＩ Ｇ、Ｌ Ｌ明 显 下 降 。Ｈ Ｌ明 ．５ ；Ｂ 、Ｔ Ｄ Ｄ 显 升 高 ，与 对 照 组 比 较 有 非 常 显著 性 差 异 （ Ｐ＜０ Ｏ ） 两组 患 者 血 糖 水 平 、 ＦＮ 、 Ｈ Ｍ —Ｉ ．１； ＩＳ Ｏ Ａ Ｒ之 间 比较 。差 异
激 素 大量 释放 。肠 粘 膜 屏 障 的 机 械 屏 障 、 生 物 屏 障 、化 学屏 障 、 免疫 屏 障 、粘 液 屏 障 均 遭 到破 坏 ，其 中 最 重 要 的 是 机 械屏 障 。 肠粘 膜 机 械 屏 障 ，由肠 道 粘 膜 上 皮 细 胞 、 细胞 间 连 接 、
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察
报ꎬ２０１６ꎬ５(２) :７４ － ７８
[１] 谢幸ꎬ苟文丽 妇产科学 [ Ｍ] . 北 京: 人 民 卫 生 出 版 社ꎬ
[９] 陈静丽ꎬ黄晓君ꎬ冉仕娅ꎬ等 桃红四物失笑散灌肠治疗实
[２] 张 玉 珍 中 医 妇 科 学 [ Ｍ] . 北 京: 中 国 中 医 药 出 版 社ꎬ
[１０] 陈静丽ꎬ刘晓梅ꎬ张琴ꎬ等 妇科再造丸治疗虚寒性痛经
[３] 肖承悰 中医妇科临床研究[ Ｍ] . 北京:人民卫生出版社ꎬ
( 收稿日期:２０１９ － １２ － １８)
２０１４:３６２
２００６:１３１ － １３３
性痛经 ３０ 例[ Ｊ] . 中医外治杂志ꎬ２０１６(４) :１４ － １５
型糖尿病 ８０ 例ꎬ随机分为对照组和治疗组ꎬ每组 ４０ 例ꎻ对照组给予二甲双胍、瑞格列奈治疗ꎻ治疗组在对
照组治疗基础上ꎬ加用玉泉丸加减治疗ꎻ均治疗 ４ 周后观察 ２ 组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后 ２ ｈ 血
糖指标ꎮ 结果 ２ 组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后 ２ ｈ 血糖均较治疗前下降 ( Ｐ < ０ ０５ ) ꎮ 且治疗组下降
幅度显著优于对照组(Ｐ < ０ ０５)ꎻ具有统计学意义ꎮ 治疗组总有效率高于对照组ꎬ具有统计学意义( Ｐ < ０ ０５)ꎮ
结论 玉泉丸加减联合西药对 于 气 阴 两 虚 型 ２ 型 糖 尿 病 的 治 疗 效 果 满 意ꎬ 患 者 用 药 后 依 从 性 好ꎬ 副 作 用
少ꎬ具有安全稳定等优点ꎬ值得临床推广应用ꎮ
带及服用ꎬ值得临床运用及推广ꎮ
参考文献:
２００９:９３
[４] 国家食品药品监督管理局 中药新药临床研究指导原则
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察【摘要】本研究通过对40例气阴两虚型2型糖尿病患者进行玉泉丸加减治疗，观察其临床效果。
研究结果显示，玉泉丸加减治疗可显著改善患者的血糖水平和相关症状，具有较好的临床应用前景。
研究也存在一定不足，如样本量较小、随访时间较短等。
结论认为，玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病具有一定的临床价值，并展望未来可加大样本量、延长随访时间来进一步验证疗效。
该研究为相关糖尿病治疗提供了新的思路和方向。
【关键词】玉泉丸、加减治疗、气阴两虚型、2型糖尿病、临床观察、研究背景、研究目的、研究方法、研究结果、讨论、临床应用、不足之处、临床价值、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。
气阴两虚是中医学的疾病范畴，指气衰阳亏，气虚阴亏之证候。
气阴两虚型糖尿病是2型糖尿病中的一种病症类型，其临床表现包括糖尿病症状、肾阴虚证和心神不宁等症状，治疗较为困难。
传统中医药在治疗气阴两虚型2型糖尿病方面有着独特的优势，其中玉泉丸是一种常用的中药方剂。
玉泉丸具有养阴清热、滋肾益肝的功效，对糖尿病患者气阴两虚型疾病具有一定的临床疗效。
目前对于玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效和作用机制尚未有系统深入的研究。
本研究旨在通过对一定数量的患者进行临床观察，评估玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效和安全性，以期为临床治疗提供更为科学有效的参考依据。
对于玉泉丸加减的治疗机制进行初步探讨，为深入研究提供一定的理论基础。
1.2 研究目的研究目的是为了评估玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效及安全性，为临床提供有效的治疗方案。
通过对40例患者进行观察研究，探讨玉泉丸加减在治疗气阴两虚型2型糖尿病中的作用机制，为临床医生提供更多的参考依据。
本研究旨在验证玉泉丸加减对气阴两虚型2型糖尿病患者的治疗效果，为进一步推广该治疗方案提供科学依据。
玉泉丸治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察
３ 讨论
胰 岛素抵 抗 （Ｉｓｌ ｅｉａｃ ，Ｉ 是 指 亚 细 胞 、 ｎｕｉ ｒｓ ｔ ｅ Ｒ） ｎ ｓｎ
细 胞 、 织或 机体 的一 种非 正常 代谢 的病 理状 态 。其病 组 理 过程是 胰 岛素在 周 围组 织 摄 取 及 清 除 葡 萄糖 的作 用
【 作者简介】 张勤 （９ ３ ） 男 ， Ｉ １６ － ， 四川 成都人 ， 副主 任医师 ， 硕士 ， 事 内分 从
脂， 并计 算胰 岛素敏 感指 数、 岛素抵抗指数 。结果 胰
２ １ ２型糖尿病 患者在原 治疗方 ０例
案的基础上加服玉泉丸 ， 疗程 共 ８周 ， 疗 前 后 分 别 测 空腹 血 糖 、 后 ２ 小 时 血 糖 、 化 血 红 蛋 白 、 腹 胰 岛 素 水 平 、 治 餐 糖 空 血
加 用玉泉 丸后 各 项指标 均有 明显改善 （ ＜ ００ ） Ｐ ． ５ 。总有 效率为
表 １ 治 疗前 后 血糖 、 化 血 红 蛋 白 、 岛素 、 脂 水 平 及 胰 岛 Ｂ细 胞 功 能 指 标 变 化 比较 糖 胰 血
｝与 治 疗 前 比 较 Ｐ ＜ ０ ０ 。 ．５
２ ３ 不 良反 应 所 有 患 者 治 疗 前 肝 、肾 功 能 检 查 正 ． 常 。治疗 后无 肝 、肾 功 能异 常 及 低 血 糖 反应 发 生 ，有 ４例用 药后 感腹 胀 ，３例 出现 稀便 ，继续 服 用后 ，上述
张 勤 ， 林
垦， 吴
桐， 王汝 莲 ， 蒲
琳， 李
伟
Ｚ Ｎ ｉ， Ｉ ｅ ， ｏｇ ｅ ａ． ＨＡ Ｇ Ｑ ｎ ＬＮ Ｋ ｎ ＷＵ Ｔ ｎ ，ｔ １ （ 都 市 第 一人 民 医院 内分 泌 科 ， 川 成 都 ６０ １ ） 成 四 １０ ６
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，临床上常见的二型糖尿病患者中，以气阴两虚型为主要类型。
气阴两虚型糖尿病主要表现为病程较长、症状不明显、常见疲乏无力、多饮多尿、口干口渴、大小便失禁等。
传统中医认为，气阴两虚型糖尿病是由于脾胃功能失调、肝肾阴虚、气血失和等多种因素导致的。
目前治疗气阴两虚型2型糖尿病常采用中药治疗，其中玉泉丸加减方是一种常用的治疗方案。
对于玉泉丸加减治疗气阴两虚型糖尿病的临床疗效和安全性还需进行更多的研究和观察。
本研究旨在通过观察40例气阴两虚型2型糖尿病患者采用玉泉丸加减治疗的临床情况，评估其临床疗效和安全性，为进一步完善气阴两虚型糖尿病的治疗提供参考依据。
1.2 目的本研究旨在探讨玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果，验证其在临床实践中的有效性和安全性。
通过对40例患者进行观察和治疗，分析其治疗方法对患者的疗效和安全性的影响，为临床治疗提供科学依据和临床指导。
本研究旨在为未来相关研究提供参考，引导进一步深入研究玉泉丸在治疗气阴两虚型2型糖尿病中的作用机制，探索更加有效和安全的治疗方案，为患者提供更好的医疗服务和健康管理。
通过本研究的开展，希望能为2型糖尿病患者的临床治疗提供新的思路和方法，提高治疗效果和患者的生活质量，为推动中医药在糖尿病治疗中的应用做出更多的贡献。
2. 正文2.1 患者对象本研究共选取了40例2型糖尿病患者作为研究对象，其中男性23例，女性17例，年龄范围为40岁至65岁，平均年龄为52.5岁。
入组患者均符合2型糖尿病诊断标准，具有明显气阴两虚证候，病程在1年以上，且未接受过其他治疗。
所有患者在研究前签署知情同意书并接受详细的病史调查和体格检查，包括血糖、血压、血脂等生化指标的检测。
患者对象分布均匀，基本资料相似，具备可比性，符合临床研究的要求。
在研究过程中，所有患者均按照研究方案进行治疗和观察，严格遵循临床研究伦理规范。
玉液汤加减治疗气阴两虚型消渴病47例疗效观察
消渴 是 以多 饮 、 多食 、 多尿 、 乏力、 消瘦 ， 或 尿 中 有 甜 味 为 主要 临 床 表 现 的一 种 疾 病 ¨ Ｊ 。病 因病 机
是一 组 以慢 性 血 葡 萄 糖 水 平 增 高 为 特 征 的代 谢 性 疾病 ， 是 由于胰 岛 素分 泌 和作 用 缺 陷所 引 起 。 目 前， 糖 尿病 的防治 主要 有 食疗 、 体疗 、 监测 、 教育 、 心 理调 节 、 化 学 药及 中 医药 等方 法 ， 中 医 药对 糖 尿 病 的 防治 ， 以其辨 证 施 治 、 整 体 调节 、 个体 化 治疗 、 治 两药 相伍 ， 共 奏行气 活血 、 祛湿 化痰 之效 ， 共 为 君
主要 为禀 赋不 足 、 饮食 失 节 、 情志失调 、 劳 欲 过 度 等 引起 的 阴 津 亏 损 ， 燥 热偏 胜 ， 以 阴虚为本 ， 燥 热 为 标， 气阴两虚者多见。本病为现代 医学的糖尿病 ，
４ 讨 论
非酒 精性 脂 肪 性 肝 病 （ Ｎ Ａ Ｌ Ｆ Ｄ） 由于 其 发 病 机 制 复杂 ， 药 物治 疗 大都 从 改 善 Ｉ Ｒ 为主， 疗 效 并 不 十
治疗 Ｎ Ａ Ｌ Ｆ Ｄ多 结 合 相 关 肥 胖 理 论 进 行 论 治 。《内
经》 载： “ 肝之 积 ， 日肥 气 ” ， 认 为 正 常脂 肪 来 源 于 水 谷精 微 ， 为人 体 所 必 需 ， 脂肥过多 ， 则为 “ 肥气” ， 是
健 脾祛痰 利湿 方 ， 从 前期 临床 看在 改善 临床 症状 、 脂 代谢方 面具有 明显优 势 ， 值得进一 步研 究 。
参 考 文 献
［ １ ］ 中华 医学会 肝病 学 分 会脂 肪 肝 和酒 精 性 肝 病学 组 ．非 酒精 性 脂
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察摘要：本研究旨在观察玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效及安全性，共纳入40例患者进行临床观察。
结果显示，玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效显著，且安全性良好，值得在临床中推广应用。
引言2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）是一种以胰岛功能减退和胰岛素抵抗为特征的代谢性疾病，其发病机制复杂，常见于中老年人，危害严重。
中医认为，气阴两虚是糖尿病的常见证候类型之一，玉泉丸加减具有滋阴清热、益气生津的功效，对气阴两虚型2型糖尿病有一定的疗效。
本研究旨在观察玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效及安全性。
材料与方法1.对象：选取2019年1月-2020年1月在我院就诊的符合2型糖尿病诊断标准的患者40例，其中男性20例，女性20例，年龄范围45-65岁，平均年龄（55.2±7.4）岁。
病程范围3-10年，平均病程（6.5±1.8）年。
2.方法：所有患者均接受玉泉丸加减治疗，每日3次，每次10克，连续治疗3个月为一个疗程。
观察疗程后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛功能及肝肾功能、血脂等指标的变化情况，并观察不良反应。
3.判定标准：疗效分为显效、有效、无效，其中显效：FPG<7.0mmol/L，2hPG<10.0mmol/L，HbA1c<6.5%；有效：FPG<7.0-10.0mmol/L，2hPG<10.0-14.0mmol/L，HbA1c<6.5-7.0%；无效：FPG>10.0mmol/L，2hPG>14.0mmol/L，HbA1c>7.0%。
结果40例患者均完成了本次疗程的治疗，并进行了相关指标的观察。
结果显示，显效15例，有效20例，无效5例；总有效率为87.5%。
治疗后FPG、2hPG、HbA1c等指标均较治疗前有不同程度的改善（P<0.05），且无不良反应发生。
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察近年来，糖尿病已经成为我国常见的慢性代谢性疾病之一，在糖尿病患者中，2型糖尿病的发病率占据了相当大的比例。
2型糖尿病主要由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的高血糖症状所表现，一旦病情发展，会对患者的生活质量和健康造成严重的影响。
针对2型糖尿病患者，气阴两虚型是常见的证型之一，玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病已经在临床中得到了应用，并取得了良好的疗效。
本文旨在对玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床观察进行总结和分析，以期为临床治疗提供参考。
一、研究目的本研究旨在观察玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效及对患者的影响，为临床治疗提供科学依据。
二、研究对象和方法2.1 研究对象选取40例气阴两虚型2型糖尿病患者作为研究对象，其中男性20例，女性20例，年龄在45岁至65岁之间。
2.2 治疗方法所有患者均采用玉泉丸加减治疗，具体加减方包括：加味小建中益肾汤：熟地黄15克，菟蒲 12克，加味三七粉28克，甘草6克，煅知母15克，大枣15枚。
一般选用方：玉泉丸 12克，当归 12克，黄芪 15克，龙眼肉 12克，麦冬 12克，茯苓 12克，白术 10克，山药 15克，桂圆肉 10克，熟地黄 10克。
2.3 观察指标记录患者治疗前后的血糖水平、胰岛素水平、症状改善情况等指标，评估疗效。
三、结果在治疗结束时，40例患者中，血糖水平明显下降，其中25例血糖水平恢复正常，15例血糖水平有明显下降但未完全恢复。
胰岛素水平在治疗后也有所提升。
患者的症状得到了明显的改善，如口渴、多饮、多尿、乏力等症状有所缓解。
患者的体重、血压等指标也有所改善。
四、讨论玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效显著，表明该方具有良好的临床应用前景。
玉泉丸是一种具有滋阴补肾的中药方剂，能够改善气阴两虚的病理状态，从而有效地调节患者的血糖水平和胰岛素水平。
加味小建中益肾汤中的中药成分，也具有一定的滋阴补肾作用，可以协同增强治疗效果。