尼莫地平联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变32例的临床疗效观察
新 生 儿 口服 微 生 态 调节 剂 ，探 讨微 生 态 调 节 剂 对病 理 新 生 儿 胃肠 道 功 能 的影 响 。 本 文结 果 显 示 服 用 微 生 态 调 节 剂 （ 菲康 １ 病 理 新 生 儿 的 消 培 组
实。
参考文献： ［ 金 伟华， １ 】 王晓惠 ， 陈华 人体益 生菌 药物 临床应 用新进 展 ｌ． 国新药杂 志， Ｊ中 Ｊ
２ ０ ， ６ ｆ ） ２ ５ ２ ８ ０ ７ １ ４ ： ６ － ６ ．
化道症状发生 率低于对 照组， 有差异有 统计学意 义（＜ ． ） Ｐ ００ ， ５ 本试验 组均未出现不 良反应。说 明微 生态调节剂 （ 培菲康） 对病理新 生儿 胃 肠道功能有正性促进作 用。危重病人 因禁食 、 使用制 酸剂及抗生 素 等诸多因素， 可破坏肠 道内微生态稳定性 ， 由此引起 的肠 道菌群失 调 已成为细菌移位及肠源性感染的最主要原因［ 传统 Ｅ ５ １ 。 Ｎ仅改善肠 道
机械 、 学 和免疫屏 障， 对 生物屏 障， 化 而 即肠 道 微 生 物 的稳 定 却 缺 乏
积极作用 。本研究中， 试验组与对照组 的粪便 球杆 比值有差 异有 统
［ 李兰娟． ２ 】 感染微生态学【 ］ Ｍ． 北京： 人民卫生出版社， ０ ： ０ ２０ ２ ２ ２～３＋ ０ ２
【］ｅ ｇ ｒ ．ｃｎ ｔｔ ｎａ ｄｈ ａｔ ３Ｂ ｎｍａｋＳＥ ｏ ｕｒｉ ｎ ｅ ｌ ｉｏ ｈ
ｉｆ ｍｍａｉｎ ｕｃ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｓ ｐ ｉ．ｌ ｉａ ｔ ｔ ｎ １ ９ ，５ １ ４ ｎａ ｌ ｔ ，ｌｅ ａｉ ｎ ｅ ｓｓ ｉ ｃ ｌ ｏ ｏ Ｃ ｎ Ｎｕｒ ｉ ，９ ６ １ ：－ ． ｉ ｏ
计学意义（＜ ． ） Ｐ Ｏ ５， ０ 试验组 出现肠道菌群失调的例数低于对照组 。这
进 一 步 说 明这 些 原 理 ， 实 早 期 补 充 微 生 态 调 节 剂 可 避 免 因 肠 道 正 证
常菌群定植延迟及菌群失调引起 的消化功能异常，减轻病理新生 儿 喂养不耐受相关 的呕吐 、 胃潴 留 、 腹胀和腹泻等症状 。 肠道屏 障包括机械 、 生物 、 化学 及免疫 四个 部分， 结构 和功能 完 整的肠道黏膜上皮构成机械屏障； 肠黏膜 上皮分泌 的黏液 、 消化 液及 共生菌产生的抑菌物质 为化学屏障； 肠黏膜上皮 分泌的 Ｓｇ ＩＡ及 黏膜 下淋巴组织构成免疫屏障；肠道 内正 常菌群 对外籍菌群 的定植抵 抗 作用及菌间聚集构成生物屏障。 任何一 个部分受损， 都可导致细菌或 毒素移位 ａｕ 等（ 。Ｙ ｓｉ ｌ 认为微生态制剂 可改善肠道微生态平衡 。 激活 肠黏膜 中的派尔集合 淋巴结， 之分泌更 多的 Ｓ ＩＡ减少 细菌 和毒 使 －ｇ ，
ｔｒｌａ ｄ ｐ ｒ ｎ ｅａ ｕｒｔ ｎ Ｏ ｕ ｃ ｓ ｌ ｅｍｅ ｂ ｌ ｙｉ ｂ ｃ ｔ ａｌ ＪＡｍ Ｊ ｅａ ｎ ａ ｅ ｔｒｌ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔｍｕ ｏ ａ ｐ ｒ ａ ｉ ｔ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ｊ． ｎ ｉ ｏ ｉ ｎ ｉ ｃ ｙ １ Ｒ ｓ ｉ Ｃｒ ｒ ｅ ，９ ５ １ ２ １ ４ － ５ ８ ｅ ｐｒ ｉ ＣａｅＭ ｄ １ ９ ，５ ：５ ５ １ ４ ． ｔ
Ｂ ｎｍａｋ等于 １９ ｅｇ ｒ ９ ６年提 出生态 营养 的概念 即在传统 Ｅ ， Ｎ基 础上补充肠 道有 益菌群 ，利用肠道 内有益菌群 的生物拮抗作用减 少 致病菌的过度生长，同时提高肠道细菌 的酵解 效能以改善肠道 内环 境， 达到维 护肠道微 生态 及肠道功能 、 最终 改善 机体营养状态及抗病 力、 减少危重病 人感染率 的 目的。因此 ， 对危重新生儿在人工 喂养 的
明显 高于对照组（＜ ．ｒ提示 试验组 防治肠道菌群失调有效 。这 是 Ｐ ０ｏ ） ， 因为培 菲康进入 人体肠 道以后，所含 的三种有益菌 开始繁殖并黏附
同时及时 给予微生态调 节剂（ 菲康 ） 内支持， 培 肠 减少应激 性消化 道 出血的发生 以及降低肠 道细菌 、 内毒 素移位， 从而减少感 染并发症 、
【 ４ 】刘用格． 危重症患者鼻饲并发症 的原因分析与护理 叨．中国误诊学杂志，
２０ ，（）１７ －１７ ． ０ ７７８：８ ２ ８ ３ ［ｌ ｃａｄＪＨａ ｆ ｌ，ａ ｉ ｉｃａｒ ｈｌ ｕｄｗ ｒｈｅ １ ｃｓｏ ｕ ５Ｒｉｈｒ ｄ ｅｄＤ ｖｄＧ Ｓｎ ｌｉ， ｉｐＥ Ｈｏ ｌｓ ｏｔ，ｔａ． ｆ ｔ ｆｅ － ｉ Ｐ ｉ Ｅｆｃ
定植 于肠道黏膜 上， 成固有 的膜菌群， 形 产生微生物屏 障作用 ， 阻止致 病菌在肠 道中的定植， 同时这些有益菌也会分 泌酸性 代谢 物抑制致
病 菌生 长 ， 立 一个 肠 道 正 常 菌群 ［ 建 ９ １ 。
综上所述 ， 病理新 生儿早期 口服微生态调 节剂可减少呕 吐、 胃 潴留、 腹胀 、 泻等消化道症状 ， 腹 同时能有效降低 菌群 失调患者比例， 改善肠黏膜屏障功能 ， 促进 病情 的恢复 。但微 生态调节剂在新 生儿 临床应 用研究仍 处于起步阶段，其疗效 和远期 预后需 进一步研究证
长稳定期 。因此形成一个在 不同条件下都能生 长 、 作用快而持 久的 联合菌群 ， 能抑制整个肠道 中的有害物质， 抵制外来微生物 的入侵， 因 而使宿主 的生物屏 障作用 获得增强 。本组资料结果表 明， 粪便 中 Ｓ —
ＩＡ在 人 工 喂 养 当 天 两 组 比较 无 明 显 差 异 ， 工 喂养 第 ８天 后 试 验 组 ｇ 人
医学信 息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 ｌ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉｆ ｍ ｔ ｎ Ｏ ｔ ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ ０ ００ ０ ３ Ｏ ｅｉ ｌｎ ｒ ａ ｏ ． ｃ ２ １ ． ｏ ３ Ｎ ． ｃ ｏ ｉ ． １
３讨 论
需 氧菌， ｈ进人生长稳定期； ２ ４ 下部双歧杆 菌， 繁殖速度慢Ａ ｈ ８ 进人 生
甲钴胺联合尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
甲钴胺联合尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察[摘要] 目的：观察甲钴胺联合尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法：在科学运动、饮食控制、降血糖等综合治疗下，采用甲钴胺联合尼莫地平治疗。
结果: 治疗组总有效率81.8%，对照组总有效率62.5%，经统计学处理差异有显著性(p<0.01)。
结论：甲钴胺联合尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变，疗效明显优于对照组，安全可靠。
关键词：甲钴胺；尼莫地平；糖尿病周围神经病变中图分类号：r587.2 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0049-03 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,是糖尿病患者致残的重要原因,严重影响糖尿病患者的身心健康和生活质量,其治疗具有重要的临床意义,我院自2008年1月至2011年12月应用甲钴胺联合尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1病例来源：260例糖尿病周围神经病变患者均为2008年1月至2011年12月我院门诊患者，所有患者均符合1999年who糖尿病诊断标准[1]，并具备糖尿病周围神经病变的临床表现：①四肢或双下肢感觉肢端对称性麻木、触电感、疼痛及手套、袜套样感觉障碍等；②跟、膝腱反射减弱或消失；③排除有非糖尿病性神经病变。
1.2分组：按患者就诊顺序编号，对纳入观察病例采用随机数字表随机分为治疗组132例和对照组128例。
其中治疗组男70例，女62例，平均年龄(57.75±7.72)岁，糖尿病病程 (9.12±2.07)年；对照组男67例，女61例，平均年龄(58.32±6.92)岁，糖尿病程平均(8.83±1.86)年。
两组病例性别、年龄、病程比较差异无统计学意义。
1.3治疗方法：治疗组应用甲钴胺(日本卫材株式会社，商品名弥可保)500 μｇ静脉注射，1次/d；尼莫地平30 mg， 3次/d，口服，4周为一疗程。
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ａｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＤＰ Ｎ．
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ（ Ｄ Ｐ Ｎ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｄ Ｐ Ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ３ ６
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效分析
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效分析糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，长期高血糖会导致神经系统受损，进而出现糖尿病周围神经病。
糖尿病周围神经病是糖尿病常见的并发症之一，主要表现为感觉异常、运动功能障碍和自主神经功能障碍等，严重影响患者的生活质量。
前列地尔和甲钴胺是目前常用的糖尿病周围神经病治疗药物，二者联合使用能够在治疗糖尿病周围神经病中发挥协同作用，提高治疗效果。
前列地尔是一种钙离子拮抗剂，通过抑制神经末梢钙离子进入细胞内，从而减少钙离子依赖性神经内分泌物质的释放，降低神经传导性疼痛反应，从而缓解神经病症状。
甲钴胺是一种维生素B12药物，具有保护神经纤维、促进神经再生的作用。
二者联合使用，可以协同发挥抗炎、抗氧化和神经再生的功效，改善糖尿病周围神经病的症状。
在临床实践中，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病已经得到广泛应用，并取得了良好的效果。
一项研究结果显示，与单独应用前列地尔或甲钴胺相比，二者联合应用可以显著缓解糖尿病周围神经病的疼痛症状，改善患者的生活质量。
另一项研究结果显示，前列地尔联合甲钴胺治疗不仅可以缓解疼痛，还可以改善患者的感觉异常和肌力减退症状。
此外，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病还可以通过一系列机制改善病理改变。
前列地尔的钙离子拮抗作用可以减轻糖尿病引起的小血管病变，减少神经纤维损伤。
甲钴胺则可以通过促进神经再生和修复损伤的神经纤维，从而改善糖尿病周围神经病的病理改变。
然而，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病仍然存在一些不足之处。
首先，前列地尔和甲钴胺在一些患者身上可能会出现不良反应，例如头痛、恶心、呕吐等。
其次，前列地尔和甲钴胺不适用于所有糖尿病周围神经病患者，对于一些疾病类型可能无效或效果有限。
综上所述，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病具有较好的疗效。
然而，临床应用时需要根据患者具体情况进行选择，并注意不良反应的发生。
此外，还需要进一步开展更多的临床研究，明确前列地尔联合甲钴胺在不同类型糖尿病周围神经病中的适应症和治疗方案，以进一步提高治疗效果。
大剂量甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察
ｉｐｉ ｔｎｓＪ ．ｔ ｋ ， ９ ０ １ （） ６ ４ ｎｌ ａｉ ｓ［】Ｓｒ ｅ １ ８ ， １ ６ ： ３ ． ｃ ｏ ｏ
（ 】 中 华 神 经 科 学 会 ， 华 神 经 外 科 学会 ． 类 脑 血管 疾 病 诊 断要 ２ 中 各
点 ［】 Ｊ ．中华神经科杂 志，１９ ，４ （ ） ７ ９ ６ １６ ：３ ９—３ ０ ８．
肾功 能 。 果 ： 结 两组 治 疗 前 与 治 疗后 ２ 比较 差异 无 显 著 性 ， 照 组 治 疗 前与 １周 评 分 无显 著性 差 异 ； 疗 组 治 疗前 与 治 周 对 ２ 治
疗 后 １ 周评 分 存 在 显 著性 差 异 ，Ｐ ． １ 。 常 规 、 功 、 ２ （ ０ ）血 肝 肾功 均 无 明显 变化 。 治疗 组 中２ 出现 皮 肤 潮 红 ， 症给 药后 好 例 对 转 ，例 注射 部位 出现 局部 胀 痛 ， 慢 注 射速 度 后 缓 解 ； 论 ： 】 甲钴 胺 与 常规 剂 量 甲钴 胺 治 疗２ １ 减 结 大齐 量 型糖 尿 病 周 围神 经 病
京 ：人 民卫 生 出 版 社 ，２ ０ ． ９ ～２ ４ ０８２ １ ９．
（ 稿 日期 ：２０ 收 ０ ９一ｌ — ３ １ ２）
大 剂 量 甲钴胺 治 疗 ２型 糖 尿 病周 围神 经 病 变临 床 观 察
丁为 国，姚庆萍
（ 津 北辰 中医院 天 神 经 内科 ，天津 ３ ０ ０ ） ０ ４ ０
变安全 ， 近期 比较 疗效 相 似 ， 犬 剂量 远 期 效果 更 明 显 ， 得 临床 推 广应 用。 但 值
［ 关键词 】２ 型糖尿病神经病变； 甲钴胺 ； 密歇根 量表
［ 图分 类 号 ］Ｒ ６ ． 【 献 标识 码 】Ｂ ［ 章 编 号 】１ ０ ３ ０ （０ ００ —０ ８ 一 ２ 中 ９ ９４ 文 文 ０ ７— ５ ７２ １ ）２ ０ １ Ｏ
叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍的疗效观察
河北医药 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ５卷 第 ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｍ ａ ｒ Ｎ ｏ ． ５
用， 能够 降低 与肝脏 的清除受体结合力 ， 血浆半 衰期 显著延长 ， 静脉推注直接给药 ， 使用 也方便 ， 同时 ， 与血栓结 合相对 松散 ，
１ 资 料 与 方 法
例； 年龄 （ ６ ０±４ ） 岁； 受教 育 程 度 （ ９ ． ２±１ ． ６ ） 年； Ｍ ｏ Ｃ Ａ评 分 （ １ ９ ． ５±２ ． ８ ） 分； 伴高 血压 ６ ９例 ， 糖尿 病 ２ ２例 ， 血 脂异 常 ３ １ 例， 冠心病 ２ ４例 ， 吸烟 ｌ ９例 ， 饮酒 ｌ ０例 。对照 组 ７ ７例 ： 男４ ６ 例， 女３ ｌ例 ； 年龄 （ ６ １ ± ４ ） 岁； 受教育程度 （ ８ ． ７±２ ． ０ ） 年； Ｍｏ Ｃ Ａ
于怀 成 石 小晶 杨 文军 张春 荣 李霜梅
评价 叶酸 、 甲钴胺 与尼 莫地 平 合 用对脑 小血 管 病所 致认 知功 能 障碍 的改善 情 况。 【 摘要 】 目的
方法 由脑小血管病 所致的缺血பைடு நூலகம்卒 中患者 ６ Ｏ例 ， 并且都 伴有认 知功能 障碍 ， 认 知功 能障碍采 用蒙特利 尔（ Ｍｏ Ｃ Ａ） 认知评估 量表 （ 北京版） 进行评分 ， Ｍｏ Ｃ Ａ评分 均≤２ ５分 。治疗组给 予甲钴胺 ５ ０ ０ ｗ ｇ ， ３次／ ｄ ， 口
服； 叶酸 ５ ｍｇ ， １次／ ｄ ， 口服 ； 尼莫地平 ３ ０ ｍ ｇ ， ３； Ｐ ． ／ ｄ ， 口服 。对 照组 给 予尼 莫 地 平 ３ ０ ｍ ｇ ， ３； Ｋ／ ｄ ， １ ： ２ 服 。４个
尼莫通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
组 别
刀
治 前 疗
治 后 疗
治 前 疗
治 后 疗
两组患者均给予糖尿病饮食、 运动和降糖药物治 疗， 对照组在此基础上给予肌注甲钻胺（ 北京联合伟华
对 组 ３ ４ ４土 ． ４． 士． ３． 士． ３ ６土． 照 ０ ． ６ ４ ８ ６ ７ ２ ３ １０ ５ ９ ２ ３ １５ ３ ３ ３ ２ ３ ４ ． ２ 治 组 ３ ４ ９士． ４． 士． ３． 士 ． ４ ０士． 疗 ０ ． ５ ６ ５ ５ ８ ２ ７ １ ５ ． ３ ２ １６ ７ ８ ６ ６ ３ ４ ０５ ０ ｔ 值 Ｐ 值 ０２ ．６ ３ ３６ ．２ ０ ００ ．８ １ ６６ ．１ ３ ＞ ． ０ ５ ＜ ． ０ ０ １ ０ ＞ ． １ ０ ５ ＜ ． ０ ０ ０
ｃｎ ｌ ｐ ｔａ ｄ ｈ ａ ｕ ｕ ｒ ｃｏ ｏｍ ｃ ａｍｎ， ｕ ａ ｅ ｏｃ ａ ｆ ｔｏ ｋ， ｔ ｎ ｌ ｏｔ ｇ ｕ ｗｓ ｔ ｗｔ ｉｒ ｓ ｌ ｉｅ ｉ ｆ ｏ ｌ ｉ ５０ｇ ｍ ， ｅ ａ ｏ ｗ ｗ ｅ ａｄ ｏ ｏ ｏ ｒ ｒ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ ｍ ｃａ ｎ ｔｎ ｅ ｂ ａ ｅ ０ ｅ ｔ ｊ ｔ ｉ ｎ ｄｙ ｒ ｅ ｓ ｎ ｈ ｒ ｅ ａ ａｍｎｔｉ ｍ ｃ ａｍｎ ｐｌ５０ｇ ｏ， ｅ ｙ ｔｏ ｋ． ｉｓ ｓ ｅ ｔｅｔ ｅ ｒ ｇ ｕ， ｄ ｉｓｒｇ ｏ ｌ ｉ ｉ ０ｔ ｐ ｓｔｉ ａ ｆ ｗ ｗｅｓＢｓｅｔ ａ ｔａ ｎａｔ ｃ ｔｌ ｐ ｔ ｉｅｎ ｅ ｂａ ｅ ｌ Ａ ｅ ， ｒ ｗｃ ｄ ｏ ａ ｒ ｅ ｅｄ ｈ ｍ ｒ ｍ ｓ ｏ ｏ ｒ ｅ ｅ ｈ ｎ ｏ ｈ ｅ ｔａ ｅｔ ｐ ｔａ ｄ ｈ ａｅ ｕｄ ｐ ｃｏ ｏＮｍ ｔ ， ｇ ｍ ， ｅ ｙ ｔｏ ｋ， ａｒｎ － ｒ ｔ ｎ ｇ ｕ ｗｓ ｔ ｗｔ ｉｒ ｎ ｓ ｉｅ ｉ ｆ ｏ ｐ ２ｍ ａ ｅ ｏｃａ ｆ ｗ ｗｅｓ ｔ ｎ ｎ ｉ ｅｍ ｒ ｏ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ｏ ｒ ｎ ｔｎ ｉ ｏ ０ ｅ ｔ ｏ ｊ ｔ ｉ ｎ ｄ ｏ ａ ｒ ｅ ｈ ｄ ｉｓ ｅ ｔ ｉ Ｎｍ ｔ ｃ ｓ ｅ ３ｍ ｐｒ ｔｒｅ ｙ ｔｏ ｋ． ｏｅ ｌ ｆｃ ｙ ｓ ｅ ｎ ｄ ｃ ｐｒ ． ｕｓ ｅｎ ｉｏ ｐ ｕ ， ｇ ｏ， ｃａ ｆ ｗ ｗ ｅｓ Ｔ ｅ ｒｌ ａ ｒ ｅｗｒ ｃ ｔ ａｄ ａ ｄＲ ｓｌ ｒ ｇ ｏ ａ ｌ ０ ｅ ｓ ｈｉ ｄ ｏ ｐ ａ ｒ ｅ ｈ ｖ ａ ｅｉｃ ａ ｅ ｏ ｅ ｎ ｏ ｅ ｅ ｔ ｆ ｔ ｕ ｍ Ｔ ｅ ｒｌ ａ ａ ｓ ｅ ０６ ６． ｏ ｈ ｒ ｔ ｎ ａｄ ｒ ｇ ｕｓ ｒ ｐｃｖｙ ｈ ｏ ｅ ｗ ｓ ｔ ｖ ａ ｅｉｃ ｒ ｅ ｗ ｒ９ ．０ ａｄ ３ ｆ ｔ ｔａ ｅｔ ｃ ｔ ｌ ｐ， ｅ ｉ ｌ ｔ ｆ ｍ ｒ ｂｔ ｒ ｈ ｏｅ ｌ ｆｃ ｙ ｆ ｔ ｅ ０ ． ｎ ３ ％ ｒ ｅ ｍ ｅ ｎ ｏｏ ｒ ｎ ｏ ｅ ｔｅ ； ｒ ｓ ｅ ａ ｅｅ ｔ ｎ ｌｅ （ ００ ） Ａｔ ｔ ｔａ ｅｔ ｔ ｎｒ ｃ ｄｃｏ ｖｏｉ ｗ ｓ ｒ ｅ ｉ ｂｔ ｇ ｕｓ ｂｔ ｒ ｉ ｔ ｈ ｔ ａ ｒ ． ． ｆｒ ｒ ｔ ｎ， ｅ ｅ ｕｔｎ ｃｙ ｉｐ ｖ ｎ ｈ ｐ， ｍ ｅ ｈ ａ ｈ ｔ Ｐ＜ １ ｅ ｅ ｈ ｅｍ ｅ ｈ ｖ ｏ ｅ ｎ ｉ ｅ ｔ ａ ｍ ｏ ｄ ｏ ｒ ｌ ｏ ｕ ｏ ｎ ｅ ｔａ ｅｔ ｐ ＜ １． ｃ ｓ ｎ Ｔ ｅ ｂ ａｏ ｏＮｍ ｔ ａｄ ｃ ａｍｎ ｉａ ｅｅｅ ｉ ｍ ｔ ｄ ｒ ｔｇ ｒ ｔ ｎ ｇ ｕ （ ００） Ｃ ｎｌｉ ： ｃ ｉ ｔｎ ｉｏ ｐ Ｍｅ ｂｌ ｉ ｓ ｔｒ ｃｖ ｅ ｏ ｉｔａｎ ｅｍ ｏ ｒ Ｐ ． ｏ ｕ ｏ ｈ ｏ ｎ ｉ ｆ ｏ ｎ ｍ ｏ ａ ｅ ｂ ｔ ｆ ｔｅ ｈ ｎ ｉ ｅ ｆ ｅ
甲钴胺+尼莫地平对脑小血管病性认知功能障碍近远期疗效分析
甲钴胺+尼莫地平对脑小血管病性认知功能障碍近远期疗效分析冯凯【摘要】目的:探究甲钴胺联合尼莫地平对脑小血管病性认知功能障碍(CSVCI)患者近远期疗效的影响.方法:选取于我院接受治疗的80例CSVCI患者为受试对象,按照随机数表分为联合组与对照组各40例.对照组患者仅给予尼莫地平治疗,联合组患者在其基础上联合甲钴胺进行治疗.比较治疗前、治疗3个月后、治疗后1年时,两组患者血清标志物[同型半胱氨酸(Hcy)、β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]变化,分析治疗3个月内两组患者药物不良反应发生情况差异.结果:治疗3个月后及治疗后1年时,两组患者Hcy、Aβ1-40均较治疗前有显著下降,且联合组均明显低于同期对照组(P<0.05).治疗3个月后,两组患者MoCA评分均较治疗前有显著提升(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05).治疗后1年时,两组患者MoCA评分均较治疗前有显著提升,且联合组明显高于同期对照组(P<0.05).治疗3个月内,两组患者各项药物不良反应发生率比较均无统计学意义(P>0.05).结论:甲钴胺联合尼莫地平对CSVCI患者近远期疗效均较为理想,有助于疾病预后转归.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2019(032)001【总页数】3页(P127-129)【关键词】甲钴胺;尼莫地平;脑小血管病性认知功能障碍;近远期疗效【作者】冯凯【作者单位】商丘市中心医院药政科河南商丘 476000【正文语种】中文【中图分类】R749.1+3随着人口老龄化趋势的不断进展，血管性痴呆(VaD)已成为继阿尔茨海默病(AD)之后对中老年患者造成认知功能障碍的又一主要病因。
作为VaD的主要类型之一，脑小血管病性认知功能障碍(CSVCI)是VaD的主要亚型，多与脑小血管受到破坏所引起的脑实质损伤有关。
目前临床主要采用以尼莫地平为代表的钙离子通道阻滞剂对CSVCI进行治疗，尽管近期可对疾病起到较为理想的控制效果，但由于其仍能造成一定副作用，对远期控制效果缺乏论证。
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
１ 临床资料
１
１ 一般资料 选取 ２０１６ 年 １ 月至 ２０１８ 年 １２ 月肇庆
市第二人民医院内分泌血液科收治的 ２００ 例 DPN 患者,
按照随机 数 字 表 法 分 为 对 照 组 和 观 察 组,每 组 １００ 例.
对照组男 ５３ 例,女 ４７ 例;年龄 ３８~７２ 岁,平均(
６０
４２±
１
２１)岁;病程 １~４ 年,平均(
２
５２±０
３３)年.观察组男
５６ 例,女 ４４ 例;年龄 ３９~７３ 岁,平均(
６０
４１±１
２２)岁;
病程 １~５ 年,平均(
２
８９±０
２２)年.两组患者一般资料
比较,差异均无统计学意义(
P ＞０
０５),具有可比性.本
研究经医院伦理委员会批准.
控制为 ６
２~１０
０ mmo
l
内后再进行 DPN 治疗 [３].
２
１ 对照组 给予前列地尔治疗.将 ２０μg 前列地尔
注 射 液 (西 安 力 邦 制 药 有 限 公 司,国 药 准 字
H２０１０３１００)与 １００ mL０
９％ 氯 化 钠 溶 液 混 合 后 静 脉
滴注,每日 １ 次.连续治疗 ３０d.
临床研究 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Nov
２０１９,Vo
l
２７No
２１
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
邝桂梅,卢燕红
(广东省肇庆市第二人民医院,广东 肇庆 ５２６０６０)
【摘要】 目的:
分析前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致患者生活质量下降、工作能力受限的重要因素。
研究发现，观察木丹颗粒联合甲钴胺可以有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状，提高患者的神经功能，减轻疼痛和感觉异常，对于改善糖尿病患者的生活质量具有重要意义。
1.观察木丹颗粒的作用机制观察木丹颗粒是一种中药复方制剂，由多种中药组成，具有活血化瘀、祛风止痛、调节免疫等多种药理作用。
临床研究表明，观察木丹颗粒可以改善糖尿病患者的神经传导功能，提高患者的神经系统功能，减轻疼痛和感觉异常。
2.甲钴胺的作用机制甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，具有保护神经元和修复神经功能的作用。
研究表明，甲钴胺可以促进神经元生长和再生，改善神经递质代谢，减轻神经炎症反应，改善神经传导功能，对改善糖尿病周围神经病变具有显著疗效。
1.观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究为了观察观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效，在一项临床研究中，选择了200名糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗，对照组给予常规治疗，观察治疗前后患者的神经功能、疼痛和感觉异常等临床症状的改变。
1.观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究结果显示，治疗过程中患者的不良反应较少，主要表现为胃肠道反应和皮肤过敏反应，而且症状轻微，大多数不需特殊处理就可以自行缓解，证明了该治疗方案的安全性良好。
2.观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的优势观察木丹颗粒联合甲钴胺有着活血化瘀、祛风止痛、调节免疫等多种作用，可以改善糖尿病周围神经病变患者的血运情况，提高组织营养和代谢；具有明显的抗氧化和抗炎作用，可以减轻神经炎症反应，改善神经传导速度；能够促进神经元生长和再生，提高神经功能，对于改善糖尿病周围神经病变的临床症状具有显著效果。
糖尿病周围神经病变应用尼莫地平甲钴胺治疗的临床研究
该 组 显效 １ ｏ例 ， 好转 １ ７例 ， 有效 ２ 总 ７例 ， 效 ３ ， 效 率 ８ ． 。 无 例 有 ９９ 治 疗前 后 血气 分析 测 得的 Ｐ Ｏｚ Ｐ ｃ 结 果见 表 １ ａ 及 ａ ｏｚ 表 ｌ 治 疗前 后血 气 分析
少 Ａ Ｉ 的 含量 ， ＧＴ Ｉ 引起 肺 血管 扩 张 ， 而降 低 肺 血 管 阻力 及 肺 动 脉 高压 。 从 Ｃ Ｔ 有抑 制醛 固酮 分 泌 减 少 ， 钠 潴 留 的作 用 属 于 混 合 性 血 管 扩 张 剂 。 Ｐ 水 有 血管 扩张 的促 尿 钠排 泄 的功 能 ， 种 功 能 使 得 心脏 前 后 负荷 减 轻 ． 而 这 从 改 善右 心功 能 。万 托林 是 选择 性 Ｂ 一 肾上腺 索能 受 体激 动剂 ， 可逆性 气 ｚ 对 管 阻塞 是起 效性 （ ５分钟 之 内） 短效 （ —６小时 ） ， ４ 的支 气管 扩张 剂 。在治 疗 剂 量下 ， 用 于位 于 支气 管平 滑 肌上 的 ８ 一 肾上腺 素能 受体 。 由于它起 效 作 ２ 迅 速 ， 特别 适用 于治 疗 和 预防 哮喘 急性 发作 。肺 心 病急 性发作 期 常合 并 故 呼 吸衰 竭 ， 功能 不全 ， 心病 常合 并支 气 管哮 喘 ， 心 肺 血压 增 高。卡 托 普利 在 具 有严 重心 室扩 张 危 险的 病人 中 ， 会 引起低 血 压造 成临 床上相 关 的 心肌 不 局 部 缺血加 重 。亦 不会 因扩张 血 管作用 引起反 射 性心率 加 快 ， 成 心肌 耗 造 氧增 加 。因此认 为卡 托普 利在 肺 心病 发 作 期 应用 作 用 降 低血 压 预 防后 来 的心 室扩 张 的一种 方 法没 有 副作 用 ， 可行 的 ， 减轻 血 管 紧张 Ｉ 的 心肺 是 可 Ｉ 危害 。选 择性 Ｂ 一肾 上腺 素 能受 体激 动 剂 （ 托 林） 够 迅速 改 善 肺心 病 ｚ 万 能 患者 的通 气功 能 ， 高 Ｐ Ｏｚ 提 ａ 降低 血 Ｐ Ｃ ， 血 ｐ Ｏ ａ Ｏｚ 而 ａ 升 高 ， Ｐ Ｃ 下 血 ａ Ｏ。 降， 间接 扩张 肺动 脉 ， 轻 或心 负 荷 ， 右心功 能 改善 。我 们认 为肺 心病 急 减 使 性加 重期 在选 用敏 感 的抗 生 素控 制感 染 ， 理氧 疗 ， 宜的 祛痰 ， 理 使用 合 适 合 利尿 剂 ， 正水 电解 质平 衡 素等 基 础 上及 时 用 卡 托酱 利 、 纠 万托 林 能 够有 效 控 制病情 ， 缩短 病程 ， 改善 患 者心 肺功 能 。