处方书写知识
处方基本知识
一文掌握处方知识处方是指由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
1处方性质处方具有法律性、技术性和经济性。
2处方分类处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。
1.法定处方：《药典》、药监局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。
2.医师处方：是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。
（日常常见）3.协定处方：关键点:每个医院的协定处方仅限于在本单位使用，不得在其他任何医院之间互相交流使用。
3处方格式处方格式由以下三部分组成。
1.前记：包括机构名称，费别（支付与报销类别），患者情况，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
（基本是处方抬头部分+临床诊断）2.正文：正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
（与药品相关部分）3.后记：有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。
（所有签字、药品金额）4处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
5四查十对查处方：对科别、姓名、年龄；查药品：对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌：对药品性状、用法用量；查用药合理性：对临床诊断。
7处方书写规则（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
（二）每张处方限于一名患者的用药。
（三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
处方基本常识教案模板范文
教学目标：1. 知识目标：了解处方的概念、种类、格式和基本内容。
2. 技能目标：学会正确书写处方，掌握处方的规范要求。
3. 情感目标：培养学生的责任感和严谨的医疗态度。
教学重点：1. 处方的概念和种类。
2. 处方的格式和基本内容。
3. 处方的书写规范。
教学难点：1. 处方格式的规范性。
2. 处方内容的完整性和准确性。
教学准备：1. 教师准备：多媒体课件、处方模板、处方书写规范示例。
2. 学生准备：预习处方基本常识，准备处方书写练习。
教学过程：一、导入1. 教师简要介绍处方在医疗工作中的重要性。
2. 提问：什么是处方？处方有哪些种类？二、新课讲授1. 处方的概念- 处方是医生根据患者的病情开具的，由药房药剂师调配药品的书面文件。
2. 处方的种类- 内科处方- 外科处方- 儿科处方- 急诊处方3. 处方的格式- 处方一般分为上、中、下三部分。
- 上部：包括患者的基本信息、就诊科室、就诊日期等。
- 中部：包括药品名称、规格、剂量、用法、用量等。
- 下部：包括医师签名、药师签名、处方编号等。
4. 处方的书写规范- 药品名称应准确无误。
- 剂量应规范书写，单位明确。
- 用法应详细说明，如口服、外用等。
- 处方书写时应字迹工整，不得涂改。
三、实践练习1. 教师展示处方模板，指导学生进行处方书写练习。
2. 学生分组练习，教师巡回指导，纠正错误。
四、课堂小结1. 回顾本节课的主要内容，强调处方的书写规范。
2. 提问：如何确保处方的准确性和完整性？五、课后作业1. 复习本节课所学内容，整理笔记。
2. 预习下一节课的内容。
教学反思：本节课通过讲解、练习等形式，使学生了解了处方的概念、种类、格式和基本内容，掌握了处方的书写规范。
在教学过程中，要注意以下几点：1. 注重理论与实践相结合，让学生在实际操作中提高处方书写能力。
2. 加强对处方书写规范的教育，提高学生的责任感和严谨的医疗态度。
3. 及时纠正学生在处方书写中的错误，确保处方准确无误。
处方书写格式与质量标准
处方书写格式与质量标准处方书写的格式和质量标准，是医生必须要掌握的重要内容之一，因为正确的书写格式和标准的质量可以极大地影响到患者的治疗效果和安全性。
本文将从处方书写格式和质量标准两个方面，分别阐述它们在医生职业生涯中的重要性以及需要注意的问题。
一、处方书写格式正确的处方书写格式需要包含以下基本要素：1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄等信息，这些信息是确定患者身份和病情的基础，也是后续治疗的重要参考依据。
2.签署医生信息：医生姓名、职称、执业证号等信息，是确定处方出具者身份和资质的必要信息，也可以体现医生的专业性和责任心。
3.处方一个完整用法：一份完整的处方应当包含用药名称、制剂规格、用法用量、用药时间、用药途径等信息，这些信息可以有效避免患者因药品使用不当而导致的副作用和风险。
4.特别说明：医生在书写处方时，应该根据患者的实际情况，合理标明需要注意的问题，如对于孕妇、儿童以及老年患者等，特别需要注意。
5.签名和日期：医生应在处方末尾签名并标注日期，以确保处方出具的真实性。
此外，在书写处方时，应注意字迹清楚、无笔误、无涂改，以避免患者因阅读不清而导致错误。
二、质量标准处方的质量标准是指医生在出具处方时应该遵守的规范和标准。
正确的质量标准可以保障处方的合理性和安全性，确保患者的用药权益得到保障。
以下是医生在书写处方时应该遵守的质量标准：1.遵守法规：医生出具处方应符合国家相关法律法规的规定，在此基础上出具处方。
2.合理用药：医生应根据患者的病情、年龄和体质等特点，选择合适的药品，制定合理的用药方案，提高治疗效果，降低药品的风险和副作用。
3.科学用药：医生应根据药物的剂量、使用时间等因素，合理控制药物的用量和用法，以保证药物的有效作用，避免药物的过度和滥用。
4.高效用药：医生应该选择效果明显，疗效可靠的药物，尽量避免使用没有临床依据或效果不明显的药物，确保药物使用效率的最大化。
5.监测用药效果：医生应根据患者的用药情况，及时监测用药效果，以实现及时调整用药方案，调节药物治疗，加强药物的作用，减轻患者的痛苦。
处方书写基本要求
处方书写基本要求处方是医生向患者开具药物的重要文书，直接关系到患者用药的安全和疗效。
因此，正确、规范地书写处方是医生的一项基本要求。
本文将从处方书写的格式、内容、规范性等方面进行详细介绍。
一、处方书写的格式1.处方纸：一般情况下，处方纸应为国家规定的标准处方纸，纸张应选用质量好、不易脱色的白色纸张。
同时，处方纸应具有一定的安全性，以防止处方被窜改。
2.处方头：处方头部应注明医疗机构的名称、地址、电话、传真等信息。
同时，应注明医生的姓名、职称、执业医师证书编号等个人信息。
3.处方内容：处方内容应书写在规定的处方纸上，并使用铅笔或黑色签字笔书写。
处方内容应包括药品名称、规格、用法、用量、次数、疗程等。
4.处方签名：处方签名应由医生本人签名，并注明签名时间。
同时，签名应与医生的执业医师证书上的签名一致。
二、处方书写的内容1.药品名称：药品名称应使用通用名称，并需注明药品的剂型、规格等信息。
2.药品用法：药品用法应根据药物的特点和患者的病情确定，如口服、外用、注射等。
3.药品用量：药品用量应根据药物的特点和患者的病情确定，如每次用量、每日用量、疗程等。
4.药品次数：药品次数应根据药物的特点和患者的病情确定，如每日几次、隔几小时等。
5.疗程：疗程应根据患者的病情和治疗效果确定。
三、处方书写的规范性1.语言简洁、明确：处方书写应简洁明了，避免使用口语化、俚语等不规范用语。
2.避免重复用药：处方书写应避免重复用药，以免产生药物副作用或药物相互作用。
3.避免药品名称混淆：处方书写应避免药品名称混淆，如注明药品的通用名称、商品名称、剂型、规格等信息。
4.注明禁忌症：处方书写应注明药品的禁忌症，避免因用药不当而产生不良反应。
5.避免注射误区：处方书写应避免注射误区，如注射部位、注射量、注射速度等信息需注明清楚。
正确、规范地书写处方是医生的一项基本要求。
只有做到格式规范、内容详细、规范性强，才能确保患者用药的安全和疗效。
关于处方书写规则
关于处方书写规则处方书写是医生开具药物治疗的重要环节，它直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
因此，规范的处方书写是医生应当具备的基本技能之一。
下面将介绍一些关于处方书写的规则和注意事项。
一、处方基本要素每个处方应包括以下基本要素：1. 患者姓名和年龄：患者的基本信息有助于确认处方适用性和正确性。
2. 医生姓名和执业医师资格证号：明确开具处方的医生身份和资质。
3. 处方日期：记录处方开具的时间，方便追溯和管理。
4. 药物名称：准确写出药品的通用名或商品名。
5. 药物剂量和规格：写明每次使用的剂量和规格，如每片多少毫克。
6. 用药途径：注明药物的使用方式，如口服、外用等。
7. 用药频次：明确每天或每次服药的频率，如一天三次、每六小时一次等。
8. 用药疗程：写明用药的持续时间，如连续三天、一个月等。
9. 医生签名：医生应在处方上亲自签名确认。
二、规范书写注意事项1. 书写工具：使用黑色或蓝色的水笔或钢笔书写处方，确保字迹清晰可辨。
2. 字体大小：尽量保持字体大小适中，不宜过小或过大。
3. 书写规范：字迹应工整、清晰，避免潦草或模糊不清的情况。
4. 避免涂改：一旦发现错误或需要修改，应及时划掉错误内容并在旁边重新书写正确信息，不得使用涂改液等遮盖或修改。
5. 使用简洁明了的语言：避免使用过于专业或模糊的术语，用通俗易懂的语言描述药物和用法。
三、避免常见错误1. 不规范的药物缩写：避免使用不规范或不常见的药物缩写，以免产生歧义。
2. 用药频次不明确：应明确指明每天或每次服药的频率，避免使用模糊的描述，如“根据需要”。
3. 药物剂量错误：确保准确写明每次使用的剂量和规格，避免给患者带来用药风险。
4. 未注明用药途径：对于需要特定用药途径的药物，应明确注明使用方式，以免给患者带来困扰和误解。
5. 未注明用药疗程：用药疗程的缺失会导致患者对于药物的使用时长产生疑惑，应在处方上明确注明。
四、处方书写的重要性规范的处方书写有助于保证患者用药的安全性和疗效，避免因书写不规范而导致的误解和错误用药。
处方书写制度
处方书写制度处方书写制度是医疗机构和医生在开具处方药时需要遵守的一套规范和标准。
它的目的是确保处方的准确性、合理性和安全性，保障患者的用药权益，提高医疗质量和医疗安全。
一、处方书写格式要求：1. 处方纸：使用规范的处方纸，包括医疗机构名称、地址、电话、医生姓名、职称、执业医师证号等基本信息。
2. 处方头：处方的开头应标明“处方”字样，并注明患者的姓名、性别、年龄、就诊日期等个人信息。
3. 药物名称：准确写明药物的通用名称、剂量、规格、用法和用量。
避免使用含糊的药物名称或者缩写，以免引起歧义。
4. 用药频率：明确指出用药频率，如每日几次、每周几次等。
避免使用含糊的描述，如“根据需要”或者“随意服用”。
5. 用药时间：指明用药的具体时间，如早餐前、睡前等。
对于需要连续用药的药物，应注明用药的持续时间。
6. 特殊要求：如需要禁食、禁酒、避光等特殊要求，应在处方中明确注明，以避免不必要的药物相互作用或者副作用。
7. 医生签名：医生在处方的末尾应签名，并注明签名日期。
签名应清晰可辨，以确保处方的真实性和合法性。
二、处方书写制度的重要性：1. 提高用药安全性：规范的处方书写可以减少药物错误使用的风险，降低患者的不良反应和药物相互作用的发生率。
2. 保障患者权益：准确的处方可以确保患者获得合理的治疗方案，避免不必要的药物使用和浪费。
3. 提高医疗质量：规范的处方书写可以提高医生开具处方的准确性和专业性，提高医疗机构的整体服务质量。
4. 便于药师审核：规范的处方书写可以减少药师审核处方的时间和工作量，提高药师的工作效率。
5. 便于医学研究和统计分析：规范的处方书写可以提供准确的药物使用数据，有利于医学研究和统计分析。
三、处方书写制度的实施和监督：1. 培训和宣传：医疗机构应定期组织医生进行处方书写规范的培训，加强对处方书写制度的宣传和推广。
2. 内部审核：医疗机构应设立处方审核机构，对医生开具的处方进行内部审核，确保处方的准确性和合理性。
处方书写规范
处方书写规范处方是医疗活动中医生为患者开具的用药凭证，具有法律、技术和经济上的重要意义。
一份规范的处方不仅能够确保患者得到准确、有效的治疗，还能保障医疗安全，减少医疗纠纷的发生。
因此，了解和掌握处方书写规范是每一位医务人员的必备技能。
一、处方的基本格式处方一般包括前记、正文和后记三部分。
前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
这些信息的准确填写有助于对患者身份和病情的准确识别。
正文是处方的核心部分，主要包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。
药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；剂型和规格要清晰明确，避免模糊不清；数量要用阿拉伯数字书写，并且要精确到具体的剂量单位；用法用量则应当根据患者的病情、年龄、体重等因素进行个体化的制定，包括用药的途径（如口服、外用、注射等）、频次（如每日一次、每日两次等）和每次的剂量。
后记包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
医师的签名是对处方内容的负责，而药师的签名则表示对处方的审核和调配无误。
二、处方书写的基本要求1、清晰准确处方上的字迹应当清晰可辨，避免潦草、涂改。
如果需要修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
药品名称、剂量、用法等关键信息不能有任何歧义，以免造成误解和错误用药。
2、规范用药遵循药品说明书和临床诊疗规范，合理选用药品。
避免使用不规范的简称、缩写或代号，如将“地塞米松”写成“DXM”等。
对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，要严格按照相关法律法规和管理制度进行开具。
3、剂量合理根据患者的病情、年龄、体重、肝肾功能等因素，确定合适的用药剂量。
避免剂量过大或过小，以免影响治疗效果或引起不良反应。
对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，更要谨慎用药，必要时进行剂量调整。
4、用法正确明确药品的使用方法，如口服药品是饭前、饭后还是空腹服用；注射药品是肌肉注射、静脉注射还是皮下注射；外用药品是涂抹、湿敷还是喷雾等。
处方书写规范医学知识
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方 完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药 学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动， 否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或 药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国 家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通 用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用 写法。
三、处方规格及内容： 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（一）处方规格
处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉 药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印 刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色； 精神药品处方用白纸绿字印制；医用毒性药品处 方用白纸红字印制；并在处方右上角以文字注明， 规格为130×245mm
5、精神药品、医疗用毒性药品，放射性药品的处方权， 按有关法律、法规和规章执行。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
检查处方的上级行政单位各级药监局
（二）处方权的取消
医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期 间或被注销、吊销执业证书后，其处方权 即被取消。调离注册机构处方权自行取消。
各医疗、预防、保健机构必须建立医师申 请，取得、取消处方权的文字档案
一、处方书写的基本原则 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
处方是由注册的执业医师和执业助理医师（指依 据中华人民共和国《执业医师法》规定，依法取 得医师资格证书和执业证书，经所在医疗保健机 构业务管理部门考核合格授予处方权的医务人员， 以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的 由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为 发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭 医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专 业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济 的原则，并注意保护患者的隐私权。
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处方书写知识
1、药物拉丁缩写:
GS（葡萄糖注射液）
NS（生理盐水）
NG（硝酸甘油）
NE（去甲肾上腺素）
SMZ（磺胺甲恶唑）
SG（磺胺脒）
SB（碳酸氢钠）
ABOB（吗啉胍）
DXM（地塞米松）
PAMBA（止血芳酸）
TAT（破伤风）
FU（氟脲嘧啶）
RFP（利福平）
EM（红霉素）
ISO（异丙肾上腺素）
Vit（维生素）
二处方缩写:
tid（一日三次）
bid（一日两次）
qid（每天四次）
qd/sid（每天一次）
qn（每晚）
hs（睡前）
ac（饭前）
Pc（饭后）
PG（青霉素 G）
aj（空腹时）
am（上午）
pm（下午）
2、如何阅读处方及各种缩写的意思
1．处方的内容一般包括以下几项：
（1）病人姓名、性别、年龄、就诊科室或住院科室、病案号。
（2）药品名称、剂型、剂量和总数量，药物用法及注意事项。
2．处方（拉丁文等）缩写
（1）处方头语
取或授予：Rp
标明用法：Sig 或 S．
（2）剂型
片剂：Tab．
注射剂：Inj．
溶液：Sol．
贴膏剂：Emp．
胶囊：Cap．
软膏：Ung．
糖浆：Syr．
水剂：Aq．
合剂：Mist．
酊剂：Tr．
擦剂、洗剂：Lot．
(3)药品数量
克：g，或省略不写，如0.5g 可写0.5
毫升：ml(1ml=1cc) 毫克：mg
微克：μg
单位：U
片：＃，如4#代表4片
（4）用药次数
每日1次：b.d.或1次/日，1/日（一般指早晨用药）
每日2次：b.i.d. 或2次/日，2/日
每2小时1次：q.2h. 每日3次：t.i.d. 或3次/日，3/日
每8小时1次：q.8h. 每日4次：q.i.d. 或4次/日，4/日,4.i.d. 隔日1次：q.o.d.
每周1次：q.w. 1/周
任意服：ad.Lib.
每周2次：b.i.w.
明日早晨服：c.m.
每晚睡前服：q.n.
必要时服：p.r.n. 或 s.o.s.
（5）给药途径
皮下注射：或 H ，皮下。
静脉注射：或 iv，静注。
肌内注射：或 im，肌注。
静脉点滴：或静滴。
外用：ad us.ext.
（6）服药要求
饭前服：a.c.
立即：Stat.； St.
把药片嚼碎服：嚼服
饭后服：p.c.
服半量：
加水：aq，ad.
一次服：ht 或顿服
各个：
振荡：agit.
咳嗽剧烈时服：tuss urg.
处方签名处方下端医生签全名方可生效。
3、处方常用拉丁文缩写
q.d.每日一次
b.i.d.每日二次
t.i.d.每日三次
q.i.d每日四次
q.o.d.隔日一次
q.h.每小时一次
q.4h.每四小时一次
q.m.每晨
q.n.每晚
h.s.睡时
a.c.饭前
p.c.饭后
a.m.上午
p.m.下午
p.r.n.必要时
s.o.s.需要时用
st!立即
cito!急速地
i.h. 皮下注射
i.m.肌肉注射
amp.安瓿
aa各
ad加到、至
q.s.适量
co.复方的
Rp.取
S.标记
D.S.给予、标记
D.t.d.给予同量
M.D.S.混合、给予、标记
No.数目
aq.dest蒸馏水
Sol.溶液剂
Inj注射剂
Syr糖浆剂
Mist合剂
Emuls乳剂
Tinct酊剂
Lot.洗剂
Linim擦剂
i.v.静脉注射
i.v.gtt静脉滴注
us.ext外用
o.l.左眼
o.d.右眼
kg公斤（千克）
g克
mg毫克
ug微克
L升
ml毫升
Garg含漱剂
Gutt.滴眼剂
Pulv散剂
Tab.片剂
Pil丸剂
Caps胶囊
Supp栓剂
Ung.软膏剂
Ocul.眼膏剂
Ol.油剂
U单位
4、處方縮寫
常用医学拉丁文。
看病后或者出院后，医生们都会把处方写出来，很多药的名字不懂可以不说，但是大家往往可以看到一些 Sig、Bid、i.v.drip、i.m.、Q8hr 之类的常用的符号。
关键词：
Sig（用法）；
Qd（每日1次）；
Bid（每日2次）；
Tid（每日3次）；
Qid（每日4次）；
i.v（inject vein 静脉注射）；
i.m（inject muscle 肌肉注射）；
i.v.drip（静脉点滴）；
P.O （口服）；
Q12hr（每12小时1次）；
Q8hr（每8小时1次）；
5％G.S（5％的葡萄糖）；
N.S（生理盐水）；
G.N（葡萄糖盐水）；
举例来说：
RX：5%G.S 250ml/ 5％葡萄糖 250ml/ 阿莫西林 4.0/
又可写成：阿莫西林 4.0/ Sig: i.v.drip Bid 用法: 静脉点滴 2次/日
意思: 4.0克的阿莫西林(羟氨苄青霉素)，加入250毫升5％的葡萄糖内静滴，一日2次。
又或者如： RX：阿莫西林胶囊（0.25） 0.5 其实就是: 阿莫西林胶囊（0.25）0.5g Sig：p.o. Tid 用法：口服，3次/日
一张完整的处方应包含以下内容：
处方日期，
病人姓名，
性别，
年龄，
药品名称，
剂量，
数量，
用法用量，
医师签字盖章。
新的处方管理办法规定了医师书写药品名称时应使用汉字，不得出现拉丁文及其缩写。
但在用法的书写上，依然沿用了拉丁文。
比如
tid（一天三次），
bid（一天两次），
qd（一天一次），
po（口服），
im（肌肉注射），
ih（皮下注射），
iv （静脉推注），
ivgtt 或 ivdrip（静脉滴注）等等。
例子：弥可宝0.5mg 1合 1＃ tid 服用弥可宝的方法为每天三次，每次一片（0.5mg）
常用医学缩写：
qd 一天一次
bid 一天两次
tid 一天三次
qid 一天四次
一秒 l s
五分钟5 min；
四小时4 h；
五星期5wk；
六天6 d；
七年(岁)7a；
压力单位用 Pa，其后最好用括号标明 mmHg 或 cm H2O；
放射性活度单位用 Bq； mg／kg 改用 mgkg－1，l×10－3 mol／L 改用 l mmo1L －1；γ 改用 g，改用 m；
雌♀,雄♂；
静脉注射 iv，
肌肉注射 im，皮下注射 sc，腹腔注射 ip，口服 po，灌胃 ig; 脑室内注射 icv; 动脉注射 ia。