护理药理学-处方的书写和常识
处方书写知识
处方书写知识1、药物拉丁缩写:GS（葡萄糖注射液）NS（生理盐水）NG（硝酸甘油）NE（去甲肾上腺素）SMZ（磺胺甲恶唑）SG（磺胺脒）SB（碳酸氢钠）ABOB（吗啉胍）DXM（地塞米松）PAMBA（止血芳酸）TAT（破伤风）FU（氟脲嘧啶）RFP（利福平）EM（红霉素）ISO（异丙肾上腺素）Vit（维生素）二处方缩写:tid（一日三次）bid（一日两次）qid（每天四次）qd/sid（每天一次）qn（每晚）hs（睡前）ac（饭前）Pc（饭后）PG（青霉素 G）aj（空腹时）am（上午）pm（下午）2、如何阅读处方及各种缩写的意思1．处方的内容一般包括以下几项：（1）病人姓名、性别、年龄、就诊科室或住院科室、病案号。
（2）药品名称、剂型、剂量和总数量，药物用法及注意事项。
2．处方（拉丁文等）缩写（1）处方头语取或授予：Rp标明用法：Sig 或 S．（2）剂型片剂：Tab．注射剂：Inj．溶液：Sol．贴膏剂：Emp．胶囊：Cap．软膏：Ung．糖浆：Syr．水剂：Aq．合剂：Mist．酊剂：Tr．擦剂、洗剂：Lot．(3)药品数量克：g，或省略不写，如0.5g 可写0.5毫升：ml(1ml=1cc) 毫克：mg微克：μg单位：U片：＃，如4#代表4片（4）用药次数每日1次：b.d.或1次/日，1/日（一般指早晨用药）每日2次：b.i.d. 或2次/日，2/日每2小时1次：q.2h. 每日3次：t.i.d. 或3次/日，3/日每8小时1次：q.8h. 每日4次：q.i.d. 或4次/日，4/日,4.i.d. 隔日1次：q.o.d.每周1次：q.w. 1/周任意服：ad.Lib.每周2次：b.i.w.明日早晨服：c.m.每晚睡前服：q.n.必要时服：p.r.n. 或 s.o.s.（5）给药途径皮下注射：或 H ，皮下。
静脉注射：或 iv，静注。
肌内注射：或 im，肌注。
静脉点滴：或静滴。
外用：ad us.ext.（6）服药要求饭前服：a.c.立即：Stat.； St.把药片嚼碎服：嚼服饭后服：p.c.服半量：加水：aq，ad.一次服：ht 或顿服各个：振荡：agit.咳嗽剧烈时服：tuss urg.处方签名处方下端医生签全名方可生效。
处方基本知识及书写规范.
的依据。
（二）技术性：开具和调配处方者都必须是医药专业 技术人员；开具和调配过程表现出处方的技术性。 （三）经济性：作为患者用药报销、医院预算及采购 的依据。
三、处方的种类
1.根据处方用纸分类
• • • • • 普通处方印刷用纸为白色。 急诊处方用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。 麻醉药品和第一类精神药品处方用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 第二类精神药品处方用纸为白色，右上角标注“精二”。 儿科处方用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。
自主学习
课堂检测
重庆市 XX 医院处方
姓名：张红 性别：女 年龄 就诊科室 内科 门诊就诊号 16585 处方号 269 合医□ 其他√ 日期 2013 年 5 月 9 日
费用：公费医疗□ 医保
□
诊断:2 型糖尿病 RX 盐酸二甲双胍片 0.25g*30 片*1 盒 用法：0.25g/次 3 次/日 口服 瑞格列奈片（诺和龙） 1mg*30 片*1 盒 用法：1mg/次 3 次/日 餐后服用 (处方结束，以下为空白)
•处方知识
学习目标 1.熟悉处方的基本知识； 2.掌握处方书写注意事项。
任务一 认识处方
一、处方的概念
指由注册的执业医师或执业助理医师（以下简称
医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学
专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以
下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用
药凭证的医疗文书。
二、处方的意义
医师：xx
调配药师 xx
审核药师 xx
xx年x 月 x 日
药费: X 元 X 角 X 分
费别 自费 公费 保险 其他
精
处方的规范书写
处方正文的规范书写
8.第一类精神药品：第一类精神药品注 射剂，每张处方为一次常用量；控缓释 制剂，每张处方不得超过7日常用量；其 他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张 处方不得超过15日常用量。
处方正文的规范书写
9.第二类精神药品：第二类精神药品一 般每张处方不得超过7日常用量；对于慢 性病或某些特殊情况的患者，处方用量 可以适当延长，医师应当注明理由。
处方正文的规范书写
1．西药、中成药、中药饮片应分开开具， 每一种药品应当另起一行，每张处方不 得超过5种药品。 2．药品名称：药品名称应使用药品通用 名称、新活性化合物的专利药品名称和 复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或者使 用代号。
处方正文的规范书写
3．药品剂型：容易写错剂型或漏写剂型。剂 型错误，容易把“注射用”的药品错写成了 “注射液”或把药品的“注射液”错写成了 “注射用”；无剂型，如“安体舒通”，应为 “安体舒通片”。 4．药品规格：规格错误或无规格。规格错误， 如“注射用头孢唑啉钠0.5g”错写成“注射用头 孢唑啉钠0.5ml”；无规格，如“地塞米松注射 液 1支”，应为“地塞米松注射液5mg×1支”。 一定要写准药品的规格。
六、RP是什么意思？
RP 或R是拉丁文Recipe简写 发音： 英式发音：[‘resipi]美式发音：[’rɛsəpɪ] 释义：意为给予下列药品 或请取的意思。 1. 【医】处方(符号R) 2. 烹饪法;食谱;(糕饼等的)制作法 3. 诀窍;方法
处方前记存在的问题
1.没写患者具体年龄：年龄一栏，个别处 方只写“成”。应当填写患者实足年龄， 新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要 注明体重。 2无临床诊断：临床诊断是用药的依据， 且所开药物应与临床诊断相符，处方中 存在漏写临床诊断的情况。
处方书写规范及格式-资料类
处方书写规范及格式－资料类关键信息项：1、处方的类型：包括普通处方、急诊处方、儿科处方等。
2、处方的内容：患者姓名、性别、年龄、临床诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量等。
3、处方的书写要求：字迹清晰、不得涂改、签名盖章等。
4、处方的有效期：一般处方的有效期限。
5、特殊药品的处方规定：如麻醉药品、精神药品等。
11 处方的定义和作用处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方具有法律、技术和经济上的意义。
111 法律意义处方是医疗纠纷处理中的重要证据，它记录了医师的诊疗行为和用药建议，对于判断医疗责任具有重要作用。
112 技术意义处方反映了医师的专业水平和治疗思路，同时也是药师进行药品调配和用药指导的依据。
113 经济意义处方是患者支付医疗费用和医保报销的凭证之一。
12 处方的类型121 普通处方用于一般疾病的诊疗和用药。
其颜色通常为白色。
122 急诊处方用于急诊患者的紧急治疗。
急诊处方的颜色一般为淡黄色，右上角标注“急诊”字样。
123 儿科处方适用于 14 岁以下儿童患者。
儿科处方的颜色为淡绿色，右上角标注“儿科”字样。
124 麻醉药品和第一类精神药品处方此类处方的管理较为严格，颜色为淡红色，右上角标注“麻、精一”字样。
125 第二类精神药品处方颜色为白色，右上角标注“精二”字样。
13 处方的内容131 患者一般信息包括患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。
132 临床诊断明确患者所患疾病的诊断名称。
133 药品信息1331 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。
1332 药品规格应注明药品的规格，如剂量、浓度等。
1333 药品剂量应按照药品说明书中的规定剂量开具，特殊情况下需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
处方书写规范
皮肤病7-14天，特殊情况可开30天 5. 不要写一些与医疗无关的语句，以保持处方
的严肃性。
三、处方示范（一）
1、阿莫先胶囊 0.25g x 24粒
Sig 0.5g qid
2、去痛片
0.5g x 9片
Sig 0.5g prn.
处方书写规范
一、一般要求
1、认真填写处方前、后记 2、处方头：凡处方都以R或Rp起头（系拉丁文
Recipe的缩写，意为“请取”）
一、一般要求
3、处方正文：药品的名称、剂型、规格、数量、 用法。如给予扑尔敏，每次4mg，每天三次， 共7天，应书写为：
扑尔敏片 4mg×21 sig 4mg tid 或 Tab. Toldrin 4mg×21 sig 4mg tid （意义是扑尔敏片剂，每片4mg，共21片，用法
3、维生素C片 0.1g x 18片
Sig 0.2g tid
三、处方示范（二）
（注射青霉素G3天） R： 青霉素G钾注射液 80万u x 6支
Sig 80万u Im bid AST( )
或 Inj. PG 80万u×6支
Sig 80万u Im bid AST( )
三、处方示范（三）
（立即注射1次） R： 10%硫代硫酸钠注射液 10ml×1支
(4)雷尼替丁 0.15×6 sig 0.15 bid
(5)维生素C 0.1×18 sig 0.2 tid
三、处方示范（接触性皮炎）
(1)地塞米松 0.75mg×18 sig 2.25mg bid
(2)皿治林片 10mg×3 sig 10mg qd
(3)雷尼替丁 0.15×6 sig 0.15 bid
处方(护理)
五、处方示范
1、单量法: 格式为：
Rp 药名 Sig. 剂型 规格×数量(片或支) 每次用量、途径、每天给药次数
例1
(片剂)
Rp
四环素片 Sig. 每次0.5g 0.25g×16 每6小时一次
皮试
Rp
Inj. Penicillin G 800,000u×4 Sig. 800,000u i.m. b.i.d. A.S.T
例4、(注射剂)
氨茶碱注射安瓿
0.25g ×1
×1
50％葡萄糖注射液 20毫升 Sig. 混和 i.v. 慢注
Inj. Aminophylline 0.25g×1Amp Inj. Glucose 50%－20ml ×1
给药途径：
Cito! pro ocul. p.r H(或小写) Sig.或S A.S.T 急 滴眼 灌肠 皮下注射 注明用法 皮试后
剂量单位： g 克 1 或L 升 gtt 滴 mg 毫克 ug(mcg)微克 ml 毫升 i.u. 国际单位 u 单位 q.s 适量 Co. 复方的
五、处方示范 1、单量法:
6、除口服外，其它给药途径须标明。
7、须立即取药时应在处方左上角写上角写 cito(急速)的字样。 8、每次药量，不应超过中国药典规定的极 量，如需超过，医师应加签名。
四、处方中常用缩写字及其意义
拉丁缩写
中文意义
Amp. Caps. Extr. Syr. Tab. Tr. Inj. Mist.(Mixt)
Amp Atropine 2mg × 5 Sig. 10mg! iv st
常用药理知识—处方单解析及药物储存方法
药物的化学反应随温度的上升而加快。药品应放在家中最阴凉处，避免变质。 冷藏药品则需放置于冰箱中，并保持在2℃~10℃之间，如胰岛素制剂、部分微生态 制剂等。注意栓剂如果温度过高（如超过40℃）则可能会出现软化、融化或变形的 情况，影响药物的使用，一般应放置于阴凉处或冰箱中冷藏。
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如何正确的储存药物呢？
4.药品分开存放更安全 各种药品混放在一起不但容易导致相互污染影响药品质量，还容易发生
因拿错药而误服的现象。建议大家存放药品时合理分类摆放，中药和西药分 开，外用药和内服药分开，避免服错，避免串味。
5.药品标签要完整清晰 尽量保留药品原包装，保证药品标签完整、清晰，如果药物不是原装的，
处方单
(4)用药次数 每日1次: q.d.或1次/日，1/日(一般指早晨用药) 每日2次: b.i.d. 或2次/日，2/日每2小时1次: q.2h. 每日3次: t.i.d. 或3次/日，3/日每8小时1次: q.8h. 每日4次: q.i.d. 或4次/日，4/日,4.i.d. 每晚睡前服: q.n. 隔日1次: q.o.d. 必要时服: p.r.n. 或s.o.s. 每周1次: q.w. 1/周任意服: ad.Lib. 每周2次: b.i.w. 明日早晨服: c.m. (5)给药途径 皮下注射:或H，皮下。静脉注射:或iv， 静注。 肌内注射:或im， 肌注。静脉点滴:或静滴。ivgtt 外用: ad us.ext.
一定要把药物的名称、用途、用法、用量、注意事项和有效期等详细标明。
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如何正确的储存药物呢？
6.定期检查除隐患
建议每3-6个月清理一次药品，查看药品是否超过有效期或变质。如药 品出现以下情况，则不能再用：片剂产生松散、变色；糖衣片的糖衣粘连或 开裂；胶囊剂的胶囊粘连、开裂；丸剂粘连、霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、 结块、发霉；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、变色或油层析出等。
《处方处方书写》PPT课件
陈竹林
处方的意义
是执业医师为患者开写 的药单
调剂人员配药、发药的 根据
可作为医疗责任的法律 凭证
可作为药品统计、结帐 的依据
处方笺类型
普通处方—— 白色 急诊处方—— 淡黄色 儿科处方—— 淡绿色 麻醉药品处方—粉红色
处方的组成及格式
1. 处方前记：处方抬头处印有医院名称，患者姓名、性别、年龄、科别、 病历号（住院或门诊号）、日期等。
缩写 p.o. pr.dos p.r. i.h.(s.c.) i.m. i.v.
给药途径
意义 口服 顿服 直肠给药 皮下注射 肌肉注射 静脉注射
缩写 i.v.gtt. u. ext. pr.ocul. pr.our. pr.inf. pr.nar.
意义 静脉滴注
外用 眼用 耳用 婴儿用 鼻用
缩写 q.d.(s.i.d.)
（九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使 用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
（十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。 （十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 （十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留 样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人 员。
第一章 总则
第三条 卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相 关工作的监督管理。 第四条 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的 原则。 处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。
2. 处方头：“
” 或“Rp”－－动词Recipe的缩写，“取”。
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9.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
审核： 调配：
核对： 发药：
医师： 药费：
正文： 4.每张处方不得超过5种药品，包括溶媒 5.需要做皮试的药品，要有皮试结果，可在药 品名称前加“（—）”或（阴） 6.凡“粉针”剂型，都必须有溶媒，若患者自 己有，可在溶媒药品名称前加“（自备）”
处方规范化书写注意事项
3．后记 医师签名或签章，药品划价金额以及审核、调配、 核对、发药人员签名。
处方规范化书写注意事项
护理药理学
费别：该项必须填写
普
****医院处方笺
费别：自费 公费 医保
性别：必须根据病 人性别选择一项打 钩
姓名： 性别： 1091 年龄：
科别：
住院（门诊0）1号： 日期： 年 月 日
临床诊断：
门诊号必须填写；门诊号：
R 住诊院代号号办/：住人院姓号名：
门门诊诊号号/住/住院院号号：： 门门诊号/
代办人身份证号
当RRR
当当日当
日日有日
有有有 效效效效
处方
护理药理学
处方有哪些内容？
1．前记 机构名称、处方笺编号、患者信息、门诊或住院 病历号、科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等。
2．正文 以Rp或R或“取”标示，分列药品名称、剂型、 规格、数量、用法等。
医师：
前记不能缺项，必须完整
药费：
处方规范化书写注意事项
护理药理学
正文：
****医院处方笺
普 17.药字品迹名清称楚必，须不写得通涂用改名；称如，需正修确改书，写应剂在型修、改
费别：自费 公费 医保
规处格签、名数并量注，明剂修量改和时数间量用阿拉伯数字书写，
姓名： 性别：
年龄：剂8ຫໍສະໝຸດ 普量通应处当方使一用般法不定能剂超量过单7位日用量；急诊处方
工号+数字
≦14岁儿童要用“儿科” 处方，精二药品要用 “精二”处方，麻、 精一药品使用“麻、 精一”处方，急诊用” 急诊”处方
临床诊断填写清晰、 完整，必须填写诊断 疾病名称,开具药品要 与临床诊断相符
审核： 调配：
核对： 发药：
患者年龄应填写实足 年龄，且有单位，新 生儿、婴幼儿写日、 月龄，必要时要注明 体重
全国高等职业教育护理专业规划教材
护理药理学
Pharmacology in Nursing
第一单元 总论
处方的书写和常识
处方的定义
处方是指由注册的执业医 师和执业助理医师(以下简称 医师)在诊疗活动中为患者开 具的、由取得药学专业技术职 务任职资格的药学专业技术人 员(以下简称药师)审核、调配、 核对，并作为患者用药凭证的 医疗文书。处方包括医疗机构 病区用药医嘱单。
普通处方 急症处方 儿科处方 麻醉药品 第一类精神药品处方 第二类精神药品处方
费费费别别别
自 费自 费自 费 公公费费公 费
精麻普 费急 儿别、二科通精诊 一 自 费
公费
方号处/ I：方D号：/ I：XDX号：X：XXX：XXXXXXXXXXXX
处方/ ID号：XXXXXX机机机机构构构构名名名名称称称称
普
****医院处方笺
费别：自费 公费 医保
姓名： 性别：
年龄：
科别： 住院（门诊）号： 日期： 年 月 日 临床诊断：
护理药理学
审核： 调配：
核对： 发药：
医师： 药费：
处方医师的签名应与 院内药学部门留样备 的式样相一致，不得 任意改动，否则应当 重新登记留样备案。
谢谢
科别： 住院（门诊）号： 日期： 年 月 日 临床诊断：
2一.另般起不一超行过写3日si用g（量用；法对）于，某包些括慢用性量病（、一老年 次病）或、特时殊间情、况用，法处方量适当延长，但普通药品
3最.药多品不用能法超用过量1个应月当用按量照，药精品二说药明品书不使超用过，半特
殊个情月况用需量要超剂量使用，应当注明原因并签字
保保 保险险 险 保险
其其其他 他他 其他 处方/处ID
麻醉第、二第类急一儿处精诊类科神方处精处药方神方笺品笺药笺处品方处笺方笺
姓姓姓名名名
性性性别别别 年年龄龄年龄 科别科别科别 病房病病房
姓床床房名号号姓名 床号性别 性别 年龄
年龄科别
科别病房
床病号诊房断
床号
门诊号/住院号：
诊断 诊断患诊者断身份证号
护理药理学
处方
原 重则 点
医1. 师必开须具是处由方取和得药执师业调资剂格处的方医师开具 应的当处遵方循方安可全调、剂有；效、经济的原则。
处2. 方处药方应包当括凭医医疗师机处构方病销区售用、药医嘱单； 调剂和3. 使处用方。药应当凭医师处方进行销售、 调剂和使用。
护理药理学
处方
护理药理学
处方有哪些类型？