第二章-肌力评定、关节活动范围测定
肌力评定及关节活动度
1、等速运动的概念
2、等速运动的特点
（二）等速测试系统
1、等速测试系统的组成
2、等速肌力测试特点
3、等速肌力检查常用仪器
四、肌力检查的其他方法
一、握力
握力指数=手握力（kg）/体重（kg）×100正常值：〉50
二、背肌力
拉力指数=拉力（kg）/体重（kg）×100
正常值：男150～300女100～150
二、肌肉收缩类型
（一）等长收缩即静力性收缩，是指肌肉收缩时，肌张力增加，但肌纤维长度基本无变化，不产生关节运动的收缩方式，这种方式有助于固定体位。
（二）等张收缩即动力性收缩，是指在肌肉收缩过程中，肌张力基本不变，但肌纤维长度伸长或缩短，从而引起关节运动的收缩方式。
1.向心性收缩，是指肌肉收缩时，肌肉起止点彼此靠近，肌纤维长度缩短的收缩方式，如屈肘时的肱二头肌收缩。
选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行
测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4或5级
肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度
抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的远端
痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查
骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状禁忌
（四）主要肌群徒手肌力检查
介绍躯干、上肢和下肢的主要肌肉或肌群的徒手肌力检查
上肢主要肌肉徒手肌力检查
肩前屈肌群
肩后伸肌群
肩外展肌群
肩外旋肌群
肩内旋肌群
肘屈曲肌群
肘伸展肌群
前臂旋前肌群
前臂旋后肌群
腕掌屈肌群
腕背伸肌群
屈掌指关节肌群
屈近端指间关节肌
第二节 功能评估(肌力检查)
3、若肌力弱伴有痉挛或挛缩，此时应记录 Spasm或Contracture,严重者记录SS 或 CC
4、手法肌力检查只能测定肌力大小，对肌肉 收缩的速度和肌肉耐力不能作出确切的评定
5、跨跃两个关节肌肉的检查时，关节应固定 于0位。
6、注意被检查者的心理状态，力争充分合作 7、中枢神经系统疾病出现的痉挛状态不宜的
对侧下肢伸 子
轴平行
直
侧卧，被侧 同上 下肢在上
与身体纵 0 15° 轴平行
（三）测量的准确性与影响测量的因素
１、ＲＯＭ测量仅允许有３°～５° 的误差。
２、影响测量的因素较多，在测量时 尽可能排除或减少影响测量的因素
（四）评定分析及测量的注意事项 １、正常情况下关节的主动活动范
4、四肢各肌群的肌力测定 用滑车装置固定的测 力计测定
图2-1-1 握力测定
图2-1-2 捏力计图 2-1-3 拉力测定
上肢肌力测定示意
A．屈腕肌力测定（腕中立位）D.伸肘肌力测定（肘屈90°） B.伸腕肌力测定（腕中立位） E.肩外展肌力测定（肩外展45°） C.屈肘肌力测定（肘屈90°）
下肢肌力测定示意
四、简单器械肌力测试
（一）器械检查—在肌力超过3级时，可用特殊器 械进 一步作定量评定。 1、握力 握力计 握力指数＝握力（ＫＧ）／体重（ＫＧ）×100 ＞50正常
2、捏力 捏力计 为握力30％ 3、背肌力 拉力计
拉力指数＝拉力（ＫＧ）／体重（ＫＧ） × 100 男 105—200 女100—150
A．踝屈伸肌力（踝中立位） B. 伸膝肌力(膝屈45°) C. 屈膝肌力(膝屈90°)
肌力测定的禁忌证 ：
严重疼痛 关节活动极度受限 严重的关节积液或滑膜炎 软组织损伤后刚刚愈合 骨关节不稳定 关节急性扭伤或拉伤
试题《康复评定》第二章关节活动范围评定
第二章关节活动范围评定一、名词解释：1．ROM：即关节活动范围，是指单个关节运动时的弧度，测量时要求被测者在特定的体位下，关节的最大活动范围。
包括主动关节活动范围（AROM）和被动关节活动范围（PROM）。
2．主动关节活动度（AROM）：即主动关节活动范围，指被检者做肌肉随意收缩时带动相应关节的活动范围。
正常情况下，主动关节活动范围略小于被动关节活动范围。
3．被动关节活动度（PROM）：指被检者肌肉完全松弛的情况下，由外力作用于关节而发生运动的范围。
二、填空：1．测量肩关节内、外旋时，受检者的体位，量角器的放置方法：轴心，固定臂，移动臂。
仰卧、肩外展90°、肘屈90° 鹰嘴与地面垂直与前臂纵轴平行。
2．确定关节活动的起点即点位。
0 解剖3. 测量前臂旋前旋后时，受检者的体位，量角器的放置方法：轴心，固定臂，移动臂。
坐位中指尖与地面垂直与包括伸展的拇指的手掌面一致三、问答题：1．简述关节活动范围异常的常见原因。
答：关节活动范围异常的常见原因有：（1）关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；（2）制动、长期保护性痉挛；（3）肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩；（4）关节周围软组织疤痕与粘连；（5）关节内损伤与积液、关节周围水肿、关节内游离体；（6）关节结构异常；（7）各种病损所致的肌肉瘫痪或无力。
2.简述关节活动度测定的主要目的。
答：关节活动度测定的主要目的是：（1）发现关节活动范围障碍的程度；（2）分析障碍发生的可能原因；（3）为康复医疗选择方法提供参考；（4）作为康复疗效的评定指标依据。
3.决定关节活动范围的因素有哪些？答：决定关节活动范围的因素有：①关节的解剖结构情况；②产生关节运动的原动肌的肌力；③与原动肌相对抗的拮抗肌的伸展性。
4．试述测量关节活动范围的注意事项。
答：①受检关节须充分暴露；②正确的测试姿势；③固定好量角器；④先测量关节的主动活动范围，后测关节的被动活动范围；⑤首次和再次测量的时间、地点、测量者以及所用测量工具应保持一致；⑥与健侧对比，避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即检查关节活动范围。
康复评定试题
没能学到的不用复习。
第一章总论一、名词解释：1．康复功能评定：是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。
2．初期评定：是首次对患者进行的评定。
目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。
3．中期评定：是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。
评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结，判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。
一般在患者住院中期予以评定，也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。
4．末期评定：是在患者出院前结束治疗时进行。
目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。
二、填空：1．康复评定的工作流程包括、、三阶段。
收集资料、分析资料、解释评定结果2．根据不同的时间，将康复评定分为、、、。
初期评定、中期评定、末期评定、随访。
3．康复医学临床决策模式的相关步骤、、、、。
康复评定、设定康复目标、制定治疗计划、实施治疗计划、评估康复疗效三、问答题1．请比较康复功能评定与临床诊断的差异答：临床诊断与康复功能评定的区别临床诊断康复功能评定目的查找病因，明确诊断明确功能障碍部位、程度范围反映机体生理、生化功能反映机体功能的水平及能力方法体格检查、专项检查实验室生化检查综合运动功能评估影像学检查残疾评估组织学和形态学检查日常活动能力评定基因检查生活质量评定电生理检查电生理、生物力学检查精神检查就业能力、环境评定、高级脑功能评定2．试述康复功能评定的工作流程。
答：康复功能评定分为收集资料、分析资料和解释评定结果三个阶段：（1）收集资料包括了解病史、检查与测量；（2）分析资料包括确定问题、确定残存功能或能力；（3）解释评定结果包括分析障碍产生的原因、形成障碍学诊断及设定康复目标和探讨解决措施。
(完整版)康复治疗师中级考试部分专业知识
评定量表肌张力及肌力评定一、肌力的定义 :肌力是肌肉收缩的力量肌肉的分类：原动肌（副动肌）、拮抗肌、固定肌、中和肌肌肉收缩的类型：等长收缩、等张收缩（向心性、离心性）、等速收缩二、肌力测定的方法有哪几类：徒手肌力测定（MMT）、应用简单器械的肌力测试、等速肌力检查（IKMT）测量工具三、掌握徒手肌力检查的分级标准：级别标准相当于正常肌力的%0 无可测知的肌肉收缩01 有轻微的收缩，无关节活动102 有全范围关节活动，无抗重253 有抗重的全范围关节活动，无抗阻504 有抗重、部分抗阻的全范围关节活动755 完全抗重、抗阻的全范围关节活动100四、肌张力定义：是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，是维持身体各种姿势和正常活动的基础。
肌张力增高的两种类型：1.痉挛、2、强直（僵直）五、掌握痉挛评定的两个量表：手法快速PROM评定；修订的Ashworth痉挛评定。
等级标准0 无痉挛无肌张力增加1 肌张力轻度增加ROM末端时出现突然卡住，然后释放或出现最小的阻力。
l+ 肌张力轻度增加ROM后50％范围内突然出现卡住，当继续把ROM检查进行到底时，始终有小的阻力。
2 肌张力明显增加大部分ROM阻力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易的活动。
3 肌张力重度增加进行PROM检查有困难。
4 僵直受累部分不能屈伸。
平衡协调功能评定一、平衡定义:是指身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能力。
平衡反应定义:指平衡状态改变时，人体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。
反应时间是指从平衡状态的改变到出现可见运动的时间；运动时间是指从出现可见运动到动作完成、建立新平衡的时间。
平衡分类:静态平衡（一级平衡）、自动动态平衡（二级平衡）、他动平衡（三级平衡）评定方法类型：观察法、量表法（Eugl-Meyer平衡反应测试、Berg平衡表测试）平衡仪测试法二、协调运动的定义：是指人体产生平稳、准确、有控制的运动能力，它要求有适当的速度、距离、节奏和肌力。
关节活动度的评定
关节活动度的评定关节活动度的评定一、概述（一）关节解剖（1）关节的形成骨连结是骨与骨联系的纽带，可分为直接连结和间接连结两类。
1.直接连结骨与骨借致密结缔组织、软骨或骨组织紧密地连结起来，两骨之间没有关节腔，这种关节基本上不活动或活动甚微。
根据连接两骨的组织的不同，又分为纤维连结、软骨结合和骨性结合三种。
2.间接连结又称滑膜关节或关节，骨与骨之间没有直接的连结，活动度大，结构复杂。
（2）关节的结构关节都具有关节面、关节囊和关节腔。
1.关节面构成关节的骨面光滑，都有一层关节软骨覆盖。
关节软骨的作用是减轻摩擦、吸收震荡和使关节面更相符合。
2.关节囊是由致密结缔组织形成的包囊，附于关节面周围的骨膜将构成关节的各骨连结起来。
分两层，外层为纤维层，内层为滑膜层。
3.关节腔有关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的腔隙，腔内含有少量滑液。
4.辅助结构关节的支持韧带（关节囊韧带、副韧带）、关节盘、关节唇、滑液囊及滑液鞘。
（二）关节的生理学运动1.关节的生理学运动形式滑动运动、角运动（屈伸运动，内收、外展运动）、旋转运动和环转运动。
2.关节的运动模式包括屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、内翻、外翻、背屈、跖屈、环转等。
（三）关节的副运动为了进行正常的运动，关节囊必须松弛，此时关节内及关节周围组织处于运动状态，这种运动成为副运动。
是人体不能随意控制的运动，也成为关节囊内运动。
一般分为构成运动和关节间隙运动。
构成运动是随着主动运动而产生的关节囊内的运动。
关节间隙运动是关节在放松地体位时出现的一种关节囊内的运动。
副运动包括滑动、转动和轴旋转。
二、测量工具与基本测量方法关节活动度检查时测量在特定的体位下，关节的最大活动范围。
其测量工具和方法有多种，如量角器测量、力矩-角度运动范围测量、电子角度计测量等。
临床上最多的是量角器测量。
（一）测量工具——量角器量角器是由金属或塑料制成的规格不等的测量尺。
长度从7.5cm 到40cm 不等。
(仅供参考)手功能评定
手功能评定ｆｒｏｄｏｌｃ＠１６３．ｃｏｍ主手运动功能评定手感觉功能评定一、手的正常功能手功能特点手的功能模式¨力性抓握（ｐ手的功能托举（ｈｏｌｄ）球形掌握（ｂａｌｌｇｒａｓｐ击打（ｔａｐ）球形指尖握（ｂａｌｌｐｉｎｃｈ）手的功能手的功能ｙｌｉｎｄｒｏｉｄｓｇｒａｓｐ）手的功能手的功能多指尖捏（ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｔｉｐｐｉｎｃｈ）侧捏（ｌａｔｅｒａｌｐｉｎｃｈ）病史采集包括受伤或患病的时间、原因、机制，受伤的望诊指在自然放松状态下，在不用任何力量时，手的肌群拇指轻度外展，指腹接近食指远端指间关节（ＤＩＰ）由尺神经损伤所致，或因前臂缺血性肌挛缩所致，出现掌指关节过伸，近端指间关节屈曲畸桡神经损伤后所致，或因外伤性伸腕肌腱断裂手指围度测量一、手运动功能评定（一）肌力评定（二）关节活动度评定．关节总活动度评定）评定方法：可用小型量角器测量。
）评定标准：总主动活动度＝各关节屈曲度之和－各关节伸直受限度（０）之和Ｍ＝（ＭＰ＋ＰＩＰ＋ＤＩＰ）－（ＭＰ＋ＰＩＰ＋（三）手灵巧度的评定手指评估¨装配手功能评定法又称为上肢功能评定（３）ＵＥＦＴ评定标准Ｊｅｂｓｅｎ手功能测试Ｓｏｌｌｅｒｍａｎ手ＡＤＬ能力测试（一）浅感觉对于感觉过敏者，从感觉正常部位障碍部位检查；（一）浅感觉－ｄｅｅｐｐｒｅｓｓｕｒｅ）觉（二）深感觉（本体感觉）２．振动觉让患者闭目，用每秒震动３０、１２８或２５６次的音叉置于患者骨骼突出部位上，请患者指出音叉有无震动和持续时间并作两侧、上下对比。
检查时常选择的骨突部位：胸骨，锁骨，肩峰，鹰嘴，桡、尺骨小头，棘突，髂前上棘，股骨粗隆、腓骨小头，内外踝等。
深感觉障碍主要见于脊髓后索损害，主要表现为运动协调障碍。
（三）复合感觉（三）复合感觉（三）复合感觉触觉正常而两点辨别觉障碍见于额叶疾患。
（三）复合感觉实体觉障碍见于丘脑水平以上病变。
（四）感觉功能恢复等级英国医学研究会委员会（ＢｒｈＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｏｕｎｃｉｌ）感觉评定的注意事项感觉评定的注意事项。
康复技术操作规程完整
康复医学科康复技术操作规程第一篇物理治疗.第一章功能评定第一节身体形态评定一、姿势二、身高与体重三、肢体长度和围度第二节关节活动范围测量一、四肢关关节二、脊柱关节第三节肌力评定一、徒手肌力评定二、等速肌力评定三、其他器械肌力评定四、肌肉耐力评定第四节肌张力评定一、手法评定二、仪器评定第五节感觉评定一、浅感觉二、深感觉三、复合感觉第六节平衡评定一、临床观察二、量表评定三、仪器评定第七节协调评定一、上肢二、下肢第八节步行评定一、步行能力二、步态分析第九节心血管评定一、心率二、血压三、心电分级运动试验四、简易运动试验技术第十节呼吸评定一、通气功能二、代谢当量三、心肺联合运动试验第十一节疼痛评定一、压力测痛法二、视觉模拟评分法三、疼痛问卷附录：附表1-2-1上肢关节活动范围测量附表1-2-2下肢关节活动范围测量附表1-3-1 上肢肌肉徒手肌力检查附表1-3-2 下肢肌肉徒手肌力检查附表1-3-3 躯干肌肉徒手肌力检查第二章运动治疗第一节关节活动范围训练一、被动关节活动范围训练二、主动-助力关节活动训练三、主动运动第二节关节松动技术一、上肢二、下肢三、脊柱第三节牵伸技术一、上肢二、下肢三、躯干第四节肌力训练一、徒手肌力训练二、等长肌力训练三、等张肌力训练四、等速肌力训练第五节步行训练一、步行前训练二、步行训练第六节呼吸训练一、腹式呼吸训练二、抗阻呼气训练三、深呼吸训练四、局部呼吸训练五、排痰训练六、呼吸肌训练第七节平衡与协调训练一、无器械平衡训练二、简易设备平衡训练三、仪器平衡训练四、协调训练第八节有氧训练一、器械有氧训练二、无器械有氧训练第九节神经发育疗法一、Brunnstrom技术二、Bobath技术三、PNF技术第十节运动再学习一、上肢功能训练二、口面部功能训练三、卧位到床边坐起及坐位平衡训练四、站起与坐下训练五、站立平衡训练六、行走训练第十一节医疗体操一、偏瘫二、颈椎病三、腰椎间盘突出症四、肩周炎五、膝关节骨关节炎六、脊柱侧凸第十二节牵引治疗一、腰椎牵引二、颈椎牵引第三章物理因子治疗第一节电疗法一、直流电疗法二、直流电药物离子导入疗法三、低频电疗法四、中频电疗法五、高频电疗法第二节光疗法一、红外线疗法二、紫外线疗法三、激光疗法第三节磁疗法一、静磁场疗法二、动磁场疗法第四节超声波疗法一、超声波疗法二、超声药物透入疗法第五节冷疗法一、冷疗法二、冷冻疗法第六节热疗法一、石蜡疗法二、湿热袋敷疗法三、泥疗法第七节压力疗法一、正负压疗法二、负压疗法三、正压顺序循环疗法第八节肌电生物反馈疗法第二篇作业治疗.第一章作业评定第一节作业表现层次一、作业需求二、日常生活活动三、工作四、生存质量第二节作业构成层次一、手功能二、知觉功能三、认知功能第三节物理环境一、家居和社区环境二、工作环境第二章作业治疗第一节作业表现层次一、日常生活活动二、娱乐与休闲活动三、职业康复第二节作业构成层次一、功能性作业活动二、手功能三、知觉功能四、认知功能第三节环境改造与辅助一、自助具适配二、助行器使用三、轮椅选择与使用四、环境适应与改造第四节矫形器制作与使用一、矫形器制作二、矫形器使用三、压力衣制作与使用第三篇言语治疗第一章听力障碍第一节评定技术一、主观测听二、客观测听第二节治疗技术一、声音察觉训练二、声音辨别训练三、声音识别训练四、声音理解训练五、助听器和电子耳蜗应用技术第二章失语症第一节评定技术一、失语症二、口面失用症三、言语失用症第二节治疗技术一、听理解治疗技术二、阅读理解治疗技术三、言语表达治疗技术四、书写表达治疗技术五、实用交流能力技术六、辅助交流技术第三章构音障碍第一节评定技术一、呼吸评定二、喉功能评定三、口唇评定四、下颌评定五、软腭评定六、舌评定七、反射评定八、言语评定第二节治疗技术一、舌感觉运动技术二、口唇感觉运动技术三、下颌运动技术四、软腭感觉运动技术五、声带运动技术六、呼吸训练技术七、发音训练技术八、语调音量训练技术九、交流辅助系统应用技术第四章吞咽障碍第一节评定技术一、口面部评定二、吞咽功能评定三、摄食吞咽评定四、吞咽失用评定五、录像吞钡造影检查第二节治疗技术一、颈部放松及口周肌群训练二、咳嗽训练三、门德尔松手法四、屏气吞咽训练五、吞咽反射促通技术六、电疗七、球囊扩张技术八、进食训练第五章发声障碍第一节评定技术一、发声的客观评定二、声质的评定第二节发声训练治疗技术一、基础发声训练二、发声矫治训练第六章口吃第一节评定技术一、儿童口吃评定二、成人口吃评定第二节治疗技术一、儿童口吃治疗二、成人口吃治疗第七章唇腭裂第一节评定技术一、器官结构及功能评定二、语音评定第二节治疗技术一、发声异常训练二、腭咽闭合不全训练三、构音训练第八章儿童语言发育迟缓第一节评定技术一、物体操作评定二、语言发育能力三、语言发育相关能力评定四、交流态度评定第二节治疗技术一、事物及事物状态理解训练二、事物基本概念的理解训练三、事物的符号理解训练四、词句及句子主要成分理解训练五、句子及语法规则的理解训练第九章孤独症语言障碍第一节评定技术第二节治疗技术一、孤独症语言交流训练二、孤独症治疗技术对语言的影响第四篇康复医学科相关治疗技术一、偏瘫肢体功能综合训练二、截瘫肢体功能综合训练三、关节功能性牵引四、感觉再训练五、心理治疗六、传统康复疗法（一）针刺疗法（二）灸疗法（三）推拿疗法（四）拔罐疗法（五）刮痧疗法（六）传统运动疗法第五篇康复医学科终止康复治疗的规定第六篇康复医学科常用评定量表和康复治疗计划表附表1：上肢功能评定量表附表2.下肢功能评定量表附表3：平衡功能评定量表附表4： Brunnstrom运动功能评定附表5：简易Fugl-Meyer运动功能评分法附表6：痉挛的快速PROM评定表附表7：改良Ashworth评定标准附表8：视觉模拟评分（VAS）量表附表9：感觉指数评分(SIS)附表10： BDEA失语症严重程度分级标准附表11：失语症的流利性评定附表12：饮水试验及评定附表13：简短精神状态量检查量表 MMSE附表14：焦虑自评量表（SAS）附表15：抑郁自评量表(SDS)附表16：改良Barthel指数评分法（0~100分）附表17：社会交往测定表附表18：老人社交情况问卷表附表19：儿童社会生活技能测定表附表20：心功能评定（心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）附表21：呼吸功能评定附表22：康复治疗计划表第一篇物理治疗第一章功能评定第一节身体形态评定一、姿势1、定义观察或测量受检者在静止或运动中身体所处空间位置的过程。
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（二）、骨骼运动学
三个面
水平面：与地面平行的面， 把人体分为上下两部分；
冠状面：与身体前或后面平 行的面，把人体分成前后两 部分；
矢状面：与身体侧面平行的 面，把人体分为左右两部分。
三个旋转轴
矢状面、冠状轴：屈和伸 冠状面、矢状轴：内收和外展 水平面、垂直轴：旋转（旋前、旋后、内外旋）
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关节的分类
多轴关节：多轴关节有三个或三个以上的运动轴。多轴关 节有球窝关节、杵臼关节和平面关节。
球窝关节：关节头是球的一部分，呈半球状。可作屈伸、 内收外展、回旋和环转运动。此种关节不仅运动轴多， 而且运动幅度大，是最灵活的关节，如肩关节。
杵臼关节：关节头近似球体，关节窝很深，关节呈杵臼 状。其运动形式类似球窝关节，但运动幅度较小。如髋 关节。
平面关节：关节活动性很小，称为微动关节，如肩锁关 节和椎间关节，其关节面较平，又称平面关节。此类关 节只能作微小的滑动
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Plane joint
Hinge joint
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关节面的基本运动
滚动 滑动 转动
凹凸关节 凸面滚动与滑动方向相反
凹面滚动与滑动方向一致
滚动-滑动与旋转组合 如膝关节伸膝股骨髁与胫骨平台之 间滑动，滚动，股骨同时轻微内旋，完全伸膝时帮助锁定 膝关节。
（四） 动力学 作用于人体的力
（1） 内力 肌肉收缩的主动拉力，组织器官的被动阻力。 （2） 外力
1）重力 是地球对人体的引力。是人体保持直立姿势以及活动时必 须克服的负荷。人体重力的作用方向向下，大小与人体及负荷的质量 相等。
康复医学
康复医学相关基础
第一节 人体运动学 第二节 人体生物力学 第三节 运动对机体的影响 第四节 神经学基础
学习要点
人体运动学的定义 作用于人体的力的种类 应力对骨生长的作用 肌肉的收缩形式 关节软骨的生物力学性质 韧带和肌腱的生物力学性质
第一节 人体运动学
人体运动学：主要研究的是在外力作用下身体 位置、速度、加速度间的相互关系。
身体的移动形式：平移、旋转
人体的运动形式
平移：指运动过程中，身体上的 任意两点的连线始终保持等长和 平行。其运动轨迹是直线或曲线， 人体平动时，身体上各点的位移、 速度和加速度都一致。
人体的运动形式
旋转：指运动过程中，身 体上的各点都围绕同一直 线（即轴）作圆周运动， 称转动。转动时人体各点 距离轴的距离不同，所以 其线速度也不同。
轴,绕额状轴，可作屈、伸运动，如指间关节。
圆柱关节：关节头呈圆柱状，运动环节可绕垂直轴或
自身的长轴作回旋运动，也称车轴关节。
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关节的分类
双轴关节：双轴关节包括椭圆关节和鞍状关节。 椭圆关节：关节头和关节窝都呈椭圆形。运动环节 能进行屈、伸、内收、外展和环转运动，如桡腕关 节。 鞍状关节：两关节面均呈马鞍形，成十字交叉结合。 可作屈、伸、内收、外展和环转运动，如拇指腕掌 关节。
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环转运动
关节在原位转动，骨远 端做圆周运动
屈伸、展收旋联合运动
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关节运动的描述
1.远端节段围绕近端相对固定的节段旋转 如：进食、行走时摆动相。 2.近端节段围绕远端相对固定的节段旋转 如：引体向上。
开链运动
运动链的末端呈游离状态， 没有固定在地面或物体 上， 远端节段可以自由活动。远 端的运动范围大于近端，速 度也快于近端。在强化肌力 的训练中，肌肉爆发力的训 练应选择OKC。
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（三） 关节运动学
关节是人体运动枢纽，骨杠杆活动的支点。根据关节在骨 与骨连接处的不同功能，分为直接连接和间接连接。每个 关节都具有关节面、关节囊和关节腔三种基本构造。
关节的分类
按关节运动轴的数目可分为单轴关节、双轴关节和多 轴关节。
单轴关节：单轴关节包括滑车关节和圆柱关节两种。 滑车关节：关节头呈滑车状。滑车关节只有一个运动
（四） 动力学 作用于人体的力
6）机械的其他阻力 肢体推动运动器械进行训练时，除要 克服器械重力外，还需要克服器械的惯性力、摩擦力或弹 力所产生的阻力，其大小与肢体的推力大小相等，方向相 反。
外力可作为运动训练的负荷，选择与这种负荷相匹配的 肢体运动方向和力度、投入工作的肌群及其收缩强度，是 肌力训练的方法学理论基础。
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闭链运动
运动链远端固定在地面或物体上，远端不可以自由活动。 对于肌肉、骨骼、肌腱、韧带、关节囊都承受一定负荷， 运动时对关节及其周围组织的机械性感受器的刺激比OKC 运动训练明显，对促进关节平衡功能，膝关节周围组织的 协调能力，敏感性的恢复和增强关节稳定性有明显作用。
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人体的力学杠杆
1）支点 是指杠杆绕着转动的轴心点， 在肢体杠杆上，支点是关节的运动中心。 2）力点 动力作用点称为力点，在骨杠 杆上力点是肌肉的附着点。 3）阻力点 阻力杠杆上的作用点称为阻 力点，是指运动阶段的重力、运动器械 的重力、摩擦力或弹力以及拮抗肌的张 力，韧带、筋膜抵抗牵张力的力等所造 成的阻力。
屈和伸
矢状面、冠状轴 伸：两骨之间角度变大 屈：两骨之间角度变小
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内收和外展
冠状面、矢状轴 内收：骨向正中矢状面
靠拢 外展：骨远离正中矢状
面
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内旋和外旋
水平面、垂直轴 内旋：骨向前内侧旋转 外旋：骨向后外侧旋转
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2）支撑反作用力 当人体对支撑点施加作用力时，支撑点对人体的 反பைடு நூலகம்用力叫支撑反作用力。
静力支撑反作用力：其大小与人体体重相同，方向相反。 动力支撑反作用力：大于人体体重。例如加速起蹲。
（四） 动力学 作用于人体的力
3）摩擦力 指人体或肢体在地面或器械上运动或有运动 趋势时，所受到的阻碍运动的力。其大小因人体或肢体重量 及地面或器械表面的凸起程度不同而异，其方向与运动方向 相反。 4）流体阻力 指人体在流体中运动时所承受的流体阻力。 其大小与流体密度、运动速度和人体的正面面积成正比。在 水中运动的阻力比在空气中运动受到的阻力要大，但是因为 水的浮力作用又抵消了人的大部分体重，故人体在水中运动 比较省力。