每日体温测试表
测量体温
测量体温1.测量体温标准（1）新入院患者每日测量体温四次，连续测7天。
（2）发热者（38.5ºC以上含38.5ºC）执行发烧护理常规，每4小时测量体温一次，至体温正常后再连续测三天。
（3）住院患者，常规每天下午1:30PM测体温一次。
（4）电痉挛治疗前，当日晨测量体温。
（5）特殊护理患者每日测体温二次。
（6）危重症抢救患者，每小时测体温一次。
（7）氯氮平治疗患者在治疗开始时每日测体温、脉搏、呼吸二次，连测四周。
2.测量体温时间（1）每日测量体温一次者，测量时间为1:30PM。
（2）每日测量体温四次者，测量时间为8AM、12N、4PM、8PM。
（3）每日测量体温二次者，测量时间为8AM、4PM。
3.测量体温程序（1）确保测量体温的准确性，根据患者每天需测量体温的次数，按所规定的时间进行测量。
（2）采用腋下表测量，每次测量时间为5—7分钟。
（3）用清水将体温计表面的酒精冲净、擦干，并清点体温表数量。
（4）将体温表甩至35ºC以下。
（5）对体温异常者，须重新测量，确认后报告医生，体温≥37ºC，用“红”圆珠笔记录。
（6）体温≥38.5ºC，处置后半小时，再次测量，观察处置效果，并记录，以备交班。
（7）收回体温表后，再次清点数量，冲洗干净，擦干，放入75％酒精中备用，酒精每周二、五更换。
（8）按要求将所测体温绘制在体温单上。
（9）每周五对体温表进行测试，误差≥0.2ºC或水银柱有裂痕者，及时更新，并在体温单上用红“△”注明。
（10）每次测量体温的同时测量P、R。
（11）数P、R时最少数30秒钟，心率不齐者数1分钟。
体温单的书写要求
温箱保暖的患儿应在呼吸栏内填写箱温（每隔4小时填写一次）。
3
体温绘制
体温绘制
体温绘制
家庭病床患者在护理记录单上注明转家庭病床及由家庭病床转回医院的时间，体温单上患者住家庭病床期间无生命记录，患者回院后开始记录，体温、脉搏连续记录三次。
脉搏绘制
01
呼吸不作为常规测试，特殊需要时按医嘱或根据病情需要用蓝笔记录。
03
人工辅助呼吸的病人用蓝笔在35℃横线以下相应时间内纵格填写“辅助呼吸” 或“停辅助呼吸”
05
02
呼吸用阿拉伯数字表示，用蓝笔在呼吸栏相应时间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后下。
04
呼吸绘制
11/E-----灌肠前有一次大便，灌肠后又排便一次。
手术病人，开出手术医嘱当天2PM，10PM，及次日6AM各测一次T，P，R，术日术前测血压，14岁以下测体重，术后回室测P，R，BP，局麻病人测一次，全麻病人每30分钟测一次至清醒和血压平稳为止，其他麻醉q1hx3或平稳或遵医嘱，术后连续三天测T，P，R，每日四次。
T、P、R、BP测量常规
7岁以下儿童免测P，R，BP，7岁以上测P，14岁以上测BP（特殊情况除外），新生儿每周测体重2次，每周更换体温单时需增加年龄7天。 转科病人，接收科室应常规做“四查”（Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ）并记录于体温单上，如果体温单填写“转入”的时间段内有监测数字填写，应将“四查”的数据记录于护理记录。
皮试：皮试结果填写在当天相应栏内，阴性时用蓝笔，阳性时用红笔填“+”，如为普鲁卡因皮试（+），并在体温单背面、医嘱单、护理记录、病人一览表、门诊病历及床头卡记录，并在床头挂醒目标志牌。如同时多种皮试时，可填写在相邻的空格内，并填上皮试日期。
体温单质控
发热患者
高温后第一个 正常体温
体温恢复正常后，再连续测3天，每天4次（＜37.5℃）
测满3天后，每日1次
体温≥38.5摄氏度，行降温措施，重测体温，若体温不降或上 升，可不在体温单中填写，而是记录到护理单中
测试时间点
超时是 否扣分
扣分值
6am，10am，2pm，6pm 2pm
6am，10am，2pm，6pm 6am，10am，2pm，6pm 2pm
新入院患者，每天4次，连测3天，如果4个点中有离院事件，也算一次（离院事件包括：拒测，请假，私自外出，劝阻无效 外出），4个时间点都满才算一天，如果患者入院当天，6am，10am，2pm，6pm四个点不满，则从第二天开始算。
日内4次问在37.5以下的，18:00后高于37.5体温，可在22:00或2:00处记录；如日内4次温中有发热，18:00后再出现体温升 高，高于日内4次中的，可在22:00或2:00处记录，低于日内4次中的高温值，不在体温单上记录。同一天内多
体温，脉搏
新入院患者 入院时间 新入院病人，连测3天，每天测4次体温和脉搏
所有患者 日常时间 体温小于37.5，每日2pm测试一次体温，脉搏
手术患者 手术时间 手术后3天内每日6am，10am，2pm，6pm各测体温一次
出现高温时间 体温≥37.5℃或≤35度，每日测体温4次
身高、体重、血压、呼吸
手术患者 手术开始时间 手术当日测量血压2次，术前1次，术后返回病房1次
所有患者 日常时间 所有患者每7天至少测试一次体重，血压
新入院患者 入院时间
新入院患者当日体重、血压、身高、呼吸当天测试1次 大便
所有患者 日常时间 每日记录1次
2pm
所有患者 日常时间 大便连续3天为0，提醒用户报告医生
最新体温单绘制方法
• 如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符 号，表示方法为“⊙”。
• 绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。
• 4分（心率与脉率不对应扣2分；画斜线扣2分）
体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
（五）呼吸的绘制
• 呼吸的次数用数字表示，用碳素笔记录，相邻两次上下错开。 • 4分（表示错误扣1分；未用碳素笔扣1分；相邻数字未错开扣2分）
体温单绘制
呼吸的绘制
18
22
20
18
记录患者自主呼吸的次数，用碳素笔数字记录， 相邻两次上下错开。
（六）底栏填写
• 底栏的内容用碳素笔填写。
• 1分（用笔错误扣1分）
• １、大便记录次数。应在15:00测试体温时询问患者24小时内大 便次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。5分
• 如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※”表示。6分（时间 错误扣2分；标记错误扣4分）
• 血压、体重的记录，每周至少1次。入院当天应有血压、体重的记录。手术当
日应在术前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内。如为下肢血压应当
标注。入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床” 表示。
• 4分（1处错误扣2分数字未对齐扣2分） • 过敏药物用红钢笔书写，用（+）表示。
体温单绘制
• 将测量后的体温用碳素笔绘制在体温单上。符号为：口温“●”、腋温 “×”、肛温“○”，相邻的两次符号之间用碳素笔相连 .
• 体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温“○”；每一项3分 • 相邻两次体温用碳素笔线相连。 3分 • 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并
填入体温单相应栏内。患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写 医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单），其外出期间，护士不测 试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。
体温单的书写规范最新版本
体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。
有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。
而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。
一般体温单的书写规范如下：1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。
住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。
（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。
在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。
转入时间由转入科室填写。
每字占一格。
如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。
转科由转出科室填写，并注明转往何科。
转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。
40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。
除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。
转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。
a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。
第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。
若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。
例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。
手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。
基础体温(排卵与怀孕).doc
（怀孕、排卵）基础体温曲线图什么是基础体温：人体在较长时间（6小时）的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温称之为基础体温。
基础体温的原理：正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。
滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。
排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0。
6度左右，而使体温呈现高低两相变化。
高温期约持续12-16天(平均14天)。
1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到基本线，月经来潮。
2、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持，继续分泌黄体素，体温持续高温。
3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。
如何测量与记录基础体温？1、买一支基础体温计。
基础体温计与一般体温计不同，它的刻度较密，一般以摄氏36.7度(刻度24)为高低温的分界。
(36度--刻度10；38度--刻度50)。
2、将基础体温计于睡前放在枕边可随手拿到之处，于次日睡醒，尚未起床活动时，放在舌下测量三分钟，并记录在基础体温表上。
3、早晨量记体温有困难者，可在每天某一固定时间量，切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。
4、月经来潮和同房日须附加记号标示，遇有发烧饮酒过度晚睡晚起等会影响体温的状况，亦应特别注记说明。
打印基础体温测试表有正常排卵的曲线图上图表示正常月经周期28天，基础体温曲线呈现标准的高低温两相变化。
从月经开始-排卵日，低温期14天；排卵后持续高温14天，其中第14天为排卵日。
准备怀孕的未准妈妈们，在第14天的排卵日同房是比较好的受孕时机。
每个未准妈妈的月经周期不一定是28天，所以观察到的基础体温曲线图和图示会有差异，关键是在清楚自己的低温期、高温期，找准排卵日，合理安排自己的同房日期，成功怀孕！已经怀孕的基础体温曲线图图示为已经怀孕的基础体温曲线图，高温从第15天持续到第34天，已经持续20天。
体温单的书写指导规范
体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。
有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。
而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。
一般体温单的书写规范如下：1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。
住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。
（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。
在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。
转入时间由转入科室填写。
每字占一格。
如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。
转科由转出科室填写，并注明转往何科。
转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。
40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。
除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。
转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。
a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。
第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。
若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。
例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。
手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。
为老年人患者测量腋下体温情景考核评分表
（2）护理员应立即戴口罩、手套；（1分）
（3）用硬纸收集包裹按医疗垃圾处理。（1分）
3
2
1
0
整体评价
10分
1.熟悉操作流程（2分）；动作准确规范（2分）；
4
2
0
2.有效沟通，语言亲切自然(2分)；
2
0
3.随时观察(2分)；准确把握测温时间(2分)。
4
2
0
合计
为老年人测量腋下体温
1.情境
吴爷爷，80岁，卧床，神志清楚，今天查房，主诉周身发冷，请护理员为吴爷爷测量腋下体温。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程，完成为老年人测量腋下体温的全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；
8
4
0
（8）体温计紧贴皮肤腋窝深处夹紧；（4分）
（9）近侧上肢屈臂过胸；（4分）
（10）其手部握住对侧上臂，安全完成测温，避免体温计折断伤及老年人；（4分）
备注：体温表折断，老年人受伤为否定项，全题不得分。
12
8
4
0
（11）为老年人盖好盖被；（2分）
（12）测量时间为10分钟。（3分）
5
3
2
0
步
骤
3
1
0
步
骤
2
测量
体温
35分
3.1实操加口述：
（1）携物至床前，老年人取平卧位；（2分）
（2）一手打开近侧盖被一角；（1分）