美国医院用药错误防范.
用药错误的防范措施及应急预案
用药错误的防范措施及应急预案用药错误是一种普遍存在于医疗系统中的安全风险，可能对患者的健康和生命造成严重影响。
为了防范用药错误的发生，并能及时有效地应对处理，需要采取一系列的防范措施和应急预案，下面将对其进行详细的阐述。
一、防范用药错误的措施1.建立规范化用药流程。
医院应该制定标准化的用药流程，包括医生开药、药师审核、护士核对、患者确认等各个环节。
流程应该尽可能地简洁明了，每个步骤都应该严格执行。
2.加强药房管理。
药房是医院内唯一能够提供正确药品和剂量的地方，应该严格规范进药、存药、配药、发药等环节的过程，防止药品出现交叉污染、混淆等情况。
3.建立药品信息化管理系统。
由于纸质处方容易出现错误，药品信息化管理系统可以提高医护人员对药品的认知程度，减少误诊、误用的风险。
4.提高医护人员的用药安全意识。
医院应该针对医生、药师、护士等人员，加强用药安全知识的培训，提高其意识，明确个人在用药安全中的责任和义务。
5.强化质控监督。
医院应该建立药品质量安全监督系统，设置专人负责药品质量管理，对使用量大、吸入时间、疗效等方面进行跟踪和记录，并及时处理可能存在的问题。
二、应急预案1.发现用药错误要及时处理。
如果患者发现自己使用的药品存在问题，应该及时向医生或护士报告，停止使用药品。
医疗机构应该及时检查患者身体状况，确认是否需要进行进一步的诊断和治疗措施。
2.做好药品反应的处理。
如果患者出现药品过敏反应、药品的剂量过大或过小等问题，应该及时联系医生，并根据情况考虑转送至重症监护室进行治疗。
3.报备风险事件。
如果出现严重的用药错误导致患者死亡、危及生命健康和重大的财产损失等事件，医疗机构应该按照规定向上级机构和相关部门进行报备，并启动应急预案，对患者进行紧急抢救。
4.妥善处理用药纠纷。
如果患者因用药问题提出纠纷，医疗机构应该及时与患者沟通，尽力解决问题，如果解决不了，应该委托第三方机构进行调解，维护患者的合法权益。
总之，防范用药错误是医疗安全管理的一个重要组成部分，应该加强医疗机构的管理，同时加强患者的安全意识，及时应对处理相关的问题。
药出错防范知识与技能
用药差错的防范—药师
• 药师遇到有问题的医嘱，不要猜测或假设 医嘱内容，应直接与处方医生联系；
• 调配药品是要保证工作区域的整洁，避免 工作被打扰； • 做好“四查十对”； • 定期检查护士站药品的储存、效期等； • 向患者做好专业的用药交待； • 保存完整的患者用药记录。
用药差错的危害
• 4%的患者延长住院或留下残疾。 • 其中41%可致命，推算美国每年由此致死18 万人。 • 69%可认知和预防。
《医疗机构药事管理规定》 保障患者用药安全 实施安全、有效、经济用药
第五章 处方的调剂 第三十三条 药师应当按照操作规程 调剂处方药品：认真审核处方，准确 调配药品，正确书写药袋或粘贴标签， 注明患者姓名和药品名称、用法、用 量，包装；向患者交付药品时，按照 药品说明书或者处方用法，进行用药 交待与指导，包括每种药品的用法、 用量、注意事项等。
药品差错发生常见的风险因素
• • • • • 因素2（人） 药师交待患者用法不明确； 药品剂量、用药间隔、给药途径不适宜。 患者用药依从性不强致使服药错误； 漏服药品、饮食和生活方式与用药冲突等
药品差错常见风险因素
因素3（人）： • 患者的因素和药品本身的风险 提高患者用药安全意识 高锰酸钾外用片 水合氯醛 • 药品本身可能具有高度风险 治疗窗窄 过敏反应 非线性动力学
另外，Aronson基于行为分类，将用药错误分 为4种：其更容易用于事件的文本报告。 ①知识相关错误 ②制度相关错误 ③操作／行为相关错误 ④记忆相关错误
用药错误分级
预防院内用药错误 美国医院药师协会指南的解读
3、研究论文：指南还附带了多篇相关研究论文，以便读者更深入地了解指 南内容。
1、未涉及新型药物：尽管该指 南涵盖了目前常用的15种银屑病 外用药
2、使用方法表述不够明确：在 某些药物的使用方法上，指南的 表述略显笼统
实际应用情况总结：
总体来看，美国皮肤病协会银屑病外用药治疗指南在临床实践中得到了广泛 的应用。医生可根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗。同时，指南也 强调了长期规律治疗的重要性，以减少病情复发。然而，由于个体差异的存在， 部分患者可能在治疗过程中出现不良反应或耐药现象，此时需及时调整治疗方案。
总之，《预防院内用药错误指南》为医院提供了一种实用的、全面的用药错 误预防策略。通过借鉴和应用这些策略，国内医院可以显著降低用药错误的发生 率，提高药物治疗的安全性和有效性，从而更好地为广大患者服务。
参考内容
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，表现为皮肤出现红色斑块，上覆银白色鳞 屑。银屑病的发病原因尚不明确，可能涉及遗传、环境、免疫等多个因素。目前 银屑病的治疗方式主要包括外用药治疗、光疗、系统用药等。本次演示将重点解 读美国皮肤病协会银屑病外用药治疗指南，以期为临床实践提供参考和借鉴。
一、ASHP《预防院内用药错误 指南》的背景
用药错误是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不 当。这类事件不仅对患者造成潜在的伤害，还会对医院造成负面影响。因此， ASHP针对这一情况发布了《预防院内用药错误指南》。
二、ASHP《预防院内用药错误 指南》的内容
ASHP的指南从11个方面详细介绍了医院用药错误的预防策略。
我们应银屑病治疗领域的新进展，及时更新知识，以便更好地为患者提供优 质的医疗服务。
参考内容二
用药错误是一个普遍存在的问题，它不仅可能导致医疗资源的浪费，还可能 给患者的健康带来不必要的风险。因此，预防用药错误显得尤为重要。
美国医院用药错误防范
美国医院用药错误防范药物是用来诊断、治疗及预防疾病的特殊商品，合理的药物治疗能使用药风险减到最低，从而达到提高患者生活质量的治疗效果。
但是，由于用药错误导致对病人的损伤也恰好发生在用药治疗时，这些医源性伤害不仅使患者遭受损伤，造成医疗系统失去信誉，产生不利的后果，更不幸的是有些会导致严重的疾病或引起死亡。
据Bates等人估计，可预防的用药不当事件使美国医院每年损失20亿美元，这并不包括医疗失误造成的损失。
美国医师保险协会分析了90000例医疗不当索赔案，最常见和最昂贵的医疗责任索赔中用药错误位居第二，其中42%涉及用药错误导致持久的损害，21 %导致死亡。
美国医院药师协会(American Society of Hospital Pharmacists, ASHP)制定了一系列药学服务的准则，如药学服务标准化方法指导原则、药物不良反应监测和报告指南及预防错误用药指南等，其中预防错误用药指南认为药物不良事件(Adverse Drug Events, ADE)不同于药物不良反应(ADR),属可预防且具有挑战性的工作。
美国哈佛医疗实践研究显示，住院病人19%的损伤是ADE。
每年因ADE的住院费用髙达200亿美元。
几项研究提示，住院病人中ADE的发生率为1%〜30%,因处方和给药错误所导致的严重ADE的发生率为6.7%,但28%〜56%的ADE是可预防的。
因此，药物治疗错误不能被轻视，需要建立有效系统来控制医嘱、药品调配和使用，以预防用药错误的发生。
本文笔者结合2002年10月对美国南加州大学药学院和南加州洛杉矶大学医学院附属医院及NORRIS肿瘤治疗中心的考察，就美国医院药师协会(ASHP)制定的预防错误用药指南作一详细介绍，并提出国内防范错误用药的建议。
1ASHP预防用药错误指南中用药错误分类及原因1.1处方错误1.1.1不正确的药物选择如适应证、禁忌证、已知的过敏反应、过量的药物治疗和其他因素：不正确的药物剂量、剂型、数虽:、用药途径、浓度、用药次数、用药次序等原因而书写错误处方，收方、配方、发药者未能发现，依照错误处方调配。
高警示药品如何防范使用不当
高警示药品如何防范使用不当？临床药师发挥主动作用近日，中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组在京召开用药错误案例解析研讨会，并在会上发布包含24个大类和14个品种药物的《高警示药品推荐目录2015版》。
“高警示药品”此前惯称“高危药品”，也称“高危险药品”，其概念最早由美国医疗安全协会（The institute for Safe Medication Practices，ISMP）提出，即若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物，其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生后果非常严重。
从监管的重视程度上来说，该类药品已逐渐区别于一般管理药品和特殊管理药品，相关管理规定也在行业内逐渐完善。
医疗机构内使用高警示药品治疗涉及临床医师、药师和护师等多个环节，每个环节都可能发生用药差错。
如何防范高警示药品的使用不当？政府、医疗机构以及作为核心角色的药师在其中应当发挥何种作用？医院药师作为管理药品的主要力量，在高警示药品中的管理角色举足轻重，如何配合医院管理，预防甚至杜绝高危药品使用中差错事故的发生，是所有医院药师应尽的责任和义务。
国内外高警示药品目录发展历史国外系统提出高警示药品（高危药品）目录是在2003年。
2003年ISMP第一次公布了高危药品目录，并在2007年、2008年和2012年进行了更新，目录包括22类高危药品和10种特别强调高危药品。
ISMP与美国医疗机构评监联合会（JCAHO）最早公布的前5大类高危药品包括：胰岛素、安眠药及麻醉剂、可注射的氯化钾及磷酸钾浓缩液、静脉注射的抗凝药物（肝素）、浓度超过0.9%的氯化钠溶液。
我国对高警示药品（高危药品）的认识开始于2009年，历时不长。
2012年3月，中国药学会医院药学专业委员会“用药安全项目组”在其官网发表题为“高危药品分级管理策略及推荐目录”。
文章内容指出：为切实加强高危药品管理，参照美国ISMP2008年公布的19类及13种高危药品目录，并结合我国医疗机构用药实际情况，制定了本目录，将所涉及药品进行了细化和补充。
给药错误及防范
给药查对制度回顾
1 服药、注射、输液时严格进行三查七对 三查：操作前、操作中、操作后 七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法 2 清点药品及备药前要检查标签、失效期和批号及药品 的质量，如不符合要求或标签不清不得使用 （配置后检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀） 3 摆药后必须经二人核对无误后方可执行 4 易致过敏的药物，使用前应询问病人有无过敏史，使 用毒、麻、限制药时要反复核对，用后保留安瓿，以 便核对 5 用多种药物时注意药物的配伍禁忌 6 发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，并向 病人解释后方可执行，必要时与医师联系
防止将药物给予错误的病人
• 有效核对。
• 使用EDA扫描腕带及药物标签条码来规范执行。 • 当患者暂时不在病房，杜绝将口服药放在患者床头柜上或 将液体挂在患者输液架上。 • 患者转床、转科后及时在药物标签上做好标记，修订流程， 责任到人。
错误的药物
案例4： • 患者用多巴胺40mg + NS50ml微泵维持5ml/h。在接换 时，夜班护士将速尿当成多巴胺化好后给患者使用，1h后 发现。
2.3 2.1 2.1 33 100
•调查对象：300床以上，218家医院，11000位护士
对给药错误的认识
• 药物治疗错误（Medication errors） 发生率高 美国医疗错误居患者死亡第五位，其中给药错误最常见 • ME增加医疗费用，延长了住院时间，给患者带来了生理、 精神、经济上伤害，甚至导致死亡 • ME影响患者对医疗机构的信任，医疗纠纷 • ME与护士的关系较大 护士是给药的直接操作者和给药流程的最后把关者 （59％的医院用药错误与护士有关） • 大多ME可以避免，有效应对，可以减轻ME对患者的伤害
临床用药安全性监测与风险防范之二-郭代红
d h（第二部分）临床用药的安全性监测与风险防范（第二部分）全军药品不良反应监测中心解放军总医院药品保障中心郭代红dh 四、临床用药的安全风险防范1、防范用药错误，把好药品调配2、医、药、护携手，力推合理用药d h防范用药错误，把好药品调配临床用药的安全风险防范（一）d h美国：每年数百万件医疗错误分析表明，源自医生56%，护士34%，药师10%。
可预防的70%，有可能预防的6%，不可能预防的24%。
每年约4.4–9.8万人因用药错误死亡，每年因用药差错导致损失170 -290亿美元；各国的住院病人中遭遇过用药差错的约6.5-16.6%。
1处方差错2遗漏给药3给药时间错误4未被授权给药5剂量不当6剂型错误7药物调配错误8给药技术错误7药物质量8给药技术错误9 药物调配错误10监测不当或错误11依从性失误12 其它美国医院药师学会(ASHP)临床用药错误分类相关环节：处方（医嘱）、调剂、给药、遵嘱性、用药监测等。
用药错误：在药品为医务专业人员、病人或消费者控制时，任何可以防范的、可能引起或已经造成不恰当地应用药物或伤害病人的事件。
d h JAMA 1995;274:29-34储存—处方—抄送—准备和分发—给药—监测d h调研结论：1 与用药安全相关问题集中在配药操作方法有误、无适应症选药、用药起点过高、给药时间间隔错误等（有效23.64% 、总57.29%）。
2PASS 监测系统因不灵活、不能完全考虑病情变化、分不清治疗中主次矛盾，过半数医嘱被闯关提交，但作为自动化审核具高效、批量优点，可应对短时大量医嘱的快速初审，并提示可能的风险隐患方面。
3 不规范药疗医嘱执行使安全隐患增加23.68%。
护理工作更需规范化。
4 人员因素是直接原因：医生对药品信息知识掌握不够，缺少继续教育，工作紧张、负担重、以及责任心不够等。
2008-2009年，调研历时8个月、4910例、21.97万条医嘱。
追踪记录不合理用药现象、进而分析不安全用药的影响因素。
用药错误的防范措施及应急预案-V1
用药错误的防范措施及应急预案-V1用药错误的防范措施及应急预案作为一个合格的病人，正确用药是我们维护健康的重要保障。
但是，错误用药是我们经常会面临的一个风险。
在这篇文章中，我们将探讨用药错误的防范措施及应急预案。
一、防范措施1.仔细阅读药品说明书每一种药品都伴随着一份说明书，这份说明书详细介绍了药品的使用方法、副作用和注意事项等。
在使用药品前，我们必须仔细阅读这份说明书，了解药品的正确使用方法，并将药品放在安全易触及的位置。
2.咨询医生或药师在使用药品之前，我们可以向医生或药师咨询，了解药品的正确使用方法和注意事项等。
他们有专业知识和经验，可以帮我们正确、安全地使用药品。
3.合理用药不要随意更改药品的剂量或时间，按照医生或药师的建议使用药品。
同时，不要乱服药品，不要将药品与其他药品混合使用。
4.检查药品质量使用药品前，我们应该检查药品的生产日期、有效期和包装是否完好。
如果药品发生变化，例如换色、变质等，不要使用。
二、应急预案1.误用药品如果发生误用药品的情况，我们应该及时停止使用药品，并向医生或药师咨询正确的用药方法。
同时，如果出现副作用，应该及时就医。
2.药品中毒如果出现药品中毒的情况，应该立即拨打急救电话，或前往医院就诊。
在等待救护车或前往医院的过程中，应该将药品的说明书或包装带上，以便医生诊断和治疗。
3.意外应急在意外情况下，我们应该将药品和药品说明书放在一个易于找到的地方，以便需要时立即使用或提供给医生。
总之，正确用药是对我们健康的保障，我们应该加强自我保健意识，积极防范用药错误，并制定应急预案，以便在突发情况下能够正确有效地进行应对。
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美国医院用药错误防范药物是用来诊断、治疗及预防疾病的特殊商品，合理的药物治疗能使用药风险减到最低，从而达到提高患者生活质量的治疗效果。
但是，由于用药错误导致对病人的损伤也恰好发生在用药治疗时，这些医源性伤害不仅使患者遭受损伤，造成医疗系统失去信誉，产生不利的后果，更不幸的是有些会导致严重的疾病或引起死亡。
据Bates等人估计，可预防的用药不当事件使美国医院每年损失20亿美元，这并不包括医疗失误造成的损失。
美国医师保险协会分析了90000例医疗不当索赔案，最常见和最昂贵的医疗责任索赔中用药错误位居第二，其中42％涉及用药错误导致持久的损害，21％导致死亡。
美国医院药师协会（American Society of Hospital Pharmacists，ASHP）制定了一系列药学服务的准则，如药学服务标准化方法指导原则、药物不良反应监测和报告指南及预防错误用药指南等，其中预防错误用药指南认为药物不良事件（Adverse Drug Events，ADE）不同于药物不良反应（ADR），属可预防且具有挑战性的工作。
美国哈佛医疗实践研究显示，住院病人19％的损伤是ADE。
每年因ADE的住院费用高达200亿美元。
几项研究提示，住院病人中ADE的发生率为1％～30％，因处方和给药错误所导致的严重ADE的发生率为6.7％，但28％～56％的ADE是可预防的。
因此，药物治疗错误不能被轻视，需要建立有效系统来控制医嘱、药品调配和使用，以预防用药错误的发生。
本文笔者结合2002年10月对美国南加州大学药学院和南加州洛杉矶大学医学院附属医院及NORRIS肿瘤治疗中心的考察，就美国医院药师协会（ASHP）制定的预防错误用药指南作一详细介绍，并提出国内防范错误用药的建议。
1 ASHP预防用药错误指南中用药错误分类及原因1.1 处方错误1.1.1 不正确的药物选择如适应证、禁忌证、已知的过敏反应、过量的药物治疗和其他因素；不正确的药物剂量、剂型、数量、用药途径、浓度、用药次数、用药次序等原因而书写错误处方，收方、配方、发药者未能发现，依照错误处方调配。
1.1.2 处方书写不规范潦草、简写、小数点不明确、用字母、药名的前缀或后缀来代替药名。
1.1.3 使用发音酷似的药品名称当医生打电话口述处方或医嘱，护士易发生错误。
1.2 调配错误1.2.1 配方错误错误调配药品品种、规格、剂量、剂量转换、剂型及用药途径。
1.2.2 标示错误在药袋、瓶签等包装上标示姓名、药品名称、规格、用法、用量时写错。
1.2.3 发药错误未经核队将药发出；发药时交待不清使病人服用错误；将药物给错病人。
1.2.4 药物配制错误药品生产时的错误或使用前的操作错误，包括错误的药物稀释和混合。
1.3 药品管理错误1.3.1 用药监管错误、程序错误、系统错误。
1.3.2 药品摆放、贮藏不当、配发过期、失效及理化性质发生改变的药物。
1.3.3 病人太多、工作量大、药房环境、嘈杂、无关人员出入繁多，干扰不断，工作粗疏，纪律松散；上班接电话、互相聊天。
1.3.4 专业素质差，未经过严格药学专业训练与教育，上岗培训不彻底，配方发药不按操作规程进行检查、核对，不能胜任所分配的工作。
1.4 患者依从性错误，由于药品说明书上写有公认的禁忌证、副作用等警示内容，患者作出拒绝接受药物治疗或随意减少、增加剂量等不适当的行为。
2 ASHP中对预防错误用药的建议2.1 医疗机构管理部门2.1.1 药事管理委员会由药师、医师、护士和其他医务人员组成，制定政策对药物进行评价、选择。
2.1.2 使用药物评估（DUE）系统，由具有代表性的药学人员、护士、医师、质量认证人员、培训人员、事故管理人员和法律顾问组成，对收集数据的可靠性和错误用药报道进行评估，制定药品质量改进和安全使用的计划。
把重心集中在监控高频发生错误的药物使用上，包括特殊药品（例如抗生素，抗肿瘤药、麻醉药和心血管用药）和注射剂（例如钾制剂、镇静剂、肝素钠、利多卡因、普鲁卡因、硫酸镁和胰岛素）。
2.1.3 医院应明确各部门医嘱执行、药品调配和使用的责任和权利，在药剂师调配处方之前，所有系统都应为其提供建议，开方医生需变更医嘱应在给药之前告之并记录。
治疗变化应及时告知看护人员。
2.1.4 做好人员管理工作，提供继续教育和技能培训的机会。
药学部门应联合护士、事故管理人员和医务人员，引导继续教育和培训过程讨论错误用药的发生原因和预防错误的方法。
这个计划要求协会参与，通过报刊或其他方式来传播这些信息。
2.1.5 药剂部门要对所有药品的采购、调配负责，并能管理所有药物使用。
应保持适当的药房服务时间，需要在医院设置24小时药房服务，没有24小时服务的应设置经授权的无药师的紧急药物目录。
在营业时间以外，准备好夜间药柜或用其他方法避免非药师（如护士）进入药房。
不能实行24小时药房服务的部门，药剂师必须“随时待命”。
2.1.6 除紧急情况外，所有药物（注射剂和非注射剂）都要由药房为每个病人调配。
在护理部和看护部存放非急救药的现象应减少。
经常出现严重的药物治疗错误或安全范围窄的药物要给以特别的警告，例如，需稀释的浓溶液（如浓缩的利多卡因和氯化钾注射液）。
药房人员应定期检查库存药物包装、标签，外用药和内服药需分开储存。
2.1.7 所有停止使用和不用的药物应立即退回到药房，出院患者不能带无标签的药物回家，除非根据州或联邦法规被定为门诊病人使用的药物。
出院患者应得到所有药物的使用说明。
2.1.8 潜在错误应及时被识别并减低到最少，使用足够的人员从事药品的调配，避免因超负荷造成工作人员疲劳，产生调配错误；调配应有适宜的操作环境，避免在被打扰的工作环境中工作。
2.1.9 建议使用药品微机管理系统，因为他能自动检测药物使用的剂量、过敏症、药物相互作用等其他方面信息。
如有可能，使用条纹码技术将有助于鉴别患者、药品和护理者。
用药使用记录或标签能帮助护士解释和提供药物治疗的有效证明。
2.2 开处方医师开药方是用药物错误产生的起始点。
估计有1％患者是由于医疗管理不善而遭受危害，引起药物产生相关并发症是医疗事件中最普遍的类型。
2.2.1 为了要确定适当的药物治疗，医师应全面学习当前的知识，包括文献回顾、与药剂师磋商、与其他医师会诊、参加专业的继续教育培训课程等。
在处理不典型病例时查找资料是必要的。
2.2.2 开方者在开据新药或添加药物前需考虑患者总的情况和药物间的相互作用。
为了使患者得到最佳治疗方案，适当地监测临床症状和体征及检验数据是必需的。
2.2.3 开方医师应熟悉开医嘱程序，参与药物使用评估，开出新的医嘱时需提醒护士和其他人员。
2.2.4 医嘱应该是完整的，应包括患者姓名、药物通用名、商品名（如果是特定药品）、用药途径和部位、剂型、剂量、浓度、用药数量、用药次数和开方者姓名，在某些情况下，稀释倍数和用药次数和用药时间是特定的。
2.2.5 要确保医嘱清楚而不含糊，开方者应该①不使用不规范不明确的缩写，例如，写“每天一次”而不写q.d.，可能被误认为q.i.d. （被误认为一天四次），或被误认为o.d（右眼）。
②不使用不清楚的用法说明，像“按说明书服用”。
③使用精确的药物剂量单位（如毫克）而不写剂型单位（例如一片或一瓶）。
复方药物是例外，要说明剂型单位的数量。
④按照标准命名法开药方，使用药物的通用名（联邦政府用名或USAN）、正式名或商品名（如果医疗需要）。
避免下列各项：地方性命名、化学名、不被认可的缩写药名、只写首字母或化学符号。
⑤在小数表达时使用引导零（例如0.5ml），而不使用末尾零（例如5.0ml），因为可能导致10倍的过量用药。
尽可能避免使用小数。
（例如，不写0.5g而写500mg）。
⑥“units”（单位）应拼写出全名例如，10单位胰岛素，不缩写成“10u”，因为可能被误认为是“100”。
2.2.6 开医嘱或写处方时（包括签名）应清晰易读。
字迹不好的开方者需要把药方打印出来，如果计算机系统不能录入，手写的药方必须易读（不能仅凭经验来辨认）。
字迹模糊的手写处方应被视为是潜在的错误。
2.2.7 口授药物、处方和医嘱应只能在开方者没条件写或直接录入计算机时。
开方者应缓慢、清晰地叙述药方，以免混淆。
在药物剂量方面要给以特别的警示，接收者要再复读药方，当读到药名时应拼读二次。
口述药方应记录并复印，复印件放置到患者病例中，以供开方者查询校对。
2.2.8 尽可能开口服药，而不开注射剂。
2.2.9 开方医师尽可能地与患者、看护交流，说明药方和任何需预防和观测地情况，包括过敏证、高敏反应。
2.3 药剂师为避免用药错误，药剂师被期待发挥关键作用，药剂师的价值在于干预治疗错误的发生。
理想的模式是药剂师与开方者合作来开展、执行、监控治疗计划。
药剂师要注意到调配药各个环节，不要在某个环节引入用药错误。
2.3.1 药学服务①药剂师应及时了解专业领域的知识，查阅文献，与其他药剂师和医务工作者磋商讨论。
药剂师应参与到药物治疗监控包括治疗的正确性评价和药物使用正确性评价；重复检查可能的交互作用和评价相关临床和实验数据；给医师和护士提供有关药物治疗状况和正确使用药物的信息和建议。
开展药物使用评估（DUE）工作，以确保药物使用的安全、有效、合理。
②药剂师应熟悉用药程序、调配规程和安全配发药品的过程，以及提供药品给住院和门诊患者的措施，尤其要熟悉系统中防止或检测错误的部分，要让药房人员、医生、护士清楚明白“控制”药品的使用规程。
③药剂师应观测药物的临床使用，确保分发和储存符合规定，帮助护士提高给患者用药的安全性。
药房人员应复查部门的反馈，这种复查过程可以暴露系统的薄弱点和由治疗错误（例如遗漏剂量和使用未经认可的药物）引起的问题。
④药剂师应经常了解患者的临床信息（包括药物治疗、过敏症和高敏反应、诊断、妊娠状态、潜在药物相互作用、药物不良反应和检验数据）来帮助选择适宜的治疗手段。
为就医患者提供药物治疗信息，当给门诊患者发药时，药剂师应告知并证实患者或看护者是否已知道用药原因、特殊情况的观察和及时通知。
对于住院患者，也应在适当的情况下告知患者、家属或其他看护者。
⑤药剂师应保留完整的记录，以便鉴定出当患者收到的错误用药信息的证明。
2.3.2 药品调配①调配时，药剂师应维护一个秩序井然和清洁干净的工作环境，每次配方尽可能一次完成，药剂师不应假设或推测医嘱。
如果发现问题，调配前应先与开方的医生联络确认。
②在非紧急情况下，药剂师在发药前应重复检查原始的用药记录，药剂师至少要参与自查处方、标签（药名、成分）和剂量计算。
易产生高危的药物，在可能的情况下要做第二次核对（最好是另一个药剂师）。
药剂师要确保以下内容的正确性：药名、标签、包装、数量、剂量和说明书。
③单剂量调配系统被推崇为较好的药品调配方法，从而使护士前期操作（如测算、再包装和计算）减至最小化，也就是使护士的操作错误减至最小。