零售药店的用药差错与防范对策
药房药品调剂差错及防范措施探讨
药房药品调剂差错及防范措施探讨药房药品调剂是指药师根据医生开具的处方，按照一定的程序和规范，将药品进行加工、包装等处理，最终供患者使用的过程。
在这个过程中，药师可能会出现调剂差错，这种差错可能给患者的健康造成严重的损害，甚至危及生命。
药房药品调剂差错及防范措施成为了药师们需要认真思考和研究的重要问题。
第一部分：药房药品调剂差错的原因1. 人为因素药房药品调剂差错的主要原因之一就是人为因素。
药师可能因为疲劳、粗心大意、压力大等原因，导致在调剂过程中疏忽大意，出现错误。
2. 处方不清晰有时，医生开的处方可能不够清晰，导致药师在调剂过程中产生误解，选择错误的药品或剂量。
3. 药物名称相似一些药物的名称非常相似，如果药师在调剂时没有仔细核对，很容易混淆，导致错误。
4. 药品包装相似除了药品本身名称相似，有些药品的包装也非常相似，如果在调剂过程中没有注意到这一点，也容易出现差错。
1. 对患者健康造成影响药房药品调剂差错可能导致患者接受错误的药物治疗，进而影响患者的健康，严重的话甚至可能导致患者的生命受到威胁。
2. 带来经济损失药房药品调剂差错不仅带来了对患者健康的影响，还可能导致患者需要接受额外的医疗治疗，带来额外的经济负担。
3. 影响医疗机构声誉一旦发生了严重的药房药品调剂差错，不仅对患者造成了影响，同时也会对医疗机构的声誉造成影响，进而影响医疗机构的正常运行。
1. 加强药师培训鉴于人为因素是造成药房药品调剂差错的主要原因之一，对药师进行专业的培训，提高他们的专业水平和责任心是十分重要的。
2. 建立科学的调剂流程要求医药企业建立科学的调剂流程，对每一道工序进行严格的把关，确保药品调剂过程中的每一个环节都符合规范要求。
在调剂过程中加入一些科技手段，如条形码扫描、自动分装机等，减少人为疏忽的可能性。
3. 加强药品监管针对一些容易混淆的药品名称和包装，可以通过提升监管力度，对药品的命名、包装进行规范，减少混淆的可能性。
预防用药差错及防范措施
预防用药差错及防范措施预防用药差错及防范措施本文总结用药中的缺陷及差错包括药物保存不当、配伍不合理、使用不准确、配置的方法不当、给药的时间不准确、给药的速度控制不当、护患沟通不到位、操作不规范；认为加强用药安全管理、加强用药知识的学习、严格执行医嘱、严格控制给药速度、严格执行操作规范，对合理安全给药起到重要的作用。
以下是店铺帮大家整理的预防用药差错及防范措施，希望能够帮助到大家。
预防用药差错及防范措施篇11.导致用药错误常见原因（1）重复给药或遗漏。
（2）未注意给药、配伍禁忌、给药时间与顺序问题。
（3）未经授权改变给药。
（4）给药剂量、浓度不准确。
（5）药物调配差错。
（6）药品质量问题。
（7）评估监测结果不准确导致用药失误。
（8）给药用法错误，包括不恰当的给药途径、部位、深度及速度。
2．防范措施防范措施防范措施防范措施（1）提高护理人员职业道德素质，加强对患者的健康教育。
（2）所有用药必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中要加强与医药人员沟通。
（3）严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。
（4）了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
（5）给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时做过敏试验）并向患者解释以取得合作。
用药后有不良反应要及时报告医师。
（6）保证药物的正确使用①选择正确的用药途径。
②输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。
对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。
③正确的用药时间及顺序：一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、治疗上存在前后因果关系及药物的药理性质安排输液顺序。
根据药物半衰期决定给药时间，按照规定时间给药。
（7）严格执行交接班制度特别是对转院、转科的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。
（8）重点人群的管理实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。
门诊药房常见发药差错及防范措施
门诊药房常见发药差错及防范措施目的：防范门诊药房发药差错，杜绝药疗事故发生。
方法：从药品、药师等方面分析门诊药房常见调剂差错，并采取相应的防范措施。
结果：确保患者用药安全、合理、有效。
结论：提高药剂人员的服务水平，查找不安全因素，确保为患者提供安全有效的药学服务。
标签：门诊药房；发药差错；防范措施门诊药房是医院面向社会服务的一个重要窗口，它的优劣不仅在某种程度上反映了药剂科人员的素质和专业水平，而且直接影响到医院的医疗质量和社会声誉。
如何减少差错及事故的发生是提高医疗质量、防止纠纷的重要因素[1]。
1资料与方法收集我院2013年1月至12月门诊药房发药差错登记，共记录39例。
对记录在册的原因进行分析并归类，报告如下。
2结果2.1名称相似的药品差错此类差错有6例，占差错的15.4%。
名称相似的药品很多，如依那普利与贝那普利，辛伐他汀与洛伐他汀，药师在没有仔细核对处方的情况下，急于调配药品造成发药差错。
2.2同种药品不同规格的发药差错此类差错有8例，占差错的20.5%。
如红霉素肠溶胶囊0.125g和红霉素肠溶胶囊0.25g；阿奇霉素0.5g和阿奇霉素0.25g，若药师调配药品时，不仔细核对药品规格，很容易出现差错。
2.3有效成分相同，剂型不同的药品差错此类差错有10例，占差错的25.6%。
如盐酸左氧氟沙星胶囊和盐酸左氧氟沙星片，头孢克肟分散片与头孢克肟颗粒等。
药师在调配药品时，不仔细核对药物剂型，易引发差错。
2.4包装相似药品差错此类差错有5例，占差错的12.8%。
这种情况多出现于同一厂家生产的药品，如我院有某厂家生产的依巴斯汀和爱普列特，这两种药品其作用完全不同，但外包装大小和颜色都极为相似，极易发生药品差错。
2.5药品数量差错此类差错有10例，占差错总数的25.6%。
由于药师劳动强度大，易发生疲劳感，容易把处方中同时存在多种药品的数量看串，发生投药差错。
3讨论药师有时因劳动强度过大，遇到患者较多的高峰时段，药师易产生从速心理，不仔细核对处方，单人发药，不实行双复核制度，把药品直接投出窗口，既容易造成错发药品，又容易导致患者之間取错药品。
药房用药差错应急预案
一、目的为保障患者用药安全，提高药房服务质量，预防和减少用药差错事件的发生，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本药房在日常工作中发生的各类用药差错事件。
三、组织机构1. 成立用药差错应急处理小组，负责组织、协调、指挥和监督用药差错事件的应急处理工作。
2. 应急处理小组由药房负责人、药品质量管理员、药师、护士等相关人员组成。
四、预防措施1. 严格执行药品管理制度，确保药品质量。
2. 加强药品质量管理，定期检查药品储存条件，防止药品过期、变质。
3. 严格执行药品采购、验收、储存、调配、发放等环节的操作规程。
4. 对新进药房人员进行岗前培训，提高其药品知识水平和操作技能。
5. 定期组织药师、护士进行用药差错案例分析，总结经验教训。
五、应急处理程序1. 发现用药差错事件时，立即停止该药品的发放，并报告应急处理小组。
2. 应急处理小组接到报告后，迅速查明用药差错原因，采取措施予以纠正。
3. 对患者进行评估，如用药差错可能对患者造成严重后果，应立即采取急救措施。
4. 对用药差错事件进行记录，包括患者信息、药品信息、差错原因、处理措施等。
5. 根据用药差错程度，按照以下流程进行处理：（1）一般用药差错：立即更正错误，向患者道歉，做好解释工作。
（2）严重用药差错：立即通知患者及家属，配合医生进行抢救，并向上级部门报告。
（3）重大用药差错：立即启动应急预案，组织专家会诊，制定治疗方案，并向上级部门报告。
6. 对用药差错事件进行总结分析，查找原因，提出改进措施，防止类似事件再次发生。
六、后期处理1. 对用药差错事件进行评估，分析原因，提出改进措施，并报上级部门备案。
2. 对涉及用药差错事件的药品进行追溯，确保药品质量。
3. 对涉及用药差错事件的个人进行责任追究，依据相关规定进行处理。
4. 对用药差错事件进行宣传教育，提高药房人员的安全意识。
七、附则1. 本预案由药房负责人负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可由药房负责人根据实际情况进行调整。
谈药房药品差错原因以及防止措施
谈药房药品差错原因以及防⽌措施谈药房药品差错原因以及防⽌措施 近年来药房药品发⽣的差错事件的报道依然居⾼不下，防范药房药品差错任重⽽道远,需要每⼀位⼯作⼈员的共同努⼒。
如何浅谈药房药品差错原因以及防⽌措施? 在近年来的媒体报道中,医疗卫⽔平的影响很⼤。
然⽽,由于各种原因的存在,关于药房药品发⽣的差错事件的报道依然居⾼不下,这也是当下医疗卫⽣单位重点关注的问题之⼀ 1药品差错的分类及原因分析 1.1处⽅错误 处⽅错误是常见的药品差错之⼀,多是和开药的医⽣有关。
由于⼯作的特殊性,医⽣⼀般是采⽤⼿写的⽅法,将药品名称写在纸上。
⼀⽅⾯,⼿写的字迹往往没有打印稿那么明显,所以相关⼈员在抓药的时候,由于没有看清药品名称⽽拿错药的现象是时有发⽣的。
另⼀⽅⾯,多是由医⽣⾃⾝因素所导致,如在繁忙的时候,容易出现视觉性的疲劳,对于患者的年龄和性别等分辨不清,对于孕妇或者是⾎糖⾼的特殊⼈群,在开药的时候也是需要特殊对待的,⽽这也是很多医⽣在⼯作中所忽略的地⽅。
此外,对于⼀些新型的药品,尤其是西药,它的⽤法和⽤量都有着严格的规定,但是很多的医⽣都是凭借着⾃⼰以往的经验,将⽤量或者是⽤法擅⾃更改,这对患者的健康造成了极⼤的威胁。
在开药的过程中,患者的病情与所开药品不符也是常见的现象,也就是说没有对症下药,这不仅浪费了⼤量的钱财,对患者的⾝⼼健康也是⼀个极⼤的损害。
1.2调剂错误 调剂错误的分类有很多,如名称相似的药品差错,同名但不同剂型药品差错,同名但不同⼚家⽣产的⼚家药品差错等。
有的药品虽然在成分上有很⼤的相似之处,但是由于加⼯⽅法不同,其性质发⽣了很⼤的变化,药品在功能以及⽤法和⽤量上都有所不同,调剂⼈员在取药的时候若是没有多加注意,就会发⽣⼯作上的失误。
此外,药品摆放的位置也直接影响到调剂员在⼯作中是否会出现差错。
在补充药品的时候,有的药品在外观上极为相似,调剂师在⼯作过程中容易出现混淆的现象。
加上有的相似药品摆放的位置都⽐较相近,不但会造成摆放时的错误,在调剂上也会出现差错。
药房药品调剂差错及防范措施探讨
药房药品调剂差错及防范措施探讨药房药品调剂过程中，可能会出现各种差错，包括配错药品、误读患者处方、药品标签不清晰等问题。
这些差错可能会给患者带来严重的健康危害，甚至可能会导致患者死亡。
因此，药房药品调剂时必须谨慎，采取防范措施，避免发生差错。
一、药品存储药品存储是防范药品调剂差错的重要环节。
要确保药品保存在适宜的温度和湿度条件下，避免药品变质、过期等问题。
需要药品存储的药品，在存储时应细心地留意药品的批号、生产日期和保质期等信息，遵循“先进先出”的原则，确保患者得到的药为新鲜、有效的药品。
此外，药品应储放在专门的药房中，不能与其他物品混杂存放，并应制定清晰的药品储存标准和药品储存流程。
二、系统管理采用智能化药品管理系统，可有效降低药品调剂差错率。
这类系统将每个患者的基本信息、医嘱信息、药品采购信息、药品进出库信息、药品配药信息等都集中在一个系统中，大大提高了数据的准确性和可靠性，避免了由人为操作产生的差错。
如果要实现药品智能化管理，可以选用自研或第三方方案，选择时要注意转换成API。
三、专业人员培训系统化药品管理系统可以规范化药品调剂流程，但是最重要的，还是依靠药师和药房调剂人员的专业水平。
药店应确保工作人员都参加过有关药品调剂和管理的培训，熟悉和掌握药品的性质和特点以及调剂操作流程，确保操作规范，安全有保障。
四、常规核对在药品调剂过程中，常规核对是防止差错的有效措施之一。
药师或药房调剂人员在配药前，应逐一核对药品种类、药品名称、药品规格、含量和用法用量等信息，以确保准确无误。
在对药品进行核对时，照片和文字在设备屏幕中需高清清晰，不错位，以避免核对不准的现象。
如果需要药师或调剂人员核对样品，应在配药前对样品进行检查确认。
五、档案保存调剂时配药记录和患者用药记录是防范药品调剂差错的有效手段之一。
药店应该妥善的保存这些档案，以便及时查阅。
药房药品调剂是一项非常重要的工作，需要我们工作人员十分谨慎、仔细，采取一系列有效的防范措施。
药房药品调剂差错及防范措施探讨
药房药品调剂差错及防范措施探讨药房是人们日常生活中必不可少的地方，我们常常会在药房购买药品来治疗疾病或是保健。
药房作为医疗机构的一部分，其管理和服务质量关乎人们的身体健康和生命安全。
药房药品的调剂是药房工作中重要的一环，但是在这个过程中也存在着一定的差错风险，这对患者的健康安全造成了一定的威胁。
本文将就药房药品调剂的差错及防范措施进行探讨。
让我们来了解一下药房药品调剂差错的原因。
一方面，人工操作的药品调剂过程容易受到人为因素影响，例如操作人员的工作疲劳、粗心大意或者匆忙等，这些因素都会增加调剂出错的几率。
药品本身的相似性、包装相似或名称相似等也增加了患者在购药过程中拿错药的风险。
在一些医疗机构中，药房工作人员数量不足、工作压力大、管理不规范等也是导致药品调剂差错的原因之一。
调剂差错对患者的身体健康和生命安全造成了严重的威胁，药房药品调剂差错的防范措施显得尤为重要。
药房管理部门应该加强对调剂人员的培训和考核，确保他们具备良好的专业技能和操作经验。
采用现代化的调剂设备和技术，比如采用电子配药系统、使用自动化设备等，可以减少人为因素对药品调剂的影响，降低调剂差错的概率。
在药品标签、药品包装上加入二维码或者RFID等技术，提高药品的辨识度，减少因为药品本身的相似性而导致的错误配药情况。
建立健全的内部监督和严格的质量管理制度，包括验方、复核、巡视等环节，对医嘱、患者信息、药品名称、配药数量等进行多重核对，避免因疏忽大意而引发配药错误。
患者本身也可以通过一些措施来降低药品调剂差错的风险。
患者应该尽量选择正规的医院或药房购药，确保药品的质量和安全性。
购买药品时，患者应该认真核对医嘱，并仔细检查药品的包装、标签和药品本身，确保其与医嘱一致，并避免因为药品的相似性而引发的购药错误。
患者在购药时应主动与药房工作人员沟通，了解药品的用法用量，不轻信药品广告或不正规渠道销售的药品，避免购买假冒伪劣药品。
药房药品调剂差错是一个需要引起高度重视的问题。
医院门诊药房药品差错分析与防范对策
医院门诊药房药品差错分析与防范对策前言药品安全关系到每一位患者的生命健康，药品差错是院内常见的医疗事故之一。
而医院门诊药房作为药品的最终发放环节，药品差错的发生率较高，给患者带来极大的威胁。
因此，分析药品差错原因，采取相应的防范对策，对于提高药品质量，维护患者的健康安全具有重要意义。
药品差错的定义药品差错是医院门诊药房在进行药品配制、发放时所产生的误差和瑕疵。
包括药品的配伍使用不当、药品的分类归置错误、患者信息填写错误等。
药品差错的发生率较高，给患者带来了巨大的危害。
据统计，药品差错是医院门诊药房药品安全问题的主要因素之一。
药品差错的原因人为因素1.工作疏忽、失误2.工作质量不高、经验缺乏3.工作压力大、心态不好环境因素1.药房环境复杂、噪声过大2.药品摆放杂乱无序、标签不清3.工作区域狭小、不便于工作管理因素1.内部管理制度不完善、规范无法得到执行2.缺乏药房常规的安全培训、药品知识不全面3.人员培训不到位、对于药品差错缺乏足够重视防范对策加强人员管理1.严格要求药品配制和发放人员的实名制2.建立药品配制和发放工作的守则和纪律3.对工作人员进行常规的药品知识和安全知识培训加强环境管理1.安排专人负责药品杂乱无序的整理、分类、归置2.安排专人负责对药品标签进行更换、打印和更正3.对于工作场所进行改善、让工作场所更宽敞明亮、环境更加清新。
加强管理制度与监督1.建立完善的药品配制和发放工作纪律和守则。
2.加强药品配制和发放工作的监督和检验。
3.日常工作中建立常规的巡视制度、及时查找和排查存在的影响质量的问题。
结论药品是人们重要的医疗保健物品，药品差错事故给患者家庭造成的心理和经济的双重伤害非常大，扰乱了社会秩序和稳定。
因此防范药品差错是非常重要的。
只有加强药品管理，从源头上抓好药品质量控制，才能保障患者的健康安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姓名（吴勇武）学分（ 15分）补修年份（ 2008年）零售药店的用药差错与防范对策用药差错可发生在不同用药阶段，有的可造成严重的后果。
及时总结和分析零售药店的用药差错发生的原因，有利于不断提高执业药师或处方审核员的药学服务水平。
用药差错的类型：药店的用药差错可分为处方药和0TC二大类，按发生原因又可分为多个类型。
常见的发生致死性差错类型包括给用量不当、给错药和给药途径错误，导致差错最常见原因是执业药师或处方审核员能力和知识不足以及沟通偏差。
患者未能遵医嘱或说明书用药也是普遍存在的问题。
一、处方药常见用药差错（一）书写差错处方医师书写差错。
如他巴唑写成地巴唑，地高辛0.25mg，写成0.25g，PP 粉外用写成内服；书写潦草发药者看错而造成过量，如ug误为mg； p.d误为qid；胰岛素10u误为100。
发药者在药袋上写错用法、用量等也常见，如复方新诺明片每日2次写成每日3次等。
（二）发药差错①因药品标签、外包装、药名或形状、颜色等相似的发错。
如ATP针发成糜蛋白酶针；如氧氟沙星片发成左氧氟沙星片；消心痛片发为消炎痛片等。
②剂型差错。
如柳氮磺胺吡啶栓剂发成片剂；赛庚啶片发成霜剂；缓释片发为普通片；滴眼液发为滴耳液等。
③药品规格、剂量或数量差错。
同一剂型的药品有多规格，易引起剂量或折算数量等差错。
如肾病综合症用泼尼松隔日突击疗法，而发（写）为常规用法和用量，引起严重的副作用。
执业药师或处方审核员仅凭经验或习惯性思维调配处方也是出现差错的重要原因。
④擅自作主使用代用药。
如某患者遵医嘱购买40mg（2ml）普鲁卡因注射液二支。
恰巧药店缺货，介绍利多卡因作用与之相当，并付给400mg（20ml）利多卡因注射液二支。
患者用后发生中毒，经医院抢救方脱离危险。
⑤其他。
如在调配处方时，零星、剩余药品没有精确归位造成药品混淆差错；在调配处方时未呼叫顾客姓名，出现张冠李戴等复核性差错。
执业药师或处方审核员“脱岗”、“挂名”和未经合法处方医师书面授意而由店员非法滥卖、滥用处方药，均存在严重的差错隐患。
二、0TC常见用药差错消费者购买0TC是一种被动购买的行为。
如果执业药师或处方审核员在咨询购药中错误推荐药品、错误指导用药，则可能导致不良的用药后果，甚至危及患者生命。
可见，在保障0TC用药安全方面的责任重大。
（一）不了解患者的基本情况执业药师或处方审核员必须全面了解顾客的基本状况，分析其主要病因，谨慎地为顾客当参谋，介绍适当的0TC药物，这对防止推荐、指导或咨询0TC用药出现错误显得十分重要。
（二）年龄药品说明书除有指明不同年龄段的儿童用量外，一般指成年人剂量，因此向小儿、老年人推荐药品时要注意用量及相关的药物不良反应等。
如老人使用解热镇痛药，用量过大可引起虚脱。
感冒通（含双氯芬酸钠）小儿用后引起血尿等。
快克（含金刚烷胺）幼儿用后有多动、抑郁、失眠、幻觉等。
含阿司匹林的感冒药，引起或加重幼儿哮喘、诱发“瑞氏综合症”等等。
（三）性别推荐妇科药品应注意妇女的月经期、怀孕期和哺乳期。
在已公布的六批0TC药品的说明书中，涉及哺乳期和孕妇禁用或慎用注意事项的化学药品有155和150条，中成药有101和1200条。
如驱虫药阿苯达唑、甲苯咪唑等对胎儿有致畸及胚胎致毒性作用；七制香附丸、跌打损伤丸、地榆槐角丸、乌鸡白凤丸等可引起流产；吲哚美辛、硫糖铝及抗组胺药等不但通过胎盘屏障且能进入乳汁，引起胎儿和婴幼儿肝功能障碍。
（四）职业在指导顾客用药时，应考虑到患者的职业。
在复方抗感冒药（如泰诺感冒片、速效伤风胶囊等）中含有抗组胺药扑尔敏等,服后易引起嗜睡、疲乏、头昏、困倦等，从事驾驶、高空作业或机械操作时不宜推荐含有抗组胺药的药品，或应交代用药后暂不能从事这些作业。
（五）用药史推荐药品之前，应询问顾客既往用药史、药物过敏等ADR史及用药习惯等。
避免发生不良的药物相互作用，减少患者误用、滥用药物事件的发生。
如老年患者不但服用处方药多，还可能服用更多的镇痛药、营养补充药和缓泻药等0TC。
而阿司匹林、布洛芬等0TC药物，与华法林、口服降糖药、地高辛等处方药存在严重的相互作用。
因此，必须在明确用药史后才正确推荐0TC，防止药物的相互作用。
又如服用藻酸双酯钠、胸腺素、多虑平、西咪替丁等药物后可出现类似感冒症状。
询问用药史如果发现是药源性感冒症状，如果患者的确在服这些药物，应告诉患者及时停药，而不是推荐感冒药。
一药多名和消费者求愈心切，擅自加服药，可能造成重复用药，引起毒副反应。
因此，执业药师或处方审核员应对消费者进行必要的用药宣传教育。
（六）病史和病情在已公布的六批0TC药品的说明书中，有禁用和慎用的注意事项的化学药品有371条和212条，中成药有742条和1089条，执业药师或处方审核员在不了解患者现病史、既往史、家族史的情况下盲目地向顾客推荐药物是十分危险的。
例如对腰痛患者不进行辨证，向寒湿腰痛患者盲目推荐六味地黄丸、壮腰健肾丸或补肾强身片，不但治不了腰痛，反而会加重病情；对咳嗽患者不辨风寒、风热、随便推荐杏苏止咳露、贝母止咳露。
为心绞痛患者首选或推荐速效救心丸、丹参滴丸等“速效”药，而不是硝酸甘油；向糖尿病推荐服含糖制剂；把高血压头痛误认为感冒；把中风引起的肢体麻木错当成骨质增生等等，按此推荐0TC药物，后果将是十分严重的。
（七）发药错误药名一字之差和同名异药引起的混淆用药。
如二陈丸发成二至丸；中成药妇康片发成处方药妇康片；小儿善存片错发成人用善存片或善存银片。
（八）交代错误在推荐0TC时，应向顾客交代ADR、用药禁忌症和相互作用、治疗后如症状未缓解或消失的处理等。
在药店中，执业药师或处方审核员常常忽视这一环节，从而导致用药差错。
（九）用法错误给药方式交代不清楚有可能造成患者的错误使用。
内服药应说明服用间隔，特殊作用药品应交代是饭前还是饭后服，是整片吞服还是碎片服用。
含服片不宜吞服，大蜜丸应去腊壳服等。
外用药是外擦还是外涂，肛肠、阴道及喷雾给药等都应交代详细用法，防止误服。
（十）用量错误药品用量尤为重要，执业药师或处方审核员在调配药时，不可把药递给患者就完事，对患者要交待或写清楚用量。
液体药剂如药瓶刻有格数，应交代每次服多少格，对药瓶没标格而每次服10毫升，应告诉患者10亳升相当于多少量。
对小蜜丸，每次服用量一般为6g或9g，作为执业药师要知道每一瓶盖大约相当于多少克，便于交代患者如何服用。
对片剂等不能交代每次服用多少毫克，应交代每次服用几片为宜。
如某患者因上腹饱胀、反酸、食欲减退，推荐保和丸6g×10支、木香顺气丸3g×10支内服，未交待清楚用量。
5天后患者投诉药品无效。
经了解患者取药后见说明书均有“每次服3～6g”的字样，以为每次服3～6粒，5天竟一支药也没服完，交待正确用量服后症状很快消失。
再如某老人服卡托普利12.5毫克，一日3次，测量血压发现降压药效果不佳，执业药师或处方审核员便自作主张，交代改为25毫克，结果出现了皮疹、味觉丧失等，还引起了低血压和肾功能不全。
因此，执业药师或处方审核员应详细告诉顾客的药物使用剂量，同时不能随意改变药物使用剂量。
（十一）注意事项错误在销售0TC时，药品说明书必须给顾客，并叮嘱要详细阅读后使用，同时对可能发生的现象进行解释，以免患者感到恐慌。
服药最佳时间与药效有关，因此应根据药品特点，交代服药时间和方法。
如心绞痛患者，应交代在含服半片或一片硝酸甘油心绞痛未在2～3分钟消失（注意不是减轻），应立即再加服硝酸甘油，直到心绞痛症状消失。
胃肠促动力药要告诉患者与颠茄片、山莨菪碱片隔开服用。
三、发生用药差错的原因分析（一）主观因素指执业药师或处方审核员自身的总体素质方面的因素，包括工作态度、业务能力、身心状况、沟通偏差等。
实施药品分类管理后，执业药师及店员整体素质的提高成了药店面临的最大挑战。
（二）客观因素指工作环境中可能影响执业药师正常业务行为的外界条件。
一方面是受工作环境的影响，包括照明灯光是否理想、工作场所是否安静、是否被频繁打搅（电话、聊天）等。
另一方面是约束机制问题，包括工作制度、操作规程、和对调配处方差错监督力度等。
（三）其他因素引起差错的原因常常并非执业药师或处方审核员的草率，而是当今快节奏社会和广大消费者用药过程的快速性与复杂性，以及执业药师、处方审核员超负荷工作、药品广告“诱导”作用所致。
由于采用偏重处罚出错者的做法，使执业药师或处方审核员习惯于隐瞒错误、逃避责难。
此外，消费者自我保护意识差，是促成用药差错的发生的重要因素。
四、防范对策与建议（一）正视用药差错杜绝差错、合理用药是人们不断追求的目标。
要防止差错首先必须正视差错，进而查明原因加以防范。
长期以来，过多责备出错者本人，加上管理者屈于诉讼纠纷与赔偿的压力而讳言差错，造成的后果是造成药害蔓延。
因此，避免用药差错、实现合理用药，是各国都未解决的社会与学术问题，而不是个人责任。
（二）用药差错多可以预防建立并实施用药隐患自查报告制度，使执业药师或处方审核员变被动受检查为主动参与检查和管理，从而增强其安全意识，调动积极性和提高责任心与工作能力。
否定过去回避问题或重点责难出错者的传统管理模式，调控执业药师情绪，以利差错的上报、汇总、分析研究，找出防范措施。
（三）保证药学服务质量采取有效措施，合理配置药店各类专业人员，加强岗位责任制、职业道德和专业理论、法律法规培训教育，不断提高业务水平；正确引导和规范执业药师的业务行为，这些对防范差错事故可起到重要的作用。
（四）以信息通讯技术为依托加快发展网络药学信息通讯系统的建设，建立全国统一的、权威的合理用药咨询网络系统，正确获取和合理利用药学信息，是防止用药差错十分重要的措施。
但建立和发展跨医院、跨地区、跨行业的协作网，是一项十分庞大的社会工程，有待社会各界共同努力。
（五）发挥政府的调控作用提高药学服务水平不能依赖于市场功能，市场化放任性有可能加重用药差错的泛滥，政府必须予以干预、调节。
国家应重视药店的药学服务，提高用药治疗失误报告制度；开展药物治疗失误的研究；建立非惩罚性的药物治疗失误报告系统，以指导、制定安全用药方案，提高用药安全标准与期望。
通过强制性的报告确认差错，及时通报和宣传安全用药知识，使同行共同了解某个事件的教训，唤起执业药师或处方审核员和消费者的注意，以避免用药差错的重犯。
总之，执业药师或处方审核员在防止用药差错中起着关健性的作用，是塑造良好执业药师形象的重要一环。
防止用药差错是一件长期而复杂的工作，需要执业药师们和社会各界的共同努力，才能确保消费者用药安全有效。